Тредмил медицинский


Тредмил-тестВремя обследования: в среднем 20 минут, длительность обследования зависит от физической подготовки пациента
Подготовка: не требуется
Противопоказания: определяются на консультации.
Заключение: сразу после проведения исследования.
Стоимость исследования: от 5 000 руб.

Тредмил-тест – функционально-диагностический метод выявления патологий сердечно-сосудистой системы. Состояние органов оценивается в ходе выполнения определенных упражнений, обеспечивающих физическую нагрузку.

Преимущества тредмил-теста в «СМ-Клиника»

  • В «СМ-Клиника» нагрузочный тредмил-тест проводится с использованием современного кардиооборудования и беговой дорожки Horizon Fitness. Это гарантирует высокую эффективность и точность результатов обследования.
  • В «СМ-Клиника» процедуру проводят опытные врачи функциональной диагностики. В случае выявления нарушений в работе сердца и сосудов вы можете записаться на консультацию к кардиологу нашего медицинского центра.

Зачем нужен тредмил-тест

Для своевременного выявления нарушений работы сердца и коронарных сосудов специалисты «СМ-Клиника» советуют проходить нагрузочный тредмил-тест ежегодно: женщинам в возрасте от 50 лет и мужчинам после 45 лет. Врач может назначить обследование и в том случае, если у пациента есть жалобы на боль неясного происхождения в области грудины. Проведение тредмил-теста с физической нагрузкой поможет выяснить, связана ли она с изменениями в сердечно-сосудистой системе или имеет иную причину.

Показанию к обследованию

Нагрузочный тест на сердце проводится как у пациентов, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и у кардиологических больных. Показаниями к тредмил-тесту в первой категории являются:

  • выявление склонности к гипертонической болезни,
  • определение нарушений ритмов сердца,
  • определение риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца,
  • профессиональный отбор у лиц, работающих в экстремальных условиях или при высокоинтенсивной физической нагрузке.
  • контроля эффективности лечения после инфаркта, шунтирования, стентирования сосудов,
  • определения оптимальной физической нагрузки,
  • экспертизы трудоспособности.

Подготовка к тредмил-тесту

Для получения объективных результатов исследования за 1–3 сутки до теста рекомендуется приостановить прием бета-блокаторов, диуретиков, седативных и других препаратов, способных повлиять на истинные результаты теста. За 2–3 часа до начала пробы не следует курить, принимать пищу, употреблять кофе и алкоголь.

Ход процедуры

Цель тредмил-тестаЦель тредмил-теста – оценить реакцию сердца на возникающую нагрузку и ускоренное кровоснабжение путем достижения определенной частоты его сокращений. На тело человека крепятся электроды, с помощью которых врач следит за состоянием сердца и в нужное время прекращает обследование. Кроме того, измеряется артериальное давление пациента.

Первый этап тредмил-теста – медленная ходьба. Каждые 2-3 минуты нагрузка усложняется благодаря увеличению скорости движения и углу подъема тренажера. Получаемые данные непрерывно фиксируются на электрокардиограмме. Обследование может быть прекращено, если:

  • достигнуты критерии завершения пробы (определяются врачом),
  • достигнута нужная частота сокращений сердечной мышцы, определяемая индивидуально для каждого пациента,
  • у пациента появились жалобы на самочувствие, которые могут свидетельствовать об ИБС.

Результаты тредмил-теста

Врач «СМ-Клиника» сразу же обрабатывает полученные данные и в течение 20 минут сообщает об итогах обследования пациенту. Нормальными считаются результаты, при которых не выявлено ишемических изменений, нарушений ритма и проводимости сердца. В случае обнаружения патологий вам предложат пройти дополнительные обследования и посетить врача-кардиолога.


Запись на тредмил-тест

Подробную информацию об обследовании и ценах вы можете получить у операторов контакт-центра по телефону в Москве +7 (495) 292-39-72. Специалисты ответят на ваши вопросы, помогут выбрать филиал, где делают тредмил-тест, и предложат записаться на удобное для вас время.

Цены на Тредмил-тест в «СМ-Клиника»

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Тредмилл-тест 5 000

Источник: www.smclinic.ru

Что это за исследование?

Тредмил-тест – метод функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, относящийся к нагрузочным пробам. Это означает, что во время обследования исследуется состояние сердца при физической нагрузке.

При нагрузке увеличивается частота сердечных сокращений. При ишемической болезни сердца (ИБС) атеросклеротические бляшки в коронарных сосудах препятствуют адекватному усилению кровотока в миокарде. Поэтому работающая сердечная мышца начинает испытывать недостаток кислорода, что проявляется болью и характерными изменениями на электрокардиограмме. Именно электрокардиографические признаки кислородного голодания (ишемии) миокарда и ищет врач во время тредмил-теста.



Для чего используется тредмил-тест?

Тредмил медицинский
Нагрузочные тесты помогают врачу выявить признаки ишемической болезни сердца, а также оценить выраженность патологических изменений.

Нагрузочная проба на тредмиле проводится для выявления электрокардиографических признаков ишемии миокарда. Эти признаки являются симптомом атеросклероза коронарных сосудов.
При проведении этого исследования определяется физическая выносливость пациента (толерантность к физической нагрузке).

Тредмил-тест применяется для контроля состояния больных после инфаркта миокарда или операции на сосудах сердца (стентирование, шунтирование).


С его помощью можно оценить эффективность проводимого лечения.

С помощью этого исследования можно оценить связь нарушений ритма сердца с физической нагрузкой, а также реакцию на такую нагрузку артериального давления.
Все эти данные помогают в диагностике и лечении ИБС (прежде всего стенокардии напряжения и постинфарктного кардиосклероза). Назначается это обследование и в целях профессиональной экспертизы, например, летчикам или работникам железнодорожного транспорта.

Как подготовиться к исследованию?

По назначению врача отменяются лекарственные препараты:

  • бета-блокаторы, сердечные гликозиды и диуретики отменяются за 2 – 3 дня до исследования;
  • нитраты пролонгированного действия и седативные (успокаивающие) препараты отменяются за 1 сутки до исследования. При появлении приступа стенокардии можно пользоваться нитроглицерином, нитроспреем. Об этом нужно предупредить врача, проводящего тредмил-тест.

Для проведения теста желательно иметь при себе легкие спортивные брюки и полотенце.

Как проводится исследование?

Тредмил медицинский
Тредмил-тест проводится под контролем врача с регистрацией электрокардиограммы и измерением артериального давления.

Перед исследованием на тело испытуемого накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени. Во время теста пациент идет по движущейся дорожке (тредмилу). На каждой ступени нагрузки будет меняться скорость движения и угол подъема дорожки (она будет двигаться быстрее и «в горку»). Продолжительность каждой ступени составляет 3 минуты. Перед исследованием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление у пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием.
Проба прекращается в следующих случаях:

  • достижение электрокардиографических критериев прекращения пробы (их определяет врач);
  • появление жалоб у пациента, свидетельствующих об ишемии миокарда;
  • достижение определенной частоты сердечных сокращений, определяемой индивидуально у каждого пациента.

После нагрузки контролируется кардиограмма и артериальное давление в течение как минимум 3 минут.
Результат исследования врач готовит обычно в течение 10 – 20 минут после его завершения.

Показания к исследованию

  • Диагностика ИБС.
  • Определение тяжести стенокардии (функционального класса), оценка эффективности ее лечения.
  • Оценка прогноза у кардиологических больных.
  • Выбор тренировочной нагрузки для реабилитации кардиологических больных.
  • Определение реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку, физической выносливости пациента.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания (исследование проводить нельзя):

  1. Первые 2 недели после инфаркта миокарда.
  2. Нестабильная стенокардия.
  3. Некоторые нарушения ритма, в том числе частота сердечных сокращений более 100 в минуту.
  4. Выраженная недостаточность кровообращения (IIБ – III ст.).
  5. Острый эндокардит, миокардит, перикардит.
  6. Тромбоэмболия легочной артерии, тромбы в желудочках сердца, тяжелая дыхательная недостаточность.
  7. Выраженный аортальный стеноз.
  8. Острые или тяжелые заболевания других органов, в том числе сопровождающиеся лихорадкой.
  9. Расслаивающая аневризма аорты.
  10. Перенесенный инсульт в течение 6 месяцев после болезни.

Относительные противопоказания (исследование может быть отменено или перенесено врачом):

  1. Нарушения ритма (частая экстрасистолия, пароксизмальная фибрилляция предсердий или другие пароксизмальные нарушения ритма).
  2. Артериальная гипертензия с уровнем систолического артериального давления выше 170 мм рт. ст., диастолического артериального давления – выше 130 мм рт. ст.; легочная гипертензия.
  3. Сопутствующие заболевания других органов средней степени тяжести.
  4. Умеренно выраженные пороки сердца.
  5. Постинфарктная аневризма (локальное расширение) левого желудочка.
  6. Кардиомегалия (значительное увеличение размеров сердца).

Кому необходимо пройти исследование

Тредмил-тест назначается прежде всего при подозрении на ИБС (стенокардию напряжения). При этом исходная (предтестовая) вероятность заболевания должна быть средней.
Вероятность ИБС оценивается исходя из возраста, пола пациента и характера его жалоб.

Возраст, лет Пол Типичная стенокар­­дия Атипичная стенокар­­дия Нестено­­­кардитичес­кая боль Нет боли
30 – 39 Мужчины Средняя Средняя Низкая Очень низкая
Женщины Средняя Очень низкая Очень низкая Очень низкая
40 – 49 Мужчины Высокая Средняя Средняя Низкая
Женщины Средняя Низкая Очень низкая Очень низкая
50 – 59 Мужчины Высокая Средняя Средняя Низкая
Женщины Средняя Средняя Низкая Очень низкая
60 — 69 Мужчины Высокая Средняя Средняя Низкая
Женщины Высокая Средняя Средняя Низкая

Типичная стенокардия определяется как:

  1. Типичная боль за грудиной (давящая, жгущая, сжимающая, часто с иррадиацией в шею, локти, длится до 1 – 5 минут после прекращения нагрузки).
  2. Боль возникает при физической или эмоциональной нагрузке.
  3. Боль прекращается в покое или после приема нитроглицерина.

Атипичная стенокардия – наличие двух из приведенных выше симптомов.

Нестенокардитическая боль – наличие одного из приведенных выше симптомов или их отсутствие.

Таким образом, если у необследованного ранее человека по этой таблице имеется средняя вероятность ИБС, ему необходимо обратиться к кардиологу для дообследования, в том числе для проведения нагрузочных проб (тредмил-теста или велоэргометрии).

Видео на тему «Тредмил-тест»

Источник: doctor-cardiologist.ru

Тредмил медицинский

Среди кардиологов большой популярностью пользуется тредмил-тест.
ть данного метода заключается в проведении электрокардиографического мониторинга в процессе физической нагрузки. Пациент идет по специально разработанной беговой дорожке (тредмил), наклон которой увеличивается каждые 3 минуты. Исследование продолжается до появления чувства усталости, одышки, боли в груди или других дискомфортных ощущений. Все это время специальные приборы записывают электрокардиографические данные и показатели артериального давления.

Беговая дорожка тредмил разработана специально для кардиологических исследований и отличается от обычного тренажера. Технические характеристики и удобный интерфейс позволяют ей мгновенно реагировать на команды врача и обеспечивают безопасность пациента. Единственным условием для эксплуатации тредмила является вес пациента, не превышающий 180 кг.

Тредмил-тест позволяет оценить переносимость физической нагрузки и определить порог, при котором пациента начинают беспокоить неприятные симптомы. Эти данные позволяют подобрать оптимальную тактику лечения или скорректировать терапию, дать точный прогноз течения болезни.

Перечислим показания для проведения тредмил-теста:

1. Пациенты, не имеющие сердечных заболеваний:

  • Возраст старше 45 лет у мужчин и старше 50-55 лет у женщин даже при отсутствии жалоб.
  • Оценка выносливости к физическим нагрузкам, например, при желании заниматься спортом.
  • Отбор лиц для работы, требующей колоссальной физической нагрузки или проходящей в экстремальных условиях.
  • Выявление пациентов с реакцией в виде повышения артериального давления при физической нагрузке для профилактики гипертонии.
  • Диагностика нарушений сердечного ритма.
  • Диагностика начальных стадий атеросклеротического поражения коронарных артерий и ишемии (недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы) у пациентов с нарушениями липидного обмена.

2. Пациенты, имеющие сердечные заболевания и изменения на ЭКГ:

  • Диагностика нарушений сердечного ритма.
  • Диагностика «скрытых» эпизодов ишемии, при которых пациент не чувствует ухудшения самочувствия, а сердечная мышца работает в условиях серьезного ухудшения кровотока.
  • Индивидуальная переносимость физической нагрузки у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) для подбора терапии и реабилитационной программы, в т.ч. после перенесенного инфаркта.
  • Экспертиза трудоспособности пациентов для определения инвалидности.

Подготовка к проведению тредмил-теста очень простая и не требует серьезных ограничений. За 3-4 часа до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи, не курить, не пить кофе и крепкий чай и не подвергать себя физическим и эмоциональным нагрузкам. Запрещается наносить на кожу грудной клетки какие-либо косметические средства. За 2 дня до теста пациент прекращает принимать медикаменты из группы бета-блокаторов и нитратов. Более подробные инструкции в каждом индивидуальном случае дает лечащий врач. На исследование необходимо взять с собой удобную спортивную одежду и обувь.

Для каждого пациента рассчитывается свой максимально допустимый уровень нагрузки исходя из пола, возраста, роста, веса и состояния здоровья. Техника проведения процедуры может немного отличаться в зависимости от целей, которые ставит перед собой врач. Обычный тест иногда дополняется газовым анализом, стресс-эхокардиографией или допплерографией артериального кровотока.

Пациент раздевается до пояса, и врач накладывает на кожу груди специальные электроды. Сначала проводится ЭКГ в состоянии покоя. Затем переходят к нагрузочному тестированию, где пациент с электродами выполняет команды врача на беговой дорожке. Исследование начинается с обычной ходьбы, которая по силам даже пожилым людям, а затем постепенно усложняется – увеличивается скорость и наклон дорожки. Все это время врач контролирует состояние пациента, чтобы в нужный момент прекратить тестирование.

Источник: wegamed.ru

Показания и противопоказания

Обследование с применением тредмил теста назначает врач-кардиолог. Делается это с целью определения степени выносливости сердца в моменты физической активности. Дело в том, что при активной нагрузке потребность сердца в кислороде возрастает, что обеспечивается усилением кровотока в сердечной мышце.

Но в случае сердечных заболеваний усиленный кровоток будет затруднен, и в результате сердечная мышца будет испытывать кислородное голодание. Признаки такой «скрытой» ишемии, ЭКГ, снятая во время тредмил теста, обязательно отразит.

Тредмил медицинский

Показания к назначению теста:

  1. Поиск признаков ишемии.
  2. Диагностика атеросклероза коронарных сосудов.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Дискомфорт в сердце неясной этиологии без проявления каких-либо других явных симптомов.
  5. Подозрения на перебои сердечного ритма, не видимые в спокойном состоянии.
  6. Контроль за состоянием сердца после оперативных вмешательств (стентирование, шунтирование), инфаркта.
  7. Подбор подходящей нагрузки на этапе реабилитации.

Но в медицине тредмил тест используется не только для больных кардиологических отделений. Людям, никогда не имевшим жалоб на проблемы с сердцем, тоже могут быть назначены нагрузочные пробы.

Категория людей, попадающая под тестирование:

  • профессиональные спортсмены;
  • лица, чья работа подразумевает нахождение в экстремальных условиях (космонавты, пилоты, летчики-истребители, машинисты, военные);
  • лица старше 40 лет с диагностированными патологиями: сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением;
  • курильщики с длительным стажем.

Обследование проводится для оценки возможных рисков развития сердечной недостаточности или сбоя сердечного ритма.

Несмотря на высокую информативность исследования, все же проводить его можно не всем.

Тредмил медицинский

Противопоказания бывают абсолютные, когда категорически запрещено проведение исследования, и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся ситуации:

  • если с момента острого инфаркта миокарда прошло менее 2 недель;
  • если с момента острого инсульта прошло менее полугода;
  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
  • аневризма аорты;
  • стенокардия;
  • пороки сердца в декомпенсированной стадии;
  • инфекционные болезни в фазе обострения;
  • высокое артериальное давление с риском развития гипертонического криза.

При относительных противопоказаниях врач принимает решение об отмене теста или его переносе до более благоприятного момента.

К относительным запретам относятся:

  • аритмия;
  • артериальная и легочная гипертензия;
  • некоторые виды пороков сердца;
  • аневризма левого желудочка на фоне перенесенного инфаркта;
  • существенное увеличение сердечных размеров.

Подготовка пациента

Для получения точных результатов при тестировании, пациенту понадобится предварительная подготовка.

В частности, примерно за неделю до тредмил теста нужно ограничить (а лучше вовсе исключить) потребление жирных блюд, тяжелую физическую активность. За 24 часа до диагностики полностью отказаться от употребления алкогольных и энергетических напитков, кофе, чая. Не разрешается курить.

Также результаты теста будут искажены на фоне употребления антиаритмических и седативных препаратов, лекарств для понижения артериального давления и иных медикаментов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему. Поэтому перед проведением исследования, лечащий врач оценивает возможность временной отмены таких лекарств.

Тредмил медицинский

Перед тредмил тестом пациенту желательно сделать эхокардиографию, холтеровское мониторирование и при необходимости – СМАД (суточный мониторинг артериального давления).

В день исследования, за 3 часа до его начала, допустимо поесть легкую пищу. Пить негазированную воду разрешено в любом количестве.

Поскольку тест предполагает физическую активность, то пациенту понадобится спортивная одежда и обувь.

Методика проведения

Технология осуществления тредмил теста включает подготовительный этап: до начала исследования доктор измеряет артериальное давление и снимает электрокардиограмму в спокойном состоянии. Затем он осуществляет расчет индивидуальной максимально возможной нагрузки для каждого конкретного испытуемого. При расчете учитываются половозрастные параметры, рост и вес, имеющиеся заболевания.

Далее на теле пациента фиксируют электроды, которые будут снимать электрические сигналы сердца в течение всей процедуры. Человек встает на беговую дорожку (тредмил) и начинает идти со скоростью 2,7 км/ч. С интервалом в 3 минуты скорость и высота беговой дорожки увеличивается. Это создает имитацию ускоренной ходьбы вверх по горе. 3 минуты – оптимальное время, чтобы сердце привыкло к новой нагрузке.

Если у испытуемого пульс достиг заданной частоты (обычно это 155 ударов для пожилых и 180 ударов для молодых людей), возникло ухудшение самочувствия (одышка, боль в грудной клетке, закружилась голова) или на ЭКГ зафиксировались серьезные отклонения от нормы, то тест прекращают.

Исследование считается пройденным спустя 10 минут после окончания ходьбы. В течение этого времени осуществляется мониторинг артериального давления и регистрация электрокардиографических данных.

Описанная выше методика проведения представляет собой стандартный вариант тредмил теста, помогающий выявить нарушения сердечного ритма, ишемию или гипертонию. Кроме стандартной методики существуют еще 3 вариации, каждая из которых предназначена для решения конкретных задач.

Тредмил медицинский

Разновидности методики:

  1. С газоанализатором. Помимо ЭКГ пациенту дополнительно делается газоанализ крови: рассчитывается процент содержания кислорода во вдыхаемом воздухе и углекислого газа в выдыхаемом. Для этого на лице пациента фиксируется маска спирометра. Метод позволяет определить степень выносливости при физических тренировках у здоровых людей, оценить работу легких, выявить степень недостаточности кровообращения.
  2. Стресс ЭхоКГ. Исследование проводится с использованием аппарата ультразвуковой диагностики до и в процессе ходьбы на тренажере для безошибочного выявления локализации ишемии и неповрежденных инфарктом областей миокарда, для определения возможностей сердца при активных нагрузках.
  3. С допплерографией. Процедура позволяет выявить и оценить недостаток кровоснабжения нижних конечностей при ходьбе.

Стоит отметить неоспоримые преимущества данного медицинского тестирования:

  • точность результатов;
  • простота исполнения;
  • физиологичность процедуры: ходьба является естественным процессом в отличие от езды на велосипеде, имитируемом на велоэргометрии (ВЭМ);
  • тест может назначаться маленьким детям уже с 2 лет, ведь в таком возрасте ребенок уже хорошо представляет себе, что такое ходьба и бег.

Расшифровка результатов

Расшифровку полученных результатов осуществляет врач, который проводил тестирование. Для интерпретации данных врач использует программу, заложенную в компьютере.

Заключение содержит:

  • скоростные показатели движения и угол подъема беговой дорожки;
  • наибольшие значения частоты пульса и артериального давления;
  • указание времени, за которое возвращаются нормальные показатели артериального давления и ЧСС;
  • оценку степени толерантности к физической нагрузке;
  • описание этапа процедуры, на котором испытуемый начал чувствовать недомогание;
  • приложение записей электрокардиограммы, которая показывает сердцебиение в моменты каждой 3 минуты ходьбы и каждой 1 минуты отдыха;
  • итоговый результат тестирования.

Тредмил медицинский

Вариантов формулировок результата теста бывает несколько:

  • отрицательный – говорит о том, что сердечные патологии отсутствуют;
  • положительный – исследование выявило признаки недостаточности сердечного кровоснабжения, низкую адаптацию сердца к нагрузкам;
  • сомнительный – признаков заболевания не зафиксировано, хотя человек жалуется на самочувствие. В этом случае пациенту рекомендовано дополнительное обследование для установления верного диагноза;
  • неполный – тест не был пройден до конца, поскольку максимально возможная нагрузка не была достигнута, требуется повторное проведение исследования.

Средние цены

Тредмил тест проводится в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующее оборудование и обученный персонал. Стоимость исследования в разных медицинских центрах отличается, также разница в цене зависит от региона, в котором находится клиника.

Средняя цена по Москве варьируется от 2000 до 5000 рублей, в регионах средний ценник составляет от 1000 до 3000 рублей.

Источник: infoserdce.com

Тредмил медицинский

  • Эргометрическое тестирование
  • Система разгрузки массы тела

 

Медицинская беговая дорожка Kardiomed Mill F

Kardiomed Mill F (Кардиомед Милл F) — реабилитационная беговая дорожка с системой разгрузки массы тела. Тредмил идеально подходит для реабилитации пациентов различного роста и веса, также подходит для реабилитации детей. Низкая начальная скорость полотна (от 0,1 км.ч) и мощный мотор (4,5 ЛС) позволяют проводить проводить терапию пациентов с избыточной массой тела (до 200 кг).

Возможность беспроводного измерения ЧСС с помощью датчика POLAR. Одноканальный усилитель ЭКГ с возможностью управления скоростью дорожки по заданной частоте сердечных сокращений. В комплект входит поддерживающий ремень размера M (объем талии: 81–112 cm).

 

Преимущества медицинского тредмила Kardiomed Mill F

  • Раннее начало терапии;
  • Настраиваемая система разгрузки массы тела;
  • Документриование результатов терапии;
  • Безопасность использования;
  • 42 тренировочных программы (6 нагрузочных, 28 программ для тестирования, 8 произвольных программ, задаваемых врачом);

 

Технические характеристики тредмила Kardiomed Mill F

  • Размеры полотна: 150х50 см;
  • Скорость движения полотна: 0-22 км/ч;
  • Мощность мотора: 3,3 кВт (4,5 ЛС);
  • Макс. масса пациента: 200 кг;
  • Масса: около 200 кг;
  • Размеры (ДхШхВ): 210х82х136 см;
  • Питание: 220В, 50 Гц.

 

Для работы беговой дорожки необходим источник сжатого воздуха (компрессор), в комплект не входит!

Тредмил медицинский с системой разгрузки массы тела Kardiomed Mill F

Источник: gkmed.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.