Как проявляется ревматизм у взрослых

Многих людей интересует вопрос, как лечить ревматизм, хотя распространенность патологии едва достигает 2%. Причем женщины и дети болеют в три раза чаще, чем мужчины. Ревматизм – это воспалительное заболевание, которое протекает в соединительной ткани, расположенной чаще всего в сердечной мышце или в элементах опорно-двигательной системы. Причины ревматизма связаны с болезнями, которые вызывает стрептококковая инфекция.

Воспалительные процессы, вызванные бактерией стрептококка, как правило, локализуются в области носоглотки. В зависимости от отдела носоглотки, который подвергся воздействию стрептококковых возбудителей, выделяют такие заболевания, как ангина (слизистая зева), фарингит (слизистая глотки), тонзиллит (небные миндалины). Перенесенные инфекционные воспаления в 3% случаев приводят к развитию ревматического заболевания.

Риск заболеть повышается среди пациентов с наследственной предрасположенностью (до 9,6%). Что же такое ревматизм и почему развивается это заболевание? При попадании стрептококковой инфекции в ткани организма иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые подавляют рост и размножение возбудителей. Соединительная ткань содержит молекулы, которые по структуре похожи на стрептококки, поэтому антитела принимаются атаковать их тоже.

Чтобы объективно ответить на вопрос, что такое ревматизм и почему он появляется, нужно учитывать многофакторный характер предрасположенности к этой патологии. Одна из главных причин появления ревматизма – наличие в крови рецептора В-клеток D8/17. Врачи связывают развитие болезни с гипериммунным ответом на антигены стрептококка, со склонностью к аутоиммунным нарушениям, с предшествующим диагностированием пороков сердца.

Признаки и диагностика патологии

Признаки ревматизма у взрослых могут существенно варьироваться из-за множества вероятных участков локализации патологического процесса. Однако для всех форм заболевания свойственны характерные особенности:

• связь с выявленной ранее стрептококковой инфекцией;
• наличие критериев Киселя – Джонса, которые являются абсолютными показателями наличия заболевания;
• склонность к возникновению порока сердечной мышцы.

Начальный период развития болезни длится 2–4 недели. На этом этапе она протекает бессимптомно. Затем появляются ярко выраженные признаки ревматизма в виде прогрессирования кардита, полиартрита, хорея и т.д. На третьей стадии течения патологии подключаются прогрессирующие пороки сердечной мышцы и гемодинамические нарушения. Симптомы, которые указывают на необходимость посещения врача:

• болевые ощущения в области суставов, характерные для ревматоидного артрита;
• болевые ощущения в области сердечной мышцы, учащенный пульс, одышка, ускоренное сердцебиение.;
• повышенная утомляемость, общая слабость, частые головные боли;
• снижение аппетита, повышенное потоотделение;
• ревматоидные узелки – подкожные образования плотной консистенции диаметром от нескольких миллиметров до двух сантиметров;
• аннулярная сыпь – красновато-розовые пятна округлой формы с бледной окраской в центральной части, локализующиеся в области груди, живота, бедер, плеч, спины, шеи.

Точный диагноз поставит врач-ревматолог после визуального осмотра и комплексного диагностического обследования. Чтобы определить наличие воспалительного процесса в соединительной ткани, пациент проходит следующие диагностические процедуры:

• анализ крови (общий);
• анализ крови (иммунологический). Этот тест проводится с целью выявления специфических агентов, характерных для заболевания;
• электрокардиография (ЭКГ) либо эхокардиография. Эти исследования дают возможность установить степень патологического поражения сердца;
• рентгенография. По рентгеновскому снимку определяется степень поражения суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата;
• артроскопия, биопсия тканей сустава, пункция сустава (исследование суставной жидкости) назначаются в индивидуальных случаях.

После подтверждения диагноза и оценки физиологических повреждений лечащий врач разрабатывает программу терапии. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Особенно опасны осложнения ревматизма:

• пороки сердца;
• сердечная недостаточность;
• нарушения и сбои в работе сердечно-сосудистой системы, которые в свою очередь провоцируют возникновение варикозного расширения венозных каналов, инсульта, различных патологий жизненно важных органов (почки, печень, легкие, глаза);
• летальный исход при существенном обострении спровоцированных болезней.

Осложнения, вызванные ревматизмом, можно предотвратить, если при первых симптомах воспалительного процесса обратиться к врачу, пройти обследование и четко придерживаться программы лечения.

Медикаментозная терапия

Как лечить проявления ревматизма? Одно из основных направлений заключается в купировании инфекции, вызванной бактериями стрептококка. Другие важные направления сводятся к укреплению защитных функций иммунной системы и профилактическим мероприятиям, которые направлены на предотвращение сбоев в работе сердечно-сосудистой системы. При остром течении болезни показаны следующие меры и лекарства:

• постельный режим;
• нестероидные препараты противовоспалительного действия;
• гормональные средства (Преднизолон) с индивидуальным подбором дозировки. В течение 10 дней препарат принимают в начальной дозе, затем ежедневный объем средства постепенно понижают на 2,5 мг каждую неделю до полной отмены.;
• антимикробные препараты специфического действия (Бициллин);
• антимикробные препараты для лечения стрептококковой инфекции (Амоксициллин, Азитромицин, Цефуроксим, Кларитромицин);
• препараты хинолиновой группы (назначаются длительным курсом 5 месяцев – несколько лет).

Если постоянно обостряются патологические процессы в области глотки, врач может назначить хирургическое удаление миндалин. Процедуры по восстановлению функций сердечно-сосудистой системы рекомендуется проводить в специализированных учреждениях (санатории, реабилитационные центры). В этом случае пациенту обеспечен комплексный подход к решению медицинской проблемы:

• противоревматическая терапия;
• лечение имеющихся хронических заболеваний;
• процедуры по закаливанию организма;
• специальная диета;
• лечебная гимнастика.

Чтобы вылечить ревматизм, после курса терапии необходимо продолжать посещать лечащего врача-ревматолога с целью предотвращения рецидива. На этом этапе пациенты, которые интересуются, чем лечить и как вылечить заболевание, должны придерживаться правил:

• продолжать прием препаратов пенициллиновой группы в малых дозах (однократно через каждые 2–4 недели курсом до года);
• проводить диагностическое обследование дважды в год;
• продолжать процедуры по укреплению иммунной системы;
• выполнять лечебную гимнастику;
• дважды в год в период вероятных обострений (осенью и весной) проводить курс лечения нестероидными препаратами противовоспалительного действия (прием в течение месяца).

Если патология не сопровождалась поражением сердечной мышцы, терапия препаратами пенициллиновой группы показана на протяжении пяти лет после лечения болезни, протекавшей в острой форме.

Лечение суставной формы патологии при помощи средств народной медицины

Хорошо помогают при лечении суставного ревматизма в домашних условиях различные растирки. Народные целители предлагают использовать следующие действенные рецепты:

1. Настойка перцовая. Красный жгучий перец (4–5 стручков) заливают 0,5 л водки, настаивают, периодически встряхивая емкость. Через две недели состав процеживают и добавляют в него растительное масло (300 мл). Средство втирают в пораженные суставы.
2. Настойка из шиповника. Высушенные лепестки цветков шиповника (5 столовых ложек) заливают столовым уксусом (0,5 л), настаивают сутки, затем доводят до кипения и варят на медленном огне 5 минут. Лекарство остужают и процеживают, используют для смазывания опухших суставов.
3. Компресс из алоэ. Две части меда смешивают с одной частью сока алоэ и тремя частями водки. Приготовленным составом пропитывают кусок марли или ткани, прикладывают его к больному суставу, сверху закрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают теплым шарфом. Компресс оставляют на всю ночь.
4. Домашняя мазь из бадяги. 1–2 чайные ложки бадяги соединяют с чайной ложкой сливочного масла. Обрабатывают мазью поврежденные участки, сверху укутывают сустав теплым шарфом или фланелевым полотном. Мазь разрешается использовать не чаще раза в неделю, иначе на коже может образоваться раздражение.


5. Экстракт барбариса. Молодые побеги, ветки и кору растения измельчают, укладывают в емкость, заливают водой так, чтобы сырье было полностью в воде. Состав кипятят в течение 45 минут, процеживают и оставляют отстояться. После того, как осядет нерастворимая взвесь, жидкость аккуратно переливают в кастрюлю и повторно ставят на огонь. Лекарство уваривают до образования густой массы. Экстракт принимают внутрь небольшими порциями (размером с горошину) три раза ежедневно.
6. Настой из чеснока и лимона. Четыре лимона без семян тщательно измельчают до образования однородной массы, добавляют измельченный чеснок (три головки), перемешивают и настаивают в течение суток, затем процеживают. Лекарство принимают внутрь ежедневно по три раза до приема пищи. Разовая доза – 50 мл.
7. Отвар из лука с шелухой. Неочищенный лук (три головки) вместе с шелухой заливают литром воды, варят 15 минут, укутывают посуду в одеяло и настаивают 30 минут. Отвар процеживают и принимают внутрь по стакану утром и в вечернее время перед сном.


8. Настой из багульника. Листья лекарственного растения (2 столовые ложки) заливают закипевшей водой (70 мл), настаивают, как обычный чай, пьют в течение дня.
9. Отвар из лаврового листа. Половину содержимого пачки сухого лаврового листа заливают 1,5 стаканами воды, доводят до кипения, оставляют на огне на пять минут. Немного остужают и пьют в теплом виде за один прием однократно. После приема лекарства делают 10-дневный перерыв. Затем отвар пьют в таком же режиме еще три раза. Напиток употребляют в вечернее время. При появлении болевых ощущений в процессе мочеиспускания следует увеличить объем воды на ½ или 1 стакан.

Чтобы вылеченная болезнь больше не беспокоила, народные целители советуют принимать настои и отвары на основе лекарственных трав даже после исчезновения выраженных симптомов.

Лечение патологии народными средствами обязательно включает использование препаратов на основе продуктов пчеловодства:

1. Аппликация из прополиса. Из прополиса формируют лепешку, которую прикладывают к пораженным суставам перед сном. Аппликацию оставляют на всю ночь. Чтобы поддерживать нужную температуру на больном участке, его укутывают теплым платком.
2. Компресс на основе прополиса. Прополис натирают на терке и заливают винным спиртом, настаивают в темном месте в течение 10 дней, регулярно встряхивая емкость. Затем настойку процеживают и хранят в холодильнике. В приготовленном составе обильно смачивают кусок марли, прикладывают к больному суставу, закрывают полиэтиленовой пленкой и утепляют шарфом. Средство используют с осторожностью при различных повреждениях кожных покровов.
   
3. Мазь на основе прополиса. Средство обладает ярко выраженными регенерирующими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. 10 г прополиса тщательно измельчают и вводят в предварительно разогретый вазелин (100 г). Емкость закрывают крышкой, помещают на медленный огонь и проваривают в течение 10 минут. Готовый препарат процеживают через марлю, остужают. Натирают больные участки дважды в день.
4. Отличные результаты в борьбе с патологией демонстрирует средство на основе иголок хвойных растений. Хвою сосны доверху насыпают в литровую банку, заливают медицинским спиртом. Банку закрывают крышкой и оставляют в теплом месте настаиваться в течение трех недель. По истечении этого срока настойку процеживают и принимают внутрь, накапав 8 капель на кусочек сахара-рафинада. Режим приема – три раза в день перед едой. Курс лечения 4–6 месяцев.

Источник: FitoOtvet.com

Что такое ревматизм

Это воспалительная патология относится к системным. Оно способно поражать сердечные оболочки и вызывать явления недостаточности сердца. Возбудитель ревматизма — бета гемолитический стрептококк.

В течение всего времени, пока этот микроорганизм циркулирует в организме, лечить ревматизм невозможно, потому что результатов это не даст. В силу разных причин всех людей невозможно вылечить от стрептококка. Это объясняет и тот факт, что на сегодня не разработано эффективное лекарство, способное вылечить его. Таким образом, ревматизм является хронической неизлечимой болезнью.

Для хронического ревматизма характерно волнообразное протекание. Это значит, что периоды обострений сменяются ремиссиями и наоборот. Провоцируют обострение стрессы, избыточная физическая работа, переохлаждение и проч. Патологический процесс может поражать всю сердечную мышцу или только одну из тканей этого органа.

Важно: при ревматизме не поражается клапан легочной артерии.

Провоцирующие факторы развития патологии, ее патогенез

Существуют определенные факторы, способствующие активизации у человека стрептококковой инфекции и развития характерных патологических процессов при ревматизме. К причинам ревматизма относят:

Этиология ревматизма, его патогенез состоят в том, что возникновение и развитие ревматизма связано с тем, что его возбудитель стрептококк имеет определенные антигены, которые имеют общие свойства с тканями оболочек сердца. Бактерия способна производить вещества, избирательно поражающие эти ткани.

Если в организме возникает и развивается стрептококковая инфекция, то в нем продуцируются специфические противострептококковые антитела.

Они способны поражать и ткани сердца. Накапливаясь в крови, токсины и антитела повреждают соединительные ткани и мышцу сердца. Таким образом, это заболевание относится еще и к аутоиммунным.

Классификация заболевания

На сегодня принята такая классификация ревматического заболевания.

1. Ревмокардит, или кардиальная форма. При этом происходит специфическое поражение сердечных оболочек. Прежде всего поражается миокард.
2. Ревмополиартрит. Это суставная форма заболевания. Для нее характерны воспалительные процессы прежде всего в опорно двигательном аппарате.
3. Кожная форма.
4. Ревмаплеврит, или легочная форма заболевания.
5. Хорея, или танец святого Витта.

Проявления болезни

Симптомы ревматизма у взрослых самые разнообразные, так как наряду с заболеванием сердца у больного могут поражаться суставы, нервная и дыхательная система и другие органы. Признаки ревматизма проявляются примерно через одну — три недели после заболевания, вызванного специфическим видом стрептококка. У некоторых пациентов первые признаки первичного ревматизма возникает через несколько дней после эпизода переохлаждения. В таком случае принято говорить о ревматической атаке. Болезнь развивается внезапно, характеризуется сильными ревматическими болями.

Узнаем все о ревматизме и его наиболее характерных проявлениях.

Ревмокардит

При ревматической болезни сердца пациенты жалуются на:

Достаточно редко встречается перикардит. Сухая его форма сопровождается появлением постоянных болей в сердце. При экссудативном перикардите в сердечной сумке накапливается большое количество выпота. Боли, как правило, не ощущаются.

Важно! Ревматизм сердца часто приводит к развитию тяжелых пороков сердца.

Полиартрит

Если воспаление приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, то пациент ощущает медленно нарастающую боль в суставах. Преимущественная локализация  воспалительного процесса — в колене, локтях, лучезапястных суставах, плече, голеностопах.

Ревматизм суставов характерен появлением отеков в суставных сочленения. Активные движения при этом заметно сокращаются. Боли купируются при приеме противовоспалительных нестероидных препаратов.

Наряду с поражением суставов у некоторых больных может развиваться мышечный ревматизм. Он проявляется выраженными болями в мускулах. Ревматизм костей характеризуется стойким воспалительным поражением костной ткани. У человека ограничиваются движения, повышается склонность к переломам.

Ревматическое заболевание кожи

При кожной форме ревматизма проницаемость капилляров резко повышается. На ногах у таких пациентов появляются многочисленные мелкие очаги кровоизлияний — петехии. На коже голени и предплечья можно заметить безболезненные ревматические узелки. Их размеры могут существенно отличаться.

Для кожной форы этого заболевания характерно появление темных уплотнений в толще кожи. Они пронизывают ее слой и возвышаются над ее поверхностью. Такие образования являют собой узловатую эритему. Часто она локализуется и на коже черепа.

Относительно редко диагностируется ревматическая гранулема. В этом случае узелки приобретают большой размер.

Плеврит ревматический

Эта форма ревматизма является достаточно редкой. Характеризуется острой ревматической лихорадкой, когда температура тела у больного может повышаться даже до 40 градусов. Вместе с этим симптомом появляются острые ревматические боли в области легких. Они значительно усиливаются во время вдоха. У пациентов появляется сухой и очень болезненный кашель. При аускультации слышен плевральный шум.

По мере прогрессирования болезни боли и плевральный шум стихают. Состояние человека значительно ухудшается: появляется лихорадка, одышка, развивается слабость и цианоз. В ряде случаев половина грудной клетки заметно отстает в дыхании, человек ощущает резкую нехватку воздуха.

Такая тяжелая симптоматика при легочном ревматизме встречается относительно редко.

Хорея и другие проявления заболевания

При ревматизме могут поражаться нервные оболочки, подкорковый слой и мозговое вещество. У больного развиваются признаки хореи — непроизвольного сокращения скелетных мышц. Указанный симптом проявляется чаще всего в подростковом возрасте. Если у человека сокращается голосовая щель, это может привести к приступу удушья и даже к летальному исходу.

Нередко у детей может развиваться перитонит (как исход инфекционного ревматизма). У пациента внезапно повышается температура тела, наблюдается тошнота, рвота. Ревматическая лихорадка у детей может длиться несколько дней, что ухудшает состояние.

Ревматизм глаз часто проявляется ксерофтальмией. Она сопровождается зудом, жжением в глазах. Нередко он сочетается с другим аутоиммунным заболеванием — синдромом Съегрена.

Особенности диагностики патологии

Определить ревматизм достаточно трудно: его симптомы могут наблюдаться и при других патологиях. Обнаружение стрептококковой инфекции и появление указанных выше симптомов может свидетельствовать о возможном развитии у человека ревматического заболевания.

Сочетание таких симптомов, как субфебрильная температура, повышенная утомляемость, расстройство частоты сокращений сердца свидетельствуют о наличии у человека инфекционного процесса, вызываемого специфическим стрептококком. Для точной постановки диагноза обязательно назначение биохимических анализов крови: при ревматизме наблюдается повышение СОЭ, рост активности С-реактивного белка.

К инструментальным методам диагностики ревматизма относят:

Лечение болезни

Лечение ревматизма должно проводиться только поэтапно и комплексно. Главная задача всех терапевтических мер — снижение активности специфического стрептококка и недопущение развития осложнений ревматизма.

На первом этапе терапии пациент должен находиться в клинике. Все медикаментозные назначения проводятся только с учетом  индивидуальных особенностей человеческого организма и степени поражения сердца.

Антибиотикотерапия показана для борьбы со стрептококками. Единственные препараты, позволяющие снизить активность этого микроорганизма, имеют в своем составе пенициллин. Взрослым, детям после 10 лет назначают Феноксиметилпенициллин. В тяжелых случаях показан  прием Бензилпенициллина. Препараты из ряда макролидов и линкозаминов применяются в качестве альтернативы пенициллину.

Продолжительность применения антибиотиков — не меньше 2 недель. Применение другого антибиотика показано в случае частых рецидивов простудных патологий.

Антиревматическое лечение проводится и путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Их принимают до полного устранения симптомов воспалительных явлений (иногда даже до полутора месяцев).

При латентном течении необходимо принимать хинолины.

На втором этапе лечения необходимо добиться нормализации работы сердечно-сосудистой системы и ремиссии патологии. Целесообразно добиться недопущения ревматического поражения сердца. Это целесообразно делать в специализированных санаториях. Пациентам назначается:

На третьем этапе показано диспансерное наблюдение, профилактика возможных рецидивов. Пациентам с пороками сердца необходимо проводить лечение заболеваний кровообращения.

Детям назначаются высокоактивные и эффективные антибиотики. Однократно вводят пенициллин-натриевую соль. Перорально назначается кислотоустойчивый пенициллин. Глюкокортикоиды показаны при ревмокардите.

Профилактика

Первичная профилактика направлена на недопущение стрептококковой инфекции. Ее составляющие такие.

1. Изоляция пациента со стрептококковой инфекцией.
2. Закаливание.
3. Бициллинопрофилактика при ревматизме состоит в однократном введении этого средства всем, кто контактировал с больными.
4. Качественное и сбалансированное питание.
5. Коррекция бытовых условий.
6. Двухмесячное наблюдение у врача, если пациент перенес стрептококковую инфекцию.

Прогноз

Ревматизм относится к патологиям, не являющим опасности для человека. Наиболее благоприятно протекание кожных и суставных форм болезни. Определенную опасность для человека представляет энцефалит, миокардит диффузного типа.

Основной прогностический критерий при ревматизме — это обратимость нарушений и выраженность пороков сердца. Чем позже начато лечение, тем выше вероятность развития сердечной недостаточности.

Обратите внимание! У детей ревматизм протекает очень тяжело. Если патологический первичный процесс начался после 25 лет, то порок сердца не развивается. Течение такой болезни благоприятное.

Ревматизм относится к хроническим заболеванием. Важное место в его лечении принадлежит недопущению тяжелых патологий сердца. Своевременная диагностика, профилактика ревматизма и выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет минимизировать риски.

Смотрите видео:

Источник: facey.ru

Причины ревматизма

Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.

Итак, факторы риска:

• стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, фарингит);
• дефекты иммунной системы, наличие аутоиммунитета;
• генетическая предрасположенность к заболеванию.

Клиническая картина ревматизма

Пусковым механизмом для развития ревматизма является попадание в организм стрептококка, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Однако в самом организме, а именно в соединительных тканях и сердечной мышце, имеются такие же по структуре молекулы. В силу наличия этого фактора иммунитет начинает «воевать» со своими клетками. В итоге происходит поражение соединительной ткани, а это чревато пороками сердца и деформацией суставов.

Формы ревматизма

• кардиальная форма (сердечный ревматизм), когда поражаются все оболочки сердца (панкардит), миокард (миокардит), эндокард (эндокардит);
• суставная форма (ревматизм суставов);
• кожная форма;
• легочная форма (плеврит);
• ревматическая хорея (пляска святого Витта).

Симптомы ревматизма

Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.

Ревматизм сердца

Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.

Ревматический полиартрит

При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.

Кожный ревматизм

При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.

Ревматический плеврит

Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.

Ревматические проявления поражения нервной системы

Иногда ревматизм может спровоцировать поражение мозговых оболочек, подкоркового слоя и мозгового вещества. Одно из проявлений заболевания – пляска Святого Витта. При этом осложнении происходит судорожное, непроизвольное сокращение мышц лица, туловища рук и ног. При резком сокращении голосовой щели может произойти удушье, что очень опасно для жизни человека.

Абдоминальный синдром

Этот вид осложнения характерен для детей и подростков. Сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, болью в животе в виде схваток.

Диагностика ревматизма

При диагностике заболевания применяют следующие методы:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• рентгенологическое исследование (помогает увидеть изменение размера и формы сердца);
• общий анализ крови (может показать уровень СОЭ, анемию и др.);
• иммунологический анализ крови (появление С-реактивного белка, наличие стрептококковой инфекции).

Лечение ревматизма

При лечении ревматизма используют различные виды терапии:

• назначение антибиотиков пенициллинового ряда помогает уничтожить стрептококк;
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, индометацин) уменьшает активность воспалительного процесса;
• назначение глюкокортикоидов (преднизолон) помогает предупредить воспаление сердца;
• назначение рибоксина, кокарбоксилазы (способствует улучшению обмена веществ в сердце).

Профилактика ревматизма

В зависимости от той цели, которую вы хотите достичь, может быть первичная и вторичная профилактика ревматизма.

В первичную входит возможность предупреждения болезни, и этот вариант касается людей, входящих в группу риска: ослабленных детей, пациентов с нарушенным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Рекомендуются здоровый образ жизни — закаливание, правильное питание, занятия на свежем воздухе.

Вторичная профилактика предназначается для людей, уже перенесших ревматизм. Необходимо постоянно контролировать состояние своего здоровья и выполнять все предписания врача. Только так можно избежать осложнений при хроническом ревматизме.

Источник: www.mediccity.ru

Что такое ревматизм?

Ревматизм – это рецидивирующий воспалительный процесс соединительной ткани, который обычно провоцируется вызванной бета-гемолитическим стрептококком ангиной и сопровождается поражением соединительной ткани сердечно-сосудистой и других систем.

Развивается их иммунное асептическое поражение. То есть воспаление соединительной ткани, образующей связки, сухожилия, клапаны сердца, вызвано не бактериями, а ненормальными реакциями иммунитета.

Несколько десятилетий назад ревматические атаки вызывали быстрое развитие порока сердца и приводили к развитию тяжелых осложнений, а в ряде случаев даже смерти пациента.

Однако появление антибактериальных препаратов изменило данную ситуацию и теперь заболевание может не только лечиться, но и переходить в стадию длительной ремиссии, то есть практически не беспокоить больного.

По данным статистики от ревматизма чаще страдают женщины, но после наступления климакса эти показатели уравниваются. В группу риска обычно попадают люди молодого возраста и дети 7–15 лет, а более младшие дети, пожилые и ослабленные страдают реже. Как правило, впервые ревматизм возникает в осенние или зимние месяцы, по данным статистики частота его возникновения составляет около 0,3–3 %.

Обычно первые признаки ревматизма появляются через две-три недели после ангины или фарингита. Человек начинает испытывать общую слабость и боль в суставах, может резко подняться температура. Иногда болезнь развивается очень скрытно: температура невысокая (около 37,0), слабость умеренная, сердце и суставы работают, как ни в чем не бывало.

Обычно человек начинает беспокоиться только после того, как у него появляются серьезные проблемы с суставами — артриты.

Чаще всего болезнь поражает суставы крупные и средние: появляется боль в коленях, локтях, запястьях и стопах. Болевые ощущения могут резко появляться и так же резко пропадать, даже без лечения. Но не стоит заблуждаться — ревматический артрит никуда не исчез.

Еще один важный признак ревматизма — сердечные проблемы: нарушения частоты пульса (слишком быстрый или слишком медленный), перебои в сердечном ритме, боли в сердце. Человека беспокоит одышка, слабость, потливость. Это связано с развитием воспаления сердца — ревмокардита. В 25% случаев ревмокардит приводит к формированию порока сердца.

После первой ревматической атаки через месяцы или годы могут наступать повторные со схожими проявлениями. Они также могут привести к деформациям суставов и порокам сердца.

Если ревматизмом поражена нервная система, у больного появляются непроизвольные движения различных мышц (лица, шеи, конечностей, туловища).

Это проявляется гримасами, вычурными движениями, нарушением почерка, невнятностью речи и носит название малой хореи (старое название — пляска святого Витта). Такое расстройство встречается у 12-17% больных ревматизмом, чаще у девочек 6-15 лет.

Поставить диагноз может только врач-ревматолог. Чтобы не ошибиться, он должен провести комплексное обследование.

Причины

Ревматизм развивается через несколько недель после инфекции, вызванной бета-​гемолитическим стрептококком группы А.

Вызвать развитие ревматизма могут следующие заболевания:

1. попадание в организм бета-гемолитического стрептококка группы А;
2. хронический тонзиллит или ангина;
3. скарлатина;
4. острый отит;
5. родильная горячка;
6. рожистое воспаление.

После любой перенесенной стрептококковой инфекции примерно у 97 % больных формируется иммунитет, но у других такой защитной реакции не возникает и инфицирование впоследствии осложняется ревматической атакой.

Способствовать развитию заболевания могут следующие факторы:

• молодой возраст;
• плохие коммунальные условия;
• сильные или частые переохлаждения;
• аллергические реакции;
• наследственная предрасположенность;
• женский пол;
• частые инфекционные заболевания носоглотки, особенно стрептококковой этиологии;
• наличие в организме белка В-​клеточного маркера D8/​17.

После инфицирования бета-гемолитическим стрептококком иммунная система начинает продуцировать антистрептококковые антитела, которые образуют в крови вместе с антигенами иммунные комплексы. Циркулируя в организме, они начинают оседать на соединительной ткани сердечно-сосудистой системы и провоцируют запуск асептического (безмикробного) некроза.

Появляющиеся в крови антигены стрептококков токсически действуют на сердце, и поражение миокарда усугубляется в еще большей мере. При повторном проникновении инфекции в кровь, переохлаждении или стрессовых атаках такая аутоиммунная реакция становится еще более выраженной, вызывает обострение и последующее прогрессирующее течение ревматизма.

Ревматические изменения в соединительной ткани протекают по следующим стадиям:

1. мукоидные изменения;
2. фибриноидные изменения;
3. гранулематоз;
4. склероз.

При мукоидном поражении коллагеновые волокна набухают и расщепляются. Если на этом этапе заболевание не лечить, то фибриновые волокна разрушаются необратимо и развивается фибриноидный некроз клеточных элементов.

При наступлении гранулематозной стадии зоны некроза формируют ограниченные участки растущих клеток, и очаг ревматического поражения переходит в последнюю стадию склероза (рубцевания).

Каждая из вышеописанных стадий длится около 1–2 месяцев, а весь цикл – 6 месяцев.

Формы и виды ревматизма

Международной классификацией болезней выделяются две формы патологии: неактивная и активная. В свою очередь, активность может быть:

• минимальная – I;
• средняя – II;
• максимальная – III.

В зависимости от области развития ревматического процесса, активности, характера (например, миокардиосклероза), течения болезни (острого или хронического) классифицируют следующие ее виды:

1. суставный ревматизм, ревматический артрит или полиартрит.
2. ревмокардит, поражающий сердечные мышцы;
3. хорею ревматическую;
4. кожный ревматизм;
5. плеврит ревматический;
6. перикардит.

Кроме того, к ревматическим диффузным воспалениям соединительной ткани относят такие болезни, как красная волчанка и склеродермия, узелковый периартериит (или васкулит) и дерматомиозит.

Локализация заболевания

Ревмокардит (ревматизм сердца) — воспалительный процесс в области сердца. Если сердце поражается полностью, это воспаление называется – ревмопанкардит, если только миокарда – ревмомиокардит.

Ревматизм сердца характеризуется тянущими и колющими болями в области сердца, тахикардией, повышенной температурой (выше 38°С), умеренной гипотонией (пониженым давлением), симптомами интоксикации (слабостью, снижением аппетита), изменениями границ сердца, шумом в работе сердца, приглушенность тонов в работе сердца и другие признаки сердечной недостаточности.

Ревмополиартрит (ревматизм суставов – рук, ног) — воспалительный процесс в области суставов. Характеризуется поражением суставов (особенно коленного, локтевого, голеностопного), болями в суставах, повышенной температурой тела (38–39°С), повышенной потливостью, слабостью, периодичным носовым кровотечением, симметричностью поражения и доброкачественным течением артрита.

Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов. Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга.

Характеризуется проявлением васкулита мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).

Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания). Характеризуется болями в груди, отдышкой, повышенной температурой, кашлем, шумом трения плевры.

Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

Ревматизм органов пищеварения. Характеризуется поражением печени, почек и др. органов ЖКТ.

Симптомы

Через 1–2 недели после повторно перенесенной стрептококковой инфекции у больного появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до высоких цифр;
• тахикардия;
• головные боли;
• повышение потливости;
• слабость;
• опухание и болезненность в суставах.

Они крайне похожи на обычную простуду, но вызываются стрептококковой, а не вирусной инфекцией. Характерным отличием становится болезненность и припухлость крупных суставных сочленений: локтевого, голеностопного, коленного, плечевого или лучезапястного.

Суставный ревматизм

Признаки суставного ревматизма у взрослых отмечаются в суставах коленей, плеч, локтей, пальцев кистей и стоп. При этом наступает:

1. лимитирующая лихорадка до температуры 38–40°С. Суточная температура колеблется на 1–2°С, озноб отсутствует;
2. обильное потоотделение;
3. суставная боль, которая нарастает при пассивном или любом активном движении в сопровождении отеков мягких тканей и выпота в суставную полость.

Повышается местная температура кожи в проблемном месте, возникает боль при нажатии пальцами. Воспаленные суставы не дают выполнять движения в полном объеме и с максимальной амплитудой, поскольку ревматический полиартрит дезорганизует соединительную ткань.

Крупные суставы воспаляются симметрично. Воспаление становится «летучим»: утихает в одних суставах, но сразу же нарастает в других. Без лечения боли исчезают через 2 — 4 недели. Новые лечебные средства могут вылечивать воспаление за 1 — 3 суток.

Артралгии (суставные боли) при ревматизме являются летучими, или мигрирующими. Вначале они появляются в одном из суставов, а затем распространяются на другие.

Их характер является множественным или симметричным. Кожа над пораженными суставными сочленениями становится отечной, покрасневшей и горячей на ощупь. Сустав резко ограничивается в движении. Примерно через несколько дней острота этих явлений уменьшается, но умеренные боли сохраняются длительный период.

Ревмокардит

Далее реакция иммунной системы вызывает развитие ревматического кардита, который проявляется следующими симптомами:

• сердцебиение;
• частый пульс;
• боли в области сердца;
• одышка;
• вялость;
• недомогание;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Такие поражения выявляются примерно у 75–80 % больных. Если порок сердца отсутствует, тогда течение ревматического миокардита будет иметь среднюю тяжесть. Процесс охватывает миокард и оболочки сердца. Он сопровождается интоксикацией, колющими болями, тахикардией, пониженным АД. Часто проявляется симптом сердечной недостаточности:

1. головокружение, утомляемость;
2. одышка, аритмия;
3. отеки и боли ног;
4. потемнение в глазах или обморок;
5. иногда набухают вены шеи, увеличивается печень;
6. появляется асцит.

На рентгеноскопии можно заметить некоторое увеличение размеров сердца, чаще влево, реже – в виде диффузного расширения. Бывают случаи недостаточного обращения крови из-​за первичного ревматического миокардита.

Ревмокардит приводит к поражению некоторых или всех оболочек сердца. Как правило, страдает миокард и эндокард, но в особенно сложных случаях воспаление может распространяться и на все сердечные слои. Такое поражение называется панкардитом. А в ряде случаев при ревматизме повреждается только миокард.

Диффузный миокардит вызывает появление затрудненного дыхания, учащенного пульса, кашля при нагрузке, перебоев и болей в сердце. При тяжелом течении патологии у пациента может развиваться сердечная недостаточность, приводящая к появлению сердечной астмы и отека легких. Пульс больного в таких случаях становится аритмичным и слабым. При благоприятном течении заболевания диффузный миокардит приводит к возникновению кардиосклероза.

Эндокардит и эндомиокардит, возникающий при ревматизме, вызывает повреждение митрального, аортального или правого предсердно-​желудочкового клапана. Последние две клапанные структуры поражаются реже.

Если на фоне ревматизма развивается перикардит, то его проявления неспецифичны для ревматизма. Они выражаются в болях, которые становятся сильнее при кашле, и одышке.

Проявления других видов заболевания

Ревматизм у взрослых может приводить и к поражению нервной системы. В таких случаях у больного появляются симптомы ревматической хореи:

• подергивания мышц;
• мышечная слабость;
• апатия;
• кожные проявления: кольцевидная эритема и ревматические узелки.

При кольцевидной эритеме на коже появляется бледно-розовая сыпь в виде кольцевидных пятен, располагающихся на туловище и голенях. Ревматические узелки представляют собой малоподвижные, безболезненные, плотные на ощупь, округлые, многочисленные или единичные узелки, которые локализуются вокруг крупных или средних суставных сочленений.

При тяжелом течении ревматизма страдают органы брюшной полости, почки и лёгкие:

1. Из-​за повреждений легочной ткани у больного возникают признаки сухого или экссудативного плеврита или пневмонии.
2. Если в патологический процесс вовлекаются почки, то у больного развивается нефрит, сопровождающийся появлением эритроцитов и белка в моче.
3. При ревматическом поражении органов брюшной полости возникают боли, рвота и перенапряжение мышц живота из-​за воспалительного процесса.

Плеврит ревматический сопровождают боли в грудине, непродуктивный кашель, одышка, общая слабость.

Перикардит может быть сухим или экссудативным. Сухой перикардит характерен постоянными болями в сердечной мышце, шумами при трении перикарда в районе края грудины слева. Продолжает патологию экссудативный перикардит – появляется выпот, боли стихают когда воспаленные листки перикарда разъединяются из-за накопления экссудата.

Возможные осложнения

Если ревматизм прогрессирует, осложнения могут быть такими:

• Поражаются почки. При остром ревматизме замечается появление протеинурии и гематурии в связи с генерализованным васкулитом и при поражении почечных клубочков и канальцев.
• Поражаются органы пищеварения. В результате длительной терапии лекарственные средства могут вызвать гастрит. Иногда изъязвляется кишечник и желудок, особенно стероидным гормоном. Дети жалуются на острые боли в животе, поскольку у них возникает обратимый аллергический перитонит и иные признаки ревматизма.
• Изменяется нервная система и органы чувств, иногда диагностируется малая хорея. Она бывает чаще всего у маленьких девочек. Характерна лабильность эмоций, гипотония мышц и насильственные вычурные движения мимической мускулатурой, конечностями и всем туловищем.

Кроме того, при ревматизме может происходить развитие:

1. периартрита – тазобедренного, плечелопаточного и локтевого, воспаления сумки (бурсит);
2. патологий сухожилий надкостной мышцы, они протекают как простой или кальцифицирующий тендинит или происходит их надрыв, и появляются боли;
3. тендинита двуглавой плечевой мышцы в сопровождении суставной боли спереди и сбоку;
4. фиброзного эндокардита, интерстициального очагового миокардита;
5. метаболических некрозов, что развивает сердечную недостаточность.

Основные проявления заболевания, диагностика

Как проявляется ревматизм? Основные проявления ревматизма: подкожные узелки, летучие боли в суставах, хорея, кольцевидная эритема и ревматический кардит. Диагностические признаки и симптомы ревматизма были выработаны еще в 1988 году и разделены на «малые» и «большие».

«Малые» проявления ревматизма таковы:

• повышение температуры;
• арталгии;
• повышение СОЭ;
• лейкоцитоз;
• выявленный в крови С-​реактивный белок;
• удлинение Р-​Q интервала на ЭКГ.

«Большие» проявления ревматизма следующие:

1. мио-​, пери-​, и/​или эндокардит;
2. подкожные узелки;
3. полиартрит;
4. хорея;
5. кольцевидная эритема.

Выявление острой ревматической лихорадки основано в большинстве случаев на проведении анализа клинической картины заболевания. Очень важно определить стрептококковую инфекцию (инфекцию кожи, ангину) не позднее чем за шесть недель до начала поражения суставов.

Довольно специфический признак острой ревматической лихорадки – это сочетание суставных и сердечных симптомов.

Подтвердить факт того, что перенесенная стрептококковая инфекция была, могут следующие лабораторные анализы:

• анализ крови на антистрептокиназу, антистрептолизин и антигиалуронидазу;
• посев на бактериальную флору из зева.

Крайне важно найти возбудителя заболевания, для чего нужно проводить посевы миндалин и т.п. Требуется проведение следующих лабораторных анализов: повышение содержания в крови С-реактивного белка, увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов.

Если так называемые «ревмопробы» (антитела к компоненту бактерий – стрептолизину О – АСЛ-О) показывают положительный результат, это может только свидетельствовать об имеющейся стрептококковой инфекции, но не указывает на диагноз «острая ревматическая лихорадка».

Перед тем, как определить ревматизм, для подтверждения диагноза очень важно проведение ЭКГ – электрокардиографии и ЭхоКГ – исследование сердца с помощью ультразвука. При выявлении не менее 1–2 больших и 2 малых критериев и подтверждении перенесенной стрептококковой инфекции ставится диагноз «ревматизм».

Лечение недуга

Основа лечения острой ревматической лихорадки – неукоснительное соблюдение режима если болезнь активна, назначают строгий постельный режим) и применение различных медикаментов с целью избавления от симптомов и предотвращения рецидивов (повторных атак). Если у пациента кардит (сердечное воспаление), ему может потребоваться снижение потребления соли.

Чтобы избавиться от микроорганизма стрептококка, который является причиной болезни, прописывают антибиотики. Используют антибиотики пенициллинового ряда; если у пациента непереносимость этой группы, назначают макролиды. В течение последующих пяти лет с момента подавления активности болезни необходимо принимать антибиотики продолжительного действия.

Важной составной частью лечения ревматизма являются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак, позволяющие снизить активность воспаления. Дозировка препаратов и продолжительность их применения оговариваются в каждом конкретном случае и зависят от того, в каком состоянии находится больной.

Если в организме задерживается жидкость, прописывают мочегонные препараты (диуретики). Сформированные пороки лечат в зависимости от степени их выраженности, наличия сердечной недостаточности, поражения клапанов и проч. Зачастую применяются антиаритмические препараты, которые устраняют или предупреждают нарушения сердечных ритмов, нитраты, диуретики и др.

В любом случае при наличии воспаления I или II степени 7 — 10 дней требуется соблюдать полупостельный режим. Если его проявления выражены тяжело, тогда необходимо соблюдать строгий постельный режим 15–20 дней.

К какому врачу обратиться?

При повышении температуры, появлении припухлостей и покраснений кожных покровов в области крупных суставов пациенту следует обратиться к ревматологу. Для получения более детальной картины заболевания больному назначаются анализы крови для выявления ревматических факторов, С-реактивного белка и других показателей крови.

При необходимости врач может направить больного к отоларингологу для обследования и санации носо– и ротоглотки. Для получения данных о состоянии тканей сердца и других органов проводится Эхо-КГ, ЭКГ и УЗИ, назначается консультация кардиолога и кардиохирурга.

Ревматизм у взрослых может начинаться в молодом возрасте и после появления симптомов поражения сердечно-сосудистой системы у больного появляются признаки повреждения суставных тканей.

При отсутствии лечения заболевание может приводить к развитию сердечной недостаточности и мерцательной аритмии. А если ревматизм протекает длительно, то суставные сочленения разрушаются, что существенно нарушает нормальную подвижность суставов.

Этапы лечения

Лечение ревматизма проводится комплексно и основывается на купировании стрептококковой инфекции, укреплении иммунитета, а также профилактики патологических процессов сердечно-​сосудистой системы. Лечение ревматизма проводится в три этапа.

Лечение заболевания на стационаре. Стационарное лечение ревматизма направлено на купирование стрептококковой инфекции, а также восстановление функциональности сердечно-​сосудистой системы. Оно в себя включает:

• при остром течении болезни назначается постельный режим;
• для лечения ревматизма назначается комплексно или отдельно, в зависимости от этиологии болезни, один препарат из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гормоны;
• для полного купирования заболевания, НПВП применяют на протяжении от 1 месяца и более;
• на протяжении 10–14 дней, препаратами пенициллинового ряда («Бициллин» проводят антимикробную терапию;
• если симптомы ревматизма часто обостряются или болезнь сопровождается другими заболеваниями, причиной которых стала стрептококковая инфекция, например – хронический тонзиллит, период лечения пенициллином увеличивается, или же дополнительно назначается еще один антибиотик: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Цефуроксим аксетил» и др.
• назначается «Преднизолон», в индивидуальной дозе, на основании лабораторных исследований, который в первые 10 дней принимается в начальной дозе, после чего его прием снижается каждые 5–7 дней на 2,5 мг, и так до полной отмены препарата;
• назначается прием хинолиновых препаратов, которые в зависимости от течения заболевания, принимают от 5 месяцев до нескольких лет;
• в случае серьезных патологических процессах в области горла, врач может назначить удаление миндалин.

Восстановление иммунной и сердечно-​сосудистой системы. Восстановление иммунной и сердечно-​сосудистой системы назначается проводить в основном в оздоровительных центрах (санаториях), в которых:

1. продолжают проводить противоревматическую терапию;
2. если еще остались, долечивают различные хронические заболевания;
3. назначают диету, которая включает в себя, прежде всего, пищу, обогащенную витаминами;
4. назначают закаливание организма;
5. назначают лечебную физкультуру.

Периодическое посещение врача. Периодические посещения врача проводится в местной поликлинике, что направлено на предотвращение ремиссии ревматизма, а также профилактику этого заболевания.

Кроме того, на 3м этапе лечения ревматизма:

• продолжают вводить препараты пенициллинового ряда в малых дозах (1 раз в 2–4 недели на протяжении 1 года);
• 2 раза в год проводят инструментальные и лабораторные исследования;
• назначают специальную лечебную физкультуру;
• продолжают укреплять иммунитет витаминами;
• 2 раза в год, весной и осенью, наряду в применением пенициллина, проводят месячный курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
• если течении болезни не было связано с поражением сердца, на протяжении 5 лет после лечения ревматизма, далее принимают препараты пенициллинового ряда.

Лекарственные препараты

Из лекарственных средств в лечении ревматизма используются:

1. антибиотики (преимущественно пенициллинового ряда);
2. нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, напроксен и др.);
3. глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.);
4. иммунодепрессанты;
5. гамма-глобулины (стимулируют специфические защитные силы организма).

Сочетание препаратов и включение в курс лечения других лекарственных средств зависит от степени тяжести заболевания и вовлечения в процесс тех или иных органов. При стойком воспалении суставов применяют внутрисуставное введение препаратов.

Что кроме лекарств используют для лечения?

Кроме лекарств, как правило используются и физиотерапевтические методы лечения ревматизма. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии, а также представляют собой основное средство медицинской реабилитации.

При затянувшихся болях в суставах в активной и неактивной фазе могут применяться:

• ультрафиолет;
• электрофорез лекарств;
• прогревание лампой соллюкс или лампой инфракрасных лучей;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации.

Фитотерапия

Ревматизм в домашних условиях можно лечить фитосборами. Их принимают за полчаса до еды по 1/​3 — 1/​4 стакана 3 — 4 раза в день.

В одинаковых весовых частях к боярышнику кроваво-красному (плодам), зверобою продырявленному добавляют цветки ромашки, сосновые почки, трехцветную фиалку, хвощ полевой, череду трехраздельную. Кипятком (300 мл) заливают сбор (8 г) и греют еще 15 минут на водяной бане. Дают постоять 3 часа в термосе. Затем фильтруют.

Составляют сбор: в равных частях к пустырнику лекарственному и листьям березы, герани луговой и цветкам конского каштана добавляют солодку голую (корневища) и шиповник (плоды), иву белую (кору) и зверобой продырявленный, душицу обыкновенную.

Компоненты измельчают и тщательно перемешивают. Порошок этого сбора (8 г) заливают обычной водой, настаивают 4 часа и потом доводят до кипения. После этого емкость с отваром ставят в теплое место на 1 час, затем отделяют гущу через марлевый фильтр.

Берут поровну ландыш майский и липу, татарник и розу чайную (цветки), смешивают с крапивой и аиром болотным (корневищем), вереском, брусничными листьями, чередой и хвощом полевым. Порошок из сбора (6 г) заливают кипятком (250 мл) и настаивают в термосе 4 часа.

Средства для суставов. Понадобится картофель (1 кг), его нарезают мелко с кожурой и варят 1,5–2 часа в 3 литрах воды. Этого хватит на 3 дня. Соль заменяют веточки укропа, петрушки, сельдерея, крапивы или полыни. Все нужно растолочь и употреблять 10 дней, совмещая с вегетарианским меню.

Смешивают сок лимона, клюквы или смородины (5 капель) с растительным маслом (1 большая ложка). Помещают смесь в рот и сосут 15–20 минут вместо конфетки. За это время масло впитывает канцерогены и шлаки, становится белым. Тогда его сразу же следует выплюнуть. Рекомендуется проводить такую процедуру ежедневно, а при тяжелых приступах ревматизма – 2 раза в день.

Лечение народными средствами полиартрита, ревматического артрита, болей в суставах при ревматизме предусматривает прием ванн с добавлением живичного скипидара или морской соли (на 100 л воды – 300 г).

Принесет облегчение суставам и самодельная мазь из еловой живицы (сосновой, пихтовой кедровой). К растопленному пчелиному воску и свежей живице (по 10 г) добавляют пресное масло сливочное (200 г). Все прогревают на водяной бане 2–3 часа, затем сливают в стеклянную емкость с крышкой. Перед втиранием в больные суставы, грудную клетку (при перикардите) мазь немного разогревают.

Первичная профилактика острой ревматической лихорадки (т.е. предупреждение ее появления у здоровых людей) состоит в грамотном лечении стрептококковой инфекции (фарингита, ангины и стрептококковых инфекций кожи). При стрептококковой инфекции обязательно принимать антибиотики!

Продолжительность терапии антибиотиками (обычно это производные пенициллина) не должна быть меньше десяти дней (если курс будет более коротким, появляется вероятность того, что инфекция сохранится). В современной практике лечения стрептококковых тонзиллитов не используют такие препараты, как бисептол, тетрациклин, офлоксацин, левомицетин.

Вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторных атак острой ревматической лихорадки, предполагает применение в течение не меньше пяти лет бензатин бензилпенициллина (ретарпен, экстенциллин) — антибиотика продленного действия.

В повседневной жизни не стоит пренебрегать простыми правилами: придерживаться распорядка дня, регулярно правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом, проводить закаливания, на время изолировать человека с температурой. Закаленный организм лучше сопротивляется проникновению стрептококковой инфекции.

Стрептококк широко представлен в окружающем нас мире: он присутствует в пыли, грязном белье, носовых платках. Из этого можно сделать вывод о важности проветривания и влажной уборки помещений, регулярной смены белья. Нужно своевременно лечить хронический тонзиллит, кариозные зубы.

В заключение отметим, что переохлаждение, сквозняки, сырая и холодная погода, промокшие ноги могут стимулировать рецидив ревматической атаки. Симптомы ревматизма могут совпадать с проявлениями других серьезных заболеваний. Чтобы избежать непоправимых последствий для своего здоровья, необходима консультация с доктором, тщательная медицинская оценка и терапия.

Источник: sustavnik.info