Гранулоциты повышены у взрослого

В анализе крови часто наблюдают пункт, где указано гранулоциты — это частицы, именуемые белыми клетками, или зернистыми лейкоцитами. По количеству этих составляющих можно верно поставить диагноз болезненного состояния человека. При любом недомогании биоматериал кровяных телец подвергается лабораторному исследованию.

Зачем нужно определять показатели крови

В анализах крови гранулоциты — это основной параметр для оценки общего состояния организма. Любой процесс воспаления сопровождается резким повышением количества зернистых телец. Болезнь можно выявить до начала развития тяжелых состояний по результатам лабораторных исследований.

Наиболее точные результаты получают на автоматическом оборудовании, исключающем ошибки из-за неопытности персонала. В последних методиках проверки результаты часто приводятся в виде терминов и сокращений, которые должны интерпретировать сотрудники клиники. Для удобства восприятия в анализах прописывают комментарии, которые могут отличаться в разных лабораториях.

Кроме гранулоцитов в результатах исследований приводятся другие параметры крови: гемоглобин, тромбоциты, эритроциты и др. Это позволяет составить подробный отчет о любом этапе болезни. В случае необходимости врач направит человека на дополнительные анализы для подтверждения предполагаемого диагноза.

Какие виды бывают?

Гранулоциты — это (к ним относятся базофилы, эозинофилы и нейтрофилы) защитные клетки человека. При рассмотрении под большим увеличением становится заметна зернистая структура кровяных телец. В организме они составляют более 50% ото всех белых клеток крови.

Гранулоциты — это следующие частицы крови:

• базофилы, которые являются клетками-разведчиками иммунитета;
• эозинофилы, поглощающие относительно мелкие размеры чужеродных включений в организме человека;
• нейтрофилы — основной защитник крови человека, уничтожающий бактерии в организме. Ещё их называют лейкоцитами.

Для нормального функционирования защитных механизмов человеческого организма требуется огромное количество нейтрофилов. Базофилы же не вступают в борьбу, их задача — вовремя сообщить о присутствии постороннего вещества. Поэтому их содержание в крови минимально.

Что такое лейкоциты?

Основные гранулоциты — это нейтрофилы, иначе именуемые лейкоцитами. Их задача заключается в избавлении организма от следующих видов патогенных микроорганизмов: вирусов, бактерий, паразитов. Повышение их числа свидетельствует о борьбе с инфекциями и о том, что пациенту следует провериться на перечисленные виды заражения.

Инфекция может быть и внутренней, поэтому без врача найти источник недомогания будет сложно, и при отсутствии медицинского образования можно запутаться в терминах и определениях. Лейкоциты угнетаются и погибают под действием сильнодействующих лекарственных средств. Это следует помнить и перед сдачей анализов нужно сделать перерыв в приёме препаратов.

Также количество лейкоцитов снижается при состояниях, когда человек имеет заболевания крови. Задачей белых клеток становится уничтожение болезнетворных частиц методом поглощения. Вследствие этого защитные тельца погибают. До образования у них такой способности проходит процесс созревания.

Вырабатываются лейкоциты (нейтрофилы) в костном мозге. Часть из них всегда находится в пристеночном пространстве сосудов, остальные постоянно блуждают по организму. Время их жизни около 7 дней в кровяной жидкости. В тканях срок существования сокращается и составляет не более 2-х дней.

Эозинофильные лейкоциты

При исследованиях клетки крови окрашивают специальными красителями. И эта группа гранулоцитов так называется из-за использования эозина. Кислый краситель реагирует только с названными тельцами. А изменение цвета требуется ещё потому, что структура зерен эозинофилов размыта, их тяжело различить при значительном превышении нормы.

Если эти гранулоциты в крови повышены, то можно сделать вывод об аллергической реакции. Часто данные тельца скапливаются и после заражения организма паразитами. Эозинофилы эффективно борются с патологическими агентами — антиген-антитело. Последние появляются в результате уничтожения посторонних микроорганизмов.

Белые тельца — разведчики

Защитная функция организма поддерживается базофилами. Благодаря клеткам-разведчикам при обнаружении ими вирусов и бактерий усиливается ток крови, и в области воспаления наращивается приток жидкости.

Если гранулоциты повышены, причины этого состояния следующие:

• химическое заражение человека;
• отравление ядом, некачественной пищей;
• попадание в организм веществ, на которые образуется острая аллергическая реакция (эозинофилы являются основным источником анафилактического шока);
• реакция на мощное лекарственное средство.

Эозинофилы способны растворять аллергические вещества за счет витамина E, имеющегося в их составе в большом количестве. Он выпускается наружу для нейтрализации посторонних веществ в организме человека, за счет чего, кстати, и развиваются шоковые состояния. Особенностью этих белых клеток является способность существовать вне кровеносных сосудов.

Количественные показатели

Если гранулоциты повышены, причины — это распространение инфекции по организму. В анализах указываются количественные значения нормы в пределах от 1,2 до 6,8 на 10 в 9 степени. Это общее число может не меняться, а варьируется соотношение нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов и эозинофилов. Указываются показатели в процентном содержании:

1. Базофилы зависят от возраста: до 1 года от 0,4 до 0,9%, до 21 года от 0,6 до 1%.
2. У эозинофилов норма от 120 до 350 на 1 мл крови. Утром значения нормы превышают 15% от обычного состояния, в первой половине ночи — на 30%. Колебания значений происходят при изменениях работы надпочечников.
3. Нейтрофилы в норме могут быть палочкоядерными — не больше 6% и сегментоядерными — не более 70%, но не менее 40%.

Лейкоцитарные лимфоциты — основа иммунитета

У человека иммунитет описывают двумя составляющими. К ним относятся лейкоциты и дополнительно использующиеся антитела-гранулоциты — это лимфоциты, также являющиеся белыми клетками крови. Они борются с вирусами, раковыми клетками, бактериями. В процессе уничтожения посторонних частиц происходит образование устойчивых связей, именуемых антителами. Так происходит образование устойчивой защиты от последующих заражений такими же клетками.

При прочтении расшифровки анализов у пациентов часто возникают вопрос: повышенные лейкоциты и пониженные лимфоциты-гранулоциты — это что значит? Отвечая на него, специалисты обращают внимание на состояние остальных показателей крови и жалобы больного и выявляют симптомы для получения достоверной картины недомогания.

Заниженные значения лимфоцитов связаны с определенными факторами:

1. Лекарственные средства, химиотерапия, образование онкологии. Для кровяных телец негативными являются антибиотики: пенициллин, сульфаниламид.
2. Развитие агранулоцитоза.
3. Малокровие (оно сопровождается снижением лимфоцитов и гемоглобина).
4. Различного рода вирусные инфекции: герпес, гепатит, туберкулез, грипп.
5. Воспаления в организме.
6. Облучении человека ионизирующими волнами (такое состояние именуется лучевой болезнью).
7. Другие виды нарушения: радиационное облучение, отравление, травмы.

Завышенные значения

При превышении нормы гранулоцитов ставится соответствующий диагноз. Так, эозинофилия наблюдается при огромном списке заболеваний: лейкозе, опухолевых образованиях, аллергиях, облучении, пороках сердца. Такое состояние нужно лечить, и восстановление показателей произойдет, когда воспаление пройдет.

Нейтрофилия устанавливается после расшифровки неблагоприятных анализов. Большие количественные значения, например, говорят об инфекционном заражении и гнойных воспалениях в организме. Также гранулоциты повышаются при инфаркте миокарда и отравлении ядом после укуса насекомых.

Базофилия происходит при химическом или отравлении ядами, при развитии опухолей. Большие значения гранулоцитов свидетельствуют о белковом насыщении крови, означающем, что организме идет борьба с инородными телами.

Источник: FB.ru

Роль клеток в организме

Есть большая группа функций гранулоцитов. Если говорить обобщенно и безотносительно конкретного подвида.

• Первичное реагирование на аномальные агенты извне. Названные структуры выступают начальной линией обороны тела. Они отвечают быстрее прочих, что обусловлено их большим количеством.

А учитывая неприхотливость к концентрации питательных веществ и кислорода, общую живучесть и автономность, становится понятно, почему они столь эффективны. Эта роль возложена и на прочие клетки, которые не так оперативно реагируют на угрозы.

• Создание барьера для недопущения проникновения агентов в ткани и органы. Гранулоциты разных видов не допускают транспортировки бактерий и вирусов в структуры тела человека. Создают своеобразную защиту, пока прочие обеспечивают уничтожение угрозы.
• Сигнальная функция, обнаружение и сообщение об аномальном агенте всем структурам иммунной системы. Посредством специальных механизмов клетки-гранулоциты оповещают (говоря условно) прочих о текущем состоянии, угрозе. Это обеспечивает еще большее ускорение работы защитных сил, их мобилизацию на ликвидацию пагубной микрофлоры.
• Ингибирование (замедление) репликации вируса или же уничтожение бактериального агента. Инфекционные возбудители разнородны по своему строению, общей структуре, функциональным возможностям, агрессивности и поведению в среде человеческого организма.

Гранулоциты действуют в зависимости от конкретного типа возбудителя, подстраиваясь под его особенности. Они способны замедлить репликацию (копирование себе подобных экземпляров) вирусов, разрушают цитоплазматические мембраны бактерий, создавая для них невыносимые условия для дальнейшего существования.

Нейтрофилы считаются наиболее многочисленной группой гранулоцитов, потому основные функции по непосредственной защите организма ложатся именно на них.

Базофилы и эозинофилы выполняют идентичную работу, но несколько по-другому. Тем самым зернистые лейкоциты (другое название гранулоцитов) обеспечивают всестороннюю защиту организма в динамическом, постоянном режиме.

Таблицы норм

Оценка проводится, преимущественно, по наиболее многочисленной группе клеток рассматриваемого типа — нейтрофилам (NEUT). Норма определяется как процентная концентрация в лейкоцитарной формуле.

Соответственно выделяют следующие адекватные показатели.

У женщин

Возраст (лет)	Уровень нейтрофилов в пропорции (%)
11-16	Около 60%
16-21	Порядка 70%
21-35	65-70%
36-50	63-67%
50-65	53-57%
Старше 65	53-57%

У мужчин

Возраст (лет)	Уровень нейтрофилов в пропорции (%)
10-15	40-60%
16-21	55-60%
22-36	55-60%
36-50	63-65%
50-65	63-65%
После 65	55-60%

У детей

Возраст	Уровень нейтрофилов в пропорции (%)
Рождение	61-63%
1 месяц	35-38%
6 месяцев	32-39%
1 год	31%
2-5 лет	33-36%
5-8 лет	51-52%
8-10 лет	53-65%
10-16 лет	57-59%
16-18 лет	57-59%

Если говорить о самих гранулоцитах (GRA), то нормы по возрастам выглядят следующим образом:

Возраст	Показатели (число клеток x10⁹ на литр крови)
Появление на свет	6.1-26.0
До окончания 1-х суток	5.0-20.5
1 нед.	1.5-9.8
2 нед.	1.1-9.0
1 мес.	1.0-9.0
До полугода	1.0-8.5
1 год	1.5-8.7
2 года	1.5-8.5
4 года	1.5-8.5
6 лет	1.5-8.1
8 лет	1.5-7.9
12 лет	1.8-8.2
13-18 лет	1.6-8.1
18-25 лет	1.8-7.5
26-50	1.5-7.7
26-50	1.5-7.5
Старше 60	1.5-7.6

Нужно иметь в виду, что это усредненные показатели. Интерпретация проводится индивидуально, в зависимости от массы критериев. В том числе общего состояния здоровья, питания накануне, сиюминутного положения вещей, также допускаются отклонения в каждом конкретном случае.

Не стоит забывать и о референсных значениях, которые применяются различными лабораториями, они зависят от способа исследования концентрации форменных клеток.

Все изменения требуют обязательной квалифицированной оценки специалистом на месте. Не всегда отклонения говорят однозначно в пользу патологического процесса.

Остальные показатели, такие как базо- и эозинофилы рассчитываются, как правило, по стандартным методикам и оцениваются в общем анализе крови.

Физиологичесикие причины повышения GRA

Изменение показателя гранулоцитов в сторону увеличения обычно свидетельствует в пользу воспалительного процесса. Но не всегда. Есть группа естественных факторов.

Среди таковых:

• Беременность. В особенности гестация в первом триместре. Ближе к концу периода вынашивания плода возможен резкий скачок показателя гранулоцитов, что не несет какой-либо опасности для женщины. Однако в большинстве своем врачи справедливо стремятся обследовать пациентку. В профилактических целях.
• Приближение менструального цикла. Чем скорее начало, тем вероятнее рост уровня гранулоцитов. Хотя это не аксиома. Возможно увеличение показателя у одной женщины попеременно — то есть, то нет. Это нормальный, физиологичный вариант.
• Норма гранулоцитов в крови смещается сразу после интенсивной физической нагрузки. Потому перед исследованием рекомендуется 4-5 часов сохранять покой. Результаты, полученные в нарушение указанного условия, заранее считаются ложными, необходимо повторение диагностики.
• То же самое касается обильного приема пищи. Кровь сдают натощак, поскольку даже легкий завтрак способен изменить картину по гранулоцитам. Увеличив концентрацию клеток. Но опять же ложно.

Не стоит брать анализ сразу после родов, поскольку деятельность по разрешению создает искусственный рост уровня форменных клеток.

Причины связанные с заболеваниями

Патологических причин роста концентрации гранулоцитов как минимум столько же.

• Острые инфекционные процессы. Бактериальные или вирусные поражения. Преимущественно растет концентрация нейтрофилов. Прочие цитологические структуры реагируют в меньшей мере.
• Аутоиммунные воспаления. Любой локализации и независимо от происхождения. Наиболее активно проявляют себя такие расстройства, как артрит, васкулит. Также некоторые другие нарушения. Обнаруживается рост тех же самих клеток — нейтрофилов.

• Глистные поражения. Инвазии паразитарного характера сказываются на картине крови не сразу, а как только число чужеродных организмов достигает определенного количества. При этом есть множество сторонних симптомов. Которые свидетельствуют в пользу патологического процесса.
• Аллергические реакции. Как ни странно, кровь реагирует и на иммунный ответ изначально ложного характера. Как в этом, так и в предыдущем случае, растет уровень базо- и эозинофилов. Насколько — зависит от сложности патологического процесса.
• Интоксикации организма иного рода. Солями металлов, летучими веществами и так далее.
• Расстройства работы костного мозга.

• Прием некоторых лекарственных средств. Сюда относят противовоспалительные в неумеренных количествах, антибиотики и прочие медикаменты. Список таковых довольно широкий. Изменения в картине крови почти всегда указываются в аннотации.
• Неопластические процессы. Опухоли. Злокачественные (намного чаще) или доброкачественные.
• Есть и более редкие причины, которые обнаруживаются случайно или же времени на анализ нет вообще. Сюда относят, например, острые внешние и внутренние кровотечения.

После стабилизации состояния, изменения в концентрации гранулоцитов сохраняются на протяжении некоторого времени. Нескольких суток после коррекции расстройства.

• Патологии сердечно-сосудистой системы. В том числе миокардит, инфаркт, и прочие изменения.

Повышение гранулоцитов у взрослых требует обязательной диагностики, поскольку ситуация неочевидна.

Общего исследования крови недостаточно. Эта методика подходит разве что для констатации факта наличия нарушения. Понадобятся инструментальные способы.

Внимание:

Если незрелые гранулоциты повышены — это значит, что поражен костный мозг, в таком случае затягивать с обследованием нельзя.

Причины снижения GRA в анализе крови

Факторы падения концентрации гранулоцитов малочисленны и встречается такой процесс в целом не так часто.

Если говорить о конкретных причинах:

• Вирусные поражения организма. Герпес, грипп и другие варианты.
• Анемии  и заболевания крови прочего рода.
• Врожденные или приобретенные нарушения со стороны нормального кроветворения.

Если гранулоциты понижены — это однозначный сигнал расстройства работы системы. С другой стороны, вариантов патологии не так много, как в предыдущем случае, потому обнаружить причину проще.

Дополнительные обследования

Диагностика проводится под контролем гематолога. Одного только общего анализа недостаточно для получения полноценной картины. Необходимы некоторые другие способы.

К таковым относятся:

• Опрос больного. Нужно выявить все возможные жалобы на самочувствие, чтобы понять, какова клиническая картина.
• Сбор анамнеза. Оценка вероятного происхождения изменений. Установлению подлежат текущие и перенесенные ранее отклонения, образ жизни, привычки, характер профессиональной деятельности, контакты с инфицированными лицами и прочие моменты.
• Расширенное исследование крови. К гранулоцитам относятся три типа клеток, измерение проводится по каждому одновременно. Это дает больше информации. Также необходим биохимический анализ.
• Оценка состояния организма. Проводится в зависимости от предполагаемой локализации первоисточника патологического процесса. Будь то суставы, пищеварительный тракт, опухоли и многие другие факторы.
• При вероятности развития расстройств со стороны костного мозга, системы кроветворения, обязательно проводится пункционная биопсия. С дальнейшей гистологической оценкой состояния клеток, их структуры и функции. Это основная методика в таком случае.

Вопрос диагностики решается по усмотрению специалиста. При грамотном подходе суть изменений удается обнаружить в считанные дни, максимум недели.

Возможно, в процессе обследования перечень мероприятий будет расширен, чтобы получить дополнительную информацию.

Методы лечения

Изменения показателя Gran в анализе крови требует коррекции в зависимости от ситуации. Вопрос решается в индивидуальном порядке после полной диагностики.

При повышенных показателях

Используются препараты нескольких групп:

• Антибактериальные средства. Широкого спектра действия. Желательно назначать после бак. посева, чтобы оценить чувствительность агента к тому или иному медикаменту. Неэффективно такое лечение при вирусном поражении.
• В случае другого септического расстройства применяют наименования, ускоряющие синтез интерферона.
• При инфекционном процессе используют противовоспалительные, жаропонижающие.

После коррекции первичного отклонения, концентрация гранулоцитов приходит в норму самостоятельно.

При развитии аутоиммунного воспаления необходимо применение глюкокортикоидных средств (Дексаметазон, Преднизолон), иммуносупрессоров, если в этом есть потребность. Для снижения интенсивности ответа защитных сил организма пациента.

Опухоли устранятся оперативными методами. При злокачественном поражении обязательна лучевая и/или химиотерапия.

Применение конкретных способов определяется целесообразностью.

При пониженных значениях

Встречается этот вариант не так часто. Задача заключается в устранении первичного процесса, провоцирующего нарушение. Применяются антибиотики при воспалении, стимуляторы иммунитета, прочие.

Анемические процессы устраняются посредством введения препаратов железа (при железодефицитной анемии) или витаминов: B9, B12 в зависимости от формы расстройства.

Прогноз

В основном — благоприятный. Изменение концентрации гранулоцитов не влияет на состояние здоровья и продолжительность жизни как таковые. Вопрос нужно решать, исходя из конкретного первичного диагноза. Единственную опасность представляют опухоли и злокачественные заболевания крови, костного мозга.

Гранулоциты обеспечивают нормальную работу иммунной системы. Все изменения показателя требуют квалифицированной медицинской оценки, под контролем гематологом проходит диагностика.

При необходимости лечения возможно привлечение прочих специалистов. Вопрос многогранный. Однако при своевременной помощи прогноз всегда благоприятный.

Источник: CardioGid.com

Что показывает анализ на гранулоциты

Незрелые гранулоциты повышены у взрослого – маркер патологического левого сдвига лейкоцитарной формулы крови. Зрелые клетки являются основой «белой крови» или лейкоцитов, главная функция которых – иммунная защита организма. Гранулоциты составляют до 80% всего количества лейкоцитов.

Незрелые клетки такого типа вырабатываются в костном мозге и появляются в крови в двух случаях – при дефиците зрелых гранулоцитов и для замены старых форм (нормальный уровень в крови).

Циркуляция в плазме у них непродолжительна – порядка 6-7 дней, а время жизни в тканях составляет в среднем 2 суток. Так как биологический цикл клеток очень короткий, то их количество в крови должно быть в норме минимальным.

Нарушение механизма циркуляции незрелых гранулоцитов свидетельствует об ухудшении «линии обороны» организма, о снижении его сопротивляемости против инфекционных и других заболеваний, так как клетки, формирующиеся в последующем, отвечают за выработку антимикробных, противопаразитарных и противовоспалительных веществ.

Когда патологический процесс активизируется, гранулоциты начинают погибать быстрее и их не хватает. Для восполнения запаса в кровь поступают незрелые формы клеток, предназначенные для устранения «бреши» в иммунной защите.

Когда назначают исследование?

Определение количества лейкоцитов и одной из их разновидностей, незрелых гранулоцитов, является одним из самых распространенных лабораторных исследований. Оно проводится в рамках клинического («общего») анализа крови, но на направлении врач должен обязательно указать, что требуется расшифровка лейкоцитарной формулы.

Исследование назначается в следующих случаях:

• при плановых медицинских осмотрах;
• для анализа общего состояния иммунитета, оценки способности организма противостоять инфекциям вирусной и бактериальной природы;
• при аллергических патологиях;
• для диагностики лейкоза и других заболеваний;
• для оценки эффективности терапевтических мероприятий и динамики патологического процесса;
• при необходимости госпитализации пациента в стационар;
• перед проведением хирургического вмешательства.

Направление в лабораторию может дать врач любой специальности.

Нормы показателей

Незрелые гранулоциты повышены у взрослого в анализах могут быть в абсолютном и относительном выражении. В норме они должны полностью отсутствовать в крови, однако все же небольшое их количество допускается.

Относительное содержание клеток этого вида на медицинских бланках указывается под обозначением IMM% и выражается в процентах от общего количества гранулоцитов, а абсолютное – IMM#, единицами измерения которого могут быть г/л или 10⁹/л в разных лабораториях.

У мужчин

У здоровых мужчин количество незрелых клеток не должно превышать 5% или 0,07*10⁹/л. У юношей в пубертатный период этот показатель в относительном выражении может достигать 6%.

При увеличении содержания незрелых гранулоцитов требуется дополнительное обследование и уточнение анамнеза с целью выяснения причины отклонения и постановки диагноза. В сомнительных случаях врач может назначить повторную сдачу анализа.

У женщин

Разница в нормальных показателях для мужчин и женщин отсутствует, так как лейкоцитарная формула практически не зависит от пола. У детей соотношение зрелых и незрелых форм клеток отличается от взрослых значений.

Как подготовиться к исследованию

Определение концентрации незрелых гранулоцитов производится в составе клинического анализа крови.

Общие правила подготовки состоят в следующем:

• за 12 ч до сдачи биоматериала необходимо отказаться от еды, пить можно только негазированную воду;
• последний прием пищи должен быть легким (ранний ужин), исключаются чай и кофе;
• в течение суток накануне нельзя употреблять жирные и жареные блюда;
• за 2-3 дня (или минимум за 1 день) до посещения лаборатории следует отказаться от спиртных напитков;
• за сутки необходимо также исключить тяжелые физические нагрузки, посещение бани, сауны, стараться избегать эмоционального напряжения;
• за 1 ч до сдачи биоматериала запрещается курить;
• непосредственно перед забором крови нужно отдохнуть в течение 10-15 мин., рекомендуется также согреть кисти рук для улучшения кровообращения.

Анализ сдают в утренние часы с 8-00 до 11-00. Если в тот же день назначены другие диагностические или физиотерапевтические процедуры, то их нужно проводить после этого.

Как происходит забор биоматериала

Техника забора биоматериала заключается в следующих последовательных действиях:

1. Пациента усаживают на стул у стола медсестры, его левую руку кладут на стол.
2. Место прокола – безымянный палец левой руки – протирают ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте (или спиртовой салфеткой). Кровь берут именно из этого пальца потому, что у него имеется синовиальное влагалище, препятствующее распространению инфекций. Если это не удается, то забор делают из другого пальца. У маленьких детей анализ могут взять из пятки. В редких случаях кровь берут из мочки уха.
3. Делают прокол одноразовой иглой в аппликаторе или ланцетом (остро заточенной пластинкой). Первый метод менее болезненный. Прокол должен производиться на боковой поверхности подушечки пальца, так как там больше кровеносных капилляров и меньше нервных окончаний.
4. Медсестра удаляет первую капли крови сухой салфеткой. Она содержит много тканевых элементов, поэтому не используется. Во время переливания крови в пробирку нельзя массировать место прокола, чтобы в биоматериал не попали посторонние вещества. Для того, чтобы кровь лучше вытекала, медсестра может слегка надавливать на палец в области, располагающейся выше прокола.
5. Кровь набирают в капилляр и переносят в пробирку (или сразу в пробирку с коротким капилляром, в последующем удаляемым из нее).
6. Место прокола зажимают на 5-10 мин. спиртовой салфеткой или ватным тампоном, смоченным в спирте.

Сколько ждать результатов исследования

В коммерческих лабораториях результаты анализов могут быть готовы уже после обеда в тот же день. Обычно исследование занимает не более 1 рабочего дня, но если медицинское учреждение сильно загружено, то может потребоваться больше времени.

Биоматериалы после забора хранятся в холодильнике. Подсчет количества незрелых гранулоцитов производится лаборантом или «вручную» с помощью микроскопического метода, или в автоматических гематологических анализаторах.

Расшифровка ответов анализа

Незрелые гранулоциты и интерпретация их уровня в крови оцениваются в совокупности с другими клиническими данными.

Так, если они повышены у взрослого после кардиохирургического вмешательства более, чем на 2%, то это свидетельствует о большом риске развития инфекционно-воспалительных осложнений. При выявлении сепсиса увеличение концентрации незрелых клеток снижает у больного шансы на выживание.

С другой стороны, существуют категории пациентов, у которых превышение порога в 5% может и не являться признаком патологий.

К ним относятся следующие лица:

• женщины в период менструального кровотечения;
• беременные;
• новорожденные;
• пациенты, подверженные хроническому стрессу или постоянным тяжелым физическим нагрузкам.

Причины повышения уровня

Увеличение концентрации незрелых гранулоцитов наблюдается при развитии таких патологий, как:

• злокачественные процессы, лейкоз;
• инфекционные болезни различной локализации (брюшной тиф, малярия, туберкулез, краснуха, менингит, пневмония, пиелонефрит и другие);
• синдром системной воспалительной реакции при обширных хирургических вмешательствах;
• заболевания печени – цирроз и гепатит;
• аутоиммунные нарушения;
• обширные ожоги или обильные кровотечения;
• тяжелая интоксикация;
• аллергия;
• острые воспалительные процессы (абсцессы, перитонит, аппендицит, флегмона и другие).

Что может повлиять на достоверность исследования?

На результаты анализа могут повлиять следующие факторы:

• несоблюдение пациентом правил подготовки;
• употребление лекарственных препаратов (об их приеме необходимо предупредить врача заранее, возможно, потребуется отмена средств за несколько дней до сдачи крови);
• ошибки лаборанта – неравномерное распределение кровяных клеток на мазке (это зависит от квалификации персонала), неправильный подсчет незрелых гранулоцитов, статистическая ошибка.

Исследование крови в автоматических анализаторах является наиболее предпочтительным, так как при этом изучаются до 30 000 клеток, в то время как при микроскопическом методе – лишь 100.

Сколько стоит исследование, где проводят

Исследование на определение уровня незрелых гранулоцитов в крови можно провести в любой лаборатории, специализирующейся на диагностических процедурах.

Средняя стоимость клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой в коммерческих медицинских учреждениях составляет порядка 400 руб. Если забор крови необходимо произвести из вены, то дополнительно потребуется оплатить 130-250 руб. Некоторые лаборатории оказывают эту услугу с выездом на дом к больному.

Нормализация показателей

Само по себе отклонение от нормы для незрелых гранулоцитов не является диагностически ценным. Патологическое нарушение показателей должно сопровождаться и другой симптоматикой. Для выявления причины высокого уровня незрелых клеток необходима дополнительная инструментальная и лабораторная диагностика.

В связи с этим самостоятельное лечение не рекомендуется, так как заболевания, при которых происходит изменение гранулоцитов, имеют разнообразных характер и требуют совершенно различного терапевтического подхода, как консервативного, так и хирургического. Ниже приведены наиболее распространенные причины и способы устранения такого состояния.

В профилактических целях необходимо систематически проходить медицинские осмотры для раннего выявления патологий, придерживаться здорового образа жизни, избегать инфекционных заболеваний, строго следовать предписаниям врача при наличии болезней.

Медикаменты

В таблице ниже указаны основные способы лечения заболеваний, при которых происходит увеличение уровня незрелых гранулоцитов:

Группа заболеваний	Болезнь	Основные лекарственные препараты
Инфекционные патологии	Брюшной тиф	Антибактериальные средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин, Гатифлоксацин), цефалоспорины (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефиксим), макролиды (Азитромицин) Стимуляторы моторики ЖКТ (Домперидон, Метоклопрамид) Энтеросорбенты (Полиметилсилоксана полигидрат, Рекицен-РД, Пектовит) Антидот Димеркапрол
	Малярия	Противомалярийные препараты (Хлорохин, Гидроксихлорохин, Примахин и другие)
	Туберкулез	Противотуберкулезные препараты (Изониазид, Рифампицин, Рифабутин, Пиразинамид и другие)
	Краснуха	Специфического лечения не существует, для устранения симптомов используется Парацетамол
	Менингит	Антибактериальные средства (Пенициллин, Ампициллин, цефалоспорины, карбапенемы)
	Пневмония	Антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, макролиды, карбапенемы, фторхинолоны)
	Пиелонефрит	Антибактериальные средства (Пенициллин, аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины) Обезболивающие, жаропонижающие средства и другие препараты для симптоматического лечения
Заболевания печени	Цирроз	Гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив, Эссливер, Фосфонциале, Резалют Про, Гепатрин)
	Гепатит	Гепатопротекторы (Метионин, урсодеоксихолиевая кислота, эссенциальные фосфолипиды) Средства для нормализации работы ЖКТ (лактулоза, лакто-и бифидобактерии)
Ожоги	—	Инфузионная терапия Местные антибактериальные препараты (перекись водорода, перманганат калия, нитрофураны, Левомицетин, Эритромицин, Сульфаниламиды) Обезболивающие средства
Интоксикации	—	Энтеросорбенты (активированный уголь, Фильтрум и другие) Антидоты
Аллергия	—	Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Димедрол, Диазолин, Кларитин, Фенистил и другие)

Народные средства

Незрелые гранулоциты повышены у взрослого могут быть по различным причинам. Для их устранения подбирают соответствующие рецепты народной медицины.

Онкологические патологии лечат при помощи растительных ядов:

• Отвар из чистотела. 1 ст. л. травы этого растения, столько же подорожника, по 2 ст. л. мелиссы лекарственной, листьев крапивы, хвоща полевого, 1 ст. л. корней одуванчика смешивают. 2 ст. л. сбора заливают 3 ст. воды и кипятят. Отвар пьют по 1/3 ст. 3 раза в день перед приемом пищи.
• Настойка болиголова. Соцветия и листья растения помещают в стеклянную банку и заливают спиртом (соотношение 1:3). Выдерживают в течение месяца, затем процеживают. Принимают средство натощак утром, начиная с 1 капли, разведенной в 100 г воды. Постепенно это количество доводят до 30-40 капель.

При инфекционных заболеваниях применяют такие рецепты, как:

• Пиелонефрит – отвары толокнянки (2 ст. л. на 0,5 л кипятка, пить по 2 ст. л. 3-4 раза в день), брусники (2 ст. л. на 1,5 ст. кипятка, пить по такой же схеме), сок или морс из клюквы (по 2 ст. в день).
• Пневмония:

1. 2 ст. очищенного чеснока измельчить, отжать сок и перелить его в банку с 1 л кагора. Настоять в течение 1 недели. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
2. 2 крупных луковицы измельчить, залить 1 ст. горячего молока, кипятить 5 мин. Процедить, принимать по 1 ст. л. через каждый час (при остром течении болезни).

При патологиях печени используются следующие эффективные способы:

• Срезать верхушку зрелой тыквы среднего размера, вычистить ее внутреннюю полость от семян и заполнить цветочным медом. Полученный «бочонок» закрыть и выдержать в темном сухом месте в течение 2 нед. Принимают это средство в течение месяца.
• Выжать свекольный и морковный соки, смешать их в соотношении 1:5. Пить по 1 ст. перед едой 3 раза в день.
• Молодые ветки плакучей ивы измельчить, положить в кастрюлю и залить 3 л кипятка. Настоять в течение 1 ночи, процедить. Пить в течение дня вместо чая. Хранить в холодильнике.

Диетотерапия

Общие правила питания при вышеуказанных заболеваниях заключаются в следующем:

• прием пищи должен быть регулярным, небольшими порциями;
• предпочтительнее блюда на пару и вареные;
• рацион должен быть питательным и разнообразным;
• необходимо исключить жареные, консервированные, острые, жирные блюда, грубую клетчатку, так как они раздражают ЖКТ.

Рекомендации по питанию при данном симптоме зависят от особенностей заболевания. Так, при пиелонефрите необходимо соблюдение молочно-растительной диеты, ограничивается употребление соли до 5 г в день. При циррозе печени содержание белков должно составлять не менее 1 г на 1 кг массы тела ежедневно. Существуют и другие особенности питания, с которыми должен ознакомить лечащий врач.

Прогноз и осложнения

Если незначительное увеличение уровня незрелых гранулоцитов в пределах нормы не сопровождается другими патологическими симптомами, то такое состояние не несет опасности для здоровья человека.

При запущенных патологиях возможны серьезные метаболические нарушения, снижение иммунитета и другие осложнения, сопровождающие болезнь (вплоть до летального исхода при гепатите, циррозе, злокачественных и инфекционных процессах).

Прогноз заболевания зависит от его типа, своевременной диагностики и лечения. Поэтому при выявлении лейкоцитарного сдвига в крови необходимо пройти полное обследование в соответствии с назначениями врача.

Незрелые гранулоциты сами по себе не являются признаком определенного заболевания. Если они повышены у взрослого, то требуется дополнительное обследование. Результаты анализа учитываются в комплексе с другой информацией. Одной из наиболее частых причин увеличения их количества служат инфекционно-воспалительные патологии.

Оформление статьи: Владимир Великий

Источник: healthperfect.ru

Что это такое

Итак, рассмотрим что это за явление — наличие незрелых гранулоцитов в общем анализе крови. Гранулоциты, их еще называют зернистыми лейкоцитами — подвид белых клеток крови, с ядром неправильной формы, разделяющиеся на доли-сегменты (от 2 до 5 штук) и особыми гранулами, которые выявляются под микроскопом в результате специального окрашивания. Они бывают зрелыми и незрелыми. Характеризуются местом их производства в организме — костный мозг, а также достаточно коротким жизненным циклом, не более трех дней.

Гранулоциты составляют около 80% от общей доли «белой» крови. В свою очередь, они состоят на 70% из нейтрофилов, около 5% эозинофилов, до 1% — базофилы крови и прочее. Каждая составляющая необходима для процесса определения и предохранения от болезнетворной микрофлоры.

В случае попадания в организм человека патогенной флоры, гранулоциты выявляют их и поглощают, уничтожая внутри себя. В отличие от других представителей лейкоцитарного ряда, например, лимфоцитов крови, гранулоциты не обладают памятью и не могут вырабатывать иммунитет к знакомым им заболеваниям, так как по прошествии нескольких дней, осуществив свою задачу, они гибнут, и так выявляется их нехватка.

В нормальном состоянии гранулоциты не покидают место рождения — костный мозг, но когда все рабочие нейтрофилы задействованы в крови формируется их дефицит. То есть для поддержки оставшимся гранулированным клеткам, сразу приходят несозревшие нейтрофилы, а вот их уже и можно обнаружить во время исследования крови.

Увеличение уровня молодых гранулоцитов в крови сообщает о проблемах в организме: повышение различных составляющих может говорить о всевозможных воспалениях, аллергических процессах, аутоиммунных заболеваниях, инфекциях, вызванных бактериями или вирусами.

В клиническом исследовании крови считается благоприятным отсутствие гранулоцитов, однако, исключением является наличие незрелых нейтрофилов у новорожденных, а также беременных женщин.

Норма

Так как клетки весьма быстро созревают, нормальным будет считаться данное число нейтрофилов в общей группе белых кровяных телец — лейкоцитов:

• зрелые — до 65%
• незрелые — до 5%

Норма незрелых гранулоцитов для взрослых и детей, различна: для взрослого человека показатель составляет 45-70%, для детей же различного возраста эти данные отличаются.

Для удобства воспользуемся таблицей:

Возраст	Кол-во клеток, %
	зрелые	незрелые
<12 месяцев	15-31	4
От 1 года до 6 лет	25-60	5
От 7 до 12 лет	34-65	5
От 13 до 15 лет	40-65	6
От 16 лет	46-70	1-5

Особенности в период беременности

Количество гранулоцитов в крови не разделяется по полу. Однако, следует отметить особенность у женщин в период беременности. Под влиянием повышения гормонов-эстрогенов отмечаются существенные отклонения лейкоцитов. Самое большое значение можно наблюдать около 30 недели беременности.

Во время родов, лейкоциты повышены, что соответственно приводит к повышению количества гранулоцитов. У беременных количество молодых нейтрофилов достигает 3%.

Причины отклонения от нормы

Повышение уровня незрелых гранулоцитов явно указывает на начавшееся воспаление в организме. Включается иммунитет и начинает активно формировать нейтрофилы для удаления болезнетворных микроорганизмов. Существуют причины различного происхождения незрелых гранулоцитов, характеризующие отклонение от нормы.

Рост показателей отмечается при:

• отравлениях, интоксикациях;
• тяжелых кровотечениях;
• термических, химических и других видах ожогов;
• инфаркт легкого, миокарда;
• злокачественных образованиях;
• абсцессах, перитонитах;
• болезнях крови;
• также возможно увеличение после приема некоторых лекарств и в качестве реакции на поставленную прививку.

Тем не менее, нейтрофилы могут увеличиваться и в случаях обыденных физических процессов:

• второй триместр беременности, роды;
• повышенные физические нагрузки;
• месячные;
• стресс;
• после обильного приема пищи.

Незрелые нейтрофилы повышены у новорожденных, это обусловлено тем, что находясь в благоприятной внутриутробной среде, ребенок после рождения переживает небывалый стресс.

Маленький организм только начинает свою работу в новых для него условиях, следовательно отвечает на шоковую ситуацию увеличением производства гранулоцитов.

Во всех других эпизодах, повышение показателей должно являться для медицинских работников и родителей руководством к действию, а именно всестороннему обследованию.

Численность молодых нейтрофилов в общем анализе крови у детей имеет тенденцию к повышению при:

• острых отитах;
• воспалении легких;
• аппендиците;
• ожогах;
• гнойных воспалениях и тому подобное.

Небольшое увеличение гранулоцитов указывает на начальную стадию заболевания. А вот быстрый резкий рост свидетельствует о заражении крови.

Понижение уровня гранулоцитов может отмечаться при следующих недугах:

• гепатитах;
• сахарных диабетах;
• инфекционные заболевания — ангины, менингиты, ОРЗ, гриппы;
• туберкулез;
• кожные болезни;
• лейкоз крови в острой стадии;
• низкий гемоглобин, свидетельствует об анемиях разнообразного генеза и прочее.

Низкое количество незрелых гранулоцитов, сигнализирует об отравлениях свинцом, лучевой болезни, других аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, ревматоидном артрите и прочем).

Специалисты не рекомендуют прививать детей при выявлении случаев снижения гранулоцитов во время исследования состава крови.

Подозрительное изменение численности незрелых гранулоцитов в сторону прироста или снижения, указывает на наличие серьезных заболеваний, поэтому нужно обязательно посетить доктора-гематолога, подвергнуться всестороннему обследованию и начать адекватное лечение. Не стоит заниматься самолечением.

Как привести анализ крови в норму

Нейтрофилез — повышение уровня нейтрофилов, нейтропия — их снижение сигнализируют о возникновении в теле человека негативных патологий.

Чаще всего больной не имеет представления о наличии в организме развивающейся болезни, например, сепсисных воспалениях мозга, почек, мочевого пузыря и других органов.

Для нормализации нейтрофильных показателей в общем анализе крови, нужно выявить причину изменений и приступить к лечению ключевой проблемы.

Что сделать для приведения анализа крови в нормальное состояние?

Стоит повториться, что по численности гранулоцитов нельзя точно выявить имеющуюся болезнь, в связи с этим строго не рекомендуется назначать самому себе лечение. Это может сделать только профессиональный дипломированный врач. Доктор — гематолог проведет дополнительные исследования и определит точный диагноз.

Итак, подведя итоги, отметим, что гранулоциты исполняют весьма существенную роль в детских и взрослых организмах, ведь эти клетки первыми проявляют реакцию при воспалениях различного генеза и приходят на помощь.

После проведенного анализа крови и выявления повышения или понижения уровня незрелых гранулоцитов, необходимо обратиться к врачу для точного диагностирования болезни. Чаще всего изменение количества клеток вызвано не естественными процессами, а серьезной болезнью.

Видео — Гранулоциты:

Источник: SostavKrovi.ru

Физиологический нейтрофилез

Гранулоциты имеют второе название – зернистые лейкоциты. Эти клетки – один из видов частиц белой крови, имеющие ядро изогнутой формы.

Гранулоциты поделены на сегменты (у клетки может быть до пяти долей), в которых можно рассмотреть грануляцию (в лабораторных условиях гранулы окрашивают, что позволяет увидеть их).

Зернистые лейкоциты рождаются в костном мозге; живут такие клетки в тканях организма очень недолго – около трех суток.

Содержание гранулоцитов в крови – около 79 % от общего числа всех лейкоцитарных клеток. Около 70 % из них – нейтрофилы, 5 % – эозинофилы, не более 1 % – лейкоциты-базофилы. Каждый вид гранулоцитарных вносит свою лепту в общее дело – избавление от патогенных микроорганизмов.

Во время попадания в человеческий организм провокаторов болезней зернистые лейкоциты определяют «чужаков» и поглощают, растворяя внутри себя.

Отличие гранулоцитов от других лейкоцитарных частиц крови (например, лимфоцитов и моноцитов) в том, что в результате недолгого существования зернистые фагоциты не запоминают патогенную микрофлору и, соответственно, не влияют на приобретенный иммунитет.

Выполнив задачу по защите организма и уничтожению вредоносных простейших, гранулоциты сразу погибают, поэтому в крови по результатам анализа может обнаружиться их недостаток, а в месте заражения – гнойное отделимое (состоящее из погибших нейтрофилов).

Среди гранулоцитарных клеток, в зависимости от возраста, принято выделять зрелые (в них произошло сегментирование), палочкоядерные (недостаточно созревшие, поскольку ядро в них еще не поделено на доли) и юные (незрелые гранулоциты).

В листе результатов общего анализа крови виды нейтрофилов указывают по порядку: юные, не полностью зрелые и зрелые.

У здоровых людей незрелые гранулоциты в крови практически не определяются (в числе исключений – лишь женщины во время беременности и младенцы), поскольку традиционное место их дислокации – костный мозг.

В анализе крови на гранулоциты норма варьируется в зависимости от возраста пациента: у взрослых людей зрелый вид нейтрофилов должен составлять до 65 %, незрелый – около 5 % от общего числа лейкоцитарных клеток в крови.

Норма у детей определяется в следующем порядке:

• у младенцев в возрасте до 12 месяцев нормальным считается 15 – 30 % сегментоядерных и до 4 % – юных;
• в возрасте от года до 6 лет – от 25 до 60 % зрелых и до 5 % незрелых гранулоцитов;
• до 12 лет – 35 – 65% и до 5 %;
• в период от 13 до 15 лет – 40 – 65 % и до 6 % соответственно.
• здоровый ребенок в возрасте старше 15 лет продемонстрирует показатели взрослых нейтрофилов в диапазоне от 45 до 70 % и юных – от 1 до 5 %.

Чтобы получить информацию о содержании в крови нейтрофильных клеток, назначают общий развернутый анализ.

Кровь для этого вида обследования сдают утром и натощак (последний прием пищи возможен минимум за 8 часов).

За день до процедуры нельзя есть жирные продукты, блюда, приготовленные посредством обжарки в масле. Исключается употребление алкоголя. Нежелательны тяжелые физические нагрузки, поскольку могут привести к искажению результатов анализов.

Кровь для общего анализа берется из пальца, но в случае проведения комплексного обследования либо в экстренном порядке кровь могут брать и из вены.

Современное лабораторное оборудование позволяет производить автоматический подсчет элементов крови с высокой точностью и скоростью, поэтому результаты обследования можно получить уже на следующее утро, а при необходимости лаборант может провести срочные измерения и подготовить ответ уже через 30 – 40 минут.

Особо стоит отметить содержание гранулоцитов у женщин в течение беременности и новорожденных детей.

Поскольку во время ожидания ребенка в организме матери происходят серьезные гормональные изменения, число лейкоцитов постепенно возрастает.

Максимум лейкоцитарных клеток в крови определяется на тридцатой неделе беременности. Во время родов абсолютный показатель частиц «белой» крови колеблется в пределах 25 –30×10 в 9 степени единиц на 1 литр крови.

Соответственно, увеличение числа всех лейкоцитарных клеток подразумевает и рост процента незрелых гранулоцитов, поэтому у женщин в положении нормальным принять считать определение в крови до 3 % юных нейтрофилов.

У недавно родившихся малышей высокий процент незрелых гранулоцитов объясняется стрессом: до момента рождения маленький человечек жил в идеальной среде, сразу после появления на свет его организм еще не приспособлен к совершенно иным реалиям. Иммунитет крохи отвечает на стрессовую ситуацию ускоренным появлением нейтрофилов.

Увеличение числа гранулоцитов традиционно отражается в результатах развернутого анализа крови сдвигом в левую сторону (в виду того, что обнаруживаются незрелые гранулоциты и их палочкоядерные собратья). Такой результат указывает на протекание в организме патологических процессов.

Факторы увеличения незрелых гранулоцитов можно разделить на физиологические и патологические.

Среди физиологических выделяют беременность, менструацию, стресс, высокие физические нагрузки.

Повышение юных нейтрофилов возможно и в том случае, если кровь для анализа взята после того, как пациент поел.

К патологиям, провоцирующим повышение незрелых гранулоцитов, относят пневмококковую инфекцию, менингиты, пиелонефрит, септические поражения, холецистит, воспаление миндалин, отиты, тромбофлебит, воспаление аппендикса, скарлатину.

Гранулоциты или зернистые лейкоциты являются первой линией защиты организма от микробов. Данные клетки первыми достигают очага поражения, а также участвуют в появлении клеточного иммунитета.

К гранулоцитам относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы, а также их молодые формы — палочкоядерные и юные. Все эти виды лейкоцитов имеют специальные гранулы в цитоплазме, которые могут окрашиваться как кислыми, так и основными красителями.

В норме у человека содержатся и разновидности лейкоцитов, которые не содержат гранул. Их функция связана с образованием антител, это моноциты и лимфоциты.

Миелобласты – стволовые клетки, являются прародителями гранулоцитов, которые могут быть зрелыми и незрелыми. Что такое незрелые гранулоциты? Это те клетки, которые не полностью сформировались и не приобрели свойственных зрелым клеткам нужных функций.

Важнейшие функции данных гранулоцитов заключаются в захвате и обезвреживании инородных клеток, включая обезвреживание бактериальных факторов патогенности и антигенов. Костный мозг является местом, где и образуются гранулоциты.

Ядро гранулоцита имеет неправильную форму с разделением в виде долек, число которых составляет от двух до пяти, в связи с этим данные клетки также могут называться полиморфнодяреными, то есть состоящими из множества ядер.

Таким образом, к гранулоцитам могут относиться такие клетки как эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, составляющие до 70% от всего числа лейкоцитов, которые находятся в человеческой крови. Каждый вид гранулоцита отвечает за определенный вид воспаления в организме, в котором они играют ведущую роль при борьбе.

Тем не менее они работают сообща со всеми представителями ряда, например, макрофаги и нейтрофилы часто вступают в реакцию, также, как и базофилы с эозинофилами, в связи с определенным сходством между ними.

Незрелые гранулоциты невозможно увидеть в крови здорового человека, так как они не выходят за пределы костного мозга — в крови циркулируют лишь зрелые формы. Однако во время чрезвычайной ситуации происходит недостаток борющихся клеток.

Юные гранулоциты не являются прихотливыми. Они отлично функционируют в воспаленных тканях, где имеется недостаток крови и, как следствие, кислорода, при этом «питаясь» энергией продуцируемой анаэробным гликолизом.

Срок жизни незрелых гранулоцитов составляет от нескольких дней до максимума десяти дней (тут играет роль вид и состояние), что значительно разнится с лейкоцитами, защищающими организм, которые могут жить годы после того как «познакомились» с инородным белком – нужно это для того, чтобы противостоять ему в будущем.

Нормальное количество гранулоцитов обозначается аббревиатурой GRA (или GRAN) в анализе крови, который указывается в процентном отношении ко всему количеству лейкоцитов.

Нормальным показателем считается 1,2 – 6,8*10⁹ л/ крови GRA 47 – 72 % от общего уровня лейкоцитов.

В исследовании также обозначается уровень незрелых гранулоцитов. Норма гранулоцитов может варьироваться от одного до пяти процентов.

Количественное содержание гранулоцитов определяется общим анализом крови, в котором подсчитывается относительное и абсолютное количество этих клеток.

И у мужчин и у женщин нормальный уровень гранулоцитов находится в пределах 1,2 — 6,8Х10⁹ на 1 литр крови. Относительное число содержащихся клеток составляет – от 47 — 72 %.

Часто во время вынашивания плода бывают повышены гранулоциты, что является нормальным явлением, но, если уровень постоянно повышается, то может развиться патология.

У ребенка до 12 лет могут быть иные показатели, которые отличаются от нормы. В особенности если говорить о процентном содержании определенных видов. По достижению более старшего возраста показатели становятся, как у взрослого человека.

При повышении нейтрофилов, часто лейкоцитарная формула имеет тенденцию сдвигаться влево. Таким образом можно говорить о присутствии незрелых и палочкоядерных гранулоцитов. Это означает, что в организме развивается патологический воспалительный процесс.

В связи с этим начинается выработка этих лейкоцитов в необходимых объемах для того, чтобы защитить человека от инфекций. Поэтому можно наблюдать по анализам, что незрелые гранулоциты повышены. Их уровень повышается и при физиологических процессах:

• при беременности,
• в стрессовых ситуациях,
• после употребления пищи,
• во время физических нагрузок.

1. Роды представляют собой сильнейший стресс для малыша, которому приходится покидать безопасную привычную обстановку и входить в новый мир. Организм отвечает на стресс всплеском содержания незрелых гранулоцитов в крови у ребенка.
2. У женщин при беременности происходят колоссальные гормональные изменения в организме. В числе прочего увеличивается количество лейкоцитов в крови. Максимума содержание белых кровяных телец достигает на тридцатой неделе беременности. Рост лейкоцитов объясняется их усиленной выработкой, соответственно, отмечается и увеличение количества незрелых гранулоцитов. Нормой считается 3% незрелых гранулоцитов в крови беременных женщин.

Гранулоциты: виды и формы

Прежде чем переходить к нормативным показателям и разбираться в причинах отклонения от нужного значения, необходимо понять, что же это за клетки, почему они так называются, и какими они бывают.

К таким «тельцам» относятся следующие виды лейкоцитов:

• базофильный вид лейкоцитов;
• эозинофильный вид лейкоцитов;
• нейтрофильный вид лейкоцитов.

Большую часть от всех гранулоцитов составляет последний вид. Как и другие группы лейкоцитов, нейтрофильные лейкоциты отвечают за клеточный иммунитет, образуя «защитный щит» организма человека.

Виды гранулоцитов

Эти клетки, как и их прародители, начинают свой путь формирования в костном мозге человека, откуда после созревания поступают в кровяное русло. Интересно, что такие клетки не живут более 3-х дней: уже после своего попадания в кровь, именно в периферическую, такие гранулированные тельца в процессе фагоцитоза «умирают» и выводятся из организма посредством гнойных выделений.

А какими же бывают такие гранулоциты?

1. Молодые гранулоциты.
2. Палочкоядерные гранулоциты (или не зрелые).
3. Сегментоядерные гранулоциты (или зрелые).

В организме здорового крепкого человека должны находиться только сегментоядерные гранулоциты.

Именно по наличию в крови первого и второго вида данных телец врач может констатировать происходящий воспалительный процесс, так как при отсутствии патологии развития в крови не должны присутствовать ни молодые гранулоциты, ни палочкоядерные, или же незрелые клетки крови.

Естественно, есть исключение, которое составляют женщины во время беременности и новорожденные дети: в их крови допускается наличие как молодых, так и незрелых кровяных клеток. Любые другие случаи напрямую говорят об реакции иммунитета человека на атаку инфекции или иного возбудителя.

Выше были названы 3 вида лейкоцитов, которые относятся к гранулоцитам.

Естественно, у каждой группы есть своя задача и функция, за которую они отвечают в такой сложной системе, как организм человека:

1. Базофилы являются незамедлительными защитниками организма. Именно они мгновенно реагируют на любых возбудителей и не дают инфекции распространить свое «влияние» по всему телу. Например, они активно препятствуют проникновению яда при укусе змей, или же активно противодействуют неожиданно возникшей аллергии.
2. Эозинофилы обладают отличительной способностью: они могут поглощать вредные бактерии и крупные вирусы не только в кровяном русле, но также и вне его пределов, что позволяет им быть неуязвимыми и очищать организм от любых недугов.
3. Нейтрофилы. Об этих клетках выше уже было сказано: они отвечают за иммунитет гранулоцитов. Кроме того, именно нейтрофилы появляются в тех местах, где активно распространяется воспалительный процесс или же там, где остро протекает какое-либо заболевание. После своего неожиданного появления, нейтрофилы тут же поглощают любое чужеродное тело и начинают переваривать его внутри себя, «искореняя» тем самым инфекцию.

Любой вид гранулоцитов отвечает за защитную функцию организма, за мгновенное реагирование на любого вредного возбудителя. Они активируют иммунную реакцию и помогают справляться с вредоносными бактериями.

Гранулоциты или полиморфноядерные клетки

Гранулоциты содержат ядра неправильной формы, которые, в свою очередь, разделяются на дольки (сегменты, которых от 2 до 5), поэтому представителей гранулоцитарного ряда называют еще полиморфноядерными клетками.

Словом, гранулоциты – это все те клетки (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), которые составляют до 75% всех лейкоцитов, «обитающих» в периферической крови и тканях человека. Различные формы воспалительного процесса привлекают разные виды гранулоцитов, где (на уровне клеточного иммунитета) именно им всегда достается ведущая роль.

Однако они не работают изолированно, как внутри группы, так и во всем сообществе представителей лейкоцитарного звена, например, нейтрофилы активно сотрудничают с макрофагами, а эозинофилы, имея некоторое сходство с базофилами, тоже нередко замечаются в одних реакциях.

более крупные по размерам материнские (незрелые) формы и дочерние (зрелые) клетки меньших размеров (не путать – зрелые миелоциты и зрелые гранулоциты). На стадии миелоцита способность гранулоцитов к пролиферативному делению заканчивается.

В периферической крови клеток этих не увидеть, в нормальном состоянии они не покидают место своего рождения — костный мозг. Правда, при экстремальных ситуациях, когда все имеющиеся нейтрофилы задействованы в реакциях (и циркулирующие, и резервный фонд), а они, выполнив свою задачу, погибают через 1-2 дня, в крови создается дефицит клеток, способных бороться.

Гранулоциты неприхотливы, отечные воспаленные ткани, которые недостаточно обеспечиваются кровью, а, стало быть, и кислородом, являются для них нормальной средой, там гранулоциты берут энергию от анаэробного гликолиза.

Живут гранулоциты недолго от 2-3 до 10 дней (в зависимости от вида и состояния), в отличие от некоторых других представителей лейкоцитарного звена, например, лимфоцитов, отвечающих за иммунологическую память, которые, однажды «познакомившись» с чужеродным белком, могут прожить долгие годы, чтобы защитить организм при следующей встрече.

Зернистые клетки подразделяются на молодые, на палочкоядерные ( незрелые гранулоциты) и сегментоядерные гранулоциты (или зрелые клетки).

Врач может заподозрить развитие инфекционно- воспалительного процесса, по количеству незрелых гранулированных клеток. Но, что такое незрелые гранулоциты в анализе крови? Дело в том, что молодые и незрелые клеточные формы в крови должны отсутствовать у здорового человека, исключение составляют только новорожденные малыши и будущие мамы.

Если говорить о основных функциях гранулированных клеток, то можно выделить следующие:

• Нейтрофилы активно передвигаются в крови, и появляются в местах воспалений, в случае протекания тяжелой формы заболевания. Встречаясь с бактерией, эти клетки поглощают чужеродный элемент и переваривает его внутри себя.
• Базофилы принимают активное участие в реакциях незамедлительного типа, например при аллергии или интоксикации. Именно эти клетки мгновенно активизируются при попадании в организм ядовитых веществ, например после укусов насекомых или змей, и не дают распространится ядам по всему организму. Также подвид базофильных гранулоцитов играет важную роль в процессе свертываемости крови.
• Эозинофильный гранулоцит отличается тем, что эозинофилы способны перемещаться даже вне кровяного русла, а также поглощать не только мелкие бактерии и вирусы, но и крупные инородные частицы, поэтому эти клетки относятся к макрофагам.

Так или иначе, все подвиды гранулоцитов принимают непосредственное участие в распознавании и уничтожении различных патогенных микроорганизмов, они являются кровяными защитниками и активаторами иммунной реакции нашего организма.

Как найти гранулоциты в лейкоцитарной формуле?

Более детальные данные по нормам каждого из видов лейкоцитов для детей и взрослых можно найти в таблице ниже.

Повышенные цифры чаще всего свидетельствуют о воспалительных заболеваниях инфекционной природы. Возрастание уровня отдельных форм может говорить о других реакциях организма: базофилы растут при аллергии, эозинофилы – при глистных инвазиях и аллергии тоже. Физиологически гранулоциты повышаются:

1. При беременности (вторая половина);
2. Во время родов;
3. Перед месячными;
4. Во время интенсивной физической деятельности;
5. После хорошего обеда.

Пониженные значения в большинстве случаев заставляют заподозрить:

• Гематологическую патологию;
• Вирусную инфекцию;
• Коллагенозы.

Хотя список болезней, при которых показатели повышены или понижены, безусловно, намного шире. Очевидно, что у женщин число гранулоцитов должно быть несколько выше, хотя, возможно, мужчины и перекрывают женские показатели потребностью (или необходимостью) в физическом труде и обильной пище?

Любая причина, приводящая к снижению выработки гранулоцитов в костном мозге, проявится в изменении содержания их в периферической крови – количество представителей гранулоцитарного ряда будет понижено.

Кроме гематологической патологии, подобные ситуации, когда гранулоциты понижены, могут индуцироваться некоторыми фармацевтическими средствами (антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые препараты и др.

) или быть следствием генетически детерминированных заболеваний. Однако явно прослеживается такая закономерность: продукция зрелых форм низкая – восприимчивость к инфекциям дыхательных путей и кожных покровов высокая.

У детей старшего возраста нормы, в целом, соответствуют нормам взрослых, к тому же, лейкоцитарную формулу ребенка изучают по количеству отдельных клеток, а не всех зернистых форм скопом. Соотношение отдельных популяций лейкоцитов у ребенка несколько отлично от такового у взрослого человека (второй перекрест: количество нейтрофилов после 6 лет повышается в соответствии со снижением лимфоцитов).

В организме одни гранулоциты свободно плавают вдоль кровеносных сосудов, другие прилепливаются к эндотелиальным стенкам и ждут, когда их «позовут» на помощь, поэтому зернистые лейкоциты, посчитанные в формуле крови, составляют только определенную часть всего сообщества.

В пробирку при заборе анализа попадают лишь те гранулоциты, которые циркулируют, их и посчитает лаборант, а прилепленные так и останутся «за кадром». Норма всех имеющихся у взрослого человека гранулоцитов в кровеносном русле составляет порядка 5,0 Хили в 1 куб. мм крови.

Виды и назначение гранулярных клеток

Норма содержания незрелых гранулоцитов составляет 1–5% от всех лейкоцитов. Когда же гранулоциты повышены, причины этому следует искать в развитии воспаления или же заболевания патологического характера в организме, поэтому в подобных случаях пациенту назначается комплексное обследование.

У ребенка нейтрофильные, базофильные и эозинофильные гранулоциты могут содержаться на повышенном уровне в плазме крови, что зависит от возраста. К примеру, они нередко повышены у новорожденных. В сравнении с другими видами лейкоцитов, нейтрофилы могут составлять более 80% состава крови.

Когда же гранулоциты повышены у взрослого, то это повод для посещения специалиста, поскольку это может говорить о течении серьезных патологий.

1. Нейтрофильные гранулоциты – главные клетки, выполняющие защитную функцию: они ведут постоянную борьбу с различными чужеродными микроорганизмами и токсинами (фагоцитоз), поэтому при инфекционных заболеваниях их содержание в крови возрастает в несколько раз (нейтрофильный лейкоцитоз). При тяжелых состояниях циркулирующих нейтрофилов и резервного фонда может и не хватать, поэтому не совсем дозревшие молодые формы (метамиелоциты или юные), в общем, незрелые гранулоциты, не остаются в стороне и тоже спешат на помощь, значительно изменяя формулу крови (сдвиг влево).
2. Такие представители гранулоцитов, как базофилы и тучные клетки, вступают во взаимодействие с антителами Е (IgE), количество которых при аллергии значительно возрастает и, связывая их, осуществляют реакцию немедленного типа (гранулоцит-зависимый тип). Примером такой реакции является анафилактический шок, развивающийся в секунды после контакта с чужеродным антигеном. Отсроченные реакции (через 4-12 часов) тоже осуществляются с помощью гранулоцитов, в них, кроме базофилов, участвуют эозинофилы и нейтрофилы.
3. Живущие в кровотоке всего несколько часов эозинофилы (затем идут в ткани умирать) успевают разрушить и обезвредить чужеродные белки и комплексы «антиген-антитело», осуществить фагоцитоз, выработать плазминоген (участие в фибринолизе). Однако лучше всего эти клетки мы знаем в связи с их цитотоксическим действием в отношении разного рода паразитов (лямблии, глисты и их личинки).

Таким образом, реакциями гранулоцит-зависимого типа занимаются зернистые лейкоциты, а вот дальнейшие события — связывание иммуноглобулинов других классов (IgG, IgM) в наибольшей степени находится в компетенции лимфоцитов (сначала Т-популяции, а потом В-клеток).

Но это уже реакции замедленного типа, которые развиваются спустя сутки-трое или недели и месяцы после проникновения чужеродной субстанции. Гранулоциты и там не остаются в стороне, однако уже уступают главную роль другим участникам иммунологического процесса, поскольку запускается гуморальный иммунитет.

В деятельности гранулоцитов тоже не всегда все просто и гладко. В литературе описаны и в жизни встречаются случаи, когда полученная при рождении информация, касающаяся функциональных способностей клеток гранулоцитарного ряда, оказывается искаженной, то есть, отдельные группы зернистых лейкоцитов, вследствие генетических нарушений, становятся функционально неполноценными:

• Синдром ленивых лейкоцитов (дефект актиновых цепей, снижается способность к хемотаксису);
• Хроническая грануломатозная болезнь (нарушение выработки некоторых компонентов HADPH-оксидазы, тяжелый иммунодефицит);
• Синдром Чидиака-Хигаси (многие аномалии лизосомного аппарата нейтрофильных лейкоцитов, высокая чувствительность к гнойной инфекции).

Более подробную информацию о каждом из представителей лейкоцитарного звена можно почерпнуть из соответствующих более подробных материалов, размещенных на СосудИнфо.ру. Данная работа носит ознакомительный характер, в ней собраны лишь общие понятия об одной, но очень важной части, называемой гранулоцитарным рядом, или попросту – гранулоцитами.

Пониженный уровень гранулоцитов

Гранулоциты понижены при заболевании:

• красной волчанкой;
• гриппом, краснухой;
• СПИДом, гепатитом;
• малярией.

Злоупотребление алкоголем способно вызвать снижение концентрации незрелых клеток.

У грудных малышей последнее возможно из-за врожденной нейтропении, проявляющейся хроническими инфекционными заболеваниями, кожными проблемами. Подобная патология приводит к тяжелым последствиям, возможен и летальный исход.

У детей ясельного возраста низкое значение незрелых клеток может свидетельствовать о не полностью сформированной кровеносной и иммунной системах.

К таким заболеваниям, а значит и к причинам пониженного значения незрелых гранулоцитов, относят:

• наличие сахарного диабета;
• анемию;
• хроническое отравление, например, отравление ртутью;
• лучевую болезнь (в острой стадии);
• наличие ревматизма.

Именно такие процессы вызывают иммунодефицит в организме человека и приводят к снижению выработки костным мозгом зрелых и незрелых гранулоцитов.

Важно знать, что понизить показатели могут антибиотики, особенно если они принимаются без назначения врача-специалиста, а также прием противоопухолевых препаратов. Поэтому перед сдачей крови нужно предоставить полную информацию о том, какая же медикаментозная терапия использовалась или продолжает использоваться.

Незрелые гранулоциты — это показатель иммунной реакции внутренней среды любого здорового человека. Отсутствие и минимальное содержание таких кровяных телец позволяет говорить о хорошем состоянии организма и его готовности «дать отпор» любому возбудителю.

Понятие гранулоцитов

Узнав результаты анализов, человек интересуется, что это значит. Гранулоциты представляют собой одну из разновидностей лейкоцитов (белых кровяных телец), имеющих ядро неправильной формы – палочковидное, разделенное на сектора (от 2 до 5).

Они подразделяются на три вида, каждый из которых имеет собственный жизненный цикл:

• незрелые (юные);
• зрелые, но не полностью (палочкоядерные, у которых еще ядро не разделено на сегменты);
• зрелые (сегментированные).

К группе гранулоцитов относят эозинофильные, базофильные и нейтрофильные клетки, на долю которых приходится 70% от общего количества лейкоцитов.

Каждая группа несет ответственность за распознавание и уничтожение определенного вида вируса и бактерий:

• эозинофилы нейтрализуют паразитов, таких как гельминты, аскариды, трихинеллы и др.;
• базофилы ответственны за ликвидацию аллергенов;
• нейтрофилы борются с грибковыми, бактериальными, инфекционными заболеваниями.

Отличие их от лейкоцитов заключается в том, что они не запоминают вредоносные клетки, так как спустя несколько суток (максимум 10) после их поглощения погибают.

Методы нормализации

Высокое значение гранулоцитов указывает на развитие патологии в организме.

При сдвиге показателей в сторону увеличения или уменьшения назначают дополнительное обследование, помогающее определиться с дальнейшей адекватной терапией. 

В целях недопущения аналогичной ситуации человек и сам должен принимать профилактические меры:

• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• огранить контакт или исключить взаимодействие с химикатами (бензолом, толуолом и др.);
• контролировать прием лекарственных препаратов.

Кроме того, следует правильно питаться, свести к минимуму или исключить употребление алкогольных напитков, табачных изделий, избегать лишних физических нагрузок и стрессовых ситуаций, не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Источник: smsfm.ru