Как лечить лимфаденит на шее у взрослого


Лимфаденит шеи – воспаление лимфатических узлов, которое в большинстве случаев обусловлено острой или хронической инфекцией. В клинической практике различие между лимфаденопатией и лимфаденитом несущественное, и слова обычно используются как синонимы. Лимфаденит может возникать как вследствие инфекционного заболевания, так и применения лекарственных веществ. В международной классификации болезней (МКБ-10) острый лимфаденит обозначается кодом L04.

В чем суть заболевания?

Лимфатические узлы являются важными компонентами иммунной системы. Лимфатические сосуды проходят через все тело и представляют собой важную транспортную систему для иммунных клеток (лимфоцитов). Они транспортируют жидкость из окружающей ткани и органов в кровь.

Лимфатические узлы работают как небольшие биологические фильтры: они постоянно фильтруют поступающую от органов и различных частей тела лимфу. Если они сталкиваются с материалом, чужим для тела, то стимулируют производство лимфоцитов. Большинство лимфоузлов имеют размер 5-10 миллиметров и относительно плоскую или овальную форму. Они встречаются во всем теле, почти всегда вдоль лимфатических сосудов. Наибольшее скопление узлов наблюдается в шее и паху. Они на этих участках могут иметь размер до 20 миллиметров.


При локальной (местной) инфекции лимфоциты уже присутствуют в меньших количествах для борьбы с патогенными микроорганизмами. Некоторые защитные клетки транспортируют небольшие фрагменты разрушенных патогенов в лимфатические узлы для «идентификации» возбудителя.

При инфекции лимфоузлы производят больше защитных клеток, поэтому могут сильно опухать. В этом активированном состоянии они могут приобретать сферическую форму и увеличиваться в размерах. Иногда они болят при нажатии или сильном давлении. Если лимфоузлы набухают в ответ на инфекцию, такое состояние именуются реактивным лимфаденитом.

Иногда возбудители непосредственно воздействуют на лимфоузлы и сосуды. В дополнение к лимфадениту это также приводит к лимфангиту, то есть к дополнительному воспалению лимфатических узлов. Патология проявляется как красная полоска на коже, распространяющаяся по пути воспаления. Дилетанты считают, что обесцвечивание кожи – признак отравления крови, но ни лимфаденит, ни лимфангит не имеют никакого отношения к сепсису в медицинском смысле. Сепсис опасен для жизни, тогда как лимфаденит в большинстве случаев безвреден. В редких случаях, однако, может возникнуть реальный сепсис.

Причины


Наиболее частая причина шейного лимфаденита – инфекционные заболевания. К таким недугам относят простуду с насморком, воспаление придаточных пазух носа, инфекции уха, фарингит, воспаление слюнной железы или зубов, а также десен. Патогены, ответственные за эти инфекции, проходят через лимфатические сосуды в лимфоузлы, расположенные на шее, где они вызывают воспаление. Такую патологию на шее очень легко диагностировать, поскольку очаг располагается в анатомически доступной области, в отличие от нижних частей тела.

Симптомы

Шейный лимфаденит всегда проявляется сильным опуханием лимфатических узлов. Здоровые лимфоузлы настолько малы, что они неощутимы. У пациентов часто возникает боль (постоянная или при давлении на узлы).

Основные симптомы шейного лимфаденита:

  • Боль в горле.
  • Стойкая зубная боль.
  • Боль в ушах.
  • Лихорадка.
  • Слабость.
  • Воспаление слюнных желез.
  • Поражения кожи на шее.

Классификация

В медицине выделяют острый и хронический шейный лимфаденит. Острый лимфаденит чаще всего возникает из-за инфекции в области головы и шеи, поэтому легко диагностируется. Стрептококковый тонзиллит –  наиболее частая инфекционная причина патологии у детей. Более редкие причины острого и хронического шейного лимфаденита – краснуха, цитомегаловирус и атипичные микобактерии.

Вирус Эпштейна-Барр приводит к инфекционному мононуклеозу (железистая лихорадка Пфейффера), который сопровождается выраженным лимфаденитом. ВИЧ-инфекция примерно через 1-3 недели, в дополнение к симптомам гриппа, приводит к отеку лимфатических узлов, который может возникать не только на шее, но и в других частях тела.


При остром лимфадените, в дополнение к (иногда болезненному) отеку лимфоузлов, часто возникает лихорадка и общее недомогание. Увеличенные лимфатические узлы ощутимы как мягкое утолщение в области шеи. В зависимости от основной инфекции острое воспаление лимфоузлов может возникать как с обеих сторон шеи, так и с одной.

Если возникает рецидивирующий острый лимфаденит, могут развиться спайки в лимфоузлах. Это приводит к тому, что они постоянно увеличиваются и ощутимы даже после того, как воспаление спадает.

Хронический шейный лимфаденит может быть вызван теми же причинами или заболеваниями, что и острая форма. Если острое заболевание не лечить длительное время, оно может перейти в хроническую форму.

Различные лекарства также могут привести к хроническому или острому шейному лимфадениту. Основные лекарственные препараты, которые могут вызывать патологию:

  • Противоэпилептические средства.
  • Антибиотики для лечения туберкулеза.
  • Гепарин, который используется для предотвращения тромбоза после операции.
  • Ацетилсалициловая кислота и другие салицилаты, которые используются, среди прочего, для лечения лихорадки, а также болевых симптомов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Аллопуринол.
  • Золото.
  • Метилдофа.

В этих случаях может быть полезно под наблюдением врача прекратить медикаментозную терапию при лимфадените в области шеи и лица.

Диагностика

Если причина острого лимфаденита не очевидна, следует искать источник воспаления в области головы и шеи. Врач проводит физический осмотр уха, носа и горла. Некоторые пациенты должны обратиться к стоматологу, чтобы исключить воспаление в области зубов или десен. С помощью ультразвукового исследования можно определить степень лимфаденита и выявить возможные скопления гноя в лимфоузлах.

Если не удается выявить основную причину хронического лимфаденита, требуется провести некоторые исследования. Выбор диагностических процедур зависит от следующих факторов:

  • Скорости увеличения лимфатических узлов (медленное или быстрое увеличение размера).
  • Возраста пациента.
  • Наличия факторов риска возникновения злокачественных опухолей в области головы и шеи (табакокурение и употребление алкоголя).
  • Сопутствующих симптомов, которые могут указывать на злокачественные заболевания (B-симптомы опухолевых процессов: лихорадка, ночная потливость, внезапная потеря веса).

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Что касается возможных причин шейного лимфаденита, то задаются конкретные вопросы относительно следующих аспектов жизни пациента:

  • Контакт с инфицированными домашними животными.

  • Профессиональный контакт с животными или продуктами животного происхождения (садовники, работники в производстве сыра, мясники, фермеры).
  • Диетические привычки (употребление сырого мяса или молочного сыра, которые могут быть источниками бактериальных инфекций).
  • Предыдущие дальние поездки в районы с повышенным риском передачи инфекций.
  • Болезни в социальной или профессиональной среде (например, больница, детский сад, школа, дом престарелых).

Дополнительную информацию дает физический осмотр. Врач изучает шейные лимфоузлы, обращая внимание на размер, твердость, боль и подвижность. Твердые, неперемещаемые лимфоузлы могут указывать на раковое заболевание. Обследование уха, горла и носа, а также стоматологическая оценка могут помочь определить или исключить любое хроническое воспаление области головы и шеи. Ультразвуковое исследование шеи обычно выполняется для визуализации объема увеличенных лимфатических узлов, а также их внутренней структуры.

При подозрении на инфекционные заболевания анализы крови могут быть полезными в выявлении некоторых очень специфических белков (антител), которые образует иммунная система в ответ на воспаление.

Высокую диагностическую ценность имеет гистологический анализ ткани лимфатического узла, которая удаляется в ходе безопасной хирургической процедуры. Забор ткани может производиться под местной анестезией.

Источник: limfouzel.ru

Что такое лимфоузлы и их группы


Лимфатические железы выступают фильтром патогенной микрофлоры. Именно там происходит уничтожение инфекции различного рода.

Основное расположение лимфоузлов: в подмышках, паху и на шее. Воспаление лимфатических желез в области шеи свидетельствует о болезнях ЛОР-органов: отита, ангины, гайморита, ларингита, трахеита.

В области шеи расположены такие группы лимфатических узлов:

  • подчелюстные;
  • ушные;
  • затылочные;
  • подъязычные;
  • переднешейные;
  • заднешейные;
  • надключичные.

Расположение в шейном отделе

Такое расположение желез обусловлено тем, чтобы мгновенно устранять инфекцию в местах, где ее развитие наиболее вероятно. У здорового человека узлы практически не прощупываются. Они мягкие, по размеру не больше фасолины. При нажатии на здоровые лимфоузлы, болезненных ощущений нет.

Лимфаденит бывает двух видов: острый и хронический. Острый появляется при повреждении железы и внезапным распространением инфекции. Хронический лимфаденит представляет собой вялотекущий процесс. Он появляется в результате частых простуд, а также может сопровождать скрытые заболевания: туберкулез, сифилис.

По характеру воспалительного процесса лимфаденит бывает:


  1. Катаральный. Он характерен на начальной стадии болезни.
  2. Гиперпластический. Эта стадия характеризуется активным размножением патогенной флоры внутри узла, а также большим ростом иммунных клеток, которые отчаянно борются за выздоровление человека.
  3. Гнойный. Этот вид лимфаденита характерен при бактериальных воспалениях. Сильный организм сразу атакует развитие гноя. Если этого не происходит, то гной может покинуть пределы капсулы и покрыть близлежащие ткани.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Воспаление лимфоузлов может быть сигналом развития какой-то болезни или же быть как отдельное заболевание. Лимфатические железы шейного отдела несут ответственность за процессы в мягких тканях лица, рта, ушных раковин.

Основные причины воспаления подчелюстных лимфоузлов:

  • болезни дыхательных путей: ангина, ОРЗ, ветрянка, стоматит, отит, кариес, пародонтит, болезни десен;
  • ослабление иммунной системы (системное воспаление лимфатических узлов может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции в крови);
  • переохлаждение, хроническая усталость, недосыпание, авитаминоз;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • онкология;
  • венерические заболевания;
  • механические повреждения в области узлов;
  • нарушение обмена веществ;
  • болезни щитовидной железы;
  • аллергические реакции;
  • алкоголизм и наркомания;
  • туберкулез;
  • краснуха;
  • токсоплазмоз.

Норма и воспаление

Чтобы спровоцировать воспаление, инфекция может попасть в узел тремя путями:

  • контактно;
  • через кровь;
  • через лимфу.

Проникнув в узел, инфекция активно начинает разрастаться. В результате в кровь начинают поступать токсины в большом количестве. Воспаленные и ослабленные узлы не способны уже справляться с вирусом самостоятельно.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Как распознать увеличение лимфатических узлов, чтобы вовремя начать лечиться? Воспаление шейных лимфоузлов сопровождается такими симптомами:

  1. Визуальное увеличение размеров. При прощупывании воспаленные узлы могут достигать размеров грецкого ореха и даже куриного яйца.
  2. Боль при касаниях и глотании слюны.
  3. Плотность желез увеличивается. Они становятся твердыми. Мягкие увеличенные узлы наблюдаются, если там происходит нагноение.
  4. Покраснение в области воспаленных желез.
  5. Общее недомогание организма: сонливость, усталость, повышенная температура, головная боль.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее


Чтобы устранить воспаление, необходимо понять причину. Если увеличение желез произошло вследствие болезней ЛОР-органов, то следует немедленно заняться лечением данного недуга. Устранится причина – узлы придут в норму. После выздоровления узлы не сразу восстанавливаются, а в течение 1-2 недель.

Воспаление лимфоузлов у ребенка

У взрослых лимфаденит развивается при попадании туда грибка, вируса, бактерии.

Признаки лимфаденита у детей:

  • повышенная температура;
  • плохой сон;
  • капризность;
  • вялость;
  • отказ от еды;
  • отек шеи;
  • боль при глотании и питье.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка в возрасте 1-3 лет может свидетельствовать о развитии ОРЗ, скарлатине, краснухи, а также после прививки БЦЖ (реакции на туберкулезную палочку).

Симптомы у ребенка

В возрасте 4-6 лет ребенок в садике может заболеть ангиной, что и спровоцирует увеличение желез. В этом случае на миндалинах появляются гнойники. Большое количество увеличенных узлов на шее крохи могут быть сигналом о наличии редкого заболевания – гистиоплазмозе.


Если у крохи в возрасте 6-10 лет внезапно увеличилось большое количество узлов при отсутствии очевидных причин, это может быть следствием быстрого роста или несбалансированного питания. В пище не должны преобладать животные белки. Рацион ребенка должен включать много фруктов, овощей и углеводов.

Гиперчувствительность лимфатических желез у ребенка к разному роду проявления в организме говорит о несформированной иммунной системе.

При увеличении лимфоузлов категорически нельзя:

  • греть их;
  • щупать постоянно;
  • наносить йодную сетку;
  • заниматься самолечением.

Такие действия еще больше спровоцируют развитие инфекции. Следует обратиться сразу к педиатру. Зачастую у ребенка узлы увеличиваются при частых простудах, а затем восстанавливаются сами по себе. Однако если данное явление вызывает у крохи болезненные ощущения и долго проходят, то следует бить тревогу. В этом случае требуется срочная консультация со специалистом!

Что делать при воспалении шейных лимфоузлов

При первых подозрениях на воспаленные лимфоузлы, можно провести дома самостоятельную диагностику:

  1. Осмотреть область шеи, где обнаружилось воспаление. Возможно, это просто фурункул или повреждение мягких тканей.
  2. Если подтвердился пункт 1, значит — следует подробней диагностировать данную область. Пощупать аккуратно пальцами данную область. Если под кожей будет прощупываться шарик, значит — это явно увеличенный лимфоузел.
  3. Далее исследуем обнаружившийся «шарик». Если этих шариков много, они при нажатии безболезненны, то это свидетельствует о нарушенной иммунной системе. Следует обратиться к инфекционисту.
  4. Если при пальпации возникает боль, а также бугристость, неподвижность узла под кожей, значит — нужна серьезная диагностика в клинике. При болезнях горла и рта характерна болезненность лимфатических желез.
  5. При подозрении на болезни ЛОР-органов, следует визуально осмотреть свою ротовую полость на наличие ангины, а также стоматита, кариеса. Здоровая ротовая полость имеет чистые слизистые покровы без налета, зубы белые без черных точек. Если при визуальном осмотре выявлены проблемы, значит — это есть причина лимфаденита.

Очень часто увеличение лимфатических узлов происходит без очевидных симптомов. Для этого необходимо обращаться к врачу и проводить грамотную диагностику у специалиста.

По результатам диагностики, терапевт направляет пациента к соответствующему специалисту: ЛОРу, стоматологу, хирургу, онкологу, гематологу. Воспаление лимфатических желез сопутствует около сотни болезням. При своевременном лечении недуга, лимфаденит тоже приходит в норму.

Если пациент прошел лечение, а узлы не уменьшаются в течение 3-4 месяцев, значит следует сделать полное обследование организма: сдать кровь на анализы, сделать УЗИ основных органов, пройти консультацию у специалистов.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее

Вначале выявляют причину воспаления узлов, так как сами железы лечить не имеет смысла. Поэтому вначале устанавливают диагноз, устраняют очаг болезни, а уже потом восстанавливают лимфатические узлы.

Предварительное определение болезни по расположению увеличенного узла:

  1. Воспаление лимфоузлов под челюстью свидетельствует о болезнях ЛОР-органов, а также кариесе, пародонтите.
  2. Если увеличился узел около уха, значит — возможно наличие отита, фурункула, воспаления мягких тканей.
  3. Воспаление лимфоузлов в горле свидетельствует о стоматите, нагноении корней зубов, воспалении щитовидной железы, туберкулезе, герпесе, ангине, токсоплазмозе.
  4. Увеличенные узлы сзади шеи дают сигнал о стригущем лишае, грибковых болезнях, карбункула.

Как правильно лечить

Чем лечить воспаление шейных лимфоузлов

Лечение производится следующими препаратами и средствами:

  • антибиотики;
  • противогрибковые и антигистаминные препараты;
  • витамины;
  • средства для повышения иммунитета;
  • физиотерапия;
  • народная медицина.

В качестве физиотерапии широко применяют ультравысокочастотную (УВЧ) терапию. Данный метод заключается в воздействии на организм электромагнитного поля высокой частоты.

В процессе лечения необходимо соблюдать постельный режим, принимать витамины, кушать больше свежих фруктов, а также много пить теплого молока и чая.

Воспаление узлов может сопровождаться повышенной температурой. Это свидетельствует о прогрессирующей инфекции. Следует немедленно обратиться к доктору, который в этом случае, скорее всего, назначит терапию антибиотиками. Наличие гнойного воспаления может потребовать даже хирургического вмешательства.

Лечение лимфаденитов

Лечение воспаления лимфоузлов антибиотиками

Антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее применяют только по назначению врача. Данные препараты имеют смысл, если инфекция вызвана бактериями. К тому же, необходимо очень аккуратно относиться к такому методу лечения, так как антибиотики имеют побочные негативные воздействия на организм.

Назначая антибиотики, доктора отдают предпочтение препаратам с широким спектром действия. Наиболее распространены антибиотики пенициллиновой группы. При индивидуальной непереносимости пенициллина, назначают антибиотики таких групп:

  • макролиды;
  • сульфаниламиды;
  • хинолоны;
  • цефалоспорины.

При воспаленных лимфоузлах, которые сопровождают болезни ЛОР-органов, чаще всего назначают такие препараты:

  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Амоксицилин;
  • Ципролет;
  • Ципронол;
  • Цефтриаксон;
  • Бисептол.

Данные препараты следует принимать по схеме, назначенной доктором. Врач грамотно определяет дозировку, в соответствии с возрастом и массой тела пациента, учитывая при этом индивидуальные особенности организма. Категорически запрещено самостоятельно принимать антибиотики!

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народную медицину при воспалении лимфоузлов допустимо применять в качестве дополнительных методов при проведении основной терапии, назначенной доктором.

Эффективным способом снять боль и отек с шеи будет обильное теплое питье из отваров ромашки, мяты, хвоща, календулы, бузины. В травяной чай можно добавлять чайную ложку меда и дольку лимона. Для повышения иммунитета можно принимать настойки прополиса, эхинацеи, женьшеня. Для этого любую настойку следует накапать 10-15 капель в полстакана теплой воды и пить 4 раза в сутки.

В домашних условиях можно сделать натуральные настойки, повышающие иммунитет:

  1. Взять листья комнатного растения алое и выдавить сок. Следует натощак принимать по 1 столовой ложке этого бесценного средства. Сок алоэ является натуральным антибиотиком и устраняет многие виды инфекции.
  2. Порошок из желтокорня. Для этого в аптеке следует приобрести сухой канадский желтокорень и измельчить его. На 1 стакан воды следует добавить 1 столовую ложку порошка. Пить один раз в день перед завтраком. Данное средство обладает слабительным эффектом, поэтому следует дополнительно принимать кисломолочные продукты.

Также хорошо делать регулярные полоскания такими составами:

  1. В стакан теплой воды добавить по 1 чайной ложке соли и соды, а затем накапать 5 капель йода. При болезнях горла такой метод очень эффективен. Полоскать следует через каждые 2 часа.
  2. Взять в равных частях сухих цветков ромашки и коры дуба и залить кипятком. Дать составу настояться, а затем полоскать каждые 3 часа.
  3. Взять стакан теплой кипяченой воды и добавить туда 0,5 чайной ложки перекиси водорода и 1 столовую ложку спиртовой настойки календулы. Полоскать таким средством больное горло следует как можно чаще.

С разрешения врача, можно дома проводить легкий массаж лимфоузлов с использованием эфирных масел. Сеанс не должен превышать 10 минут и быть не чаще 2 раз в день. Движения должны быть легкими, без надавливания. Начинать следует от начала шеи, двигаясь к челюсти и ушам. Для снятия болевых ощущений и отеков можно пользоваться мазью Вишневского или Ихтиоловой мазью.

Все описанные методы следует применять только с разрешения доктора.

Профилактики воспаления лимфоузлов не существует, так как это явление всегда является следствием основной болезни. Поэтому прежде всего необходимо укреплять иммунитет и соблюдать простые правила:

  1. Избегать частых простуд. При первых симптомах следует сразу начать лечение.
  2. Использовать ватно-марлевую повязку в местах скопления больных людей.
  3. Регулярно закаляться.
  4. Соблюдать личную гигиену.
  5. Соблюдать режим дня.
  6. Полноценно питаться. Побольше употреблять свежих фруктов, овощей, ягод.
  7. Быть часто на свежем воздухе и достаточно отдыхать.
  8. Заниматься любым видом спорта, так как спорт дарит не только хорошее настроение, но и стимулирует хорошую работу всех внутренних органов.

Лимфатические узлы – это важная часть защитных функций организма. Чтобы не допустить ослабление иммунитеты, необходимо при первых симптомах обращаться к доктору за помощью. Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления без осложнений.

Источник: ladydo.ru

Что такое лимфаденит?

Это воспаление (протекающее остро или хронически), которое затрагивает лимфоузлы и возникает из-за проникновения в них патогенов или их токсинов. Иногда развивается автономно, но всегда говорит об аномальном процессе в том или ином органе. Продолжительное сохранение воспаления в лимфоузлах чревато рядом серьёзных последствий, зачастую опасных для человека.

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

В норме можно прощупать только несколько увеличенные и безболезненные лимфоузлы, находящиеся под нижней челюстью, иные узлы не пальпируются. Данное состояние отмечается у более чем 75% населения.

Коротко о лимфатической системе

Лимфосистема представлена:

  • селезёнкой;
  • лимфатическими сосудами и узлами;
  • лимфой.

Является сосудистой сетью, выполняя несколько важнейших задача, например:

  • уничтожение болезнетворных организмов и их токсинов;
  • помощь в метаболизме.

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

Селезёнка — центр лимфосистемы, а у плода также выполняет роль кроветворного отдела. Но после рождения эта функция угнетается и в ней происходит процесс дифференцировки лимфоцитов — ведущих охранителей системы иммунитета. Именно в селезёнке они приобретают свои специфические функции. Формируются эти клетки в костном мозге, которых преимущественно располагается в костях таза, рёбрах, грудине, позвонках. Оттуда в общий кровоток они поступают в незрелом виде и окончательно развиваются, попадая в селезёнку.

Лимфатические сосуды формируются при сочетании более мелких структур — лимфатических капилляров. Главная функция — отток лимфатической жидкости от внутренних органов к лимфоузлам, которые соответствуют определённому региону. Сосудистые каналы же образуют более крупные структуры — лимфатические протоки и стволы. От них лимфа отходит в крупные вены, возвращаясь в общий кровоток.

Наиболее внушительными считаются:

  • грудной лимфатический проток, собирающий лимфу от левой половины груди, брюшины, органов таза и ног;
  • правый лимфатический проток — от правой верхней конечности, правой части груди, шейного и головного участка;
  • левый ярёмный ствол — от левой половины шейного и головного участка;
  • левый подключичный ствол — от левой верхней конечности.

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

Лимфоузлы выглядят как маленькие шарики от 1 — 2  мм до 2 см в диаметре. Располагаются они по ходу лимфатических сосудов. Поверхность узелка застилается соединительнотканной капсулой, под которой сконцентрировано огромное число лимфоцитов. Главная задача — предупреждение генерализации аномальных процессов.

Они являются специфическим барьером на пути различных инфекционных агентов и локализуются:

  • в шейной и головной зоне (подчелюстные, передние шейные, затылочные);
  • в руках и ногах (локтевые, подмышечные, подколенные и паховые);
  • в груди;
  • в животе и брюшине (подвздошные, брыжеечные и тазовые).

Лимфа образуется во многих тканях организма за счёт перемещения некоторой жидкой и белковой части (около 10%) из кровеносных капилляров в лимфатические. В ней также находятся углеводы, жировые вещества, различные клеточные и микроэлементы.

Виды лимфаденита

Прежде всего различают:

  • острый лимфаденит. Образуется при попадании в лимфоузлы высокопатогенными организмами. Отличается интенсивным и быстротекущим воспалением в лимфоузле, протекающим на фоне недомогания — выраженной слабости, мигрени, жара. Без должной медицинской помощи склонен к переходу в гнойную форму;
  • хронический лимфаденит. Часто становится последствием невылеченного острого процесса, этиологическим фактором является слабовирулентная (неагрессивная) флора. Характерно для сифилитеческого, туберкулёзного поражения.

В зависимости от возбудителя:

  • специфический. Эту разновидность способны вызывать: микобактерия туберкулёза, чумная палочка, туляремийные бактерии, бледная трепонема, бруцеллы, актиномицеты, гонококки и др. Т.е. патология образуется на фоне специфических заболеваний — при гонорее, сифилисе, чуме, туберкулёзе, актиномикозе, туляремии, бруцеллёзе;
  • неспецифический. Формируется при внедрении в организм ряда заразных и различных по структуре агентов, вызывающих нетипичные формы заболеваний. Среди возбудителей могут присутствовать: бактерии — стрептококк, моракселла, стафилококк, гемофильная или кишечная палочки, протей; вирусы — парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, парамиксовирус, парвовирус; грибы — чаще всего рода Кандида.

По распространённости:

  • одиночный — воспаление одного лимфоузла;
  • регионарный — одной области;
  • генерализованный — в воспаление вовлекаются множество лимфоузлов различных областей.

По характеру воспалительных изменений выделяют:

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

  • гнойный лимфаденит — в узле присутствуют гнойные массы, которые обусловлены бактериальной флорой. Часто образуются абсцессы и аденофлегмоны — ограниченные и разлитые гнойники, требующие хирургического вмешательства;
  • гиперпластический — характеризуется значительным скоплением в узле клеток иммунной системы (в основном лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов) и разрастанием;
  • катаральный или простой, при котором отмечается незначительное недомогание, увеличение и гиперемия (покраснение) поражённого лимфатического узла;
  • геморрагический — возникает пропитывание повреждённого узла кровью, наблюдается при сибирской язве или чуме;
  • некротический — формируется значительное по размерам омертвение ткани лимфоузла.

В зависимости от места расположения:

  • мезентериальный (мезаденит);
  • шейный;
  • подчелюстной;
  • околоушной;
  • подмышечный;
  • паховый.

Какие клетки организма участвуют в патологическом процессе?

При внедрении патогена (гриба, вируса или бактерии) некоторые его части с лимфой попадают в регионарные лимфоузлы. Также патологическая микрофлора может проникать сразу в лимфоузел при его ранении. В нём формируется воспалительная реакция, за которую отвечают следующие клетки нашего организма:

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

  • нейтрофилы. Именно они отправляются в очаг воспаления и стремятся уничтожить всех микроорганизмов на своём пути. Нейтрофилы способны разрушать мембраны инфекционного агента благодаря образованию в них спецвеществ — перфоринов и гранзимов. После данные клетки погибают и высвобождают множество биоактивных элементов — серотонина, гистамина, брадикинина, простагландинов и др. Их концентрирование влечёт за собой «притяжение» в воспалительный очаг других защитных клеток;
  • лимфоциты — первые контактируют с микроорганизмами, способствуют их распознаванию. Также они управляют активностью других защитных клеток;
  • моноциты — очищают воспалительный очаг от фрагментов патогенов и некромасс. Способны впитывать частицы разрушенных тканей и крупные микроорганизмы;
  • базофилы — поддерживают воспаление в поражённом лимфатическом узле, выделяя в очаг разные биоактивные вещества (гистамин, серотонин, брадикинин и множество других);
  • эозинофилы — клетки, способные оказывать защиту организма человека от различных паразитов, например, глистов — анкилостом, аскарид, остриц и др.

Причины лимфаденита различной локализации

Подчелюстной лимфаденит

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

В количестве до десяти штук подчелюстные лимфатические узелки размещаются с двух сторон от углов нижней челюсти.

Лимфа оттекает от следующих органов:

  • зубов и дёсен;
  • задней части языка;
  • слизистой оболочки нёба;
  • щёк, носовой полости, нижних век, губ, подбородка;
  • подъязычной и поднижнечелюстной слюнной железы.

Провоцируют заболевание:

  • ссадины и повреждения лица при проникновении в них болезнетворной микрофлоры;
  • фурункул и карбункул — гнойный воспалительный процесс волосяного фолликула или их группы (обычно вызывается стафилококком);
  • рожа — инфекционная патология, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А;
  • импетиго — гнойничковая патология, часто локализующаяся в лицевой зоне, углов рта, вызванная стрептококком;
  • герпес — вирусная болезнь, проявляющаяся пузырьковой сыпью на губах, щеках;
  • кариес — патологический процесс инфекционной природы, характеризующийся разрушением тканей зуба;
  • гингивит — воспалительный процесс, захватывающий дёсны;
  • глоссит или воспаление языка, зачастую связанное с его повреждением и дальнейшим проникновением инфекции;
  • стоматит — заболевание, проявляющееся образованием на слизистой оболочке рта болезненных язвочек;
  • эпидемический паротит — вирусное поражение слюнных желёз, также захватывающее поджелудочную железу и органы репродуктивной системы.

Шейный лимфаденит

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

В узелки, располагающиеся в шее, течёт лимфа от шейной и головной части туловища.

Поверхностные лимфоузлы собирают лимфу от следующих органов:

  • мягкие ткани головы и шеи, за исключением мышц.

Глубокая:

  • от трахеи;
  • глоточной части;
  • гортани;
  • верхней части пищевода;
  • шейных мускул;
  • щитовидной железы;
  • полости рта, носа и уха.

Более того, в данную группу впадают лимфатические сосуды подчелюстной области, и при нарушении их барьерной функции вышеперечисленные патологии могут стать причиной формирования шейного лимфаденита.

Непосредственными причинами являются:

  • отит — катаральное либо гнойное поражение одного или обоих ушей;
  • фарингит — заболевание горла, чаще вирусной этиологии;
  • ангина — острое воспаление нёбных миндалин;
  • ринит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа;
  • гнойные раны области шеи или головы;
  • синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) — воспаление носовых пазух;
  • корь — опасное заболевание вирусной природы, протекающее с характерной сыпью и вероятными осложнениями в виде менингита, пневмонии и др.;
  • краснуха — менее тяжёлая патология с кореподобной сыпью, но более лёгким течением, является опасной для беременных женщин, так как зачастую при данной заболевании формируются внутриутробные патологии плода;
  • инфекционный мононуклеоз — один из распространённых в настоящее время недугов, который вызывается вирусом Эпштейна-Барра и в тяжёлых случаях поражающий печень и селезёнку;
  • трихофития, микроспория — поражение грибком волос на голове или других областях тела;
  • инфекционный тиреоидит — воспаление щитовидки, чаще подострого или острого течения, протекающее с болезненностью, локализующейся в области шеи;
  • аденовирусная, риновирусная инфекция — вызывают ряд ОРВИ, для которых характерен шейный лимфаденит;
  • грипп — тяжёлая инфекционная болезнь, которая может принимать характер эпидемии.

Подмышечный лимфаденит

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

Поверхностно и глубоко расположенные лимфоузлы подмышечной области собирают лимфу от следующих образований:

  • мягких тканей, костяных структур и дермы верхних конечностей;
  • грудной клетки;
  • верхней части передней стенки живота;
  • молочной железы.

Причиной воспалительных изменений лимфоузлов этой зоны может:

  • панариций — воспаление гнойного характера мягких тканей пальцев верхних конечностей, способное распространяться на кости, сухожилия и суставы;
  • остеомиелит костей верхней конечности — поражение всех костных структур рук — надкостница, компактное и губчатое вещество. Возникает чаще всего после открытых переломов (посттравматический остеомиелит) и в 90% случаев вызывается золотистым стафилококком;
  • гидраденит — гнойное заболевание апокриновых потовых желёз при проникновении в них стафилококка;
  • грибковые болезни кожного покрова — трихофития, споротрихоз, микроспория;
  • нагноение ссадин или порез в области верхней части живота, рук или груди;
  • мастит — воспаление, охватывающее молочную железу. Может наблюдаться как у женщин (в особенности при кормлении грудью), так и у мужчин;
  • опоясывающий лишай — поражение, вызванное варицеллой зостер и проявляющееся в виде пузырьковых (везикулёзных) высыпаний, часто в верхней области груди, но может встречаться абсолютно на любом участке тела.

Паховый лимфаденит

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

В паховые узелки лимфатическая жидкость течёт от:

  • тканей ног;
  • спины;
  • нижней части живота;
  • наружных половых органов;
  • промежности.

Причинами их воспаления являются:

  • кольпит и вульвит — воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку влагалища и наружные половые органы женщины;
  • баланит и постит — воспаление головки полового члена и его крайней плоти, возникает преимущественно при несоблюдении правил личной интимной гигиены и обычно встречается сочетание этих патологических процессов, объединённых в название баланопостит;
  • гонорея — тяжело поддающееся лечению в настоящее время заболевание, передающееся половым способом и поражающее половые органы мужчин (чаще всего) и женщин, имеющее характерный признак — вытекание, особенно в утренние часы капель гноя из просвета полового члена или влагалища (симптом «утренней росы»);
  • сифилис — часто встречающееся в прошлом и не только венерическое заболевание, проявляющееся длительной стойкой воспалительной реакцией в лимфатических узлах.

Мезентериальный лимфаденит

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

Причиной воспаления данной группы лимфоузлов, располагающихся по ходу кишечной стенки, являются:

  • иерсиниоз — инфекционная патология, вызванная иерсиниями, в основном поражающая желудочно-кишечный тракт, но склонна к распространению во множество других органов и систем;
  • брюшной тиф — мезаденит является одним из основных проявлений патологии, протекает с тяжёлой общей интоксикацией организма человека и характерной сыпью;
  • сальмонеллёз — острое кишечное расстройство, спровоцированное сальмонеллами и проявляющееся выраженной диареей;
  • дизентерия — патология, вызываемая шигеллами различных типов, проявляющаяся стойким жидким стулом до двадцати и более раз в сутки и преимущественным поражением конечных отделов толстого кишечника;
  • туберкулёз — специфическая болезнь, провоцируемая бациллой Коха, выражающаяся в поражении всех органов и систем, кроме ногтей и волос; недуг сопровождает затяжной мезентериальный лимфаденит при вовлечении в воспалении кишечника.

Диагностика мезаденита несколько затруднена и зачастую такие пациенты попадают в хирургический стационар с предварительным диагнозом «острый аппендицит».

В подобных ситуациях корректнее использовать термин «лимфаденопатия».

Лимфаденит — симптомы заболевания

Проявления патологии связаны с двумя механизмами:

  • наличием воспалительных изменений;
  • распространением возбудителя в организме.

Выделяют следующие признаки.

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

  1. Увеличение поражённых узлов (подчелюстных, паховых, шейных, мезентериальных, подмышечных, подколенных, локтевых) в размерах. В гиперпластическую стадию могут достигать 10 — 15 сантиметров (хотя в норме составляют всего лишь несколько миллиметров). На ощупь они будут плотной консистенции, округлой или овальной формы, слишком болезненны и не соединены (спаяны) с окружающими тканями, т.е. с лёгкостью двигаются из стороны в сторону.
  2. Выраженная боль. Первые дни заболевания болезненность не выражена, но по мере прогрессирования она значительно возрастает — усиливается при малейшем движении в области расположения лимфоузла, до него становится невозможно дотронуться. В зависимости от расположения лимфоузлов боль может локализоваться в области живота, шеи, паха, нижней челюсти, коленной, локтевой и подмышечной зоне. При ушной локализации болевой синдром усиливается при приёме пищи или разговоре; шейной — при поворотах головы, проглатывании еды; паховой — во время полового сношения, а также при ходьбе, что значительно затрудняет передвижение больного; подмышечной — пациент вынужденно отводит руку в сторону, чтобы уменьшить давление на воспалённый лимфоузел. Кроме того, болевые ощущения могут проявляться и в состоянии покоя.
  3. Изменение кожного покрова. В начальных стадиях он может оставаться без изменений. Затем возникает гиперемия (покраснение) поражённой области, её отёк, который выглядит как припухлость воспалённой зоны. Местная температура в данной области несколько повышена, в среднем на 1 — 2 °C.
  4. Возможны явления отёка, отчётливо определяющиеся в области верхних либо нижних конечностей. Возникают они в тяжёлых случаях при нарушениях циркуляции лимфатической жидкости. Также в поражённой области снижается чувствительность — возможны ощущения «ползания мурашек», онемения и покалывания. Особенно отчётливо наблюдаются данные признаки при подмышечном лимфадените.
  5. Системные реакции. Возбудитель заболевания распространяется за границы узелков. Отмечается: жар, достигающий в некоторых случаях 40 °C, утомление, недомогание, чувство разбитости, сонливость, мигрень, а также миалгия и артралгия.
  6. Нагноение лимфоузлов. Говорит о присутствии бактериальной флоры. Узелки срастаются с близлежащими тканями и между собой (образуя специфический конгломерат – «пакет из лимфоузлов»), становятся плотными и практически неподвижными. Кожа над очагом отёчна, напряжена, ярко-красного цвета. Значительно ограничиваются различные движения в повреждённой области (вплоть до невозможности повернуть на несколько градусов шею и т.д.), усиливается болезненность и ухудшается самочувствие — жар, слабость, мигрень и другие симптомы интоксикации.
  7. В тяжёлых случаях чрезмерно выросшие узелки способны сдавливать соседствующие анатомические структуры — голосовые связки, нервы, сосудистые каналы и органы. Что может сопровождаться изменением тембра голоса, затруднением дыхания, нарушением акта глотания и кровоснабжения отдельных областей.

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

Лимфаденит при беременности

Воспалительные изменение лимфатических узлов при беременности зачастую связывают со снижением активности иммунной системы. В период вынашивания ребёнка женщины становятся подвержены многим инфекционным заболеваниям, особенно вирусной природы. Так, например, в среднем каждая беременная женщина болеет острыми респираторными заболеваниями, сопровождающихся шейным лимфаденитом, около двух-трёх раз. Также у «дам в положении» чаще диагностируется кольпит и вульвит — воспалительные заболевание влагалища и наружных половых органов. При данных патологиях зачастую выявляется воспаление паховых лимфоузлов, которое разрешается после своевременного лечения. Наибольшую опасность при беременности составляет специфический лимфаденит, например, туберкулёзной природы. Противотуберкулёзные средства обладают высокой токсичностью и выраженным негативным влиянием на рост и развитие плода.

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

Клиническая картина лимфаденита у беременных складывается из типичных изменений — боли и покраснения поражённой области, ограничение в движениях, увеличение лимфатического узла и системных проявлений — головной боли, повышении температуры тела, общей слабости, разбитости, недомогания. Из диагностических методов исследования возможно применение процедур, не влияющих на плод:

  • общего анализа крови;
  • ультразвукового исследования;
  • биопсии поражённого лимфоузла.

В лечении предпочтительно назначение антибактериальных средств, разрешённых к применению у беременных — Амоксициллина, Аугментина, Джозамицина. Со второго триместра список антибиотиков расширяется. Возможно использование — Метронидазола, Цефуроксима, Цефазолина. С жаропонижающей целью (при достижении температуры более 38°C) применяют Парацетамол или его аналоги (Эффералган, Панадол, Цефекон) в форме свечей или таблеток, со второго триместра разрешён Ибупрофен (Ибуклин, Нурофен, Ибуфен и др.). Для общего укрепления иммунитета рекомендовано:

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

  • полноценный сон;
  • диета, богатая белком, свежими фруктами и овощами;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • избегание контакта с болеющими людьми.

При возникновении гнойных осложнений в виде абсцессов и флегмон показано хирургическое лечение.

Чем опасен лимфаденит?

В подавляющем большинстве случаев при своевременном лечении прогноз для жизни пациента при воспалении лимфатических узлов остаётся благоприятным. Но если не устранить источник заражения, возникает ряд опасных и угрожающих жизни состояний. Среди них:

  • абсцесс. Представляет собой тонкостенную капсулу, заполненную гнойным содержимым. При малейшем внешнем воздействии данное образование с лёгкостью разрывается с полным выходом содержимого;
  • флегмона — гнойное заболевание, разлитого характера (т.е. не окружённое капсулой), способное распространяться на соседствующие анатомические образования, приводя к их гнойному расплавлению;
  • сепсис — наиболее опасное жизнеугрожающее состояние, характеризующееся распространением инфекционного агента и продуктов его жизнедеятельности по всему организму. Зачастую оканчивается летальным исходом;
  • флебит. Воспалительная жидкость из лимфатических узлов может проникать в венозные сосуды, приводить к их воспалению с возможным образованием в них тромбов и развитием тромбофлебита;
  • образование свищей — сквозных дефектов, способных со временем инфицироваться;
  • рак — длительное воспалительное изменение лимфатических узлов при хроническом лимфадените значительно увеличивает риск их ракового перерождения.

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов лимфаденита стоит обратиться к врачам-терапевтам или общей врачебной практики. Они, в свою очередь, могут направить пациента на консультацию к хирургам, инфекционистам, оториноларингологам, урологам, фтизиатрам или дерматологам. Кроме визуального осмотра и пальпации, позволяющих выявить воспалённый и болезненный лимфоузел, в настоящее время для выявления причины и более точной диагностики лимфаденита могут использоваться:

  • общий анализ крови;
  • рентгенологические методы;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия лимфоузла.

Общий анализ крови

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

Достаточно ценный метод диагностики, который выполняется одним из первых. С помощью него можно выявить изменение следующих характеристик:

  • увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — характерно для всех воспалительных изменений в организме;
  • лейкоцитов — при бактериальной инфекции;
  • эозинофилов — для паразитарной инвазии (аскаридоз — проникновение аскарид, дифиллоботриоз — широкого лентеца, тениоз — свиного цепня); лимфоцитов — при вирусной этиологии заболевания.
  • снижение эозинофилов и моноцитов свидетельствует об бурно развивающемся гнойном процессе (данные клетки активно разрушаются в очаге нагноения и воспаления).

Рентгенологические методы

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

Используются для диагностики поражения глубоко располагающихся групп лимфатических сосудов. Возможно применение:

  • обзорной рентгенографии живота и грудной клетки. Можно обнаружить увеличение мезентериальных, трахеальных и бронхолёгочных лимфоузлов, определить туберкулёзный очаг в лёгочной ткани (что натолкнёт на мысль об возможном специфическом поражении кишечных структур), выявить поражение костных структур при остеомиелите;
  • компьютерной томографии, используется редко ввиду дороговизны исследования и массивной лучевой нагрузки. Позволяет определить форму, размеры и расположение поражённых лимфатических узлов, наличие флегмон и абсцессов даже незначительных размеров, распространение гнойного и воспалительного процесса на соседние органы.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Информативный и довольно безопасный, неинвазивный инструментальный метод исследования, позволяющий выявить:

  • размеры, количество, расположение, структуру и форму поражённых лимфоузлов;
  • взаимоотношение узлов с окружающими тканями;
  • наличие гнойных осложнений — флегмон, абсцессов;
  • состояние внутренних органов.

Противопоказания для ультразвукового исследования практически отсутствуют, для выявления лимфаденита специальной подготовки пациента не требуется.

Биопсия лимфоузла

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

Является самым достоверным способом диагностики изменений, протекающих в лимфатических сосудах. Показаниями для её проведения служат:

  • хроническое длительное течение лимфаденита;
  • подозрение на специфическое или опухолевое поражение лимфоузла;
  • отсутствие желаемого эффекта от проводимой терапии.

Выполняется она под общей или местной анестезией, в зависимости от локализации воспалённого узла, в стерильных условиях.

Различают:

  • пункционную биопсию, при которой в лимфатический узел вводится полая игла и часть тканей просачивается в её просвет;
  • аспирационную тонкоигольную биопсию. Суть: тонкую иглу диаметром до 1 мм вводят в поражённый узел и производят высасывание (аспирацию) части его ткани, после чего отправляют на дальнейшее гистологическое исследование полученного материала.

Полученный материал можно поместить на специальные питательные среды и при наличии в них бактериальной флоры, происходит её заметный рост. Это позволяет выявить конкретного возбудителя лимфаденита и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, необходимым для его излечения.

Современный подход к лечению лимфаденита

Для устранения воспалительных изменений в лимфатических сосудах в зависимости от причинного фактора, вызвавшего лимфаденит, лечение будет назначаться в следующем объёме:

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

  • антибактериальные средства — Амоксициллин, Аугментин, Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон — при неспецифической инфекции; при гонорее используют группу макролидов — Джозамицин, Азитромицин, Рокситромицин; при сифилисе — Пенициллин, Бензилпенициллин; при туберкулёзе — Этамбутол, Стрептомицин, Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин;
  • противогрибковые — Итраконазол, Амфотерицин В, Флуконазол. Они нарушают образование важных структурных компонентов клеточной мембраны, значительно повышают её проницаемость, что губительно влияет на жизнедеятельность грибов;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — необходимы для купирования болевого синдрома и устранения воспалительных изменений в поражённом лимфоузле. Применяют: Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и др.

Положительным эффектом в лечении лимфаденита обладают физиотерапевтические процедуры. Возможно использование:

  • ультравысокочастотной терапии — воздействие на организм магнитным полем высокой частоты;
  • лазеротерапия, осуществляется при помощи световых волн определённой длины, положительно влияющих на устранение воспалительных изменений;
  • гальванизации — воздействие электрическим током низкого напряжения и малой силы;
  • электрофорез — благодаря действию электрического тока определённой силы улучшается проникновение лекарственных препаратов непосредственно в воспалительный очаг.

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

Использование физиотерапевтических методов лечения способствует:

  • улучшению процессов микроциркуляции в поражённых лимфатических сосудах;
  • усиленной миграции иммунных клеток (макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов) в очаг воспаления;
  • оказанию противовоспалительного эффекта, устранению отёчности, лёгкому обезболиванию;
  • стимуляции репаративных (восстановительных) процессов.

При развитии аденофлегмоны и абсцесса — гнойных осложнений лимфаденита, прибегают к хирургическому методу лечения. Под общей или местной анестезией вскрывают поражённый участок, удаляют скопления гноя и поражённые ткани в пределах здоровых. Очаг обрабатывается антибактериальными или антисептическими средствами, например, Хлоргексидином или Фурацилином. Рану ушивают и обязательно дренируют — устанавливают специальную трубку, через которую будут отходить гноевидные массы и воспалительная жидкость. В последующем через неё непосредственно в поражённую область также вводят различные лекарственные препараты.

Как не допустить развитие лимфаденита?

Как лечить лимфаденит на шее у взрослого

Профилактика заболевания заключается в следующем:

  • предупреждении травматизации;
  • обработке антисептическими средствами (например, йодом) ссадин, ран и потёртостей кожного покрова;
  • исключении сомнительных половых контактов с целью предупреждения возникновения заболеваний, передающихся половым путём — сифилиса, гонореи;
  • своевременной терапии инфекционных заболеваний — ангин, фарингитов, отитов и прочих;
  • посещении стоматолога для лечения проблемных зубов и таких распространённых заболеваний как кариес, стоматит, пародонтит;
  • вскрытии гнойных образований — фурункулов, панарициев, карбункулов.

Заключение

При своевременном устранении причины, послужившей развитию лимфаденита, его проявления исчезают бесследно. Но стоит отметить, что в 10 — 15% случаев причину появления воспалительных изменений в лимфатических узлах специалистам обнаружить не удаётся.

Источник: UstamiVrachey.ru

Измененные лимфатические узлыПричины лимфаденита шеи

Чаще всего острый лимфаденит вызван следующими причинами:

  1. Инфекционные заболевания различного генеза (вирусные, бактериальные или грибковые). Сюда можно отнести все группы ОРВИ и ОРЗ, заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ринит, синусит, гайморит, отит и др.), стоматологические нарушения инфекционно-воспалительного характера (стоматит, пародонтоз, кариес, периодонтит и т.д.), корь, желтуха, скарлатина, менингит, туберкулез, кожные заболевания. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (например, сифилис), могут вызывать не только лимфаденит шейный, но и паховый.
  2. В отдельную группу следует выделить такие заболевания, как ВИЧ и СПИД, так как их непосредственным проявлением является увеличение лимфоузлов, зачастую одновременно в нескольких местах (шея, подмышки, пах).
  3. Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и др.
  4. Установка различных имплантов (силиконовые, металлические, пластмассовые и др.). Иммунная система воспринимает имплант как чужеродный объект и может начать его отторгать.
  5. Патологии щитовидной железы.
  6. Онкологические заболевания. Причем сюда относится как онкология самой лимфатической системы, так и других органов.
  7. Иные причины:
  • снижение иммунитета на фоне сезонного авитаминоза и простуд, стресса, хронических заболеваний;
  • сквозняки. В этом случае лимфаденит будет являться самостоятельным заболеванием, когда лимфоузлы просто продувает от открытого окна или кондиционера;
  • аллергические реакции;
  • злоупотребление алкоголем.

Наличие гнойного содержимого

Симптомы

Клинические проявления шейного лимфаденита можно разделить на основные и сопутствующие.

К основным относятся боль в области шеи, увеличение и отечность самих лимфоузлов, дискомфорт при повороте головы и нажатии на шею. Лимфоузлы при этом могут быть немного покрасневшими и горячими.

Сопутствующие симптомы при шейном лимфадените зависят от вызвавшей болезнь причины:

  • повышенная температура тела (от субфебрильных значений до высоких);
  • боли в горле, насморк, кашель;
  • чихание (аллергического или простудного характера);
  • затрудненное глотание;
  • слабость, общее недомогание, связанные с интоксикацией организма инфекционными агентами;
  • головные боли, плохой аппетит и т.д.

Разновидности заболевания

Классификаций лимфаденита несколько, различаются они по следующим основаниям:

  1. По длительности и остроты течения выделяют острый и хронический типы. Острый развивается как реакция на попадание в организм инфекции (например, при ангине). Хроническая форма чаще всего встречается в случае хронитизации заболеваний горла (фарингит, тонзиллит). В этом случае лимфоузлы лишь немного увеличены, а болезненность может вовсе отсутствовать.
  2. В зависимости от причины возникновения лимфаденит шейный бывает специфическим и неспецифическим. Первый наиболее опасен и сложнее лечится, так как вызван серьезными инфекционными болезнями (сифилис, туберкулез, чума). Неспецифический обычно бывает при простудах и ОРВИ, и легко устраняется с излечением основного заболевания.
  3. В зависимости от клеточного состава воспаленного лимфоузла выделяют серозный, гнойный и простой. Серозный возникает при вирусном течении заболевания или при онкологии, гнойный – при бактериальном. Гнойный лимфаденит наиболее опасен, так как может возникнуть абсцесс или флегмона (распространение гнойного содержимого за пределы капсулы лимфоузла на соседние ткани). Именно гнойный лимфаденит чреват развитием сепсиса. Именно поэтому, если появляются такие симптомы, как покраснение кожи на лимфоузле, его сильное увеличение, боль и горячность кожи, следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностирование лимфаденита у мужчиныКак определить шейный лимфаденит

Для правильной постановки диагноза и определения стратегии лечения диагностика должна проходить в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и симптоматики. Врач выясняет, какие симптомы беспокоят, собирает историю болезни.
  2. Внешний осмотр и пальпация позволяет определить, какая группа лимфоузлов воспалена, насколько сильно они увеличены и болезненны. Также на этом этапе доктор может диагностировать наличие гнойного процесса.
  3. Анализы крови. Для достоверного результата их нужно сдать несколько: общий, «на сахар», биохимический, СОИ, С-реактивный белок, на онкомаркеры. При подозрении на наличие венерических заболеваний также сдается кровь.
  4. УЗИ. Делается при необходимости для определения структуры лимфоузла, имеются ли в нем какие-либо патологии, а также нарушения работы соседних тканей.
  5. Пункция. Это мелкоигольная биопсия (забор небольшого количества ткани лимфоузла) для определения его клеточного состава.
  6. При подозрении на конкретные заболевания врач назначает дополнительные анализы. Например, при подозрении на туберкулез легких – флюорография; МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Лечение шейного лимфаденита

Лечение лимфаденита базируется, прежде всего, на устранении причины, его вызвавшей (только если лимфаденит не является самостоятельным заболеванием). Для этого назначают различные препараты (медикаментозное лечение) и физиотерапию. Также могут быть использованы рецепты народной медицины.

Препараты

Медикаментозные средства подбираются только лечащим врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначают:

  1. Антибиотики для устранения бактериальных инфекций. Антибиотики в настоящее время бывают различных групп и спектра действия, поэтому для правильного подбора препарата необходимо выяснить, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Чаще всего врач назначает антибиотики комплексного действия, так как патоген может быть не один.
  2. Противовирусные средства могут применяться как самостоятельно, так и одновременно с антибактериальными. Наиболее популярные противовирусные средства – Кагоцел, Ингавирин, Арбидол, Оциллококцинум.Пальпация мягких тканей шеи
  3. Противогрибковые средства нужны тогда, когда грибок появился первично или после антибиотикотерапии. Например, грибок рода Кандида является нормальным представителем микрофлоры горла, но после антибактериальных препаратов его количество может увеличиться. Поэтому назначают Флюконазол или Нистатин.
  4. Препараты для коррекции иммунитета (иммуномодуляторы и иммуностимуляторы) могут быть назначены лечащим врачом детям, в случае тяжелого течения заболевания, при онкологических болезнях, при хронитизации патологий ЛОР-органов и во многих других случаях. Наиболее эффективные препараты этой группы: Циклоферон, Виферон, Иммунал, экстракт эхинацеи, Интерферон, Ликопид.
  5. При аллергических проявлениях лимфаденита назначают антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Кларитин и др.).
  6. Терапия заболеваний щитовидной железы довольно специфическая, и если лимфаденит является следствием патологий щитовидки, то лечение и выбор средств будет зависеть от конкретного заболевания.

Физиопроцедуры

Физиотерапия позволяет устранять воспалительный процесс на клеточном уровне и быстрее вылечить лимфаденит. Для этих целей широко используют ультразвук с гидрокортизоновой мазью. Популярность этой процедуры растет у тех больных, у которых шейный лимфаденит вызван хроническими заболеваниями горла (тонзиллит, фарингит). Среди положительных отзывов встречается информация о том, что после курса ультразвука дискомфорт в шее проходил, а состояние горла значительно улучшалось.

Домашние средства

До тех пор, пока основное заболевание будет устранено, может пройти значительное время. До этого момента можно провести ряд мер, направленных на облегчение симптомов лимфаденита.

Если врач разрешит, можно делать марлевые компрессы с использованием ихтиоловой мази или мази Вишневского. Также можно просто обмотать шею шерстяным шарфом. Греть лимфоузлы категорически запрещено даже при отсутствии гнойного процесса.

Шейный лимфаденит – заболевание довольно опасное. Оно может быть как следствием безобидной простуды, так и скрывать более серьезные патологии. Поэтому, при первых признаках воспаленных лимфоузлов следует незамедлительно обратиться к врачу.

 

Источник: prolimfouzly.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.