Как снять экг


Как снять экг

Важным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Напомним, что электрокардиография — это методика регистрации электрических полей сердца, возникающих в процессе его деятельности. а также их получение их графического изображения на бумаге или дисплее. Электрокардиография является информативным и неинвазивным методом исследования работы сердца — удобным и ценным для пациента и лечащего врача.

Электрокардиограмма — это графическое изображение в виде кривой, полученное в процессе электрокардиографии на бумаге или дисплее. Запись ЭКГ проводится с помощью аппаратов — электрокардиографов. Любой электрокардиограф имеет:

  • входное устройство;
  • усилитель биопотенциала сердца;
  • регистрирующее устройство.

Медицинская сестра допускается к работе с электрокардиографом только после обучения, лучше всего по специализации «Функциональная диагностика«. Регистрация ЭКГ проводится в специально приспособленном и оборудованном помещении, а также в палате у постели больного, на дому, на месте оказания медицинской помощи, в карете скорой помощи.

Кабинет ЭКГ должен быть удален от любых предполагаемых источников электрических помех. Целесообразным является экранирование кушетки: она покрывается специальным одеялом с вшитой заземленной (!) металлической сеткой.

Техника снятия ЭКГ: алгоритм

Непосредственно перед плановой регистрацией ЭКГ пациент не должен принимать пищу, курить, употреблять возбуждающие напитки (чай, кофе, «энергетики»), нагружать организм физически.

Фиксируем в необходимой документации персональные данные пациента, номер истории болезни, дату и время снятия ЭКГ.

Укладываем пациента на кушетку в положение лежа на спине. Обезжириваем те участки кожи, куда будем накладывать электроды — протираем их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия (0,9%).


Накладываем электроды: 4 пластинчатых — на нижние трети внутренней поверхности голеней и предплечий, а на грудь — грудные электроды, снабженные присосками-грушами. При одноканальной записи используют 1 грудной электрод, при многоканальной — несколько.

К каждому электроду присоединяем провода определенного цвета, идущие от электрокардиографа. Общепринятая маркировка проводов электрокардиографа:

  • красный — правая рука;
  • желтый — левая рука;
  • зеленый — левая нога;
  • черный — правая нога (заземление пациента);
  • белый — грудной электрод.

При регистрации ЭКГ в 6 грудных отведениях при наличии шестиканального электрокардиографа используют следующую маркировку наконечников:

  • красный — для подключения к электроду V1;
  • желтый — к V2;
  • зеленый к V3;
  • коричневый — к V4;
  • черный — к V5;
  • синий или фиолетовый — к V6.

 

Чаще всего ЭКГ регистрируют в 12 отведениях:

  • 3 стандартных (двухполюсных) отведения (I, II, III);
  • 3 усиленных однополюсных отведения;
  • 6 грудных отведений.

Стандартные (двухполюсные) отведения ЭКГ

Регистрация стандартных отведений от конечностей проводится при попарном подключении электродов:

  • I стандартное отведение — левая рука (+) и правая рука (-);
  • II стандартное отведение — левая нога(+) и правая рука (-);
  • III стандартное отведение — левая нога (+) и левая нога (-).

Источник: www.medcectre.ru

Алгоритм действий

Рассматриваемое обследование простое. Оно длится 10 мин. Комната, где проводят процедуру, должна хорошо проветриваться, с комфортной температурой воздуха. Прохладная температура в комнате может спровоцировать неполное расслабление пациента. А это чревато искажениями результатов исследования.

Картинка 3

Точность данных может гарантировать только наличие покоя при обследовании. Алгоритм действий для подготовки к обследованию:


  • обязательный отдых перед процедурой минимум 15 минут;
  • исследование проводят в лежачем положении на спине;
  • при регистрации пациенту важно ровно неглубоко дышать;
  • выполнение процедуры лучше выполнять на голодный желудок;
  • категорически запрещено употреблять пред диагностикой кофе, чай, седативные медикаменты;
  • минимуму за час до процедуры следует прекратить курить.

Регистрация ЭКГ унифицированная. Техника выполнения основана на наложении четырех электродов в виде пластин. Также накладывают шесть присосок с электродами на переднюю грудную стенку. Все эти электроды связаны с блоком, который регистрирует полученные сигналы. Его уникальность в том, что он способен все полученные сигналы отображать графически на подвижной бумаге либо на экране монитора.

Важно придерживаться алгоритма наложения электродов, делая это правильно. Те из них, которые накладывают на конечности, можно различить по цвету. Постановка пластин начинается с правой руки, далее направляется по часовой стрелке.

Изображение 4

Для улучшения сигнала импульсов и проводимости сигнала под все пластины ставят влажные салфетки. Перед использованием грудных элементов важно спиртом обезжирить кожу на груди. Сами электроды желательно смазывать контактным гелем. Расположение электродов имеет свои особенности: их прикрепляют на определенном расстоянии друг от друга, от центра грудной клетки до левой подмышки.


Результатом снятия ЭКГ является комплекс зубцов, которые размещены в некоторой последовательности. Все они разные по высоте, длине, направленности своих вершин. Схема наложения электродов предусматривает запись не менее четырех сердечных комплексов в каждом отведении. В норме зубцы одного отведения в каждом цикле не могут отличаться более чем на 10 процентов. Для полной комплексной оценки ЭКГ важно обратиться к квалифицированному специалисту за расшифровкой.

Источник: vashflebolog.com

Электрокардиография (ЭКГ) — графическая регистрация электрических импульсов, возникающих и распространяющихся в сердце. ЭКГ регистрирует амплитуду, продолжительность и путь распространения импульсов в миокарде.

Показания:

а. Выявление очаговых изменений (некрозов, инфарктов, повреждения, ишемии) миокарда, их локализации и распространённости, оценка динамики их развития и эффективности терапии.

б. Выявление нарушений ритма сердца и проводимости.

в. Оценка эффективности работы искусственного водителя ритма, антиаритмических и других ЛС, выявление их возможного токсического эффекта.


г. Диагностика увеличения камер сердца.

д. Выявление электролитных расстройств.

Регистрация ЭКГ:

1. Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и попросить его лежать спокойно, дышать обычным образом, предупредить, что во время регистрации ЭКГ нельзя разговаривать.

2. Регистрация ЭКГ происходит в положении пациента лёжа на спине. У больных с выраженной одышкой ЭКГ можно регистрировать в положении сидя. Пациент не должен касаться рукой или ногой окружающих металлических предметов.

3. Подготовка электрокардиографа. Необходимо убедиться в том, что прибор заземлён. Включают электрокардиограф, предварительно поставив переключатель отведений в положение «0» и проверив наличие бумаги для записи. Необходимо отрегулировать прибор так, чтобы перо располагалось в середине бумажной ленты. Если электрокардиограф с чернильной записью, необходимо прогреть его в течение 5 мин.

4. Необходимо протереть места наложения электродов спиртом, если нужно — побрить. На внутренние стороны предплечий и голеней нужно наложить марлевые салфетки, смоченные раствором натрия хлорида или мыльной водой (можно также смазывать электроды специальным гелем). Далее закрепляют электроды в местах наложения салфеток резиновыми бинтами. Бинты затягивают достаточно туго, чтобы обеспечить хороший контакт электродов и кожи, но не настолько туго, чтобы ухудшить кровообращение конечностей.

5. Каждый электрод соединяют с штырём штепселя электрокардиографа. К правой руке подключают штырь красного, к левой — жёлтого, к левой голени — зелёного и к правой голени — чёрного цветов. Для лучшего запоминания правильности наложения электродов используют специальную условную фразу: с красным флагом в правой руке стою я левой ногой на зелёной траве.


6. Перед началом регистрации ЭКГ необходимо откалибровать сигнал. Нормальный калибровочный сигнал (1 мВ) имеет прямоугольную форму и высоту (амплитуду), равную 10 мм.

7. Регистрируют стандартные и усиленные однополюсные отведения (I, II, III, aVR, aVL, aVF) последовательно перемещая ручку переключателя отведений в соответствующие положения. После их регистрации ручку переключателя перемещают в положение V.

8. Следующим этапом соединяют провод грудного электрода (белого цвета) с электродом-грушей (или с несколькими электродами, в зависимости от типа прибора), предварительно смочив его поверхность раствором натрия хлорида или гелем. Меняя положения электрода-груши в соответствующих точках на грудной клетке, регистрируют грудные отведения ЭКГ. Ручка переключателя отведений постоянно находится при этом в положении V. В многоканальных электрокардиографах используют несколько грудных электродов, грудные отведения могут регистрироваться одновременно.

9. Локализация грудного электрода в грудных отведениях

— V1 — IV межреберье у правого края грудины.

— V2 — IV межреберье у левого края грудины.

— V3 — на середине линии, соединяющей V2 и V4.


— V4 — V межреберье по левой среднеключичной линии (верхушка сердца).

— V5 — левая передняя подмышечная линия на уровне V4.

— V6 — левая средняя подмышечная линия на уровне V4.

10. Продолжительность регистрации каждого отведения — 3–6 с или 3–4 сердечных комплекса при нормальной ЧСС. Скорость записи обычно составляет 25 или 50 мм/с.

Нормальная электрокардиограмма.

Нормальная электрокардиограмма состоит из основной линии (изолиния) и отклонений от неё, называемых зубцами и обозначаемых латинскими буквами Р, Q, R, S, Т, U. Отрезки кардиограммы между соседними зубцами — сегменты. Расстояния между различными зубцами — интервалы.

Как снять экг

Зубец P.

Зубец P соответствует охвату возбуждением (деполяризацией) предсердий. Длительность зубца Р равна времени прохождения электрического импульса от синусового узла до АВ-соединения и в норме у взрослых не превышает 0,1 с. Амплитуда Р — 0,5–2,5 мм, максимальна во II отведении.

Интервал PQ(R).

Его определяют от начала зубца Р до начала зубца Q (или R, если Q отсутствует). Интервал равен времени прохождения импульса от синусового узла до желудочков. В норме у взрослых продолжительность интервала PQ(R) — 0,12–0,20 с при нормальной ЧСС. При тахи- или брадикардии PQ(R) меняется, его нормальные величины определяют по специальным таблицам.


Комплекс QRS.

Равен времени деполяризации желудочков. Состоит из зубцов Q, R и S. Зубец Q — первое отклонение от изолинии книзу, зубец R — первое после зубца Q отклонение от изолинии кверху. Зубец S — отклонение от изолинии книзу, следующее за зубцом R. Интервал QRS измеряют от начала зубца Q (или R, если Q отсутствует) до окончания зубца S. В норме у взрослых продолжительность QRS не превышает 0,10 с.

Сегмент ST.

Расстояние между точкой окончания комплекса QRS и началом зубца Т. Равен времени, в течение которого желудочки остаются в состоянии возбуждения. Для клинических целей важно положение ST по отношению к изолинии.

Зубец Т.

Соответствует реполяризации желудочков. Аномалии Т неспецифичны. Они могут встречаться у здоровых лиц (астеников, спортсменов) при гипервентиляции, тревоге, приёме холодной воды, лихорадке, подъёме на большую высоту над уровнем моря, а также при органических поражениях миокарда.

Зубец U.

Небольшое отклонение кверху от изолинии, регистрируемое у части людей вслед за зубцом Т, наиболее выраженное в отведениях V2 и V3. Природа зубца точно не известна. В норме максимальная его амплитуда не больше 2 мм или до 25% амплитуды предшествующего зубца Т.

Интервал QT.

Представляет электрическую систолу желудочков. Равен времени деполяризации желудочков, варьирует в зависимости от возраста, пола и ЧСС. Измеряется от начала комплекса QRS до окончания зубца Т. В норме у взрослых продолжительность QT колеблется от 0,35 до 0,44 с, однако его продолжительность очень сильно зависит от частоты сердечного ритма.


Электрокардиограмма в стандартных отведениях.

Зубец Р в отведениях I и II всегда положителен, в III отведении — может быть положительным, сглаженным, отрицательным (даже при синусовом ритме). Форма комплекса QRS в определённой степени зависит от положения электрической оси сердца. Сегмент ST располагается на изолинии, но может смещаться до 1 мм вверх и до 0,5 мм вниз. Зубец Т в отведениях I и II всегда положителен, в III отведении — положительный, но может быть сглаженным.

Электрокардиограмма в однополюсных отведениях.

В отведении aVR зубцы Р и Т всегда отрицательны, главный зубец комплекса QRS также направлен вниз. В отведениях aVL и aVF форма и направление зубцов Р, Q и Т зависят от электрической позиции сердца. Запись в отведении aVL сходна с записью в I стандартном отведении, тогда как в aVF — с III стандартным отведением.

Электрокардиограмма в грудных отведениях.

Зубец Р в грудных отведениях V1–3 может быть двухфазным или отрицательным. Комплекс QRS в V1–3 имеет форму rS (зубец R меньше зубца S), сегмент ST — на изолинии или приподнят на 1–2 мм, зубец Т положительный (только в V1 иногда может быть отрицательным). В V4–6 комплекс QRS имеет форму Rs (R больше S), зубец Т положителен. Сегмент ST расположен на изолинии, иногда смещён вниз не более чем на 1 мм. Соответствующая расположению межжелудочковой перегородки переходная зона, где QRS имеет форму RS (R=S), регистрируется в отведении V3, реже — V2 или V4.

Расшифровка ЭКГ.

В начале анализа электрокардиограммы измеряют длительность интервалов PR, QRS, QT, RR в секундах по II отведению. Оценивают характер ритма сердца (источник ритма — синусовый или какой-либо другой), измеряют ЧСС. Затем изучают форму и величину зубцов ЭКГ во всех отведениях. Далее определяют положение электрической оси сердца. При нормальном положении электрической оси RII>RI>RIII. При отклонении электрической оси сердца вправо RIII>RII>RI. Чем больше отклонение вправо, тем меньше RI и глубже SI. При вертикальном положении электрической оси RIII=RII>RI. При отклонении электрической оси влево RI>RII>RIII, SIII>RIII. Чем больше отклонение оси влево, тем меньше RIII и глубже SIII. При горизонтальном положении сердца RI=RII>RIII.

Оценку выявленных электрокардиографических признаков проводят с обязательным учётом клинических данных.

Длительность и амплитуда зубцов и интервалов ЭКГ:

Элементы 

Продолжительность, с 

Амплитуда, мм 

Зубец P

Зубец Q

Зубец R

Зубец S

Зубец T

Зубец U 

0,06–0,1

<0,03

0,03–0,04

<0,03

0,16

0,06–0,16 

0,05–2,5

<1/4 R

До 20 (в V5–V6 — до 26)

<8 (в I, II); <25 (в V1)

<1/2–1/3 R

2–3 

Интервал P–Q

Интервал Q–T

Интервал R–R 

0,12–0,2

0,35–0,42

0,75–1,0 

  

Сегмент S–T 

0,02–0,12 

  

Комплекс QRS 

0,06–0,09 (0,1) 

  

Источник: StudFiles.net

Что такое ЭКС

Электрокардиография представляет собой методику, которая позволяет регистрировать электрические поля сердца, которые возникают в результате его деятельности. Техника снятия ЭКГ имеет массу особенностей, которые очень важно знать, так как правильность проведения обследования влияет на конечный результат. Такой метод диагностики очень информативный, именно поэтому он чрезвычайно важен, как для врачей, так и для пациентов.

Результатом проведения такого обследования является электрокардиограмма, которая представляет собой графическое изображение гривой линии, отображающей работу сердца. Проводится такая методика обследования при помощи специального аппарата — электрокардиографа, который состоит из следующих элементов:

  1. Устройство регистрации.
  2. Входное устройство.
  3. Устройство для усиления биопотенциала сердца.

.

Если обследование проводится в специальном кабинете, то очень важно чтобы он был отдален от всевозможных источников помех электрического характера. Также рекомендуется использовать специальные кушетки, покрытие вшитой сеткой из металла.

Снятие ЭКГ: алгоритм

Алгоритм снятия ЭКГ включает несколько этапов:

  • Фиксация персональных данных пациента.
  • Размещение пациента на кушетке.
  • Обезжиривание участков, к которым будут прикладываться электроды.
  • Наложение электродов.
  • Присоединение проводов.
  • Запись электрокардиограммы.

Как уже было отмечено, техника снятия электрокардиограммы имеет много особенностей, в частности они касаются подготовки пациента. Непосредственно перед процедурой пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить употребление пищи;
  • не курить;
  • не пить кофе, энергетические напитки и чай;
  • не подвергать организм физическим нагрузкам.

 

Перед началом проведения электрокардиографии обязательно нужно задокументировать персональные данные больного и номер болезни, также необходимо указать время и дату проведения диагностики.

Для снятия электрокардиограммы, пациента необходимо положить на кушетку, на спину, и обнажить места, куда будут накладываться электроды. После этого, места подсоединения необходимо обезжирить специальным раствором хлорида натрия. На следующем этапе нужно правильно наложить датчики:

  • пластичные электроды (4 штуки) накладываться на нижние части голени с внутренней стороны и на предплечье;
  • грудные электроды накладываются на грудь, на них есть специальные присоски-груши.

То есть, можно сказать, что техника снятия ЭКГ имеет простой алгоритм, главное, это правильно выполнять все действия и соблюдать последовательность. После того, как все ответвления присоединены к телу пациента, нужно правильно подключить провода. Провод красного цвета подсоединяется к правой руке, а желтый — к левой, зеленый подсоединяется к датчику на левой ноге, а черный — к правой. Белый провод предназначен для присоединения грудного электрода.

Если электрокардиография проводится при помощи 6 грудных датчиков, тогда нужно следить за обозначениями наконечников проводов. К электроду V1 подсоединяется красный провод, к V2 — желтый, к V3 — зеленый, к V4 — коричневый, черный провод подсоединяется к V5, а синий или фиолетовый — к V6. Есть несколько вариантов проведения электрокардиографии, но все же чаще всего проводится обследование при помощи 12 ответвлений, а именно —  3 двухполюсных стандартных отведений, 3 однополюсных усиленных и 6 грудных отведений.

Правила наложения электродов при снятии ЭКГ

Естественно, у каждого типа ответвлений есть свое конкретное назначение и, соответственно, крепятся они определенным образом. Стандартные двухполюсные датчики крепятся следующим образом:

  1. На левую руку — с полюсом «+», на правую — с полюсом «-».
  2. На левую ногу — с полюсом «+», на правую руку — с полюсом «-».
  3. На левую ногу — с полюсом «+» и с полюсом «-».

Что касается однополюсных усиленных отстранений, то они крепятся согласно маркировке: aVR должен отходить от правой руки, aVL от левой руки, а aVF от левой ноги. При подключении грудных датчиков, техника снятия ЭКГ подразумевает манипуляции следующего типа:

  • датчик V1 необходимо прикрепит в области 4 межреберья по правой стороне;
  • V2 крепится в районе левого края грудины;
  • отведение V3 нужно крепить между 4 и 5 левосторонним межреберьем;
  • V4 присоединяется к 5 левостороннему межреберью среднеключичной линии;
  • датчик V5 также подсоединяется к 5 межреберью, только по линии подмышечной области;
  • последний датчик V6 нужно также подсоединить к 5 межреберью, но по средней линии подмышечной зоны.

Как усиливается электрокардиограф и особенности регистрации

К каждому аппарату для проведения электрокардиографии необходимо подсоединять специальный усилитель, но важно, чтобы напряжение 1mV провоцировало отклонение системы регистрации, а также гальванометра в 10мм.

.

Регистрация проводится постепенно, вначале считываются стандартные отведения, после них – усиленные, и только в конце – грудные отведения. Очень важно, чтобы в каждом отведении регистрация электрокардиограммы происходила на протяжении минимум 4-х сердечных циклов. Видеотехника снятия ЭКГ поможет лучше понять, как должна происходить эта процедура.

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

Есть еще одна достаточно распространенная методика диагностики сердечных заболеваний – электрокардиография по Слопаку. Такая методика имеет небольшое отличие от стандартной диагностики, в частности это касается использования увеличенного количества грудных присосок. Техника снятия ЭКГ по Слопаку подразумевает использование 9 грудных отведений.

Проводя электрокардиографию по Слопаку, электрод V7 должен крепиться в подмышечной области около 5 подреберья. Электрод V8 устанавливается по тому же принципу, только вдоль лопаточной линии, и последний электрод, V9, необходимо установить по параветребральной линии в области межреберья. Такой метод электрокардиографии позволяет получить более развернутую картину заболевания.

Источник: SosudiVeny.ru

Зачем проводится электрокардиография?

Электрокардиография является одним из обязательных пунктов любой плановой диспансеризации. Всем пациентам, даже при отсутствии жалоб и симптомов, необходимо периодически проходить диагностику, так как это позволяет своевременно обнаруживать возможные проблемы со здоровьем и сразу же приступать к лечению. 

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями электрокардиографию нужно проводить чаще для контроля работы сердца и самочувствия, а также оценки качества терапии. 

Метод применяется регулярно, если у пациента имеются проблемы с давлением, ожирением, непостоянством ритма сердца.

Параметры

Список параметров, определяемых посредством электрокардиографии:

  • Нарушения калиевого баланса.
  • Нарушения магниевого баланса.
  • Ритм сердечных сокращений.
  • Зоны некроза.
  • Возможные нарушения кровоснабжения миокарда.
  • Утолщение стенок сердца.

Параметры

Подготовка к электрокардиографии

  • Специалист должен сохранить необходимые персональные данные пациента с указанием даты и времени регистрации ЭКГ, а также номер истории болезни.
  • Подготовка предполагает правильное расположение пациента во время процедуры и подключение электродов. Пациенту следует лечь на кушетку. В редких случаях при определенных заболеваниях или травмах допустимо положение сидя. 
  • После того, как пациент примет нужное положение, медсестра очистит те участки кожи, где будут зафиксированы электроды. Для этого она использует специальное средство для обезжиривания.
  • Каждый электрод обрабатывается раствором хлорида натрия. На них наносится особый гель в целях улучшения проводимости.
Что подразумевается под отведениями?

Схемы, регистрирующие различие показателей, принято называть «отведениями». Во время электрокардиографии на графическом изображении специалист отслеживает работу сердца в разных отведениях. Принято рассматривать стандартные отведения, усиленные и грудные отведения.

Стандартные отведения:

  • I стандартное отведение – различие потенциалов на правой и левой руке.
  • II стандартное отведение – различие потенциалов на левой и правой ноге.
  • III стандартное отведение – различие потенциалов на левой руке и левой ноге.

Стандартные отведения

Усиленные отведения:

  • AVL (левая рука).
  • AVF (левая нога).
  • AVR (права рука).

Грудные отведения – 6 отведений V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Грудные отведения

Правильная фиксация электродов

При проведении электрокардиографии используются электроды для фиксации на нижних и верхних конечностях, а также электроды для грудной клетки. От качества расположения электродов на теле пациента зависит качество восприятия электрических импульсов. Поэтому алгоритм действий должен быть максимально строгим. 

Электроды для стандартных отведений имеют особые цвета: 

  • Права рука – красный электрод.
  • Левая рука – желтый электрод.
  • Правая нога – черный электрод.
  • Левая нога – зеленый электрод.

Правильная фиксация электродов

После фиксации электродов на конечностях, проводится наложение электродов на определенные области грудной клетки пациента:

  • Электрод V1 – область на уровне четвертого межреберного промежутка с правой стороны от грудины.
  • Электрод V2 – область на уровне четвертого межреберного промежутка с левой стороны от грудины.
  • Электрод V4 фиксируется раньше, чем V3. Электрод V4 должен быть прикреплен в области пятого межреберного промежутка с левой стороны, при этом учитывается среднеключичная линия.
  • Электрод V3 – область между электродами V2 и V4.
  • Электрод V5 – область пятого межреберного промежутка, при этом учитывается передняя подмышечная линия.
  • Электрод V6 – область на уровне пятого межреберья (по центру подмышечной линии).

Правильная фиксация электродов 1

Регистрация отведений

При регистрации стандартных отведений расположение электродов должно быть следующим: 

  • Первое стандартное отведение: правая рука (-), левая рука (+).
  • Второе стандартное отведение: правая рука (-), левая нога (+).
  • Третье стандартное отведение: левая нога (+), левая рука (-).

Пациент должен находиться в состоянии покоя. Специалист просит его не нервничать и не двигаться. Затем осуществляется запись ЭКГ в I, II и III отведениях, после этого запись в усиленных и грудных отведениях. При этом в каждом отведении регистрируется от 4 сердечных циклов. 

Как интерпретировать ЭКГ?

Одна из целей электрокардиографии – получение электрокардиограммы, особого графического изображения с ломаной кривой и острыми пиками. Пики (или зубцы) находятся на графике над горизонтальной линией. 

Они обозначают глубину и частоту изменений ритма. При расшифровке результатов регистрации ЭКГ большое значение имеют промежутки между этими зубцами. Они обозначаются в электрокардиограмме буквенными сочетаниями: «TP», «QRST», «TP».

Регистрация отведений

Восстановительная фаза между сокращениями мышцы на графике обозначается «Т». Возбуждение предсердий и деполяризация – буквой «Р», восстановительный цикл желудочков – буквой «U», возбуждение желудочков обозначается буквами «S», «Q», «R».

Кардиограмма здорового пациента

Специалист ориентируется на установленные нормы и сравнивает их с показателями полученной кардиограммы. Если состояние здоровья пациента хорошее, кардиограмма должна отобразить следующие параметры:

  • QT – не более 450 миллисекунд.
  • Р – положительный.
  • ЭОС – не отклонена.
  • S – отрицательный, ниже зубца R.
  • Т – положительный.
  • Q – отрицательный.
  • ЧСС – от 60 до 80.
  • QRS – около 120 миллисекунд.

Кардиограмма здорового пациента

Возможные отклонения

Специалист должен определить расстояние от одного зубца R до другого. 

  • Если между зубцами R имеются различия расстояния, то это может свидетельствовать о том, что у пациента сердечная аритмия.
  • О брадикардии могут говорить низкие показатели частоты сердечных сокращений.
  • Если нет зубца Р, произошла смена водителя ритма. 
  • При частом сердечном ритме подозревается тахикардия. 
  • Если число желудочных комплексов выше 105, это признак тахикардии. 
  • Но если число желудочных комплексов ниже 60, то это признак брадикардии.

Источник: cardioline.moscow


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.