Лпонп что это такое повышен

Под общим термином липопротеиды подразумевают сложнообразованные структуры плазмы. Подобные компоненты представляют собой белково-липидные комплексы, выступающие в роли незаменимой части крови. Их приоритетная задача – обеспечение тканей и органов организма липидами. В частности рассматривают только липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), которые принято считать вредными, и хорошие липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). ЛПОНП что это такое знают не многие. В принципе это вещество по собственной структуре не сильно отличается от ЛПВП и ЛПНП, синтезируется клетками печени.

Основной источник вредного холестерина

Установлено, что именно ЛПОНП выступают в роли самого основного источника вредного холестерина в организме человека, потому крайне важно постоянно контролировать этот показатель при помощи регулярной сдачи крови. Липидограмма – наиболее точный и эффективный метод, позволяющий производить постоянный контроль. Подобное исследование должен проходить каждый пациент после достижения 20 летнего возраста каждые 5 лет.

Если ЛПОНП в крови повышен, это может свидетельствовать о сбоях жирового обмена. Такое отклонение влечет за собой опасные последствия в виде скоропостижного проявления холестериновых бляшек, тромбоза сосудов, атеросклероза и других опасных последствий.  Состояние в обязательном порядке требует постоянного контроля и коррекции, пускать болезнь на самотек крайне опасно. Если ЛПОНП повышены, пациенту необходимо направить все силы на стабилизацию значений. Терапевтических мероприятий зачастую бывает недостаточно, потому что атеросклероз – системное заболевание, требующее разностороннее воздействие. Пациенту с такой патологий придется полностью пересмотреть рацион и другие постоянные привычки. Не следует забывать о том, что отступает такая болезнь крайне неохотно, потому только соблюдение особенных правил гарантирует возвращение к нормальной жизни.

Оценка полученных результатов

При проведении исследования на концентрацию липидов в плазме крови оценивается их плотность. Именно этот критерий является основным и позволяет получить четкие сведения о состоянии пациента.

Процесс интерпретации результатов основывается на разделении присутствующих в организме человека липопротеидов на фракции. Производится оценка общих показателей компонента и содержание триглицеридов. основные сложности в процессе определения ЛПОНП заключаются в том, что в медицинском окружении отсутствуют определенные данные об их безопасности.

Повышение значений сверх предельно допустимую норму является крайне тревожным фактором, характеризующим выявление сбоев процессов обмена жиров.

Факт! Липопротеиды очень низкой плотности представляют собой нарушенную форму липопротеидов, рецепторы к которым в человеческом организме сформированы неокончательно. Предельно допустимая концентрация элемента составляет 0,26 – 1,04 ммоль/л крови. Отклонения от этого предела влекут за собой выявление осложнений.

Несмотря на преимущественную патогенность, подобные составляющие должны присутствовать в плазме крови, отсутствие липопротеидов также может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. ЛПОНП что это такое теперь известно, но почему так необходимо полное соответствие с общепринятыми нормами и чем опасно повышение или снижение уровня? На такие важные вопросы нужно знать точный и однозначный ответ.

ЛПОНП норма

Главная цель это не определение показателей, а их сопоставление с общепринятыми нормами для определения вероятности развитий на таком фоне определенных патологий. Допустимый предел для пациентов без учета возрастных особенностей чаще всего составляет 0,26-1,04 ммоль/л. предельный показатель может быть существенно снижен для пациентов с различными патологиями сердечнососудистой системы. С особым вниманием к оценке показателей следует подходить пациентам, имеющим следующие заболевания:

• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• тромбоз артерий;
• патологии сердечного клапана.

Если показатели ЛПОНП в крови у пациента пребывают в пределах нормы, подобное проявление говорит о том, что процесс жирового обмена протекает без осложнений.

Внимание! Норма концентрации липопротеидов очень низкой плотности для пациентов с патологиями сердечнососудистой системы находится в диапазоне от 0,3 до 0,47 ммоль/л.

Если допустимые показатели существенно превышают обще допустимые значения, пациент должен принимать особенные экстренные меры к их стабилизации:

• соблюдение специальной диеты – снижение концентрации патогенного элемента без соблюдения этого пункта невозможно;
• повышение физической активности – гиподинамия это первый шаг к проявлению существенных проблем в сердечнососудистой системе;
• нормализация питьевого баланса;
• правильно подобранная медикаментозная терапия.

Интересно заметить, что концентрация холестерина в организме имеет особенность плавно изменяться через некоторые промежутки времени. Подобные процессы определяют как естественные колебания метаболизма холестерина.

Единоразовое проведение обследования не позволит получить точную картину о состоянии здоровья пациента. Результаты тестирования могут быть существенно искажены в результате воздействия локальных и генерализованных факторов.  При наличии малейших подозрений на получение ложных результатов следует повторить тест. Это необходимо, потому что лечение вряд ли пойдет на пользу здоровому пациенту.

Повышенные значения

Толчком для повышения концентрации липопротеидов очень низкой плотности в организме могут являться следующие факторы:

• концентрация данного вещества в крови часто возрастает у пациентов с сахарным диабетом на фоне метаболических нарушений;
• существенное изменение гормонального фона при изменении активности гипофиза или щитовидной железы;
• серьезные воспалительные процессы почек, повлекшие за собой изменение активности органов выделительной системы;
• тяжелая алкогольная зависимость, которая может стать причиной дисфункции печени и почек;
• наличие опухолей злокачественной природы в простате или поджелудочной железе.

Все перечисленные патологические состояния являются достаточно опасными и часто влекут за собой проявление многофакторных нарушений со стороны функционирования других органов и систем. ЛПОНП что это такое теперь известно, но главное установить точную причину изменения концентрации элемента. Если отклонение от принятых норм произошло на фоне какого-либо системного заболевания все действия нужно направить на активизацию защитных сил организма с целью минимизации поражений всех систем.

Пониженные значения

Снижение показателей ЛОНП не так опасно как повышение, подобное изменение может свидетельствовать о наличии следующих поражений:

• обструктивные изменения в легких;
• инфекционные поражения;
• патологии, протекающие в хронической форме;
• поражения суставов;
• железодефицитная анемия;
• заболевания печени;
• гиперфункция щитовидной железы.

Понижение показателей ЛПОНП может быть спровоцировано следующими действиями:

• длительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
• голодание или веганство;
• чрезмерные физические нагрузки;
• психологическое истощение.

Для стабилизации значений в большинстве случаях используют щадящие меры и не прибегают к использованию медикаментозных средств.

Важно помнить о том, что из результатов анализов на общий холестерин важно извлекать не только показатели липопротеидов низкой и высокой плотности, но и значения ЛПОНП. Их отклонения от норм также могут быть опасными и преподносить существенные проблемы.

• 
  

Источник: medkrovi.ru

Специфика и опасность соединения

ЛПОНП – это подкласс липопротеинов кровяной плазмы, который отвечает за транспорт холестерола к тканям. Это соединение представляют собой «вредный холестерол», опасный для человека, поэтому требует тщательного наблюдения и свидетельствует о возможных проблемах в клеточном метаболизме.

Плохой холестерол является причиной наслоения атеросклеротических наростов (бляшек) на стенках кровеносных сосудов, что провоцирует атеросклероз или же к образованию тромбов. Если тромб оторвется и начнет передвигаться по сосудам, он может вызвать закупорку одного из них, или же застрянет в сердце и вызовет практически мгновенную смерть.

Атеросклероз – это патология, характеризующаяся нарушением белкового и жирового метаболизма и отложением в интиме сосудов специфических бляшек. Бляшки затрудняют ток крови по сосудам, формируя препятствия и сужая их просвет. Заболеванию подвержены артерии мышечно-эластического и эластического типов.

После формирования бляшек наступает процесс кальциноза (формирование отложений солей кальция), который может закончиться полной обтурацией просвета сосуда, и кровь больше не сможет двигаться по нему.

Заболевание ведет к развитию еще одной патологии – ишемической болезни сердца. Ткани миокарда не снабжаются достаточным количеством питательных веществ, которые переносит кровь, работа сердца затрудняется, что провоцирует сбои.

Симптомами атеросклероза являются:

• Болезненность в ногах при ходьбе.
• Болезненность в спине.
• Одышка.
• Шум в ушах.
• Изменения в психике, поведении.
• Снижение памяти, появление рассеянности.
• Снижение работоспособности.
• Усталость.
• Нарушение речи.
• Сильные боли в животе, вызванные ишемией кишечника.
• Сухая гангрена и перемежающая хромота.
• Инсульт.
• Болезненность почек.
• Инфаркт кишечника.
• Повышенное артериальное давление.
• Боли за грудиной.

В заключительных стадиях формируется слабоумие из-за обширного поражения церебральных артерий.

Методика проведения анализа

Не существует отдельного анализа на ЛПОНП, но этот показатель можно проверить по липидограмме вместе с другими липопротеинами. Показаниями к проведению исследования (желательно один раз в год) должны стать:

• Возрастной порог (после 56 лет для женщин и 46 – для мужчин).
• Ожирение.
• Пристрастия к алкоголю и табакокурению.
• Ишемия.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет 1 и 2 типа.
• Перенесенный инсульт или инфаркт в прошлом.
• Наличие патологий ССС у родственников.
• Повышение показателей общего холестерина.
• Малая двигательная активность.
• Применение лекарственных препаратов, которые могут снижать уровень холестерола.
• Диета с пониженным содержанием животных жиров.
• Наличие симптомов, которые свидетельствуют о нарушении обмена жиров.
• Повышение вязкости плазмы.

Подготовка к липидограмме несложная, она включает такие правила:

1. Не есть. Выполняется манипуляция обязательно натощак (важно провести не менее 12 часов без употребления пищи).
2. Прекратить употребление лекарственных средств или диетических добавок, отменить диету.
3. Обеспечить отсутствие стрессов и физический покой.
4. Нельзя проводить анализ непосредственно сразу после оперативных вмешательств, травм, острых состояний, диагностических вмешательств.
5. Отказаться от курения на некоторое время.

Расшифровка анализов

Как правило, лабораторный бланк состоит из нескольких граф, в каждой из которых содержится определенная информация о состоянии крови. Так как анализ на ЛПОНП сдается с общей липидограммой, человек сможет узнать уровень общего и полезного холестерола.

Кроме показателей пациента, обязательно будет отдельная колонка с пограничными значениями, чтобы можно было определить, насколько результаты данного теста отличаются от нормальных возрастных значений.

Нормой по ЛПОНП (референсные значения) принято считать значения: 0,25-1,05 ммоль/л.

Причины и виды отклонений

Изменение уровня Липопротеинов этого типа в крови становятся как заболевания внутренних органов, так и особые состояния организма.

Повышение

Липопротеины очень низкой и низкой плотности чаще всего повышаются по следующим причинам:

• Опухоль поджелудочной железы.
• Холестаз.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Гипотиреоз.
• Опухоль простаты.
• Нефротический синдром.

Однако, помимо патологических состояний, причинами нарушения могут  быть наследственная предрасположенность, индивидуальная особенность организма или питание, включающее в себя слишком много жиросодержащих продуктов. Нередко эти причины встречаются все вместе.

Снижение

ЛПОНП понижены очень редко и их понижение не столь диагностически важно, как повышение. Но все же данное отклонение может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

1. Недостаток фолиевой кислоты.
2. Онкология системы кроветворения.
3. Большие по площади ожоги.
4. Инфекция в острой фазе.
5. Дефицит витамина В12.
6. Болезни печени.
7. ХОЗЛ – хронические обструктивные заболевания легких.
8. Гипотиреоз.

Факторы, влияющие на результат анализа

Существуют определенные факторы, которые влияют на результат анализа прямым образом. Среди них выделяют:

• Терапия медикаментами, повышающими уровень холестерола (андрогены, стероиды, кортикостероиды) или, наоборот, снижающими его (противогрибковые препараты, Аллопуринол, Холестирамин, эстрогены, Колхицин, Эритромицин).
• Беременность и недавние роды.
• Изменения питания незадолго до обследования.
• Наследственность.
• Курение.
• Регулярное употребление жирных продуктов.
• Длительное голодание.
• Недавняя травма, оперативное вмешательство.
• Обострение инфекционного процесса в организме.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Сдача крови в положении стоя.

Перед проведением анализа желательно исключить все вышеперечисленные факторы или отложить сдачу крови на определенное время до их устранения.

Дополнительное обследование

В случае повышения показателей необходимо пройти дополнительное обследование для полной картины. Какие дополнительные анализы нужно сдать, если ЛПОНП повышены? Врачи рекомендуют следующие:

• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови.
• Анализ на альбумин и общий белок.
• Тест на свертываемость крови.
• Тест на вязкость крови.
• Электрофорез липопротеинов.
• Анализ на ферменты печени.
• Фактор VIII свертываемости крови.
• Биохимический анализ крови.

Только имея на руках все результаты диагностики, кардиолог может назначить правильное лечение.

Возможными осложнениями при наличии высокого уровня ЛПОНП являются:

1. Атеросклероз.
2. Ишемия миокарда.
3. Патологии почек.
4. Эндокринные заболевания.
5. Желтуха.
6. Вирусные гепатиты.
7. Инфаркт кишечника.
8. Некроз тканей (из-за нарушения их кровоснабжения).

Плохой холестерин врачи называют «молчаливым убийцей», потому что симптомов его избыточного количества в организме может не быть вовсе, пока пациента в критическом состоянии не доставят в отделение реанимации.

Профилактика

Профилактика данного заболевания может предотвратить развитие осложнений и улучшить самочувствие человека. Перечень необходимых действий для пациента с повышенными показателями холестерина:

• Регулярное посещение врача и проверка уровня липидов.
• Исключение из рациона жирной пищи (антиатеросклеротическая диета). Состав рациона: овощи и фрукты, белое нежирное мясо, рыба, растительное масло, яичный белок, мидии, овсяное печенье, йогурт. Необходим отказ от жирной свинины, колбасных изделий, жирной сметаны, сливочного масла, пирожных, жирных кремов, яичного желтка, кальмаров и креветок.
• Диагностика причины нарушения метаболизма и ее лечение.
• Ограничение потребления алкоголя.
• Отказ от курения.
• Активный образ жизни.
• Нормализация массы тела.
• Нормализация психического фона.

Холестерин – очень важное соединение нашего организма, которое, тем не менее, может нести определенные риски. Наиболее опасный вид – ЛПОНП, участвующий в образовании специфических бляшек, которые, накапливаясь на стенках артерий, впоследствии полностью закрывают просвет сосудов, препятствуя нормальному кровотоку и провоцируя развитие ишемии.

«Немой убийца» может привести к инфарктам и инсультам вплоть до летального исхода. Своевременная диагностика, выявление факторов риска, лечение и профилактика способны предупредить тяжелые осложнения.

Источник: simptomov.com

Общая характеристика

Липопротеиды – это высокомолекулярные водорастворимые соединения органической природы, что состоят из липидов и протеинов. Липопротеиды крови значительно отличаются по своей структуре от липопротеидов клеточкой оболочки.
Белковые частицы составляют внешнюю составляющую данного комплекса, занимаются защитой внутренней липидной, гидрофобной части. В центре липопротеинового комплекса находится жировая капля, что состоит из эстерифицированного холестерола и триглицеридов.
Внешне находится оболочка, что состоит из протеинов, фосфолипидов и свободного холестерола. Именно данная структура нужна для последующих биохимических процессов.

Разумеется холестерин в крови в разных формах является важной составляющей крови и других систем организма. Данное биологическое вещество имеет огромное значение, ведь оно необходимо для следующих процессов.

1. Производство желчных кислот, что входят в состав желудочного сока и принимают участие в механизмах усваивания еды в кишечнике.
2. Выработка половых гормонов
3. Производство кортикостероидных гормонов.

Присутствие определенного количества холестерола является вполне нормальным. На данный момент самой распространенной системой единицей измерения холестерола является ммоль на литр.

Значение до 5,17 ммоль на литре является вполне допустимым, а до шести слегка повышенным. Начиная от этой отметки, считается опасным, и требует лечения. Хотя один этот показатель не является столь важным, как концентрация остальных липопротеидов.

Внимание! Важно постоянно следить за уровнем холестерина в крови и поддерживать его в норме. Это позволит избежать множество заболеваний и прочих негативных последствий, а также время и деньги на лечение и лекарства. Постоянно измеряйте свой холестерин. Для этого приобретите специальный прибор для измерения его в домашних условиях. Пересмотрите свой рацион питания и начните заниматься спортом.

Классификация липопротеидов крови

В современной биохимии есть много различных классификаций данных веществ, что основываются на разной скорости при флотаций, различной подвижности при электрофорезе, разнице в составе аопротеина.
При проведении электрофореза устанавливается разная подвижность липопротеидов в отношении к протеинам плазмы человека. На базе данных отличий липопротеиды делятся на:

• хиломикроны;
• ß-липопротеиды;
• пребета-липопротеиды;
• альфа-липопротеиды

Для клинической практики чаще используется иная классификация, что основывается на разделении при ультрацентрифугировании. На основании это ЛП разделяют на:

• легкие частицы – хиломикроны;
• лпонп — липопротеиды с очень низким уровнем плотности;
• лпнп – низким показателем;

• лпвп – высоким показателем.

Как правило, все считают, что ХС ЛПОНП и ЛПНП — главные причины появления атеросклероза, в случае высокой их отметки, то следует немедленное лечение. ЛПВП же наоборот считаются веществами, что не позволяют образовываться бляшкам и дальнейшим заболеваниям сердца и сосудов.

Хотя, для точного определения липидного обмена нужно знать не только каждый отдельный показатель, но и их соотношение в организме. Лишь оценив конечный результат возможно определить, на каком этапе находиться данный недуг.
Существует отдельная формула для определения нарушения липидного обмена, которая была предложена всемирной организацией здравоохранения.
Коэффициент равняется (холестерин в крови общий минус липопротеиды высокой плотности) и поделить на липопротеиды высокой плотности.
Нормальный показатель не должен быть выше трех единиц, а при его превышении, повышается и вероятность появления различных заболеваний сердца и дальнейших последствий.

Значение ЛПНП и ЛПВП

ХС ЛПОНП – это одна из нескольких причин образования атеросклероза. При высоком значении данного соединения, как правило, этот недуг не возникает, если нет прочих факторов риска.
При подробном рассмотрении механизма действия, наблюдается налипание на внутренней стенке сосудов биологических частиц. Это приводит к ухудшению циркуляции крови, ухудшении скорости кровотока и тромбообразования.
После образования тромба, возможен его отрыв и дальнейшая закупорка сосуда, что может прекратить снабжение тканей кровью. Вероятность появления инфаркта либо инсульта зависит от количества таких участков. При высокой концентрации ЛПОНП и ЛПНП, организм в силах сам восстановить данные значения к нормальному показателю, без применения лекарственных средств. В этом помогают ЛПВП, который транспортируют большое количество ЛПОНП и ЛПНП в печень. Там происходит преобразование холестерола в желчные кислоты, где от него не остается и следа.

Ошибочно полагать, что высокая концентрация холестрола напрямую связана с неправильным питанием. Хотя данное суждение частично верно, однако это связано также и с внутренними проблемами. Организм человека в состоянии производить больше 75% всего холестерола, поэтому данный аспект должен изучаться в первую очередь.

Итого, норма липидного обмена является комплексной оценкой различных показателей, а конкретней свободного холестерин в крови, липопротеидов высокой и низкой плотности.

Источник: SosudPortal.ru

Холестерин и липопротеины высокой плотности (ЛПВП): что это такое?

Холестерин – это приемлемая для организма форма жира. В таком виде он поступает к тканям, а образуется из триглицеридов – продуктов расщепления жиров в тонком кишечнике. В теле человека холестерин выполняет следующие функции:

• является строительным материалом, входит в состав клеточных стенок;
• перерабатывается в тканях с высвобождением энергии для биохимических процессов;
• участвует в синтезе половых гормонов (у мужчин и у женщин).

Около 80% вещества вырабатывается в печени. Орган преобразует поступившие жиры в молекулы холестерина. Около 20% в организм попадает извне. Холестерин содержится в рыбной икре, жирном мясе, маргарине и жареных продуктах (в самом растительном масле его нет, но во время жарки происходят реакции его образования).

Все биохимические реакции в теле человека автоматизированы. Организм поддерживает допустимый уровень холестерина и триглицеридов в крови в пределах нормы, пока это возможно. Избыток жиров в кровотоке «подхватывается» специализированными конгломератами – липопротеидами высокой плотности (ЛПВП, HDL).

Это соединения белков и молекул жира. Жировые фрагменты заключены в мешочки, на их поверхности расположены белки – рецепторы. Они чувствительны к клеткам печени и за счет этого транспортируют конгломерат безошибочно к пункту назначения.

Существуют другие фракции холестерина – ЛПНП и ЛПОНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности). Это такие же мешочки, но на них практически отсутствуют белковые рецепторы. В таком виде холестерин из печени разносится к тканям. Именно ЛПНП и ЛПОНП застревают в сосудах и формируют холестериновые бляшки. Эти фракции считаются «плохим» холестерином.

Плотность конгломерата определяется по формуле соотношения числа жировых клеток в мешочке к числу белков на его поверхности.

Диагностика их содержания в крови

При повышении или понижении ЛПВП симптомы размыты. По ним определить отклонение невозможно. Достоверные результаты дает биохимический анализ крови. Забор биоматериала осуществляется из вены или из пальца. После исследования в лабораторных условиях составляется липидограмма крови (уровень содержания различных фракций жировых молекул). В нее включены: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, общий холестерин, триглицериды.

Анализ проводится строго натощак, кушать нельзя за 8 часов до процедуры, принимать лекарства тоже. Они могут исказить результаты. Спиртное запрещено пить за 2 дня до анализа.

Завышение ЛПВП определяется не только по нормативу его значения. Учитываются все фракции холестерина, и высчитывается индекс атерогенности. Он отображает состояние липидного обмена в целом. Из общего содержания холестерина вычитается показатель ЛПВП. Оставшееся число делится опять же на ЛПВП. Это и есть результат. Только после оценки индекса атерогенности можно говорить об отклонении отдельно взятой фракции.

Нормы для мужчин и женщин по возрасту

У женщин и мужчин норма ХС разная из-за особенностей обмена веществ и работы организма в целом. Женскому телу нужно больше жиров, так как они являются основой для синтеза эстрогенов (женских половых гормонов).

С возрастом обмен веществ замедляется, и норма ЛПВП растет. Поступающий с пищей холестерин медленно перерабатывается. Необходимо большее количество ЛПВП, чтобы транспортировать его и избытки других фракций в печень, в противном случае они осядут на стенках сосудов. Если липопротеины высокой плотности у пожилого человека понижены, риск развития атеросклероза возрастает в разы.

Таблица 1. Норма показателя ЛПВП у женщин по возрастам.

Возраст	Норма ЛПВП, моль/л
До 14	0,78-1,68
15-19	0,78-1,81
20-29	0,78-1,94
30-39	0,78-2,07
40 и более	0,78-2,20

Таблица 2. Норма показателя ЛПВП у мужчин по возрастам.

Возраст	Норма ЛПВП, моль/л
До 14	0,78-1,68
15-19	0,78-1,68
20-29	0,78-1,81
30-39	0,78-1,81
40 и более	0,78-1,81

Расшифровка биохимического анализа крови

В таблице указаны пределы нормы ЛПВП. Значение показателя в результате может отличаться: быть выше или ниже.

Если липопротеины высокой плотности понижены, избыточный холестерин не переносится в печень на переработку и оседает на стенках сосудов. Существует реальная угроза развития атеросклероза и его последствий.

При завышенном показателе конгломераты – транспортеры находятся в крови в избытке.

Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний отсутствует, но их повышение может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

ЛПВП повышены: что это значит?

Показатель повышается при следующих заболеваниях:

• алкогольной интоксикации;
• жировой гепатоз печени (избыточная продукция липопротеинов);
• цирроз (билиарного типа);
• нарушение обмена веществ, ожирение;
• наследственные патологии;
• недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз).

При беременности скачок показателя ЛПВП – это норма. Плацента состоит из холестерина, его общий уровень в крови повышается. Требуется больше транспортеров (ЛПВП) жировых молекул.

Если вышеперечисленные заболевания отсутствуют, а показатель растет, причины могут быть следующие:

• наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• большая (избыточная) масса тела;
• отсутствие физических нагрузок;
• сердечная недостаточность;
• повышенное давление;
• постинсультный период.

ЛПВП повышаются пропорционально уровню общего холестерина и триглицеридов. Погрешности в питании — обильное поступление жиров в организм может стать причиной повышения уровня «хорошего» холестерина. Образование конгломератов ЛПВП – это единственный доступный способ их транспортировки в печень на переработку.

Почему ЛПВП ниже нормы?

Уровень «хорошего» холестерина понижается при отсутствии жиров в употребляемой пище. Причиной может быть строгая диета на основе белков и углеводов. Уровень ЛПНП и ЛПОНП при этом сохраняется в пределах нормы.

Печень использует резервные запасы, чтобы покрыть потребности тканей в энергии и строительном материале. Но поступление необходимого количества жиров с пищей отсутствует. Конгломераты ЛПВП не образуются, их уровень понижен до минимума. Коррекция рациона в этом случае будет единственным выходом. После нескольких дней сбалансированного питания уровень «хорошего» холестерина приходит в норму.

ЛПВП могут быть понижены из-за гипертиреоза. Щитовидная железа работает в режиме повышенной активности. Это значит, что холестерин мгновенно потребляется тканями, излишков не остается, конгломератов для обратного транспорта в печень не образуется.

Последствия при отсутствии лечения

То, что холестерин ЛПВП повышен, свидетельствует об избыточном поступлении жиров в кровь. Состояние опасно последующим повышением количества ЛПНП и ЛПОНП. Они образуются после переработки доставленных молекул в печень. Избыток «плохого» холестерина оседает исключительно на стенках поврежденных сосудов. Тромбоциты закрывают собой микроповреждения, формируют тромб для остановки внутрисосудистых кровотечений. Их клетки имеют тот же заряд, что и ЛПНП, поэтому притягиваются друг к другу.

Сгусток из тромбоцитов и «плохого» холестерина образуют атеросклеротическую бляшку. Со временем она затвердевает, стенки сосуда теряют эластичность, нарушается кровоток. Чтобы кровь просочилась через узкий проход, закрытый тромбом, рефлекторно повышается давление. У больного развивается гипертония. Сердце начинает работать в усиленном темпе, миокард увеличивается в размерах из-за избыточных сокращений, в миоцитах (клетках миокарда) нарушается ток питательных веществ. На запущенных стадиях формируются очаги локального отмирания клеток. Они лишаются питания и кислорода. Это инфаркт.

Другое осложнение повышения холестерина – это отсоединение тромба или его части от стенки сосуда. Сгусток идет дальше по току крови. Он застревает в первом попавшемся узком сосуде или капилляре. Если этот процесс происходит в сердце – будет инфаркт, в мозге – инсульт.

Атеросклероз в 82% случаев заканчивается преждевременной и скоропостижной смертью. Лечить его просто необходимо.

Как повысить содержание липопротеинов высокой плотности?

Чтобы повысить ЛПВП, нужно сбалансировать рацион. Если ситуация запущена и уровень ЛПВП слишком низкий, доктор назначит лекарственные препараты. Также необходима умеренная физическая нагрузка. Хорошее кровоснабжение всех частей тела способствует рассасыванию атеросклеротических бляшек и является профилактикой образования новых.

Немедикаментозное лечение

При небольшом отклонении от нормы ситуацию скорректирует диета, при тщательном соблюдении она быстро поднимет уровень ЛПВП до желаемых цифр. Ее главный принцип – исключение жиров животного происхождения и замена их растительными.

Запрещается употреблять:

• жирное мясо;
• сало, колбасу (копченую и сырокопченую);
• мясные бульоны;
• красную и черную икру;
• жареные блюда;
• «фри» — блюда (фаст фуд);
• маргарин, сливочное масло;
• молочные продукты с высоким содержанием жира.

Растительные жиры содержатся в:

• маслах: оливковом, льняном, ореховом, кунжутном, конопляном, кукурузном;
• орехах;
• авокадо.

Замените майонез и другие соусы растительными маслами. Они не уступают по вкусу и оказывают положительное влияние на организм.

Большое значение при лечении атеросклероза имеют полиненасыщенные жирные кислоты: омега – 3, омега – 6, омега – 9. Они рассасывают холестериновые бляшки, содержатся в растительных маслах и жире рыб: форели, семги, скумбрии, сельди, мойвы. Употребляйте рыбные бульоны, они хорошо всасываются, а незаменимые жирные кислоты мгновенно усваиваются организмом.

Применение препаратов

При серьезных отклонениях ЛПВП от нормы врач назначает лекарственные средства. Препараты группы статинов отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью. К этим медикаментам относятся:

• «Розарт»;
• «Розукард»;
• «Розувастатин»;
• «Аторвастатин»;
• «Аторис».

Начинают прием с дозы 5 мг один раз в сутки в вечернее время. Параллельно проводится контроль показателя ЛПВП в крови. Если ситуация не меняется, дозу повышают до 10 или 20 мг.

К какому врачу обращаться для лечения?

Если у вас не поставлен диагноз атеросклероз, но вы предполагаете его наличие, обратитесь к терапевту. Он назначит вам необходимые анализы и при необходимости направит вас к кардиологу. Наблюдаться вы будете у него. Кардиолог осуществляет лечение больных с атеросклерозом.

Заключение

Повышение ЛПВП не несет угрозы развития сердечно-сосудистых осложнений, но холестерин через некоторое время перерабатывается в печени и выходит в кровоток в виде ЛПНП и ЛПОНП. Эти фракции в избыточном количестве опасны для организма. При наличии даже не значительных отклонений рекомендуется сдавать кровь на биохимический анализ каждые полгода, чтобы своевременно заметить скачки холестерина и начать лечение.

Источник: holest.ru

ЛПОНП — что это такое?

Это класс молекул, относящийся к сложным молекулярным соединениям.

В состав молекулы ЛПОНП входят:

• Свободные молекулы триглицеридов;
• Насыщенные жирные кислоты;
• Нейтральные липиды;
• Молекулы фосфолипидов;
• Молекулы холестерола.

Содержание компонентов в молекуле ЛПОНП имеет различное процентное соотношение. Липопротеиды, это главные транспортировщики молекул холестерола во все клетки организма.

Все молекулы липопротеидов в человеческом организме разделены на фракции и подразделяются на хороший холестерол и плохой холестерол.

Функции фракций липопротеидов

Липиды выполняют важные действия в организме человека:

• Молекулы холестерина находятся во всех мембранных оболочках клеток человеческого организма;
• При помощи липидов мембраны получают свою упругость и эластичность;
• Липиды помогают в продуцировании жёлчных кислот;
• Липиды синтезируют витамин Е, А и витамин Д;
• Липиды повышают иммунитет и задерживают проникновение в мембрану вредных токсинов;
• Липиды учувствуют в выработке половых гормонов клетками надпочечников;
• Производит защиту нервных волокон от внешней среды при помощи плотной и эластичной оболочки;
• Липиды находятся в спинномозговой жидкости и соединяют между собой головной мозг и клетки спинного мозга.

Сами по себе липиды нерастворимы в жидкости, поэтому для выполнения своих функциональных обязанностей, им необходимо связаться с белковыми соединениями.

Основным белковым соединением для липидов, является апопротеин. Липиды с апопроинами образуют липопротеины различной молекулярной плотности. Плотность молекулы зависит от количества в ней апопротеинового белка.

Все липопротеиды транспортируют молекулы жиров по организму и выполняют свои функции и отличаются по плотности и своему размеру:

Наименование липопротеида	Размер холестериновой молекулы	Состав молекулы липопротеида	Характеристика молекул липопротеидов
Молекулы хиломикронов (ХМ)	0,5 нм — 1,2 нм	В составе:	·          формирование происходит в тонком отделе кишечника, путем всасывания стенками кишечника из продуктов питания, которые попадают в организм;
		·          триглицериды экзогенного типа (85,0%);	·          хиломикроны, попадая в состав крови, достаточно быстро связываются с белковыми соединениями;
		·          молекулы холестерола;	·          функция молекул хиломикронов — это транспортировка молекул холестерола из кишечника в клетки печени;
		·          холестериновый эфир.	·          в составе капиллярной и венозной крови хиломикроны не диагностируются в анализе крови методом биохимии.
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)	От 30,0 нм до 80,0 нм	В составе:	Функциональность молекул ЛПОНП:
		·          триглицериды эндогенного типа;	·          это транспортировщики холестерина, который синтезируется в клетках печени, а также в других тканях организма;
		·          молекулы фосфолипидов;	·          триглицериды в молекуле ЛПОНП, это энергетический источник для организма;
		·          эфир холестерина.	·          триглицериды могут проявлять свойства оседать на эндотелии артерий. Вместе с липидами, триглицериды формируют холестериновую бляшку.
Низкоплотные липопротеиды (ЛПНП)	От 18,0 нм до 26,0 нм	В составе:	·          формирование молекулы ЛПНП происходит путем липолиза, когда от молекулы ЛПОНП отсоединяются триглицериды;
		·          молекулы холестерола;	·          свойства ЛПНП — это транспортировка эндогенного типа холестерола в периферические органы.
		·          липидный эфир;
		·          молекулы фосфолипидов;
		·          в минимальном составе апопротеин.
Высокоплотные молекулы липопротеидов, которые называются хорошим холестерином (ЛПВП)	От 8,0 нм до 11,0 нм	В составе:	Особенности молекулы ЛПВП:
		·          аполипопротеины А1;	·          главный собиратель свободного холестерола в системе кровотока и транспортировщик этих молекул в клетки печени, для утилизации их при помощи жёлчи;
		·          аполипопротеины А2;	·          очищает русло кровотока от холестериновых отложений молекул ЛПНП и ЛПОНП.
		·          молекулы фосфолипидов.

Анализ на концентрацию ЛПОНП

Обязательно анализ на ХС и пофракционно необходимо проходить таким категориям людей.

Анализ на холестерин сдают в профилактических мерах, в период лечения и диеты, а также при помощи липограммы можно установить точный диагноз патологий сердечного органа и системы кровотока:

• Для профилактики системного атеросклероза, у мужчин после 35-летия, женщинам — после 45-летия;
• Если общий холестерин повышен, тогда необходимо сделать липидный спектр, в котором отражены фракции липопротеидов;
• Пациентам, входящим в группу риска развития сердечных заболеваний и сосудистых патологий, с анамнезом — инфаркт миокарда, мозговой инсульт, системный атеросклероз;
• При гипертонической болезни с очень высокими показателями;
• При заболевании сахарный диабет первого и второго типа;
• Если у пациента развивается патология ожирение (у женщин объём талии больше, чем 80,0 сантиметров, а у мужчин 94,0 сантиметров);
• При нарушении в липидном обмене, что приводит к гиперхолестеринемии;
• При патологии ИБС — пациент проходит биохимию с липидным профилем один раз в 6 месяцев;
• Постинфарктный и постинсультный период;
• При аневризме аорты, при атеросклерозе нижних конечностей;
• При атеросклерозе коронарных сосудов, а также артерий шеи и головы;
• При онкологических новообразованиях во внутренних органах;
• Через месяц после противохолестериновой диеты;
• Через 2 недели после начала лечения медикаментами.

Подготовка к анализу

Чтобы установить пофракционно холестерол, а также триглицериды, организм нужно подготовить так:

• Кровь сдается в утренние часы – не позднее 10 — 11 часов;
• Не кушать перед сдачей состава крови 10 — 11 часов;
• Запрещается, не есть более 12 часов, потому что в организме снижается запас триглицеридов, что покажет неправильный анализ молекул ЛПНП и ТГ, которые в совокупности составляют ЛПОНП;
• За 2 недели до сдачи крови — не принимать алкоголь;
• За 2 — 3 часа до процедуры — не курить;
• Утром можно выпить не более 150 грамм воды;
• Прием лекарств может искажать липограмму и показывать пониженный индекс фракций холестерина, поэтому нужно проинформировать доктора о приеме препаратов;
• Для женщин не желательно сдавать кровь и в период менструации, потому что результаты в липограмме могут быть искажены;
• За неделю до сдачи крови — прекратить спортивные тренировки;
• Сдавать кровь, нужно не нервничая и не напрягаясь;
• После перенесенной инфекционной патологии, кровь можно сдавать только спустя 1,5 — 2 месяца;
• Также кровь на липограмму можно сдать спустя 1,5 месяца после прошедших родов.

Норма в организме

Если в организме существуют значительные или же незначительные отклонения от нормы молекул фракции ЛПОНП, тогда это признак развития серьёзных патологий в организме.

Если в составе плазменной крови повышены ЛПОНП, тогда состав крови значительно изменяется, что даже можно увидеть визуально — кровь мутная и с белым оттенком.

Именно фракция ЛПОНП наиболее влияет на повышение индекса холестерина в составе плазмы крови.

По стандартам ВОЗ, норма фракции ЛПОНП в составе крови человека такова:

• Норма для мужчин — 0,780 ммоль/литр — 1,810 ммоль/литр;
• Нормальный индекс Vldl для женщин — 0,780 ммоль/литр — 2,20 ммоль/литр.

ЛПОНП повышены — что это значит?

Повышенный индекс фракции ЛПОНП означает наличие внешних и внутренних причин повышения липопротеидов в организме.

К внешним факторам-провокаторам относятся:

• Неправильное питание, когда употребляется много жирных продуктов, а также продуктов, что приготовлены методом жарки;
• Никотиновая зависимость — при курении нарушается целостность эндотелия, что способствует нарастанию атеросклеротических наслоений;
• Алкогольная зависимость в хронической стадии — при алкоголизме происходит нарушение в клетках печени, что нарушает правильность синтезирования липидов и повышает фракции ЛПНП и ЛПОНП;
• Малая активность человека и полное отсутствие физических нагрузок — при таких отклонениях в образе жизни происходят нарушения в обменных жировых и углеводных процессах в организме, что способствует повышению фракции ЛПОНП;
• Долгий процесс нездорового голодания приводит к аккумулированию в организме триглицеридов и молекул холестерина, что способствует увеличению фракции ЛПОНП.
• Период вынашивания женщиной младенца;
• Постродовой период у женщины.

Это патологии, которые можно откорректировать и индекс ЛПОНП придёт в норму.

ЛПОНП повышен причины внутреннего характера в организме:

• Генетическая наследственная дислипопротеинемия;
• Гиперхолестеринемия наследственного генетического характера;
• Возрастные изменения — у мужчин после 45-летия, у женщин после 50-летия;
• Гипертония у обоих полов;
• Избыточный вес — ожирение;
• Сахарный диабет первого и второго типа;
• Оперативная коррекция артерий в системе кровотока;
• Постоянное психическое и эмоциональное напряжение;
• Патологии клеток печени — цирроз печени, гепатоз печеночных клеток;
• Заболевания в желчном пузыре — холецистит клеток желчного пузыря;
• Патологии в эндокринных органах — щитовидной железе, в надпочечниках;
• Онкологические новообразования в предстательной железе;
• Онкология поджелудочной железы;
• Патология панкреатит;
• Тяжёлые патрологии в почечном органе;

Причины понижения

Пониженный индекс холестериновой фракции ЛПОНП, также плохо влияет на организм человека и может привести к развитию тяжелых патологий.

Этиология падения индекса фракции ЛПОНП такова:

• Генетическая наследственная гиперлипопротеинемия;
• Воспаление в суставном аппарате пациента;
• Онкологические злокачественные новообразования в клетках костного мозга;
• Острое инфекционное вторжение агентов в организм;
• Патология крови — мегалобластная анемия;
• Ожоги кожных покровов на большой площади;
• Бронхит обструктивного характера;
• Патология туберкулёз.

Чтобы привести в норму фракцию липидов ЛПОНП и восстановить баланс жирового обмена в организме применяется медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Восстановления индекса диетой

Для снижения повышенного индекса ЛПОНП, диетотерапия подбирается индивидуально, но основа диеты — это стол № 10.

Общая суть данной противохолестериновой диеты:

• Употреблять большое количество свежих овощей, огородной зелени и фруктов, а также растительные масла, которые богаты полиненасыщенными кислотами;
• Мясо должно быть низкокалорийное и с минимумом животного жира — это кролик, молодая телятина, индейка и курица. Запрещено есть мясо — свинина, жирная говядина, баранина, из птицы — утка и мясо гуся;
• Кисломолочные продукты должны быть обезжиренными, а также можно употреблять сыры с низким процентом жира. Запрещено есть сливки, сметану и плавленые сырки с повышенной жирностью;
• Ввести в рацион морскую рыбу, которая богата на омега-3 и орехи с полиненасыщенными кислотами;
• Отказаться от сладкого и мучного. Жирные и сладкие десерты, заменить, на фруктовое суфле и мороженное, но только без добавления сахара;
• Прием пищи должен быть не менее 5 — 6 раз в день;
• Ежедневно в меню должны быть каши — овсяная, гречневая, перловая;
• Не есть жареные продукты, а также консервы рыбные и мясные, копчености;
• Отказаться от употребления сала и промышленного производства соусов — майонез;
• Не употреблять продукты с транс-жирами — маргарин, фаст-фуд;
• Отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
• Ограничить использование в еде сахара и соли.

Как снизить уровень липопротеидов?

Если по результатам диагностики отмечены повышенные фракции ЛПОНП и ЛПНП, тогда необходимо применять медикаментозное лечение, которое направлено на ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы в клетках печени для предотвращения чрезмерного синтезирования низкоплотных липопротеидов.

В терапии применяются такие медпрепараты:

• Группа статинов, которые снижают синтезирование клетками печени молекул холестерина, а также снимают воспаление в артериальном эндотелии в системе кровотока, и имеют свойства к разрушению молекул липидов — это препараты Розувастатин, Аторвастатин, а также Ловастатин, препарат Зокор и Крестор;
• Антиагрегантов, что способны разжижать плазму состава крови — это препарат Аспирин;
• Сосудорасширяющие медпрепараты для нормализации кровотока, что способствует увеличению скорости крови в магистралях и снижению низкоплотного холестерина — медикамент Трентал;
• Группа фибратов — снижают выработку ЛПНП и молекул ТГ, что повышает синтез липидов высокой молекулярной плотности. Применяют для лечения препарат Фенофибрат;
• Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие синтез молекул липопротеидов и способствуют катаболизму и выводу ЛПОНП за пределы организма — препарат Колестипол, медпрепарат Холестирамин и Холестан;
• Витамин В, С и Е.

Профилактика

Больным, у которых существует патрология дислипопротеинемия, рекомендовано придерживаться таких мер профилактики:

• Правильное питание — диета стол №10;
• Постоянная борьба с ожирением;
• Увеличение активности;
• Отказаться от курения;
• Бросить пить алкогольные напитки;
• Избегать нервного перенапряжения;
• Постоянно контролировать индекс давления, сахара в системе кровотока.

Прогноз на жизнь

Повышенный индекс ЛПОНП — это риск развития патологий сердечного органа и системы кровотока, или же показатель существующих патологий. При своевременной корректировки дисбаланса холестериновых фракций прогноз на жизнь вполне благоприятный.

При осложнениях может возникнуть инсульт или же инфаркт, которые в большей степени заканчиваются летальным исходом — прогноз неблагоприятный.

Источник: holesterin.wiki