Лимфоциты абс повышены у взрослого

Какие показатели являются повышенным уровнем лимфоцитов

Лимфоциты — это лейкоцитарные клетки агранулоцитарного ряда крови, которые участвуют в поддержании иммунитета организма на должном уровне. Все лимфоциты классифицируются на три типа клеток:

• Т-лимфоциты (киллеры, супрессоры и хелперы) — все эти клетки взаимодополняют работу друг друга: киллеры уничтожают патогенные организмы, супрессоры контролируют, чтобы процесс не затрагивал здоровые ткани организма, а хелперы поддерживают работу киллеров;
• В-лимфоциты — накапливаются в лимфатических узлах и продуцируют антитела к чужеродным антигенам, обеспечивают в некоторых случаях длительный иммунитет;
• NK-клетки обладают не только противовирусной и противопаразитарной активностью, но и уничтожают клетки атипичные (проивоопухолевая активность).

Верхние границы нормы лимфоцитов, отличающиеся по возрасту:

Возраст	%	Абсолютное количество*109/л
До 1 года	70	11
1-2 года	60	9
От 2 до 4 лет	50	8
С 4 до 10 лет	50	6,8
10-18 лет	44	5,2
Старше 18	37	4,8

Классификация лимфоцитоза

Классифицируется лимфоцитоз следующим образом:

1. Относительный лимфоцитоз — это повышение концентрации лимфоцитарных клеток относительно всех лейкоцитов крови, количество которых снижается.
2. Абсолютная величина лимфоцитов показывает количество клеток в 1 литре крови.

В зависимости от причины изменения лабораторных анализов крови в сторону роста количества лимфоцитов выделяют следующие типы течения патологии:

• реактивное течение (лимфоцитоз реактивный), когда количество кровяных телец резко возрастает в ответ на попадание инфекционного агента в организм, а затем постепенно снижается (в результате правильного лечения);
• злокачественное течение — при неопластических процессах системы кроветворения (острый или хронический лейкоз).

Причины повышенных лимфоцитов

К причинам, которые чаще всего провоцируют рост относительного показателя лимфоцитов, относят гнойные заболевания, а также вирусные инвазии (это может быть ветряная оспа, коклюш, мононуклеоз, вирус гриппа, ВИЧ и многие другие патологии, связанные с вирусами). Рост относительного числа лимфоцитов встречается при заболеваниях бактериального и паразитарного генеза.

Абсолютный лимфоцитоз зачастую является следствием таких заболеваний:

• болезни аутоиммунного характера;
• воспалительные болезни органов пищеварения;
• заболевания крови и лимфатической системы, неопластические процессы в костномозговой ткани (лимфома, лимфосаркома, миеломная болезнь, лейкоз лимфобластный острый или хронический);
• болезнь Филатова, когда лимфоциты продуцируются в избыточном количестве.

Возможно повышение лимфоцитов при некоторых других состояниях организма:

• длительное злоупотребление спиртными напитками;
• табакокурение;
• употребление наркотиков;
• у некоторых девушек и женщин лимфоциты незначительно повышаются перед менструацией;
• патологии эндокринных органов: микседема, гипертиреоз, дисфункция яичников и др.;
• аллергии;
• острые или хронические отравления химическими веществами;
• стрессовые ситуации;
• дефицитные состояния (витамина В12);
• чрезмерная физическая активность;
• поствакцинальный период.

Симптомы и признаки при повышенном уровне лимфоцитов

Никаких специфических симптомов для определения лимфоцитоза не существует на сегодняшний день. Однако определен ряд клинических и объективных данных, которые могут сопровождать лимфоцитоз:

• увеличение в размерах лимфатических узлов в различных областях тела, увеличение долей печени (определяется на УЗИ или пальпаторно) и селезенки;
• отечность и гиперемия слизистых оболочек полости носоглотки, воспаление небных миндалин, явления синусита;
• нестабильность температуры тела (эпизоды периодического повышения до фебрильных или субфебрильных цифр) и озноб;
• явления хронической усталости, сонливость, несобранность;
• расстройство пищеварения;
• появление на коже высыпаний.

Как определить повышенные лимфоциты и что может повлиять на результаты анализа

Для того, чтобы узнать уровень лимфоцитов крови необходимо выполнить общий анализ крови. Общее лабораторное исследование крови выполняется в специальных медицинских учреждениях, где первоначально осуществляют забор крови пациента (из пальца или вены), а затем исследует клеточный состав биологической жидкости.

Качественный состав крови человека напрямую зависит от питания, физической активности и эмоционального состояния пациента, а также многих других факторов, которые могут неблагоприятным образом сказаться на результате. Именно поэтому за день до сдачи крови важно отказаться от жирной и насыщенной углеводами пищи, не употреблять алкоголь, исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, за 3 часа до забора крови не курить.

Анализ крови сдается натощак в утреннее время.

Заключение лаборанты всегда регистрируют на специальном бланке, на котором уже указаны все показатели в норме, что позволяет пациенту самостоятельно читать анализы.

Чем опасен повышенный уровень лимфоцитов?

Сразу может показаться, что высокий показатель лимфоцитоза — хороший знак, который свидетельствует о борьбе организма с инфекционным агентом. И это действительно так, но далеко не во всех случаях.

При выявлении лимфоцитоза врач должен тщательно обследовать пациента для того, чтобы выявить причину таких изменений крови. Ведь лимфоцитоз может свидетельствовать о прогрессии злокачественной опухоли в организме или развитии неопластического процесса костномозговой ткани или о тяжелой вирусной инфекции с латентным течением.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие патологических процессов в организме человека, сопровождающихся увеличением количества лимфоцитарных клеток, важно позаботиться о правильном режиме и рационе питания, достаточном количестве сна, режиме труда и отдыха.

Своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний позволит предотвратить развитие тяжелых последствий для организма.

Источник: gidanaliz.ru

Нормы

Повышенное содержание лимфоцитов в крови имеет место тогда, когда численность клеток превышает верхнюю границу. Допустимая относительная норма по возрастам следующая:

• для детей до года — не больше 61 %;
• до четырех лет — 50 %;
• в шестилетнем возрасте — до 42 %;
• до 10 лет — 38 %;
• до 21 года — 34 %;
• для взрослого человека — не более 34 %.

Допускается небольшое увеличение, но в пределах 1 %.

Состояние, когда лимфоциты выше нормы, именуется лимфоцитозом. Нарушение не может быть самостоятельным — любое изменение численности клеток в крови будет следствием внутренних или внешних факторов воздействия.

Возможные причины нарушения

Повышенный уровень лимфоцитов в крови может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• системные, аутоиммунные заболевания;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в организме;
• спленомегалия;
• хронические заболевания верхней дыхательной системы;
• патологические процессы ревматического происхождения;
• лимфолейкоз;
• туберкулез;
• ВИЧ;
• лучевая болезнь.

Причины повышенных лимфоцитов могут быть внешнего характера:

• дефицит витаминов, скудное питание;
• злоупотребление спиртными напитками;
• период восстановления после тяжелых заболеваний или проведения операции;
• удаление селезенки;
• стрессы, постоянное нервное напряжение.

Не будут патологией случаи, когда повышенные лимфоциты диагностируется у женщины при беременности и в период до и после активной фазы менструального цикла.

Точно определить, почему лимфоциты повышены у человека, можно только путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Возможная симптоматика

Специфической клинической картины такое нарушение не имеет. Повышение лимфоцитов может провоцировать проявление следующих симптомов:

• постоянное ощущение слабости, нарастающее недомогание;
• ухудшение аппетита, на фоне чего может происходить снижение массы тела;
• симптоматика общей интоксикации организма — тошнота, рвота, головные боли и головокружение;
• повышение температуры;
• кашель;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожных покровов;
• воспаление лимфатических узлов;
• сыпь по телу;
• обострение хронических заболеваний;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Важно понимать, что подобная симптоматика может проявляться при любом патологическом процессе в организме, поэтому рациональным будет решение обратиться к врачу за консультацией, а не желание зайти в аптеку и купить лекарства на свое усмотрение.

Диагностика

Определение количества иммунных клеток в крови осуществляется при помощи лабораторного анализа крови. Проводится анализ с учетом таких правил:

• между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов;
• за сутки до сдачи крови нужно исключить тяжелую пищу, алкоголь, прием медикаментов, но последнее обязательно должно согласовываться с лечащим врачом;
• за пару часов до сдачи анализа нужно исключить чрезмерную физическую активность.

При необходимости врач может назначить повторное прохождение процедуры.

Лечение

Курс базисной терапии будет направлен на устранение первопричинного фактора. В большинстве случаев нормализовать численный баланс защитных клеток можно при помощи консервативного лечения, но не исключается хирургическое вмешательство.

Консервативная тактика лечения может основываться на таких мероприятиях:

• прием медикаментов;
• соблюдение диетического режима питания;
• выполнение общих рекомендаций относительно образа жизни;
• физиотерапевтические процедуры.

Специфической профилактики не существует. Рациональным решением будет ведение здорового образа жизни, систематическое прохождение профилактического медицинского осмотра. При возникновении подозрительной симптоматики нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно.

Источник: MedAnaliz.pro

В чем разница между абсолютными и относительными лимфоцитами

Лимфоциты — это кровяные клетки лейкоцитарной группы, отвечающие за противоборство организма инфекциям и вирусам. Эти клетки первыми встречают онкологическую патологию и противостоят ей. Если частиц становится меньше, то это является сигналом, что в организме развивается какое-либо заболевание. Кровь содержит 3 вида лимфоцитов:

• Т — воздействуют на иммунитет организма;
• NK — поражают раковые клетки;
• B — вступают в реакцию с чужеродными белками и образуют иммуноглобулин, вызывают продолжительный иммунный ответ.

Показатель определяют на общем анализе крови автоматически или под микроскопом. Эти 2 способа различаются между собой, поэтому у них бывают и разные результаты. Полученный результат сравнивают с нормативным значением.

Для получения формулы лейкоцитов находят общий уровень лимфоцитов. Данный показатель бывает абсолютным и относительным:

• Если концентрация лейкоцитов в норме или повышена, то определяют уровень этого компонента в общей массе крови, которая выражается в процентах и именуется относительным содержанием лимфоцитов.
• Если концентрация лейкоцитов мала, то дополнительно подсчитывают лейкоциты, которые содержатся в 10 9 /л крови. Этот показатель называется абсолютным.

Норма

Имеются верхний и нижний показатели концентрации лимфоцитов в крови, которые являются допустимыми. Отклонение от этих нормативных значений требует вмешательства врача.

Когда пациентам выдают результат лабораторного исследования, там записывают 2 показателя: абсолютный, который показывает количество клеток в крови, и относительный — отношение числа лимфоцитов к числу лейкоцитов. Отклонение от нормы тоже бывает абсолютным и относительным. Абсолютный показатель измеряется в единицах на литр, относительный выражают в процентах.

У взрослых

Норма для взрослого человека равна от 19 до 37% общего содержания лейкоцитов или 1-4,8*10 9/л. У беременных женщин норма такая же, но бывает, что она уменьшается до 16-18%.

У детей

У детей норма зависит от возраста:

• у новорожденных — 15-35% или 0,8-9*10 9/л;
• до 1 года — 45-70% или 2-11*10 9/л;
• 1-2 года — 37-60% или 3-9,5*10 9/л;
• 2-4 года — 33-50% или 2-8*10 9/л;
• 4-10 лет — 30-50% или 1,5-6,8*10 9/л;
• 10-16 лет — 30-45% или 1,2-5,2*10 9/л.

Отклонения

Данный индекс в лабораторном тестировании может отклоняться от нормы. Он может повышаться или снижаться. Это может быть вызвано какими-либо заболеваниями и физиологическими причинами.

Превышение уровня

Если у пациента количество лимфоцитов больше нормы, значит, у него лимфоцитоз, который бывает относительным и абсолютным. Если в относительном индексе нейтрофилы снижены, а лимфоциты повышены, то это не является патологией. Врач основывается на показателе абсолютного содержания клеток.

Увеличение концентрации частиц может показывать не только на болезнь, но и иметь физиологическую природу.

Повышенным абсолютное количество лимфоцитов может быть во время простудных заболеваний или месячных у женщин.

Причины повышения показателя у взрослых:

• вирусные болезни печени;
• строгая диета;
• реактивный иммунитет;
• менструация у женщин;
• туберкулез;
• сифилис;
• инфекционный мононуклеоз;
• аллергические заболевания;
• нарушения функций щитовидной железы;
• артрит;
• рак крови;
• эндокринные заболевания;
• отравление медикаментами.

Понижение содержания

Снижение концентрации лимфоцитов называется лимфопения. При пневмонии, лейкемии наблюдается относительная лимфопения. Абсолютная лимфопения встречается реже: при инфекционных заболеваниях, туберкулезе, саркоме, иммунодефиците.

Врожденная лимфопения имеет такие причины:

• плохое развитие стволовых клеток, вырабатывающих лимфоциты;
• снижение концентрации Т-лимфоцитов;
• синдром Вискотта-Олдрича.

Приобретенная лимфопения имеет причины:

• инфаркт;
• диеты;
• инфекционные болезни;
• курение;
• алкоголизм;
• последствия приемов медикаментов;
• системная патология, которая вызывает аллергию на собственные ткани.

Источник: MedicalOk.ru

Лимфоцитоз и повышенные лимфоциты в крови: определение и причины

Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 28.07.2019

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов — белых кровяных клеток. Они осуществляют иммунную функцию. Лимфоциты — одни из главных клеток иммунной системы, как моноциты и нейтрофилы, которые отвечают за выработку антител — молекул, направленных на уничтожение чужеродных частиц и их вывод из организма. Если они понижены или повышены, то такие данные говорят о том, что в организме произошёл сбой. Первое явление называется лимфопенией, второе — лимфоцитозом.В норме уровень этих клеток в крови может меняться в течение суток, под влиянием всевозможных внутренних/внешних факторов (стрессы, перепад температур, предменструальный синдром и др.). Однако, дальнейшая диагностика совершенно точно необходима в случае если лимфоциты повышены. Лимфоцитозом называют повышение лимфоцитов относительно нормы. В зависимости от возраста выделены следующие нормативные показатели:

Когда лимфоциты повышены

Повышенное содержание лимфоцитов в крови определяется при общем анализе крови. Выделяют 2 вида лимфоцитоза: абсолютный и относительный. В первом случае повышены все типы лейкоцитов, во втором — только лимфоциты (понижены показатели остальных белых кровяных телец: сегментоядерные нейтрофилы, моноциты и др.). Для определения соотношения различных типов лейкоцитов в крови при анализе применяется специальная лейкоцитарная формула.

Причины лимфоцитоза

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов — определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

1. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
2. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
3. Гнойно-воспалительными процессами;
4. Бронхиальной астмой;
5. Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Если лимфоциты повышены у взрослых

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

1. Различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: всевозможные простуды, грипп, ОРВИ, гепатит, мононуклеоз и прочие;
2. Системным заболеванием крови: лимфосаркома, лейкемия, лимфолейкоз и другие;
3. Бронхиальной астмой;
4. Сывороточной болезнью;
5. Различными заболеваниями эндокринной системы: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, акромегалия и прочие;
6. Гиперчувствительностью к некоторым лекарственным препаратам;
7. Неврастенией;
8. Васкулитом;
9. Периодом восстановления после перенесённого заболевания;
10. Отравлением опасными химическими веществами: мышьяк, свинец и другие.

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний — в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза — такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, сегментоядерные нейтрофилы и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.

Лимфоцитоз у беременных

Количество белых кровяных телец (лимфоциты, моноциты и др.) — очень важный показатель при беременности. Почему гинекологи так пристально следят за ним? Причины этого в том, что в норме организм поддерживает уровень лейкоцитов безопасный для плода, т. е. лимфоциты осуществляют свои функции и не несут угрозы уничтожения чужеродным антигенам отца, которые обязательно должны быть у эмбриона. Если же лимфоциты повышены, то такое положение может стать причиной выкидыша.Поэтому беременным нужно пристально следить за уровнем лимфоцитов и других лейкоцитов. Поможет в этом регулярный анализ крови. Особенно это необходимо в 2-й и 3-й триместр беременности. Обратиться к врачу понадобится и в том случае, если лейкоциты понижены.

Лечение

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Если лимфоциты выше нормы, то это означает, что в организме протекают какие-то патологические процессы. Чтобы устранить их, необходимо:

• Выявить причины. Для этого назначается комплексное обследование. Проконсультироваться со специалистом. Расшифровка данных любых анализов и исследований должна осуществляться только опытным врачом.
• Пройти лечение. Конкретные назначения даются в зависимости от найденного заболевания. Если нейтрофилы, моноциты и другие виды бесцветных клеток крови часто отклоняются от нормативных показателей, то это говорит о том, что нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует помнить, что понижение уровня лимфоцитов после болезни не всегда свидетельствует о полном её прохождении.

Повышение других видов лейкоцитов

Общий уровень лейкоцитов крови также является очень важным показателем. Моноциты и сегментоядерные нейтрофилы могут оказывать прямое влияние на уровень лимфоцитов. Например, если данные клетки крови относительно понижены, то лимфоциты повышены. Если повышены сами сегментоядерные нейтрофилы и моноциты, то это означает, что в организме присутствует вирус или инфекция. При любом изменении уровня лейкоцитов в крови потребуется повторный анализ, детальная расшифровка и комплексное обследование.

источник

Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме

Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?

Что такое лимфоциты?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T, B и NK.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

• Т-клеточные рецепторы,
• T-киллеры,
• Т-хелперы,
• Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить уровень лимфоцитов

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Причины лимфоцитоза

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Таким образом, повышение лимфоцитов в крови может свидетельствовать об инфицировании какими-то вирусами, бактериями, грибками, простейшими или многоклеточными паразитами. Если симптомы заболевания, по которым можно было бы определить его, неочевидны, то проводятся дополнительные анализы.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

• Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
• Лимфогранулематоз,
• Лимфома,
• Лимфосаркома,
• Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

• Алкоголизм;
• Частое курение табака;
• Прием наркотических веществ;
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
• Период перед менструацией;
• Длительное голодание и диеты;
• Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
• Гипертиреоз;
• Аллергические реакции;
• Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
• Нарушения иммунитета;
• Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
• Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
• Неврастении;
• Стрессы;
• Недостаток витамина B12;
• Травмы и ранения;
• Удаление селезенки;
• Проживание в высокогорной местности;
• Лучевые поражения;
• Прием некоторых вакцин;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Селезенка и лимфоцитоз

Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Лимфоциты при ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Лимфоциты в моче

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Снижение лимфоцитов – причины

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

• Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
• СПИД;
• Опухоли лимфоидной ткани;
• Заболевания костного мозга;
• Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
• Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
• Радиационное воздействие;
• Иммунодефицитное состояние;
• Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз. Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови.

Симптомы лимфоцитоза

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Диагностика причин лимфоцитоза

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Возможно, потребуется дополнительный анализ крови, который бы исключил ошибку. Для уточнения диагноза может понадобиться такая операция, как пункция лимфоузла или костного мозга.

Типичные и атипичные иммунные клетки

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Токсоплазмоз,
• Пневмония,
• Ветряная оспа,
• Гепатит,
• Герпес,
• Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

Использование других параметров крови в диагностике

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

• Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
• Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
• Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

Также это состояние может быть характерно для:

• острых вирусных инфекций
• гепатитов ,
• эндокринных заболеваний,
• туберкулеза,
• бронхиальной астмы,
• удаления селезенки,
• цитомегаловирусной инфекции,
• коклюша,
• токсоплазмоза,
• бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

• Ревматических заболеваний,
• Гипертиреоза,
• Болезни Аддисона,
• Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Уменьшение количества эритроцитов на фоне лимфоцитоза обычно характерно для лейкоза и заболеваний костного мозга. Кроме того, онкологические заболевания костного мозга обычно сопровождаются очень большим увеличением лимфоцитов – примерно в 5-6 раз выше нормы.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Лечение и профилактика

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Тяжелые инфекционные заболевания, такие, как туберкулез, мононуклеоз, СПИД, также требуют тщательного лечения при помощи антибиотиков и антивирусных средств.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

источник

Источник: f-help.ru

Поскольку лимфоцитоз не является отдельным заболеванием, лечить нужно состояние, обусловившее его. Соответственно, и врач, который будет планировать терапевтический подход, определяется с учетом основной патологии.

Гипотиреоз – объект деятельности эндокринолога. Специалист назначит терапию тиреоидными гормонами: проводить ее нужно осторожно. Дозировка подбирается индивидуально, с учетом возраста, веса, стадии заболевания и показателей организма пациента.

Лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых направлено на уменьшение симптомов и облегчение самочувствия. Препараты противовоспалительного свойства не оказывают значительного влияния на достижение выздоровления и даже могут продлить течение патологии. Поскольку одновременно с инфекционным мононуклеозом воспаляются миндалины, врач назначает антибиотики пенициллинового ряда. Лихорадка купируется не менее чем за 10 дней. Подтверждение успешного лечения является показатель клинического анализа крови, где уровень лимфоцитов соответствует норме.

Хлороз лечат препаратами железа и аскорбиновой кислотой. Если у пациентки имеется непереносимость железа – выполняют гемотрансфузии эритроцитной массы. Особым вниманием наделяется вопрос питания – рацион должен быть витаминизирован: рекомендуется включить гранат, яблоки, гречневую крупу, свиную печень, орехи. Если лимфоциты не снижаются до уровня нормы – гинеколог назначает подкожное введение гормона – фолликулина: он продуцируется яичниками.

Гнойные процессы, присутствующие в организме, устраняются при помощи антибактериальных средств. Аналогично касается и вопроса лечения сепсиса. Для достижения терапевтического эффекта, антибиотики вводят инъекционно. На протяжении всего курса, пациенту рекомендовано придерживаться постельного режима, соблюдать здоровый рацион, отказаться от двигательной активности и курения. Заражения крови проще избежать, чем после лечить: для этого нужно своевременно ликвидировать гнойные процессы, имеющиеся в организме.

Лимфоцитоз, возникший на фоне авитаминоза цианокобаламина, лечат путем введения этого витамина в форме раствора, внутримышечно. Также рекомендуют пересмотреть рацион: назначают говяжью печень, молочные продукты, рыбу, желтки куриных яиц. Если основные признаки дефицита B12 (головокружение, слабость, раздражительность, онемение конечностей) не устранились, то невропатолог расширит терапевтическую программу.

При лечении миеломы и лейкоза пациенту предлагают пройти курс химиотерапии: иногда возникает необходимость в трансплантации костного мозга. Цель данных действий – добиться ремиссии.

Поскольку заболевание характеризуется слабостью иммунитета и повышенной уязвимостью к инфицированию, учитывая высокий риск, врач назначает введение вакцины от гриппа и пневмококковой инфекции. Рассматривается также необходимость проведения антибиотикотерапии. У 10% пациентов с опухолевым процессом данного вида развивается анемия. Это обусловлено разрушением эритроцитов. Аутоиммунная гемолитическая анемия чревата рядом последствий для состояния организма онкологического больного, поэтому лечение состояния проводят посредством введения стероидных гормонов. Успешность проведенного курса отображает клинический анализ крови: врач акцентирует внимание на уровне лимфоцитов и эритроцитов.

При ОРВИ необходимо промывать носовую полость и горло солевыми растворами, употреблять отвар шиповника и фруктовые морсы, избегая области лимфоузлов, накладывать горчичники.

Информативным источником состояния пациента является клинический анализ крови: отклонение от нормы в его показателях предполагает обязательную консультацию врача. В большинстве случаев, повышение уровня лимфоцитов свидетельствует о развитии вирусной инфекции: она легко поддается лечению, если выявлена на начальной стадии развития. Но иногда лимфоцитоз служит проявлением имеющегося заболевания, прогрессирующего в скрытом течении. С целью раннего выявления таковых, нужно проходить профилактический осмотр 1 раз в 5 – 6 месяцев. Особенно, если к раковым процессам есть генетическая предрасположенность.

Источник: bezboleznej.ru