Синусная тахикардия что это у взрослого

Синусовая тахикардия: причины, симптомы, диагностика и терапия

Синусовая тахикардия — это аритмия, признаками которой является увеличение частоты и скорости синусового ритма, то есть сердцебиения, накладываемого предсердным синусовым узлом. Синусовая тахикардия является наиболее распространенной формой тахикардии и часто не представляет тревожный эпизод. Фактически, подобные аритмические проявления могут быть нормальным следствием физических упражнений или сильных эмоций, физиологических событий, в конце которых сердечный ритм возвращается к норме. Поэтому никаких специальных обработок не требуется. Эпизоды синусовой тахикардии распространены при лихорадке, но исчезают при нормальной температуре тела. Совершенно иным является случай синусовой тахикардии из-за стабильных и серьезных заболеваний, таких как болезни сердца или анемия.

синусовая тахикардия

Что такое синусовая тахикардия ?

Синусовая тахикардия (от греческого — скорость, сердце) — это аритмия, характеризующаяся увеличением частоты и скорости нормального сердечного ритма. Термин «синусовый» обозначает предсердный синусовый узел как место возникновения аритмического расстройства.

При возникновении синусовой тахикардии частота сердечных сокращений доходит до 180 ударов в минуту, что превышает максимальный порог относительно нормы в 100 ударов в минуту. Начало и прекращение тахикардии происходит постепенно.

Синусовая тахикардия является наиболее частой аритмической формой и, как правило, не является тревожным эпизодом. Фактически, это обычно наблюдается в детстве, в подростковом возрасте и в ответ на преходящие ситуации, которые требуют большей потребности кислорода в тканях, таких как физические упражнения, эмоции, беременность и даже лихорадка. Чтобы удовлетворить самую высокую потребность в кислороде, вам необходим превосходный сердечный выброс (кровоток). Чтобы увеличить сердечный выброс, организм увеличивает частоту сердечных сокращений, порождая тахикардию.

Таким образом, краткое описание того, что происходит во время синусовой тахикардии:

• более высокая потребность в кислороде;

• увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);

• увеличение сердечного выброса;

• большее количество насыщенной кислородом крови в тканях

причины тахикардии

Причины синусовой тахикардии

Причины или факторы синусовой тахикардии различны. Они отличаются в зависимости от серьезности и кратковременности условий, которые требуют больше кислорода.
Несерьезные преходящие обстоятельства, способные вызвать синусовую тахикардию, различаются по физиологическим и патофизиологическим раздражителям.

Физиологические причины

Патофизиологические стимулы тахикардии

Не транзитные патологические причины тахикардии

2. Артериальная гипотензия.

3. Нервное потрясение.

4. Тромбоэмболия легочной артерии.

5. Ишемия миокарда.

6. Сердечная недостаточность.

Это разные патологические обстоятельства, но в основе которых лежат два общих симптома:

1. Снижение оксигенации тканей.

2. Снижение сердечного выброса.

Чтобы компенсировать это снижение, сердце реагирует на это увеличением сердечного ритма, что приводит к возникновению эпизодов тахикардии. Это напоминает механизм, вызванный физиологическими (физические упражнения) и физиопатологическими (лихорадочными) стимулами, но есть существенная разница: преходящий характер состояний, в которых находится пациент.

Фактически, в случае лихорадки тахикардия самопроизвольно исчезает, когда лихорадка заканчивается. Следовательно, антиаритмическое лечение не требуется. То же самое касается эмоций и физических упражнений: по окончании этого ритма возобновляется нормальный синусовый ритм. Ишемия миокарда, с другой стороны, является гораздо более серьезным и стабильным патологическим обстоятельством, настолько, что вызываемые ею осложнения требуют фармакологического и хирургического вмешательства определенной важности. Только после успешного лечения проблема синусовой тахикардии решается.

влияние кофе на тахикардию

Влияние стимуляторов

Ответственные за это вещества:

• Препараты (например, атропин и катехоламины).

Симптомы тахикардии

Симптоматика тем более критична и выражена в своих проявлениях, чем тревожнее и прогрессивнее патологические состояния человека, страдающего тахикардией. Вот список основных симптомов, от наименее серьезных (но всегда присутствующих) до наиболее серьезных:

1. Сердцебиение. Это естественное следствие увеличения частоты сердечных сокращений. Это наблюдается у всех субъектов, страдающих синусовой тахикардией, как здоровых, так и кардиопатических.

2. Беспокойство. Это связано с сердцебиением.

3. Одышка. Трудно дышать. Механизм возникновения — это демонстрация связи между дыхательной системой и системой кровообращения. Фактически, большая потребность тканей в кислороде, как в переходных, так и в тяжелых и стабильных условиях, заставляет человека увеличивать количество вдохов для увеличения сердечного выброса. Однако, особенно в тяжелых патологических условиях, этот ответ не компенсирует потребность в кислороде, что приводит к ощущению одышки и хрипов.

4. Боль в груди под грудиной. Это связано с болезнью сердца.

Диагностика синусовой тахикардии

Точный диагноз требует кардиологического обследования.

Традиционные процедуры, действительные для оценки любого аритмического и тахикардического эпизода, включают:

Измерение запястья. Врач может извлечь основную информацию из оценки:

1. Артериальный пульс. Информирует о частоте сердечных сокращений и регулярности.

2. Яремный венозный пульс. Его оценка отражает предсердную активность. В целом, полезно понимать тип присутствующей тахикардии.

Это инструментальное обследование, предназначенное для оценки развития электрической активности сердца. На основании полученных данных врач может оценить степень и тяжесть синусовой тахикардии.

Это нормальная ЭКГ с очень выгодной разницей, что мониторинг длится 24-48 часов, не мешая пациенту выполнять обычные ежедневные действия. Это полезно, если эпизоды тахикардии являются спорадическими и непредсказуемыми.

лечение тахикардии

Лечение тахикардии

Терапевтический подход основан на причинах, определяющих синусовую тахикардию. Фактически, если это происходит из-за определенных сердечных расстройств или других патологий, применяемая терапия является как фармакологической, так и хирургической. Наиболее подходящими препаратами против тахикардии являются:

1. Антиаритмические. Они используются для нормализации сердечного ритма.

2. Бета-блокаторы. Они используются для замедления сердечного ритма.

3. Блокаторы кальциевых каналов. Они используются для замедления сердечного ритма.

Способ введения — как пероральный, так и парентеральный.

Хирургическое вмешательство зависит от конкретной кардиопатии, связанной с эпизодом тахикардии.
Следует отметить, что в этих обстоятельствах тахикардия является симптомом болезни сердца; поэтому хирургия направлена на лечение, прежде всего, сердечных заболеваний и, как следствие, также связанных с ними аритмических расстройств. Фактически, если бы применяли только лекарственную терапию против тахикардии, этого было бы недостаточно для решения проблемы.

С другой стороны, если синусовая тахикардия возникает у здоровых людей без проблем с сердцем и проявляется в виде эпизодического эпизода после пробежки или сильной эмоции, никаких особых терапевтических мер предосторожности не требуется. Эта аритмия фактически исчерпана сама по себе, и ее постепенное начало, а не внезапное, вызывает меньше беспокойства, чем пароксизмальная тахикардия. Иногда, если причина синусовой тахикардии зависит от чрезмерного потребления кофеина, коррекция принятых доз может быть достаточной для устранения расстройства.

Синусовая тахикардия: лечить или не лечить?

По современным представлениям нормальная частота сердечных сокращений составляет от 50 до 90 ударов в минуту. Пульс свыше этого считается учащенным и называется тахикардией. Что такое синусовая тахикардия и когда ее следует лечить, сегодня выяснял MedAboutMe.

Почему сокращается сердце?

В сердечной мышце имеется два различных типа клеток. Одни выполняют сократительную функцию и называются кардиомиоцитами. Их сокращение происходит под влиянием электрического импульса. Он генерируется и проводится другими клетками — атипичными кардиомиоцитами. Вместе они образуют проводящую систему сердца. Она состоит из синоатриального (или просто синусового) и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье.

В норме импульс зарождается в синоатриальном узле. Такой сердечный ритм называется синусовым. Затем возбуждение передается к атриовентрикулярному узлу, проходит по пучку Гиса и по его разветвлениям достигает желудочков. Это заставляет кардиомиоциты одновременно сократиться. Если сердечный ритм постоянно генерируется в других отделах проводящей системы, то его считают несинусовым. Это явление относят к нарушениям ритма.

Причины синусовой тахикардии

Несмотря на способность генерировать импульсы самостоятельно, синусовый узел находится под контролем нервной системы и зависит от гормональной регуляции. Это помогает организму приспособить работу сердечно-сосудистой системы к условиям окружающей среды.

Так, пульс учащается при физической нагрузке, стрессе, волнении, радости. Кроме того, учащенное сердцебиение может говорить о серьезных проблемах в организме. Оно наблюдается при таких состояниях

• сердечная недостаточность. Из-за небольшого объема выброса сердце вынуждено сокращаться чаще. Увеличение частоты сердечных сокращений наблюдается также при перикардите и миокардите;
• анемия любого происхождения. Тахикардия здесь становится компенсаторным механизмом для увеличения количества кислорода в тканях;
• тиреотоксикоз и патология надпочечников;
• лихорадка, интоксикация;
• повышенная тревожность и панические атаки;
• острый или хронический болевой синдром.

Иногда увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) происходит при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Врачи называют это явление синдромом постуральной синусовой тахикардии.

Однако во всех этих случаях тахикардия считается физиологической и проходит после устранения ее причины. Кроме того, сердце сокращается чаще под влиянием различных стимуляторов. Это алкоголь, никотин, кофеин. Причиной может быть и употребление определенных лекарственных или наркотических средств.

Признаки синусовой тахикардии

От других нарушений ритма синусовую тахикардию отличает постепенное начало и окончание. Частота сердечных сокращений редко превышает 160 ударов в минуту. В ночное время она приходит в норму. При этом состоянии вегетативные пробы всегда положительны, то есть при их выполнении ЧСС снижается.

Вот примеры самых простых проб: присаживание на корточки, погружение лица в холодную воду на 10-20 секунд, надувание воздушного шарика, надавливание на закрытые глазные яблоки в положении лежа на спине. Их не следует выполнять лицам перенесшим инсульт, имеющим энцефалопатию, а также тем, чей возраст превышает 65 лет.

Идиопатическая синусовая тахикардия

Когда причину учащенного сердцебиения выявить не удается, врач может поставить диагноз «идиопатическая синусовая тахикардия». Механизм этого заболевания до конца не ясен. Однако предполагают, что в его основе лежат две причины: повышенный автоматизм синусового узла и нарушение вегетативной регуляции с преобладанием симпатических влияний над парасимпатическими.

Большую часть больных идиопатической тахикардией составляют женщины в возрасте от 25 до 50 лет. Трудно сказать, с чем это связано. Однако у женщин ЧСС в среднем выше, чем у мужчин. Это подтвердило израильское исследование CORDIS на 5428 добровольцах.

Заболевание протекает по-разному: от полного отсутствия жалоб до потери трудоспособности. Самым ярким проявлением болезни является чувство сердцебиения. Оно может сопровождаться головокружением, затруднением дыхания, болью в грудной клетке. Многие больные говорят о слабости, быстрой утомляемости, плохой переносимости физических нагрузок. Иногда может наблюдаться предобморочное состояние.

При холтеровском мониторировании отмечаются периоды нормализации пульса в дневное и особенно в ночное время. Артериальное давление, как правило, в норме или незначительно снижено. Достоверно отличить синусовую тахикардию от других видов тахикардий можно с помощью электрокардиографии.

Синусовая тахикардия

Синусовая (синусоидальная, синусная) тахикардия – это такое изменение ритма сердца, что частота сокращений (ЧСС) превышает 90 сокращений в минуту, но не достигает 180 ударов за минуту. Источником синусной тахикардии является синусовый узел – главный водитель ритма сокращений.

Причины

Причиной ускоренного сокращения миокарда служит повышение автоматизма синусного узла, который состоит из специализированных клеток миокарда, располагается в правом предсердии.

Вызвать ускорение генерации электрических импульсов способны факторы:

• адаптивного (физиологического) характера;
  • раздражение симпатических нервов;
  • снижение активности блуждающего нерва;
• патологического характера;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов;
  • повышенная температура тела;
  • внутренние болезни;
  • шоковое состояние;
  • отравление.

Адаптивная синусная тахикардия возникает у людей со здоровым сердцем, как реакция на физическую нагрузку, повышение температуры. Связано это с возросшей потребностью работающих мышц в кислороде.

Чувствительность рецепторов миокарда к изменению концентрации кислорода в крови высокая, и нарушение ритма возникает при снижении концентрации всего на 3%, когда никаких клинических проявлений гипоксии нет. После прекращения действия фактора, вызвавшего эти изменения, правильный ритм восстанавливается.

Сильнее сокращаться миокард заставляют барорецепторы правого предсердия, реагирующие на увеличение давления при повышении объема циркулирующей крови. Это явление, которое называют рефлексом Бейнбриджа, отмечается при быстром внутривенном введении значительного объема лекарств.

Классификация

Синусовая тахикардия характеризуется частотой сокращений сердца, превышающей норму, что значит у взрослых:

• умеренная форма – это такое состояние, которое соответствует частоте пульса 90-135 ударов в минуту в покое;
• выраженная – более 135 импульсов за минуту в покое.

Вызвать ускорение ЧСС могут патологические изменения миокарда, сосудов или внутренних органов. Умеренная форма синусной тахикардии чаще вызывается физиологическими адаптивными реакциями, не требующими лечения.

При выраженной синусовой тахикардии требуется проведение диагностического исследования, что позволит определить, опасна ли она, и чем вызвано такое изменение работы сердца.

Частой причиной ускорения ЧСС служат заболевания сердечно-сосудистой системы:

• сердечная недостаточность;
• ишемия сердца;
• дисфункция левого желудочка;
• пороки сердца;
• инфекционные поражения сердечных оболочек и миокарда;
• кардиомиопатии.

Синусовая тахикардия может появиться при любых заболеваниях сердца, как результат повышения активности симпатической нервной системы, заболеваний внутренних органов.

Вызвать патологическую синусную тахикардию способны:

• высокая температура тала – увеличение температуры на 1 0 С поднимает ЧСС на 10 импульсов в минуту;
• гипертиреоз;
• гипертония;
• анемия;
• дыхательная недостаточность;
• ХОБЛ;
• туберкулез;
• ВИЧ-инфекция;
• тромбоэмболия;
• отравление кофе, алкоголем, лекарственными препаратами;
• болевой шок;
• гипотония, коллапс.

Симптомы

Приступ аритмии может происходить в легкой форме. Жалобы больного при умеренной тахикардии ограничиваются быстрой утомляемостью, нарушением аппетита, сна, дискомфортом в груди, особенно в горизонтальном положении.

Выраженная синусовая тахикардия сопровождается стойкими нарушениями ритма и такими симптомами, как:

• ощущение «голопирующего» сердечного ритма в груди;
• тошноту, головокружение;
• «холодный» пот;
• упорная бессонница;
• эмоциональная подвижность;
• недостаток воздуха, одышка.

Характерным жестом при ускоренном ритме сердца, особенно при приступе ишемической болезни, служит прижатая к груди ладонь, расстегивание ворота рубашки, ослабление галстука у мужчин.

Признаки синусной тахикардии на ЭКГ

Синусовая тахикардия диагностируется по электрокардиограмме (ЭКГ) и эхокардиограмме (эхоКГ). ЭКГ позволяет оценить, опасна ли синусовая тахикардия у пациента, найти, что вызвало такое нарушение сердца, и составить представление, чем это заболевание лечить.

На ленте ЭКГ при синусовой тахикардии можно видеть:

• правильный ритм;
• нормальный отрезок P-R, постоянной продолжительности;
• продолжительность интервалов между зубцами P-P и R-R отличается лишь незначительно, на величину, не превышающую 0,16 с;
• сближение волн P и T;
• сегмент S-T находится ниже изолинии;
• амплитуда зубца T уменьшается, отмечается и отрицательный зубец T.

Признаком синусовой тахикардии сердца служит реакция на вагусные пробы, о способах проведения которых рассказывалось в статье «Симптомы, причины тахикардии, лечение».

По данным ЭКГ определяется степень нарушения ритма, которое при выраженной форме проявляется увеличением величины зубца P, изменением амплитуды T.

Лечение

Патологическая форма синусовой тахикардии – это проявление болезни, и для устранения симптомов, связанных с нарушением ЧСС, требуется лечение основного заболевания. Если синусоидальная тахикардия вызвана перееданием, употреблением кофе, чая, алкоголя, то достаточно внести изменения в диету, отказаться от вредных привычек.

В том случае, если причиной синусовой тахикардии стало заболевание сердца или сосудов, для лечения используют препараты, выбирая из групп:

• бета-адреноблокаторов в небольшой, индивидуально подобранной дозировке – Бетаксалол, Метопролол, Пропранолол;
• антагонистов кальция – Верапамил, Диалтиазем;
• сердечных гликозидов;
• ингибиторов АПФ;
• диуретиков.

Не всегда причина синус тахикардии очевидна. И лечить заболевание, которое это явление вызвало, начинают, как только удастся купировать синусовую тахикардию, что позволит исключить такое опасное состояние, как инфаркт миокарда.

Если аритмия вызвана тиреотоксикозом, то больному назначаются бета-адреноблокаторы, которые нормализуют ритм сокращений сердца, а затем проводится лечение щитовидной железы.

Приступ синусовой тахикардии может возникнуть сразу по нескольким причинам, таким, как например, бронхиальная астма, вызвавшая дыхательную недостаточность, и передозировка симпатомиметика эфедрина, которым эту астму пытались самостоятельно лечить.

В ситуациях, когда жизни больного угрожает опасность, а лекарства не помогают, прибегают к трансвенозной радиочастотной аблации (РЧА).

Эта процедура проводится при помощи введения через кровеносную систему эндоваскулярного катетера, которым обрабатывают участки миокарда с нарушенной проводимостью электрического импульса.

В большинстве случаев при синусовой тахикардии эта процедура оказывается действенной, но, если сердечный ритм не восстанавливается, то прибегают к имплантации электрокардиостимулятора.

Синусовая тахикардия сердца

Тахикардией принято называть вид аритмии, при котором частота сердечного ритма превышает 90 ударов в минуту. Это достаточно распространенное заболевание, которое может поражать представителей всех возрастных групп. Многие люди слышали формулировку синусовая тахикардия сердца, но что это такое знают далеко не все. Об этом недуге говорят, когда пульс достигает 100 и более ударов в минуту. У детей же диагностируют эту проблему, когда сердечные сокращения увеличиваются на более чем 10 % от установленной возрастной нормы.

Симптомы заболевания

С этой проблемой хоть раз в жизни, но сталкивался каждый человек. Многие люди описывают учащенное сердцебиение как ощущение «трепыхания» в груди. Если это состояние повторяется очень редко, то беспокоится не нужно. Однако, если человек регулярно испытывает его, то возможно стоит обратиться за медицинской помощью. Заподозрить у себя проблему можно по:

• чувству сдавленности в груди;
• сильной одышке;
• слабости;
• головокружению.

Только доктор может быстро определить симптомы синусовой тахикардии и назначить лечение. Поэтому не стоит оставлять проблему без внимания. Длительная и часто повторяющаяся тахикардия приводит к тому, что ухудшается общее состояние больного. У него наблюдается:

• снижение работоспособности;
• постоянная усталость и быстрая утомляемость;
• плохая переносимость физических нагрузок.

В дальнейшем у пациента может появиться боль за грудиной. Она носит сжимающий характер, но длится не долго. Уже минут через 5 состояние человека улучшается. Как правило, в этом случае тахикардия сама выступает в качестве симптома другого заболевания. Таким образом она способна сигнализировать об ишемической болезни сердца.

Причины синусовой тахикардии

Состояние может и не указывать на серьезную патологию. Даже у абсолютно здоровых людей учащенное сердцебиение возникает на фоне сильных нагрузок, эмоциональных потрясений, стрессов. Иногда заболевание называют синусная тахикардия, однако эта формулировка неверная. Такое состояние появляется из-за значительного увеличения доставки крови к тканям и органам. Спровоцировать ее появление могут некоторые лекарственные препараты:

• антидепрессанты;
• глюкокортикоидные лекарства;
• мочегонные средства;
• антагонисты кальция;
• антигистаминные средства;
• кофеинсодержащие лекарства.

Развивается синусовая тахикардия при воздействии на организм различных токсинов, никотина и алкоголя. Состояние часто сопровождает и заболевания органов дыхания. Из-за недостаточного поступления кислорода в кровь внутренние органы начинают испытывать «кислородное голодание». Поэтому сердцу приходится усилить свою работу, чтобы перегонять больше крови. Это состояние характерно для анемии. Сопровождает синусовая тахикардия и болезни сердца, например:

• ИБС;
• миокардит;
• кардиомиопатию;
• врожденные и приобретенные пороки сердца.

Часто испытывают тахикардию люди, которые страдают от избыточного количества гормонов щитовидной железы. Причины также могут быть связаны с неврологическими заболеваниями. Например, спровоцировать учащение сердечного ритма способны неврозы, панические атаки и затяжные депрессии.

К какому врачу обратиться?

Если проблема возникает у вас регулярно, то нельзя оставлять ее без внимания. Лучше всего сразу пройти обследование. Быстро распознает симптомы синусовой тахикардии сердца и подробно объяснит, что это такое:

Специалисту очень важно выяснить истинные причины появления проблемы. Поэтому он в начале внимательно выслушает все жалобы пациента, проведет его физикальный осмотр. Доктор изучит состояние кожных покровов больного, определит частоту его дыхания, прослушает легкие и сердце на наличие шумов. Врач обязательно попросит человека ответить на следующие вопросы:

1. Как давно возникла проблема?
2. Что могло спровоцировать приступ тахикардии?
3. Есть ли хронические заболевания сердечно-сосудистой системы?
4. Чем болел пациент в недавнее время?
5. Есть ли вредные привычки?
6. Часто ли испытывает стрессы?
7. Принимает ли он какие-либо лекарственные препараты?

Для подтверждения диагноза доктор направит больного на обследование. Пациенту будет назначен общий анализ крови, электрокардиография, эхокардиография. В более редких случаях больному проводят суточное мониторирование электрокардиограммы. Этот метод диагностики позволяет выявить причины тахикардии, ее продолжительность и другие патологии сердца.

Синусовая тахикардия: опасно ли это?

Если состояние вызвано стрессами, физическими или эмоциональными нагрузками, переутомлением, то оно не представляет угрозы для здоровья. Но в случаях, если тахикардию провоцируют патологические процессы, она все же оказывает негативное воздействие на сердце. Поэтому поняв, чем вызвана синусовая тахикардия, можно определить опасно ли это состояние для вашего здоровья. Важно помнить, что при патологической форме недуга желудочки не успевают полностью заполняться кровью. Это провоцирует:

• учащенное сердцебиение при низком количестве перекачиваемой крови;
• снижение артериального давления;
• появление дефицита кислорода в организме.

Все это может привести к развитию ишемии головного мозга или ИБС. Если тахикардия возникла на фоне гормональных патологий или заболеваний легких, то она только ускоряет появление сердечной недостаточности. В случаях, когда недуг уже беспокоит больного, то:

• ускоряется прогрессирование недуга;
• состояние больного усугубляется;
• быстро изнашивается сердечная мышца.

Самой опасной формой тахикардии считается пароксизмальная. При ней наблюдается повышение сердечного ритма до немыслимых 300 ударов в минуту. Эта форма заболевания способна спровоцировать фибрилляцию желудочков. А в этом состоянии может вовсе прекратиться перекачивание крови сердцем, что вызовет смерть.

Лечение

Терапия для больного разрабатывается строго в индивидуальном порядке. Лечение тахикардии заключается в устранении причин ее появления. Поэтому в первую очередь врачи стараются устранить все факторы, которые могут способствовать повышению частоты сердцебиения. Они просят пациента:

• соблюдать постельный режим;
• исключить из рациона содержащие кофеин продукты и напитки;
• отказаться от спиртного и табака;
• оградить себя от стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Определившись, чем вызвана синусовая тахикардия сердца, и что это такое, можно быстро с ней справиться. В случаях, если причина проблемы в повышенной продукции гормонов щитовидной железой, то пациенту назначают принимать тиреостатики. При синусовых тахикардиях неврогенного характера больного направляют на лечение к неврологу. Специалист применяет методы психотерапии. В некоторых случаях он также назначает пациенту седативные средства:

• транквилизаторы;
• нейролептики;
• противоэпилептические препараты.

Медикаментозное лечение синусовой тахикардии применяется только если пациент очень тяжело переносит учащенный сердечный ритм. Улучшить его состояние помогают:

• ингибиторы if-каналов синусового узла;
• настои боярышника и пустырника;
• бета-блокаторы.

Как лечить в домашних условиях?

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Лучше не медлить, и сразу обращаться за медицинской помощью. Доктор может посоветовать использовать для нормализации физиологической синусовой тахикардии народные средства. Чаще всего врачи рекомендуют применять следующие рецепты:

Корень нужно смешать с травой пустырника и тысячелистника. Перемешать ингредиенты и залить горячей водой. Дать средству настояться. Пить его небольшими порциями на протяжении всего дня.

Его необходимо залить крутым кипятком. Оставить настаиваться средство на 2 часа. Полученное лекарства нужно пить по 50 мл два раза в день. Перед приемом его нужно процеживать.

Сушеную траву нужно залить водкой или спиртом. Плотно закрыть сосуд крышкой. Оставить его в темном месте настаиваться на 10 суток. Процедить готовое средство и принимать его по 1 ч. ложке 4 раза в день.

Источник: amt-market.ru

Что это такое

Синусовая тахикардия сердца представляет собой особую форму наджелудочковой сердечной тахикардии, при которой наблюдается ускоренный правильный (синусовый) сердечный ритм. Т.е. электрические импульсы генерируются в естественном водителе сердечного ритма – синусовом узле. У взрослых частота сокращений сердца при синусовой тахикардии превышает 90/мин. У детей, из-за возрастных норм частоты сокращений сердца, показатели возникновения синусовой тахикардии вариабельны и рассчитываются исходя из возраста ребенка.

Для понимания развития симптомов и особенностей лечения состояния, необходимо различать синусоидальную (синусовую) и пароксизмальную (эктопическую) формы тахикардий. При синусовой форме ритм генерируется в физиологическом водителе ритма. А при эктопической форме он создается за пределами синусового узла, что не является нормой. Пароксизмальная форма протекает в виде внезапно возникающих пароксизмов (приступов) длительностью от пары минут до нескольких суток. Пароксизмы исчезают также внезапно, как и появились. Синусовая форма развивается и исчезает постепенно.

Причины

Медицина выделяет физиологическую и патологическую формы синусовой тахикардии. 1-я появляется ввиду естественных для организма причин (физиологических), 2-я – возникает под воздействием вредных факторов или при наличии патологических состояний и болезней. В плане диагностики, терапии и составления прогноза для пациента, значимость состояния варьируется от конкретной ситуации, вызвавшей тахикардию.

Причины физиологической тахикардии

Физиологическую синусовую тахикардию провоцирует нагрузка на сердечно-сосудистую систему, из-за чего сердце, для удовлетворения потребностей тканей в кислороде, вынужденно биться чаще. В такой ситуации патологическое состояние временное и не вызывает дискомфорта или неприятных ощущений. При физиологической тахикардии нормальный сердечный ритм восстанавливается вскоре после устранения провоцирующих факторов.

Причины естественной синусной тахикардии:

• физическая нагрузка;

• стрессовые ситуации;

• употребление кофеина и кофеиносодержащих продуктов;

• страх;

• нахождение в условиях высокогорья, где снижено содержание кислорода в воздухе;

• интенсивный рост организма;

• резкая смена положения с горизонтального на вертикальное;

• перепад температуры или ее постепенное повышение (на каждый 1⁰С приходится 10 дополнительных сердечных сокращений)

• пониженное атмосферное давление;

• общее возбуждение.

Причины патологической тахикардии

Патологической считается такая тахикардия, которая способна вызвать развитие опасных для здоровья или даже жизни осложнений. Как правило, такая форма болезни сопровождается дискомфортом и наличием патологических симптомов, но, в ряде случаев, может протекать бессимптомно. Из патологических причин выделяют кардиальные (связанные с сердцем — сердечные) и экстракардиальные (не связанные с ним — внесердечные).

Выделяют такие кардиальные причины развития состояния:

• сердечная недостаточность (острая или хроническая);

• дисфункция левого желудочка;

• инфаркт миокарда;

• выраженный приступ стенокардии;

• развитие миокардита (воспаления сердечной мышцы) ревматической, токсической или инфекционной природы;

• наличие кардиомиопатий (патологий сердечной мышцы);

• образование кардиосклероза (нормальная сердечная ткань заменяется на соединительную);

• наличие врожденных и приобретенных сердечных пороков;

• бактериальное воспаление нижнего слоя сердца (эндокарда);

• развитие перикардита – воспаления сердечной сумки.

Экстракардиальные причины развития состояния таковы:

• кровопотери (снижается доставка кислорода к тканям);

• наличие анемии (развитие кислородного голодания);

• гипотония (падение артериального давления – что провоцирует запуск механизма поддержки давления);

• развитие гиповолемии – снижается объем циркулирующей крови;

• лихорадочное состояние;

• наличие инфекции и/или воспаления – наблюдается умеренная тахикардия;

• прием ряда медицинских препаратов;

• тиреотоксикоз и гипертиреоз – избыток в организме гормонов щитовидной железы;

• развитие дыхательной недостаточности (вызывает компенсаторное ускорение работы сердца);

• определенные нейроциркуляторные дистонии (нарушается механизм нервной регуляции работы сердца);

• использование ряда лекарственных препаратов.

Выделяют адекватную и неадекватную формы заболевания. 1-я развивается по какой-либо из перечисленных выше причин, и устраняется медикаментами. Неадекватная форма способна сохранятся в покое, не зависит от физических нагрузок и приема лекарственных средств, для нее характерна выраженная симптоматика. Эта форма встречается крайне редко и изучена слабо, из-за чего причины ее возникновения точно неизвестны. Вероятно, она развивается из-за первичного поражения синусового узла.

Симптомы

Наличие тех или иных симптомов и их выраженность напрямую зависит от тяжести заболевания, его характера и длительности течения. Для болезни принято выделять субъективные (ощущаемые самим пациентом) и объективные (которые может заметить врач или зарегистрировать диагностический прибор) симптомы. Во многом выраженность субъективных признаков зависит от больного: его отношения к здоровью, особенностям характера, желания проходить лечение и т. д. Поэтому симптоматика может отличаться у разных пациентов.

Субъективные признаки болезни таковы:

• дискомфорт в области груди;

• чувство неадекватного сердцебиения;

• ощущение тяжести в грудной клетке (чаще слева);

• появление болей в сердечной области;

• появление чувства нехватки воздуха;

• возникновение одышки;

• слабость;

• головокружение;

• повышенная утомляемость;

• снижение или потеря работоспособности;

• возможна бессонница;

• ухудшение настроения;

• возможна потеря аппетита;

• в случае сопутствующих поражений сосудистого русла головного мозга возможны проявления его дисфункции (нарушения памяти, речи, потеря сознания и т. д.).

Из объективных признаков выделяют такие:

• снижение диуреза (объема выделяемой мочи);

• появление «гусиной кожи»;

• снижение уровня кровяного давления (возникновение артериальной гипотонии);

• похолодание конечностей, особенно пальцев);

• изменение цвета кожных покровов (бледнеют или краснеют);

• повышенное потоотделение;

• ускорение сердечного ритма;

• низкая переносимость любой физической нагрузки;

• у беременных женщин может отмечаться неадекватное поведение плода.

Внимание! Основным, определяемым без применения специальных приборов, признаком патологии является ускорение сердечного ритма, тогда как другая симптоматика может полностью отсутствовать.

Главным способом подтверждения синусовой тахикардии, особенно если она наблюдается у ребенка, является проведение электрокардиографии – ЭКГ. Благодаря результатам исследования можно достоверно подтвердить или опровергнуть проявления патологии. Согласно полученным в ходе исследования данным на специальной пленке будет отмечаться ускорение частоты сердечных сокращений более 90/ мин при ненарушенном сердечном комплексе.

Лечение

Лечение патологии должно быть комплексным. Подходы к терапии в значительной мере зависят от первопричины заболевания. Заниматься лечением должен кардиолог вместе с врачами других профилей. Главной задачей является устранение факторов, провоцирующих повышение частоты сердечных ударов – отказаться от употребления кофеина, курения, приема алкоголя. Важным аспектом является соблюдение диеты, исключающей острую, слишком пряную и соленую пищу, шоколад и продукты с ним. Крайне важно оградится от психического и физического перенапряжения.

Внимание! Физиологическая синусовая тахикардия не нуждается в специальном лечении. Для нормализации состояния достаточно устранить первопричины патологии.

Лечение патологической тахикардии

Лечить патологическую тахикардию необходимо в кратчайшие сроки после ее обнаружения. В противном случае существует риск усугубления состояния, развития опасных осложнений. Как и в случае с физиологической тахикардией, терапия должна быть направлена на устранение первопричины состояния. Лишь при невозможности повлиять на причину заболевания прибегают к устранению симптомов – симптоматическому лечению.

При патологии нейрогенного типа (связанной с расстройствами функционирования нервной системы) требуется совместное лечение с неврологом. Часто прибегают к психотерапии и применению седативных (успокоительных) препаратов. При рефлекторной (наблюдается при гиповолемии) и компенсаторной патологии (анемия) занимаются ликвидацией этих патологий, иначе лечение тахикардии не только принесет результатов, но и может привести к летальному исходу.

В случае тиреотоксикоза, особенно у детей, помимо стандартного лечения основного состояния специальными лекарствами, необходим прием Бета-адреноблокаторов. Из них показано использовать селективные (с узконаправленным действием) препараты. При противопоказаниях к приему Бета-блокаторов используют альтернативные средства – антагонисты кальциевых рецепторов (блокаторы кальциевых каналов) из группы негидропиридинов.

При тахикардии с сердечной недостаточностью помимо Бета-адреноблокаторов показано применять сердечные гликозиды (алкалоиды красавки). При этом показания сердечного ритма должны подбираться сугубо индивидуально, что особенно актуально при беременности, когда все принятые женщиной препараты влияют на состояние ребенка. Оптимальным считается снижение частоты сердечных ударов до 60-65/ мин., а при наличии нейроциркуляторной дистонии – 65-90/ мин.

Важно! Патологическая синусовая тахикардия может симптоматически не проявляться в молодом возрасте, когда на ЭКГ присутствуют все признаки патологии. Поэтому часто заболевание выявляют во время медосмотра в военкомате. В случае с выраженной патологической тахикардией в армию не берут до нормализации состояния.

Хирургическое лечение

В случае неадекватной формы заболевания, безрезультативности использования Бета-адреноблокаторов и значительном ухудшении состояния пациента, показано восстановление ритма методом прижигания сердца. Для этого прибегают к введению в сердце специального устройства через бедренную вену. Когда аппарат достигает органа, он начинает излучать радиочастотную энергию, которая позволяет нормализировать ритм предсердного сердечного синуса (физиологического водителя ритма). Метод является малотравматичным и высоко результативным. Лишь изредка его используют во время операций на открытом сердце.

При тяжелой синусовой тахикардии, неадекватной ее форме, не поддающейся медикаментозному лечению, показано проведение операции по установке искусственного водителя ритма – кардиостимулятора. Однако к операции можно прибегнуть лишь при наличии строгих показаний. Использование кардиостимулятора позволяет на несколько лет забыть о болезни. Минусом использования прибора является необходимость производить замену аккумуляторов оперативным путем.

Препараты

Из препаратов широко используются такие:

• бета-адреноблокаторы – Бисопролол, Кординорм, Коронал, Бисокард, Атенолол, Пропранолол и др.;

• сердечные гликозиды – Дигоксин, Целанид, Десланозид и т.д.;

• негидропиридиновые кальциевые блокаторы – Верапамил, Изоптин, Финоптин, Дилтиазем и др.;

• из седативных средств применяют Люминал, Фенобарбитал, Сибазон и их аналоги.

А какие способы лечения заболевания знаете вы?

Источник: plannt.ru

Что такое синусовая тахикардия ?

Синусовая тахикардия (от греческого — скорость, сердце) — это аритмия, характеризующаяся увеличением частоты и скорости нормального сердечного ритма. Термин «синусовый» обозначает предсердный синусовый узел как место возникновения аритмического расстройства.

При возникновении синусовой тахикардии частота сердечных сокращений доходит до 180 ударов в минуту, что превышает максимальный порог относительно нормы в 100 ударов в минуту. Начало и прекращение тахикардии происходит постепенно.

Синусовая тахикардия является наиболее частой аритмической формой и, как правило, не является тревожным эпизодом. Фактически, это обычно наблюдается в детстве, в подростковом возрасте и в ответ на преходящие ситуации, которые требуют большей потребности кислорода в тканях, таких как физические упражнения, эмоции, беременность и даже лихорадка. Чтобы удовлетворить самую высокую потребность в кислороде, вам необходим превосходный сердечный выброс (кровоток). Чтобы увеличить сердечный выброс, организм увеличивает частоту сердечных сокращений, порождая тахикардию.

Таким образом, краткое описание того, что происходит во время синусовой тахикардии:

• более высокая потребность в кислороде;

• увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);

• увеличение сердечного выброса;

• большее количество насыщенной кислородом крови в тканях

Причины синусовой тахикардии

Причины или факторы синусовой тахикардии различны. Они отличаются в зависимости от серьезности и кратковременности условий, которые требуют больше кислорода.
Несерьезные преходящие обстоятельства, способные вызвать синусовую тахикардию, различаются по физиологическим и патофизиологическим раздражителям.

Физиологические причины

• Физические упражнения.

• Эмоция.

• Беременность.

• Беспокойство.

Патофизиологические стимулы тахикардии

• Лихорадка.

• Гипертиреоз.

• Феохромоцитом.

Не транзитные патологические  причины тахикардии

1. Анемия.

2. Артериальная гипотензия.

3. Нервное потрясение.

4. Тромбоэмболия легочной артерии.

5. Ишемия миокарда.

6. Сердечная недостаточность.

Это разные патологические обстоятельства, но в основе которых лежат два общих симптома:

1. Снижение оксигенации тканей.

2. Снижение сердечного выброса.

Чтобы компенсировать это снижение, сердце реагирует на это увеличением сердечного ритма, что приводит к возникновению эпизодов тахикардии. Это напоминает механизм, вызванный физиологическими (физические упражнения) и физиопатологическими (лихорадочными) стимулами, но есть существенная разница: преходящий характер состояний, в которых находится пациент.

Фактически, в случае лихорадки тахикардия самопроизвольно исчезает, когда лихорадка заканчивается. Следовательно, антиаритмическое лечение не требуется. То же самое касается эмоций и физических упражнений: по окончании этого ритма возобновляется нормальный синусовый ритм. Ишемия миокарда, с другой стороны, является гораздо более серьезным и стабильным патологическим обстоятельством, настолько, что вызываемые ею осложнения требуют фармакологического и хирургического вмешательства определенной важности. Только после успешного лечения проблема синусовой тахикардии решается.

Влияние стимуляторов

Ответственные за это вещества:

• Препараты (например, атропин и катехоламины).

• Алкоголь.

• Никотин.

• Кофеин.

Симптомы тахикардии

Симптоматика тем более критична и выражена в своих проявлениях, чем тревожнее и прогрессивнее патологические состояния человека, страдающего тахикардией. Вот список основных симптомов, от наименее серьезных (но всегда присутствующих) до наиболее серьезных:

1. Сердцебиение. Это естественное следствие увеличения частоты сердечных сокращений. Это наблюдается у всех субъектов, страдающих синусовой тахикардией, как здоровых, так и кардиопатических.

2. Беспокойство. Это связано с сердцебиением.

3. Одышка. Трудно дышать. Механизм возникновения — это демонстрация связи между дыхательной системой и системой кровообращения. Фактически, большая потребность тканей в кислороде, как в переходных, так и в тяжелых и стабильных условиях, заставляет человека увеличивать количество вдохов для увеличения сердечного выброса. Однако, особенно в тяжелых патологических условиях, этот ответ не компенсирует потребность в кислороде, что приводит к ощущению одышки и хрипов.

4. Боль в груди под грудиной. Это связано с болезнью сердца.

Диагностика синусовой тахикардии

Точный диагноз требует кардиологического обследования.

Традиционные процедуры, действительные для оценки любого аритмического и тахикардического эпизода, включают:

• Измерение запястья.

• Электрокардиограмма (ЭКГ).

• Динамическая ЭКГ по Холтеру.

Измерение запястья. Врач может извлечь основную информацию из оценки:

1. Артериальный пульс. Информирует о частоте сердечных сокращений и регулярности.

2. Яремный венозный пульс. Его оценка отражает предсердную активность. В целом, полезно понимать тип присутствующей тахикардии.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Это инструментальное обследование, предназначенное для оценки развития электрической активности сердца. На основании полученных данных врач может оценить степень и тяжесть синусовой тахикардии.

Динамическая ЭКГ по Холтеру.

Это нормальная ЭКГ с очень выгодной разницей, что мониторинг длится 24-48 часов, не мешая пациенту выполнять обычные ежедневные действия. Это полезно, если эпизоды тахикардии являются спорадическими и непредсказуемыми.

 

Лечение тахикардии

Терапевтический подход основан на причинах, определяющих синусовую тахикардию. Фактически, если это происходит из-за определенных сердечных расстройств или других патологий, применяемая терапия является как фармакологической, так и хирургической. Наиболее подходящими препаратами против тахикардии являются:

1. Антиаритмические. Они используются для нормализации сердечного ритма. 

• хинидин,

• прокаинамид,

• дизопирамид.

2. Бета-блокаторы. Они используются для замедления сердечного ритма. 

• метопролол,

• тимолол.

3. Блокаторы кальциевых каналов. Они используются для замедления сердечного ритма. 

• дилтиазем,

• верапамил.

Способ введения — как пероральный, так и парентеральный.

Хирургическое вмешательство зависит от конкретной кардиопатии, связанной с эпизодом тахикардии.
Следует отметить, что в этих обстоятельствах тахикардия является симптомом болезни сердца; поэтому хирургия направлена на лечение, прежде всего, сердечных заболеваний и, как следствие, также связанных с ними аритмических расстройств. Фактически, если бы применяли только лекарственную терапию против тахикардии, этого было бы недостаточно для решения проблемы.

С другой стороны, если синусовая тахикардия возникает у здоровых людей без проблем с сердцем и проявляется в виде эпизодического эпизода после пробежки или сильной эмоции, никаких особых терапевтических мер предосторожности не требуется. Эта аритмия фактически исчерпана сама по себе, и ее постепенное начало, а не внезапное, вызывает меньше беспокойства, чем пароксизмальная тахикардия. Иногда, если причина синусовой тахикардии зависит от чрезмерного потребления кофеина, коррекция принятых доз может быть достаточной для устранения расстройства.

Источник: old-lekar.com

Синусовая тахикардия — насколько это опасно

Это заболевание не является опасным и смертельным. Многие люди живут и лишь случайно узнают, что у них имеется синусовая тахикардия сердца, соответственно, что это такое, знают очень немногие.

Тахикардия синусового типа может быть ситуационной или преходящей и длительной. Таким способом организм реагирует на влияние различных факторов. Это могут быть интенсивные физические нагрузки, сильное эмоциональное возбуждение, напряжение умственного характера, высокая температура тела, недостаток кислорода, инфекция.

Если возникновение тахикардии не связано с нагрузками, то ЧСС обычно варьируется в пределах 95 — 130. Во время физических нагрузок у обычных людей сердце бьётся с частотой 150 – 160 уд./мин. У спортсменов во время тренировок может наблюдаться частота сердечного ритма в пределах 180 – 240 уд./мин.

Ещё раз скажем, что синусовая тахикардия не является опасным заболеванием. При её выявлении не стоит впадать в истерику и поддаваться панике. Просто нужно немного поменять свой образ жизни, придерживаться несложных рекомендаций и немного поберечь своё сердце.

Причины возникновения недуга

Как уже говорилось, у многих людей встречается синусовая тахикардия, причины её появления могут быть самыми разными. Даже у отдельных групп населения факторы, вызывающие такое явление, разнятся. Вообще тахикардия синусового типа — это реакция организма на недостаточное поступление кислорода к органам и тканям организма. В обычных случаях, не отягощённых особыми обстоятельствами, подобное явление может возникать по трём причинам:

• поступление в организм токсичных веществ, например, алкоголя, никотина;
• избыточное вырабатывание гормона щитовидной железой;
• различного рода инфекции.

Лекарственные препараты как одна из причин

Появление синусовой тахикардии нередко обусловлено приёмом некоторых групп лекарственных препаратов. К ним относятся следующие средства:

• кофеиносодержащие;
• антидепрессанты;
• гормональные препараты, которые оказывают сильное противовоспалительное действие, называются они глюкокортикоидами;
• лекарства, которые направлены на лечение бронхиальной астмы;
• антагонисты кальция;
• мочегонные препараты.

Приём этих препаратов имеет побочный эффект в виде синусовой тахикардии. Отменять приём лекарственного препарата самостоятельно нельзя, нужно консультироваться с врачом. Он сможет, оценив ситуацию, отменить или заменить назначенные ранее препараты.

Болезни крови и нарушения в работе дыхательной системы

Когда органы дыхательной системы работают некорректно, в организм поступает меньшее количество кислорода. Внутренние органы и ткани начинают «голодать», организм реагирует на такое положение вещей появлением синусовой тахикардии. Сердце бьётся чаще, пытаясь насытить организм кислородом в нужной степени.

Такое же положение вещей присутствует при анемии и больших потерях крови. В этом случае кислорода в организм поступает достаточно, но не хватает крови для его доставки ко всем органам. За счёт усиленного кровообращения организм пытается устранить эту проблему.

Болезни сердца

Проблемы с самим сердцем также могут вызывать синусовую тахикардию. Таких заболеваний немного:

• пороки сердца, вызывающие изменения в стенках, сосудах, перегородках, клапанах;
• ишемическая болезнь, связанная с поражением коронарных сосудов и нарушениями в кровоснабжении миокарда;
• миокардит;
• кардиомиопатии, снижающие способность миокарда сокращаться и уменьшающие фракцию выброса;
• депрессии (затяжные и тяжёлые), неврозы, панические атаки.

Причины, характерные для подростков

Для подросткового возраста синусовая тахикардия не является редкостью. Возникает она по следующим причинам:

• нагрузки, стрессовые ситуации и эмоциональные скачки;
• физиология растущего организма, сердце как бы не успевает за ростом тела;
• хронические заболевания, инфекции, злокачественные образования.

Как видите, такое явление может быть безобидным и даже нормальным, но также может говорить о наличии в организме серьёзных проблем. В любом случае, посещение доктора и обследование ещё никогда не было лишним.

Причины, характерные для беременных

Даже при нормальном протекании беременности может наблюдаться учащённое сердцебиение. Страшного в этом опять же ничего нет. Подобное явление может быть обусловлено рядом факторов:

• интенсивный набор веса;
• изменения в матке;
• перестройка метаболизма.

Опасения часто являются беспричинными, а волнения в таком положении женщине не нужны. Обращать внимание на интенсивность изменений в работе сердца нужно при длительных приступах, головокружениях, чувстве тошноты и состояниях, близких к обмороку. Врач должен проверить наличие заболеваний сердца и функциональность щитовидной железы.

Причины, характерные для плода

Синусовая тахикардия может возникать даже у ещё не родившегося ребёнка. Причин для такого явления может быть несколько:

• приём беременной женщиной лекарств, которые могут оказывать подобное побочное действие;
• эмоциональное возбуждение матери;
• анемия;
• отклонения хромосомного типа;
• гипоксия;
• нарушения в водно-солевом балансе;
• инфекция внутриутробного характера.

Если первые два варианта не требуют медицинского вмешательства, то в остальных случаях необходимо будет предпринимать особые меры. Беременная женщина должна ограничить приём препаратов, которые могут оказывать подобное влияние на организм. При более серьёзных проблемах назначается трансплацентарное введение противоаритмических препаратов.

Проявления синусовой тахикардии

Наличие синусовой тахикардии можно определить по нескольким признакам. Их немного:

1. В первую очередь, возникает учащение пульса у людей (более 90 ударов в минуту), но при этом сердце работает ритмично, появляется ощущение трепыхания и стеснения в грудном отделе.
2. Одышка, слабость в теле, головокружение, возможен обморок.
3. Сжимающая боль в груди, длительность которой не превышает 5 минут.

Точно определить наличие такого явления можно при помощи ЭКГ, но даже элементарный подсчёт пульса позволит сделать соответствующие выводы.

Виды синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия имеет классификацию, которая основывается на различных факторах.

• Классификация по причинному фактору:

1. физиологическая (функциональная) возникает из-за внешних раздражителей, не является опасной;
2. патологическая (длительная) вызывается заболеваниями, может быть причиной более серьёзных проблем.

• Классификация длительной (патологической) тахикардии:

1. нейрогенная вызывается повышенной чувствительностью рецепторов сердца по отношению к гормонам стресса и страха;
2. токсическая вызывается воздействием токсических веществ (табак, алкоголь, наркотики) и может наблюдаться при гормональных нарушениях;
3. лекарственная вызывается приёмом специфических препаратов или является следствием передозировки;
4. гипоксическая является следствием болезней дыхательной системы, анемии;
5. сердечная или миогенная возникает при заболеваниях сердечной мышцы (пороки, инфаркт миокарда, кардиомиопатия).

• Классификация по источнику возникновения импульсов:

1. синусовая вызывается чрезмерной активностью синусового узла;
2. эктопическая или пароксизмальная синусовая тахикардия характеризуется возникновением ритма за пределами синусового узла (предсердии, желудочки), отличается внезапными приступами различной длительности.

• Классификация по степени выраженности:

1. умеренная синусовая тахикардия характерна для детского возраста (до 6 лет), также встречается у подростков во время гормональных изменений;
2. выраженная синусовая тахикардия не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается в пожилом возрасте.

Способы диагностики тахикардии

Синусовая тахикардия имеет код по МКБ 10 (десятого пересмотра) I 47.1, относится к классу наджелудочковой тахикардии. Без ЭКГ можно просто отметить частое сокращение сердечной мышцы. Для этого терапевт прослушивает сердце и проводит подсчёт ЧСС. Судить о ритме при таком диагностировании нельзя.

Синусовая тахикардия на ЭКГ видна отчётливо, поэтому направление на эту процедуру будет выписано терапевтом в обязательном порядке. По результатам ЭКГ исследуется частота сокращений. Для этого измеряется расстояние между высокими зубцами, анализируются их направление и форма. Все эти данные позволяют делать выводы относительно характеристик ритма.

В некоторых случаях может понадобиться холтеровское наблюдение. Проводится оно в стационаре на протяжении суток. Такие меры необходимы при отсутствии данных об учащённом пульсе на кардиограмме электрокардиографического обследования. Также могут быть назначены нагрузочные пробы. Такая диагностика актуальна при решении вопроса относительно годности человека для работы в особых, сложных условиях.

Первая помощь во время приступа

Если вы почувствовали учащённое сердцебиение, то нужно проделать несложные действия, которые позволят вернуть в норму работу сердца:

• глубокий вдох и медленный выдох — так несколько раз;
• на вдохе задерживаем дыхание и напрягаем живот.

Такие несложные манипуляции являются эффективной самопомощью. При серьёзном приступе, с которым справиться самостоятельно не получится, необходимо проделать следующие действия:

• спокойно, но быстро позвать на помощь, если рядом кто-то находится;
• обеспечить свободный приток воздуха, например, расстегнуть воротник;
• принять «Корвалол», «Валокордин», валерьянку или настойку пустырника;
• сделать холодный компресс или умыться холодной водой;
• закрыть глаза и с небольшим усилием надавливаем на глазные яблоки;
• попытаться покашлять.

Как и чем лечить

Хоть синусовая тахикардия в большинстве случаев и не нуждается в лечении, но исключения всё же имеются. Рассмотрим, как лечить синусовую тахикардию:

• если заболевание стало следствием других проблем в организме, то их нужно устранить;
• укрепление нервной системы посредством массажа, принятия ванн, расслабляющего и укрепляющего душа;
• физиотерапевтическое лечение оказывает успокаивающее воздействие и приводит в нормальное состояние аритмию;
• посещение психолога, проведение гипнотических сеансов и аутотренинг.

Прогноз для жизни

С синусовой тахикардией можно жить обычной жизнью. Просто нужно отказаться от вредных привычек, наблюдаться у кардиолога и следить за сердечным ритмом. Молодых людей призывного возраста, а также их родителей интересует вопрос, берут ли в армию с синусовой тахикардией. Вопрос актуальный и важный для многих молодых людей.

Здесь решающую роль играют сопутствующие заболевания. Если их нет, а присутствует лишь синусовая тахикардия, то призывник считается годным к службе. В армию не берут служить, если на фоне этого заболевания имеется сердечная недостаточность и прочие серьёзные проблемы с сердцем.

Заметили у себя признаки синусовой тахикардии? Отправляйтесь к врачу и проходите диагностику. Не забывайте, такая проблема может быть отголоском более серьёзных и даже опасных заболеваний.

Источник: kardiodocs.ru