Гемангиома на веке у взрослых

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, вызванная пороком развития кровеносных сосудов. Она склонна к прогрессирующему росту, но при этом не становится злокачественной. 

Сосудистая опухоль – это не только неприятный косметический дефект. В зависимости от локализации, она может привести к образованию рубцов, язв, затруднять нормальный прием пищи, ухудшать зрение или слух. К счастью, современные методы лечения гемангиомы на лице у взрослых позволяет полностью избавиться от этого новообразования.

Почему возникают гемангиомы

У 90% людей гемангиомы появляются еще в детстве: у некоторых они присутствуют с рождения, но большинство родителей замечают их у детей 0,5-2 месяцев жизни.

Точные причины возникновения этих сосудистых опухолей до сих пор не ясны. Ученые считают, что гемангиома возникает, если до 12 недели беременности – как раз тогда, когда закладывалась кровеносная система ребенка – женщина перенесла ОРВИ.

Осложнения гемангиом

Гемангиомы – это косметический дефект. Даже регрессируя, большинство оставляет после себя:

• рубцы;
• атрофию кожи и мягких тканей;
• единичные сосуды под кожей и внутри нее;
• изменение структуры кожи;
• нарушение слуха или зрения (если опухоль была внутри уха или на веке).

Следовательно, эти сосудистые опухоли нужно лечить.

Лечение

Современная медицина предлагает несколько способов лечения гемангиомы на лице у взрослых. Рассмотрим их преимущества и недостатки.

Гормонотерапия

Она предполагает курсовое применение гормонов-глюкокортикостероидов в виде таблеток. Суть лечения – в подавлении иммунитета, благодаря чему уменьшается количество отдельной группы лимфоцитов – T-клеток.

По литературным данным, уменьшение гемангиомы в ответ на гормонотерапию происходит только в 1/3 случаев. Общий же иммунитет подавляется еще на 3-5 лет.

Криодеструкция

Метод подразумевает обработку гемангиомы жидким азотом. В результате такого воздействия ткани, а вместе с ними и деформированные сосуды, отмирают.

Минусов у процедуры достаточно:

1. глубину проникновения холода регулировать невозможно, поэтому на месте гемангиомы может образоваться глубокий некроз тканей;
2. после процедуры образуется пузырь, который можно легко повредить и инфицировать ткани;
3. после криодеструкции всегда образуется шрам.

Склеротерапия

Метод предполагает введение в опухоль специального вещества, которое будет закупоривать патологические сосуды. Если они перестанут наполняться кровью, гемангиома исчезнет.

Минусы процедуры в том, что после нее всегда развивается отек. В последующем кожа на месте гемангиомы истончается, и там формируется рубец в виде «ямки» (атрофический).

Лазеротерапия

Лазерное лечение гемангиомы на лице у взрослых – это оптимальный метод. Энергия лазера позволяет удалить как саму сосудистую опухоль, так и вылечить ее последствия.

Оптимально лечить гемангиомы двумя видами лазеров:

1. импульсным лазером на красителях (PDL);
2. неодимовым лазером.

PDL – это «золотой стандарт» удаления сосудов красного цвета. Его волна отлично поглощается молекулами эритроцитов – гемоглобином и оксигемоглобином. Они преобразуют свет лазера в тепло и, нагревая эритроциты, способствуют склеиванию сосуда. В результате гемангиома через время рассасывается.

Неодимовый лазер – это «золотой стандарт» работы по синим сосудам. Его луч так же, как и энергия PDL-лазера, поглощается гемоглобином и выполняет описанный выше эффект. Отличие в том, что он проникает на глубину до 6 мм и может работать с сосудами диаметром до 4 мм.

При обработке гемангиомы неодимовым или лазером PDL структура кожи не изменяется, рубцевания не происходит. Процедура не травмирует кожу, поэтому занести инфекцию после нее невозможно.

Два лазера в одном корпусе содержатся в аппарате Cynosure Cynergy. Это аппарат производства США, и в нем работает Multiplex-технология: лазерная энергия идет в виде двух импульсов, первый из которых увеличивает поглощение второго. Врач настраивает интервал между импульсами и запаивает сосуды гемангиомы на любой глубине их залегания. Лазером Cynosure Cynergy можно удалять такие опухоли даже у новорожденных: это быстро и совсем не больно.

Записывайтесь в клинику Delete и удаляйте гемангиомы на лице, на любом участке тела!

Источник: delete.ru

Процедуры и операции

Средняя цена

Офтальмология / Консультации в офтальмологии	от 500 р. 605 адресов
Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / Осмотр структур глаза	от 130 р. 360 адресов
Офтальмология / Детская офтальмология / Консультации в детской офтальмологии	от 700 р. 360 адресов
Офтальмология / Диагностика в офтальмологии / УЗИ в офтальмологии	от 140 р. 335 адресов
Дерматология / Консультации в дерматологии	от 250 р. 778 адресов
Онкология / Консультации в онкологии и гематологии	от 500 р. 346 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ головы	от 2000 р. 229 адресов
Диагностика / Компьютерная томография (КТ) / КТ головы	от 1870 р. 159 адресов
Онкология / Консультации в онкологии и гематологии	от 800 р. 151 адрес
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Консультации в инфекциологии	от 800 р. 138 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины появления

Причины, почему появляется гемангиома на веке или конъюнктиве, до конца не изучены. Поскольку зачастую образование возникает у грудничка, доктора сходятся во мнении, что провоцируют ее нарушения клеток сосудистой стенки. Такие процессы наблюдаются начиная с 7-й недели беременности.
ходя из того, что процесс развития сосудов у плода изучен не полностью, врачи не могут точно определить факторы, оказывающие влияние на появление гемангиомы. Однако любые нарушения в процессе образования сосудов могут поспособствовать их чрезмерному росту, который и провоцирует то, что возникает гемангиома хориоидеи и конъюнктивы.

Вернуться к оглавлению

Виды гемангиомы глаза

Глазные новообразования классифицируются следующим способом:

Вид	Описание
Гемангиома век	Преимущественно появляется у новорожденного. На начальных этапах развития она маленькой формы, но даже в таком случае заметна, поскольку имеет ярко-красный или синеватый оттенок. Часто встречается образование верхнего века. Иногда затрагивает не только границу века, но и все его ткани, что способствует полному закрытию глаза из-за увеличенного размера. Когда опухоль локализуется на нижнем веке, то преимущественно не причиняет зрительных неудобств. Выделяют такие формы: капиллярная (самая распространенная); ветвистая; кавернозная.
Гемангиома орбиты глаза	Образование касается тканей, которые расположены вокруг глазного яблока. Бывают как новообразования конъюнктивы, так и гемангиомы, расположенные за яблоком. Когда диагностирована последняя форма нароста, обнаружить его трудно, поэтому выявляется он только после того, как у пациента нарушается зрение. Чревато такое новообразование рядом осложнений.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика новообразований глаза

Доктора выделяют следующие симптомы глазной гемангиомы:

1. Образование нароста красного цвета на веках.
2. Появление образования под кожными покровами на веках или глазном яблоке. Имеет бордовый цвет, иногда с синеватым оттенком.
3. Если опухоль расположена в глубоких слоях, то она бесцветна.
4. Когда нарост крупного размера, он часто сменяет оттенок на голубой, когда у пациента наблюдается перенапряжение.
5. Если опухоль образовалась при рождении, то в большинстве случаев образования расположены и на прочих областях тела малыша.

Вернуться к оглавлению

Особенности глазной гемангиомы у новорожденного

Большинство врачей убеждены, что развитие глазной опухоли начинается в тот момент, когда малыш находится в утробе матери. Когда девушка на начальных месяцах беременности болела простудными заболеваниями или подвергалась прочим негативным воздействиям (употребление определенных лекарственных средств, неблагоприятное воздействие окружающей среды, курение, алкоголь), то в развитии сосудов могли произойти нарушения, которые и способствуют возникновению красных образований.

Помимо этого, вероятность образования у плода опухоли увеличивается в следующих случаях:

• поздняя беременность;
• недоношенность;
• резус-конфликт малыша и мамы;
• сбои в гормональном фоне беременной женщины.

Вернуться к оглавлению

Диагностика глазной гемангиомы

Когда образование затрагивает веки или глазное яблоко, диагностика не составляет труда. Для начала офтальмолог производит визуальный осмотр гемангиомы, применяя при этом щелевую лампу. Затем пациента отправляют на дополнительные обследования, которые включают в себя ультразвуковое исследование глазного яблока, показывающее консистенцию и глубину расположения нароста, и компьютерную томографию глазной орбиты. Иногда прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии, когда результатов ультразвукового исследования оказалось недостаточно. МРТ позволяет точно выявить размер глазной гемангиомы и установить, не повреждены ли рядом расположенные ткани.

Если врач принимает решение о лечении образования путем хирургического вмешательства, то пациента отправляют на ангиографию, дабы досконально установить края гемангиомы. Когда образование меняет форму, цвет, увеличивается в размерах или кровоточит, применяют биопсию, в ходе которой устанавливают природу нароста (злокачественную или доброкачественную). Помимо этого, иногда больного дополнительно отправляют к дерматологу, онкологу и инфекционисту.

Вернуться к оглавлению

Лечение глазной гемангиомы

Лечение гемангиомы глаза производится не во всех ситуациях. Удалить новообразование важно в следующих случаях:

• амблиопия;
• сдавливание оптического нерва;
• экспозиционная кератопатия;
• эстетический дискомфорт;
• попадание инфекции.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя такие методы:

1. Местное использование стероидных лекарственных средств. Применяется, если новообразование на начальном этапе развития и расположено под кожными покровами. У способа есть минусы:
   • вероятность попадания средства в артерию сетчатки глаза;
   • некроз;
   • атрофия жировой клетчатки.
2. Введение стероидных препаратов курсовым способом. Прибегают, если гемангиома расположена на орбите глаза.

Вернуться к оглавлению

Удаление глазного новообразования

Удаление гемангиомы на глазу производят при помощи таких методов:

Название	Описание
Хирургическое вмешательство	Операция проводится хирургом с помощью скальпеля, которым он делает надрез и иссекает гемангиому. Используется этот способ избавления от образований, если нарост стремительно увеличивается в размерах и сдавливает рядом расположенные кровеносные сосуды. Применяют хирургическое вмешательство и когда человек испытывает боли при прикосновении к наросту. Расположение образования на веке и быстрый его рост тоже является показанием к удалению гемангиомы с помощью операции. Обусловлено это тем, что иногда такая локализация приводит к потере зрения. Перед вмешательством больному производят общую или местную анестезию. Выбор ее зависит от месторасположения и размера опухоли. Минус оперативного вмешательства – восстановление занимает продолжительный период.
Склерозирование сосудов	В место новообразования вводят специальный препарат – склерозант, который воздействует на кровеносные сосуды и умертвляет их. Применяется процедура для избавления от маленьких гемангиом.
Лазерная терапия	Зачастую прибегают к помощи лазерного аппарата, излучающего зеленый или желтый свет. Удаляют образования небольшого размера. В редких случаях используют для удаления немаленьких гемангиом, но в этом случае потребуется 2 или 3 сеанса, между которыми делают перерыв. Продолжительность его определяет лечащий врач.
Электрокоагуляция	Используется для избавления от опухолей любого размера. В процессе манипуляций на глазную гемангиому воздействуют электрическим током.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Беря во внимание то, что преимущественно глазные гемангиомы возникают при развитии плода, беременным женщинам важно бережно относиться к состоянию своего здоровья. Доктора рекомендуют проходить полные обследования как на этапе планирования зачатия, так и во время беременности. За 3 месяца до зачатия важно пройти курс терапии хронических заболеваний, если таковые имеются. Помимо этого, не следует забывать и о пагубном воздействии на плод курения и употребления алкогольных напитков. Запрещено беременным женщинам работать на предприятиях, которые вырабатывают химически вредные вещества.

Если ожидает ребенка немолодая дама в возрасте от 38-ми лет, то весь период беременности следует контролировать ее артериальное давление, дабы не допустить развитие эклампсии. Если же избежать возникновения гемангиомы не получилось, и малыш родился с красной отметиной, то важно как можно скорее показать новорожденного офтальмологу, который проведет требуемые исследования и поставит точный диагноз. Затем маме остается только в точности следовать всем рекомендациям и назначениям доктора.

Источник: StopRodinkam.ru

Довольно часто, у новорожденных детей, на протяжении нескольких дней жизни могут быть обнаружены опухоль, ярко насыщенного красноватого либо синего оттенка – это и есть сама гемангиома век. Данное новообразование может быть разнообразной формы – кавернозная, капиллярная, рецемозная и другие.

Гемангиома, она проявляется, как плоское пятно, которое может быть темно-красного оттенка, при этом она состоит из расширенных поверхностных сосудов.

Довольно массивных размеров может достигать кавернозная гемангиома, при этом она часто прорастает непосредственно в толщу века, в результате чего начинают проявляться ее грубые и ярко выраженные внешние изменения. Такие новообразования, как гемангиома век, обладают склонностью к быстрому и экспансивному росту.

Максимальной эффективности можно добиться в случае проведения раннего лечения гемангиомы век, то есть на протяжении первых нескольких недель жизни новорожденного ребенка.

На сегодняшний день может проводиться оперативное удаление гемангиомы век, лазерокоагуляция, рентгенотерапия, криокоагуляция, слерозирующие медикаментозные инъекции, а также комбинированное лечение. В зависимости от вида, формы и состояния гемангиомы век, в каждом случае, врач будет определять строго индивидуальное лечение. Также, данные методики лечения являются эффективными и активными способами профилактики развития возможных осложнений не вылеченного данного новообразования.

В том случае, если произошло расширение гемангиомы век вглубь и вширь, тогда ее можно будет полностью удалить только с учетом ликвидации довольно обширных участков поврежденного века. Следовательно, в результате проведения данной процедуры будет нанесен больному довольно большой не только функциональный, но и косметический эффект. Однако, не стоит сильно переживать, так как в будущем, благодаря проведению ряда специальных пластических операций, можно будет избавиться от данного дефекта.

Довольно тяжело удалить полностью гемангиому глазницы.Стоить помнить, чем раньше будет диагностировано данное новообразование, тем быстрее должно быть начато адекватное и правильное комбинированное лечение.

В случае опасности для зрения (есть риск резкого ухудшения уровня остроты зрения), что может быть связано с увеличением самого опухолевидного образования, рекомендуется провести перевязку именно питающего опухоль кровеносного сосуда. Для нижнего века перевязывается наружная сонная артерия, а для верхнего века ветви внутренней сонной артерии. Для проведения уменьшения самой опухоли врач может назначить местные инъекции лекарственного раствора, в состав которого входит триамцинол (40 миллилитров) и бетаметазон (6 миллилитров).

Большую часть диффузных опухолей можно будет полностью вылечить благодаря своевременному введению достаточно больших доз стероидов. Курс такого лечения может продолжаться на протяжении нескольких месяцев, при этом сам больной находится под строгим контролем лечащего врача.

В качестве лечения подобного новообразования может быть назначена и лучевая терапия (один раз в месяц в дозе от 100 и до 200 рад, при этом общая доза не должна превышать 600 рад).

При начале лечения данного новообразования у взрослых разовая доза облучения будет составлять 400 рад, а суммарная от 1800 и до 2400 рад. Менее целесообразными являются локальные инъекции, так как в результате их проведения есть большая вероятность начала появления выраженного рубцевания, что способно вызвать довольно сильное чувство дискомфорта у больного, так как в будущем может понадобиться и проведение дополнительной пластической операции, чтобы избавиться от такого косметического дефекта.

Для лечения взрослых при наличиекапиллярнойгемангиомы желаемый лечебный результат дает диатермокоагуляция. Гемангиомы, которые имеют поверхностное расположение и сравнительно небольшие размеры, может быть коагулирована под действием местной анестезии пуговчатым электродом.

При наличии глубокой капиллярной гемангиомы века проводится диатермокоагуляция игольчатым электродом, длина которого равна 4 сантиметра (данная процедура называется обширная погружная диатермокоагуляция).

Источник: nebolet.com

Симптомы

Гемангиома у новорожденного развивается в несколько стадий. На первом этапе наблюдается опухолевое образование небольшого размера. Близлежащие ткани немного опухают, сеть капилляров становится более явной. Когда доктор нажимает пальцем на пораженный участок, то больной испытывает болезненные ощущения.

К общим симптомам доброкачественного образования стоит отнести такие симптомы:

• у новорожденного на веке формируется невус с земляным оттенком;
• если гемангиома расположена глубоко в коже, то верхние покровы могут иметь естественный цвет;
• сосудистая опухоль, которая разрослась под кожей внешне может иметь синеватый оттенок;
• если под глазом у ребенка большая гемангиома, то при смене настроения она может изменять свой окрас;
• чаще всего образование располагается в области века и конъюнктивы глаза;
• практически у 25% деток с гемангиомой, есть похожие образования на других участках тела.

Так как существует несколько видов сосудистых новообразований, стоит учитывать их отличия во внешнем виде при диагностике.

Гемангиомы капиллярного типа – это пятнышки, которые окрашены в темно-красный цвет. По структуре это сеть переплетенных между собой тонких сосудов.

Кавернозная гемангиома возвышается над кожей, имеет четкий рисунок из капилляров, а также расширенные просветы с кровянистым содержимым.

Очень редко диагностируется гемангиома Хорриодеи, объектом ее поражения является орбита глаза. У таких пациентов снижается острота зрения и развивается косоглазие.

Виды

Гемангиомы глаза делятся по трем критериям: место локализации, строение и характер. Так как данное заболевание является доброкачественным, то выделяют три вида, два основных и один комбинированный. Далее более подробно о каждом из них.

У новорожденного чаще всего встречается капиллярная форма патологии, примерно в 90% всех случаев. Опухолевое образование сформировано из густой сети капилляров малинового и красного оттенков. Опухоль быстро распространяется по коже и начинает прорастать во все близлежащие тканевые структуры, приводя их к разрушению. Капиллярная гемангиома считается первым этапом патологического процесса.

Когда гемангиома капиллярного типа перенасыщается кровью, и при этом происходит расширение сосудистого русла, то можно говорить о формировании кавернозной опухоли. Запускается процесс разрыва капилляров с последующим излитием кровяного содержимого в ткани гемангиомы. И как следствие, образовываются каверны, которые заполняются кровью.

Комбинированные опухоли представляют собой смесь каверн и капиллярных сетей.

Причины возникновения

Нельзя точно сказать, что та или иная причина приводит к развитию гемангиомы глаза. Чаще всего данная болезнь наблюдается у новорожденного сразу после появления на свет или в первые 2-3 недели жизни.

Если гемангиома под глазом появилась непосредственно после рождения малыша, то причина развития напрямую связана с патологическим процессом, который проходил у будущей матери в период беременности. К ним относят:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• рождение ребенка раньше срока;
• беременность двойней, тройней или больше;
• перенашивание ребенка;
• злоупотребление спиртным и алкоголем в период беременности;
• генетическая предрасположенность;
• будущая мама болела вирусной инфекцией на сроках, когда у малыша происходило формирование кровеносной системы;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• отрицательная группа крови у матери.

Диагностика

Гемангиому глаза у новорожденного можно диагностировать сразу же после его появления на свет. Для постановки точного диагноза стоит тщательно обследовать образование и определить его характер и внешний вид. Именно для этих целей существует ряд пособий, которые вмещают в себя множество цифровых материалов с различными новообразованиями глаза. Такие наглядные пособия позволяют определить место расположения опухоли и характер разрастания.

Деток с гемангиомой глаза в обязательном порядке ставят на диспансерный учет, так как за образованием необходимо постоянно наблюдать. Очень часто назначают консервативное лечение, только в особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Бывают случаи, когда образование находится достаточно глубоко в тканях глаза. Тогда визуальный осмотр не сможет полностью прояснить ситуацию, поэтому прибегают к помощи дополнительных методов диагностики:

• рентгенографическое обследование глаза;
• компьютерная томография;
• веногрфия;
• артериография.

Лечение

Лечение патологического процесса зависит от разновидности патологии. Далее более подробно о борьбе с капиллярной и кавернозной формой заболевания.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная форма чаще всего наблюдается у новорожденного. С возрастом происходит регресс патологии и к началу школы новообразование полностью рассасывается.

Лечение назначается в том случае, если гемангиома привела к развитию таких состояний как:

• амблиопия вторичного типа;
• давление на зрительный нерв;
• развитие инфекционного процесса;
• некротизация тканей;
• экспозиционная кератопатия;
• яркий дефект кожных покровов глаза.

В таких ситуациях для лечения используют следующие методы:

1. Уколы стероидных препаратов в место поражения. Методику применяют на начальных этапах патологического процесса.
2. Внутривенное введение стероидных лекарств через капельницу. Внутривенные вливания проводят каждый день на протяжении достаточно длительного промежутка времени. Такой метод используют при наличии большого участка гемангиомы в орбитальной области.
3. Частичное устранение опухолевого образования. Такое лечение используют на последних стадиях болезни. За счет этого опухоль значительно уменьшается в размерах.
4. Радиотерапия с применением низкого облучения.

Кавернозная гемангиома

Гемангиома глаза у взрослого чаще всего представлена кавернозной формой. Женщины более предрасположены к данной патологии, чем мужчины. Опухолевое образование локализуется на задней стенке орбиты, но иногда может расположиться и на другой части орбиты.

Для диагностики применяют компьютерную томографию. Главным методом лечения считается оперативное вмешательство, посредством иссечения тканей опухоли. Этот способ имеет высокую эффективность, но могут развиться определенные осложнения.

После проведения операции удаленные ткани следует отправить на гистологию, чтобы исключить раковую природу. При наличии онкологии пациент переходит на лечение к онкологу.

Кавернозную гемангиому глаза у детей можно лечить с помощью рентгенотерапии. Ребенок получает 1 грей облучения. За весь курс лечения в организме накапливается дозировка 8 грей. Если есть необходимость в повторном облучении, то прежде чем делать второй курс, стоит сделать перерыв на 2-8 недель. При обнаружении гемангиомы у новорожденного такой способ не используют.

У детей

Опухоль на глазу у новорожденного имеет способность быстро разрастаться, именно поэтому такие детки находятся под постоянным контролем врача. Даже самые маленькие образования следует наблюдать. Педиатры считают, что родителям стоит сохранять спокойствие в этой ситуации. Главное своевременное обращение к доктору для устранения проблемы и возможных осложнений.

Практически у 90% маленьких деток образование на глазу не лечат, так как оно имеет способность с возрастом исчезать, но не всегда.

В ситуации, когда отмечается быстрый рост опухоли, необходимо начать экстренное лечение, так как кроме косметического дефекта, это может привести к потере зрения. Оперативное вмешательство проводится в крайнем случае и только после достижения ребенком 4-х месячного возраста.

Возможные осложнения и последствия

Если лечение гемангиомы глаза у взрослого или ребенка происходило неправильно, то это приводит к развитию осложнений, порой даже угрожающих жизни человека. К тяжелым осложнениям относят:

• анемия;
• гибель и разрушение близлежащих тканевых структур и органов;
• развитие инфекционного процесса;
• озлокачествление опухоли.

Профилактика и прогноз

Так как возможность развития гемангиомы глаза предопределяется в утробе матери, то необходимо производить тщательную диагностику женщины во время вынашивания ребенка и в период перед непосредственным зачатием.

Перед зачатием стоит посетить таких специалистов как: отоларинголог, окулист и стоматолог. Отказаться от вредных привычек, если таковые присутствуют. Если работа женщины связана с химическими веществами, то руководство должно освободить ее от данного вида труда и перевести на легкую работу.

Женщины, которые собираются рожать после 35 лет должны следить за своим артериальным давлением, чтобы предотвратить риск развития эклампсии.

При правильной постановке диагноза и адекватном лечении гемангиомы прогноз на полное выздоровление очень велик.

Гемангиома относится к категории доброкачественных образований, но она достаточно непредсказуема. Она может начать активно развиваться и также неожиданно исчезнуть со временем.

Автор статьи: Черных София Алексеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Источник: GlazaLik.ru