Определение:
Ишемическая атака (транзиторная ишемическая атака, ТИА) – состояние, обусловленное временным ограничением мозгового кровообращения. При этом нарушения в головном мозге кратковременны (не более 24 часов) и не являются необратимыми, как при инсульте, поэтому ТИА называют микроинсультом.
Причины
Причины возникновения транзиторной ишемической атаки – нарушение проходимости сосудов, питающих головной мозг артериальной кровью. Вследствие этого возникает ишемия тканей мозга, но в отличие от инсульта, при транзиторной атаке не происходит некротических изменений (отмирания) его участков. Среди причин ТИА выделяют такие заболевания:
- Атеросклероз сосудов. Это заболевание ведет к сужению артерий и образованию тромбов. Подробнее об атеросклерозе брахиоцефальных артерий мы писали тут.
- Некоторые болезни сердца, сопровождающиеся тромбоэмболией (аритмии, пороки клапанов, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и др.).
- Шейный остеохондроз.
- Облитерирующий эндартериит.
- Мигрень.
- Сахарный диабет.
- Гипертония.
Симптомы
Симптоматика ТИА зависит от того, в каком сосудистом бассейне произошла окклюзия или стеноз. При ограниченной проходимости сонных артерий люди ощущают потерю чувствительности в конечностях одной половины тела, спутанность мыслей, кратковременную способность понимать или воспроизводить речь. Когда же нарушена проходимость позвоночных артерий, возможны рвота и тошнота, головокружения, нарушения координации, потеря чувствительности, чувство онемения лица и некоторые другие симптомы ишемической атаки. Транзиторные ишемические атаки становятся предвестниками инсульта, а потому при первых же тревожных признаках обратитесь к врачу.
Диагностика
Выяснить точную причину недомогания и определить дальнейший ход лечения позволят ангиограмма, результаты допплерографии сосудов и МРТ мозга, лабораторные анализы. В таком случае лучшим вариантом станет специализированная сосудистая клиника, оснащенная современным диагностическим и лечебным оборудованием, где вам помогут с высокой точностью выявить болезни сосудов и сердца даже на начальной стадии ее развития.
Источник: endovascularclinic.ru
Транзиторная ишемическая атака: как предотвратить
ТИА – острое расстройство кровообращения в головном мозге. Оно является временным. Сопутствующая неврологическая клиника исчезает за сутки. Симптомы зависят от локализации снижения кровотока. Для постановки диагноза требуется сбор анамнеза, определение неврологического статуса. В качестве инструментальных методов используют УЗДГ, КТ, МРТ головного мозга и дуплексное сканирование. Лечение симптоматическое. Включает нейрометаболическую, дезагрегантную и сосудистую терапию. Оперативное вмешательство позволяет исключить риск инсульта и новые атаки.
Общая информация о патологии
Эта болезнь относится к преходящим нарушениям мозгового кровообращения. Распространена среди пожилых лиц. В возрасте 75-80 лет заболеванию больше подвержены женщины, в 65-70 – мужчины.
В отличие от ишемического инсульта расстройства церебрального кровотока кратковременные. Неврологические симптомы обратимы и полностью регрессируют. Но подобные атаки повышают риск инсульта. Он возникает у трети больных. В 20% случаев он происходит уже в первый месяц, а у 42% — в первый год. При частых ТИА его вероятность увеличивается.
Причины возникновения
У половины пациентов патология возникает вследствие атеросклероза. Он может охватывать церебральные внутримозговое и экстрацеребральные сосуды. Обязующиеся бляшки становятся причиной окклюзии и нарушения кровотока. Они являются источником эмболов и тромбов, сужающих более мелкие церебральные сосуды.
У четверти пациентов первопричиной ТИА становится артериальная гипертензия. В хронической форме она приводит к гипертонической микроангиопатии. В случае наличия обеих патологий, они становятся взаимоусуглубляющими факторами.
У 20%больных заболевание становится следствием кардиогенной тромбоэмболии. Их вызывают различные аритмии, приобретенные пороки сердца, инфаркт миокарда.
Механизм развития
Патогенез состоит из 4 этапов:
- Компенсаторное расширение сосудов головного мозга из-за снижения перфузионного давления, то есть ауторегуляции.
- Продолжительное снижение давления приводит к тому, что механизм ауторегуляции не справляется. Церебральный кровоток уменьшается, но кислородной недостаточности тканей еще нет.
- При продолжении атаки возникает ишемическая полутень. Она характеризуется гипоксией и нарушением функции нейронов мозга. Это – обратимая ишемия.
- Если на третей стадии не возникнет улучшения кровоснабжения за счет коллатерального кровотока, недостаток кислорода усиливается. Начинаются дисметаболические изменения в нейронах. Это – ишемический инсульт. Четвертая стадия необратима.
Для ТИА характерны первые три стадии, поэтому неврологическая симптоматика имеет преходящий краткосрочный характер.
Классификация церебральной ишемии
В зависимости от локализации принята следующая классификация:
- В каротидном бассейне.
- В вертебробазилярном бассейне.
- С синдромом преходящей слепоты.
- Множественные и двусторонние.
- Неустановленные и прочие.
- Транзиторная глобальная амнезия.
Неврологи относят ишемические атаки к проявлениям эпилепсии или к мигренозным пароксизмам. По частоте они подразделяются на редкие и частые. По клинической тяжести – на тяжелую, легкую и средней тяжести атаки.
Клиническая картина
Поскольку симптоматика при ТИА регрессирует, на момент обращения к врачу она отсутствует. Диагноз устанавливается ретроспективно в момент сбора анамнеза. Клиника может быть очаговой или общей. Зависит от локализации нарушений.
- При ТИА в каротидном бассейне происходит внезапное снижение зрения или полная слепота одного глаза. В одной или обеих конечностях исчезает чувствительность и двигательные функции, возможно возникновение судорог.
- В вертебробазилярном сопровождается шаткостью ходьбы, дизартрией, головокружениями, неустойчивостью. Пациенты отмечают диплопию и другие нарушения зрения. Могут сопутствовать симметричные или односторонние сенсорные и двигательные расстройства, вестибулярная атаксия и мозжечковый синдром.
- Атака в зоне кровоснабжения сетчатки приводит к преходящей слепоте. Для нее типична потеря зрения на один глаз, занимающая по времени несколько секунд. Иногда ограничивается только нижнее или верхнее поле зрения. Такой вид атак имеет тенденцию к повторению. Но варьируется зона расстройств. Эта форма сочетаться с гемигипестезией и гемипарезом коллатеральных конечностей.
- При глобальной транзиторной амнезии возникает внезапная утрата краткосрочной памяти. Долгосрочная при этом сохраняется. Состояние сопровождает чувство растерянности, неполная ориентация в обстановке. Спровоцировать патологию могут психоэмоциональное напряжение и боль. Амнезия продолжается 20-120 минут. После окончания память полностью восстанавливается. Пароксизмы повторяются раз в несколько лет.
Методы диагностики
Диагноз ставится после тщательного изучения анамнеза. Требуется неврологический осмотр и лабораторные анализы. В них входят:
- Биохимический анализ крови с определением холестерина и глюкозы.
- Коагулограмма.
В числе аппаратных методов применяют:
- Дуплексное сканирование.
- ЭКГ, по показаниям совместно ЭхоЭГ.
- УЗДГ сосудов.
- Церебральная ангиография.
- КТ головного мозга.
- МРТ церебральных сосудов.
- ПЭТ поможет получить данные о церебральной гемодинамике и метаболизме, определить стадию ишемии.
- При транзиторном парезе необходимо соматорное исследование вызванных потенциалов, а при преходящей слепоте – зрительные ВП.
Посмотреть адреса диагностических центров, которые имеют лицензию на такие обследования можно на сайте «Единый центр записи на МРТ/КТ/УЗИ в Москве». Тут же размещен прейскурант на услуги ведущих клиник столицы.
Во время обследования важно исключить внутримозговые опухоли, субдуральные гематомы, аневризму сосудов головного мозга. В 20% случаев может диагностироваться ранний ишемический инсульт.
Терапия
Лечение направлено на купирование приступа и нормализацию кровотока. Может проводиться амбулаторно. Но для снижения риска инсульта показана госпитализация.
В связи с риском осложнений прямые антикоагулянты для восстановления кровоснабжения нежелательны. Лучше использовать антиагрегантные препараты. Пи эмболическом генезе ТИА нужно использование непрямых антикоагулянтов. Улучшить реологию крови поможет гемодилюция. Необходима нормализация АД. Поэтому при гипертензии показано использование гипотензивных лекарств. Также целесообразно применение фармпрепаратов для улучшения кровотока.
Чтобы исключить гибель нейронов, проводится нейрометаболическая терапия. Используются метаболиты и нейропротекторы. Для симптоматического лечения показаны:
- Диклофенак, метамизол натрия при цефалгии.
- Метоклопрамид при рвоте.
- Фуросемид, глицерин при отеке мозга.
В качестве физиотерапевтических процедур возможно назначение электросна, оксигенобаротерапии, ДДТ, электрофореза, циркулярного душа, массажа и лечебных ванн.
Как предотвратить
Профилактика направлена на избегание ишемических атак и недопущение инсульта. Для этого надо уменьшать количество провоцирующих факторов:
- Нормализовать и контролировать артериальное давление.
- Не злоупотреблять алкоголем.
- Скорректировать рацион, уменьшив количество жирной пищи.
- Своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Отказаться от приема оральных контрацептивов.
Чтобы снизить риск инсульта необходим длительный прием антиагрегантов. При соответствующих показаниях надо назначать гиполипидемические лекарства.
Ряду пациентов необходимы операции, ликвидирующие патологии церебральных сосудов: экстра интракраниальное шунтирование, каротидная эндартерэктомия, протезирование или стентирование позвоночных и каротидных артерий.
Источник: mrt-v-msk.ru
Причины
Причины болезни чаще всего кроются во вредных привычках или в наличии хронических сосудистых заболеваний. Как и для многих заболеваний, сложно выделить конкретные причины транзиторной ишемической атаки. Поэтому принято говорить о факторах риска – факторах, которые повышают вероятность развития ТИА.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Артериальная гипертензия.
- Заболевания сердца – инфаркт миокарда, эндокардит, мерцательная аритмия.
К факторам риска также относят некоторые особенности образа жизни пациента:
- Наличие зависимости от курения.
- Ожирение.
- Малоподвижный образ жизни.
Все перечисленные факторы негативно влияют на сосуды головного мозга, способствуют потере эластичности или сужению. В итоге, когда мозг нуждается в притоке кислорода и энергии, сосуды не могут обеспечить достаточное питание клеткам. Так развивается ишемия.
Физиология заболевания
ТИА развивается из-за неспособности сосудов обеспечить питание нейронов кислородом. Выраженность состояния может быть очень разная. Нередко врачи затрудняются провести четкую границу между транзиторной атакой и ишемическим инсультом, так как они развиваются по похожему сценарию.
На данный момент есть только один критерий, который позволяет отличить ТИА от инсульта – ТИА длится менее 24 часов. При инсульте нарушение кровообращения сохраняется на протяжении более суток.
Симптомы
Симптомы транзиторной ишемической атаки разнообразны. То, как проявится транзиторная атака, зависит от ее тяжести и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма.
Основные симптомы относятся к неврологическим:
- Сильное головокружение, сопровождается нарушением зрения. Может вызывать тошноту, рвота не приносит облегчения.
- Нарушения со стороны зрения – нистагм, яркие вспышки, потеря части поля зрения.
- Нарушение памяти на недавние события.
- Трудности с ориентацией в пространстве.
- Падение без потери сознания.
- Парезы.
- Потеря чувствительности пальцев только с одной стороны.
- Нарушения речи – речь неразборчивая.
Симптоматика в конкретном случае зависит от того, какой сосуд оказался поражен.
Выделяют несколько степеней тяжести в зависимости от длительности:
- Легкая ТИА – симптомы проходят в течение 10 минут.
- Средней тяжести – клиническая картина сохраняется от 10 минут до 24 часов.
- Тяжелая ТИА – либо после приступа сохраняется органическая симптоматика, либо приступ длится более суток, либо и то, и другое.
Лучшее, что можно сделать при транзиторной ишемической атаке – вызывать бригаду скорой помощи. Самостоятельно сложно отличить ТИА от инсульта. После того, как диагноз поставлен, нужно обратиться за квалифицированным амбулаторным лечением.
Диагностика ТИА
Для постановки диагноза, особенно после приступа, вне явной симптоматики, требуются высокоточные инструментальные исследования. Главная задача врача-диагноста – дифференцировать транзиторную ишемическую атаку от инсульта головного мозга.
Первым делом пациента направляют к невропатологу для осмотра. Врач проверит чувствительность и рефлексы, убедится в четкости речи. Затем назначают инструментальные обследования:
- МРТ – позволяет точно дифференцировать ТИА от инсульта, установить локализацию очага поражения, оценить текущее состояние тканей головного мозга.
- ЭЭГ – используется для оценки электрической активности мозга, позволяет определить локализацию и степень поражения.
- Доплерография – это УЗИ сосудов головы и шеи.
- Ангиография – метод исследования сосудов с помощью контрастного вещества, методика применяется относительно недавно и позволяет получить точные данные о состоянии и проходимости интересующих сосудов.
Все перечисленные обследования позволяют оценить, насколько поражены ткани мозга, и где находится пораженный сосуд. Но врачам требуется также установить причину болезни.
- ЭКГ и ЭхоКГ – позволяет установить нарушения в работе сердца.
- Липидограмма крови – позволяет выявить факторы, способствующие развитию атеросклероза.
- Коагулограмма – позволяет выявить нарушение свертываемости крови.
Могут быть назначены дополнительные консультации узких специалистов – без выяснения причины не удастся снизить риск повторной ТИА и инсульта.
Источник: www.celt.ru
ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения: Наблюдение в блоке нейрореанимации не менее 24 часов для окончательной верификации диагноза, мониторирования и поддержания функции респираторной и сердечно-сосудистой систем, коррекции водно-электролитных и метаболических нарушений, контроль АД. Более длительное наблюдение пациента в БИТ проводится по показаниям (фибрилляция предсердий, нарастание неврологического дефицита, кардиореспираторные заболевания в анамнезе и др.) [1,7,15-17]. При имеющейся клинике ТИА/малого инсульта и наличии критического стеноза/острой окклюзии магистральных артерий в течение 24 часов рекомендуется хирургическое вмешательство (тромбэндартерэктомии). До 24 часов после ОНМК при минимальном неврологическом дефиците (ТИА, малый инсульт) и наличии критического стеноза сонной артерии, отсутствии коллатерального кровотока возможно рассмотреть вопрос об эндартерэктомии/стентирования. Спустя 2 недели после ОНМК при минимальном неврологическом дефиците с тенденцией к регрессу при наличии стеноза (субокклюзии) – рекомендуется каротидной эндартерэктомии/стентирования (УД-А). Вопрос о нейроангиохирургическом лечении на фоне перенесенной ишемии головного мозга решается спустя месяц после ОНМК по ишемическому типу.
Немедикаментозное лечение:
· Режим III;
· Диета №15.
Медикаментозное лечение
Поддержание адекватного уровня АД:
· поддержание адекватного уровня АД, целевое значение АД не более 140/90 мм.рт.ст. больного без АГ в анамнезе;
NB! У пациента с АГ в анамнезе снижение АД осуществляют на 15-20% от исходных величин: на 5-10 мм рт. ст., в час в первые 4 часа, а затем на 5-10 мм рт. ст. за каждые 4 часа. Важно исключить колебания АД.
· для профилактики инсульта рекомендуются любые схемы антигипертензивной терапии, которые обеспечивают эффективное снижение АД;
· применяются антигипертензивные препараты следующих групп: ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензин 1 (БРА), антагонисты кальция (АК), диуретики, бета-адреноблокаторы (бета-АБ) (лечение согласно клиническому протоколу «Артериальная гипертензия»).
Преимущественные показания к назначению различных групп антигипертензивных препаратов
Абсолютные и относительные противопоказания к назначению различных групп АГП
Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных АГ в зависимости от клинической ситуации
Список основных медикаментозных средств
Лекарственные средства, рекомендуемые для купирования гипертонических кризов
Коррекция уровня глюкозы:
Абсолютным показанием для назначения инсулинов короткого действия является уровень глюкозы крови более 10 ммоль/л. Больные, страдающие сахарным диабетом, должны быть переведены на подкожные инъекции инсулина короткого действия, контроль глюкозы крови через 60 мин.
Внутривенное капельное введение инсулина осуществляют при уровне глюкозы плазмы более 13,9 ммоль/л. Начальную дозировку инсулина для в/в капельного введения рассчитывают по формуле: (уровень глюкозы плазмы крови (ммоль/л)*18-60)*0,03=______ ЕД в 1 час в/в. Дозу инсулина изменяют каждый час с использованием данной формулы.
При гипогликемии ниже 2,7 ммоль/л-инфузия10-20% глюкозы (препарат для регидратации и дезинтоксикации, раствор для инфузий 20% и 40% по 250 мл, 500 мл) или болюсно в/в 40% глюкоза 30,0 мл.
Антиагрегантная терапия:
Пациентам с ишемическим инсультом или ТИА и постоянной или пароксизмальной фибрилляцией предсердий рекомендуется антикоагулянтная терапия индивидуальной дозой варфарина (целевое МНО 2,0 – 3,0) или новыми оральными антикоагулянтами (НОАК) для профилактики повторного инсульта: дабигатран 110мг х 2 раза в день (150 мг х 2 раза в день) — при ТИА на 1-й день после инсульта; при инсульте легкой степени – на 3-5 день после появления симптомов; при средней степени тяжести – на 5-7 после появления симптомов; при тяжелой степени инсульта — через 2 недели после появления симптомов инсульта (класс I, уровень В). Пациентам лишенным возможности применять антикоагулянты перорально ацетилсалициловая кислота 325мг/сут.
Антитромбоцитарная терапия должна быть начата немедленно всем пациентам с подозрением на ТИА (Уровень А, RCP)
Длительный прием антиагрегантов следует назначать всем пациентам с ТИА, которые не являются кандидатами для применения антикоагулянтной терапии (Уровень A).
Ацетилсалициловая кислота остается наиболее доступным, дешевым и наиболее широко используемым антитромбоцитарным препаратом для пациентов с ТИА. (Австралийские рек., NZ TIA)
Ацетилсалициловая кислота в дозе 325 мг в сутки в течении 48 часов после инсульта.
Хирургическое лечение
Наименование оперативного вмешательства:
· тромбэндартерэктомия.
Показания:
· при имеющейся клинике ТИА/малого инсульта и наличии критического стеноза/острой окклюзии магистральных артерий в течение 24 часов.
NB! До 24 часов после ОНМК при минимальном неврологическом дефиците (ТИА, малый инсульт) и наличии критического стеноза сонной артерии, отсутствии коллатерального кровотока возможно рассмотреть вопрос об эндартерэктомии/ стентирования.
Наименование оперативного вмешательства:
· каротидной эндартерэктомии.
Показания:
· спустя 2 недели после ОНМК при минимальном неврологическом дефиците с тенденцией к регрессу при наличии стеноза (субокклюзии) (УД-А).
NB! Вопрос о нейроангиохирургическом лечении на фоне перенесенной ишемии головного мозга решается спустя месяц после ОНМК по ишемическому типу. Решение о проведении хирургических вмешательств в остром (подостром) периоде должно приниматься индивидуально в каждом случае в результате обсуждения с участием неврологов, анестезиологов, реаниматологов и хирургов (нейрохирурга или сосудистого хирурга).
Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации: нет.
Индикаторы эффективности лечения:
· доставка пациента в инсультный центр в течение 40 минут;
· регресс неврологического дефицита.
Дальнейшее ведение
· больные, перенесшие ТИА, подлежат диспансерному наблюдению у врача-невролога в поликлинике по месту жительства;
· на амбулаторном этапе в случае не госпитализации под наблюдением специалистов ПМСП (неврологи, кардиологи, терапевты, врачи общей практики, эндокринологи, сосудистые хирурги, нейрохирурги и др.) проводятся необходимые обследования по выявлению причин и патогенетических механизмов ТИА с консультацией специалистов.
Источник: diseases.medelement.com
Диагностика
Если следовать рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, то всех больных с подозрением на ТИА должны доставить в региональный сосудистый центр. Скорость обследования (в течение 24 часов) значительно повысит шансы узнать картину общих изменений.
Список процедур включает в себя:
- проведение МРТ с использованием диффузионно-взвешенных изображений и градиентных Т2-взвешенных;
- КТ-исследование проводят, если нет возможности сделать МРТ;
- ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, если есть подозрения на инсульт;
- клиническое обследование физиологических параметров со сдачей анализов крови;
- проведение ЭКГ.
Дополнительные процедуры включают в себя:
- эхокардиографию;
- проверку крови на свертываемость;
- биохимические исследования крови.
Критерии диагностики транзиторной ишемической атаки ориентированы на шкалу ABCD2, которая получила широкое применение в странах Западной Европы и США. С ее помощью можно спрогнозировать риск развития инсульта у пациентов, которые перенесли ТИА.
Оценочная школа выглядит следующим образом:
- А — показатели артериального давления;
- В — возраст пациента (больше 60 лет);
- С — симптомы заболевания (общий список недомоганий);
- Д — длительность симптомов и диабет в анамнезе.
Такой подход позволяет объективно оценить как мягкие, так и более тяжелые проявления ишемии.
Полное обследование пациента позволит провести дифференциацию ТИА от других заболеваний, таких как:
- Неврологические расстройства: мигрени, фокальные судороги, опухоль мозга, субдуральная гематома, кровоизлияния, рассеянный склероз, миастения, паралич и нарколепсия.
- Соматические и психические расстройства: гипогликемия, болезнь Меньера, вестибулярный неврит, синкоп, ортостатическая гипотензия, истерия, психосоматические отклонения.
Существует спектр значимых признаков, с помощью которых можно с большей вероятностью говорить о правильном разграничении острой ВББ от других болезней. К ним относятся:
- вращательные головокружения;
- степень ощущения шаткости или устойчивости в вертикальном положении;
- проблемы с равновесием;
- присутствие кистозно-глиозных изменений в голове;
- наличие атеросклероза брахиоцефальных артерий со стенозом, превышающим 50 %.
Для ТИА характерным является присутствие нескольких признаков, поэтому состояние пациента требует качественного анализа.
Лечение
Самое главное — вовремя оказать пострадавшему соответствующую помощь, так как с первого взгляда поставить диагноз сложно. Следует знать, что существует неотложная помощь. Это ряд определенных действий, направленных на стабилизацию состояния пациента и его госпитализацию:
- вызов бригады скорой помощи;
- контроль дыхания, сердечного ритма и давления;
- купирование судорожного синдрома.
Пострадавшему стоит дать возможность свободно дышать: ослабить галстук или расстегнуть верхние пуговицы одежды, открыть окно. Обязательно принять горизонтальное положение или положение «полусидя». При наличии рвоты — очистить дыхательные пути. Больному можно давать небольшое количество воды.
Целью терапии ТИА является предупреждение последующих приступов с развитием осложнения. В первую очередь купируется снижение кровоснабжения с последующим восстановлением. Врачи подбирают лечение к основному недугу: сахарному диабету, артериальной гипертензии, тромбоэмболии или другим патологиям.
Длительность лечения зависит от конкретного случая. Пациент может проходить период восстановления амбулаторно либо в клинике. Ему могут назначать:
- инфузионную терапию, когда капельно вводится в вену Реополиглюкин или Пентоксифиллин;
- антиагреганты: ацетилсалициловую кислоту, Клопидогрель, которые препятствуют образованию тромбов;
- антикоагулянты: Клексан, Фраксипарин. Они требуют контроля за показателями крови;
- нейропротекторы: сульфат Магния, Цераксон, Актовегин. С их помощью нервные клетки получают соответствующую защиту от кислородного голодания;
- ноотропы: Церебролизин, Пирацетам;
- статины: Аторис, Вазелин — способствуют понижению концентрации холестерина в крови;
- антиаритмичные препараты назначают при нарушении сердечного ритма;
- средства гипотензивного свойства: Лоприл.
По показаниям может проводиться симптоматическое лечение, которое назначается индивидуально.
Пациенту, у которого наблюдается транзиторная ишемическая атака, категорически запрещается резко понижать артериальное давление, предпочтительно его поддерживать на немного завышенном уровне.
Лечащий врач может назначать физиотерапевтические процедуры, среди которых:
- Оксигенобаротерапия — лечение воздушной средой с высоким содержанием кислорода, который способствует регенерации клеток.
- Электросон является лечебным, он позволяет восстанавливаться подкорковым связям с помощью воздействия безопасного импульсного тока.
- Электрофорез — влияние импульсов тока в сочетании с введением лекарственных препаратов.
- ДДТ (диадинамотерапия) — является одним из методов электротерапии, когда на организм пациента воздействуют токами Бернара. Они имеют низкую частоту и напряжение.
- СМТ — воздействие на биологические ткани синусоидальных токов. Они благоприятно влияют на весь организм.
- Микроволны — на ткани и органы человека воздействует специально созданное электромагнитное поле, дина его волны составляет 12, 6 см, а частота 2375 МГц.
- Циркулярный душ — полезная гидропроцедура, ее принцип заключается в игольчатом воздействии струек воды на тело человека по всей поверхности. Вода из такого душа обволакивает все тело. Процедура проходит в специальном боксе, который оснащен большим количеством трубок, из них и осуществляется подача воды.
- Лечебные ванны (хвойные, радоновые, жемчужные).
По показаниям могут применять массажные процедуры, направленные на улучшение циркуляции крови.
Хирургическое вмешательство назначается при атеросклеротическом поражении экстракраниальных сосудов. Такая процедура имеет 3 разновидности:
- каротидная эндартерэктомия — удаление атеросклеротической бляшки, которая располагается внутри сосуда;
- стентирование артерий — процедура проводится на суженых артериях;
- протезирование — пораженный участок артерии удаляется и замещается трансплантатом.
Больному, страдающему от ТИА, требуется профессиональная консультация у соответствующих специалистов.
Лечение после транзиторной ишемической атаки будет зависеть от причины возникновения приступа, частоты и возрастных показателей пациента. Если симптоматика слабо выражена и приступы единичны, то восстановление проходит быстро.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие транзиторных ишемических атак, следует выполнять рекомендации специалистов:
-
принимать назначенные препараты в соответствии с выписанным рецептом;
-
контролировать уровень артериального давления;
-
следить за содержанием холестерина в крови;
-
отказаться от вредных привычек: алкоголя и никотиновой зависимости;
-
регулярно пить медикаменты, препятствующие образованию тромбов;
-
систематически проверяться у своего врача.
Чтобы транзиторная ишемическая атака не имела последствий, следует вести активный и здоровый образ жизни:
-
вовремя и часто питаться;
-
исключить или снизить употребление жирной, копченой и соленой пищи;
-
заниматься спортом: плаванием, лечебной гимнастикой;
-
чаще проводить время на свежем воздухе.
Если придерживаться всего вышеперечисленного, то прогноз на полное выздоровление будет положительным.
Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы. Здесь принимают пациентов круглосуточно. Записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.
Записаться на приём
Источник: yusupovs.com