Как делают уздг


УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.

Специалист УЗИ

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).


УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

  • Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
  • Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
  • Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:

Показания и противопоказания

УЗИ шейных сосудов – это основной метод диагностики васкулярных заболеваний мозга. В большей мере исследованию подвержены экстракраниальные артерии и вены, расположенные в области шеи.

Обследование назначают при наличии следующих симптомов:


  • головные боли;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • частые синкопальные состояния;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • звон в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • изменение речи.

Наличие подобных симптомов указывает на нарушение кровообеспечения головного мозга. Также рекомендуют проходить ежегодное обследование людям старше 45 лет. Это помогает выявить начальные признаки атеросклероза, определить тактику ведения терапии.

УЗИ артерий и вен шеи безопасно. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Единственное ограничение – наличие повреждения кожных покровов или глубоких тканей. В этом случае обследование может принести дискомфорт или вызвать болезненные ощущения у пациента.

Как проводится ультразвуковое исследование

Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.

Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов. Другие важные параметры: ход артерии, характер, скорость кровотока, наличие патологических элементов в стенке.


Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

  • линейный ток крови;
  • скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
  • отсутствие компрессии или закупорки;
  • симметричность парных артерий или вен;
  • сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
  • толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
  • отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Атеросклероз

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).

При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.

Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).


Атеросклероз на УЗИ

Тромбоз

Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб. На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование. Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.

Тромбоз на УЗИ

Деформация сосудов

На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.

Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.

Изгибы отличаются от извитости более острым углом. В этом случае в месте перегиба образуется сужение, что значительно нарушает кровоток.


Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.

Изгиб сосудов на УЗИ

Другие болезни

На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:

  • Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.

Болезнь Такаясу на УЗИ

  • Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.

Диабетическая ангиопатия на УЗИ

  • Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.

Диссекция артерии на УЗИ

  • Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).

Стоимость процедуры

Стоимость исследования в большей мере зависит от места проведения. Государственные поликлиники и стационары делают УЗИ сосудов шеи бесплатно.

В частных центрах цена УЗИ колеблется от 1800 до 6000 рублей. На стоимость также оказывает влияние методика проведения. Цена триплексного сканирования может доходить до 6000, в то время как допплерография стоит в районе 2000 рублей.

Стоимость услуги в зависимости от региона:


Город Мин. цена, рубли Макс. цена, рубли
Москва 1800 6000
Санкт-Петербург 2200 6000
Калининград 1950 4900

Ультразвуковое исследование сосудов шеи имеет несколько весомых преимуществ:

  • простота проведения;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • скорость;
  • точность;
  • отсутствие побочных реакций и лучевой нагрузки.

Эти особенности делают исследование методикой выбора для быстрой и точной диагностики.

В дополнение смотрите сюжет об исследовании сосудов:

Если вы имеете опыт в прохождении УЗИ сосудов шеи, поделитесь своим мнением в комментариях. Будьте здоровы.

Источник: uziman.ru

Принцип УЗДГ

Когда речь заходит о диагностике сосудов, то понятие ультразвукового исследования подразделяют на две разновидности: УЗДС сосудистой системы (ультразвуковая допплерография) и УЗДГ – ультразвуковое дуплексное сканирование.


принцип работыВ основе ультразвуковой допплерографии лежит эффект Допплера. Этим термином обозначается изменение частоты или длины волн. Они принимаются наблюдателем в процессе движения производителя излучения. В роли мобильного предмета при УЗДГ вен выступают форменные кровяные элементы. Ультразвуковые волны способны отражаться от этих частиц и улавливаться датчиком. Последний в момент проведения измерений неподвижен, является источником излучения и его приемником.

Суть УЗДС же состоит в паре исследований: эффекта Допплера и В-режиме. Последний представляет собой процесс визуализации сосудистой сетки, которой дополнительно позволяет провести оценку тканей вокруг вен. На выходе получается цветная картограмма, отображающая полный спектр Допплера. Следовательно, этот метод более информативен.

Результатов проведения УЗДГ при беременности вполне достаточно.

Какие сосуды исследуются?

Направляя больного на УЗДГ, специалист определяет нужный объем работы. В ходе процедуры объектом исследования могут выступать различные элементы сосудистой системы. Так, проводят:


  • УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Доктор обследует кровоток и степень наполняемости вен, проверяет, нет ли сбоев в питании головного мозга, сосудистого некроза, сдавливания сосудов шеи;
  • УЗДГ ножных вен и артерий. Выявляется степень и характер поражения, объем распространения бляшек. УЗДГ вен нижних конечностей позволяет сделать оценку наполняемости сосудистой сетки, скорости кровотока;
  • Исследование вен верхних конечностей. В ходе процедуры выявляются такие патологические процессы, как сужение или утолщение венозного просвета, образование тромбов и бляшек, деформация сосудистого русла. В процессе ультразвука артерий верхних конечностей традиционно производится оценка показателей кровотока (скорость, сопротивление и пр.).
  • УЗДГ аорты, подвздошных сосудов. Определяется качество кровотока, выявляется стеноз, аневризмы, тромбы.

Для получения детальной диагностической картины может назначаться исследование отдельных вен или сосудов (при заболеваниях почек назначают УЗДГ почечных сосудов, при глазных недугах – артерий органа).

Видео: введение в допплерографию (лекция для врачей)

Показания и противопоказания

Определенный тип процедуры предусматривает наличие специфических показаний к ней. Так, допплерографию сосудов шеи головного мозга назначают при мигренях, головокружении, тошноте и рвоте, потере сознания, резком ухудшении зрения, ушном шуме. Показанием к проведению исследования для оценки венозного кровотока по яремным венам может быть диагностирование:

  • остеохондроза;
  • инсульта;
  • ишемической болезни;
  • вегетососудистой дистонии;
  • сахарного диабета;
  • гипертонии и пр.

Сосуды ног обследуют при варикозном расширении вен, отеке конечностей, избыточной массе тела, сосудистой сетке, жжении ног.

Ультразвуковая допплерография определенных артерий (подвздошной, почечной и пр.) или вен показана в случае специфических проявлений, спровоцированных нарушением их проходимости, кровотока или формированием аневризмы. Эта же процедура назначается при риске сдавливания вен тканями или образования тромбов.

Ультразвуковая допплерография при беременностиУЗДГ беременным проводят при наличии у пациентки сахарного диабета, заболеваний почек и мочеполовой системы, врожденных патологий, сосудистых болезней. Кроме этого, поводом для обследования может стать рискованная ситуация: гестоз или недавняя травма брюшной полости – УЗДГ сосудов в этом случае помогает определить степень риска для беременности.

Имеются ли противопоказания?

Большинство специалистов скажет, что ограничений к проведению процедуры нет. Это утверждение верно: процедура действительно абсолютно безболезненна и безопасна для здоровья.

Однако перед прохождением УЗДГ, особенно если работать предстоит с сосудами шеи и головы, необходимо проконсультироваться у невролога.

Ограничивающими факторами к проведению такого типа УЗИ является острое воспалительное заболевание и кожные недуги. В таком случае рекомендуется заняться терапией текущей болезни и только потом перейти к диагностической процедуре.

Как проходит процедура

Приведем традиционный алгоритм проведения ультразвуковой допплерографии вен:

  1. Пациента укладывают на кушетку.
  2. От одежды освобождается нужный участок тела.
  3. На датчик наносится гель, устройство прикладывается к коже пациента – проводится исследование посредством перемещения датчика.
  4. По ходу процедуры фиксируются нужные показатели.

процесс уздг
В процессе исследования больной не испытывает болезненности и дискомфорта. Доктор может попросить задержать дыхание, повернуть голову, приподнять конечности, напрячь шейные мышцы. Обычно специалисту требуется от 20 до 60 минут.

Перед обследованием пациенту не следует курить, пить алкоголь, крепкий чай, кофе, энергетические напитки. Кроме этого, на это время стоит отказаться от приема спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин).

Как оценивают результаты?

Расшифровку результатов УЗДГ вен приведем в таблице ниже:

Базовый метод регистрации результатов допплеровских исследований сосудов – допплерограмма. Она представляет собой картинку частотных сдвигов, которая состоит из огибающей кривой и спектрограммы. Оценка этих составляющих осуществляется комплексно или по отдельности.

Преимущества и недостатки

Говоря о достоинствах ультразвуковой допплерографии сосудов, следует упомянуть об отсутствии лучевой нагрузки, безболезненности и исключении специальной подготовки к обследованию. Кроме этого, УЗДГ не имеет возрастных ограничений, не предусматривает введения контрастных веществ. Этот метод диагностики дает возможность оценить состояние сосудов в реальном времени, пациент может подвергаться процедуре даже при тяжелом состоянии, если на то есть веские причины.

плюсы и минусы допплерографии сосудов
Однако, «обратная сторона медали» выражается в невозможности при УЗДГ визуализировать причины сосудистых патологий, произвести оценку состояния вен и окружающих тканей. Процедура не способна полноценно заменить КТ и МРТ сосудов.

Таким образом, ультразвуковая допплерография вен – достаточно информативный диагностический метод, позволяющий оценить проходимость сосудов, состояние клапанов, дать характеристику кровотоку. Процедура успешно проводится пациентам любого возраста, безболезненна и безопасна для здоровья. Трудно переоценить значимость УЗДГ и для беременных – УЗИ помогает выявить риск беременности, предупредить развитие осложнений в определенных клинических случаях.

Источник: bloodvessel.ru

УЗДГ сосудов головного мозга — что это?

Способность ультразвука просвечивать тело человека известна уже достаточно давно. И именно на этом построено УЗДГ. Более точным названием этой процедуры является допплерография сосудов. Диагностика при помощи ультразвука позволяет специалистам увидеть, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды, и кости самого черепа.

Благодаря появлению УЗДГ, у врачей появилась возможность безопасным для пациента способом узнать очень много информации о состоянии кровеносных сосудов как снаружи черепной коробки, так и внутри ее.

Перед проведением процедуры строго запрещено пить кофе или принимать лекарственные препараты. Обычно исследование занимает не более тридцати минут, но в некоторых случаях оно может продлиться и час.

Кому надо пройти это исследование?

Процедуру УЗГД проходят по рекомендации врача.

Чаще всего пациенту назначается ультразвуковая диагностика при следующих симптомах или болезнях:

  • расстройство координации движений;
  • проблемы с памятью;
  • частичное снижение слуха;
  • частые головные боли (мигрень);
  • Проведение процедуры УЗДГпосторонние звуки в ушах (свист в голове, звон, шум);
  • проблемы со зрением;
  • плохой сон или, вообще, его отсутствие;
  • утрата возможности сосредотачиваться;
  • утрата вкуса во время еды;
  • проблемы с чувствительностью в конечностях;
  • нарушение ритма сердца (возможность инсульта из-за оторвавшегося тромба);
  • если уже был инсульт или инфаркт;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз в районе шеи;
  • если планируется операция на сердце;
  • если замечено пульсирование в области шеи.

Противопоказания

Как говорилось выше процедура, УЗГД совершенно безопасна для людей любого возраста и не требует у обследуемого приема специальных препаратов. Поэтому противопоказаний к прохождению обследования при помощи допплерографии нет.

Однако для более точного анализа пациентам запрещают перед процедурой принимать следующие вещества:

  • никотин;
  • энергетики, в которых присутствует гуаране;
  • кофеин в любом виде (чай, кофе,жвачки, таблетки).

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты то перед прохождением УЗГД нужно об этом уведомить врача. Он даст рекомендацию, возможно на время придётся прекратить принимать эти лекарства. Процедура УЗГД настолько безопасно что очень часто ее применяют и к детям.

Что можно и что нельзя перед процедурой?

Непосредственно перед прохождением ультразвуковой допплерографии пациенту нельзя находиться в душном или плохо вентилируемом помещении. Дело в том что нахождение в условиях повышенного содержания углекислого газа может повлиять на тонус сосудов. И, таким образом, нарушить правильную картину состояния кровеносной системы.

Как делают УЗДГ взрослым и детям?

Процедура УЗДГ проходит следующим образом:

  1. Пациент (взрослый или ребенок) приходит в кабинет к специалисту, после чего он должен освободить шею и голову от одежды и украшений.
  2. Также нужно освободить от одежды область ключицы.
  3. После этого человек ложится на кушетку, повернув голову к врачу.
  4. УЗДГ у детейДля проведения УЗГД головы врач будет устанавливать специальный датчик, смазанный гелем, непосредственно на ту часть головы,которая покрыта волосами.
  5. Также датчик устанавливается над глазами и на затылке. Дело в том, что именно эти части черепа имеют самые тонкие кости и ультразвук сможет через них пройти.
  6. Врач начинает обследование с шеи, постепенно поднимаясь выше к голове, при этом он продвигается в соответствии с расположением сосудов и вен.
  7. Датчик, установленный на голове, посылает ультразвуковой сигнал, который доходит до объекта исследования (артерий, вен), отражается от него, и полученный сигнал выводится на специальный монитор.
  8. Причем картинка, которая получается в результате совершенно непохожа на рисунок кровеносной системы, к которому так все привыкли.
  9. Иногда в процессе обследования у врача появляется необходимость получить функциональные пробы пациента. Для этого врач может обратиться к больному и попросить его выполнить глубокий вдох или прижать исследуемые сосуды пальцем

В некоторых случаях для того чтобы получить более широкую картину состояния сосудов шеи и мозга специалисты применяют несколько режимов обследования:

  1. УЗДГ сосудов мозгаПервый режим называется двухмерным.
    • Применяя его врач, может понять исследовать только те сосуды, которые находятся снаружи черепной коробки. Например, это:
      • яремная вена;
      • сонная артерия;
      • а также другие ветки кровеносной системы, имеющие меньший размер.
    • Исследование позволяет оценить какое состояние у стенок сосудов, какой размер и какая проходимость у диагностируемых вен и артерий, а также понять не повреждены ли ткани которые находятся рядом.
  2. Второй режим диагностики называется дуплексным световым сканированием:
    • Благодаря этому режиму специалисты могут узнать о состоянии сосудов не только тех, которые находятся в черепной полости, но и тех, которые находятся на шее и вокруг черепа.
    • Такое исследование даст точную информацию о скорости перемещения крови в системе, а также о зонах, имеющих турбулентный кровоток.
    • Кроме того, оно покажет общую геометрию кровеносной системы и состояние каждой конкретной вены или артерии.

Где делают?

Сегодня пройти обследование при помощи ультразвукового допплерографии можно во многих больницах, поликлиниках и больничных центрах как в частных, так и государственных. Отдельно аппараты, позволяющие делать УЗГД, устанавливаются в неврологических отделениях лечебных заведений.

Цена исследования

Цены на процедуру УЗГД могут разниться в зависимости от места прохождения (частная или государственная клиника), а также в зависимости от региона. Если брать средние расценки по всей стране то они колеблются от 500 до 6000 руб.

Большинство пациентов прошедших эту процедуру, несмотря на цену, оставляют о ней самые положительные комментарии. Людям нравится что УЗГД это безопасно и позволяет выявить самые разные проблемы со здоровьем которые могут возникнуть.

Также они смогут определить насколько это может быть опасным для всего организма. Получив эту информацию и поставив диагноз, врачи смогут решить отправлять ли пациента на более узкое исследование или же сразу предложат способ лечения больному.

Расшифровка результатов

Под расшифровкой результатов УЗГД подразумевается сравнение специальных расчетных параметров каждого отдельно взятого сосуда. При этом специалисты отталкиваются от определенного стандартного состояния этих сосудов.

Врач, делая процедуру УЗГД, может оценить состояние транскраниальных, экстракраниальных сосудов, а также способен понять в каком состоянии находятся артерии на любом их участке.

Он сможет получить следующие данные:

  • Врач проверяет сосуды с помощью УЗДГширина артерии;
  • какая у нее диастолическая скорость;
  • фазы кровотока и его характер;
  • ширина артериальных стенок;
  • пиковая систолическая скорость;
  • какая с обеих сторон артерии симметрия кровогонных процессов;
  • состояние стеаноза и состояние артерии после стеаноза;
  • какие индексы у сопротивления (пульсационный, резистивный);
  • характер сидолодиастолического соотношения.

Что касается исследование вен, то расшифровка даст возможность оценить состояние их стенок, а также характер кровотока и размер сосудов.

После процедуры специалисты изучают измерения, которые получают как в состоянии спокойствия человека, так и во время забора функциональных проб, все эти данные сравниваются с нормой. Если где-либо во время этих замеров обнаруживается патология, то специалист, проводящий обследование, указывает ее характер и данные с помощью специальной аббревиатуры, которая состоит из букв и цифр.

Получив эти данные, врач-невролог получает возможность подобрать способ лечения больного. Невролог отлично понимает, что именно обозначает каждая буква и цифра, указанная в исследовании. Процедура ультразвуковой допплерографии  позволит врачу (неврологу или ангиохирургу) определить характер заболевания, которое обнаружено у пациента.

Получив данные исследования УЗГД, специалист сможет довольно точно понять насколько эффективным может быть предложенное лечение.

29.05.2020

Источник: mozgvtonuse.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.