В настоящее время концепция «старческого маразма» полностью пересмотрена. Нарушения памяти больше не принято считать уделом пожилых и вообще как-либо связывать с возрастом. Если у человека имеются нарушения памяти или внимания, если из-за этого нарушается его повседневная деятельность, если он чувствует «туман в голове» без видимых причин, это связано с болезнью, но никак не с возрастом.
Жалобы на снижение памяти у молодых людей – не такая уж редкость на приеме у невролога. Независимо от возраста, человек может испытывать трудности с решением повседневных задач. Однако возраст диктует определенные особенности в алгоритме обследования таких пациентов. Попробуем разобраться, что делать с разнообразными жалобами вроде «мутной головы», снижения работоспособности, трудностей запоминания и принятия решений у молодых людей.
Чаще всего в молодости обнаруживаются субъективные когнитивные нарушения. Это значит, что пациент их замечает, а врач, даже если будет использовать самые чувствительные тесты, нет.
смотря на то что современная наука не позволяет с уверенностью определить наличие субъективных когнитивных нарушений, они могут приносить молодому человеку много неприятностей. Например, создавать трудности при выполнении повседневной работы, решении рутинных задач, планировании и реализации задуманного. Иными словами, человек чувствует себя «каким-то отупевшим», а врач сообщает ему, что все в порядке. Далее в ход идет штудирование форумов, покупка ноотропов и биодобавок с разных сайтов, употребление кофеинсодержащих напитков и попытки «улучшить мозговое кровообращение» при помощи внушительного списка препаратов, предлагаемых отечественной фармпромышленностью и неизвестных кому бы то ни было за рубежом. Это типичная, но ошибочная стратегия.
Потому что субъективные и легкие когнитивные нарушения существуют не только в воображении пациента. Это реальная проблема, которую трудно выявить при помощи тестов. Диагностику усложняет тот факт, что трудности запоминания и обучения то есть, то нет. Пациент замечает, что его память не в порядке, сравнивая себя некоторое время назад и сейчас.
Если в роли больного, к примеру, оказывается физик-ядерщик, работающий по профессии, очень вероятно, что его когнитивные способности до ухудшения были выше средних. Поэтому когнитивный резерв помогает ему справляться с работой и учебой, хотя он и чувствует себя не совсем уверенно. При этом коллеги и тем более врачи заметят какие-то тревожные признаки только на серьезном этапе развития болезни – стадии умеренных когнитивных нарушений, но никак не легких или тем более субъективных.
Еще одна проблема, которая хорошо ощущается пациентом, но с трудом объясняется доктору, – это снижение толерантности к умственным нагрузкам. Это значит, что человек справляется со своей работой, как и раньше. Просто ему нужно больше времени и усилий. Что сильно раздражает, но никак не может быть выявлено при помощи тестирования или других исследований.
В некоторых случаях дело заканчивается переходом легких когнитивных нарушений в умеренные, а затем и в выраженные. Конец истории печальный – деменция. Такое случается при раннем дебюте нейродегенеративных заболеваний, одним из которых является, например, болезнь Альцгеймера. Увы, она встречается не только у стариков.
Но все же чаще «виновницами» «мутной головы», трудностей при попытках сосредоточиться и невозможности длительно выполнять какую угодно мыслительную работу у молодых людей оказываются другие причины.
Депрессия
Жалобы на рассеянность внимания, снижение мотивации и апатию часто оказываются признаками депрессии или невротических расстройств на фоне стресса. Проблемы с памятью обычно сопровождаются в таких случаях чувством тревоги, нарушениями сна и аппетита. При невротических расстройствах чаще обнаруживается рассеянность внимания, сложность переключения с одного дела на другое, невозможность сосредоточиться на чем-то одном.
Еще одна жалоба – «медленное мышление», когда мысли увязают, будто мухи в варенье, и становится абсолютно невозможным планирование и выполнение даже самых нехитрых дел. Тревожные расстройства вызывают рассеянность внимания в связи с тем, что беспокойные мысли «оттягивают» на себя психический ресурс, истощают когнитивные способности и быстро провоцируют чувство утомления. И они также являются типичной причиной снижения памяти у молодых.
Лечение – подбор лекарств у психиатра или невролога в зависимости от тяжести расстройства психики. С легкими и среднетяжелыми случаями, когда нет мыслей о самоубийстве и удается как-то справляться с повседневными делами, можно обратиться к неврологу.
Хронические болезни
Снижение функции щитовидной железы, или гипотиреоз, часто маскируется под депрессию. Более того, антидепрессанты помогают отчасти решить проблему постоянной сонливости и сниженного настроения. Однако посещение эндокринолога и проверка функции щитовидной железы – обязательная часть программы обследования молодого пациента, который жалуется на снижение памяти.
Часто жалуются на проблемы с памятью пациенты с диабетом. Им нужно быть особенно щепетильными в вопросах здорового образа жизни, чтобы избежать перехода легких когнитивных нарушений в умеренные (и это не предел, деменция у безалаберных диабетиков вообще обычная история): контролировать уровень сахара крови и артериального давления, не забывать о посильной физической нагрузке и максимальном ограничении рафинированной еды. Люди с повышенным давлением, не пьющие прописанные врачом таблетки, еще одна уязвимая категория.
В каждом случае лечение будет направлено на причину болезни. Хотя в нашей стране снижение памяти у диабетиков любят лечить разнообразными «сосудистыми» лекарствами, первоочередной задачей является нормализация уровня глюкозы крови. Постоянный прием соответствующих лекарств, ежедневная физическая активность и сбалансированный рацион работают куда лучше, чем целый комплекс «капельниц для сосудиков».
Отсутствие мотивации
Один мой пациент очень хотел переехать в Париж в обозримом будущем. Однако ему не давался французский язык. Он просто не мог заставить себя выучить хотя бы десяток новых слов ежедневно, а учебник грамматики вызывал у него пароксизмальную зевоту. Нейропсихологическое тестирование не показало отклонений. Зато доверительная беседа помогла выявить полное отсутствие мотивации. Мужчина был уверен, что ему «пора валить», но зачем, для чего и каким образом, он сказать не мог.
Отсутствие мотивации не болезнь. Если проблему не решать, а только ходить вокруг да около, результата не будет. То же самое относится к невозможности водить машину, когда вы записались в школу вождения, но не посещаете занятия. Или когда вы сетуете на несделанные дела, потому что продремали до вечера под скандинавский сериал. Мотивацию нельзя добыть при помощи невролога, ноотропов или волшебной палочки. Она выдается мозгом только тогда, когда дело обещает быть приятным и полезным. Если вы сами не верите в свою мечту, то вряд ли она когда-нибудь сбудется.
Когда забывчивость – норма
Не стоит забывать и о том, что мозг человека – это не многозадачный смартфон. Поэтому испытывать сложности с памятью и вниманием при сильном стрессе или усталости нормально, как и чувствовать себя слегка отупевшим после нескольких часов в душном помещении. Нормально также забыть имя человека, с которым вы только что познакомились, особенно если ваше внимание отвлекло что-то еще. Нормально иногда прийти из одной комнаты в другую и с минуту размышлять о том, что вы хотели сделать. Это нельзя назвать когнитивными нарушениями, это мелкие баги внимания и оперативной памяти, которые свойственны каждому.
Однако при появлении стойкого ощущения, что мозг будто бы начал работать вполсилы, что для решения привычных задач требуется больше времени и как будто совсем пропал энтузиазм, имеет смысл проконсультироваться с врачом. Начать лучше с терапевта и с самых простых анализов. Иногда уже на этом этапе удается выяснить, что причина ухудшения памяти – это повышенное давление, или анемия, или дефицит витамина D.
В любом случае прием ноотропов вряд ли поможет решить возникшую проблему. Потому что жалобы на снижение памяти – неспецифический симптом, и каждая ситуация требует анализа обстоятельств и индивидуального подхода.
Источник: sunmag.me
1. Он искренне радуется, когда встречает вас
2. Каждый раз он реагирует на вас по-разному
В один день ваш бывший ведет себя весьма холодно по отношению к вам, демонстрируя полную отчужденность. В другой день он общается с вами так, как будто бы вы его добрый старый друг, с которым он состоит в отличных отношениях. На третий день ваш бывший откровенно раздражается, встретив вас. На четвертый – он мягкий, пушистый и очень-очень обходительный.
Нет, это не говорит о том, что у вашего бывшего мужчины не все в порядке с головой! Это говорит лишь о том, что, скорее всего, прошло не так много времени после разрыва ваших отношений, и он все еще не разобрался в своих чувствах.
3. Он слишком эмоционально реагирует на ваше появление
Когда он безгранично радуется вашему появлению на горизонте, тут все довольно ясно. Совершенно другое дело, когда ваш бывший вдруг начинает заметно нервничать, когда случайно встречает вас. И тут не так уж и важно, во что в итоге выливается эта эмоциональность – в агрессию, дружелюбие или депрессивное настроение – важно, что вы все еще его волнуете.
4. Он старается привлечь ваше внимание
Если в душе вашего бывшего еще остались к вам теплые чувства, он наверняка будет пытаться как-то дать вам понять, что внутри его еще жива надежда на воссоединение. По крайней мере он будет всячески стараться привлечь ваше внимание к своей персоне. В том числе, публикуя слишком активно определенные фотографии в социальных сетях.
5. Он всегда говорит ностальгически о старых временах
6. Он давит на жалость
7. Он постоянно попадается вам на глаза
Данная ситуация весьма специфична, так как сложно не попадаться на глаза, к примеру, если вы вместе учитесь или работаете. Совершенно другое дело, если вы и не работете вместе, и не учитесь и даже живете в различных районах. Что если ваш бывший вдруг стал слишком часто попадаться вам на глаза? К примеру, стал посещать тот же спортивный зал, куда ходите и вы; стал захаживать в ваши любимые заведения, хотя раньше там никогда не появлялся; стал использовать для пробежки новый маршрут, который позволяет как бы случайно сталкиваться с вами.
Да мало ли что может быть?
Словом, если вы вдруг с удивлением для себя отмечаете, что стали видеть своего бывшего чуть ли не чаще, чем раньше, возможно, он действительно сильно скучает по вам и вашим отношениям, по старым временам. Ему хочется чаще вас видеть, да и заявить о своих эмоциях, но он боится отказа. Можете попытаться начать все заново, но прежде стоит убедиться, чтобы это не была какая-то случайность (к примеру, он чисто случайно поселился в соседнем доме!).
8. Он слишком быстро пережил тяжелое расставание
Для того чтобы пережить разрыв отношений, который происходил чрезвычайно тяжело, долго и болезненно, требуется изрядное количество времени. Шансы на то, что через пару-тройку недель вы проснетесь утром с легкой душой, полностью позабыв все произошедшее, практически стремятся к нулю.
Поэтому стоит призадуматься, если вы вдруг узнали, что ваш бывший вдруг начал вести слишком уж активную жизнь практически сразу после разрыва, как будто бы ничего не случилось. Проявляться это может по-разному: к примеру, у него в ультракороткие сроки появилась новая пассия. Можно почти не сомневаться, что он специально завязал новые отношения для того, чтобы заглушить чувства, оставшиеся еще от старых отношений.
Мужчина может с головой окунуться в работу, начав пропадать на рабочем месте по 24 часа в сутки. Откуда вдруг такая невиданная трудоспособность, да еще спустя короткое время после того, как он был полностью измотан и морально истощен терзавшими его переживаниями из-за расставания с вами? На самом деле, он просто пытается забыться в работе, заглушить боль.
Подобное поведение может говорить о том, что у вашего возлюбленного еще остались к вам чувства. Возможно, он продолжает любить вас. Но может так статься, что эти чувства далеко не самые позитивные, поэтому еще раз проанализируйте все обстоятельства вашего расставания прежде, чем снова кидаться в его распростертые объятия.
9. У него нет новых отношений, хотя прошла уйма времени
Каким бы тяжелым ни был разрыв ваших отношений, как бы долго вы ни переживали, всегда есть необходимый промежуток времени для того, чтобы страсти улеглись, боль притупилась и возникло непреодолимое желание жить дальше. Жить и заводить новые отношения, конечно же.
Но если времени прошло более чем достаточно, но ваш бывший все так же одинок, как и сразу после вашего расставания, это является поводом призадуматься. Быть может, он так и не нашел никого, кто был бы лучше вас? Или он так и не отпустил вас из своего сердца, несмотря на прошедшие месяцы или даже годы? Проверить данную теорию можно только опытным путем!
Однако вы должны быть наверняка уверены в том, что он и правда не завел новых отношений после вас!
10. Он постоянно звонит вам в пьяном виде
Звонок своей бывшей или бывшему в пьяном виде – это классика жанра, конечно. Однако эти звонки постепенно сходят на нет, по прошествии времени. И только над самыми сильными чувствами не властно время. Властен лишь алкоголь, ибо, как известно, что у трезвого на уме – то у пьяного на языке.
11. Он неотрывно следит за вашей активностью в социальных сетях
Стоит вам только опубликовать на каком-нибудь сайте любую фотографию (особенно свою!) или пост, как ваш бывший оказывается одним из первых среди тех, кто поставил лайк или прокомментировал вашу активность. Это означает только одно – ваш бывший мужчина внимательно следит за любыми вашими действиями в соцсетях.
Бывает и такая ситуация, что бывший может не комментировать ваши посты и фотографии, но постоянно заходить к вам на страницу. Далеко не все соцсети позволяют видеть гостей вашей страницы, однако в некоторых социальных сетях можно включить данную функцию (иногда платно).
12. Он поддерживает связь с членами вашей семьи
Ситуации, конечно, бывают разные, однако далеко не всегда мужчина или женщина после разрыва отношений сохраняют добрые отношения с членами семьи партнера. И уж тем более далеко не каждый будет стараться использовать любой повод для общения с ними. Особенно странно это выглядит, когда у вашего бывшего нет и быть не может никаких общих дел с кем-либо из вашей семьи.
13. Он обязательно поздравляет вас со всеми праздниками
Одно дело, когда ваш бывший мужчина ведет себя достаточно активно, стараясь чаще попадаться вам на глаза, действует через общих знакомых, или членов вашей семьи, давая понять, что вы ему все еще небезразличны.
Совершенно иначе выглядит такое сдержанное поведение, когда ваш бывший подает «признаки жизни» исключительно по праздникам, однако делает это стабильно. Новый год, ваш день рождения и дни рождения ваших близких, 8 марта, Пасха – праздников много, на самом деле, в нашей жизни.
14. Он всегда готов прийти к вам на помощь
Бывают в жизни ситуации, когда мы настолько остро нуждаемся в помощи, что выбирать, от кого эту помощь принимать, а от кого – нет, особо не приходится. И тот факт, что ваш бывший с готовностью отзывается на подобные призывы, может говорить лишь о том, что между вами сохранились хорошие отношения, а ему не в тягость оказывать вам иногда поддержку.
Источник: www.infoniac.ru
Как переплетаются мысли?
Специалисты подобное явление называют «эффект дверного проема». Это связано с тем, что на мозг человека повлиял отвлекающий фактор. Давайте поясним на конкретном примере.
Представьте, что вы заняты вождением автомобиля. Если вы довольно часто ездите по одинаковому маршруту, все привычные процессы происходят почти автоматически. Вы можете в это время о чем-то размышлять, беседовать с попутчиком и т.д. Однако стоит вам свернуть с привычного маршрута, как сразу же приходится сконцентрироваться, чтобы контролировать ситуацию. В такой ситуации любой отвлекающий фактор может привести к сбою.
Аналогичная ситуация происходит с памятью. Отправляясь к книжной полке, вы прекрасно помните, какое издание хотите взять, но, когда приближаетесь к ней, тут же забываете. Вероятно, по пути ваш мозг был отвлечен другой мыслью, которая вытеснила первую.
Почему так происходит?
Этот удивительный эффект связан с тем, что в мозгу находятся ячейки памяти, каждая из которых заполнена воспоминаниями. Например, простые навыки хранятся в одной ячейке. Информация об окружающем мире – в другой. Если информация может понадобиться в любой момент, она будет долго храниться, потому что удалять ее нельзя. Это так называемая долгосрочная память.
Помимо нее существует краткосрочная, из которой ненужная информация быстро удаляется за ненадобностью. По словам ученых, это совершенно обыденное явление. Мозг не тратит энергию на хранении информации, которая больше не пригодится. Кроме того, это освобождает ячейку для хранения новой порции информации, которая имеет более высокую актуальность.
Как это происходит?
Вернемся к примеру. Представьте, что вы хотите уютно расположиться и почитать книгу. Вы уже читали ее раньше и оставили на журнальном столике. Эта информация хранится в ячейке долгосрочной памяти. Мысль о том, что сейчас вам нужно сходить за этой книгой, относится к краткосрочной памяти, потому что мозг понимает, что после завершения задачи эта информация вскоре станет бесполезной.
Даже когда вы направляетесь за книгой, ваш мозг может быть занят другими мыслительными процессами, которые тоже находятся в краткосрочной памяти. Вот почему мозг быстро стирает информацию о книге, чтобы освободить место для более свежих мыслей. В результате, добравшись до книжной полки, вы забываете, что вам нужно.
Как не допустить забывчивости?
Представьте, что вы оказались рядом с книжной полкой, но совершенно не помните, за чем на самом деле пришли. В этом случае вам нужно вернуться в исходную точку. Отправьтесь в комнату, в которой вы хотели заняться чтением, вы должны быстро вспомнить мысль, которая недавно стерлась из вашей краткосрочной памяти.
Чтобы устранить такую забывчивость, нужно создавать ассоциации с объектом из долгосрочной памяти. Например, отправляясь за автомобильным брелоком, вы должны вспомнить их внешний вид. Возможно, это брелок или эмблема автомобиля. Думая об этом, вы с меньшей вероятностью забудете о своей краткосрочной задаче.
Чем больше ассоциаций у вас будет, тем меньше вероятность, что вы быстро забудете то, что нужно.
Если у вас возникает подобная задача, не нужно беспокоиться. Это обычное явление для большинства людей. Если думать одновременно о нескольких вещах, мало кому удается не упустить из виду хотя бы одну из них.
Источник: FB.ru
Срывом называется употребление спиртного после достаточного длительного периода воздержания от приема алкоголя, только в этом случае не наблюдаются проявлений зависимости — ни психической, ни физической. Такое бывает во время периода кодирования, когда срок еще не вышел, а алкоголь принимается в минимальных или относительно малых дозах. При этом стойко сохраняется количественный контроль алкоголя и полностью отсутствует похмелье.
Предрецидивом называется неоднократное, но контролируемое употребление алкоголя после длительного периода воздержания. Опять же, для примера, срок кодирования закончился, но человек сразу сильно не пьет, а принимаются небольшие дозы алкоголя для достижения легкой эйфории, то есть развивается максимум первая степень опьянения. Непреодолимого влечения при этом не возникает. Данный период может продолжаться очень долго, даже всю жизнь и не перейти в истинный рецидив.
Влечение к алкоголю усиливается только в том случае, если резко увеличивается разовая доза выпиваемого алкоголя. В этом случае на смену первой приходит вторая и третья степени опьянения. Именно та доза спиртного, которая и вызывает это влечение, называется критической.
Эта доза абсолютно у всех разная и зависит от индивидуальных особенностей человека. Но здесь имеется важная особенность — практически каждый в состоянии предрецидива четко знает эту дозу и помнит о ней. Но опасность заключается в том, что с каждой новой рюмкой усиливается соблазн и влечение к алкоголю и, наоборот, с усилением влечения дозировки спиртного постепенно возрастают. И когда происходит преодоление критической дозы развивается уже настоящий рецидив. Опасность скрывается еще в том, что появляется чувство ложной уверенности о возможности умеренного употребления алкоголя. Нужно помнить, что такое уже было, в самом начале формирования алкоголизма.
В большинстве случаев рецидив протекает в форме запоя с употреблением тех же доз алкоголя, что и раньше. Длительность ежедневного употребления алкоголя не превышает продолжительность привычных периодов, как и раньше. Форма употребления алкоголя, поведение в состоянии опьянения, тяжесть похмелья и абстинентного синдрома остаются такими же, как и раньше. Но могут быть в некоторых случаях и изменения в сторону уменьшения или увеличения употребления алкоголя — все индивидуально.
Если происходит уменьшение объема алкоголя по сравнению с объемами до периода воздержания, то это объясняется снижением переносимости алкоголя; если же происходит увеличение, то это можно объяснить увеличением влечения к алкоголю, которое подавлялось весь период воздержания.
А теперь о главном! Почему же наступает рецидив и происходит срыв? Причин на самом деле очень много, но основные из них 3:
- Биологическая причина. У человека постоянно сидит в голове мысль, которая может то усиливаться, то ослабевать, не о самом алкоголе, а об опьянении, т.е. получении эйфории. Со стороны это может выражаться, да и сам человек замечать, как появление беспричинной тоскливости, тревоги, раздражительности, могут появляться образы и воспоминания об употреблении алкоголя, могут даже сниться сны с алкоголем. В нередких случаях такие мысли не осознаются, в результате им не придают никакого значения. И получается так, что человек потом сам не может объяснить даже самому себе, почему он начал опять пить, почему произошел срыв. Практически во всех случаях такие мысли возникают не спонтанно, а с помощью ряда факторов-провокаторов: обстоятельства, при которых раньше человек пил, люди, с которыми он пил, обстановка, при которой раньше пил. А в некоторых случаях может быть психическое давление окружающих людей на соблазн выпить.
- Психологическая причина. В жизни любого может случиться какая-то ситуация, которая наносит серьезную психическую травму, например, увольнение с работы, развод, гибель близкого или родного человека. Естественно на фоне этой травмы возникает изменение психического состояния с понижением настроения, отсутствием стремления к чему-то, возникновением чувства обиды, а то и гнева. Испытывать и терпеть такое очень мучительно, поэтому применяется старое и испытанное средство, которое помогает, как говорят “Напиться и забыться” — алкоголь.
- Социальная причина. Огромнейшее значение для возникновения срыва имеет влияние окружающих. Все дело в том, что во время ремиссии невозможно полностью отгородиться от друзей, знакомых или родственников. Постоянно приходится сталкиваться либо с ситуациями, при которых употребляется алкоголь, либо со стремлением окружающих уговорить к употреблению алкоголя. Эти попытки порой очень настойчивые и сопротивляться им очень тяжело. И в итоге человеку приходиться занимать крайне жесткую позицию, что для многих оказывается непосильным. Так еще и со стороны окружения начинают возникать обиды, которые также тяжело принимать.
Существует еще множество причин рецидива и срыва на употребление алкоголя. Это и развития тяжелой депрессии, и развитие различных тяжелых соматических и психических заболеваний, травмы головного мозга, переход человека в более старшую возрастную группу, низкая самооценка и т.д.
Каждый такой случай необходимо рассматривать индивидуально и стараться не допускать развития того пускового фактора, который заставить вновь начать пить заново. А это уже профилактика.
Источник: helper1.ru