Когда нервничаю не хватает воздуха

Из статьи вы узнаете о причинах внезапной нехватки воздуха, почему сдавливает грудную клетку и становится трудно дышать, что делать и как купировать приступ.

Когда человеку трудно дышать, возникает ощущение удушья – это говорит об отсутствии нормального поступления кислорода в организм человека.

Такое состояние расценивается, как маркер серьезных заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной и вегетативной системы, патологии легких, крови и некоторых других состояний (беременность, гормональный сбой, физическая нагрузка и так далее).

Виды одышки

В зависимости от частоты дыхания одышка диагностируется, как тахипноэ – более 20 дыхательных движений/минуту или как брадипноэ – менее 12 дыханий/минуту. Кроме того, различают одышку на вдохе – инспираторную и выдохе – экспираторную. Может быть смешанный вариант диспноэ. Существуют и другие характеристики затрудненного дыхания, коррелирующиеся причинами патологического состояния:

при механической обтурации дыхательных путей возникает одышка смешанного типа, возраст чаще детский, мокроты нет, присутствие инородного тела вызывает воспаление;
при малокровии тип одышки тоже смешанный, мокрота отсутствует, но симптомы развиваются исподволь, особенность – бледность кожи, нужна диагностика триггера патологии;
при ИБС дыхание тяжелое на вдохе с клокочущими хрипами, чаще диспноэ ночное, приступами, при этом очевиден акроцианоз, холодные конечности, набухшие шейные вены, мокроты много, возраст – пожилой;
черепно-мозговая травма дает аритмичную одышку смешанного типа, мокрота отсутствует, возможны судороги, параличи, потеря сознания, иногда слышны кашель и сильные хрипы, возрастных, гендерных различий нет;
сужения бронхов, потери эластичности легких вызывает затрудненное или учащенное дыхание;
мозговая одышка появляется из-за патологического раздражения дыхательного центра (опухоли, кровоизлияния), возможен комок в горле, затрудненное дыхание и кашель.

Основные причины нарушения дыхания

Когда трудно дышать и не хватает воздуха – причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество – сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность легких. Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии. Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Причинами затрудненного дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. Разберем подробнее основные возникновения диспноэ.

Сердечные

Самая распространенная из причин, вызывающих затрудненное дыхание, приступы удушья – сердечные патологии. Одышка в этом случае носит инспираторный характер, сопровождает сердечную недостаточность, усугубляется ночью в состоянии покоя, лежа. Кроме нехватки воздуха пациента беспокоят давящие боли в грудной клетке, отеки конечностей, синюшность кожи, постоянное ощущение усталости, слабости. Такие симптомы характерны для:

ИБС, стенокардии;
аритмий;
кардиомиопатий;
пороков сердца разного генеза;
миокардитах, перикардитах, панкардитах разной этиологии;
ХСН;
врожденные или приобретенные анатомические аномалии;
ОИМ;
дистрофические процессы.

Легочные

Второе место среди триггеров одышки занимают патологические изменения в легких. Диспноэ носит смешанный характер, возникает на фоне:

ХОБЛ;
ТЭЛА;
астмы, бронхита;
пневмонии;
пневмосклероза;
эмфиземы;
гидро- или пневмоторакса;
опухолевого роста;
туберкулеза;
инородного тела;

Одышка нарастает постепенно, усугубляют ситуацию вредные привычки, неблагополучная экология. Суть процесса – гипоксия тканей с развитием энцефалопатии, атаксии.

Дышать трудно, мокрота – вязкая, требует усилий при отхаркивании, развивается загрудинный дискомфорт, шейные вены набухают, пациенты принимают вынужденное положение: сидя, опираясь руками о колени.

Присоединяется астмоидный компонент, больной задыхается, паникует, теряет сознание. Пациент меняется внешне: грудная клетка приобретает форму бочонка, вены становятся расширенными, межреберные промежутки увеличиваются. Рентгенологически диагностируют расширение правой половины сердца, начинаются застойные явления и в малом, и в большом круге кровообращения. Кашель продуктивный, иногда повышается температура.

Еще одна серьезная причина внезапной потери нормального доступа кислорода в легкие – инородное тело. Чаще такое случается с малышами во время игры, когда в рот попадает мелкая деталь от игрушки, или во время еды – обтурация бронхов кусочком пищи. Ребенок начинает синеть, задыхаться, теряет сознание, есть риск остановки сердца при несвоевременной медицинской помощи.

Трудно дышать становится и при тромбоэмболии легочных артерий, которая возникает внезапно, часто на фоне варикоза, заболеваний поджелудочной железы или сердца. Появляется тяжелое дыхание, кажется, что сердце давит на грудную клетку.

Недостаток кислорода может быть вызван крупом – отеком гортани с ее стенозом, ларингитом, дифтерией, отеком Квинке, банальной аллергией. В этих случаях необходима экстренная медицинская помощь вплоть до трахеостомы или искусственной вентиляции легких.

Церебральные

Иногда затрудненное дыхание связано с поражение мозговых сосудодвигательных центров. Так случается при травмах, ОНМК, отеке мозга, энцефалитах разного генеза.

Патологическое дыхание в таких случаях проявляется по-разному: частота дыхательных движений может учащаться или урежаться до полной остановки дыхания. Токсическое действие микробов вызывает лихорадку, гипоксию, шумную одышку. Это компенсаторная реакция организма в ответ на избыточное закисление внутренней среды.

ВСД, неврозы, истерия вызывают чувство нехватки воздуха, но объективных данных асфиксии не отмечается, внутренние органы работают нормально. Эмоциональная одышка купируется седативными средствами безо всяких негативных последствий.

Затрудненное дыхание возникает на фоне опухоли мозга, что чаще всего приводит к невозможности самостоятельного вдоха-выдоха, требует ИВЛ.

Гематогенные

Чувство тяжести в груди гематогенного генеза характеризуется нарушением химического состава крови. Начинает преобладать концентрация углекислоты, формируется ацидоз, в кровотоке постоянно циркулируют кислые продукты обмена.

Характерна такая картина для малокровия, злокачественных новообразований, диабетической комы, ХПН, мощных интоксикаций. Пациента беспокоит тяжелое дыхание, но вдох и выдох при этом не нарушаются, легкие и сердечная мышца не поражены. Причиной одышки становится нарушение газо-электролитного баланса крови.

Иные триггеры нехватки воздуха

Ощущение внезапной нехватки воздуха без видимой причины знакомо многим: нельзя ни вздохнуть, ни выдохнуть без боли в грудной клетке, воздуха не хватает, дышать тяжело. Первые мысли об инфаркте, но чаще всего – это банальный остеохондроз. Тестом может стать прием Нитроглицерина или Валидола. Отсутствие результата – подтверждение неврологического генеза приступа удушья.

Кроме остеохондроза – это может быть межреберная невралгия или межпозвонковая грыжа. Невралгия дает боль точечного характера, усиливающуюся при вдохе, движении. Но именно такая боль способна спровоцировать хроническую одышку, напоминающую сердечную астму.

Межпозвонковая грыжа вызывает периодические боли, достаточно сильные по ощущениям. Если они случаются после физической нагрузки, то становятся похожими на приступ стенокардии.

Если не хватает воздуха в спокойном состоянии ночью, сложно дышать, развивается кашель и ощущение кома в горле – все это признаки нормы для беременной женщины. Растущая матка подпирает диафрагму, вдох-выдох меняют амплитуду, формирование плаценты увеличивает общий кровоток, нагрузку на сердце, провоцирует учащение дыхательных движений для компенсации гипоксии. Часто беременным не просто тяжело дышать, но и зевать охота – это следствие все той же гипоксии.

Самым опасным моментом в этот период является возможность пропустить анемию, тромбоэмболию, прогрессирование сердечной недостаточности, что чревато серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Иными словами, симптом затрудненного, тяжелого дыхания может свидетельствовать о дисфункции практически всех систем организма человека, требует к себе самого внимательного отношения, а иногда – срочной квалифицированной помощи.

Что делать, если наступает приступ удушья

Алгоритм действий при приступе удушья, тяжелом дыхании зависит от причины, вызвавшей патологию. Но есть общие правила, которым рекомендуют следовать при нарастающей одышке:

прежде всего, нужно успокоиться и постараться трезво оценить обстановку, без паники;
если нарушение дыхания сопровождается нарастающей одышкой, болями в грудной клетке, покраснением лица – срочно вызвать Скорую помощь;
пастозность тканей головы и лица, распухшие губы, щеки, отечные глаза свидетельствуют об отеке Квинке;
предобморок, потеря сознания, затуманенность, гипотония, вертиго, подташнивание, затылочная цефалгия, гипергидроз, озноб, темнота перед глазами – типичная симптоматика для ВСД;
до приезда Скорой обеспечить минимум движения пострадавшему;
открыть доступ свежему воздуху;
принять седативные: Корвалол, пустырник, Валериана;
принимать другие препараты можно только, если причина ясна, схема терапии согласована ранее с врачом (приступ не первый): Супрастин, Беродуал, Нитроглицерин.

После приезда врачей все предпринятые действия должны быть обязательно сообщены бригаде Скорой. Если предложена госпитализация, лучше от нее не отказываться, последствия каждого приступа тяжелого дыхания могут быть непредсказуемыми.

Диагностика патологии

Алгоритм действий для постановки диагноза при нарушении дыхания стандартен:

сбор анамнеза, физикальный осмотр;
тонометрия, пульсометрия, измерение частоты дыхания;
ОАК, ОАМ, биохимия – скрининг общего самочувствия пациента;
ЭКГ, ЭхоКГ;
Холтер;
нагрузочные тесты;
рентген грудной клетки, КТ, МСКТ, МРТ;
анализ мокроты с посевом и определением чувствительности микробов к антибиотикам;
томограмма;
ЭЭГ;
УЗИ щитовидки;
консультация ЛОР-врача.

Это обязательный клинический минимум обследования каждого пациента с одышкой неясного генеза.

Профилактика

Для профилактики стесненного дыхания нужно наладить сбалансированное питание с достаточным количеством жиров. Дело в том, что отвечающий за нормальную дыхательную активность сурфактант является фосфолипидом.

Ключевая функция жиров в нашем организме – это как раз и есть синтез этого вещества. Обезжиренные продукты усугубляют возникшую дыхательную проблему, провоцируют падение концентрации сурфактанта в альвеолах, гипоксию и связанную с ней – одышку, тяжелое дыхание.

Самыми полезными продуктами, корректирующие рацион в этом случае, считаются авокадо, оливки, морепродукты и морская рыба, орехи – все, что содержит ОМЕГА-3 кислоты.

Гипоксия не только триггер дыхательных расстройств, она провоцирует сердечную недостаточность, является частой причиной преждевременной смерти. Особенно важно правильно формировать свой рацион беременным, поскольку от этого зависит здоровье младенца.

Позаботиться о дыхательной системе просто. Помимо правильного питания, рекомендуется:

посещение соляных пещер, комнат;
ежедневное надувание воздушных шариков: от 5 до 10 штук;
больше ходить пешком, быстрым шагом;
посещать спортзал;
бегать;
плавать;
высыпаться;
отказаться полностью от вредных привычек;
избавиться от стрессовых ситуаций (часто чувство гнева или страха провоцирует одышку);
ежегодно проходить диспансеризацию с измерение ФВД;
пить профилактические курсы поливитаминов и микроэлементов;
своевременно лечить простуды, ОРВИ, грипп, инфекции.

Суть профилактики приступов тяжелого дыхания – здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью, если возникает такая необходимость.

Литература

Долецкий А.А. , Щекочихин Д.Ю. , Максимов М.Л. Дифференциальный диагноз одышки в клинической практике//М. РМЖ, 2014.
Amao E., Val E., Michel F. Platypnea-orthodeoxia syndrome // Rev. Clin. Esp. 2013.
Arena R., Sietsema K.E. Cardiopulmonary Exercise Testing in the Clinical Evaluation of Patients With Heart and Lung Disease // Circulation. 2011.
Toma N., Bicescu G., Dragoi R. et al. Cardiopulmonary exercise testing in differential diagnosis of dyspnea // Maedica (Buchar). 2010.
Banzett R.B., Pedersen S.H., Schwartzstein R.M., Lansing R.W. The affective dimension of laboratory dyspnea: air hunger is more unpleasant than work/effort // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008.

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Источник: sosudy.info

Описание заболевания

Психологическое состояние, при котором человеку тяжело дышать, называется дыхательным неврозом, характеристикой его являются сдавливание в груди и затруднение при вдохе. Такого рода заболевание может сопровождаться более тяжелыми психологическими расстройствами или существовать как отдельная болезнь.

По результатам социологических опросов, проведенных среди пациентов неврологических диспансеров, 85% опрашиваемых указали на проблемы с затруднением дыхания, слабостью в теле, приступы удушья. Бронхоспазм при нервозности приводит к паническим атакам, страху потери сознания или смертельного исхода, чем пугает больного.

Когда происходит нервный срыв, и головной мозг дает сбой в работе, перестает функционировать весь организм.

Постоянный стресс существенно влияет на дыхательную систему, поэтому происходит сбой, человек начинает поглощать большее количество кислорода, чем ему требуется, и начинается задышка. Легкие, получая чрезмерное количество воздуха, выводят его в кровь, где не хватает углекислого газа, человеку не хватает сил вдохнуть и выдохнуть.

Гипервентиляционный синдром продолжается длительное время, влияет на психоэмоциональное и физическое развитие. Возникает:

при истериях;
при состоянии глубокой депрессии;
при патологиях психического здоровья;
при вегетативной дисфункции.

Причины возникновения

Причин появления невроза огромное количество, они могут быть психологического и физического характера. Часто различные нервные приступы, сопровождающиеся нехваткой кислорода, случаются одновременно. Неврологические и психологические причины объединяются и не дают человеку вести нормальный образ жизни. Психосоматическое расстройство вызывает одышку, дыхание становится труднее, оно развивается вследствие стрессов, нервных срывов.

Мозг способен выделять и запоминать приступы удушья, поэтому причиной может послужить воспоминание, при котором случился приступ. Как пример, затруднение дыхания случилось в толпе, теперь атака может повториться при тех же обстоятельствах.

Причины невроза дыхания:

расстройство неврологическое;
боязнь толпы или социопатия;
стрессы на работе;
ОКР;
ВСД;
астма;
действие на дыхательные пути токсических веществ;
прием лекарств без контроля.

У немногих людей существует дисфункция дыхания, которая заключается в сверхчувствительности к содержанию углекислого газа в крови. Слишком резкая потеря вещества приводит к потере сознания.

Симптоматика проблемы

Если не хватает воздуха при неврозе, важно уделить внимание своему психическому здоровью, т. к. это важный симптом. Гипоксия приводит к нарушениям работы нервных волокон, анормальному функционированию всего организма. Постоянно повторяющиеся приступы одышки провоцируют:

расстройства сна;
усталость;
утомление;
раздражительность или апатию;
головокружение;
обмороки;
атаки паники в период приступа;
ослабление аппетита, бледность лица.

Человек, страдающий гипервентиляционным синдромом, очень чувствителен к окружающим. Приступ затруднения дыхания можно предупредить и вовремя использовать ингалятор или собственную методику избавления от одышки. За несколько минут до приступа человек может перенести стресс или спровоцировать болезнь переутомлением.

Симптоматика приступов затруднения дыхания:

сдавливание в груди;
состояние предобморочное;
онемение в кистях;
невозможность вдохнуть.

При приступе больной начинает судорожно вдыхать, вдохи короткие и прерывистые, что и приводит к еще большей одышке. Некоторые люди чувствуют полную остановку дыхания, которая возобновляется через пару секунд.

В течении заболевания выделяют несколько форм:

острый невроз — частые приступы нехватки дыхания, при которых у человека происходит истерика, т. к. больному кажется, что он умрет;
хронический гипервентиляционный синдром сопровождается нехваткой воздуха в стрессовых ситуациях, которая быстро проходит.

Нервоз приводит к ухудшению состояния организма в общем:

со стороны ЖКТ — обострение гастрита, а также расстройства функций кишечника: рвота, диарея, боли под левым ребром;
со стороны сердечной системы — боли в области грудной клетки, онемение в конечностях.

Возникновение дыхательного невроза у детей

Если ребенок чувствует нехватку воздуха в стрессовых ситуациях или при обычном времяпрепровождении, следует немедленно обратиться к врачу. Причинами одышки у малышей могут быть не только невроз, но и аллергия, которая может перерасти в астму. Нарушения дыхания свидетельствуют о нарушениях ЦНС и легочной системы.

Невроз может быть спровоцирован тревожностью или травмой при родах. Нередко ребенок, страдающий гипоксией во время вынашивания, рождается с нервным расстройством, которое сопровождается постоянным беспричинным плачем, дрожанием подбородка, плохим ночным сном.

При дыхательном неврозе малыша часто могут мучить приступы удушья и панические атаки при наличии любой угрозы: приступ паники в незнакомом месте, в точках большого скопления народа.

Диагностика проблемы

Диагностировать гипервентиляционный синдром способен только высококвалифицированный невролог или психотерапевт, заболевание имеет схожие симптомы со многими болезнями, поэтому применяют комплексную диагностику и обследуют сердечную систему, ЖКТ, исключают патологии легких и аллергию.

Применение капнографии позволит исследовать количество углекислого газа в крови.

Беседуя с больным, специалист определит степень выраженности заболевания и его причины.

Используя Наймигемский вопросник, состоящий из 16 формул, невролог получит важную информацию, которая поможет в решении проблемы дыхательного невроза.

Терапия

Лечение дыхательного невроза проводится в медицинском центре под наблюдением врачей или в домашних условиях после консультации. При грамотном своевременном лечении можно полностью избавиться от гипервентиляционного синдрома. Проводится терапия, в которой сочетаются прием медикаментов и психологическая разгрузка. Используют дыхательные упражнения, развивающие и укрепляющие мышцы диафрагмы.

Дыхательная гимнастика поможет справиться с волнением и приведет в порядок мышцы. Наиболее распространённые упражнения выполнять так:

занять удобную позицию и на вдохе наклонить голову вперед, задержать положение, выдохнуть, вернуться в исходное положение;
встать прямо, ноги на ширине плеч, руки по швам, на вдохе вытянуть руки вперед, на выдохе вернуть в обратное положение;
применить дыхательные упражнения с поворотами головы влево и вправо: поворот — вдох, исходное положение — выдох.

Все большую популярность набирают нестандартные методики лечения: гипнотерапия, применение которой заключается во введении человека в состояния транса и лечение через задаваемые установки; народные методы, лечение отварами трав против бронхоспазмов, применение успокаивающих ванн.

Меры предосторожности

Чтобы избежать приступов удушья, следует соблюдать правила:

сократить или исключить употребление алкогольных и энергетических напитков;
употреблять кофе и чаи умеренно;
отказаться от курения;
принимать витаминные комплексы с содержанием витамина В и магния, которые поддерживает нервную систему, улучшают общее состояние организма; заниматься лёгкими физическими нагрузками после разрешения врача;
осуществлять ежедневную вечернюю прогулку в парке.

Заключение

Дыхательное невротическое расстройство — психологическое расстройство, сопровождающееся затруднением дыхания, приступами паники и истериками. Лечение заболевания проводится в зависимости от типа заболевания и стадии запущенности. Благодаря современной медицине можно остановить прогрессирование синдрома и помочь человеку побороть психологическое расстройство, сопровождающееся приступами нехватки воздуха.

Источник: psyhoday.ru

Трудно дышать от эмоций: почему так происходит и что делать

В чем же причина?
Что же делать? Как справиться с хроническим ощущением «трудно вдохнуть»?

Еще одна капля стресса, и тревога нарастает снежным комом. Сердце начинает колотиться, руки дрожат, потеют ладони. Все труднее сделать вдох. Вот уже кружится голова, мир плывет перед глазами. Страх захватывает нутро… Наверно, я сейчас умру.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Знакомо? Каждый десятый человек когда-либо переживал подобное — ощущал, что ему сложно вдохнуть. У одних это ощущение пробегает легкой рябью озноба по телу, других накрывает волной. Третьих преследует тенью, омрачая жизнь постоянной тревогой. А кого-то навещает ночными кошмарами и паническими атаками.

В чем же причина?

За многообразием ощущений скрывается один механизм — гипервентиляция, слишком частое дыхание. Человек в этом состоянии дышит 26—30 раз в минуту, тогда как норма колеблется в пределах 10—14 вдохов. Иногда гипервентиляция может быть вызвана сильными органическими нарушениями (интоксикацией или нарушениями работы мозга). Но гораздо чаще она возникает вследствие совокупности незаметных физиологических и эмоциональных причин.

Эволюционно учащение дыхания — нормальная реакция на угрозу. Если бы из-за куста на вас напал тигр, тело мобилизовалось бы для реакций «бей/беги». Сердцебиение и дыхание участились бы, мышцы наполнились кровью, повысилось артериальное давление, а кровеносные сосуды сузились бы. Такой набор реакций обеспечивает симпатический отдел вегетативной нервной системы — внутренняя «педаль газа». Она нужна, чтобы справиться с угрозой, догнать добычу, защитить свою территорию.

Внутренний «газ» уравновешивает парасимпатический отдел — внутренний «тормоз». Он включается в условиях безопасности и покоя: замедляется дыхание и сердцебиение, кровь возвращается к центральным органам, увеличивается перистальтика кишечника, выделяется слюна. Эти реакции нужны, чтобы разлечься под деревом после охоты и переварить вкусную пищу.

Способность человека думать и представлять будущее помогает прогнозировать возможную угрозу. Но на воображаемую опасность тело отвечает так же, как и на реальную — активацией «газа». Поэтому в случае нападения настоящего тигра, потери близкого, ярости начальника или при навязчивых мыслях о надвигающемся дедлайне тело реагирует одинаково — учащением дыхания.

Дыхание тесно связано с газообменом крови и ее кислотно-щелочным балансом (pH). В норме pH крови должен находиться в узком диапазоне между 7,35 и 7,45. Сдвиг в кислотную или щелочную область влечет серьезные последствия.

Симптомы: ощущение нехватки воздуха, сильное головокружение, дереализация, тошнота, сильное сердцебиение, боль внутри грудной клетки. Из-за усиления тревоги дыхание учащается, «порочный круг» активации замыкается. Гипервентиляция перерастает в паническую атаку.

Гипервентиляция превышает физиологические потребности организма. Частое дыхание вызывает излишнее выведение углекислого газа (СО2) и сдвиг pH крови в щелочную область — алкалоз крови.

Последствия алкалоза проявляются в разных системах одновременно:

«трудно вдохнуть», «ком в горле»;
учащенное сердцебиение, неровный пульс;
тревога, паника, чувство тоски и печали, фобии, бессонница;
головная боль, боли в животе или грудной клетке;
напряженность, чувство скованности, боль в мышцах;
слабость и утомляемость;
помутнение в глазах, обмороки, снижение слуха;
озноб, ощущение жара или холода;
шум в ушах, головокружение;
покалывание, «ползание мурашек»;
вздутие живота.

Порой сочетание симптомов похоже на серьезное заболевание (инфаркт или астму) и может вызывать сильное беспокойство.

В хронической форме учащенное дыхание возникает даже при минимальном стрессе и приводит к небольшому повышению уровня pH в крови, что выражается в относительно мягких симптомах (легком головокружении, небольшом увеличении частоты сердечных сокращений, одышке), которые люди могут переживать в течение длительного времени. Изменение баланса крови воспринимается организмом как нарушение гомеостаза, что усиливает тревогу и беспокойство: «В организме что-то не так!»

Неопределенную нарастающую тревогу сложно испытывать долго. Человек ищет ей причину, чтобы справиться, и находит — в виде конкретных страхов: смерти, болезни, транспорта, толпы и т. д. Так формируются фобии. Стремясь избежать причины, человек все больше ограничивает свободу своих действий.

В острой форме гипервентиляция перерастает в паническую атаку, которая состоит из переживания тревоги, беспокойства, страха с одновременным ощущением кома в горле, давления на грудную клетку и затрудненного дыхания. Хотя во время панической атаки в крови мало углекислого газа (СО2) и много кислорода (О2), ощущение нехватки воздуха вызвано тем, что О2 не может усваиваться организмом при слишком низком уровне СО2.

Нарастание симптомов при панических атаках обусловлено тем, что при достижении предела pH (7,5) увеличение до 7,7 происходит быстрее, отчего симптомы провоцируют резкое вторжение тревоги в сознание (табл. 1). Страх, в свою очередь, еще сильнее активирует симпатическую нервную систему: дыхание учащается, «порочный круг» замыкается. Паника будет нарастать до тех пор, пока не произойдет событие, способствующее снижению алкалоза в крови (например, потеря сознания). Именно поэтому самая распространенная рекомендация при панических атаках — подышать в бумажный пакет или сложенные ладони, чтобы восстановить уровень pH крови через увеличение СО2.

Изменение рH крови и возникновение симптомов гипервентиляции
7,35—7,45	7,45—7,5	7,5—7,7
Нормальный кислотно-щелочной баланс крови	Умеренное повышение рH (небольшой алкалоз). Ощущается как затруднение при попытке вдохнуть, легкое головокружение, напряженность мышц, одышка, учащение сердцебиения.	Симптомы: ощущение нехватки воздуха, сильное головокружение, дереализация, тошнота, сильное сердцебиение, боль внутри грудной клетки. Из-за усиления тревоги дыхание учащается, «порочный круг» активации замыкается. Гипервентиляция перерастает в паническую атаку.

Таблица 1. Возникновение симптомов гипервентиляции при изменении рH крови

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Что же делать? Как справиться с хроническим ощущением «трудно вдохнуть»?

Пройдите полное обследование.

Золотое правило: прежде чем копаться в собственной психике, необходимо исключить любую вероятность телесных расстройств.

У некоторых людей одышку и ощущение «трудно вдохнуть» вызывают физиологические причины:

Невозможность дышать носом из-за искривленных перегородок или постоянных синуситов.
Наличие астмы: она поддерживает неправильный паттерн дыхания, а гипервентиляция провоцирует возникновение астматических приступов.
Последствия операции с анестезией, во время которой нужно было глубоко дышать.
Расстройства сердечно-сосудистой системы (например, пороки сердца).
Колебания гормонального цикла (у подростков; у женщин во время менопаузы или за неделю до менструации при высокой чувствительности к прогестерону).
Проконсультируйтесь со специалистами в зависимости от симптомов гипервентиляции, которые выходят на первый план:
Пульмонолог — измерит функцию внешнего дыхания (ФВД) и поможет отличить ваши симптомы от астмы.
Кардиолог — опровергнет подозрения об инсульте и продиагностирует нарушения сердечно-сосудистой системы.
Невролог — проверит работу рефлексов и головного мозга.
Эндокринолог — изучит баланс гормонального фона и скорректирует его.
Аллерголог — найдет аллергические причины «тяжести дыхания» (пыль, пыльца и т. д.). Этот специалист важен, если вы замечаете закономерность между симптомами и сезонами или определенными внешними факторами.
Врач-психотерапевт или психиатр — поможет справиться с зашкаливающей тревогой и расстройством сна.

У многих мысль обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру вызывает страх или стыд. Но важно решиться на это, чтобы устранить сильную тревогу, депрессию или бессонницу. Без физиологического баланса у вас не будет сил, чтобы взяться за психологические причины своего состояния. Врач поможет вернуть равновесие, но таблетки не изменят ваши типичные реакции, способ мышления или переживание горя, которые привели вас в такое состояние.

Обратитесь за психологической помощью.

Часто ощущение «трудно вдохнуть» возникает после тяжелых событий:

смерти близкого,
физического или сексуального насилия,
развода,
потери работы,
изменения социального статуса (резкое повышение или снижение),
переезда в другой город или эмиграции,
проживания в зоне боевых действий.

Экстремальные ситуации сложно переживать в одиночку. Затрудненное дыхание здесь только следствие, и нужно напрямую обращаться к болезненным переживаниям. Если вы не можете разделить их с близкими или вам необходима более компетентная поддержка, психолог поможет вам справиться.

Научитесь правильно дышать.

При хронической гипервентиляции люди дышат неправильно: слишком быстро, через рот, только верхней частью грудной клетки. Чтобы проверить свое дыхание, приложите руку к животу — движется ли он во время вдоха? На вдохе живот втягивается или, наоборот, становится больше, выпячивается? Нормальный вдох сначала расширяет живот, а затем грудную клетку.

Чтобы научиться правильно дышать:

1. Займите удобное положение лежа или сидя. Положите одну ладонь на живот, а вторую на грудь: вдыхайте сначала животом, а затем грудной клеткой.

2. Следите, чтобы выдох был в 2 раза длиннее, чем вдох. Это удобно контролировать через мобильные приложения по пранаямам (дыхательным упражнениям из йоги). Устанавливайте в приложении время вдоха и выдоха в пропорции 1 к 2 и дышите под звуковое сопровождение. Например, на 2 секунды вдох, на 4 выдох.

3. Приучите себя дышать только через нос. Держите губы сомкнутыми, но не сжимайте при этом челюсти.

4. Дышите ровным ритмом. Замечайте, когда задерживаете дыхание, громко вздыхаете или беспричинно кашляете.

Во время упражнения может закружиться голова от непривычно большого поступления кислорода. Постепенно этот эффект пройдет, и вы сможете плавно увеличивать время вдоха и выдоха.

Выделите себе определенное время на такое упражнение и выполняйте его 2 раза в день. Заметьте, как меняется ваше состояние. Становится ли легче и спокойнее? Когда спокойствие к вам вернется, можете уменьшить частоту дыхательных упражнений и увеличивать их в сложные периоды жизни.

Замечайте, в каких ситуациях возникают трудности с дыханием.

Так вы сможете понять, какие эмоции скрываете от себя. Вы разозлились, когда друг вас подвел, но смолчали? Не смогли себя защитить и теперь испытываете горечь и разочарование в себе? Боитесь быть отвергнутым и поэтому вас трясет перед выступлением? Пережили тяжелое событие, но мелочи напоминают о нем?

Доверяйте своим эмоциям.

Эмоции — это внутренний компас. Они отражают наше истинное отношение к ситуации. Направляют в нужную сторону и оберегают от опасности.

Порой сложно признать собственную злость, печаль, стыд, вину, печаль. Отрицать или скрывать их от самого себя бессмысленно — эмоции как нейрогуморальные реакции не исчезают из нашего тела. Они остаются в виде повышенного напряжения, учащенного дыхания, повышенного давления или хронической усталости. И вместо того чтобы держаться освещенной тропинки, приходится плутать в сумерках внутреннего мира. Подавляя негативные эмоции, мы лишаем себя всех радостей жизни.

Ведите дневник.

Записывайте свои личные переживания, давайте им место и время. Облекая эмоции в слова, вы лучше понимаете, что с вами происходит. Не определяя и не осознавая их, вы словно упираетесь в невидимую стену и автоматически повторяете одни и те же реакции.

Постарайтесь замечать, в какой ситуации возникли сильные эмоции и затрудненное дыхание? Что вы при этом подумали? Что сделали?

Если связать единой нитью все ощущения—эмоции—мысли—поведение, внутренний мир перестанет быть ящиком Пандоры.

Успокойте ум.

Как часто вас подгоняют навязчивые мысли: «Надо успеть!», «Я обязан!», «Вновь я все плохо сделал!»? Или атакуют одни и те же страхи: «Люди опасны!», «Лифт остановится!», «Меня опять раскритикуют!»?

Подобными мыслями вы сами создаете внутреннего тигра, который постоянно рычит из-за угла, а дыхание и сердце ведут себя так, будто тело и впрямь пугливо бросается бежать.

Научитесь успокаивать себя. В этом помогут медитации, техники визуализации или прогрессивной релаксации. Сначала обучайтесь им в спокойной обстановке. Позже закрепленный навык сможет поддерживать вас в более трудных ситуациях.

Занимайтесь спортом.

Поскольку в стрессовом режиме тело мобилизуется для реакций «бей/беги», которые при сидячем образе жизни не реализуются, важно дать организму здоровую физическую разрядку.

Гормоны стресса вырабатываются в мышцах. И мышечная же работа дарит радость от движения. Начните бегать или плавать, займитесь танцами, фитнесом или силовыми упражнениями. Введите обязательную физическую нагрузку трижды в неделю.

Расслабляйте мышцы.

В напряженном состоянии вы тратите кучу энергии впустую — мышцы сокращены, но от этого нет никакой пользы и результата. Представьте, сколько всего можно было сделать с помощью этой энергии! Поэтому важно почаще мягко растягиваться, ходить на йогу. А можно взять и курс массажа или поваляться в теплой ванне.

Спите, отдыхайте, празднуйте.

Ощущение «трудно вдохнуть» часто мучает так называемых трудоголиков — тех, кто горит своей работой и… перегорает. Симпатическая нервная система — внутренняя «педаль газа» — помогает сворачивать горы. Но она же забирает энергию на пустые тревоги и приводит в истощение. Поэтому внутренний «газ» важно балансировать «тормозом» — активизацией парасимпатической системы. А для этого надо вкусно кушать, разрешать себе отдыхать и праздновать.

Помните, что в каждом проекте помимо построения плана и его реализации следует уделять столько же времени мечтаниям и «сбору урожая». Позвольте себе наслаждаться жизнью.

Как мы видим, ощущение «трудно вдохнуть» может возникать по разным причинам. И важно сначала качественно разобраться с причинами, а потом подбирать рекомендации и искать индивидуальные способы справиться.

Легкого вам дыхания! опубликовано econet.ru.

Литература:

Bradley D. Hyperventilation Syndrome: breathing pattern disorders and how to overcome them. — 2006.
Ley R. Blood, breath, and fears: a hyperventilation theory of panic attacks and agoraphobia // Clinical Psychology Review. – 1985. – Vol.5. – P. 271–285.
Вейн А.М., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. — 1988.
Левин П., Энн Ф. Пробуждение тигра: исцеление травмы. — 2007.
Конюховская Ю. Психологическое опосредование в регуляции дыхания у фридайверов и пациентов с нейрогенной гипервентиляцией: дипломная работа, каф. нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ им. Ломоносова. — М., 2018.

Юлия Конюховская, специально для эконет.ру

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Источник: econet.ru

Что нужно знать о таком отклонении — дыхательный невроз

Расстройство дыхания (дыхательный невроз) – такое состояние психического расстройства человека, когда у него наблюдается серьезное нарушение ритмов дыхания. Это заболевание может быть вызвано самыми разными обстоятельствами человеческой жизни, даже наличием патологии, не связанной с органами дыхания.

Паническая одышка вполне может быть и симптомом расстройства психики, но может являться и самостоятельным диагнозом. Врачи применяют к этому термину такие диагнозы: гипервентиляционный синдром или дисфункциональное дыхание.

Медики провели исследования и выяснили, что такой недуг отмечается у большинства заболевших, которые страдают сбоями в работе нервной системы. У них всегда проявлялся такой симптом – нарушение дыхания. Его затрудняют различные факторы. Расстройство работы дыхания обязательно ухудшит функционирование всей нервной системы, причина этому – панический ужас и удушье.

Функция дыхания сопряжена с деятельностью головного мозга. А сбой дыхания и возникновение удушья ведет к сбою всего функционала головного мозга, еще больше усугубляя одышку и увеличивая степень страха.

У невротиков легкие в момент приступа начинают перерабатывать большее количество воздуха, пытаясь насытить мозг необходимым кислородом. А это образует в кровотоке людей кислорода больше, чем ему необходимо. При этом снижается процент углекислого газа (СО₂). Низкая норма, казалось бы, не нужного СО₂ в кровотоке приведет к гипокапнии. А гипокапния и есть основная причина обострения дыхательного невроза.

Причины дыхательного невроза у человека

В механизме психогенной одышки немаловажные роли распределены между психологией и неврологией. В некоторых особых случаях психологические заболевания вытекают из неврологических недугов или наоборот.

Психосоматические расстройства также могут привести в итоге к дыхательному неврозу. Обычно психосоматика возникает после воздействия длительного стресса, тяжелых эмоциональных состояний и, в том числе, может проявиться из-за психологической травмы.

Есть еще один подводный камень при появлении одышки на нервной почве – сам мозг. Человеческий мозг каким-то образом запоминает обстоятельства, при которых впервые появился дыхательный невроз, в будущем он проецирует подобное эмоциональное состояние при сходных условиях.

Наиболее возможные причины сбоя дыхательного ритма:

психологические или неврологические заболевания;
нестабильное состояние психики и эмоционального фона;
врожденная патология психики;
длительные стрессы;
нарушения работы человеческой нервной системы;
заболевания некоторых органов дыхания;
воздействие вредных, токсичных веществ;
передозировка лекарств;
врожденная чувствительность к проценту содержания углекислого газа в кровотоке.

Симптомы невроза органов дыхания

Отклонения, которые относятся к нарушению дыхания даже просто на нервной почве, ведут к судорожной нехватке воздуха, а это является характерным знаком злополучного дыхательного невроза. В момент проявления нервного приступа симптоматика стандартная.

Человек лишается возможности дышать равномерно, каждый вдох будет судорожным и коротким, а скорость дыхания больного становится нарастающей. В итоге пациент дышит слишком поверхностно, очень часто, с минимальными паузами для выдоха. Это ведет к возникновению панической атаки, когда у людей проявляется неожиданный, неконтролируемый уровень страха собственной смерти.

Дыхательный невроз может быть: острым и хроническим. Рассмотрим эти виды более подробно:

Острый дыхательный невроз – люди теряют контроль над скоростью дыхания, начинается паника, возможна потеря сознания.
Хронический невроз дыхания – все симптомы размыты, характеризуется нервной одышкой в моменты стрессовых ситуаций в жизни. С развитием болезни обостряются и симптомы.

Наличие респираторного невроза может проявляться с самой различной симптоматикой:

гастроэнтерологические признаки (происходят неприятные расстройства органов пищеварения, отмечается повышенное газообразование в кишечнике, запор или, наоборот, диарея, и даже боли в желудке);
кардиальные (тахикардия, острая боль в районе лопатки);
мышечные (появляется слабость в мышцах, тремор);
неврологические (приступы удушья, головокружение, обмороки, онемение пальцев);
психоэмоциональные (эмоциональная тревожность, бессонница, раздражительность);
респираторные (кашель, учащенное дыхание, частая зевота или ком в горле).

Дыхательный невроз с течением времени усиливается, количество признаков тоже увеличивается, и болезнь обостряется. Если удушье началось на нервной почве и проявило себя, оно обязательно вернется снова. Главное в борьбе с жутким заболеванием: своевременная диагностика и квалифицированное медицинское лечение.

Детский дыхательный невроз

У детей самого разного возраста иногда также диагностируется острый дыхательный невроз, при этом требуется тщательное обследование. Это может стать симптомом различных психических заболеваний и нарушения всей нервной системы ребенка.

Детский дыхательный невроз является последствием стрессов и травм психики. При обострении детского невроза могут наблюдаться резкие и частые смены его настроения, сопровождающиеся продолжительными истериками.

Ярким симптомом является резкая и противоречащая всему окружению смена обычного образа жизни ребенка. Это может быть, например, разрыв отношений с лучшими подругами или друзьями. Такое состояние может выражаться в уничтожении любимых игрушек, которые до этого момента бережно хранились.

Ребенок плохо спит, страдает мучительной бессонницей. Отмечаются частые приступы судорожного дыхания и удушья, нехватка воздуха. Все это ведет еще к большей нервозности.

Диагноз: «дыхательный невроз»

Выявить такое заболевание, как дыхательный невроз невероятно трудно. При возникновении проблем с дыханием на нервной почве их часто путают с признаками многих других серьезных заболеваний:

гипервентиляционный синдром;
сердечно-сосудистые заболевания;
бессонница;
гастроэнтерологические заболевания.

Чтобы поставить верный диагноз при дыхательном неврозе, медикам приходится действовать вслепую, методом исключения других заболеваний. Диагностировать патологию помогает капнография. Это обследование измеряет уровень СО₂ в момент искусственно вызываемого приступа учащенного дыхания.

Еще установить точный диагноз помогает беседа с врачом, где пациент отвечает честно даже на не очень приятные вопросы. Больной должен более подробно рассказать о характере жалоб, насколько ярко выражены симптомы и частота повторения приступов.

Голландские пульмонологи создали специальный тест, который состоит из 16 вопросов, касающихся гипервентиляции легких. Пациент, отвечая на вопросы, оценивает степень и интенсивность каждого утверждения по отношению к себе. Это позволяет врачу правильно поставить диагноз и определить степень тяжести заболевания.

Методы лечения

Нельзя пытаться лечить дыхательный невроз самостоятельно, тем более в домашних условиях. Данное заболевание очень сложное и опасное, поэтому здесь нужны знания квалифицированного специалиста. Отказ от своевременной медицинской помощи может усилить расстройство дыхания человека и усугубить признаки самого невроза.

План для излечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В его основе всегда лежат периодические сеансы психотерапии. Также врач назначает специальную дыхательную гимнастику с целью сократить глубину человеческих вдохов и, тем самым, увеличить содержание СО₂ в его крови.

Дыхательная гимнастика позволяет уменьшить страшные приступы и их интенсивность. Обязательно соблюдение четкого режима дня пациента, сбалансированное меню, занятия физической культурой. Следует обязательно отказаться от курения и алкоголя.

Так как степень и тяжесть дыхательного невроза может быть различной, врач часто назначает медикаментозное лечение:

Натуральные успокоительные средства (на основе трав).
Антидепрессанты для снижения уровня тревожности.
Транквилизаторы в особо тяжелых случаях психоза.
Нейролептические препараты.
Витамины на основе кальция и магния.
Витамины В.
Бета-адреноблокаторы.

Но, так или иначе, препараты может выписать только лечащий врач после диагностирования заболевания. Самостоятельная постановка диагноза и попытка самолечения невроза приведет к печальным последствиям.

Есть небольшой совет: в том случае, если приступ начался неожиданно, врачи советуют дышать в обычный пакет для регулировки дыхания, чтобы блокировать развитие приступа удушья и панической атаки. Этот нехитрый способ может помочь контролировать свое состояние в короткий промежуток времени, но он не является методом терапии.

Источник: neuromed.online