Эозинофильный колит у взрослых

Какая норма лейкоцитов в крови у детей?

Кровь человека являет собой сложную многокомпонентную субстанцию. Важными составляющими крови являются лейкоциты, которые отвечают за иммунитет. Определение уровня лейкоцитов возможно благодаря проведению общего анализа крови. Если уровень выше или ниже нормы, стоит насторожиться, ведь это может сигнализировать о наличии патологических процессов. Однако норма не для всех одинакова, она зависит от возраста и организма человека. Чтобы поддерживать крепкое здоровье своих малышей, родители должны знать, какая норма лейкоцитов в крови у детей, чтобы в случае малейшего отклонения от нее пройти полное медицинское обследование, поставить точный диагноз и вовремя начать лечение. Опасными для здоровья ребёнка являются такие состояния, как лейкоцитоз и лейкопения, когда уровень белых кровяных телец повышен или понижен.

Нормальные показатели

Лейкоциты выполняют очень важную функцию в организме – они отвечают за борьбу с патогенными бактериями, вирусами, инфекциями. Если рассматривать их под микроскопом, они имеют нехарактерный для крови голубоватый оттенок и круглую, слегка выпуклую форму. В состав белых телец входят разные компоненты: нейтрофилы, микрофаги, моноциты. Вместе они уничтожают патогенные микроорганизмы и обеспечивают выведение их из тела человека.

Норма лейкоцитов в крови у новорождённого и детей до года значительно отличается от аналогичных показателей у взрослых. Допускаются небольшие отклонения, что может быть связано со сменой места жительства, коррекцией дневного рациона ребёнка, физических и эмоциональных нагрузок. Норма лейкоцитов у детей в зависимости от их возраста, а также процент гранулоцитов представлены в таблице.

Возраст	Лейкоциты х 10⁹/л;	Лейкоцитарная формула
		Нейтрофилы		Лимфоциты	Моноциты	Эозинофилы	Базофилы
		палочко-ядерные	сегментно-ядерные	Лимфоциты	Моноциты	Эозинофилы	Базофилы
1 сут.	10-30	5-12	50-70	16-32	4-10	1-4	0-1
5 сут.	9-15	1-5	35-55	30-50	6-14	1-4	0-1
10 сут.	8,5-14	1-4	27-47	40-60	6-14	1-5	0-1
1 мес.	8-12	1-5	17-30	45-60	5-12	1-5	0-1
1 год	7-11	1-5	20-35	45-65	4-10	1-4	0-1
5 лет	6-10	1-4	35-55	35-55	4-6	1-4	0-1
10 лет	6-10	1-4	40-60	30-45	4-6	1-4	0-1
15 лет	5-9	1-4	40-60	30-45	3-7	1-4	0-1

При расшифровке результатов учитывается не только общее число лейкоцитов, но и процент их составляющих. Если лейкоциты у новорождённого значительно ниже или выше нормы, следует обратиться к специалисту и пройти полноценное медицинское обследование.

Лейкоцитоз

Высокий уровень лейкоцитов в крови у ребёнка может быть связан с такими факторами:

острая инфекция;
хроническое протекание воспалительного процесса;
несбалансированное питание;
повреждение тех отделов головного мозга, которые отвечают за выработку лейкоцитов;
повреждение тканей вследствие падения, ушибов, ударов, порезов;

аутоиммунные заболевания;
продолжительные стрессы, депрессии.

Нормальный уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что у грудничка нет проблем со здоровьем, его организм в порядке.

Выделяют несколько видов лейкоцитоза. При физиологическом виде повышенный уровень лейкоцитов в крови связан со стрессами, нервными потрясениями, переживаниями, физическими нагрузками. Интоксикация, нарушение кровообращения, инфекции и воспаления могут стать причиной развития патологического лейкоцитоза. Также различают нейтрофильный, базофильный, лимфоцитарный, эозинофильный, моноцитарный лейкоцитозы, когда общий уровень лейкоцитов в крови у ребёнка в норме, но наблюдается повышенный процент одного из компонентов белых кровяных телец.

Заподозрить лейкоцитоз можно и без сдачи крови на анализ. Повышенный уровень лейкоцитов в крови у ребёнка может сопровождаться такими симптомами, как слабость, недомогание, младенец становится капризным и плаксивым, из чего мама понимает, что его что-то беспокоит. У подростков повышается температура тела, ухудшается аппетит, они начинают стремительно терять вес, часто появляются синяки.

Лейкопения

При расшифровке анализов лейкоциты в крови у детей могут быть не только в избытке, но и в недостатке. На это тоже есть свои причины. Пониженный уровень белых кровяных телец принято называть лейкопенией. Есть две основные причины снижения лейкоцитов у ребёнка в крови: угнетение образования и быстрое разрушение. Классифицируют лейкопению как наследственную или приобретённую.

Развитие лейкопении связано с факторами инфекционного и неинфекционного происхождения.

Основные причины снижения уровня лейкоцитов в крови:

Паратиф, тиф, герпес, сепсис.
Анафилактический шок.
Онкологические заболевания, когда метастазы попадают в костный мозг;
Увеличение селезёнки.
Патологии соединительной ткани.
Острый лейкоз.
Приём препаратов из определённых фармакокинетических групп.

Клиническая картина при лейкопении может меняться в зависимости от стадии развития патологического процесса.

Нормальные показатели лейкоцитов у детей свидетельствуют о том, что у них крепкий иммунитет, а их организм стойкий к вирусам и инфекциям. Важно учитывать, что нормы лейкоцитов зависят от возраста ребёнка.

При лейкопении дети подвержены таким заболеваниям, как фарингит, ларингит, стоматит, возможно появление гнойничков на поверхности кожного покрова. Если в это время ребёнок переносит инфекционные заболевания, течение их проходит трудно, нередко с осложнениями.

Лечить лейкопению средней и тяжёлой степени нужно в стационаре. Больному назначают антибиотики, кортикостероиды, физиологические стимуляторы.

Нормализация уровня лейкоцитов

Норма лейкоцитов у новорождённых зависит даже от количества суток, которые прожил малыш. С возрастом допустимые значения уменьшаются. Какая норма лейкоцитов при анализе WBC, можно посмотреть в таблице выше.

Уровень белых кровяных телец зависит и от сезона. Например, летом уровень лейкоцитов находится в пределах нормы или слегка повышен, а вот зимой и весной количество лейкоцитов при расшифровке анализов может быть немного пониженным, ведь иммунная система ослабевает.

Откорректировать количество лейкоцитов в крови у ребёнка несложно, если состояние не критическое. Достаточно проанализировать его рацион и внести в него изменения, давать витамины, закалять организм, вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания.

1 голос

2 голоса

Получить бесплатную консультацию

0 голосов

О проекте
Реклама
Соглашение
Контакты

Причины, диагностика и лечение сниженного пульса

Под низким пульсом понимают уменьшение частоты сокращений сердца ниже 60 ударов в минуту, в норме пульс равен 60–80 ударам. Снижение частоты сокращений сердца до 50–55 ударов и меньше свидетельствует о развитии болезни и называется брадикардией.

Причины сниженного пульса

Низкий пульс (45 и меньше ударов/мин.) может быть проявлением болезни в организме. Причины этого связаны с формой брадикардии. Так, экстракардиальная брадикардия возникает в случаях:

вегетососудистой дистонии;
невроза;
повышенного давления, когда для его лечения используют некоторые гипотензивные препараты;
опухоли мозга;
менингита;
ушиба мозга;
гипотиреоза;
голодания;
синдрома Меньера;
колики почек.

Избыточное давление на сонную артерию также вызывает пониженный пульс.

Органическая брадикардия возникает в основном из-за кардиосклероза или инфаркта миокарда. При слабости синусового узла частота импульсов оказывается недостаточной. При нарушении проведения импульсов от предсердия к желудочку говорят о блокаде сердца. В таком случае частота его сокращений может снизиться до 55–56 в минуту.

Следующие препараты также вызывают слабый пульс:

Хинидин.
Гликозиды сердечные.
Бета-адреноблокаторы.
Морфин.
Блокаторы кальциевых каналов.
Некоторые противоаритмические препараты.
Симпатолитики.

Отмена этих средств (только по указанию врача) возвращает нормальный ритм сердца и дополнительные меры, как правило, не требуются.

Наконец, низкий и редкий пульс, часто ниже 40 ударов/мин., развивается из-за интоксикации. Причиной этого явления могут стать:

уремия, то есть отравление организма продуктами распада белка;
вирусный гепатит;
тиф;
сепсис;
интоксикация фосфатами;
повышенное содержание кальция или калия в крови.

Снижение частоты ударов сердца до 55–52 в минуту бывает у тренированных людей. У спортсменов пульс может быть 45 ударов/мин. Кроме того, понижение ЧСС даже до 40 ударов бывает в случаях:

воздействия холода;
старения организма (у пожилых людей);
курения.

Если причины снижения ЧСС установить не удается, говорят об идиопатической брадикардии.

Причины понижения частоты сокращений сердца может определить только врач. Чтобы узнать, по какой причине возник низкий пульс, пациент должен пройти все виды обследований.

Признаки сниженного пульса

Слабовыраженное снижение частоты пульса протекает почти незаметно для человека. Это также относится к случаям, когда частота 50–60 ударов является физиологической особенностью. Дальнейшее ее понижение, меньше 50 ударов, способно отразиться на самочувствии пациента. Он ощущает головокружение, утомляемость, сонливость, раздражительность.

Если редкая частота сокращений сердца (50 ударов и ниже) вызвана сбоями в работе самого органа, то у человека возникают такие симптомы:

головокружение;
головная боль;
полуобморочное состояние;
боль в груди;
одышка.

Понижение ЧСС до 42 и даже меньше ударов в минуту опасно для здоровья. Оно может вызвать кислородное голодание головного мозга. Симптомы такого состояния зависят от того, страдает ли человек заболеваниями сердца, есть ли у него нарушение работы щитовидки. Так, при нарушении работы щитовидной железы у пациента возможно появление мышечной слабости, дрожание пальцев, выраженное похудание без смены рациона.

Слабый пульс (48 ударов), сочетающийся с заболеванием сердца, сопровождается такими признаками:

утомляемость после физической нагрузки, которая не проходит даже во время длительного отдыха;
боль в груди и в конечностях;
сонливость;
потливость;
отеки в конечностях.

Когда такой редкий пульс, как 50 ударов и меньше при пониженном давлении, он будет сопровождаться выраженной слабостью. Характерно возникновение ее в утренние часы, когда сон не приносит выраженного чувства отдыха. Часто у человека нарушается память, зрение, у него спутывается мышление.

Нарушение мозгового кровообращения приводит к развитию симптомов кислородного голодания этого органа. В тяжелых случаях возможен отек мозга. При этом происходят выраженные расстройства функций этого органа, связанные с утратой рефлексов. Опаснейшее осложнение отека мозга — кома.

Снижение частоты пульса до 30–35 ударов в минуту угрожает остановкой сердца. В таких случаях требуется проведение реанимационных мероприятий.

Диагностика и лечение

Наиболее простой способ определения сниженного пульса в домашних условиях — это его подсчет. В больнице это делается более точно при проведении электрокардиографии. ЭКГ-мониторинг с применением мини-регистратора дает больше информации о причинах снижения пульса. Обязательно проведение биохимического анализа крови, исследование ее на гормоны, а также выявление признаков воспалительного процесса.

Хорошие результаты дает ультразвуковое исследование сердца. Чтобы оценить рост частоты сокращений органа, применяют нагрузочную велоэргометрию.

Лечение низкого пульса проводится в условиях стационара. При выраженных клинических проявлениях, чтобы повысить частоту сокращений сердца, больному назначают:

Атропин в/м или внутривенно.
Изадрин (капельно, в растворе глюкозы).
Изопротеренол в капельнице.
Алупент.

Если признаки низкого уровня ЧСС выражены нерезко, больному помогут повысить пульс до нормального уровня препараты красавки, элеутерококка или женьшеня. Полезно выпить чашечку кофе. Однако при атеросклерозе, болезни Рейно, повышенном давлении, ишемической болезни сердца нельзя повысить таким образом частоту его сокращений.

При низком пульсе помогает и питание. Людям с этой проблемой полезны водоросли, рыбий жир, орехи, блюда с перцем. Если пульс понижен нерезко, повысить его может ванна для ног, прикладывание горчичника на воротниковую зону.

Профилактика снижения частоты сердечных сокращений состоит, прежде всего, в ведении здорового образа жизни. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, а также больше двигаться. Поможет повысить частоту сокращения сердца здоровый сон. В рационе должно быть больше продуктов растительного происхождения. Для укрепления организма следует почаще бывать на воздухе.

Внимательное отношение к здоровью помогает избежать проблем с частотой пульса.

Источник: gipotoniya.lechenie-gipertoniya.ru

Определение

Колит характеризуется развитием воспалительного процесса в толстой кишке. Его аллергическая природа указывает на возникновение реакции гиперчувствительности в ответ на антигенные факторы. При отсутствии своевременного лечения и выполнения режимных мероприятий заболевание становится хроническим, что сопровождается отложением эозинофилов в собственной пластинке слизистой оболочки кишки. В последующем это грозит формированием абсцессов, которые могут требовать оперативного вмешательства. Длительное сохранение симптомов приводит к дистрофическим изменениям эпителиальных клеток кишечника у ребенка.

Постепенно ткань становится несостоятельной, плохо регенерирует и не выполняет свои функции. Эозинофильный колит обычно развивается после поражения вышележащих органов ЖКТ – слизистой оболочки антрального отдела желудка, пищевода и тонкой кишки.

Этиология

Чаще всего проявления аллергического колита можно заметить у детей дошкольного и старшего возраста. Основной причиной при этом считается нарушение режима и/или рациона питания. Наибольшую опасность заболевание представляет для новорожденных и младенцев, что связано с особенностями их развития и наличием противопоказаний к большинству медикаментозных средств.

Аллергический колит у грудничка может развиться по следующим причинам:

Отягощенная наследственность. Подразумевается наличие атопии или аутоиммунных заболеваний у родных;
Тяжелое течение беременности, гестозы;
Неправильное питание матери во время вынашивания плода, воздействие вредных факторов (курение, алкоголь, особенности труда, стрессы);
Родовая травма;
Ошибки при кормлении ребёнка матерью;
Ранний переход на искусственное вскармливание;
Несвоевременное введение прикормов;
Наличие персистирующей глистной инвазии (паразитоз) или кишечной инфекции;
Нарушение кишечной микрофлоры;
Развитие других аллергических состояний у ребенка;
Прием различных лекарственных препаратов матерью или ребенком, особенно антибактериальных или гормональных.

Ожидать появления различных сочетанных заболеваний желудочно-кишечного тракта также следует при наличии врожденных пороков развития, недоношенности или других патологических состояний, которые влияют на резистентность и реактивность организма.

Симптомы

Симптоматика заболевания у детей раннего возраста чаще всего стерта. Проявления неинтенсивны или малоспецифичны, однако возможно развитие достаточно тяжелых состояний вплоть до угрожающих жизни.

Учитывая деликатный возраст, родителям рекомендуется при первых признаках поражения органов пищеварительного тракта обратиться в лечебное учреждение, чтобы не пропустить более опасного заболевания.

Чем старше становится ребенок, тем более выражены признаки аллергической природы воспаления в кишечнике.

Новорожденный малыш не имеет возможности пожаловаться матери на что-то, поэтому важно отмечать малейшие изменения в его состоянии, начиная с поведения. Беспокойство, плаксивость, ухудшение сна обычно являются первыми признаками болевого синдрома. Пищевая аллергия может проявиться нарушением стула, который и так нестабилен в первые месяцы жизни.

Эозинофильный колит проявляется следующими симптомами:

Общая слабость, вялость;
Срыгивание, частая отрыжка, тошнота или рвота;
Запор/диарея;
Изменение характера стула, чередование плотного кала с жидким, содержащим частицы непереваренной пищи;
Отечность губ, формирование пузырьков в пределах слизистой оболочки полости рта;
Плохая прибавка в весе ребенка, истощение;
Отсутствие аппетита, урчание в животе, вздутие;
Видимая асимметрия живота за счет метеоризма или спазмов;
Тенезмы – мучительные позывы к дефекации, которые сопровождаются сильным натуживанием или болью.

Следует также обратить на связь появления симптомов поражения кишечника с приемом отдельных продуктов питания, например, коровьего молока, круп, фруктов. Довольно часто одним из наиболее доступных диагностических мероприятий в раннем детском возрасте является пробное исключение потенциальных аллергенов из рациона, что одновременно будет и лечебной процедурой.

Диагностика

Симптомы и лечение аллергического колита определяет врач, однако ему потребуется провести диагностические исследования, которые позволят верифицировать нозологическую единицу, а также потенциальные аллергены, подлежащие исключению из рациона ребенка/матери.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, наличии симптомов поражения желудочно-кишечного тракта, физикального и лабораторного-инструментального обследования.

Дифференцируют эозинофильный колит с поражениями кишечника другого генеза (инфекции, онкология, пороки развития), а также пищевыми отравлениями.

Направления лечения

Характер и объем лечения устанавливается исключительно детским врачом после проведения диагностических мероприятий. Лечить колит самостоятельно не только запрещено, но и невозможно без соответствующей квалификации, поэтому не стоит рисковать жизнью ребенка.

Тактика лечения выбирается в соответствии со следующими целями:

Восстановить нормальное функционирование органов пищеварительного тракта;
Улучшить самочувствие ребенка;
Определить причинно-значимые аллергены;
Купировать клинические проявления, в том числе острые симптомы диспепсии;
Следить в динамике за состоянием ребенка и контролировать адекватность лечения.

Немедикаментозное

У детей раннего возраста основу лечения составляет строгое выполнение рекомендаций врача по изменению режима и коррекции питания (гипоаллергенная диета), которые необходимы для элиминации (выведения) причинно-значимых антигенов и их метаболитов. В качестве дополнительных немедикаментозных мероприятий выделяют следующие:

УФО;
Светолечение;
Электросон;
Массаж, элементарные упражнения ЛФК в соответствии с возрастом ребенка;
Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
Обеспечение надлежащих условий по уходу;
Создание благоприятного эмоционального климата в семье;
Санаторно-курортное лечение.

Диета основывается на исключении облигатных и причинно-значимых аллергенов из рациона кормящей матери и прикормов грудного ребенка – куриных яиц, морепродуктов, жирного мяса, коровьего молока, цитрусовых, шоколада и др. Вместо этого рацион обогащают кашами (гречневая, овсяная), допустимыми фруктами и овощами. Также ребенок должен получать достаточное количество жидкости, помимо грудного молока (минеральная негазированная вода, домашние несладкие компоты).

Если же он находится на искусственном вскармливании, следует приобретать качественные гипоаллергенные смеси («Нутрилон ГА», «НАН ГА», «Симилак ГА», «Агуша Голд» и другие).

В качестве дополнительных элиминационных мероприятий могут провести промывание желудка (для предупреждения проникновения аллергена в нижележащие отделы ЖКТ), очистительную клизму, назначить обильное питье или инфузионную терапию.

Медикаментозное

Применение медикаментов является последним этапом лечения, к которому прибегают при развитии неотложных состояний (отек Квинке, анафилактический шок, дегидратация) или отсутствии эффекта от элиминационной диеты.

В зависимости от преобладающих симптомов и выраженности патологического процесса врач может назначить препараты следующих групп:

Эу- и пробиотики – «Хилак форте», «Линекс», «Смекта»;
Антибиотики – «Энтеросептол»;
Препараты ферментов – «Креон», «Мезим форте»;
Антигистаминные средства – «Фенистил» (капли), «Супрастин», «Фенкарол», «Лоратадин», «Цетиризин», «Эриус»;
Стабилизаторы клеточных мембран – «Кетотифен»;
При наличии генерализованного аллергического ответа (с кожной сыпью) – «Фенистил гель», «Элидел крем» для наружного применения;
Для десенсибилизации – «Тиосульфат натрия»;
При сочетанном грибковом поражении – антимикотики – «Флуконазол», «Нистатин»;
При тяжелом состоянии ребенка – гормональные препараты – «Преднизолон»;
При выраженных кишечных симптомах – регуляторы моторики – «Домперидон», «Метоклопрамид»;
Инфузионная терапия – изотонический раствор хлорида натрия;
Антиоксиданты – «Ретинола пальмитат»;
Витамины – Е (альфа-токоферол), В6 (пиридоксин);
Препараты, снижающие явления метеоризма, — «Симетикон»;
Гастропротекторы – «Лансопразол», «Омез».

Важным моментом в лечении и профилактике аллергического колита является своевременная санация очагов хронической инфекции (гнойники, кариес, заболевания других органов), регулярные осмотры ЛОР и стоматолога, а также избегание одновременного приема большого количества медикаментозных препаратов.

Показатели успешной терапии

При установлении диагноза ребенка обязаны поставить на диспансерный учет, снятие с которого возможно лишь при наличии стойкой ремиссии в течение более 2 лет. Далеко не всегда явления пищевой аллергии остаются у ребенка на всю жизнь, чаще всего у взрослых она проходит с годами при соблюдении всех рекомендаций врача.

Лечение можно считать успешным при наличии следующих индикаторов:

Отсутствуют любые признаки расстройства работы кишечника (диспепсии);
Функция желудочно-кишечного тракта восстановлена;
Стул нормализован;
Отсутствуют кожные проявления в виде сыпи, эритемы, отеков;
Нормализован сон ребенка;
Достигнута стойкая клинико-лабораторная ремиссия;
Ребенок активен, развивается в соответствии с возрастом.

Источник: mi-msk.ru

Микроскопический колит

Основные проявления:
— диарея (у 50% пациентов стул чаще пяти раз в сутки);
— стул без примеси крови, часто водянистый (с потерей жидкости до 1500-4000 мл/сутки);
— снижение массы тела обычно незначительное (в 50% случаев);
— умеренные спастические боли в животе (в 30-50% случаев) ,иногда боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Клинические симптомы заболевания могут существовать в течение нескольких лет до установления правильного диагноза.
Характерный клинический признак микроскопического колита — диарея с обильным количеством выделяемого кала без примеси крови и гноя. Объем стула составляет около 1500 мл в сутки. У половины больных жидкий стул наблюдается 4-5 раз в сутки, у другой половины — чаще 5 раз в сутки. Диарея носит интермиттирующий характер, возможны длительные периоды спонтанной ремиссии. У больных могут присутствоватьэпизоды недержания кала (более часто в старшей возрастной группе).
Изменения объективных данных зависят от длительности и выраженности диареи. На начальном этапе заболевания объективные показатели могут быть не изменены. В дальнейшем диарея может приводить к потере массы тела. Синдром мальабсорбции с развитием гипоальбуминемии и анемии при МК наблюдается редко.

Эозинофильный колит

Эозинофильный колит может быть условно разделен на «детский» — манифестация в раннем или старшем детском возрасте и «взрослый» — манифестация в 35-40 лет.
Причина манифестации в раннем детском возрасте — аллергия к коровьему молоку или поступление аллергена с молоком матери. В более старшем возрасте с расширением рациона питания может возникнуть аллергия на орехи, рыбу, яйца и прочие продукты.
Провоцирующие факты у взрослых неизвестны.

Симптомы разнообразны и зависят от локализации, степени поражения, возраста. Все проявления сводятся к определенной группе признаков:
— лихорадка (редко);
— потеря веса;
— рвота, тошнота;
— боли в животе, спазмы, вздутие живота;
— кровь в стуле в небольших количествах (редко);
— пальпируемое образование в животе (иногда);
— диарея;
— нарушения сна.

Поражаются желудок, тонкая и толстая кишки. Для заболевания типична эозинофилия, в стенках кишок — эозинофильный инфильтрат без признаков васкулита. Заболевание имеет рецидивирующий характер и разнообразные симптомы.

В зависимости от того, какой слой стенки поражен сильнее, выделяют 3 основных клинических варианта течения заболевания:

1. При поражении слизистой — железодефицитная анемия, экссудативная энтеропатия и умеренная стеаторея. Основное проявление — синдром нарушенного всасывания; у больных наблюдается непереносимость отдельных продуктов.

2. При преимущественном поражении мышечной оболочки — утолщение и ригидность стенки желудка и проксимального отдела тонкой кишки, симптомы кишечной непроходимости. Рентгенологически выявляют стеноз привратника. Следует проводить дифференциальную диагностику со стенозом привратника другой этиологии, энтеритом, колитом, болезнью Крона.

3. Поражение субсерозных тканей — асцит с эозинофилией в асцитической жидкости. Встречаются смешанные формы (например, сочетание кишечной непроходимости с асцитом). Понос отмечается в 30-60% случаев независимо от формы болезни.

Источник: diseases.medelement.com