Кавернозная гемангиома кожи у взрослых

Кавернозная гемангиома – диагноз, с которым нередко сталкиваются дети или сразу после рождения, или в течение первого года жизни. Постараемся разобраться, что это за заболевание, как чаще всего локализуется, может ли пройти само и может ли перейти в злокачественную опухоль?

Кавернозная гемангиома – это врожденная патология, которую ученые дифференцируют как патологическое разрастание стенок сосудов с образованием полостей(каверны). Фактически, гемангиома представляет собой доброкачественную, а не злокачественную опухоль, но все же она требует своевременного лечения.

Причины возникновения заболевания

Природа патологии – в сбое морфологии сосудов во время внутриутробного развития плода. Наблюдается неправильная закладка кровеносной системы.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• Многоплодная беременность;
• Тяжелые роды;
• Родовая травма;
• Интоксикация;
• Недоношенность;
• Поздняя беременность;
• Проблемы с плацентой, эклампсия;
• Болезни в период беременности;
• Экология, курение беременной.

Совершенно уверенно можно утверждать, что кавернозная гемангиома не является наследственным заболеванием, то есть не передается по наследству.

Опасность развития кавернозная гемангиома

Серьезную опасность несут образования, расположенные рядом с физиологическими отверстиями на слизистых оболочках:

• Наружный слуховой проход;
• Глаза;
• Полость рта;
• Область половых органов или заднего прохода.

При разрастании образования могут нарушать работу органов и вызывать тяжелые последствия – глухоту или слепоту.

Другая опасность ─ возникновение обильных кровотечений в случае повреждений поверхности опухолей. Они появляются в местах с повышенной травматизацией:

• Зона декольте;
• Плечи и шея;
• Живот (травмы от ремня);
• У женщин это сдавливаемая бюстгальтером область вокруг груди.

У страдающих диабетом людей в пожилом возрасте повреждение гемангиомы чревато инфицированием раны, образованием язв. Вылечить такое осложнение очень непросто.

Когда опухоль расположена на печени, ее разрыв (как следствие травмы или спонтанный) спровоцирует внутреннее кровотечение. Причем, так как состоит печень из огромного количества сосудов, то в случае кровотечения остановить данный процесс очень трудно.

Классификация гемангиом

Новообразования классифицируются по степени локализации. Классификация включает следующие виды гемангиом:

1. Кожные (гемангиома лица, глаз, губ и т.д). Такие гемангиомы характеризуются расположением на поверхностных слоях кожи, поэтому лечащий врач может даже предложить не убирать новообразование, при условии, что оно не доставляет больному неудобств. Исключением являются опухоли шеи и лица, слухового прохода, органов зрения и половых органов.


2. Паренхиматозных органов. Среди таких новообразований выделяют кавернозные гемангиомы головного мозга, яичника, печени, селезенки, половых желез, пищевода, матки и т.д. Для получения более стойкого эффекта рекомендуется незамедлительно начать лечение.
3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата. У детей они менее опасны, чем паренхиматозные гемангиомы. Однако тоже способны доставить своему владельцу немало неприятных минут, так как новообразование растет гораздо быстрее скелета ребенка.

Существует также вторая классификация – по типу сосудов, изменяющихся в процессе развития новообразования:

1. Капиллярная гемангиома. Встречается примерно у 90% пациентов с гемангиомой. Гемангиома образуется из стенки капилляров, а иногда рассасывается самостоятельно.


2. Артериальная. Встречается гораздо реже капиллярной. Опухоль имеет бордовый или красноватый оттенок. Отличительными чертами данной разновидности гемангиомы являются глубокое залегание и большие размеры.
3. Венозная. Венозная гемангиома имеет синеватый оттенок, а также может быть расположена глубоко в тканях.
4. Кавернозная. Это один из самых редких видов новообразования. В данном случае речь идет о разрастании стенок сосудов, происходящем с образованием каверн (широких полостей). Подобные гемангиомы характерны слизистым оболочкам и коже. Иногда имеет место капиллярно-кавернозная, смешанная гемангиома.

Не зависимо от типа заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для определения оптимального курса лечения.

Стадии развития патологии

Как показали клинические наблюдения, подавляющая часть гемангиом проходит следующие стадии развития:

1. Активный рост. Данная фаза особенно ярко проявляется при гемангиоме у детей в течение первых нескольких недель жизни. Новообразование стремительно разрастается, приобретая характерную синеватую или пурпурную окраску.
2. Остановка роста. Этот период может длиться вплоть до 6-7 лет. У детей гемангиомы изменяют размеры в соответствии с пропорциями тела, не наблюдается активный рост либо усиление окраски.
3. Обратное развитие, либо же самоучнитожение. Примерно в 17-20% случаев специалисты регистрируют уменьшение интенсивности окрашивая и размеров. В некоторых случаях при исчезновении гемангиомы появляются язвочки либо образуются рубцы при глубоком прорастании новообразования в ткани и обширном поражении кожной поверхности.

Первые симптомы патологии

Человек или рождается с гемангиомой, или она появляется на первых неделях либо месяцах жизни. Часто местом локализации является кожа головы. Наблюдается поражение ушных раковин, лица, шеи и кожи под волосяным покровом. Несколько реже гемангиома появляется на руках, животе, спине.

Если рассматривать опухоль в увеличенном виде, можно заметить разросшиеся сосуды, сплетенные в клубки. У опухоли пещеристая структура, выступающая над кожей, так что всегда существует вероятность повреждения поверхности.

Среди ранних симптомов можно отметить появление красных точек, пятен и царапин на коже, причем их происхождение не обусловлено бытовой травмой. Новообразования имеют тенденцию расти с разной интенсивностью.

Зрелые симптомы патологии

К зрелым признакам заболевания можно отнести следующие:

1. Разрастание опухоли в подкожную клетчатку и все слои кожи.
2. Бывает диффузная ─ занимает большую площадь, не имеет четких границ. Или локальная ─ имеет определенную форму, часто напоминающую ягоду.
3. Припухлость бордового или темно-красного цвета, иногда из-за скопления вен имеет фиолетовый оттенок.
4. Самопроизвольные кровотечения, для остановки которых требуется больше времени, чем обычно. Провоцирует инфицирование и дальнейший некроз, образование язв и ран.

Гемангиома безболезненна, а также очень васкуляризована (высокая насыщенность кровеносными сосудами). Если надавить, то гемангиома бледнеет и уменьшается в размерах из-за оттока крови. Потом она возвращает прежний вид. При физическом напряжении и во время кашля она, наоборот, приобретает яркую окраску и увеличивается.

Крайне редко подобная опухоль встречается на внутренних органах: почки, печень, селезенка, головной мозг. Протекает развитие новообразований без симптомов. Показанием к УЗИ является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

Современное лечение

Диагностируется кавернозная гемангиома клинически, диагноз ставится на основе отмеченных симптомов.

Показанием к началу лечения являются угрозы:

• Постоянная травматизация;
• Поражение глаза;
• Поражение слухового аппарата;
• Риск внутреннего кровотечения.

В зависимости от активности роста опухоли и создаваемых рисков, врач принимает решение о начале лечения ─ возможно ли помочь пациенту терапевтическими методами или необходимо вмешиваться агрессивно (хирургическая операция).

К оперативному вмешательству прибегают, когда гемангиома имеет большие размеры и глубоко поражает ткани. Поврежденные участки иссекаются поэтапно. Как правило, оперативное решение применяется вместе с другими способами лечения. Если поражается обширная часть печени, то с гемангиомой удаляют и часть органа.

Удаление опухоли

Применяются следующие методы удаления кавернозных гемангиом:

1. Лазерная деструкция. Это склеивание стенок сосудов под действием тепловой энергии. Новообразование постепенно исчезает из-за прекращения поступления крови.
2. Криотерапия – с использованием жидкого азота на поверхности новообразования проводят аппликацию. Под влиянием низких температур пораженные участки подвергаются асептическому некрозу.
3. Склерозирование ─ введение в новообразование специального раствора. В результате его действия наблюдается спайка сосудов, отмирание и их замещение соединительной тканью. Данный метод эффективен в случае глубокого расположения гемангиомы, его также используют для удаления гемангиом внутренних органов. Применение этой методики не всегда позволяет полностью удалить патологическое разрастание, однако он останавливает его рост и существенно уменьшает его объем. Это снижает вероятность кровотечения.

Иногда назначается гормонотерапия.

В лечении эффективно применяется комбинирование методов. Глубокие гемангиомы удаляют хирургически, а участки, где был изменен лишь капиллярный слой ─ методом криодеструкции или лазером.

Читайте также — ангиома кожи

В области зрительных органов применяют склерозирование, поскольку лазер или азот опасно применять на этом участке. При обширной гемангиоме лечение поэтапное и длительное. Важно добиться естественного замещения кожных покровов. Нецелесообразно производить удаление всего новообразования и затем проводить трансплантацию кожи, так как это может привести к ярко выраженному, стойкому косметическому дефекту.

 

Источник: pro-rak.com

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная опухоль сосудистых тканей. Она поражает как наружные ткани, так и внутренние органы. Обладает медленным темпом роста и не проникает в соседние ткани организма.

Имеет четкую локализацию, и практически не беспокоит больного. На вид она малинового или красного цвета, которая может возвышаться над кожным покровом (поверхность бугристая и неровная), или быть под кожей красным пятном.

Места локализации

Выделяют четыре вида гемангиом в зависимости от их места нахождения:

• кожная;
• слизистой;
• опорно-двигательного аппарата;
• внутренняя.

Кожная сосудистая опухоль размещается на поверхности кожного покрова. Она менее опасна, не приводит к осложнениям, и не требует своевременной терапии.

За исключением образований, которые размещены в области глаз, уха, половых органов —  их необходимо удалять, так как вероятность повреждения велика. Возможен вариант развития множества сосудистых опухолей небольших размеров на различных участках тела.

• Гемангиома слизистой проявляется на губах, языке и половых органах.
• Гемангиома опорно-двигательного аппарата наименее опасна для взрослого человека, но может привести к деформации скелета у новорожденных,
• Внутренняя — поражает внутренние органы: селезенку, головной мозг, и даже все виды желез. Если она небольшого размера, то врач назначает лечение, которое приостановит ее дальнейшее развитие.

Причины возникновения

Основная причина появления связана с нарушением внутриутробного развития сосудистой системы, в частности, с аномальным ростом сосудистой ткани.

У взрослых  наличие роста гемангиом провоцируется следующими факторами:

• заболеваниями, вызывающими нарушение кровотока и работы сосудов;
• воздействием ультрафиолета: солнце, солярий;
• переохлаждением;
• плохими экологическими условиями: радиация, проживание в загрязненной зоне;
• перенесением сильного волнения или стрессовой ситуации.

Симптомы и признаки

Данную опухоль можно распознать благодаря таким признакам:

• визуально похожа на родинку, только красного цвета;
• ее границы четко очерчены или же имеют размытый характер;
• не вызывает никаких неприятных ощущений или боли;
• при неблагоприятных факторах начинает свое развитие и рост;
• основные места локализации — голова, шея, но может встречаться на других частях тела.

Классификация гемангиом

• По месту нахождения: покровная, слизистая, внутренних органов, скелетная.
• По виду клеточного строения: простая, кавернозная, комбинированная и рацемическая.

1. Простая — красного или бордового цвета с синеватым оттенком, с очерченными краями, которая находится на поверхности кожи. При нажатии на нее, она белеет, а потом снова стает красного цвета.
2. Кавернозная — размером и цветом схожа с капиллярной, отличается только своей структурой. Состоит из частей, которые образовались в результате свертывания крови. Данный тип локализуется на коже шеи или головы.
3. Комбинированная – состоит из капилярной и кавернозной.
4. Рацемическая – характерно неточное очертание форм и границ, основой являются крупные перекрученные сосуды. Развивается предпочтительно на голове или шее.

Опасны ли гемангиомы?

Это доброкачественная опухоль, она не пускает метастазы в окружающие ткани, но это не является поводом отказаться от ее терапии.

В свою очередь безобидный ее рост может привести к следующим последствиям:

• гемангиомы располагающиеся в ротовой полости, на шее (с прорастанием вглубь тканей), могут привести к нарушению дыхания. Также их локализация на стенках сосуд, может мешать нормальному кровотоку. Образование на виске, лбу или веках грозит развитием глаукомы и постепенным снижением зрения, а в сосудах мозга – она может развить эпилепсию;
• повреждение или частое ее травмирование приводит к кровотечениям, при этом возникает риск занесения инфекции в рану;
• эстетический дискомфорт возникает у пациентов, у которых гемангиома находится на видном месте: лице, шее, руках.

Методы диагностики

Заметить сосудистую опухоль на поверхности несложно, их диагностируют при визуальном осмотре пациента.

Для диагностики внутренней гемангиомы применяют один из следующих методов:

• Лабораторное исследование;
• Инструментальный – рентген, УЗИ, МРТ;
• Пункция — это прокол стенок сосудов, с дальнейшим морфологическим исследованием отобранного материала.

К какому врачу обратиться?

Невозможно выделить одного специалиста, который бы занимался только данной проблемой. Так при осмотре терапевт диагностирует гемангиому. Врач дерматолог лечит только те пятна, которые расположены на поверхности кожи, а хирург лечит внутренние.

Лечение гемангиомы

Для пятен, которые не растут и не дают осложнений, чаще предпринимают тактику выжидания. Лечению или удалению подлежат гемангиомы с прогрессирующим ростом, инфицированные и кровоточащие.

Методы удаления

Существуют следующие методы удаления:

• радиолучевая терапия — используется в труднодоступных местах;
• лазерная коагуляция сосудов;
• дитермоэлектрокоагуляция – удаление мелких образований;
• криодеструкция – воздействие жидким азотом (замораживание);
• склеродеструкция – введение склерозирующего препарата;
• гормонотерапия – для остановки разрастания.
• хирургическое удаление.

Оперативное вмешательство

Гемангиома, которая прорастает и разрушает тело позвоночника, давит на соседние органы, активно растет, локализуется возле глаз, ушей, гениталий требует проведения оперативного вмешательства.

Но сейчас все большее преимущество отдают малоинвазивным методам лечения, так как хирургические операции не могут быть проведены из-за возможного косметического дефекта или по другим причинам.

Народные методы

Основные рецепты народных средств для борьбы с гемангиомой:

• Компресс из чайного гриба. На целые сутки компресс прикладывают на область растущей сосудистой опухоли. курс лечения состоит из трёх недель.
• Лечение медным купоросом. В пол стакана воды добавляют столовую ложку купороса,  и данным раствором протирают пятно. Лечение длится на протяжении 10 дней. Параллельно с этим, на ночь следует принимать горячую ванну с пищевой содой (пачка соды на ванну).
• Свежий сок чистотела, также используют различные настоянки: из горького полына, мать-и-мачехи, зверобоя, тысячелистника, календулы и так далее.

Отличия детской и взрослой гемангиомы

По структуре гемангиома взрослая ничем не отличается от детской. Все также состоит из сосудистой ткани и локализуется в различных местах тела. Все ее виды встречаются как у взрослых, так и у детей. Причем у женского пола она встречается в 7 раз чаще нежели у мужчин.

Но главным отличием есть то, что у детей до семи лет она может пройти самостоятельно, без какого-либо вида лечения. Как правило, она не требует к себе повышенной степени внимания, однако, ее следует постоянно контролировать.

Меры профилактики

Специальные меры профилактики пока что не разработаны.

Для того чтобы свести к минимуму риск развития представленной опухоли, следует контролировать причины ее возникновения:

• влияние окружающей среды;
• заболевания внутренних органов, в частности эндокринной системы.
• нарушения в сердечно-сосудистой системе.
• воздействие солнечных лучей или ультрафиолета.

Гемангиома является самой распространенной доброкачественной опухолью, которая встречается как у взрослы, так и у детей. Она может возникнуть на любом участке тела, а также внутри организма.

Источник: skindiary.ru

Особенности и причины развития гемангиом у взрослых

Сама по себе сосудистая гемангиома – это патологически разросшиеся клетки эндотелия сосудов. В большинстве диагностированных случаев, новообразование поражает людей после 45–55 лет, чаще женщин.

Окончательно причины патологии не установлены.

Проведенные медицинские исследования позволили специалистам выдвинуть несколько основных теорий образования подобных изменений сосудов:

• фиссуральная – островки эмбриональных ангиобластных клеток начинают вести себя активно после достижения человеком определенного возраста, но локализуются в нехарактерных для них областях тела;
• дефекты регуляции ангиогенеза – закладка сосудистых клеток в изначально непредназначенных для этого тканях с последующим их разрастанием под влиянием провоцирующих факторов;
• плацентарная – сосудистые клетки матери, минуя плацентарный барьер малыша, внедряются в микроциркуляторное русло плода и там остаются, проявляя себя после появления ребенка на свет;
• соматическая мутация – изменение генного набора материнской эндотелиальной клетки с неконтролируемым последующим ее делением.

При хорошем иммунитете и ведении человеком здорового образа жизни сосудистые опухоли остаются в зародышевом состоянии, не развиваются. Однако под влиянием провоцирующих факторов – при чрезмерном УФО облучении, травмах, либо химическом воздействии, сбоях в эндокринной системе – новообразование проявляет себя в полной мере.

Классификация и виды гемангиом. Фото

Как правило, у взрослого человека дефект сосудистого характера чаще выявляется при диагностическом обследовании, которое ему было рекомендовано по иным показаниям. По морфологическим особенностям опухоль принято классифицировать согласно гистологическому критерию.

Капиллярная гемангиома

Выявляется в 2/3 случаев. Она отличается неглубоким проникновением в ткани – расположена в верхнем слое эпителия. По структуре дефект представлен своеобразным скоплением капилляров, которые тесно соединены между собой стенками.

Новообразование имеет склонность к проникающему распространению в структуры.

Локализация капиллярного поражения тканей разнообразна – гемангиома на лице либо на коже шеи, иногда в волосистой части головы, а также на корпусе и конечностях.

Визуально дефект тканей выглядит как розовое или красно-багровое, реже синюшное пятно. При надавливании оно несколько бледнеет, затем окраска быстро восстанавливается. При травмировании начинается кратковременное кровотечение. Подобное новообразование может изъязвляться, но крайне редко трансформируется в раковый очаг.

Кавернозная гемангиома

Образуется из более крупных сосудов, чаще всего очаг размещен в подкожной клетчатке. Выглядит как своеобразная фиолетовая припухлость – венозное скопление структур.

Поражению подвержены покровные ткани. На внутренних органах крайне редко диагностируют кавернозную опухоль. Встречается в большинстве диагностированных случаев на нижних конечностях.

Новообразование может иметь ограниченный либо диффузный характер, занимать обширные или же небольшие площади. Границы его чаще всего четко выражены, но при крупных опухолях они несколько размыты за счет множества сливающихся между собой очагов.

По окраске – это темно-красное или же фиолетовое вплоть до коричневого оттенка образование. Оно имеет склонность к травмированию с массивными кровотечениями.

Комбинированная гемангиома

Вмещает в себе признаки сразу двух видов опухолей – капиллярной и кавернозной. Поэтому размещается одновременно как в эпидермальных слоях покровных тканей, так и под кожей – в жировой клетчатке.

Локализация дефекта различна – от верхней области тела, к примеру, волосистой части головы, до внутриорганного размещения. Размерами она также может различаться – от мелких узелкового типа, до крупных, иногда до покрытия всей поверхности органа.

Требует к себе пристального внимания специалистов, поскольку у возрастных пациентов способствует осложнениям.

Подобные опухоли присущи лицам преклонного возраста.

Рацемозная гемангиома

Встречается новообразование относительно редко. Ее еще могут называть ветвистой гемангиомой. Область размещения дефекта – на теле, на конечностях или же в зоне роста волос на голове.

По строению опухоль представляет собой извивающиеся и плотно сплетающиеся между собой сосуды. Поэтому окраска ее скорее вишневая вплоть до фиолетового оттенка.

Иногда подобное доброкачественное новообразование принимают за кавернозную форму гемангиом. Дифференциальная диагностика – компетенция высокопрофессионального специалиста. Тем не менее варианты лечебной тактики будут практически идентичны. Трансформация в злокачественный очаг наблюдается редко.

Смешанная гемангиома

Говоря о смешанном варианте гемангиом, врачи подразумевают, что по строению опухоль отличается высокой сложностью. В ней присутствуют различные ткани – не только сосудистые, но и лимфоидные, а также могут быть соединительнотканные клетки.

К подгруппе подобных опухолевидных дефектов принято относить ангионевромы, ангиофибромы, гемлинфангиомы. Симптоматика будет зависеть от той формы опухоли, ткани которой преобладают в очаге.

Тактика лечения будет напрямую зависеть от локализации патологического очага, его размеров, возраста больного и присутствия/отсутствия осложнений. В большинстве случаев специалисты рекомендуют оперативное удаление гемангиомы, поскольку имеется высокий риск перерождения клеток в раковые элементы.

Венозная гемангиома

Встречается преимущественно у пожилых людей – у мужчин и женщин в равной мере. Специалисты могут называть дефект венозным озерцом из-за округлых его очертаний. Подтолкнуть к появлению гемангиомы могут разные факторы, но чаще устанавливают взаимосвязь с УФ-излучением.

На первый взгляд опухоль не представляется опасной – обычный мягкий узелок с фиолетовым либо синеватым оттенком. Общее представление о том, как выглядит подобная гемангиома, фото дает в полной мере:

На подобные изменения тканей обязательно необходимо обращать внимание и получить консультацию специалиста. Стенки сосудов, из которых состоит гемангиома, отличаются хрупкостью, они склонны к травмированию и кровотечениям. При быстром росте очага его необходимо удалить.

Виды гемангиом по локализации

По месторасположению сосудистых новообразований специалисты подразделяют их на три основные группы. У взрослых людей опухолевые очаги встречаются чаще всего следующих видов:

1. Кожные дефекты – затрагивают исключительно эпидермальный слой покровных тканей. Они, как правило, безобидные, имеют мелкие размеры и не возвышаются над поверхностью. Каких-либо болевых ощущений не вызывают, поэтому их не трогают. Однако при расположении очага вблизи глазного яблока либо половых органов специалисты могут рекомендовать прибегнуть к оперативному вмешательству, чтобы не допустить осложнений;
2. Опорно-двигательные гемангиомы – поражают костные и околосуставные структуры. К примеру, позвонки или мышцы около них. Чаще всего их обнаруживают случайно на снимках компьютерной томографии. Врачи предпочитают не трогать их, если опухоли не оказывают негативного влияния на здоровье человека;
3. Паренхиматозные новообразования в 2/3 случаев обнаруживаются в ходе ультразвукового обследования внутренних органов. Как правило, локальное скопление сосудов располагается в печени, почках или поджелудочной железе. Реже очаги присутствуют в полостных структурах, к примеру мочевом пузыре.

Несмотря на доброкачественность гемангиом, полностью игнорировать их появление нельзя. При определенных негативных условиях у возрастных больных сосудистые клетки способны трансформироваться в рак.

Принципы лечебной тактики

Диагностировав гемангиому и поясняя, что это такое, обратившемуся за консультацией человеку, специалисты сразу же оговаривают с ним лечебные мероприятия. Так, в случае капиллярной формы дефекта и его мелких размеров допустимо занять выжидательную позицию – защитные механизмы организма в состоянии самостоятельно победить сосудистую патологию.

В случае кавернозного либо смешанного варианта новообразования потребуется медикаментозная терапия.

Препараты позволят замедлить прогрессирование болезни. Однако полностью устранить патологический очаг удается в 1–2% всех диагностированных гемангиом. Медикаменты, к которым прибегают врачи, – из подгруппы пропранолола, цитостатики, а также кортикостероиды.

По показаниям проводят оперативное вмешательство:

• криодеструкция – замораживание очага жидким азотом;
• лазеротерапия – выжигание клеток направленным пучком лазера;
• склеротерапия – при больших кавернозных дефектах, с помощью введения особых склеивающих растворов;
• электрокоагуляция – воздействие на очаг высокочастотным электрическим током;
• близкофокусная рентгенотерапия – разрушение новообразования рентгеновскими лучами.

Реже прибегают к обычному хирургическому иссечению гемангиомы – если остающиеся после вмешательства шрамы будут незаметны для окружающих либо при паренхиматозном расположении очага.

Прибегать к рецептам народной медицины в случае образования сосудистого дефекта тканей целесообразно на начальном этапе терапии, но лучше проконсультироваться с врачом. Хорошо зарекомендовали себя отвары чистотела, коры дуба, а также зверобой и девясил. Однако перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на выбранное средство.

Источник: pro-rak.ru

Причины

Причины возникновения гемангиомы до конца не выяснены. Опухоль может появляться у взрослых и детей. Ее диагностируют у 10% новорожденных, причем у девочек в 4 раза чаще, нежели у мальчиков.

Врожденная опухоль может появиться не сразу, а спустя 1-4 месяца после рождения крохи. Также внезапно она может исчезнуть. Перед этим новообразование меняет цвет. Оно становится темно-красным или даже серым. На ощупь опухоль может быть мягче или грубее.

Практически все врожденные гемангиомы исчезают к 9-10 годам: в 10% случаев они инволюционируют к 1 году, в 50% — к 5 годам.

Среди вероятных причин появления гемангиомы на коже можно выделить:

• ОРВИ у беременной на сроке до 12-ой недели беременности;
• наследственность;
• действие внешних факторов, например, солнечные лучи.

Гемангиома у ребенка и взрослого всегда вторичная, поскольку она никогда не появится без наличия врожденной опухоли.

Классификация

Гемангиома кожи может локализоваться на любом участке кожного покрова. Она отличается по структуре и форме. Существует 5 видов: капиллярная, кавернозная, комбинированная, смешанная и рацемозная.

Капиллярная

Возникает такой вид новообразования из-за разрастания капилляров. Его диагностируют у 3 пациентов из 1000. Опухоль представляет собой объемное красно-розовое пятно, со временем оно темнеет и становится красно-пурпурным. Новообразование выступает над поверхностью кожного покрова на несколько миллиметров, его поверхность бугристая.

Если гемангиома, состоящая из капилляров, локализуется на затылке, лбу или на веке, то она в течение трех лет самостоятельно исчезает.

Кавернозная

Этот вид опухоли может локализоваться на поверхности кожи или под кожным покровом. Первая форма чаще всего появляется на лице. Шероховатое объемное образование не доставляет болезненных ощущений.

Если гемангиома развивается подкожно, то на поверхность выступает лишь бугорок синего цвета. Она состоит из расширенных кровеносных сосудов, по мере роста прорастает в кожный покров и подкожную клетчатку, мышцы не затрагивает.

Комбинированная

Этот вид гемангиомы на коже у взрослых состоит из капиллярной и кавернозной формы. Она одновременно локализуется в подкожной клетчатке и в коже, может прорастать в кость и располагаться на поверхности внутренних органов.

Новообразование представляет собой объемное пятно ярко-красного цвета. Оно не имеет четких границ, поверхность бугристая.

Рацемозная

Локализуется на волосяной части головы, руках и ногах. Она состоит из расширенных кровеносных сосудов. Этот вид часто относят к кавернозным.

Смешанная

Опухоль состоит из сосудов, лимфоидной, нервной и соединительной ткани. Выделяют такие виды гемангиом:

• ангиофибромы;
• ангионевромы;
• гемлимфангиомы.

Внешние признаки зависят от вида ткани, из которой состоит образование.

Симптомы

Гемангиома кожи может появиться на шее, кожном покрове головы или области вокруг ушей. Образования могут быть единичными или множественными.

Опухоль появляется вследствие скопления кровеносных сосудов, но, если она выступает над уровнем кожного покрова, тогда причиной гемангиомы на коже становятся не только сосуды, но и капилляры.

Симптомы:

• образование на коже в виде красного или багрового пятна (размер и форма может быть любой);
• боль и припухлость в месте локализации опухоли, болезненные ощущения возникают только в период роста;
• при надавливании на пятно, оно уменьшается в размере и становится менее яркого цвета, через несколько секунд снова восстанавливает свою форму и окрас;
• опухоль эластичная, плотная или мягкая на ощупь (если образование тугое, то оно не склонно к разрастанию).

Особенно четко проявляются образования на лице ребенка во время плача.

В период активного прорастания новообразования в мышечную ткань может нарушаться чувствительность кожного покрова вокруг.

Если гемангиома разрастается в области глаз, ушей или горла, то она может провоцировать расстройство дыхания, глотания, зрения или слуха.

Размеры

Размеры новообразований отличаются. Они могут быть от 1-2 мм до 2-3 см и более.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре у врача.

Лечение

Несмотря на то что гемангиомы могут самопроизвольно исчезать, их необходимо лечить. Если ранее в отношении детей врачи предпринимали выжидательную тактику, то сейчас они утверждают, что чем раньше заняться лечением, тем меньше вероятность развития осложнений.

Лишь в 2% случаев гемангиома исчезает самостоятельно без видимым косметических дефектов, в остальных случаях остаются шрамы.

Срочно стоит обратиться в больницу, если опухоль быстро увеличивается в размерах, кровоточит или локализуется в области жизненно важных органов.

Лечение гемангиомы возможно такими способами:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое удаление;
• удаление при помощи физиотерапевтических методов.

Именно последний метод является наиболее эффективным.

Медикаментозное лечение

Полное выздоровление с помощью одних только медикаментов наступает лишь в 1-2% случаев, поэтому полагаться на этот метод лечения не стоит.

Препараты замедляют рост опухоли и способствуют ее уменьшению в размерах. В лечении применяют такие медикаменты:

• Пропранолол.
• Анаприлин.
• Обзидан.
• Тимол.
• Преднизолон.
• Дипроспан.
• Винкристин.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализ крови.

Физиотерапевтическое удаление

Разрушение опухоли происходит из-за физического воздействия. Применяют такие физические методы:

• Криодеструкция. Этот метод подходит для удаления гемангиом, размер которых не превышает 2 см. Опухоль замораживают жидким азотом. Достаточно 2-3 сеанса с перерывом в 5-7 дней.
• Удаление лазером. Таким способом можно избавиться от новообразования не более 2 см в диаметре. Разрушается опухоль в течение 2-3 недель.
• Склерозируящая терапия. Метод предполагает введение в гемангиому 70% спирт. Понадобится несколько сеансов. Этот метод подходит для удаления опухоли большого размера, полного исчезновения можно добиться за период от 3 месяцев до 2 лет.
• Электрокоагуляция (прижигание током). С помощью этой процедуры можно удалить гемангиому, которая располагается на поверхности кожи или подкожно.
• Облучение рентгеновскими лучами. Этот метод применяют редко, так как существует риск развития злокачественной опухоли. Он подходит для удаления глубоких образований.

Хирургическая операция

Удаление опухоли происходит под общим наркозом. Иссекается не только сама гемангиома, но и участок кожи вокруг.

В 60% случаев после хирургической операции появляются рецидивы, поэтому этот метод малоэффективный.

Осложнения и последствия

Гемангиома никогда не превращается в злокачественное новообразование, поэтому угрозу для жизни она не несет. Но чем глубже опухоль прорастает в кожный покров, тем вероятнее осложнения.

Из-за нарушения кровообращения кожа не получает достаточное количество питательных веществ, поэтому могут появляться язвы и трещины, нередко начинают расти волосы на тех участках кожного покрова, где их быть не должно.

Гемангиома может прорастать не только в мышцы, но и в кости, что приводит к нарушению функционирования опорно-двигательного аппарата. При поражении кости развивается остеопороз.

Наиболее опасными последствиями являются кровотечения.  При быстром росте опухоль разрушает ткани, может повреждать органы, что влечет за собой нарушение их функционирования.

Профилактика

Специальных профилактических мер не существует. Если появилась гемангиома, то необходимо не допустить ее разрастание и возникновение осложнений. Нужно обратиться к врачу и избегать травмирования участка образования.

Гемангиома имеет тенденцию к быстрому разрастанию, поэтому если вы заметили красное пятно у себя на теле или на кожном покрове ребенка, необходимо немедленно обратиться в больницу. Новообразование может привести к серьезному косметическому дефекту.

Источник: dermatologiya.pro

Причины развития гемангиомы

На данный момент причины возникновения заболевания не установлены, но есть актуальные гипотезы о формировании данной болезни. Известно, что гемангиома не возникает из-за генных мутаций или наследственности.  Активизировать образование опухолей у взрослого человека могут разные факторы:

• воздействие радиации;
• длительные воздействие УФ-лучей;
• частое переохлаждение;
• длительные стрессы;
• проживание возле вредного производства;
• склонность к тромбозу;
• патологии вен и сосудов;
• частые травмы.

На данный момент актуальна теория, что это врожденная особенность, а зарождение сосудистой гемангиомы вызывает вирусная инфекция. Токсическое воздействие вируса вызывает у плода склонность к формированию внутренних или поверхностных гемангиом. Новообразование может проявиться уже в младенческом возрасте или у взрослого человека.

Потенциальные риски при гемангиоме:

• кровотечение;
• образование тромбов;
• инфекции;
• нарушение свертываемости крови;
• повреждение функциональности повреждения соседних органов.

Само по себе образование доброкачественное, опасности для жизни не представляет. Опухоль не перерождается в злокачественную.

Виды гемангиомы по типу локализации

Гемангиомы разделяет на виды по типу структуры, возрасту пациента и другим факторам. Также выделяют три типа новообразований, в зависимости от местоположения опухолевого образования:

1. Кожные. Это опухоли, располагающиеся на поверхности кожи. Гемангиома на лице, спине, в промежности требует удаления, так как ее рост может спровоцировать деформацию и дисфункцию расположенных рядом органов: глаз, рта и других.
2. Опорно-двигательные. Новообразования, которые поражают позвоночник, суставные ткани, мышцы, сухожилия. Однако удаление требуется только в том случае, если из-за новообразования происходят проблемы со здоровьем. Эти опухоли могут вызвать проблемы скелетного формирования у детей, а также нарушения опорно-двигательного аппарата у взрослых.
3. Паренхиматозные гемангиозные. Опухоли, образующиеся в органах: в том числе в мозге, яичках и поджелудочной железе, надпочечниках и печени, почках. Новообразование поражает паренхимы органов. В этом случае гемангиома требует немедленного удаления, так как может спровоцировать кровотечение, повреждения внутренних органов.

Обратите внимание! Гемангиомы быстро растут и могут повторно формироваться после удаления. Но неконтролируемый рост может спровоцировать распространение повреждений на соседние ткани и органы, а также вызвать образование геморрагий. Так, гемангиома может вызвать слепоту вследствие отслойки сетчатки глаза.

Гемангиома в разных возрастах

Образования различаются на два вида в зависимости от возраста пациента. Инфантильной форме гемангиомы чаще подтверждены новорожденные девочки. Опухоли чаще возникают на шее или в области головы. Новообразование под кожей выглядит как красноватое пятно, которое обычно само рассасывается к 7-9 годам. Опухоль не удаляют, если ее расположение не угрожает другим органам.

Гемангиомы у взрослых относятся к сенильному типу. Обычно они выглядят как красно-малиновые бугорки, похожие на родинки. Но опухоль состоит из венозных структур, а не является пигментированным участком кожи. Точно не известно, почему появляются гемангиомы у взрослых, но вызвать заболевание могут возрастные изменения, ультрафиолетовые лучи и другие факторы.

Виды опухолей по структуре

Врачи разделяют гемангиомы по типу структуры новообразования, этот показатель влияет на дальнейший способ лечения заболевания.

1. Капиллярная. Наиболее распространенный тип. Опухоль состоит из переплетенных и соединенных стенками капилляров, она находится в верхнем слое эпителия, но имеет предрасположенность к прорастанию внутрь тканей. Такие гемангиомы на коже могут находиться на голове или шее, руках или ногах, они способны занимать обширные площади. Ассиметричное красно-розовое или синюшнее пятно имеет неровные края, при надавливании временно белеет.
2. Кавернозная. Новообразование формируется из сосудов и сосредотачивается в подкожной клетчатке. Это выступающая фиолетовая припухлость, сформированная из венозного скопления. Сосудистая гемангиома может прорасти в подкожные ткани, в редких случаях может затронуть внутренние органы, ткани мышц. Располагается чаще всего на ягодицах или бедрах. Эти образования могут быть диффузными (с размытыми краями) или ограниченными (с четким контуром).
3. Комбинированная. Это образование смешанного кавернозно-капиллярного характера, размещающееся такие опухоли в подкожной клетчатке и в эпидермальных слоях. В этом случае опухоль может задеть кости черепа, поверхности внутренних органов. Чаще диагностируется у взрослых людей.

Важно! Размер, симптоматика и клиническая картина гемангиомы зависят от степени поражения тканей, типа опухоли. Новообразования могут измеряться в миллиметрах или нескольких сантиметрах.

4. Рацемозная. Достаточно редкий вид опухоли, который также называют ветвистой гемангиомой. Чаще встречаются на голове под волосами и на конечностях. Новообразование сформировано из кровеносных сосудов, сплетающихся и извивающихся.
5. Смешанная. Это новообразование, состоящее из нервных, соединительных, лимфоидных и сосудистых тканей. Клинические данные этого рода опухолей обуславливаются типом преобладающей ткани.
6. Венозная. Эта опухоль поражает лица пожилых пациентов, обычно образуется гемангиома на губе. При нажатии образование светлеет, так как его полостная структура заполнена кровью. Опухоль не опасна, так как доставляет только косметические неудобства. Образование на губе у взрослых можно удалить после согласия специалиста.

Особенности гемангиомы в зависимости от расположения

Локализация опухоли может повлиять на качество жизни человека или ускорить рост заболевания.

• Гемангиома на ноге – частые повреждения опухоли, появление трещин, болей, повышение инфекций близлежащих тканей.
• Гемангиома на пальце руки – частое химическое, ультрафиолетовое и механическое воздействие провоцируют повреждения опухоли и ее ускоренный рост.
• Опухоль на языке может затруднить или сделать невнятной речь, мешать при пережевывании пищи, вызывать постоянный дискомфорт.

Кожная гемангиома

Гемангиома кожи у взрослых может располагаться на любом участке тела, потому симптоматика не зависит от того, находится ли опухоль на руке, щеке или на ягодице. Характеристики кожной опухоли:

• Незначительное возвышение с красным, розовым, фиолетовым цветом;
• Глубокая инфильтрация вызывает патологические процессы: трещины, язвы, гиперпотливость, повышенная волосатость.
• Вокруг новообразования могут наблюдаться тактильные ощущения: «мурашки», онемение.
• Если кожная гемангиома наводится возле глаз, носа, ушей, то возможно нарушений функций этих органов.

Гемангиома тела

Симптоматика гемангиомы на теле схода с кожным типом опухоли. Наблюдаются припухлые болезненные красные образования.

Характеристики этой локализации:

• Болезненность, кровотечения, изъязвление;
• Частая локализация на ноге, плече, в подмышечной впадине, на пальце, молочной железе;
• Быстрый рост новообразования;
• Есть риск инфильтрации в мышцы, ребра, приводящие к серьезным внутренним патологиям.

Гемангиома на лице, голове, губах, носу.

Красноватая припухлая опухоль, приносящая дискомфорт и болезненность. Повышает риск повреждения органов зрения, слуха, костей черепа, мозга, слуха, языка.

Важно! При диагностике гемангиомы во время беременности женщине требуется постоянное наблюдение, так как опухоль склонна быстро увеличиваться при повышении уровня эстрогена и усилением кровообращения.

Почки

Гемангиома почек встречается крайне редко. Образование увеличивается, вызывая симптомы:

• Поясничная боль, иррадиирущая в пах;
• Колики;
• Не контролируемая гипертония;
• Слабость;
• Гипертермия.

Геманигиома других органов

Гемангиома может локализрваться и на других органах:

• Печени или желчного пузыря. Заболевание протекает без симптомов, поэтому выявляется опухоль случайно: при РМТ, КТ или УЗИ. Чаще гемангиома появляется у женщин 35-40 лет.
• Позвоночника. Позвоночная гемангиома проявляется некупируемые болевыми ощущениями спины, которые не устраняются при растирании мазью или массажем.
• Головного мозга. О гемангиоме мозга сигнализируют частые тошнотно-рвотные позывы, головная боль, мышечная слабость, головокружения. Также при болезни могут возникать припадки, судороги, шум в ушах, паралич.

Диагностика и общие принципы лечения

Если болезнь имеет кожное проявление, то опытный дерматолог быстро устанавливает характер новообразования. Внутренние гемангиомы диагностируют с помощью УЗИ, ЕТ или МРТ.

В большинстве случае пациент должен наблюдаться у врача, активные действие принимаются при осложнениях и быстром разрастании опухоли.

Лечение показано при:

• локализации опухоли возле глаз, ушах, органов дыхания;
• наличии трещин и язв, кровотечениях;
• разрастании опухоли на внутренних органах и тканях.

Лечение может включать терапевтический метод или хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство может включать:

• иссечение скальпелем;
• криодеструкцию;
• лазерное удаление;
• электрокоагуляцию;
• введение склерозирующих препаратов.

Однако гемангиомы нередко проявляет склонность к самостоятельному уменьшению и полному рассасыванию, особенно в детском возрасте. Поэтому не стоит беспокоиться, если врач не видит необходимо в немедленном удалении опухоли. Пациент может настоять на немедленном удалении опухоли, если она приносит психологические или эстетические страдания – гемангиома на лице, шее, области декольте, пальцах или губах.

 

Источник: IDermatolog.ru