Менингоэнцефалит последствия у взрослых

Что такое менингоэнцефалит

Нейроинфекционное заболевание менингоэнцефалит протекает с одновременным поражением церебрального вещества (от греч. Enkephalos – головной мозг) и оболочек (от лат. Meninx) головного мозга. Такой тип воспаления может развиться из-за осложнения и распространения патологических процессов при менингите или энцефалите. Незрелость иммунной системы или гематоэнцефалического барьера у детей младшего возраста является причиной высокой заболеваемости среди данной группы пациентов.

После попадания возбудителя заболевания в мозговые ткани развивается воспаление, тип которого зависит от вида инфекционного агента. Формирование воспалительных инфильтратов провоцирует ухудшение церебрального кровообращения. При таком заболевании повышается продукция спинномозговой жидкости, развивается внутричерепная гипертензия. Поражение мозговых оболочек провоцирует появление менингеального синдрома, а воспаление церебрального вещества протекает с образованием разных по размеру очагов, ведущих к нарушению функций нейронов и их массовой гибели.

Причины

Главной причиной развития заболевания является инфекция. Заражение возникает при распространении воспалительного процесса из ближайших инфекционных очагов либо при попадании возбудителя в структуры головного мозга. Основными инфекционными агентами заболевания являются вирусы и бактерии, в ряде случаев патологию вызывают простейшие микроорганизмы, патогенные грибы. Заражение может произойти в результате:

• попадания инфекционного агента в носоглотку (воздушно-капельный, алиментарный путь);
• укуса насекомого (трансмиссивный вариант инфицирования (c зараженной кровью) происходит через системный кровоток. Характерен для вирусных менингоэнцефалитов и энцефалитов (клещевого, японского комариного, энцефалита Сент-Луис));
• осложнения хронического гнойного отита, ряда отдельных ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), гнойных процессов в челюстно-лицевой области, при наличии туберкулезных или сифилитических очагов;
• черепно-мозговой травмы (посттравматический менингоэнцефалит);
• вакцинации (после введения живой вакцины на фоне ослабленного иммунитета и неразвитого гематоэнцефалического барьера у детей).

Первичные энцефалиты в большинстве случаев имеют вирусную природу. К ним относят клещевой и комариный, энтеровирусный, арбовирусный, герпетический, гриппозный менингоэнцефалит. Первичный вирусный энцефалит может иметь эпидемический характер, развиваться на фоне бешенства. Микробные и риккетсиозные энцефалиты возникают в качестве осложнений при нейросифилисе или сыпном тифе. Вторичные энцефалиты развиваются на фоне кори, краснухи, ветряной оспы, могут носить поствакцинальный характер.

Микробные менингоэнцефалиты вторичного инфицирования (стафилококковые, туберкулезные, бруцеллезные, стрептококковые, менингококковые) развиваются в результате распространения воспаления, вызванного соответствующим возбудителем. Первичный энцефалит может возникать из-за демиелинизирующего процесса (разрушения оболочки нервной ткани). Менингоэнцефалит в ряде случаев является осложнением после воспалительного заболевания придаточных носовых пазух.

Классификация

В клинической неврологии менингоэнцефалит классифицируется по этиологии (природе) и характеру морфологических изменений. Для подбора адекватного лечения определение типа заболевания производится на этапе диагностики. По типу возбудителя инфекции разделяют:

• вирусный менингоэнцефалит (инфекционными агентами являются цитомегаловирус, энтеровирусы, вирусы гриппа, простого герпеса (герпетический менингоэнцефалит), вирус бешенства, кори, возбудитель ветряной оспы (ветряночный менингоэнцефалит) и другие);
• бактериальный менингоэнцефалит (вызывается стрептококками, менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой);
• протозойный менингоэнцефалит (развивается в результате поражения простейшими (амебный, токсоплазмозный));
• грибковый (диагностируется преимущественно у пациентов с иммунодефицитом, например, в рамках нейроСПИДа).

По типу течения воспалительного процесса выделяют:

• серозный менингоэнцефалит (протекает с образованием серозного отделяемого, сопровождается лимфоцитозом – увеличением количества лимфоцитов в крови);
• гнойный менингоэнцефалит (с появлением гноя, помутнением ликвора);
• геморрагический, для которого характерны нарушение проницаемости стенок сосудов и малые капиллярные кровоизлияния.

По характеру развития болезнь подразделяют на следующие типы:

• молниеносный (в большинстве случаев завершается летальным исходом через нескольких часов);
• острый (развивается на протяжении 1-2 суток);
• подострый (симптоматика нарастает в течение 7-10 дней);
• хронический (заболевание протекает с обострениями и ремиссиями, на протяжении нескольких месяцев или лет).

Симптомы у взрослых

Для общей клинической картины менингоэнцефалита характерно сочетание общеинфекционной, менингеальной, ликворно-гипертензионной симптоматики. Характерными признаками всех типов заболевания являются:

• повышение температуры тела до 39-40°C;
• интенсивная головная боль;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• апатия;
• повышенная утомляемость;
• озноб;
• помутнение сознания;
• повышение артериального и внутричерепного давления;
• крайне возбужденное состояние или сонливость;
• нарушение ориентации в пространстве;
• нарушение координации движений;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• одышка;
• кожная сыпь;
• повышенная чувствительность к свету и звуку;
• судороги;
• вестибулярная атаксия (нарушение координации движений);
• бледность кожных покровов;
• асимметрия сухожильных рефлексов;
• опущение верхнего века;
• появление асимметрии лица;
• нарушение глотания.

Менингоэнцефалит у детей

Менингоэнцефалит у новорожденных чаще имеет вирусный характер, реже возможно внутриутробное заражение (возникает на фоне инфекционного заболевания матери (краснуха, корь, мононуклеоз) в первом триместре беременности). Общая клиническая картина не отличается от признаков заболевания у взрослого (головная боль, лихорадка, рвота, судорожный синдром, кожная сыпь, непроизвольное подергивание глаз). Заболевание точно диагностируется при наличии симптомов:

• Кернига (невозможность сгибания ноги в колене на согнутом тазобедренном суставе);
• Германа (непроизвольное разгибание больших пальцев стоп при сгибании шеи);
• Брудзинского (непроизвольное сгибание ног при наклоне головы);
• Сильные болевые ощущения при нажатии на веки закрытых глаз.

Диагностика

Постановка диагноза менингоэнцефалит осуществляется после опроса, осмотра, данных лабораторных исследований. Заболевание необходимо отличить от опухолей головного мозга, инсультов, протекающих с оболочечным синдромом, прогрессирующих дегенеративных процессов, токсических поражений ЦНС (центральной нервной системы). Делается это на основании полученных данных при следующих исследованиях:

1. При опросе пациента или его родственников собирается анамнез (сведения о больном): перенесенные инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, вакцинации, укусы насекомых и другие факторы, указывающие на энцефалитный менингит.
2. При осмотре невролог выявляет менингеальные симптомы и очаговую неврологическую симптоматику, указывающие на одновременное вовлечение в воспалительный процесс оболочек мозга и церебрального вещества.
3. Изменения в клиническом анализе крови (например, увеличение количества лимфоцитов указывает на острое воспаление, а посев и ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) крови помогают идентифицировать возбудителя инфекции).
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга выявляют утолщение, уплотнения, диффузные изменения церебральных тканей.
5. Люмбальная пункция с выделением спинномозговой жидкости направлена на точное выявление возбудителя заболевания и типа воспаления (серозное, гнойное, геморрагическое).
6. Биопсия головного мозга необходима при сложных случаях, помогает исключить опухоль и определить паразитарный тип заболевания.

Лечение

Терапия проводится в условиях реанимационного отделения или отделения интенсивной терапии, обязательно включает этиотропную (направленную на уничтожение возбудителя инфекции) и симптоматическую терапию. Устранение возбудителя инфекции, в зависимости от его этиологии, проводится с помощью препаратов следующих фармакологических групп:

• Антибиотики. В большинстве случаев назначаются цефалоспорины в комбинации с ампициллинами. Терапия может быть скорректирована после получения результатов исследования чувствительности к препарату выделенной патогенной флоры.
• Противовирусные средства. Назначаются при вирусной этиологии заболевания, медикаменты (Ганцикловир, Рибавирин) применяют совместно с инъекционным введением препаратов интерферона.
• Антимикотические (противогрибковые) средства (Амфотерицин, Флуконазол или их комбинация).
• Антипаразитарные препараты в сочетании с антибактериальными или противогрибковыми средствами.

Препарат Цефтриаксон из группы цефалоспоринов при бактериальном менингоэнцефалите назначается в форме внутривенных инъекций или инфузионной терапии. Активное вещество проникает в ликвор через системный кровоток и подавляет образование клеточной стенки бактерий. Препарат назначается в дозировке до 5 г в сутки, длительность терапии составляет от 14 до 20 дней. Лекарство противопоказано при почечной или печеночной недостаточности, детям до 6 месяцев.

Патогенетическая терапия направлена на предотвращение развития или устранение церебрального отека. Назначаются мочегонные препараты и глюкокортикостероиды. Поддержание жизнедеятельности нейронов и предотвращение их массовой гибели осуществляется с помощью нейропротекторов или нейрометаболических средств. Купирование сопутствующей симптоматики и поддержание работоспособности всех важных систем реализуется с применением сердечно-сосудистых, противосудорожных препаратов, дезинтоксикационных растворов, психотропных средств.

Кортикостероидный гормон Дексаметазон обладает противовоспалительным, антитоксическим, иммунодепрессивным, противошоковым действием. Диагноз менингоэнцефалит требует назначения этого средства в форме внутривенных инъекций, его применение помогает предотвратить тяжелые последствия инфекции. Рекомендуемая суточная дозировка — 10 мг одномоментно, затем по 4 мг каждые 6-8 часов на протяжении 5-7 дней. Препарат противопоказан при иммунодефицитных состояниях, болезнях желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

На этапе выздоровления больному назначается специальная диета, направленная на восстановление сил и минимизацию нагрузки на ослабленный желудочно-кишечный тракт. В меню включаются нежирные сорта мяса и рыбы, хорошо разваренные каши, фруктовые, овощные пюре, молочные продукты. Обязателен курс физиотерапии, сочетающий в себе массаж и аппаратные методики (электрофорез витаминов, магнитотерапия, электросон). В период восстановления рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Последствия

Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный — высок риск летального исхода или развития тяжелых осложнений, особенно у детей дошкольного возраста. Ключевую роль в успехе лечения играет своевременность и адекватность терапии, во многом зависящая от точности поставленного диагноза. К распространенным осложнениям относят:

• парезы;
• параличи;
• эпилепсию;
• психические расстройства;
• снижение слуха и зрения;
• образование постнекротических кист, провоцирующих гидроцефалию и задержки умственного развития у детей;
• бактериально-токсический шок;
• интракраниальную (внутричерепную) гипертензию и отек мозга, которые могут провоцировать смещение мозговых структур, ущемление ствола головного мозга, способствующие развитию бульбарного паралича, сопровождающегося дыхательной и сердечной недостаточностью.

В целях профилактики необходима вакцинация детей против гемофильной палочки, пневмококков и менингококков. Важно проводить профилактические меры в отношении близких родственников заболевшего, с целью химиопрофилактики им назначается курс антибактериальных препаратов. В период лечения для предотвращения развития тяжелых осложнений больному назначают курс рефлексотерапии.

Источник: vrachmedik.ru

Процедуры и операции

Средняя цена

Неврология / Консультации в неврологии	от 500 р. 840 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии	от 2000 р. 254 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / КТ в неврологии	от 2500 р. 194 адреса
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в инфекциологии	от 800 р. 81 адрес
Физиотерапия / Массаж / Классический массаж	1047 р. 723 адреса
Физиотерапия / Массаж / Классический массаж	861 р. 633 адреса
Физиотерапия / Рефлексотерапия	1918 р. 439 адресов
Физиотерапия / Лечение электрическими токами / Электрофорез лекарственный	732 р. 365 адресов
Неврология / Консервативная терапия в неврологии / Лечебная физкультура (ЛФК)	1688 р. 185 адресов
Неврология / Диагностические операции в неврологии	3581 р. 58 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Краткое описание болезни

Инфекционное заболевание менингоэнцефалит — это предельно тяжелое состояние, характеризующееся воспалением оболочек головного мозга и его вещества. При этом энцефалитный менингит может развиваться как из-за бактериальных патогенов, так и из-за вирусных.

Менингитный энцефалит у детей (у них он чаще всего и наблюдается) отличается тяжелейшим течением и неблагоприятным прогнозом (большинство детей умирает даже при массированной терапии).

Энцефалитный менингит часто наблюдается с самого рождения ребенка, но также встречается и во взрослом возрасте. Лечиться от менингита нужно в специализированных стационарах (больным выделяются отдельные боксы), но даже своевременно и адекватно оказанная медицинская помощь не гарантирует избежание инвалидности или смертельного исхода.

Причины развития заболевания

Менингоэнцефалиты имеют несколько причин развития, среди которых стоит отметить укусы клещей, с которыми в организм человека попадают вирусы клещевого энцефалита. Другие причины включают воздушно-капельный путь передачи инфекции от человека к человеку, проникновение патогенов напрямую в мозг при черепно-мозговых травмах или ликвореи.

От того, как передается менингит, отталкиваться при прогнозировании его течения нерационально. Болезнь одинаково тяжело протекает и у тех больных, причиной менингита у которых стал укус паразита, и у тех больных, что заразились иными путями.

Заболевание могут вызывать бактериальные патогены, а именно:

• бактерия Listeria monocytogenes;
• бактерия Neisseria meningitidis;
• бактерия Rickettsia prowazekii.

Также менингоэнцефалит развивается при проникновении в организм следующих вирусов:

• вирусы, вызывающие клещевой энцефалит, опасность представляет его менингеальная форма (переносчики – преимущественно иксодовые клещи);
• вирус Западного Нила.

В некоторых случаях виновниками развития заболевания могут стать простейшие, а именно:

• паразит Trypanosoma brucei;
• паразит Toxoplasma gondii;
• паразит Naegleria fowleri.

Гораздо реже причиной заболевания становятся мутантные формы пресноводных амеб, которые могут передаваться через употребление зараженной ими воды или купании в зараженных водоемах.

Группа риска: кто чаще всего заболевает?

Подавляющее большинство менингоэнцефалитов приходится на детей в возрасте до 14 лет. Связанно это прежде всего с относительно слабой иммунной системой ребенка, а, следовательно, и уязвимостью перед многими бактериальными и вирусными агентами.

Кроме того, в группу риска по менингоэнцефалиту входят следующие лица:

• работники лабораторий, контактирующие с опасными биоматериалами;
• люди, проживающие в опасных по клещевому энцефалиту регионах;
• люди, часто купающиеся в непроверенных санитарно-эпидемиологической станцией водоемах;
• люди, проживающие в условиях перенаселенности (неактуально для стран СНГ);
• люди, проживающие в условиях антисанитарии, обилия различных грызунов и насекомых;
• игнорирующие вакцинацию от клещевого энцефалита лица;
• люди пожилого возраста;
• пациенты с врожденными дефектами черепа;
• пациенты с иммунодефицитом;
• пациенты, часто страдающие инфекционными заболеваниями верхних дыхательный путей, имеющие туберкулез.

Опасность и последствия менингоэнцефалита

Достаточно терпимые симптомы менингита начальной стадии (озноб, кашель, спазм шейных мышц) очень быстро сменяются бурной клиникой. В течение нескольких часов с начала заболевания возможно развитие тяжелейших состояний, включая сепсис (заражение крови).

Заболевание поражает центральную нервную систему, несущую ответственность за работу всех органов человеческого организма. Теоретически при менингоэнцефалите может выйти из строя любой орган, но обычно все ограничивается ЦНС.

Головной мозг больного воспаляется, позже может образовываться гной, несущий серьезную угрозу работоспособности мозга.

При адекватной и оказанной в первые часы от начала болезни медицинской помощи можно сохранить жизнь больному, но после менингоэнцефалита, даже если он был успешно излечен, остаются долгоиграющие последствия. Более 70% заболевших после лечения остаются инвалидами на всю жизнь, чаще всего теряя слух, зрения или способность к локомоции (передвижению).

Симптомы энцефалитного менингита

На первых порах любой признак энцефалитного менингита не отличается от тяжелой простуды, но уже спустя несколько часов присоединяются более специфичные и выраженные симптомы, которые игнорировать из-за их тяжести попросту невозможно.

Симптомы энцефалитного менингита у человека могут быть следующие:

1. Быстро нарастающая и сильная головная боль.
2. Тошнота, приступы рвоты (иногда приступы могут идти один за одним, полностью изматывая больного), не приносящие пациенту облегчения.
3. Серьезное повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию.
4. Сопор, галлюцинации, иногда больные впадают в кому.
5. Появление сыпи на кожных покровах, гиперемия кожи.
6. Невозможность поворачивать или наклонять голову из-за ригидности (спазма) затылочных мышц.
7. Двоение в глазах, общее ухудшение зрения.
8. Оглушенность, больной не понимает речи окружающих.
9. Параличи различных групп мышц, судороги.

Следует отметить, что описанные симптомы в подавляющем большинстве случаев развиваются в течение 3-5 часов после начала заболевания, что является отличительной чертой менингоэнцефалита.

Диагностика

Определить на основе симптомов менингит не представляется чем-то сложным для опытных врачей, однако идентифицировать конкретный тип данного заболевания без лабораторных исследований невозможно.

Для диагностики менингоэнцефалита прибегают к следующим методикам:

• люмбальная или спинномозговая пункция;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (для дифференциации с опухолью головного мозга);
• анализ мочи на наличие в ней инфекционных агентов;
• рентгенография грудной клетки;
• анализ крови на посев или гемокультура;
• биопсия кожных покровов (если имеется менингеальная сыпь на теле).

Менингоэнцефалит и его лечение (видео)

Лечение

Лечение менингита очень сложное и проводится целым комплексом медикаментозных средств. В большинстве случаев используются препараты следующих групп:

1. Противомикробные препарат для уничтожения бактериальной инфекции (неэффективные при вирусном менингите).
2. Препараты для снижения интенсивности и частоты припадков у больного.
3. Препараты для нормализации чрезвычайно высокого внутричерепного давления.
4. Препараты для снижения температуры тела и интенсивности боли в мышцах больного.

Конкретная схема лечения зависит от патогенной флоры, ставшей причиной развития заболевания у больного. Лечением менингоэнцефалита коллегиально (в консилиуме) занимаются врачи-инфекционисты, хирурги, иммунологи и неврологи.

Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный, большинство пациентов умирают или остаются инвалидами даже после излечения.

Источник: fragmed.ru

Менингоэнцефалит – причины возникновения, признаки и симптомы, лечение, последствия, менингоэнцефалит у детей, герпетический, гнойный, вирусный, острый, осложнения менингоэнцефалита – СБОР

Заболевание менингоэнцефалит – это тяжёлое состояние, при котором развивается воспаление оболочек головного мозга и непосредственно его вещества.

Оно может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, являться осложнением многих инфекционных заболеваний и местных воспалительных процессов.

Менингоэнцефалит у детей характеризуется особой тяжестью, большой частотой неврологических осложнений и высокой летальностью.

Данная патология встречается с самого рождения. Это серьёзное заболевание очень тяжело переносится, и тем более опасны его последствия.

Осложнения менингоэнцефалита могут привести к пожизненной инвалидности. Среди них инфекционнотоксический шок, отек головного мозга, почечная недостаточность и повышение церебрального давления.

Осложнения менингоэнцефалита часто развиваются в первые дни болезни.

При несвоевременной диагностике и неправильном лечении острый менингоэнцефалит может послужить причиной летального исхода. Последствия менингоэнцефалита могут проявляться в течение нескольких лет или всю жизнь. Поэтому очень важно быстро распознать у ребёнка болезнь менингоэнцифалит, выяснить причины и начать лечение.

Симптомы менингоэнцефалита

Если у ребёнка подозревают менингоэнцефалит, симптомы должны быть следующими: резкий подъём температуры, сопровождающийся такими признаками интоксикации организма, как головная боль и рвота. Воздействие острого менингоэнцефалита на нервную систему даёт гиперестезию – повышенную чувствительность органов чувств к внешним раздражителям, общее беспокойное состояние больного.

Клиническая картина обычно разворачивается довольно быстро, и уже на 1-2 сутки возникают такие признаки менингоэнцефалита как напряженность затылочных и спинных мышц, что особенно заметно у маленьких детей.

У новорожденного ребенка диагностировать болезнь менингоэнцефалит можно, выявив набухание большого родничка.

При менингоэнцефалите симптомы Кернига и Брудзинского (группа симптомов, являющихся следствием раздражения мозговых оболочек) будут положительными.

При развитии менингоэнцефалита симптомы, которые должны заставить срочно вызвать скорую помощь, – это потеря сознания, быстрые судороги, глазодвигательные расстройства, парезы.

При осложнении менингоэнцефалита появляются расстройства речи и глотания, дыхание становится частым и поверхностным, сердцебиение становиться более редким и неритмичным.

Отёк стволовой части головного мозга может вызвать смерть.

Классификация заболевания менингоэнцефалит

Острый менингоэнцефалит бывает первичным, то есть, развившимся непосредственно в головном мозге, или вторичным, когда он является осложнением другого, предшествующего ему заболевания.

В одном случае он возникает в результате попадания различного вида возбудителей инфекции в мозг или его оболочки, в другом – воспаление начинается вследствие ослабления общего и местного иммунитета при основном заболевании.

Для развития менингоэнцефалита причинами могут послужить бактерии (стрептококки, грамположительные и грамотрицательные бактерии, менингококки), вирусы (цитомегаловирусный, клещевой, гриппозный, герпетический менингоэнцефалит), реже – грибки и аутоиммунные реакции. Часто осложнение менингоэнцефалитом возникает от хронических гнойных стоматологических или ЛОР-заболеваний. Причинами также могут послужить тяжело переносимые ГРИПП, ветрянка, краснуха, корь.

Существует туберкулезный менингоэнцефалит. Он возникает на фоне уже имеющегося процесса в лёгких или при контакте с больными, страдающими его открытой формой. Туберкулезный менингоэнцефалит также имеет свои подвиды, диагностируется и лечится фтизиатрами в специализированных отделениях.

Герпетический менингоэнцефалит характеризуется серьёзными последствиями. Его протекание отличается выраженными мозговыми и токсическими симптомами, нарастанием отека мозга и тенденцией к отмиранию нейронов.

Эта разновидность вирусного менингоэнцефалита может встречаться у новорождённых. Заражение происходит через плаценту или в процессе родов. Герпетический менингоэнцефалит встречается и в более позднем возрасте.

Он может развиваться даже у иммунных лиц, в крови которых циркулируют антитела к вирусу.

Гнойный менингоэнцефалит — воспаление мозговых оболочек, вызываемое стрептококками групп В или D, кишечной или гемофильной палочками и др. Факторами риска являются состояния иммунодефицита, травмы и оперативные вмешательства в области головы.

Микроорганизмы, вызывающие гнойный менингоэнцефалит, могут активно размножаться при наличие очага хронической инфекции. Часто входными воротами становится слизистая оболочка носоглотки.

Течение гнойного менингоэнцефалита острое, но иногда возможны как молниеносные, так и хронические варианты.

Последствия менингоэнцефалита

Осложнения бактериального и вирусного менингоэнцефалита – распространённое явление.

В случае ослабленного иммунитета заболевшего, поздней диагностики или неоказания своевременной медицинской помощи последствия менингоэнцефалита могут привести к таким осложнениям как паралич, эпилепсия, парезы.

При герпетическом энцефалите у детей в восстановительном периоде может отмечаться формирование постнекротических кист, типичны задержки умственного развития, гидроцефалия.

Последствиями менингоэнцефалита являются нарушения работы головного мозга. От того, насколько серьёзный ущерб нанесён здоровью центральной нервной системы, часто зависит дальнейшее качество жизни пациента.

Перенесённый в раннем возрасте, менингоэнцефалит у детей может приводить в дальнейшем к задержкам в умственном и психическом развитии.

Особенно опасен менингоэнцефалит последствиями у детей раннего возраста, склонным к развитию его генерализованных форм.

Ставшие результатом менингоэнцефалита последствия у детей часто сказываются на всей дальнейшей жизни и ребёнка и его родителей. От близких потребуется тщательное соблюдение всех предписаний врачей, полная самоотдача в реабилитационный период.

Лечение менингоэнцефалита

Лечение менингоэнцефалита проводится только в условиях стационара. Чем раньше оно начато, тем более благоприятным будет прогноз. После диагностики менингоэнцефалита, причин возникновения в каждом конкретном случае, больных направляют в инфекционное отделение, где созданы все условия для быстрой и комплексной терапии.

Для определения причин и облегчения состояния, снижения внутричерепного давления показано проводить пункцию спинномозговой жидкости. Затем подбирается комплекс мер, направленных на устранение причины менингоэнцефалита, симптомов и последствий. Во время лечения менингоэнцефалита применяют разные виды медикаментов.

В зависимости от возбудителя используют тот или иной вид терапии. При вирусном менингоэнцефалите – противовирусную, при бактериальных причинах – антибактериальную.

Применяется широкий спектр медикаментов: антиоксиданты, нейропротекторы, препараты для улучшения микроциркуляции крови, поливитамины с повышенной дозировкой групп B и E, седативные, противосудорожные и антихолинэстеразные средства.

Чтобы полностью ликвидировать последствия менингоэнцефалита также применяются рефлексо- и физиотерапия.

Дети, перенесшие болезнь менингоэнцефалит, регулярно наблюдаются у невролога, состоят на учете в диспансере и выполняют врачебные рекомендации. После перенесённого бактериального или вирусного менингоэнцефалита показана санаторно-курортная терапия, оказывающая общеукрепляющее действие на организм. Реабилитационный период при лечении менингоэнцефалита может занять длительное время.

А  В  Г  Д  З  К  М  Н  О  П  Р  С  Т  Х  Ш  Э

Помочь детям с заболеванием менингоэнцефалит

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!

Источник: http://www.sbornet.ru/dict/meningojencefalit

Менингоэнцефалит — что это?

Заболевания структур мозга, независимо от их локализации, являются тяжелыми, опасными и чреватыми необратимыми последствиями. Если анатомия и гистология головного мозга известны досконально, до детали его функционирования по сей день изучаются и исследуются.

Структура головного мозга

Структура мозга

Головной мозг – это контролирующий и управляющий орган человеческого тела. Осуществляющий координацию органов и систем организма, посредством локусов центральной нервной системы на коре. Находится в «черепной коробке», выполняя ее полностью (на 95%) в процессе взросления. Греческий термин, обозначающий головной мозг – encephalon, латинский его аналог звучит как – cerebrum.

Морфологически и анатомически головной мозг представляет собой многообразие взаиморасположения и взаимоотношений нервных клеток (нейронов) и их отростков (дендритов и аксонов) и клеток глии.

Подразделяется на такие отделы: большие полушария, средний мозг, мост, продолговатый мозг, мозжечок. В каждом из них расположены центры, отвечающие за управление различными функциями организма.

Мозг с остальными структурами черепа и шеи связывают 12 пар черепно-мозговых нервов. Паренхима (ткань) мозга отделяется от костей черепа защитными оболочками:

• Мягкая – pia mater (vasculosa), внутренняя сосудистая оболочка, содержащая микрососуды и капилляры наполненные кровью, проникающие с ткань мозга. Выполняет трофическую функцию.
• Паутинная – арахноидальная (archnoidea), сверхтонкое прозрачное образование, является высокопроницаемой мембраной, через которую транспортируется ликвор. Несет регулирующую и амортизационную функцию.
• Твердая – dura mater, ткань с максимальной концентрацией нервных рецепторов, отвечающая за любые виды чувствительности мозга, в частности болевой. В ткани мозга таких рецепторов нет. Осуществляет защитную функция.

По структуре и функциональной схожести различают:

• Leptomeninx – совокупность мягкой и арахноидальной оболочек.
• Рachimeninx – твердая внешняя оболочка, частично соединяющаяся с надкостницей черепа.

Существуют пространства (spatium) между оболочками, представляющие собой систему для циркуляции цереброспинальной жидкости (ликвора):

• Субарахноидальное – находится между мягкой и паутинной.
• Субдуральное – это щель между твердой и паутинной оболочкой.
• Эпидуральное располагается между костями и твердой мозговой оболочкой.

Классификация менингоэнцефалита

Иксодовый клещ — переносчик менингоэнцефалита

Воспаление оболочек и самой ткани головного мозга называется менингоэнцефалит. Заболевание характеризуется возможным летальным исходом и частыми необратимыми изменениями. По времени возникновения различают:

• Первичный менингоэнцефалит, рассмотренный выше, причиной которого является непосредственно возбудитель.
• Вторичный менингоэнцефалит развивается как последствие острых или хронических заболеваний воспалительного или инфекционного характера: паротит, синусит, детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка), туберкулез, токсоплазмоз, малярия, стрептококковая инфекция, герпес, грипп, сифилис, бешенство, бруцеллез.
• Дегенеративная демиелинизация при заболеваниях центральной нервной системы: рассеянный склероз, лейкодистрофия, миелопатия.
• Поствакцинальный синдром.

По типу воспалительного процесса и соответствующего экссудата, выделяют:

• серозный;
• геморрагический;
• гнойный.

Одна из классификаций этого заболевания основана на этиологическом факторе:

Вирусный менингоэнцефалит

Комар африканский

Вирусный менингоэнцефалит развивается при заражении:

• РНК-содержащим нейротропным арбовирусом клещевого энцефалита. Переносчиком которого является иксодовый клещ, соответственно это сезонное, характерно поздневесеннему и раннелетнему периоду. Чаще встречается у детей.
• Флавивирусом, вызывающим заболевание – лихорадка Западного Нила. Переносится особыми комарами. Вирус тропен к тканям головного мозга. В связи с развитием туризма, встречается у взрослых, после туров в страны Азии, нередко регистрируется на Юге России и приморских областях.

Бактериальный менингоэнцефалит

Менингококковая инфекция

Бактериальный менингоэнцефалит вызывается следующими микроорганизмами:

• Rickettsia prowazekii (риккетсия Провачека) внутриклеточный паразит, вызывающий заболевание – риккетсиоз, возбудитель эпидемиологического сыпного тифа. Переносчиком является платяная вошь.
• Neisseria meningitides (менингококк), для которого входными воротами и местом размножения является носоглотка, затем присоединяются еще два патогномических симптома: септицемия (попадение вируса в кровь) и менингит.
• Listeria monocytogenes – грамположительная палочка, вызывающая листериоз. Попадает в организм алиментарным путем и уже их кишечника проникает в кровь и поражает организм. Тропна к селезнке, печени и головному мозгу.

Амебный менингоэнцефалит

Амебный менингоэнцефалит вызывается мутировавшими пресноводными амебами – naegleria fowleri. Диагностируется зачастую у детей в летний период, так как попадает в нос при нырянии и уже по обонятельному нерву перемещается к головному мозгу. Характеризуется молниеносным развитием заболевания и высоким процентом смертельного исхода.

Диагностика заболевания

Менингоэнцефалит

Диагностика менингоэнцефалита проводится на основании:

1. Патологических рефлексов:
• Керера – боль при пальпации затылка в области выхода затылочных нервов.
• Брудзинского – сгибание ног в «позе младенца» при пассивном наклоне головы или надавливании на лонное сочленение.
• Кернига – согнутая в бедре нога не разгибается в районе колена, из-за спазма мышц задней поверхности бедра.
• Бехтерева – боль от постукивания по скуловой дуге и усиление головной боли.
• Ригидность затылочных мышц.
• Краниофациальный рефлекс Пулатова – постукивание по черепу вызывает характерную гримасу.
• Флатау – расширение зрачков при резком сгибании шеи.
• Мондонези — боль в глазном яблоке при надавливании на закрытые веки.
• Лессанжа – симптом «подвешивания» у грудных детей выражается в стойком длительном сгибании ножек в висе, при поддерживании подмышки и фиксации головы пальцами.
2. Менингеальные симптомы зависят от локуса поражения – гемипарез, анизорефлексия, алексия, апраксия, афатия,психические нарушения. У детей выбухание и напряжение большого родничка, удерживающееся длительный период.
3. Симптомы нарушения функции черепно-мозговых пар нервов – болевые, двигательные и чувствительные дисфункции.
4. Мазки из носоглотки и зева для бактериологического и бактериоскопического метода.
5. Вирусный менингоэнцефалит выявляют вирусологическими и иммунологическими методами.
6. Амебный менингоэнцефалит труднодиагностируем, обнаруживается посредством специфических анализов крови.
7. Исследование состава ликвора – радионуклидная цистернография. Оцениваются биохимия, макроскопия и микроскопия: объем, давление, скорость оттока, цвет и прозрачность, наличие клеток (цитоз) и их процентное соотношение, бактериологический анализ.
8. Диагностическая пункция и оценка состояния больного.
9. Рентген-снимки, компьютерная или магнитно-ренонасная томография.

Реабилитация после менингоэнцефалита

Реабилитация после тяжелого заболевания и ликвидация местных обратимых последствий менингоэцефалита проводится комплексно с длительным диспансерным наблюдением у невропатолога.

Применяются препараты для общевосстановительного эффекта – поливитамины, антиоксиданты, венотоники. Возможна коррекция психического и умственного равновесия, для улучшения сна и возвращения трудоспособности.

Обязательно применение физиотерапевтических методов для восстановления. Желательны регулярные курсы санаторно-курортного лечения.

Источник: http://headcure.ru/encefalit/chto-eto.html

Менингоэнцефалит

Менингоэнцефалит — нейроинфекционное заболевание, протекающее с сочетанным поражением церебрального вещества и оболочек. Проявляется инфекционными, оболочечными, вариабельными очаговыми симптомами.

Диагностируется в результате неврологического осмотра, церебральной МРТ/КТ, исследования ликвора, лабораторной диагностики, направленной на поиск возбудителя.

Лечение базируется на этиотропной терапии (антибиотики, антивирусные, антимикотические, противопаразитарные фармпрепараты) в комбинации с патогенетическими, симптоматическими средствами.

Термин «менингоэнцефалит» обозначает одновременное воспалительное поражение оболочек («менингеа») и вещества («энцефалон») головного мозга. Сочетанное воспаление может возникать изначально или являться результатом распространения патологического процесса.

При вторичном вовлечении мозгового вещества менингоэнцефалит выступает осложнением менингита, при переходе воспаления на церебральные оболочки — осложнением энцефалита. Из-за незрелости гематоэнцефалитического барьера и иммунной системы заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста. Патология распространена повсеместно.

Отдельные этиологические формы (комариный, клещевой менингоэнцефалит) отличаются эндемичностью и сезонностью.

Причины менингоэнцефалита

Основной этиофактор заболевания — инфекция. Первичное инфицирование церебральных структур обусловлено непосредственным проникновением в них нейротропных возбудителей.

Вторичное инфицирование происходит при распространении инфекционного процесса из расположенных поблизости очагов (отит, синусит), при общих инфекционных заболеваниях (кори, краснухе, гриппе).

Основными возбудителями энцефалита выступают вирусы, бактерии, реже — простейшие, патогенные грибы. Инфицирование возможно вследствие:

• Попадания возбудителя в носоглотку. Происходит воздушно-капельным, алиментарным способами. Проникновение в полость черепа реализуется гематогенным путём, провоцирует воспалительные изменения поражённых тканей, приводящие к развитию менингоэнцефалита.
• Укуса насекомого. Трансмиссивный путь передачи характерен для ряда вирусных менингоэнцефалитов и энцефалитов (японского комариного энцефалита, клещевого энцефалита, энцефалита Сент-Луис). Насекомое является переносчиком возбудителя, который при укусе попадает в кровоток и заносится в церебральные ткани, провоцируя заболевание.
• Наличия инфекции в организме. При существовании туберкулёзных, сифилитических очагов, хронического гнойного отита, гнойных процессов челюстно-лицевой области, околоносовых пазух возможно гематогенное распространение бактериальной инфекции. Вирусный менингоэнцефалит может возникнуть как осложнение отдельных ОРВИ.
• Черепно-мозговой травмы. При открытой травме с нарушением целостности костей черепа инфицирование происходит контактным путём. По различным данным, посттравматический менингоэнцефалит наблюдается у 1,3-3,5% пациентов с ЧМТ.
• Вакцинации. Введение живой вакцины на фоне ослабленного иммунитета осложняется развитием инфекционного процесса. Поствакцинальное осложнение с проникновением возбудителей через гематоэнцефалический барьер приводит к возникновению менингоэнцефалита.

При попадании возбудителей в организм человека заболевание возникает далеко не всегда. Факторами, способствующими развитию болезни, считают ослабленное состояние организма, наличие первичного или вторичного иммунодефицита, незрелость системы иммунитета, массивность инвазии.

В ответ на внедрение возбудителя в мозговых тканях развивается воспаление, характер которого (серозное, гнойное) зависит от вида инфекционного агента. Формирующиеся периваскулярные воспалительные инфильтраты ухудшают церебральное кровообращение.

Возникает ишемия, выступающая вторичным повреждающим фактором. Усиливается продукция ликвора, что обуславливает развитие внутричерепной гипертензии. Поражение оболочек сопровождается их раздражением, приводящим к появлению менингеального синдрома.

Воспаление церебрального вещества протекает с образованием различных по размеру воспалительных фокусов. Нарушение функции расположенных в очагах нейронов вызывает формирование соответствующего неврологического дефицита — очаговой симптоматики.

Массовая гибель нервных клеток является причиной стойкого характера возникшего дефицита.

Классификация

В клинической неврологии используется разделение менингоэнцефалитов на различные типы по нескольким критериям: этиологии, характеру морфологических изменений, типу течения. Верификация заболевания осуществляется на диагностическом этапе, необходима для корректного подбора лечения.

По этиологии различают следующие виды энцефалита:

• Вирусный. Возбудителями выступают вирусы гриппа, простого герпеса, кори, бешенства, цитомегаловирус, энтеровирусы. Преобладает серозный характер воспалительных изменений.
• Бактериальный. Обусловлен стрепто-, менинго-, пневмококками, клебсиеллой, гемофильной палочкой. Воспаление имеет гнойный характер.
• Протозойный. Встречается крайне редко. Инфекционными агентами являются амебы, токсоплазмы и другие простейшие.
• Грибковый. Наблюдается преимущественно у иммунокомпрометированных лиц. Может диагностироваться в рамках нейроСПИДа.

По типу воспалительного процесса менингоэнцефалит классифицируют на:

• Серозный. Воспаление сопровождается образованием серозного отделяемого. Цереброспинальная жидкость прозрачная, типичен лимфоцитоз.
• Гнойный. В результате воспалительного процесса образуется гной, обуславливающий мутность ликвора. Преобладают лейкоциты.
• Геморрагический. Протекает с нарушением проницаемости стенок мозговых сосудов. В результате в тканях образуются петехиальные кровоизлияния.

По особенностям клинического течения менингоэнцефалит бывает:

• Молниеносный — имеет быстрое развитие в течение нескольких часов. Большинство случаев оканчивается летальным исходом.
• Острый — симптоматика нарастает медленнее, чем при молниеносной форме, в течение 24–48 часов.
• Подострый — заболевание возникает постепенно, симптомы усугубляются на протяжении от нескольких суток до 1 недели.
• Хронический — воспалительный процесс длится несколько месяцев, лет. Возможны периоды ремиссии и обострения. В хроническую форму может трансформироваться острый и подострый менингоэнцефалит.

Клиническая картина складывается из сочетания общеинфекционных, ликворно-гипертензионных, менингеальных, очаговых симптомов. Типичными признаками инфекции являются повышение температуры тела, недомогание, отсутствие аппетита. Возможны высыпания на кожных покровах.

В ряде случаев признаки поражения мозга возникают на фоне текущего инфекционного заболевания. Ликворная гипертензия проявляется интенсивной головной болью, тошнотой, не приносящей облегчения рвотой.

Быстро нарастающее повышение внутричерепного давления приводит к расстройству сознания: пациент возбуждён или сонлив, плохо ориентирован, при молниеносном течении впадает в кому.

Менингеальный синдром характеризуется общей гиперестезией — повышенной световой, звуковой, тактильной чувствительностью, гипертонусом задних мышц шеи, мышц-сгибателей конечностей. У некоторых пациентов возникают судорожные приступы.

Очаговый неврологический дефицит варьируется в широких пределах в зависимости от локализации и вида воспалительного процесса. Наблюдаются гемипарезы, нарушения чувствительности, сенсомоторная афазия, гиперкинезы, мозжечковый синдром, вестибулярная атаксия, когнитивные нарушения.

При поражениях черепно-мозговых нервов отмечаются глазодвигательные и зрительные расстройства, перекос лица, опущение верхнего века, снижение слуха, нарушения глотания, дизартрия.

Осложнения

Массивная бактериальная инфекция сопровождается выделением в кровь большого количества погибших клеток, бактериальных токсинов и продуктов жизнедеятельности, что способно провоцировать развитие бактериально-токсического шока.

Воспалительные процессы протекают с накоплением экссудата в межклеточном пространстве церебральных тканей, приводят к отёку головного мозга.

Интракраниальная гипертензия и нарастающий отёк мозга осложняются смещением мозговых структур с ущемлением ствола и развитием прогрессирующего бульбарного паралича, опасного сердечной и дыхательной недостаточностью.

Диагностика

Диагностический поиск начинается с опроса пациента и его близких относительно текущей или недавно перенесенной инфекционной болезни, выявления в анамнезе ЧМТ, факта вакцинации, укуса клеща и т. п. Дальнейшие диагностические исследования включают:

• Неврологический осмотр. Позволяет неврологу выявить менингеальные симптомы, очаговый неврологический дефицит, оценить состояние сознания больного. Полученные данные свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс одновременно оболочек и мозгового вещества.
• Лабораторные анализы. Картина выраженных воспалительных изменений в клиническом анализе крови (лейкоцитоз, ускоренная СОЭ) характеризует острый бактериальный менингоэнцефалит. Посев крови на стерильность, ПЦР-диагностика позволяют верифицировать возбудителя.
• КТ, МРТ головного мозга. Определяется утолщение, уплотнение оболочек мозга, диффузные изменения церебральных тканей. Наличие воспалительных очагов визуализируется не всегда. При паразитарной этиологии характерны округлые очаги гетерогенной структуры с кольцевидным усилением по периферии.
• Люмбальную пункцию. Проводится для получения спинномозговой жидкости. При гнойном воспалении жидкость мутная с хлопьевидным осадком, при серозном — прозрачная, при геморрагическом — с элементами крови. С целью выявления возбудителя производится исследование цереброспинальной жидкости под микроскопом, посев на различные питательные среды, ПЦР-диагностика.
• Стереотаксическую биопсию головного мозга. Необходима в сложных диагностических случаях, позволяет диагностировать менингоэнцефалит паразитарной этиологии, исключить опухолевый процесс.

Дифференцировать менингоэнцефалит необходимо от опухолей головного мозга, обширных инсультов, протекающих с оболочечным синдромом, токсических поражений ЦНС, прогрессирующих дегенеративных процессов.

Дифференциальная диагностика осуществляется среди менингоэнцефалитов различной этиологии. Окончательно определить возбудителя позволяет только его выделение из ликвора, церебральных тканей, крови.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатая этиотропная терапия повышает шансы на выздоровление, однако исход болезни зависит от этиологии, формы течения, возраста пациента, состояния его иммунной системы. Самый высокий процент летальности имеет молниеносный менингоэнцефалит.

У большинства выживших пациентов наблюдаются резидуальные явления: парезы, нарушения речи, хроническая интракраниальная гипертензия, эпилепсия, психоорганический синдром. У детей младшего возраста менингоэнцефалит провоцирует задержку психического развития.

К профилактическим мерам относятся мероприятия, направленные на укрепление иммунитета (витаминизированное питание, пребывание на свежем воздухе, закаливание, занятия физкультурой), своевременное лечение инфекций, ликвидация хронических инфекционных очагов в организме. Предотвратить посттравматический менингоэнцефалит позволяет корректная обработка ран, ликвидация ликвореи, профилактический приём антибиотиков. Предупредить поствакцинальный менингоэнцефалит можно путём тщательного отбора вакцинируемого контингента.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/meningoencephalitis

Причины, симптомы, лечение и последствия менингоэнцефалита

Менингоэнцефалит — это заболевание инфекционного характера, которое является осложнением менингита или энцефалита. Характеризуется воспалением в оболочках мозга и мозговом веществе.

Бывают случаи, когда эта болезнь воздействует на ткани спинного мозга, что может вызвать паралич ног.

По частоте случаев поражения менингитами именно менингоэнцефалит занимает первое место и сопровождается вторичными инфекционными и вирусными заболеваниями. Как правило, течение болезни происходит в острой или тяжёлой форме.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие данного заболевания могут такие факторы:

• энцефалиты первичной и вторичной группы;
• процесс разрушения миелина — белого вещества ЦНС или периферической нервной системы;
• паротитный менингоэнцефалит острой формы;
• воспаление придаточных носовых пазух.

Разновидности поражения

Менингоэнцефалит имеет множество видов, которые различаются между собой характером, спровоцировавших воспаление возбудителей:

• амебный — возбудители обитают в воде или влажной земле, этот вид заболевания диагностируется нечасто, и его практически невозможно вылечить;
• бруццелезный — вызывают бактерии, заболевание протекает длительно с возникновением парезов, паралича, нарушений психики;
• проствакцинальный или вакцинальный — инфекционный вид болезни, осложнение которой происходит после первичной вакцинации. Протекает в острой форме, сопровождается судорогами и обмороками;
• геморрагический — реактивная форма болезни инфекционно-аллергического характера, провоцируемая вирусом гриппа;
• герпетический — патологию провоцируют вирусы герпеса;
• гуммозный — вызывается возбудителем сифилиса;
• орнитозный — развивается во время орнитоза или как его последствие;
• паротитный — возбудителем является вирус эпидемического паротита;
• сибиреязвенный — возникает на фоне сибирской язвы;
• ревматический — провоцируется тромбозом сосудов головного мозга;
• сыпнотифозный — характеризуется поражением серого вещества головного мозга;
• токсоплазмозный — бактерии воздействуют на эмбрион в утробе матери;
• туберкулёзный — возникает как осложнение туберкулёза;
• цитомегалический — возникает как осложнение цитомегалии.

Менингоэнцефалит у новорожденных детей

Причина менингоэнцефалит у новорожденного ребенка чаще всего имеет вирусный характер. Однако встречаются случаи внутриутробного поражения зародыша.

Это происходит из-за того, что женщина в первые месяцы беременности болела каким-либо вирусным заболеванием, например, краснухой, ветряной оспой, корью, эпидемическим паротитом, железистой лихорадкой.

В таких случаях, как правило, ребёнок рождается мёртвым. Если же он всё-таки выживает, позже у него проявляются симптомы поражения мозга. Среди них: гидроцефалия; гиперкинезы; очаговые проявления.

Менингоэнцефалит у грудничков сопровождается такими общими симптомами:

• высокая температура;
• тяжёлое общее состояние;
• рвота и диарея;
• отказ от груди;
• прострация различной продолжительности;
• непроизвольные подёргивания глаз;
• косоглазие;
• цианоз и тахикардия — при поражении сердечно — сосудистой системы.

При диагностике ригидность и симптом Кернига определяются трудно. В жидкости спинного мозга выявляется положительная реакция Панди.

Лимфоцитарный плеоцитоз умеренный. Периферическая кровь не обнаруживает каких-либо патологий. Скорость оседания эритроцитов слабо ускорена.

Лечение будет заключаться в применении таких препаратов: антибиотики широкого спектра действия, гамма-глобулин, витаминные комплексы в больших дозах. При длительных рвотах внутривенно вводят физраствор и декстрозу.

Прогноз для детей с менингоэнцефалитом весьма сомнительный. Треть детей с этим диагнозом погибает. У многих выживших деток обнаруживаются признаки мозгового поражения.

В зоне риска дети в возрасте до полу — года, после шести месяцев вероятность заболевания снижается.

Течение заболевания может быть разным. Оно может принимать такие формы:

1. Молниеносная — проявления развиваются очень быстро, состояние ухудшается стремительно, что приводит к смерти.
2. Острая — симптоматика возникает быстро и способствует ухудшению общего состояния больного.
3. Подострая — болезнь воздействует на организм человека медленно и проявляется менее выражено.
4. Хроническая — характер болезни вялотекущий, симптоматика не выражена, может обостряться и прекращаться.

Особенности клинической картины

Симптомы менингоэнцефалита — это последствия общего воспалительного процесса. Среди них:

• высокая температура тела (иногда поднимается до сорока градусов);
• головная боль;
• тошнота с рвотой;
• неясность сознания;
• скованность движений;
• бледная кожа;
• область носогубной складки синеет;
• одышка;
• учащённый пульс;
• артериальное давление повышено;
• светобоязнь;
• судороги;
• общая повышенная чувствительность.

Дополняются менингеальные симптомы проявлениями поражения головного мозга, среди которых:

• нарушение координации;
• асимметрия сухожильных рефлексов;
• расстройства речи;
• психические расстройства.

Постановка диагноза

Первый и самый основной метод диагностики этого заболевания — анализ спинномозговой жидкости в лаборатории. Проводится с помощью пункции.

Если человек болен, анализ покажет, что спинномозговая жидкость характеризуется мутной консистенцией. Это происходит из-за клеточной примеси. Также в ней будет обнаруживаться повышенный уровень содержания белка, понижение концентрации глюкозы и повышенное давление.

Вместе с этим используются такие методы:

• полимеразная цепная реакция — для выявления бактериальных антигенов;
• анализ крови и мазки из ротовой и носовой полости — для уточнения диагноза;
• рентгеноскопия грудной клетки;
• КТ и МРТ — для исключения гнойного процесса в головном мозге.

Оказание помощи пациенту

Лечение менингоэнцефалита проходит в инфекционном отделении стационара. Цель терапии — устранение причин болезни, симптоматики и предотвращение развития осложнений. Если все меры будут проведены вовремя, это будет способствовать более быстрому выздоровлению и положительному исходу болезни.

После проведения диагностических методов и определения причины болезни, больного направляют в инфекционное отделение, где ему создают необходимые условия для быстрой и полноценной терапии.

Во время лечения применяются препараты различных групп. Среди них:

• антиоксиданты;
• нейропротекторы;
• средства для улучшения микроциркуляции крови;
• поливитамины групп B и C;
• успокоительные средства;
• противосудорожные препараты;
• антихолинэстеразные средства;
• для предупреждения герпетических осложнений назначается Ацикловир;
• мочегонные препараты — для снятия мозговых отёков.

В конце лечения применяются процедуры физиотерапии и рефлексотерапии для предотвращения осложнений.

Также врачом будет назначена специальная сбалансированная диета, которая включает в себя все необходимые питательные микроэлементы.

Люди, перенёсшие это тяжёлое заболевание, становятся на учёт в диспансер и систематически посещают невролога. После лечения вирусного менингоэнцефалита, человек в обязательном порядке должен пройти санаторно-курортное лечение. Такая терапия помогает укрепить иммунную систему организма. Реабилитационный период длится очень долгое время.

Менингоэнцефалит поражает как взрослых, так и детей, и очень часто определить его по первым признакам очень тяжело. В случае возникновения основных проявлений болезни необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

Источник: neurologydo.ru