Реактивные лимфоциты повышены у взрослого

Что такое лимфоциты?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

• Нейтрофилы,
• Эозинофилы,
• Базофилы,
• Моноциты,
• Лимфоциты.

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

• Т-клеточные рецепторы,
• T-киллеры,
• Т-хелперы,
• Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Возраст, лет	Удельный, %	Абсолютное содержание, х109/л
менее 1	45-70	2-11
1-2	39-60	3-9
2-4	33-50	2-8
4-10	30-50	1,5-6,8
10-18	30-44	1,2-5,2
старше 18	19-37	1-4,8

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить уровень лимфоцитов

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Причины лимфоцитоза

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

• Грипп,
• СПИД,
• Инфекционный мононуклеоз,
• Герпес,
• Вирусные гепатиты,
• Ветрянка,
• Корь,
• Краснуха,
• Коклюш,
• Аденовирусная инфекция,
• Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

• Туберкулезе,
• Сифилисе,
• Бруцеллезе,
• Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

• Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
• Лимфогранулематоз,
• Лимфома,
• Лимфосаркома,
• Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

• Алкоголизм;
• Частое курение табака;
• Прием наркотических веществ;
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
• Период перед менструацией;
• Длительное голодание и диеты;
• Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
• Гипертиреоз;
• Аллергические реакции;
• Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
• Нарушения иммунитета;
• Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
• Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
• Неврастении;
• Стрессы;
• Недостаток витамина B12;
• Травмы и ранения;
• Удаление селезенки;
• Проживание в высокогорной местности;
• Лучевые поражения;
• Прием некоторых вакцин;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

• Болезнь Крона,
• Ревматоидные артриты,
• Системная красная волчанка.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Лимфоциты при ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).
этому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Лимфоциты в моче

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Снижение лимфоцитов – причины

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

• Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
• СПИД;
• Опухоли лимфоидной ткани;
• Заболевания костного мозга;
• Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
• Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
• Радиационное воздействие;
• Иммунодефицитное состояние;
• Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Симптомы лимфоцитоза

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Диагностика причин лимфоцитоза

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Типичные и атипичные иммунные клетки

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Токсоплазмоз,
• Пневмония,
• Ветряная оспа,
• Гепатит,
• Герпес,
• Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

• Корь,
• Паротит,
• Краснуха,
• Грипп,
• СПИД,
• Аденовирусная инфекция,
• Малярия,
• Аутоиммунные болезни.

Использование других параметров крови в диагностике

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

• Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
• Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
• Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Лифогранулематоз,
• Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

• острых вирусных инфекций
• гепатитов ,
• эндокринных заболеваний,
• туберкулеза,
• бронхиальной астмы,
• удаления селезенки,
• цитомегаловирусной инфекции,
• коклюша,
• токсоплазмоза,
• бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

• Ревматических заболеваний,
• Гипертиреоза,
• Болезни Аддисона,
• Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Лечение и профилактика

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

Источник: med.vesti.ru

Норма лимфоцитов в крови. Какой уровень является повышенным?

Существуют общепринятые нормы содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не считается нормальными, и требуют дополнительной диагностики.

У взрослых

Относительной нормой содержание лимфоцитов в крови у данной категории населения считаются значения в пределах 20–34 процентов. В абсолютных значениях (единицах) вариационные рамки — от 1 до 4,5X10⁹/литр.

У детей

У детей содержание таких клеточных элементов варьируется в весьма широких пределах и в первую очередь зависит от возраста.

1. До одного года — от 55 до 75 процентов или 4–10,5X10⁹/л.
2. От года до четырех лет — от 45 до 65 процентов или 2–8X10⁹/л.
3. От четырех до шести лет — от 35 до 55 процентов или 1,5–7X10⁹/л.
4. От шести до десяти лет — от 30 до 50 процентов или 1,5–6,5X10⁹/л.
5. От десяти до 21-го года — от 30 до 45 процентов или 1–4,8X10⁹/л.

Как видно из вышеозначенной обратной арифметической прогрессии, с увеличением возраста, относительный и абсолютный уровень лимфоцитов постепенно снижается.

Что это значит?

Во врачебной среде, повышенный по отношению к нормам, уровень лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Данное состояние не является болезнью — это защитная реакция организма и индикатор развивающихся патологических процессов. При этом анализируются как абсолютные показания содержания базового клеточного элемента в крови, так и его относительный параметр, выражающийся в процентом отношении к основной иммунной карте всех элементов плазмы.

Вызываться повышенный уровень лимфоцитов может не только болезнями, но и физиологическими особенностями — так у женщин в период менструального цикла, анализы могут давать неожиданные результаты, а у ряда людей с иммунной системой реактивного типа, даже малейший сбой в работе организма, как то банальная простуда, зачастую даёт высокую концентрацию этого типа клеток.

Причины повышенных лимфоцитов

Ниже, обозначены типичные причины повышенного уровня лимфоцитов.

У взрослых

1. В период менструального цикла женщин — физиологическая причина повышения непосредственно перед менструацией.
2. «Реактивный» тип иммунитета — физиологическая причина при отсутствии серьезных заболеваний, чрезвычайно сильный иммунологический ответ на любой сбой в организме или форсированную работу ряда органов.
3. Длительное голодание.
4. Вирусные болезни печени с увеличением последней и селезенки.
5. Туберкулёз любого типа, даже внешне бессимптомный.
6. Разнообразные бактериальные инфекции, в том числе сифилис, бруцеллёз.
7. Инфекционный мононуклеоз.
8. Аллергические проявления.
9. Гипертрофированная функция щитовидной железы.
10. Лимфоцитоз курильщиков и зависимых от алкоголя, развивающийся на фоне стресса.
11. Патогенные аутоиммунные процессы, включая артриты ревматоидного типа, красную волчанку системного типа, склеродермии, дерматомиозиты.
12. Лимфолейкозы хронического доброкачественного типа.
13. Прогрессирующие лимфосаркомы.
14. Прямые отравления рядом химических веществ, в частности мышьяком, хлором, свинцом.
15. Болезнь Крона.
16. Миеломы множественного типа.
17. Эндокринные заболевания.
18. Побочные реакции на ряд медицинских препаратов.
19. Неврастении широкого спектра.
20. Переломный момент острых заболеваний со стартом периода выздоровления, а также переход от рецидива до ремиссии хронических форм болезней.

У детей

1. Анемии, особенно острая нехватка витамина В12.
2. Классические инфекционные болезни, в частности краснуха, корь, энцефалит, ветрянка, коклюш, оспа, паротит, малярия.
3. Злокачественные опухоли и онкологии.
4. Лимфоцитоз инфекционного типа, она же болезнь Смита.
5. Бронхиальные астмы и иные типы легочных заболеваний.
6. Эндокринологические проблемы.
7. Физиологический лимфоцитоз у детей до четырёх лет при отсутствии проявлений других болезней и нормальном самочувствии.

Лечение повышенного уровня лимфоцитов

Поскольку повышенный уровень лимфоцитов не является болезнью, специфического лечения данного состояния не существует. В случае отсутствия четких симптомов конкретной болезни, кроме результатов лабораторных исследований, врач-специалист может направить пациента на рентгенографию, УЗИ, КТ/МРТ, назначить гистологический/цитологический анализ и т. д.

У взрослых и детей, конкретная терапия назначается только после получения точного диагноза. В подавляющем большинстве случаев, специалист прописывает противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие, антиаллергенные и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях — кортикостероиды, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и прочие необходимые мероприятия, разрабатываемые индивидуально на основе текущего состояния пациента, тяжести болезни и иных параметров.

Источник: www.doctorfm.ru

Лимфоциты: особенности

Лимфоциты – это лейкоциты, первичной функцией которых является участие в адаптивной иммунной системе человека. Эти клетки защищают организм человека против многочисленных бактериальных, вирусных и других патогенов. Они обладают генетической памятью, направленной против микробов, а также приобретенной, которая запоминает атакующие организм микроорганизмы, и уничтожает их при следующем появлении, что позволяет добиться успехов в вакцинации. Поэтому, когда лимфоциты ниже нормы, это говорит о том, что организм уязвим для инфекций. Например, низкие лимфоциты наблюдаются при ВИЧ-инфекции, что является смертельно опасным заболеванием.

Принято выделять три основные группы лимфоцитов:

• Т лимфоциты.
• В-клетки.
• Клетки натуральные киллеры (NK).

Здоровый организм поддерживает в норме абсолютное число лимфоцитов, следя за тем, чтобы их верхний предел не превышал 4 тыс. клеток на 1 мкл крови. Превышение этого уровня говорит о лимфоцитозе у женщины или мужчины, который возникает, когда тело отвечает на острую инфекцию или воспалительное заболевание.

Когда лимфоциты завышены, это происходит с помощью нескольких механизмов, к которым относятся увеличение выработки лимфоцитов, выброс в кровь их повышенного числа из резервов, и задержка удаления старых клеток из кровообращения. К менее распространенным механизмам относится злокачественный лимфоцитоз, когда уровень лимфоцитов повышается благодаря острому или хроническому лимфопролифиративному заболеванию.

Сам по себе увеличенный уровень лимфоцитов обычно не причиняет вреда организму. Среди исключений – аутоиммунные заболевания, когда из-за сбоев иммунитета клетки иммунной систему уничтожают здоровые ткани организма. Но их высокий уровень свидетельствует о том, что в организме развиваются патологические процессы.

Поэтому главным для врача является определить причину повышения лимфоцитов, поскольку лечение сильно отличается. Например, причинами реактивного лимфоцитоза являются вирусные инфекции, при которых достаточно традиционной терапии и специальных лечебных мер не нужно. Если же причиной лимфоцитоза является острая лимфобластическая лейкемия, лечение сложное и требует интенсивной химиотерапии.

Разновидности лимфоцитоза

Можно выделить три варианта лимфоцитоза:

• Реактивная (инфекционная) форма.
• Неинфекционная разновидность.
• Злокачественная форма.

Причиной реактивного лимфоцитоза являются различные вирусы (корь, свинка, краснуха, гепатит, грипп), бактерии, глисты. Инфекционная форма может протекать тяжело, при этом число лейкоцитов может превышать 100 тыс. Считается, что это заболевание могут вызывать энтеровирусные инфекции, которые часто сопровождаются незначительным повышением эозинофилов.

Неинфекционный лимфоцитоз нередко наблюдается во время стресса. Лимфоциты повышены у взрослого или ребенка могут быть вследствие физической или психической травмы, судорожных состояний различной этиологии, неотложных случаев сердечно-сосудистых заболеваний, кризисного состояния во время серповидной болезни клеток. Хронический поликлональный лимфоцитоз В-клеток, на генетическом уровне связанный с нарушениями генов HLA-DR7, часто возникает у курящих женщин средних лет.

Еще одной причиной неинфекционного лимфоцитоза – реакции повышенной чувствительности. Например, лимфоциты могут повышаться как реакция на лекарство. Лимфоциты в анализе крови по неинфекционной причине могут быть повышены при хроническом лимфоцитозе NK клеток, который может быть связан с анемией и нейтропенией. Также здесь надо упомянуть о пациентах, перенесших удаление селезенки. У них анализ крови показывает наличие больших гранулярных лимфоцитов.

Злокачественный лимфоцитоз – это раковая болезнь крови. Хроническая лимфатическая лейкемия – наиболее часто встречающаяся разновидность лейкемии у людей западных стран. При этом абсолютное число лимфоцитов обычно превышает 5 тыс. Генетические исследования показывают позитивный фенотип для CD19, CD5, CD23, CD20(dim) и смещение к каппа или лямбда.

Пролимфатическая лейкемия может поражать, как В, так и Т-клетки. В-пролимфатическая лейкемия может быть вторичной в результате хронической лимфатической лейкемии или первичной. Т-пролимфатическая лейкемия характеризуется особенно плохим прогнозом.

Моноклональный лимфоцитоз В-клеток – это предраковое состояние с фенотипом, идентичным хронической лимфатической лейкемии и сходными хромосомными аномалиями, но менее сильным лейкоцитозом (до 5 тыс.). Болезнь прогрессирует до хронического лимфатического лейкоцитоза, нуждающегося в лечении, у 1% больных.

Как развивается лимфоцитоз

Признаки лимфоцитоза во многом зависят от патологии, которая спровоцировала заболевание. Например, если у молодого человека с лимфоцитозом присутствуют лихорадка, фарингит, усталость и увеличение селезенки, это дает повод предположить инфекционный мононуклеоз. Другой пример, если у пожилого человека с лимфоцитозом увеличены лимфоузлы, анализ показывают анемию и тромбоцитоз, это внушает мысль про хроническую лимфатическую лейкемию.

Сколько будет длиться лимфоцитоз, зависит от спровоцировавшей его причины. Например, если человек выпил таблетку от головной боли, клетки иммунной системы придут в норму уже через несколько дней. Если высокие лимфоциты являются следствием инфекции, например, мононуклеоза, лимфоциты будут расти очень быстро, и достигнут наибольших значений к третьей неделе заболевания. Хотя мононуклеоз может продержаться до 2-х месяцев, другие формы реактивного лимфоцитоза (грипп, простуда) обычно длятся недолго.

Злокачественный лимфоцитоз может развиваться как остро, так и постепенно. Хоть вызванное лейкемией повышение лимфоцитов может временами отступать и снова усиливаться, он никогда не проходит самостоятельно без успешного лечения. Поэтому то, с какой скоростью изменяется количество клеток иммунитета в крови, является одним из ключевых факторов в принятии решения про назначение терапии. Например, если количество лимфоцитов быстро возрастает, это сигнал, что необходимо начинать лечение хронической лимфатической лейкемии.

Строение лимфоцитов может дать важный ключ для установления возможной причины лимфоцитоза. Например, атипичные лимфоциты с большим количеством цитоплазмы и эксцентричными ядрами часто наблюдаются при мононуклеозе. При бабезиозе (поражение глистами) анализ крови обычно показывает атипичные лимфоциты с нормальным числом лейкоцитов, тогда как токсоплазмоз показывает высокий уровень атипичных лимфоцитов.

Небольшие, выглядящие рано созревшими лимфоциты с небольшим количеством цитоплазмы, можно увидеть под микроскопом изучаемого образца вместе с поврежденными лимфоцитами при хронической лимфатической лейкемии. Увеличение числа лейкоцитов при острой лимфобластической в анализе крови может показать высокую степень гетерогенности (клетки разного размера и формы) в злокачественных тканях, при этом небольшие по размеру клетки можно легко по ошибке принять за лимфоциты. Присутствие в анализе крови больших лимфобластов с выдающимися нуклеолами и бледно-голубой цитоплазмой говорит про острую лимфобластную лейкемию.

Тесты для изучения лимфоцитов

Чтобы произвести точный подсчет лейкоцитов и вывести абсолютное число лимфоцитов, врач назначает сдавать расширенный анализ крови, который поможет узнать, в норме они, повышены или пониженные. Лимфоциты в крови вычисляются путем умножения общего числа лейкоцитов на процентное содержание лимфоцитов и делится на сто.

У пациентов с предположением реактивного лимфоцитоза проводятся расширенные анализы на наличие инфекции. К этим анализам относятся выявление антител, иммунофлуоресцентные анализы, ПЦР, определение вирусов, анализы на ВИЧ, посевы культур крови и мазков слизистых оболочек.

У пациентов с нарушенной иммунной системой, проводят генетические анализы крови, включая ПЦР (цепную реакцию полимеразы), чтобы исключить инфицирование вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, герпесом, HHV-8 (герпевирусом человека – 8) и аденовирусом. Если эти анализы показывают негативные результаты, а также при подозрении на злокачественную этиологию, врач назначает гематологическую цитометрию, чтобы исключить лимфопролифиративные заболевания.

Цитометрия – это надежный способ определения бластов и нарушений В-клеток. При этом необходимо принять во внимание, что нарушения в Т-клетках при проведении цитометрии иногда трудно различимы. Если после этих анализов диагноз остается неопределенным, проводится определение клональности лимфоцитов. Например, этот анализ назначают для идентификации клонального перераспределения генов иммуноглобулина, что наблюдается при лимфомах и лейкемиях В-клеток, а также клонального перераспределения рецепторов Т-клеток.

Кроме того, проведение цитогенетических исследований FISH (флюоресцентная гибридизация in situ) на образце анализов крови может показать наличие маркеров, типичных для лимфопролифиративного расстройства. Например, если в цитометрия показала атипичные результаты, может быть обнаружена хромосомная аномалия del 13q14, которая говорит в пользу хронической лимфатической лейкемии. Если эти исследования остаются неоднозначными, может назначаться биопсия костного мозга для исключения злокачественной этиологии лимфоцитоза.

Источник: 1diagnos.ru

Норма лимфоцитов

Какое количество лимфоцитов считается нормальным?

Когда мы получаем анализ крови, в котором указана лейкоцитарная формула крови, то мы имеем дело с относительными показателями. Чтобы точно определить количество лимфоцитов в объемной единице крови (в мкл), необходимо произвести несложный расчет:

Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл

У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих >4,000/µL (это может быть также выражено как: >4,000/mm3 or >4.0 x 10(9)/L).

У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.

Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.

Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.

• Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза может быть лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
• Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.

Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.

В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз. Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.

РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ. Частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых. Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него. В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.

Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга

Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА

ИНФЕКЦИИ
Вирусные	Вирус Эбштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз) Цитомегаловирус Мононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа) ВИЧ-1 Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типа Корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантема Инфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др.) Коклюш
Бактериальные	Иногда: болезнь кошачьей царапины, туберкулёз; сифилис, бруцеллез
Протозойные инфекции	Токсоплазмоз
Паразитарные инвазии
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ
Реакции гиперчувствительности	Лекарственно-обусловленные реакции Сывороточная болезнь Травма
Стрессовый лимфоцитоз	После удаления селезенки Злостные курильщики Лимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов
Аутоиммунные процессы	Ревматоидный артрит
Эндокринные заболевания	Гипертиреоз
ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Предопухолевые состояния	Лимфопролиферативное заболевание из В-клеток Злокачественная тимома
Опухолевые заболевания	Хронический лимфолейкоз Острый лимфобластный лейкоз Злокачетсвенная неходжкинская лимфома

Что важно помнить?

• Если в общем анализе крови отмечается лимфоцитоз, особенно при неоднократном повторении теста, это повод обратиться к врачу.
• Для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, такие как, определение инфекционного возбудителя, состояния иммунной системы или исследование костного мозга;
• Если изменения в крови сопровождаются увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки, то увеличенные органы должны быть оценены опытным специалистом, лучше – гематологом или онкологом;
• Помимо лабораторных исследований диагностический поиск при лимфоцитозе, в зависимости от конкретной ситуации, может потребовать проведение рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования внутренних органов, компьютерной томографии, иногда – цитологического и гистологического исследования костного мозга.

Источник: www.primamedica.ru

Лимфоциты у взрослого

Лимфоцитами называют клетки белой крови, которые относят к числу агранулоцитов. У них отсутствует зернистость. За создание лимфоцитов отвечает костный мозг. Небольшое количество клеток вырабатывают миндалины, лимфатические узлы, селезенка и пейеровы бляшки слизистой оболочки кишечника. Лимфоциты выполняют достаточно большое количество задач. Они осуществляют:

• регуляция деятельности других клеток человеческого организма;
• обеспечение гуморального иммунитета при помощи создания антител к чужеродным агентам;
• обеспечение клеточного иммунитета при помощи уничтожения чужеродных агентов.

Количество лимфоцитов обычно обозначается в процентном соотношении. Однако метод не всегда позволяет составить представление о реальной картине. Потому наиболее точным способом считается определение абсолютного числа этих клеток в крови. У здорового человека в крови имеется порядка 1-4,5*10⁹/литр лимфоцитов. Существует несколько разновидностей лимфоцитов. К ним относятся:

• B-лимфоциты. Они осуществляют поиск чужеродных агентов и в последующем вырабатывают антитела против них;
• NK-лимфоциты. Предназначены для проведения контроля за качественным составом клеток организма;
• Т-лимфоциты. В категорию входят Т-киллеры и Т-хелперы.

Как определяют уровень лейкоцитов в крови?

Определение уровня лимфоцитов в крови осуществляется при помощи общего анализа крови. Образец материала берется из пальца, поверхность которого предварительно обрабатывается спиртом. Если у человека слабое периферическое кровообращение, забор крови может быть осуществлен из вены. Особой специфической подготовки не требуется. Анализы сдаются натощак. Для подсчета количества лимфоцитов используется автоматический анализатор. Он определяет содержание кровяных клеток, а также другие параметры. Во внимание принимается форма лимфоцитов, уровень их зрелости и ряд других показателей.

Исследование крови предоставляет возможность осуществить определение того или иного вида лимфоцитов. Это позволяет выяснить первопричину повышения количества белых кровяных телец, а также изучить степень выраженности иммунных процессов.

Что может привести к повышению уровня лимфоцитов?

Главной особенностью лимфоцитов является способность реагировать на малейшие изменения в состоянии организма. Спровоцировать повышение или снижение их количества может не только заболевание, но и изменения физиологического состояния. Так, во время менструации у женщин анализы могут показать лимфоцитоз. При этом само состояние здоровья находится в норме. Неосложненное респираторное недомогание может привести к появлению высокой концентрации белых клеток крови. Подобное может развиться из-за низкого уровня иммунитета.

Физиологические процессы

Обычно повышение уровня лимфоцитов в крови наблюдается при вирусных и бактериальных инфекциях, наличии злокачественных новообразований, заболеваниях крови и патологии костного мозга. Однако существуют ситуации, при которых такое явление совершенно нормально. В норме лимфоциты могут быть повышены у:

• лиц, которые проживают на высокогорье;
• мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• спортсменов;
• женщин перед наступлением менструации;
• людей, которые едят много пищи, богатой углеводами.

Физиологический лимфоцитоз, значение которого не превышает 50%, всегда является относительным и не сопряжен какой-либо иной симптоматикой. Если количество лейкоцитов в крови увеличилось у больных хроническими инфекционными заболеваниями, это является хорошим прогностическим признаком. Так, если подобное явление наблюдается у лиц, у которых диагностировали сифилис или туберкулез, это говорит о том, что собственные защитные силы организма активизировались, и ведется активная борьба с болезнями. При этом наличие лимфопении в клиническом анализе крови говорит о том, что формируется вторичный иммунодефицит.

В медицине существует такое понятие, как постинфекционный лимфоцитоз. Он характеризуется увеличением количества лимфоцитов. Такое изменение в анализах говорит о том, что пациент пошел на поправку. Если у больного были выявлены такие инфекции, как брюшной тиф, корь или грипп, повышение белых клеток крови говорит о положительной динамике и отсутствии осложнений.

Наличие патологий

Однако повышение уровня лимфоцитов в крови — не всегда положительный сигнал. Такие анализы у взрослого ранее здорового человека, который не давал себе повышенных физических нагрузок и не проживает на высокогорье, должны насторожить. Это может говорить о развитии заболевания. Когда в организм внедряется грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, это служит сигналом для костного мозга о необходимости выработки иммунных клеток в ускоренном темпе. Всё это приводит к формированию лимфоцитоза. Обычно он выявляется только после визита к врачу. Узнать о повышении количества белых кровяных клеток без проведения общего анализа крови нельзя.

Спектр причин, приводящих к возникновению подобного явления, очень широк. При этом опасности этих патологических состояний могут сильно различаться друг от друга. Чтобы определить, какая именно проблема беспокоит человека, необходимо обратить внимание на дополнительную симптоматику.

К повышению уровня лимфоцитов в крови может привести лечение гнойных процессов. Нередко активная выработка белых кровяных телец начинает осуществляться при туберкулезе, бронхите, ангине, фурункулезе, плеврите и ряде других заболеваний, входящих в категорию. Спровоцировать повышение количества лимфоцитов может и лимфолейкоз. Болезнь свойственна для лиц пожилого возраста. В процессе исследования образцов крови специалист выявит анемию и уменьшение общего количества тромбоцитов. Процесс является доброкачественным. Однако он приводит к увеличению лимфатических узлов. Во время их пальпации пациент ощущает боль. Целью борьбы с болезнью выступает снижение концентрации лимфоцитов в крови. Если анализ показал, что их количество начало приходить в норму, это свидетельствует о том, что болезнь вошла в стадию ремиссии.

У человека развился гипер иммунитет. Организмы некоторых людей имеют очень сильную защиту. Это приводит к тому, что попадание в него любого инородного тела приводит к возникновению бурной реакции. Повышение количества лимфоцитов является ее частью. В подобной ситуации врач назначит проведение дополнительных исследований. Это делается для того, чтобы исключить факт наличия злокачественной опухоли.

У пациента присутствует болезнь Филатова. Столкнуться с проблемой можно после контакта с больным человеком. Заболевание передается через воздух. Оно имеет инфекционное происхождение. Возбудитель мононуклеоза, как по другому называют болезнь Филатова, проникает в лимфатические узлы пациента. На первой стадии человек испытывает:

• слабость;
• заложенность носовых пазух;
• головокружение.

Затем к симптомам присоединяется сухой, раздражающий кашель. У больного наблюдается увеличение лимфатических узлов, а также лихорадка. При мононуклеозе инфекционного происхождения количество лимфоцитов в крови возрастает вдвое.

Уровень белых кровяных клеток повышается и при беременности. Их количество является важным показателем состояния здоровья женщины. В процессе развития плода их уровень поддерживается таким образом, чтобы гарантировать его защиту. Однако если значение показателя сильно превосходит норму, это может свидетельствовать о наличии угрозы выкидыша.

Если у пациента наблюдается заражение крови, процесс обязательном порядке будет сопровождаться повышением температуры тела и увеличением количества лимфоцитов. Однако подобное происходит не сразу. Изначально ему предшествует острый период гнойной инфекции. Именно на этой стадии проще всего избежать дальнейшего развития сепсиса, если патологический процесс будет своевременно купирован. Чаще всего заражение крови происходит в результате перфорации стенки какого-либо органа. К подобному может привести аппендицит, внематочная беременность или язва желудка. Содержимое, инфицированное бактериями, попадает полость малого таза или брюшное пространство, провоцируя необратимый процесс.

Наблюдаются заболевания, поражающие соединительную ткань. Артрит, красная волчанка характеризуются инфекционно-воспалительных течением. Иммунная система человека самостоятельно не справляется с выполнением дифференцированной оценки инородных элементов крови. Бактерии и вирусы, которые смогли проникнуть в нее, принимаются за свою. При этом агрессия иммунитета может быть направлена на собственные клетки.

Увеличение количества лимфоцитов провоцирует рак крови. Это тяжелое онкологическое заболевание, при котором метастазы могут появиться внутри костного мозга. Количество лимфоцитов при этом возрастает в 6 раз. Если человек находится в группе риска, он должен регулярно проходить обследование. Это позволит выявить наличие патологии на ранней стадии. Критическим считается увеличение уровня лимфоцитов в 3 раза. Это существенное отклонение от нормы. Если она выявлено, врач практически со стопроцентной уверенностью может сказать о том, что в организме человека протекает онкологический процесс.

Пациент болеет СПИДом. Патология приводит к снижению защитных свойств организма. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• во время глотания возникает боль;
• температура тела постоянно повышена;
• на коже и слизистых появляются пятна;
• аппетит отсутствует, что приводит к истощению;
• наблюдается регионарное увеличение лимфатических узлов.

В комплексе проявления заболевания одновременно напоминают туберкулез, цитомегаловирусную инфекцию, пневмонию и герпес.

Лечение лимфоцитоза

Сам по себе лимфоцитоз не является заболеванием. Потому осуществлять лечение нужно в отношении патологии, которая привела к его появлению. Для этого должен быть поставлен точный диагноз. Если у врача существует сомнения, он может направить на дополнительное исследование.

Если повышение уровня белых кровяных телец вызвано бактериальными процессами, пациенту будут назначены антибактериальные средства. Аналогичным способом осуществляется лечение сепсиса. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, введение препаратов осуществляется при помощи инъекций. В течение всего курса лечения рекомендуется соблюдение постельного режима, отказ от курения, двигательной активности и придерживание здорового рациона.

При наличии у человека мононуклеоза, вызванного инфекцией, проводится симптоматическое лечение. Оно направлено на облегчение общего самочувствия. Лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными свойствами, значительного влияния на достижение выздоровления не оказывают. Они могут даже продлить лечение патологии. Если одновременно с основным заболеванием воспалились миндалины, дополнительно назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Лихорадку удастся купировать не менее, чем за 10 дней. Считается, что лечение проведено успешно, если уровень лимфоцитов в крови пришел в норму.

Миелома и лейкоз лечатся при помощи курса химиотерапии. В ряде ситуаций может возникнуть потребность в трансплантации костного мозга. Все действия сводятся к достижению ремиссии заболевания.

Если выявлен полицитемия, человеку будет назначено железо и аскорбиновая кислота. В случае присутствия непереносимости железа, будет осуществлена гемотрансфузия эритроцитарной массы. Особое внимание при заболевании необходимо выделить питанию. В рацион необходимо включить яблоки, гранаты, свиную печень, гречку, орехи. Если уровень эритроцитов не снижается до нормы, может быть осуществлено подкожное введение фолликулина.

Источник: zdorrov.com