Инфратенториально это


Рассеянный склероз (РС) – наиболее частое воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы у подростков и у лиц среднего возраста, которое, однако, может возникать и у пожилых людей. В соответствии с критериями Макдональда (McDonald), диагноз рассеянного склероза требует объективных доказательств наличия поражений белого вещества, а также доказательства изменений их количества, локализации и размеров во времени и пространстве. МРТ является крайне важным методом диагностики этого заболевания, так как позволяет увидеть множественные очаги в головном мозге, в том числе клинически «немые», а также выявить вновь возникшие очаги при контрольных исследованиях.

КАК ВЫГЛЯДИТ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ НА МРТ

Для РС характерно типичное распределение очагов в белом веществе головного мозга, которое помогает отличить их от сосудистых изменений. Для этого заболевания типичны поражения мозолистого тела, дугообразных волокон, височных долей, мозгового ствола, мозжечка и спинного мозга. Такое распределение очагов нехарактерно для других заболеваний. При ангиопатии возможны поражения ствола мозга, однако они обычно симметричны и располагаются центрально, в то время как очаги при рассеянном склерозе локализованы по периферии.

Наиболее типичные вопросы, которые задает себе практически любой рентгенолог во время анализа МРТ:


  • Могу ли я заподозрить ли рассеянный склероз?
  • Являются ли эти поражения белого вещества результатом патологических изменений мелких сосудов, как у пациентов, страдающих гипертонией?
  • Или необходимо думать о других, менее типичных причинах их возникновения?

Чтобы ответить на эти вопросы, при исследовании поражений белого вещества необходимо принимать во внимание следующие моменты:

  • Многие заболевания нервной системы могут проявляться так же, как рассеянный склероз, и клинически, и на МРТ.
  • Для большинства случайно обнаруженных поражений белого вещества будет обнаружена их сосудистая природа.
  • Список возможных диагнозов при обнаружении очагов в белом веществе является весьма длинным

Даже если у пациента имеются клинические признаки рассеянного склероза, необходимо как можно более тщательное изучение изменений белого вещества, чтобы решить, действительно ли эти изменения позволяют заподозрить демиелинизирующий процесс, или они являются случайными находками, возникновение которых обусловлено возрастом.


image001

На изображениях продемонстрированы типичные отличия между сосудистыми поражениями и рассеянным склерозом на МРТ головного мозга. Слева – на Т2 ВИ определяется типичный сосудистый очаг в стволе мозга, с поражением поперечных волокон Варолиева моста. Справа на аксиальном Т2 ВИ визуализируется поражение мозгового ствола у пациента с РС в виде гиперинтенсивного очага, расположенного на периферии (часто очаги могут располагаться вблизи или непосредственно в стволовом тракте тройничного нерва, или около края четвертого желудочка).

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МРТ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ И ДРУГИХ БОЛЕЗНЯХ БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА

image003 image005

Расположение очагов в белом веществе бывает разным, поэтому диагноз напрямую зависит от того, в каких именно отделах белого вещества обнаружены очаги. Здесь желтой стрелкой отмечены неспецифические глубокие изменения белого вещества, которые могут наблюдаться при многих заболеваниях, например сосудистого характера. Для рассеянного склероза в данном случае являются характерными следующие изменения:


  • Поражение височной доли (красная стрелка)
  • Юкстакортикальные поражения в непосредственной близости к коре (зеленая стрелка)
  • Поражение мозолистого тела (синяя стрелка)
  • Перивентрикулярные очаги (вблизи желудочков мозга)

Юкстакортикальные очаги являются специфичными для РС. Они вплотную прилежат к коре. Не рекомендуется использовать термин «субкортикальный» или «подкорковый» для описания их локализации, поскольку он является малоспецифичным и применяется для описания изменений белого вещества на протяжении вплоть до желудочков мозга.

image007

При сосудистых поражениях дугообразные волокна не затрагиваются, вследствие чего на Т2 ВИ и FLAIR визуализируется темная «полоска» между очагом и корой (желтая стрелка).

Поражение височной доли также является характерным для рассеянного склероза. В противоположность этому, при гипертензионной энцефалопатии очаги располагаются в лобной и теменной долях; локализация их в затылочной доле не является типичной, а в височных долях они никогда не обнаруживаются. Только при церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL) наблюдается раннее поражение височных долей.


image009

МРТ признаки рассеянного склероза.  Множественные очаги, прилежащие к желудочкам мозга (красная стрелка); очаги продолговатой (овоидной) формы, ориентированные поперек длинной оси желудочков мозга (желтая стрелка); множественные очаги в мозговом стволе и мозжечке (справа). Подобные поражения часто именуют «пальцами Доусона», они отражают демиелинизацию белого вещества головного мозга вдоль малых мозговых вен, располагающихся перпендикулярно мозговым желудочкам.

Пальцы Доусона. Считается, что «пальцы Доусона» — характерный симптом рассеянного склероза — возникают в результате воспаления тканей, окружающих пенетрирующие венулы, которые располагаются перпендикулярно по отношению к длинной оси боковых желудочков.

image013

На представленных МР-томограммах типичными для РС являются следующие изменения:

  • Очаги продолговатой формы, ориентированные перпендикулярно желудочкам мозга (пальцы Доусона)
  • Усиление сигнала от данных очагов после введения контраста
  • Множественность поражений и их расположение вблизи желудочков

МРТ с контрастным усилением при рассеянном склерозе

Диагностика рассеянного склероза на ранних сроках осуществляется путем контрастного усиления этих очагов, сохраняющегося в течение месяца после их возникновения, что является другим типичным признаком РС. Наличие в одно и то же время усиливающихся и не усиливающихся при контрастировании очагов объясняется диссеминацией их во времени. Отек с течением времени регрессирует, в итоге остаются лишь небольшие центрально расположенные участки гиперинтенсивного на Т2 ВИ сигнала.

image019

На МР-томограммах (исследование сделано через три месяца после клинического дебюта) определяются типичные признаки рассеянного склероза:

  • Множественные очаги, накапливающие контраст
  • Большая часть этих очагов вплотную прилежит к коре: они должны быть расположены в области дугообразных волокон
  • Все эти очаги являются недавно возникшими, поскольку контрастное усиление очагов при введении препаратов гадолиния наблюдается только в течение месяца (диссеминация во времени).

image021

Возникновение новых очагов на МР-томограмме отображает процесс диссеминации во времени. Пациенту была выполнена МРТ через три месяца после клинического дебюта РС. На томограмме слева виден единичный очаг, в то время как на МР-томограмме справа, выполненной через три месяца, определяются два новых очага.

МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе

image011

Поражение спинного мозга при рассеянном склерозе: на сагитальной МР-томограмме спинного мозга (слева) определяются очаги, характерные для РС — относительно небольшие поражения, расположенные по периферии. Чаще всего они обнаруживаются в шейном отделе позвоночника, имеют длину меньше чем два позвоночных сегмента. Кроме того, визуализируются очаги и в мозговом стволе: их сочетание с поражениями спинного мозга и мозжечка является признаком, крайне полезным в ранней диагностике рассеянного склероза.


Поражение спинного мозга не характерно для большинства других заболеваний ЦНС, за исключением острого диссеминированного энцефаломиелита, болезни Лайма, проявлений системной красной волчанки, саркоидоза. Обратите внимание, что представленные выше томограммы являются взвешенными по протонной плотности — эта последовательность имеет важное значение в стадировании РС. Сигнал от спинного мозга на изображениях, взвешенных по протонной плотности, однородно низкоинтенсивный (как от ликвора), вследствие чего на этом фоне очаги РС становятся контрастными по отношению к спинномозговой жидкости и спинному мозгу, что позволяет определить рассеянный склероз по МРТ.

Рассеянный склероз под микроскопом

image015

На фотографии (гистологическое исследование) видны признаки перивенулярного воспаления при рассеянном склерозе. Процесс начинается с воспалительных изменений тканей, окружающих вены. В первые четыре недели участки воспаления активно накапливают контраст (препараты гадолиния) из-за локального нарушения целостности гематоэнцефалического барьера. В первое время воспаление является диффузным, затем — по типу «незамкнутого кольца».

КАК ОТЛИЧИТЬ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ И СОСУДИСТУЮ ЭНЦЕФАЛОПАТИЮ

Ниже в сводную таблицу собраны наиболее характерные типы расположения очагов при рассеянном склерозе и при изменениях сосудистого происхождения. Различия касаются расположения очагов и характеристик контрастирования.



СОСУДИСТЫЕ ПОРАЖЕНИЯ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ
Мозолистое тело нетипичны типичны
Дугообразные волокна нетипичны типичны
Кортикальные поражения типичны (инфаркты) в некоторых случаях
Базальные ядра типичны нетипичны
Инфратенториальные поражения нетипичны типичны
Височные доли нетипичны типичны (ранние поражения)
Перивентрикулярные поражения нетипичны типичны
Спинной мозг нетипичны типичны
Контрастное усиление (гадолиний)
нехарактерно характерно
«Пальцы Доусона» не определяются определяются
Распределение несимметричное симметричное (диффузное)

ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

Нередко дифференцировать рассеянный склероз и другие виды очаговых изменений белого вещества бывает сложно даже опытному специалисту, не говоря о молодых врачах. В таких случаях можно получить дополнительную консультацию врача МРТ, специализирующегося на демиелинизующих заболеваниях и других патологических изменениях нервной системы. Второе мнение специализированного рентгенолога помогает избежать врачебных ошибок и сделать диагноз более достоверным и точным. Кроме того, неврологам необходимо описание МРТ при рассеянном склерозе, выполненное по современным стандартам. Второе мнение можно получить с помощью Национальной телерадиологической сети — эта система обмена диагностическими исследованиями завоевала репутацию надежного помощника, особенно если врачи сталкиваются со сложными или неясными случаями.


ВАРИАНТЫ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Выше мы рассмотрели МРТ картину при типичной форме рассеянного склероза. Однако, существуют несколько нетипичных форм заболевания, которые обязательно нужно иметь в виду.

Опухолеподобная (псевдотуморозная) форма РС

При этой форме рассеянный склероз на МРТ выглядит как крупный очаг, оказывающий обычно менее выраженное объемное воздействие, чем можно было бы ожидать при таких размерах поражения.

После введения препаратов гадолиния может наблюдаться некоторое периферическое контрастное усиление, часто в виде незамкнутого кольца, что позволяет отличить поражения от глиомы или абсцесса мозга, усиливающихся по типу «замкнутого кольца».

image023

Данные Т1 и Т2 взвешенные МР-томограммы получены у 39-летнего мужчины с подостро возникшей гемианопсией. В этом случае потребовалась биопсия для дифференциальной диагностики между глиомой и демиелинизирующим процессом. Красной стрелкой отмечена зона биопсии.

Определяется интрапаренхиматозное объемное образование в правой височной и затылочной доле с гипоинтенсивным «ободком» по периферии по типу незамкнутого кольца на постконтрастных Т2-изображениях.

Имеется перифокальный отек, но относительно слабо выражено объемное воздействие. Путем биопсии было подтверждено димиелинизирующее заболевание. Контрастное усиление по типу незамкнутого кольца с гипоинтенсивным сигналом на Т2 ВИ постконтрастных томограммах и низким кровотоком характерно для демиелинизации.

Как ясно из вышеизложенного, опухолевоподобную форму рассеянного склероза легко перепутать с опухолью. Одна из распространенных ошибок неопытных рентгенологов — заключение о наличии опухоли тогда, когда на самом деле имеется псевдотуморозный РС. В таких случаях всегда важно помнить про возможность повторной консультации снимков МРТ опытными рентгенологами.

Концентрический склероз Бало

Концентрический склероз Бало является редким демиелинизирующим заболеванием, характеризующееся возникновением чередующихся очагов демиелинизации и участков с  сохранением миелина, имеющих вид завитков.

image025

На изображениях представлены Т2 и постконтрастные Т1 взвешенные томограммы, на которых определяется большой очаг поражения в левой гемисфере с чередованием гипоинтенсивных на Т1 и изоинтенсивных «полосок». На Т1 взвешенных томограммах после введения препаратов гадолиния наблюдается чередующееся контрастное усиление в виде полосок. Справа также имеются похожие изменения (меньшего размера).

Оптикомиелит Девика

Очень важно учитывать возможность наличия оптикомиелита (болезнь Девика), особенно у пациентов с двухсторонним поражением зрительных нервов. Оптикомиелит – это болезнь, при которой обычно поражаются зрительные нервы и спинной мозг, при этом в головном мозге определяются незначительные изменения. Болезнь Девика нужно предполагать при выявлении распространенных поражений спинного мозга (на протяжении более чем трех сегментов), дающих низкий сигнал на Т1, в сочетании с утолщением спинного мозга за счет отека. На аксиальных томограммах очаги поражения обычно занимают большую часть спинного мозга, что нетипично для РС, при котором очаги имеют меньший размер и расположены по периферии.

image027

На сагиттальных Т2-взвешенных изображениях спинного мозга у пациента с оптикомиелитом визуализируется продольно ориентированный очаг поражения спинного мозга в сочетании с его отеком.

Острый диссеминированный (рассеянный) энцефаломиелит (ОДЭМ)

ОДЭМ является заболеванием, с которым необходимо проводить дифференциальную диагностику при рассеянном склерозе. ОДЭМ является монофазным, иммунно-обусловленным демиелинизирующим процессом, который часто возникает у детей в результате инфекции или после вакцинации. На МРТ при ОДЭМ обнаруживаются диффузные и относительно симметричные очаги поражения в белом веществе, расположенные супра- и инфратенториально, одновременно усиливающиеся при контрастировании. Также практически всегда наблюдается поражение серого вещества коры головного мозга и подкорковых ганглиев, таламусов.

image029

На изображениях представлены аксиальные FLAIR и T2 взвешенные томограммы, выполненные подростку, страдающему острым рассеянным энцефаломиелитом. Обратите внимание на распространенное поражение коры и подкорковых ядер, в том числе, таламусов.

image031

Здесь можно видеть другой случай ОДЭМ. Обратите внимание на поражение базальных ганглиев.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА И ОДЭМ

ОДЭМ РС
МРТ головного мозга Нечеткие поражения Пальцы Доусона
Локализация поражений Таламус Юкстакортикально
Контрастное усиление Неравномерное/отсутствует Локальное
Характер поражений Протяженные, отек Множественные, мелкие
Контрольные исследования Разрешение Новые очаги

Более подробно с дифференциальной диагностикой рассеянного склероза можно познакомиться в этой статье. 

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ: КРИТЕРИИ МАКДОНАЛЬДА

Для постановки диагноза, а также для сведения к минимуму ошибки МРТ при рассеянном склерозе необходимо исключить похожие заболевания и продемонстрировать диссеминацию поражений во времени и пространстве.

Диссеминация в пространстве:

  • Наличие одного и большего количества очагов, дающих гиперинтенсивный сигнал на Т2, как минимум в двух из четырех областях в ЦНС: перивентрикулярно, юкстакортикально, инфратенториально или в спинном мозге.
  • Для заключения о рассеянном склерозе не требуется контрастное усиление очагов после введения препаратов гадолиния.

Диссеминация во времени:

  • Появление новых очагов на Т2 или вновь возникших поражений, накапливающих контраст (препараты гадолиния) на контрольной МРТ по сравнению с изначальным исследованием, независимо от того, когда оно было выполнено.
  • Одновременное возникновение бессимптомно протекающих, усиливающихся после введения препаратов гадолиния, и не усиливающихся очагов.

Критерии Макдональда были рекомендованы в 2001 году международной группой (исследователей) и пересматривались дважды: в 2005 и 2010 годах.

Текст составлен на основе материалов сайта http://www.radiologyassistant.nl

Василий Вишняков, врач-радиолог

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Источник: teleradiologia.ru

На 34-м Конгрессе Европейского комитета по лечению и исследованиям в области рассеянного склероза (ECTRIMS 2018) проходившем в Берлине с 10 по 12 октября ученые из Испании, Великобритании и Нидерландов доложили о полученных новых результатах в диагностике рассеянного склероза(РС). Выяснилось, что использование критериев МакДональда 2017 г. привело к диагностике на 25% больше случаев РС у взрослых по сравнению с использованием критериев 2010 года.

Важно отметить, что использование критериев нового пересмотра часто приводило к более ранней диагностике РС без существенного риска постановки неправильного диагноза. Все докладчики отмечали, что обновлённые критерии МакДональда 2017 года действительно лучше работают на практике и являются более «чувствительными». Как и в предыдущих пересмотрах данных критериев, постановка диагноза РС требует сочетания клинических и радиологических признаков.

Наиболее значимые изменения, внесенные в пересмотр 2017 года:

  • ранняя диагностика рассеянного склероза может быть выполнена у пациентов с клинически изолированным синдромом при наличии диссеминации в пространстве, наличии олигоклональных СМЖ-специфических антител, и не требует демонстрации диссеминации во времени
  • симптоматические и/или асимптоматические МР очаги, за исключением очага зрительного нерва, могут рассматриваться с позиции диссеминации в пространстве и во времени

Критерии

Постановка диагноза рассеянного склероза может быть выполнена при соблюдении любых их пяти нижеперечисленных групп критериев, в зависимости от количества клинических атак:

  • ≥2 клинических атак
    • ≥2 очага и наличие объективных клинических признаков
    • дополнительных данных не требуется
  • ≥2 клинических атак
    • 1 очаг, наличие объективных клинических признаков и анамнез предполагающий наличие старых очагов
    • дополнительных данных не требуется
  • ≥2 клинических атак
    • 1 очаг, наличие объективных клинических признаков без анамнеза, предполагающего наличие предыдущих очагов
    • наличие диссеминации в пространстве при МРТ
  • 1 клиническая атака (напр. клинически изолированный синдром)
    • ≥2 очагов и наличие объективных клинических признаков
    • наличие диссеминации во времени или наличие олигоклональных СМЖ-специфических антител
  • 1 клиническая атака (напр. клинически изолированный синдром)
    • 1 очаг, наличие объективных клинических признаков
    • наличие диссеминации в пространстве при МРТ
    • наличие диссеминации во времени при МРТ или наличие олигоклональных СМЖ-специфических антител
Критерии МакДональда 2017: повышение диагностики рассеянного склероза на 25 %
Пальцы Доусона
Критерии МакДональда 2017: повышение диагностики рассеянного склероза на 25 %
Юкстакортикальный очаг

Диссеминация в пространстве

Диссеминация в пространстве требует наличия ≥1 T2-гиперинтенсивного очага (≥3 мм по длинной оси), симптоматических и/или асимптоматических, типичных для рассеянного склероза, в двух или более из следующих локализаций:

  • перевентрикулярно (≥1 очага, если пациент старше 50 лет, рекомендуется искать большее количество очагов)
  • кортикально или юкстакортикально (≥1 очага)
  • инфратенториально (≥1 очага)
  • спинной мозг (≥1 очага)

Примечательно, T2-гиперинтенсиные очаги зрительного нерва, присутствующие у пациентов с оптикомиелитом зрительного нерва, не могу использоваться в критериях МакДональда от 2017 года.

Диссеминация во времени

Диссеминация во времени может быть установлена одним из двух способов:

  • новый T2-гиперинтенсивный или накапливающий парамагнетик очаг, по сравнению с предыдущим МР исследованием (вне зависимости от давности)
  • одновременное наличие накапливающих и не накапливающего контраст очагов гиперинтенсивного по T2-ВИ на любом МР сканере

Первично прогрессирующий рассеянный склероз (PPMS)

Критерии Мак-Дональда так же определяют постановку диагноза первично-прогрессирующего рассеянного склероза. Постановка диагноза требует наличия:

  • ≥1 года прогрессирования заболевания, которое может определятся проспективно или ретроспективно
  • наличие двух из 3-х следующих признаков:
    • ≥1 T2-гиперинтенсивного очага в одной или нескольких областях: перивентрикулярной, кортикальной или юкстакортикальной, или инфратенториально
    • ≥2 T2-гиперинтенсивных очага в спинном мозге
    • наличие в СМЖ специфических олигоклональных антител (олигоклональные полосы)

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/903802?src=WNL_confwrap_181029_MSCPEDIT&uac=303633DY&impID=1783971&faf=1#vp_1

Источник: neurologic.ru

Что надо понимать под инфраструктурой

Инфраструктура ― понятие, образованное от латинского «infra» – внизу и «structura» – строение.

Это комплекс связанных между собой объектов, которые вкупе составляют основу системы.

Пример инфраструктуры на одном фото

Под объектами понимаются разные вещи: это может быть, как конкретное предприятие, так и целая отрасль.

Читайте также: Что значит Секуляризация, Шовинизм, Феминизм, Сублимация и Диверсификация

Например, здравоохранение – это отрасль, а больница – учреждение, но вместе они относятся к социальной сфере.

Виды инфраструктур и их функции

Мы рассматриваем инфраструктурное разнообразие на примере постиндустриального, современного общества.

Социальная

Смысл социальной инфраструктуры заключается в создании условий для жизнедеятельности населения. Эта сфера делится на бытовую и социально-экономическую.

Социум

Главная функция бытовой социальной инфраструктуры – это обеспечение людей комфортными для жизни условиями.

Создание и развитие пассажирского транспорта, коммунальных услуг, жилищного фонда, общественного питания, торговли – это всё составляющие системы.

Социально-экономическая сфера призвана организовать духовное и физическое развитие человека.

К её функциям относятся:

  • поддержание государственного здравоохранения,
  • образования,
  • культурного просвещения,
  • постройка спортивных объектов.

Благодаря существованию социально-бытовой структуры у людей есть все необходимые блага цивилизации прямо в квартире. Без социально-экономической сферы невозможно было бы разностороннее развитие человеческой личности.

Транспортная

Эта инфраструктура, объединяющая в себе транспортные пути сообщения, транспорт, обслуживающие сооружения, здания и учреждения.

Функции такой системы заключаются в выполнении перевозок пассажиров и груза, обслуживании отраслей и предприятий, связанных с транспортом.

Транспорт

Транспортные узлы и терминалы, логистические центры, автовокзалы, станции, аэропорты, оборудование и средства передвижения – это объекты инфраструктуры.

Они требуют регулярного совершенствования и ухода. Для этого существуют цехи техобслуживания и транспортные предприятия.

Статья по теме: Что такое Транскрибация и как на этом заработать

Транспортные коммуникации – одна из самых важных отраслей хозяйства, поэтому на её финансирование отводится значительная часть бюджета государства, а на подготовку специалистов выделяются места в колледжах и университетах.

Информационная

Функциями информационной инфраструктуры являются сбор и обработка информации, а также её хранение и дальнейшее распространение в обществе.

Развитие информационной сферы ведёт к реализации прав и свобод личности, а также даёт возможность социальным институтам функционировать в рамках общественной жизни.

Информация

Гражданское общество не может развиваться без инфраструктуры, которая связана с информацией и информированием населения. Она позволяет отслеживать политическую, экономическую и социальную ситуацию в стране и в мире, быть в курсе деятельности государственной власти.

Кроме того, благодаря информации существуют полиграфическая и издательская промышленность, библиотечное дело и книготорговля, средства массовой информации.

Производственная

Производственная инфраструктура напрямую связана с созданием материальных предметов.

Она состоит из четырёх элементов:

  • Транспортные средства.
  • Связь с энергосистемами и между производствами.
  • Службы и здания, которые обеспечивают ресурсы.
  • Инженерное обеспечение производства.

Движение материальных благ и трудовых ресурсов, формирование ресурсной базы, развитие экономики – это всё функции производственной инфраструктуры.

Производство

Для её грамотной работы требуется подготовленная рабочая сила, которая может поддерживать и развивать производства по всей стране. Ведущие сферы в России: топливная энергетика, нефтегазовое дело, металлургия.

Военная

Военная инфраструктура объединяет объекты и сооружения военного характера, которые предназначены для обеспечения войск и выполнения поставленных государством задач.

Читаем ещё: 7 способов как заработать деньги в Инстаграм

Пункты управления, места подготовки и размещения войск, базы, аэродромы, позиции, а также узлы связи, техническое оборудование и склады – это объекты военной сферы.

Военная техника

Их функция заключается в постоянном поддержание готовности войсковых сил, обеспечении армии всем необходимым во время повседневной практики и боевых действий.

Торговая

Это вспомогательная инфраструктура, её основная функция – реализация возможности купли-продажи благ и услуг.

В эту структуру входят:

  • торговые предприятия,
  • предприятия-посредники,
  • связь,
  • транспорт,
  • коммунальные услуги,
  • учреждения для обслуживания людей.

Такой комплекс позволяет обеспечить коммерческую деятельность внутри и за пределами государства.

Магазин

Материально-техническая база важна для формирования и развития торговли. Участки и здания, торговые и складские помещения, устройства погрузки-разгрузки, кассы, компьютерные системы ведения финансового учёта и, конечно, товар необходимы для работы.

Без всех этих предметов, или без их части, невозможно становление торговых отношений между продавцом и покупателем.

Экологическая

Экологическая инфраструктура – комплекс связанных природных, природно-антропогенных, антропогенных объектов и явлений. Их функция – обеспечивание сохранения и защиты природы.

Экология

Экология активно развивается, потому что объём разработки ресурсов и последующие за этим загрязнения постоянно растут.

В её структуру входят:

  • Ресурсы, как возобновляемые, так и невозобновляемые.
  • Взаимодействие освоенных и неосвоенных территорий.
  • Система отслеживания загрязнений и экологическая экспертиза.
  • Организации, которые занимаются экологическими проблемами.

К инфраструктуре также относятся конкретные объекты: экологические материалы для производства материальных благ, энергосберегающие постройки, системы переработки отходов.

«Городские» экологи разрабатывают стратегии экологического образа жизни большого города. Проводят исследования загрязнённости воздуха и водных ресурсов, озеленяют ландшафт, обеспечивают возможность переработки материалов, внедряют безотходный транспорт.

Туристская

Туристская или туристическая инфраструктура – это совокупность объектов и отраслей, имеющих отношение к туризму.

Турфирмы, экскурсионные бюро, визовые центры, гостиницы, трансфер, предприятия общественного питания, музеи, галереи, театры, кинотеатры напрямую связаны с проведением отпусков и отдыхом.

Туризм

Менее явной стороной структуры являются коммунальные услуги, связь, экономика (страховка и финансирование), обеспечение безопасности, а также производство сувенирной продукции.

Это интересно: Как избавиться от страха летать на самолете

К государственному влиянию относится система регулирования туристского бизнеса и расширение регионального туризма.

Функции:

  • Создание условий для организации отдыха.
  • Обслуживание туристов.
  • Формирование туристических комплексов.
  • Создание рабочих мест в сфере обслуживания и менеджмента.
  • Содействие налоговой системе: поступление налоговых отчислений в бюджет региона.
  • Формирование правовых основ туризма.

Инженерная

Объектами инженерной инфраструктуры признаются объекты, которые обеспечивают системы водоснабжения и теплоснабжения, газоснабжения и энергоснабжения, канализации и линии связи.

Инженерия

К таким объектам относятся: водопровод, канализационные сооружения, различные станции, тепловые сети, радиаторы, трансформаторы, сооружения газоснабжения, телефонные линии, генераторы и т.д.

Функции инженерной сферы:

  • Обеспечение жилых и производственных зданий коммунальными услугами.
  • Ресурсосбережение.
  • Отвод стоков и отходов.
  • Защита от природных катаклизмов.

Каждая инфраструктура занимается своей собственной деятельностью, которая позволяет функционировать обществу в комфортных для него условиях.

Источник: SEOslim.ru

Операция по замене коленного сустава не ограничивает движения

Протезирование коленного сустава не препятствует занятиям спортом. После того, как была проведена замена коленного сустава, пациент очень быстро возвращается к привычному для него образу жизни.

Содержание:

  • Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава
  • Проведение самой операции
  • Реабилитационный период
  • Цена нового колена

Показания и противопоказания к протезированию коленного сустава

Некоторые заболевания коленного сустава доставляют страшные неудобства, а то и муки своим хозяевам. Боли усиливаются во время ходьбы и при изменении погодных условий. Изменяется походка, ограничивается подвижность, появляется хромота. Проводится операция по замене коленного сустава у пациентов со следующими заболеваниями:

  • остеоартроз (отложение солей);
  • ревматоидный артрит (воспаление мелких суставов);
  • функциональные нарушения конечностей;
  • асептический некроз (омертвление костной ткани);
  • предшествующие травмы.

Хирурги-ортопеды постоянно повышают свою квалификацию и накапливают опыт, так как технологии модернизируются непрерывно. Проводятся анализы и исследования в области протезирования. Используются лучшие современные материалы. Каким бы хорошим ни оказался врач, и каким бы дорогим ни был протез, есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • развитый ревматизм (поражение околосуставных мягких тканей);
  • заболевания, связанные со сворачиваемостью крови;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • злокачественные образования;
  • туберкулез;
  • психоневрологические заболевания.

Как правило, сам по себе возраст противопоказанием не является. А вообще, о том, можно ли проводить операцию, или могут быть осложнения после замены коленного сустава, скажет только врач. После консультации и проведенных исследований хирург-ортопед подберет протез в зависимости от того, какой вид артропластики необходим: тотальный или частичный.

Проведение самой операции

Перед операцией проводится рентгенологическое исследование. Чтобы определить степень и характер деформации сустава, делается несколько снимков в прямой и боковой проекции. Для получения информации об анатомическом и физиологическом состоянии сустава проделывают артроскопию. В области сустава делается надрез и внутрь вводится эндоскопическая аппаратура, которая исследует сустав изнутри. Исследование является высокоинформативным, поэтому его часто применяют и при других операциях, например, когда нужна замена локтевого сустава.

Искусственный коленный сустав повторяет форму природного. Сама операция длится около полутора часов. Под анестезией делается надрез и удаляется поверхность бедренной и большеберцовой костей и надколенника, потом фиксируется протез. Объем зависит от вида поражения, поэтому иногда заменяют только компоненты, оставляя родной суставный аппарат. Во время операции проводят мероприятия по исключению инфекционных осложнений и скопления крови.

На видео по замене коленного сустава можно посмотреть схематично, как это происходит. Операция достаточно распространенная, и хирурги-ортопеды проделывают это даже с теми, кто несколько десятков лет хромал и не видел выхода. Что касается самого эндопротеза, то он изготавливается из различных материалов и состоит из трех компонентов: большеберцовый и бедренный компоненты и надколенник. По сравнению с предыдущим поколением, где это все представлялось в виде шарнира, скрепленного шпилькой, сегодняшние протезы служат гораздо дольше. Раньше при ходьбе элемент расшатывался, и протез банально выпадал.

После операции сразу делается рентгенограмма для проверки правильности позиции. Пациент проводит несколько часов в реанимации, после чего возвращается в общую палату. Уже на следующий день пациенту разрешено передвигаться. Далее начинается очень важный этап лечения – реабилитация после замены коленного сустава.

Реабилитационный период

Перед операцией врач обязательно доводит до вашего сведения, какие могут быть последствия после эндопротезирования, что включает в себя реабилитационный период и сколько он длится. На это уходит много сил и времени, гораздо больше, чем на проведение самой операции. Подвижный и безболезненный образ жизни зависит от вас не в меньшей степени, чем от качества протеза и мастерства врача.

От типа протеза зависит лечение, которое назначает ортопед. Первые дни занятия проводятся под присмотром медицинского персонала. Они не такие интенсивные, как в последующий период. Основные упражнения подходят для всех пациентов:

  • движение стоп на себя;
  • движение стоп от себя;
  • напряжение четырехглавых мышц, вдавливание коленей в пол (кровать).

Все упражнения выполняются в полсилы на 2-3 секунды. Обязательно надо проводить дыхательную гимнастику:

  • выпрямить осанку;
  • максимально расправить грудную клетку, иначе глубокое дыхание не получится;
  • выпрямить шею, чтобы наладить кровообращение;
  • сделать длинный вдох;
  • сделать длинный выдох.

Необходимо приучить себя дышать не поверхностно, а глубоко. Правильное дыхание способствует и успокоению. В отзывах о замене коленного сустава можно встретить жалобы на снижение аппетита после операции. Чтобы заживала рана и крепла мышца, необходимо придерживаться сбалансированного питания.

До полного заживления шовную рану надо беречь от намокания и трения об одежду, от падения. Следует надевать послеоперационный бандаж. И самое главное – физическая активность. С первых дней неагрессивно и спокойно требуется возвращать привычные навыки повседневной жизни. Когда сгибание коленного сустава восстановлено, даже можно управлять автомобилем.

Осложнения после замены коленного сустава

Обо всех возможных осложнениях после протезирования врач должен сообщить пациенту. Не с целью застраховаться, а чтобы, предвидя, постараться их избежать и минимизировать риск.

  • Возможны послеоперационные инфекции. Для предотвращения принимается курс антибиотиков. А пациент ухаживает за раной, как было описано выше. Особенно внимательными должны быть люди, страдающие сахарным диабетом. Сегодня такое осложнение встречается очень редко.
  • Чаще случается тромбоз – образование сгустка крови в венах ноги. Для улучшения кровотока необходимо регулярно выполнять упражнения, носить компрессионные чулки и принимать препараты, разжижающие кровь.
  • Как бы хороши протезы ни были, они со временем изнашиваются, а компоненты выпадают. От качества зависит их долголетие.

Все тщательно обсуждается с врачом накануне операции, и предписания соблюдаются без единого отступления.

Цена нового колена

Вопрос того, сколько стоит заменить коленный сустав – очень большой, так как составляющих много. Сюда входит сам протез, работа хирурга, стоимость лекарственных препаратов. В зависимости от места, где проводится операция, стоимость пребывания в больнице.

Говоря о стоимости, надо учесть, что очень важен процесс реабилитации после замены коленного сустава. От развития системы послеоперационного восстановления больного зависит положительный исход операции. Тут важно, в руки каких специалистов, физиотерапевтов и массажистов вы попадете. Чем лучше эндопротез, тем он дороже, но и прослужит он достаточно долго.

В среднем цена замены коленного сустава может быть 2000-3000 долларов и выше. Зависит она от фирмы, производящей протез, и способа фиксации. Клиент может проходить лечение по социальной программе. Когда речь идет о том, что производят замену коленного сустава по квоте, то подразумевается, что бесплатно все: лечение, пребывание в палате, расходные материалы. Если с вас за что-то при этом берут деньги, то это, по меньшей мере, незаконно.

Могут отправить на долечивание в санаторий тоже бесплатно. Квоту нельзя перенести. В противном случае, придется снова собирать все документы и становится в конец очереди. В случае с лечением по квоте государственные врачи решают, какой протез вам ставить. В каком бы режиме ни проходила операция, пациент должен точно понимать, что после нее он не лежачий больной.

Альтернатива операции

Надо сказать, что у некоторых врачей есть тенденция утверждать, что операции по замене коленного сустава есть альтернатива. Речь идет об акупунктуре, которая намного дешевле дорогостоящих эндопротезов. Исследования в этой области только ведутся, и однозначного ответа пока нет. Сеансы иглоукалывания действительно имеют положительный эффект у многих испытуемых: уменьшается боль, повышаются функциональные возможности.

Такие исследования очень активно ведутся в Великобритании. Подсчитано, что это значительно сокращает расходы здравоохранения. Достаточно проводить один сеанс в неделю на первом этапе, далее сокращать до одного раза в месяц. Противопоказаний по возрасту нет. Очень хороший опыт особенно применительно к больным, у которых есть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Что такое шпоры на пятках и как их лечить (избавиться)

Пяточная шпора весьма распространенное заболевание ног, которое может развиться практически у любого человека.

Болезнь не несет серьезной угрозы жизни, здоровью пациента, но при этом вполне способна доставить ему массу неприятных моментов.

Шпора на пятке имеет яркие симптомы и требует особого подхода к лечению. Медицина знает множество факторов, которые станут предпосылкой патологического состояния и методы избавления от него. Их вполне можно практиковать в домашних условиях.

В чем особенность шпоры

шпора на пяткахТакое специфическое разрастание на пяточной кости имеет форму клинообразного шипа, гвоздя (у него есть корень, шляпка и длинный ствол). Этот остеофит образовывается в том месте, где к стопе крепятся связки.

Зачастую заболевание становится результатом сбоев в обмене веществ. Однако известны и другие причины шпоры. К примеру, речь идет о плоскостопии и перенапряжении нижних конечностей. Фото таких новообразований можно увидеть в специализированной литературе или на медицинских сайтах в интернете.

Практически всегда внешне болезнь никак себя не проявляет, но при любой попытке сделать шаг пациент ощутит острую сильную боль, избавится от которой достаточно проблематично. Максимально болит в утреннее время, когда человек встает с постели.

В течение дня болезненность проходит, но к вечеру возвращается с новой силой. Если шпора на ступне активно прогрессирует, то болит постоянно. Выявить образование остеофита можно при помощи рентгена.

Симптомы недуга

Приступ боли сигнализирует о необходимости лечить заболевание, ведь пяточная шпора на ногах не пройдет сама собой. Ввиду того, что прогрессирование болезни без медицинской помощи просто неизбежно, высока вероятность развития плачевных последствий, особенно при отягощенном анамнезе. К примеру, диабетик рискует потерять ногу из-за развития гангрены.

Часто пациенты сравнивают болевой синдром при шпоре с их ощущениями после укола иглой или гвоздем. По мере развития проблемы ее сложнее вылечить, болит намного серьезнее, причем постоянно. Чтобы как-то облегчить болезненность, люди прибегают к использованию костылей. Это позволяет:

  1. снять нагрузку с пораженной конечности;
  2. унять непроходящую боль.

Причины

Чтобы не допустить развития шпоры на ступне, следует знать ее причины. Практически в 90% от всех случаев недуг становится следствием плоскостопия. Это объясняется тем, что плоская стопа изменяет степень нагрузки на:

  • сухожилия;
  • мышечные и костные ткани стопы.

причины пяточной шпорыЕсли форма плоскостопия тяжелая и прогрессирующая, то ткани воспаляются, провоцируя болевой синдром и пяточные наросты.

Существуют определенные профессии и конституционные особенности людей, способные стать причиной появления шпор на пятке.

В первую очередь это спортсмены, люди, страдающие лишним весом и ожирением различной степени, работники, кто вынужден долгое время стоять на ногах.

Помимо этого, болезнь и ее симптомы появляются у пациентов, кто страдает поражениями суставов и проблемами с позвоночным столбом.

Профилактика

Чтобы предупредить проблемы с опорно-двигательным аппаратом и ногами в частности нужно стараться вести активный образ жизни, следовать принципам здорового питания (рациональная диета), не допускать лишнего веса, принимать лечение вовремя, носить специально подобранную ортопедическую обувь, стельки, подпяточник при пяточной шпоре.

Профилактические меры помогают не допустить возникновение нарастающих проблем с пятками. Лечить пяточные шпоры – это дорогое «удовольствие» и поэтому лучше не допускать болезни.

Как избавиться от шпоры?

лечение шпорыСовременная медицина выделяет сразу несколько методов, как лечить эту актуальную для многих проблему. Наиболее действенным и быстрым способом терапии станет медикаментозное воздействие на очаг воспалительного процесса.

Не менее востребованными остаются рецепты народной медицины, которыми вполне можно лечиться просто в домашних условиях. Однако народные методы должны быть грамотным дополнением к основному курсу лечения препаратами, а не заменять их.

Терапевтическое воздействие на патологические процессы в пятке и их результат – остеофит требует комплексного подхода. Так, предусмотрено применение:

  1. экстракорпоральной терапии (ударно-волновая технология);
  2. иммобилизация пораженной конечности и обеспечение ее полного покоя;
  3. глюкокортикостероидные гормоны (Дипроспан, Гидрокортизон);
  4. оперативное вмешательство (в особо сложных случаях).

Лечение заболевания пяточная шпора начинают с максимальной разгрузки пострадавшей конечности и стопы. Такие облегчающие мероприятия дают возможность осуществить максимально эффективное лечение. Если же форма заболевания достаточно сложная, то требуется соблюдение постельного режима.

Как правило, медики рекомендуют своим пациентам в период обострения ходить как можно меньше, долго не стоять, полностью исключить любые физические занятия.

Для облегчения болевого синдрома во время ходьбы показано использование ортопедической обуви или стелек. Такие приспособления надежно фиксируют ногу и равномерно распределяют нагрузку по подошве. Иногда обуви и стелек не достаточно и их заменяют ходьбой на костылях, с палкой или тростью. Подобные мероприятия устранят болезненность, но не первопричину недуга, о чем важно помнить!

Хорошо при шпоре на ступне помогают различные наружные лекарства. Их следует применять регулярно, что позволит снять симптомы. Мази характеризуются как противовоспалительным, так и анальгезирующим воздействием на организм. Зачастую рекомендуют:

  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Вольтарен;
  • Индометацин.

Их массажными движениями 3-4 раза в день втирают в кожные покровы около больного места до полного впитывания. Обычно курс лечения составляет не более 14 суток.

Более длительный срок пользоваться противовоспалительными мазями нельзя. Они вызывают привыкание и еще больше повлияют на состояние здоровья.

Раздражающие средства

Не менее действенны лекарственные препараты раздражающие. Они снимают приступы боли, активируют обменные процессы, снижают степень проявления воспаления. К таким препаратам следует отнести Димексид. Его следует применять для компрессов на пятку.

Чтобы приготовить раствор понадобиться взять средство и развести его водой в пропорции 1 к 5. После этого смесь наносят на стерильную марлю (диск из ваты, салфетку) и прикладывают к шпоре на 30 минут. Длительность курса составит не менее 10 ежедневных процедур, с использованием компресса с демиксидом.

Приобрести Димексид можно без рецепта врача и цена его вполне доступна каждому пациенту.

В список действенных препаратов, которые борются именно с причинами шпор вошли:

  1. медицинская желчь;
  2. крем Акулий хрящ;
  3. крем Тигровый глаз;
  4. биологически активные добавки;
  5. гель для ног Пяткашпор.

Как лечить шпоры народными средствами

Наряду с таблетками и мазями практикуется лечение пяточной шпоры при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Их вполне можно приготовить дома из простых и доступных компонентов. Иногда, если медикаментозное лечение оказалось бессильным, пяточная шпора прогрессирует, то именно народные методы могут стать настоящим спасением.

Нагретый спирт

Популярным способом избавиться от шпоры на пятке станут процедуры с нагретым спиртом. Их практикуют в течение многих лет, что только подтверждает высокую результативность лечения. Спирт следует налить на сухую сковородку и нагревать на медленном огне. Во время этого важно соблюдать меры предосторожности и технику безопасности, ведь спирт – это горючее вещество, способное быстро воспламеняться.

Пораженные стопы следует опустить в небольшую емкость с теплым медицинским спиртом не менее чем на 20 минут. После этого спирт с пяток не смывают.

Свиное сало, куриное яйцо

Для приготовления этого лекарства требуется смешать:

  • 100 г топленого нутряного сала;
  • 1 куриное яйцо со скорлупой;
  • 100 мл уксуса (70%).

Полученную смесь перекладывают в закрытую емкость, отправляют ее на 3 недели в темное место. Как средство будет готово, его накладывают на хорошо распаренную пятку тонким слоем, прикрывают бинтом, фиксируют пластырем, оставляют на ночь, не допуская жжения. Этот метод позволит избавиться от шпоры уже через 4 процедуры.

Керосин с картошкой

Не менее эффективна сваренная в мундире картошка, если ее смешать с керосином (1 чайная ложка). Смесь, пока она не остыла, выкладывают на пищевую пленку и прибинтовывают к пятке. Поверх компресса надевают носок из шерсти. Картофель необходим для:

  • разогрева;
  • растворения солей;
  • размягчения тканей.

Керосин служит органическим растворителем. Пяточные шпоры должны исчезнуть уже через 5-10 процедур.

Медовые компрессы

Их можно выполнять различными способами:

  1. капустный лист смазывают чайной ложкой меда, прикрепляют к шпоре на всю ночь. Утром мед смывают теплой водой;
  2. смешивают соль с медом 1 к 1, тщательно перемешивают и накладывают на пятку. Компресс делают вечером и держат до утра;
  3. смешивают мед с луковой кашицей до состояния пасты. Ее прикладывают к распаренной пятке, поверх прикрепляют полиэтиленом, хлопковой тканью. Курс – 10 процедур.

Соленая вода

Требуется в 5 литрах теплой воды растворить килограмм йодированной соли. Полученный раствор доводят до кипения, остужают до терпимой температуры. После этого ноги опускают в емкость и парят до полного остывания воды. Особенность лечения в том, что процедуру проводят 10 раз, не меняя воду, а только подогревая. Уже после 4-5 раз воспаление затухает, а остальные симптомы проходят, что свидетельствует о том, что удалось избавиться от патологии.

Молочная сыворотка

Этот способ лечения аналогичен предыдущему, но вместо соли и воды применяют разогретую молочную сыворотку. Ее также используют 10 раз.

Йодные сетки

Пяточная шпора перестанет беспокоить, если применять для лечения йод. Его при помощи ватной палочки наносят на стопы, подсушивают и прикрывают ноги повязкой из марли. Дополнительно надевают на них теплые носки. Процедуру выполняют до того момента, пока не удастся избавиться от пяточной шпоры.

Тейпирование: что это такое, как и где делается и зачем нужна тейп лента

Тейпирование — это процедура наложения специальных фиксирующих лент на поверхность тела.

Содержание статьи:
Как действует тейп лента
Виды тейпирования
Показания и противопоказания
Где сделать в Москве, стоимость

Благодаря использованию тщательно подобранных материалов для тейп-ленты и соблюдению правил фиксации для различных участков тела, удается достичь впечатляющих результатов при лечении нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

Механизм действия процедуры

Кожа имеет непосредственное отношение к опорно-двигательному аппарату: к ней, посредством соединительных тканей, прикрепляются некоторые группы мышц.

Накладывают красные липкие ленты на спинуКонтролируемое натяжение кожи, создаваемое при наложении тейпов, «приподнимает» ее поверхность и, соответственно, подлежащие мышцы. Это обеспечивает несколько эффектов:

  • разгрузка мышечных волокон;
  • устранение болевого синдрома, обусловленного давлением мышц на нервные волокна;
  • улучшение микроциркуляции крови в области тейпирования;
  • нормализация лимфодренажа и облегчение отеков, вызванных травмами суставов;
  • снижение интенсивности воспалительного процесса за счет улучшения кровотока в патологической зоне;
  • коррекция положения суставных структур, что особенно важно в восстановительном периоде после травм;
  • коррекция осанки за счет механического натяжения кожи, что позволяет привести в норму положение позвоночника при начальной степени сколиоза, особенно у детей;
  • рефлексогенное действие, включая обезболивание, улучшение обменных процессов и пр., благодаря эффекту микромассажа.

Применение тейп ленты относится к уникальным методам вспомогательного лечения. В отличие от других способов фиксации поврежденных или больных суставов, тейп-лента позволяет уменьшить двигательные движения настолько, насколько этого требует состояние сустава, не допуская его полной неподвижности.

Благодаря этому процедура получило широкое распространение при лечении болезней, требующих одновременно снижения нагрузки на патологическую область и при этом — сохранение в ней активности.

Виды тейпирования

В современной медицинской практике используются следующие виды тейпирования:

  • Функциональное. Применяется, преимущественно, в профессиональном спорте для сохранения и поддержания функций опорно-двигательного аппарата. Тейп-ленты накладываются перед тренировкой или соревнованием и удаляются по их окончанию. Это позволяет предупредить большое количество спортивных травм, включая самые распространенные — разрыв мениска и вывих коленного сустава.
  • Лечебное. Используется для ограничения амплитуды движений в суставе, когда он нуждается в покое. Яркий пример — вывих плечевого сустава или разрыв его связок и высокий риск развития артроза при продолжительной неподвижности плеча. В этом случае наложение тейпов позволяет одновременно сохранить и ограничить подвижность плечевого сустава.
  • Реабилитационное. Рекомендовано как один из этапов восстановительного периода после травм или операций на суставах, которые требуют постепенного вхождения в привычный режим двигательной активности.

Тейп-лента: что это такое?

Тейп-лента (тейп) — это полоса хлопчатобумажной ткани, изготовленная по специальной технологии.

Ленты тейпВ состав материала входят прочные эластичные волокна, которые определяют степень эластичности ленты: ее способность к растяжению при движениях тела и возвращению в исходное состояние в покое.

По своей эластичности тейп идентичен коже, что делает процедуру естественным процессом для тела человека.

Изнаночная сторона тейп-ленты покрыта клеящим составом, который обеспечивает плотное прилегание материала к коже и фиксацию тейпа.

Благодаря технологиям, с помощью которых изготавливаются ленты, они могут находиться на коже относительно долгое время — до нескольких суток, с сохранением своих характеристик. Это значит, что после наложения тейпов человеку не приходится отказываться от привычных действий (конечно, в рамках ограничений после полученной травмы или возникшего заболевания суставов), и после принятия душа, посещения бассейна и пр. тейп продолжает выполнять свои функции.

Показания к процедуре

Практически любое заболевание опорно-двигательного аппарата или травмы — прямое показание к тейпированию. В зависимости от особенностей ситуации эта процедура может быть рекомендована в остром периоде и проводиться одновременно с другими методами лечения (масс Фиксируют стопу тейп лентойажем, приемом медикаментов, физиотерапией и пр.), либо назначаться в качестве вспомогательного метода в период реабилитации после хирургического вмешательства, лечения вывихов и переломов.

Показаниями к применению тейп ленты могут быть различные обстоятельства, в зависимости от области, в которой выявлена патология, и ее характера (воспалительный, травматический и пр.):

Тейпирование суставов плеча

Тейпирование плечевого сустава и лопаточной области необходимо в следующих случаях:

  • профилактическое наложение тейпов перед игрой в теннис, гольф или других видах активности, не связанных со спортом, но предполагающих чрезмерные и неравномерные нагрузки на одно из плеч;
  • восстановительный период после бурсита, вывиха, подвывиха плечевого сустава;
  • острые воспалительные заболевания в мягких тканях плечевого сустава, что требует для лечения ограничения его подвижности;
  • устранение болевого синдрома травматического или воспалительного происхождения.

Процедура для голеностопа

Голеностопный сустав, как один из самых «нагруженных» и уязвимых, требует фиксации тейп лентой при следующих обстоятельствах:

  • привычные вывихи голеностопа, обусловленные слабостью связочного аппарата;
  • Фиксируют тейп лентой голеностопный суставвосстановление после травм голеностопа;
  • неоднократные переломы лодыжки, вызванные остеопорозом и другими обменными заболеваниями;
  • профилактическое наложение тейпов у детей, находящихся в активной фазе роста, у которых диагностированы какие-либо аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Тейп лента на коленный сустав

Тейпирование коленного сустава производится в нескольких случаях:

  • у профессиональных спортсменов, в частности, у футболистов, легко- и тяжелоатлетов, наложение тейпов рекомендуется перед тренировками, а также — после них, если физические нагрузки были особенно тяжелыми (наложение лент проводится с целью разгрузить связочный аппарат колена);
  • прохождение позднего восстановительного периода после эндопротезирования коленного сустава — по окончанию ношения жестких иммобилизирующих конструкций;
  • снижение болевого синдрома и отеков при травмах коленного сустава.

Наложение тейпов на позвоночник

Тейпирование при заболеваниях позвоночника показано:

  • при болевом синдроме, вызванном ущемлением нервных корешков мышечными волокнами;
  • Наложение тейп ленты на позвоночникпри повышенном тонусе мышц спины, что приводит к болям спастического характера;
  • при противопоказаниях к назначению рефлексотерапии, которая могла бы устранить спазмы и боль;
  • коррекция осанки на начальных стадиях сколиоза;
  • стабилизация положения позвонков при первых признаках их повышенной подвижности.

Важно: в каждом отдельном случае лечащий врач принимает решение о необходимости использования тейп ленты на основании особенностей ситуации и взвешивания рисков и преимуществ. Поэтому «официальное» показание для этой процедуры не означает, что она будет рекомендована в вашем случае.

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к наложению тейп-лент является проведение процедуры самостоятельно и без назначения врача. Кроме того, использование тейп ленты не рекомендуется в следующих случаях:

  • не полностью проведенное обследование для выявления причин развития болезни (при ряде состояний, протекающих скрыто, наложение тейпов может вызвать их обострение);
  • повышенная свертываемость крови и риск образования тромбов (в этом случае наложение тейпов не проводится на участках тела с близким расположением к коже вен);
  • любые повреждения целостности кожи в области наложения тейп ленты, в том числе — царапины, ссадины, акне, ожоги и пр.;
  • злокачественные процессы на коже в области проведения процедуры;
  • беременность (тейпы не накладываются на область поясницы и таза, чтобы исключить рефлекторную стимуляцию тонуса матки);
  • отеки конечностей неясного происхождения;
  • тяжелая сердечная и/или почечная недостаточность, при которых высок риск нарушения и полного прекращения циркуляции крови в коже;
  • повышенная температура тела и острые вирусные заболевания;
  • прохождение курса химиотерапии или облучения при онкологических заболеваниях.

Стоимость процедуры, где ее пройти

Цены на тейпирование в Москве достаточно вариативны и формируются в зависимости от класса клиники или медицинского центра, использования собственных тейпов и их бренда-изготовителя и пр.:

Медицинский центр «Ортопедов»

Ул. Советской армии, д. 3, ст. м. «Достоевская», тел. для записи +7(495) 565-38-04.

Стоимость тейпирования одной зоны, включая стоимость тейпов — от 1000р.

ОАО «Медицина»

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10, ст. м. «Маяковская», тел. для записи: +7 (495) 229-30-37.

Стоимость тейпирования одной зоны без учета стоимости тейпов — от 717р.

Клиника доктора Чечиля

Пресненская наб., д. 12, ст. м. «Выставочная», тел. для записи +7 (495) 741-84-94.

Стоимость тейпирования одной зоны + тейп составляет порядка 900 р.

Важно: самостоятельное наложение тейп-ленты может обернуться неприятными последствиями. Чаще всего они вызваны чрезмерной или слишком слабой фиксацией нужной области, игнорированием противопоказаний, неправильным направлением наложения тейпа и другими факторами. При этом тейп, вместо разгрузки проблемной зоны, оказывает на нее нежелательное воздействие и стимулирует нежелательные процессы.

Инфратенториально это

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Источник: kddlife.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.