Vena jugularis interna


Анатомия

Внутренняя яремная вена (v. Jugularis interna) формируется в сигмовидной синусе у яремного отверстия анатомическим утоворенням названием верхняя луковица (лат. Bulbus superior venae jugularis). С этой точки, внутренняя яремная вена направляется вниз позади внутренней сонной артерии, преходячы впоследствии в латеральное от нее положение. Внутренняя яремная вена вместе с блуждающим нервом и внутренней сонной артерией формирует сосудисто-нервный пучок шеи. Кроме того, на дистальном конце внутренней яремной вены расположена нижняя луковица (bulbus inferior venae jugularis).

Притоки внутренней яремной вены

Поскольку внутренняя яремная вена собирает венозную кровь из головы и шеи, ее притоки классифицируют как внутричерепные и внечерепные.

Внечерепные притока

  • Лицевая вена (лат. Vena facialis) соответствует разветвления одноименной артерии. Собирает кровь из участков лба, носа, век, верхней и нижней губ, мягкого неба, околоушной железы, мышц дна полости рта и поднижнечелюстной железы.
  • Занижньощелепна вена (лат. Vena retromandibularis) соответствует ветвям поверхностной височной и верхнечелюстной артерий. Собирает венозную кровь из участков головы, лица, наружного уха, околоушной железы и тканей барабанной полости.
  • Средняя щитовидная вена (лат. Vena thyroidea media) — дренирует нижней и средней виддилы щитовидной железы.

Внутричерепные притоки

Внутричерепные притоки внутренней яремной вены — это пазухи (например пещеристая пазуха) твердой мозговой оболочки (лат. Sinus durae matris), состоящие из венозных каналов, стенки которых образованы фиброзной тканью без мышечных компонентов и выстланных изнутри эндотелием. Кровь из пазух поступает к внутренней яремной вены, благодаря чему осуществляется венозный дренаж головного мозга и его структур.

Источник: info-farm.ru

Что это такое

Яремные вены где находятсяЯремная вена это совокупность сосудов, обеспечивающих кровяной отток от головы и отдела шеи в венозное русло под ключицей.


Основными и главными функциями является предотвращение застоя крови в полости головного мозга. Нарушение функций работы влекут за собой очень серьезные патологические изменения в организме.

Виды и место расположения

В состав ЯВ входят 3 самостоятельных венозных канала. Соответственно их анатомия отдельна.

Вены головы и шеи, отвечающие за правильный отток крови от полости мозга, подразделяются на 3 вида. Это передняя, наружная и внутренняя яремные вены.

Внутренняя

Отличается сравнительно широким стволом, по сравнению с остальными 2. В процессе выталкивания крови легко расширяется и сужается, благодаря тонким стенкам и диаметру 20 мм. Отток крови в определенном количестве происходит при помощи работ клапанов.

При расширении просвета формируется верхняя луковица яремной вены. Происходит этот в тот момент, когда ВЯВ входит из отверстия.

Характерная схема анатомии:

  • старт – область яремного отверстия;
  • локализация — черепная коробка, точнее ее основание;

  • далее – ее путь идет вниз, место локализации в задней мышце, место крепления — ключица и грудина;
  • место пересечения с задней мышцы – район ее нижней и задней частях;
  • после путь проложен по траектории сонной артерии;
  • немного ниже выходит вперед и располагается перед сонной артерией;
  • далее вместе с сонной артерией и блуждающим нервом направляются сквозь место расширения;
  • в результате происходит создание мощнейшего пучка артерий, состав которых входят сонная артерия и все яремные вены.

Схема расположения яремных венКровь попадает в ВЯВ из притоков черепа, место локализации которых черепная коробка и вне ее. Поступает из сосудов: мозговых, глазных, слуховых.

Также поставщиками является твердая оболочка мозга, а точнее ее синусы.

Наружная

Место локализации – ткани шеи. Кровь при помощи направляются от зоны лица, головы и наружной части шейного отдела. Прекрасно просматривается визуально при кашле, крике или напряжении.

Схема построения:

  • начало — нижний угол челюсти;
  • далее вниз по мышце, осуществляющей крепление грудины и ключицы;
  • пересекает внешнюю часть мышцы. Место пересечения – район задней и нижней ее части.

Имеет всего 2 клапана, расположенных в начальной и средней частях шеи.

Передняя

Главная задача – осуществлять отток от области подбородка. Место локализации — отдел шеи, линия средняя.

Анатомические особенности:

  • проходит по мышце языка и челюсти (по передней части), вниз;
  • далее с двух сторон вены соединяются друг с другом, происходит образование венозной дуги.

Иногда дуга собранных вместе какналов, образовывает серединную.

Главные и основные функции

Функции яремных венОтвечают за выполнение несколько важнейших функций в организме:

  • обеспечивают в церебральных отделах правильную циркуляцию крови;
  • после насыщения крови кислородом, обеспечивают ее обратный отток;
  • отвечают за насыщение питательными веществами;
  • выводят токсины из головы и отделов шеи.

При нарушениях функций работ ЯВ, необходимо срочное выявление причин возникновения патологии.

Заболевания и изменения

Причины расширения дают знать о нарушении функций работы кровеносной системы. Данная ситуация требует незамедлительного решения. Следует знать, что у патологий ЯВ не существует возрастных ограничений. Ими страдают и взрослые и дети.

Флебэктазия

Необходима тщательная точная диагностика, результатом которой должно стать выявление причин появления патологии, а также назначение комплексного эффективного лечения.

Набухшая яремная венаРасширения возникают:

  • при застое, в следствие травмирования отдела шеи, позвоночника или ребер;
  • при остеохондрозе, сотрясении головного мозга;
  • при ишемии, гипертонии, сердечной недостаточности;
  • при эндокринных нарушениях;
  • при длительном сидячем положении на работе;
  • при злокачественных и доброкачественных опухолях.

Также причиной флебэктазии могут стать стресс и нервное напряжение. При нервном возбуждении давление способно повышаться, при этом происходит потеря эластичности стенок сосудов. Это может привести к дисфункции работ клапанов. Поэтому, флебэктазия нуждается в выявлении на ранних сроках.

На циркуляцию негативно могут повлиять такие факторы, как: употребление алкоголя, табакокурение, токсины, излишняя умственная и физическая нагрузки.


Тромбоз

Может возникнуть вследствие наличия хронического заболевания  в организме. При наличии таковых, как правило, в сосудах происходит формирование сгустков крови. Если тромб сформировался, существует вероятность его отрыва в любое время, что влечет за собой перекрытие жизненно важных артерий.

Тромбоз яремной веныПризнаки тромбоза:

  • иногда болевые ощущения возникают в руке;
  • отеки лица;
  • проявление на коже венозных сеточек;
  • при повороте головы возникает боль в шейном отделе и шее.

Результатом тромбоза может быть разрыв яремных венозных каналов, что приводит к летальному исходу.

Флебит и тромбофлебит

Воспалительные изменение проходящие в сосцевидном отростке или среднем ухе, носят название флебит. Причиной флебита и тромбофлебита могут стать:

  • ушибы, раны;
  • постановка инъекций и катетеров с нарушением стерильности;
  • попадание медикаментозных препаратов в ткани, находящиеся вокруг сосуда. Часто это может спровоцировать хлористый кальций, когда он вводится мимо артерии;
  • попадание с кожного покрова инфекции.

Флебит может быть несложным или гнойным. Лечение 2 патологий отличаются.

Аневризма

Редкая патология — аневризма. Может возникнуть даже у детей в раннем возрасте от 2 до 7 лет. Патология не изучена до конца. Считается, что ее возникновение происходит от неправильного развития основы венозного русла, а точнее ее соединительной ткани. Формируется она во время внутриутробного развития плода. Клинически аномалия не проявляет себя. Заметить ее можно только при плаче или крике ребенка.

Аневризма яремной веныСимптомы аневризмы:

  • головная боль;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость.

Лечение заключается в сбросе венозной крови и протезировании сосудов.

Кто занимается диагностикой и лечением


При возникновении симптомов недуга, необходимо обратиться к врачу терапевту. После консультации он может направить на прием к врачу флебологу.

На основании жалоб пациента, флеболог проводит первичный визуальный осмотр, результатом которого, должно стать выявление ярко выраженных симптомов венозного заболевания.

Кроме того, все пациенты, страдающие заболеваниями сосудов, должны находиться на учете у кардиолога. Заболевания яремной вены необходимо выявить на ранних стадиях. Следует помнить о возможных серьезных последствиях.

При появлении хотя бы одного симптома того или иного заболевания, необходимо немедленное обращение к терапевту.

Источник: venaprof.ru

Яремные вены (venae jugulares) — парные вены, отводящие кровь от органов головы и шеи в плечеголовные вены, которые, в свою очередь, впадают в верхнюю полую вену. Яремные вены собирают кровь из органов и тканей, кровоснабжение которых осуществляется преимущественно из систем сонных и позвоночных артерий. Выделяют глубоко расположенную более широкую внутреннюю яремную вену (v. jugularis int.), поверхностно лежащие наружную (заднюю) яремную вену (v. jugularis ext.) и переднюю яремную вену (v. jugularis ant.). Большой вклад в изучение анатомии яремных вен внесли М. А. Тихомиров, А. С. Вишневский, А. Н. Максименкову В. М. Романкевич и др.


У рыб, амфибий и рептилий кровь от головы оттекает по передним кардинальным, или яремным, венам. У млекопитающих в области головы и шеи, помимо глубоких вен, появляются крупные подкожные вены, преобразующиеся в наружные и передние яремные вены.

В онтогенезе у человека внутренние яремные вены развиваются из передних отделов кардинальных вен, которые образуются у эмбриона при слиянии вен головы (vv. capitis). Наружная и передняя яремные вены формируются позднее из мелких сосудов в челюстной и подчелюстной областях. На 8-и неделе развития левая передняя кардинальная вена соединяется с правой кардинальной веной за счет анастомоза, который превращается в последующем в левую плечеголовную вену. Участок правой кардинальной вены от места соединения правых подключичной и внутренней яремной вен до указанного анастомоза дает начало правой плечеголовной вене.

Внутренняя яремная вена отводит кровь от головного мозга и его оболочек, глаза и тканей глазницы, стенок черепа и полости носа, глотки, языка и других органов головы и шеи. Начинается она в яремном отверстии черепа, являясь продолжением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга (цветн. рис. 8). Верхняя часть вены имеет расширение — верхнюю луковицу внутренней яремной вены (bulbus venae jugularis superior).


У места соединения с подключичной веной внутренняя яремная вена образует второе, более крупное расширение — нижнюю луковицу внутренней яремной вены (bulbus venae jugularis inferior). На своем пути вниз вена проходит позади внутренней сонной артерии, затем сбоку от нее, а в нижнем отделе шеи — латерально от общей сонной артерии. Сзади и медиально от вены располагается блуждающий нерв (n. vagus). Общая сонная артерия, блуждающий нерв и внутренняя яремная вена образуют сосудисто-нервный пучок, окруженный соединительнотканным влагалищем (vagina carotica).

Внутренняя яремная вена имеет 2—3 клапана, один из которых находится книзу от нижней луковицы внутренней яремной вены. Правая внутренняя яремная вена, как правило, шире левой. Притоки внутренней яремной вены подразделяют на внутричерепные и внечерепные. К первым относятся синусы твердой мозговой оболочки и вена канальца улитки (v. canaliculi cochleae). Вне полости черепа во внутреннюю яремную вену впадают глоточные вены (vv. pharyngeae), менингеальные вены (vv. meningeae), язычная вена (v. lingualis), верхняя гортанная вена (v. laryngea superior), верхняя и средние щитовидные вены (vv. thyroi-deae superior et medii), грудино-ключично-сосцевидные вены (vv. sternocleidomastoideae). Диаметр внутренней яремной вены, топография ее притоков и анастомозов с другими яремными венами могут широко варьировать (цветн. рис. 10—11). Верхнее и нижнее расширения внутренней яремной вены иногда отсутствуют. При наличии крупной передней яремной вены левая внутренняя яремная вена имеет небольшой диаметр. Наиболее часто внутренняя яремная вена анастомозирует в затылочной области с притоками подключичной вены, с глубокими венами шеи и позвоночными венами, с глубокими и поверхностными венами спины. В 1949 году А. С. Вишневский и А. Н. Макеименков установили, что варианты внутренней яремной вены и ее притоков обусловлены степенью перестройки первичной венозной сети в области шеи.

Наружная яремная вена представляет собой самый крупный поверхностно лежащий сосуд на шее, по которому кровь оттекает от кожи, подкожной клетчатки и мышц затылочной и сосцевидной (позадиушной ) областей головы, от тканей глубокой височной области, лица, передних и заднебоковых отделов шеи. Наружная яремная вена формируется под ушной раковиной на уровне угла нижней челюсти при слиянии задней ушной вены (v. auricularis post.), образующейся из сосцевидной эмиссарной вены (v. emissaria mastoidea) и затылочной вены (v. occipitalis), с занижнечелюстной веной (v. retromandibularis). Затем наружная яремная вена направляется вниз по наружной поверхности грудиноключично-сосцевидной мышцы, располагаясь непосредственно под подкожной мышцей шеи. Примерно посередине грудино-ключично-сосцевидной мышцы наружная яремная вена достигает ее наружного края и в области угла, образованного наружным краем этой мышцы и ключицей, уходит вглубь под нижним брюшком лопаточноподъязычной мышцы. В этом месте наружная яремная вена прободает поверхностную и предтрахеальную пластинки шейной фасции и впадает в подключичную вену, или во внутреннюю яремную вену, или в угол, образованный при соединении этих вен (венозный угол). В наружную яремную вену на пути ее следования впадают поперечные вены шеи (vv. transversae colli) и надлопаточная вена (v. sup-rascapularis), которые формируются в области разветвления одноименных артерий, а также передняя яремная вена, отводящая кровь из передней области шеи (цветн. рис. 9). В одних случаях наружная яремная вена имеет рассыпной тип формирования, при котором подкожные вены на шее образуют широкопетлистую сеть, обильно анастомозирующую с притоками подключичной, внутренней яремной и других глубоких вен шеи. В других — наружная, а также передняя яремная вена представляют собой крупные венозные сосуды с небольшим количеством анастомозов между ними.

Передняя яремная вена является самым крупным притоком наружной яремной вены. Она образуется из подкожно расположенных вен подбородочной области, анастомозирующих с притоками лицевой вены. Далее передняя яремная вена направляется вниз сбоку от передней срединной линии шеи, вначале по наружной поверхности челюстно-подъязычной мышцы, а затем — грудино-подъязычной мышцы. На 3—4 см выше яремной вырезки грудины вена прободает поверхностную пластинку шейной фасции, проникает в надгрудинный межфасциальный промежуток, круто поворачивает латерально, прободает предтрахеальный листок шейной фасции и впадает в наружную яремную вену. В подключичную и плечеголовную вены передняя яремная вена впадает редко. В надгрудинном межфасциальном промежутке правая и левая передние яремные вены соединяются поперечным анастомозом, который вместе с расположенными в этом промежутке дистальными отрезками передних яремных вен образует открытую вниз яремную венозную дугу (arcus venosus juguli). Иногда наблюдается сетевидное строение передней яремной вены. В этих случаях одна или обе передние яремные вены развиты слабо, а поверхностные вены передней области шеи представлены многочисленными тонкими обильно анастомозирующими венозными сосудами. Иногда впереди на шее имеется одна непарная (срединная) вена, которая может впадать в правую или левую наружную яремную вену, в подключичную или в левую плечеголовную.

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg

Внечерепные ветви внутренней яремной вены собирают венозную кровь от лицевого отдела черепа,мягких тканей головы, органов и мышц шеи.

1. Лицевая вена, v. facialis , начинается у медиального угла глаза как угловая вена, v. angularis, направляется косо сверху вниз и спереди назад, проходя кзади от a. facialis и под скуловыми мышцами.

Vena jugularis interna

Достигнув края нижней челюсти, огибает его впереди переднего края жевательной мышцы и далее по наружной поверхности поднижнечелюстной железы направляется несколько кзади. Здесь она прободает поверхностную пластинку шейной фасции, образующую капсулу поднижнечелюстной железы, и на уровне угла нижней челюсти соединяется с занижнечелюстной веной.

Далее ствол лицевой вены от угла нижней челюсти проходит через сонный треугольник назад и вниз. На уровне подъязычной кости пересекает косо латеральную и переднюю поверхности наружной сонной артерии и впадает во внутреннюю яремную вену.

С лицевой веной сообщаются следующие вены:

а) надблоковая вена, v. supratrochlearis, собирает кровь от области лба, бровей, тыла носа и век. Спускается со лба косо к корню носа, где впадает в угловую вену. Анастомозирует с височными венами и с одноименной веной противоположной стороны;

б) угловая вена. v. angularis, сопровождает одноименную артерию, анастомозирует с надблоковой и надглазничной венами и веной верхнего века;

в) надглазничная вена, v. supraorbitalis, начинается в области латерального угла глаза и, залегая под круговой мышцей глаза, направляется под надглазничный край в сторону медиального угла глаза, где впадает в v. angularis;

г) вены верхнего века, vv. palpebrales superiores, впадают в начальный отдел v. angularis;

д) вены нижнего века, vv. palpebrales inferiores, несут венозную кровь из нижнего века и сплетения в окружности носослезного протока. Они направляются вниз и медиально и впадают в v. facialis;

е) наружные носовые вены, vv. nasales externae, идут от спинки и крыльев носа и впадают в v. facialis с ее медиальной стороны;

ж) верхние губные вены, vv. labiates superiores, образуются из вен верхней губы и, направляясь назад и кнаружи, впадают в v. facialis несколько выше уровня угла рта;

з) нижние губные вены, vv. labiates inferiores, собирают кровь из вен нижней губы, направляются назад и несколько книзу и впадают в v. facialis немного выше края нижней челюсти;

и) ветви околоушной железы, rr. parotidei, собирают кровь как из поверхностной, так и из глубокой части железы;

к) подподбородочная вена, v. submentalis, образуется из вен мышц дна полости рта и подъязычной слюнной железы, а также из вен лимфатических узлов этой области. Подподбородочная вена идет спереди назад вдоль края нижней челюсти и впадает в v. facialis в том месте, где она проходит по наружной поверхности поднижнечелюстной железы;

л) небные вены, vv. palatinae, начинаются от небных миндалин, боковой стенки глотки и мягкого неба. Вена сопровождает a. palatina ascendens и впадает в v. facialis на уровне подъязычной кости;

м) глубокая вена лица, v. profunda faciei, начинается в подвисочной ямке. Здесь она соединяется с нижней глазной веной, крыловидным сплетением, альвеолярным венозным сплетением, с венами от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, десен и задних зубов верхней челюсти. Направляясь вперед и несколько кнаружи, v. profunda faciei огибает нижний край скулового отростка верхней челюсти, идет по наружной поверхности щечной мышцы до задней периферии v. facialis, несколько выше впадения v. labialis superior.

Все ветви лицевой вены имеют клапаны. Лицевая вена соединяется через v. nasofrontalis, а затем v. ophthalmica superior с sinus cavernosus, через vv. palatinae — с венами глотки и посредством глубокой вены лица, v. profunda faciei,— с v.retromandibularis.

Vena jugularis interna

2. Занижнечелюстная вена, v. retromandibularis, является непосредственным продолжением поверхностной височной вены, v. temporalis superficialis.

Располагается впереди ушной раковины, идет сверху вниз, вначале через толщу околоушной железы, а затем по латеральной стороне наружной сонной артерии, позади ветви нижней челюсти. Достигнув угла нижней челюсти, занижнечелюстная вена заворачивает вперед и впадает во внутреннюю яремную или в лицевую вену.

В занижнечелюстную вену впадают следующие вены.

1) Поверхностная височная вена, v temporalis superficialis, собирает кровь из подкожной венозной сети наружной поверхности свода черепа, от области, кровоснабжаемой a. temporalis superficialis. Направляется вниз, проходит позади одноименной артерии, впереди ушной раковины и непосредственно переходит в v. retromandibularis. Вблизи перехода v. temporalis superficialis содержит клапаны. Анастомозирует с одноименной веной противоположной стороны, с v. supratrochlearis, v. auricularis posterior, а также принимает теменную эмиссарную вену, v. emissaria parietalis.

2) Средняя височная вена, v. temporalis media, образуется в толще височной мышцы и проходит по ней спереди назад под височной фасцией, образуя небольшую дугу, обращенную выпуклостью назад. Эта вена содержит клапаны.

В толще височной мышцы средняя височная вена анастомозирует с глубокими височными венами, vv. temporales profundae, у латерального угла глаза — с поверхностной венозной сетью лица. Над корнем скуловой дуги прободает височную фасцию и соединяется с v. temporalis superficialis.

3) Поперечная вена лица, v. transversa faciei, собирает кровь от боковой поверхности лица. Идет спереди назад, залегает между околоушным протоком и скуловой дугой, сопровождая одноименную артерию часто двумя ветвями.

4) Верхнечелюстные вены, vv. maxillares, залегают позади (глубже) шейки нижней челюсти, сопровождают a. maxillaris в ее начальном отделе. Эти вены имеют клапаны. Верхнечелюстные вены несут кровь из крыловидного сплетения, plexus pterygoideus.

Крыловидное (венозное) сплетение, plexus pterygoideus, располагается в области подвисочной ямки на поверхности латеральной и медиальной крыловидных мышц и принимает ряд вен, большинство которых содержит клапаны:

1) глубокие височные вены, vv. temporales profundae (всего 3—4), от височной мышцы;

2) средние менингеальные вены, vv. meningeae mediae, сопровождают одноименную артерию, соединяются по пути с клиновидно-теменным синусом и, выйдя из полости черепа через остистое отверстие, впадают в крыловидное (венозное) сплетение;

3) вена крыловидного канала, v. canalis pterygoidei, сопровождает одноименную артерию;

4) вены околоушной железы, vv. parotideae, несколькими стволиками выходят из толщи околоушной железы;

5) передние ушные вены, vv. auriculares anteriores, собирают кровь с передней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода;

6) суставные вены, vv. articulares, отводят кровь из венозного сплетения, окружающего височно-нижнечелюстной сустав;

7) барабанные вены, vv. tympanicae, собирают кровь от стенок барабанной полости;

8) шилососцевидная вена, v. stylomastoidea, выйдя из шилососцевидного отверстия, сопровождает одноименную артерию и лицевой нерв.

Крыловидное сплетение соединяется с sinus cavernosus через венозное сплетение сонного канала, а также венозное сплетение овального отверстия. Кроме того, оно соединяется с лицевой веной посредством v. retromandibularis и v. profunda faciei.

В области шеи v. jugularis interna принимает следующие вены.

1. Глоточные вены, vv. pharyngeales, отходят от боковой и задней поверхностей глотки, от венозного глоточного сплетения . Последнее соединяется с венами слуховой трубы, мягкого неба, твердой мозговой оболочки и веной крыловидного канала, а также с крыловидным и позвоночными сплетениями. Глоточные вены клапанов не имеют. Они начинаются на различных уровнях глотки, спускаясь по ее наружной стенке, сопровождают a. pharyngea ascendens и впадают в v. jugularis interna.

2. Язычная вена. v. lingualis , образуется у корня языка и сопровождает a. lingualis до переднего края m. hyoglossus. Здесь вена отклоняется от артерии, ложится на наружную поверхность указанной мышцы, минует большой рог подъязычной кости и впадает в v. jugularis interna или в v. facialis.

Притоки язычной вены:

Vena jugularis interna

а) дорсальные вены языка, vv. dorsales linguae, собирают кровь из подслизистой венозной сети спинки языка, которая сильно развита в заднем отделе спинки языка;

б) глубокая вена языка, v. profunda linguae, двумя стволами сопровождает одноименную артерию на всем протяжении;

в) подъязычная вена, v. sublingualis, собирает кровь из подслизистого венозного сплетения верхушки и боковых отделов языка, из подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез;

г) вена, сопровождающая подъязычный нерв, v. comitans n. hypoglossi, в переднем отделе дна полости рта соединяется с подъязычной веной и сопровождает n. hypoglossus; впадает в v. lingualis вблизи большого рога подъязычной кости.

Все перечисленные вены содержат клапаны и либо образуют у корня языка один ствол язычной вены, либо порознь впадают во внутреннюю яремную или лицевую вену.

3. Верхние щитовидные вены, vv. thyroideae superiores , обычно две, выходят из венозного сплетения верхнего отдела щитовидной железы, сопровождают одноименные артерии, а затем образуют стволик, который впадает во внутренную яремную или лицевую вену либо в язычную вену. Верхние щитовидные вены имеют клапаны.

Vena jugularis interna

4. Средние щитовидные вены, vv. thyroideae mediae, непостоянные. Берут начало от задненаружной поверхности каждой доли щитовидной железы и, подойдя к передней поверхности внутренней яремной вены, впадают в нее.

5. Верхняя гортанная вена, v. laryngea superior , сопровождает одноименную артерию и, собирая кровь от гортани, несет ее в верхнюю щитовидную вену.

6. Грудино-ключично-сосцевидная вена, v. sternocleidomastoidea, небольшая, иногда представлена двумя — тремя стволиками, отводящими кровь от одноименной мышцы. Впадает в v. jugularis interna вдоль ее заднего края.

7. Менингеалъные вены, vv. meningeae, собирают кровь от твердой мозговой оболочки; могут впадать как в рядом расположенные синусы твердой оболочки головного мозга, так и в начальные отделы v. jugularis interna.

Источник: anatomiya-atlas.ru

Она начинается у яремного отверстия^.jugulare), непосредственно под которым она образует расширение, верхнюю луковицу внутренней яремной вены (bulbus venae jugularis internae superior). Здесь в нее впадает вена канальца улитки (v.canaliculi cochleae).
Внутренняя яремная вена спускается вниз и располагается в верхнем отделе сонного треугольника латеральяо от внутренней сонной артерии (a.carotis interna), в нижнем отделе — латерально от общей сонной артерии (a.carotis communis).
В нижней грудино-ключично-сосцевидной области внутренняя яремная вена располагается относительно общей сонной артерии не столько латерально, сколько спереди.
Внутренняя яремная вена располагается под грудиноключично-сосцевидной мышцей. Она окружена влагалищем, образованным париетальным листком четвертой фасцией шеи.
В средней трети грудино-ключично-сосцевидной области спереди от внутренней яремной вены проходит покрытая третьей фасцией шеи лопаточно-подъязычная мышца.
В нижней трети этой области она располагается в промежутке между грудинной и ключичной ножками грудиноключично-сосцевидной мышцы, а спереди ее прикрывает грудино-щитовидная мышца (m.stemothyroideus).
В нижнем отделе внутренней яремной вены перед слиянием ее с подключичной веной образуется второе расширение — нижняя луковица внутренней яремной вены (bulbus venae jugularis internae inferior). Выше этого расширения в просвете внутренней яремной вены формируется один или два клапана.
Притоки внутренней яремной вены. От непарного щитовидного сплетения (v* plexus thyreoideus impar), расположенного у нижнего края щитовидной железы, венозный отток во внутреннюю яремную вену осуществляется через верхнюю щитовидную вену (v.thyreoidea superior) и средние щитовидные вены (w.tryreoideae mediae). От гортани венозную кровь собирает верхняя гортанная вена {v.laryn- gea superior).
Лицевая вена (v.facialis). Притоки лицевой вены» в основном» соответствуют ветвям лицевой артерии. Она впадает во внутреннюю яремную вену, примерно на уровне бифуркации сонной артерии, обычно немного выше ее.
Лицевая вена лежит поверхностнее шейно-подъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы. Относительно ложа поднижнечелюстной слюнной железы лицевая вена, в отличие от лицевой артерии, располагается поверхностно и отделена от нее задним полюсом поднижнечелюстной слюнной железы.
В этой области в лицевую вену впадает под подбородочная вена (v.submentalis), которая собирает кровь из одноименной области. Под- подбородочная вена анастомозиру- ет с передней яремной веной.
Занижнечелюстная вена (v. retromandibular is) собирает кровь из височной области. Далее книзу в занижнече- люстную вену впадает верхнечелюстная вена (v.maxillaris), отводящая кровь из крыловидного венозного сплетения (pl.venosus pterygoideus). После этого занижнечелюстная
вена, пройдя через толщу околоушной слюнной железы вместе с наружной сонной артерией, ниже угла нижней челюсти сливается с лицевой веной. Крыловидное венозное сплетение расположено в межкрыловидном пространстве (между крыловидными мышцами) и простирается от нижней глазничной щели до шейки суставного отростка нижней челюсти. Оно связывает основные коллекторы всех венозных путей челюстно-лицевой области — занижнече- люстную и лицевую вены. Наиболее коротким путем, связующим лицевую вену с крыловидным венозным сплетением, является анастоматическая лицевая вена (v.anastomica facialis). Она расположена на уровне альвеолярного края нижней челюсти. В образовании крыловидного ^венозного сплетения принимают участие: клиновидно-небные вены (w.sphenopalatinae), небные вены (w.palatinae), вены височно-нижнечелюстного сустава (w.articuLares temporo- mandibulares), барабанные вены (w.tympanicae), шило-сос- цевидная вена (v.v. stylo-mastoidea), глубокие височные вены (w.temporales profudae), средняя височная вена (v.temporalis media), поверхностные височные вены (w.temporales superficiales), вены жевательной мышцы (w.massatericae), задние вены околоушной слюнной железы (w.parotideae), средние вены твердой мозговой оболочки (w.meningeae mediae) и нижняя луночковая вена (v.alveolaris inferior). Через нижнюю глазничную щель крыловидное венозное сплетение анастомозирует с нижней глазничной веной (v.ophthalmica inferior), которая вместе с верхней глазничной веной (v.ophthalmica superior), образует глазничное венозное сплетение. Нижняя глазничная вена анастомозирует с лицевой веной. Верхняя глазничная тона впадает в пещеристый синус твердой мозговой оболочки (sinus cavernosus) пройдя в полость черепа через верхнюю глазничную щель. Через свои вены, из которых самая крупная — верхнечелюстная вена, крыловид- 1 ное венозное сплетение отдает кровь в занижнечелюстную вену. Вены, входящие в состав крыловидного венозного сплетения имеют характерные особенности строения. Сле-
дует отметить, что крыловидное венозное сплетение располагается внутри жирового тела щеки. Кроме типичных вен здесь присутствуют и кавернозные вены. Последние имеют фестончатые контуры внутренней поверхности, обусловленные выступающими в просвет вен участками интимы, а также трабекулами и подушкг ш, включающими в себя фиброзную ткань и миоциты. Венозные лакуны сообщаются между собой каналами, имеющими аналогичную с кавернозными венами гистоструктуру и различную протяженность. Нередко каналы штопообразно извиты. На протяжении кавернозных вен постоянно встречаются клапаны различной гистоструктуры и протяженности. Наряду с толстостенными кавернозными венами присутствуют тонкостенные кавернозные вены. Они резко извиты, но имеют ровную внутреннюю поверхность. В связи с кавернозным строением вен крыловидного венозного сплетения, оно способно в короткий промежуток времени принять значительный объем венозной |срови и тем самым участвует в регуляции венозного давления в синусах твердой мозговой оболочки.
Крыловидное венозное сплетение связывает основные венозные коллекторы челюстно-лицевой области: лицевую и занижнечелюстную вены с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки. В свою очередь, пещеристые синусы являются мощными рефлексогенными зонами. Они способствуют не только перераспределению потоков крови между отдельными синусами, но и дают возможность сброса крови из них через вены овальных, остистых и круглых отверстий в крыловидные венозные сплетения.
Глоточные вены (w.pharyngeae) образуют на глотке сплетение (pl.pharyngeus) и вливаются или непосредственно во внутреннюю яремную вену, или же вначале в лицевую вену и через нее во внутреннюю яремную.
Непосредственно во внутреннюю яремную вену впадают также вена крыловидного канала (v.canaiis pterygoidei) и оболочечные вены (w.meningeae).
Язычная вена (vJungualis) и ее притоки сопровождают одноименную артерию и ее ветви. В пределах подниж-
нечелюстного треугольника, образованного краем нижней j челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы (его дно образуют челюстно-подъязычная и подъязычно-языч- ная мышцы), язычная вена, подъязычный и язычные не- , рвы, проток под нижнечелюстной слюнной железы прохо- ’ дят по наружной поверхности подъязычно-язычной мышцы. По внутренней же поверхности этой мышцы проходит язычная артерия.
Проток поднижнечелюстной слюнной железы проникает в щель между челюстно-подъязычной и подъязычноязычной мышцами и далее проходит под слизистой оболочкой дна полости рта. Ниже протока в эту щель проникает подъязычный нерв в сопровождении язычной вены и вены, сопровождающей подъязычный нерв (v.comitans hypoglossi). Подъязычный нерв чаще располагается выше язычной вены, реже — ниже ее. Выше протока поднижнечелюстной железы располагается язычный нерв. Ветвь подъязычного нерва к щитоподъязычной мышце (r.thyreo- hyoideus) направляется вниз и проходит между язычными веной и артерией, располагаясь по отношению к ним примерно под прямым углом. Язычная вена впадает в лицевую на уровне больших рожков подъязычной кости, поверхностнее и кзади от места отхождения язычной артерии от наружной сонной артерии. Ниже язычной вены в лицевую впадает верхняя щитовидная вена (v.thyreoidеа superior).
Так как язычная и верхняя щитовидная вены часто связаны между собой анастомозами, в верхнем отделе сонного треугольника образуется венозное сплетение, покрывающее начальный отдел наружной сонной артерии.

  1. Источник: www.med24info.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.