Чем отличается экг от эхокг

Стресс-эхокардиография сердца (ЭХОКГ) с физической нагрузкой – расшифровка

Патологии, связанные с работой сердца и сосудов, в последнее время встречаются чаще всего вне зависимости от возрастной группы.

И у тех лиц, которым назначается исследование главного органа в организме человека, возникают вопросы: «Что лучше УЗИ или ЭКГ сердца?», «Что они показывают и в каких случаях назначаются?» Сравним эти процедуры, чтобы понять, какой метод лучше, можно ли ограничиться только одним исследованием и в чем разница между этими методиками. Для этого рассмотрим их более подробно.

Особенности электрокардиограммы сердца

Чаще всего при первичном обследовании назначается ЭКГ. Также исследование показано для лиц 40+ при прохождении ежегодного медосмотра. При помощи методики можно выявить малейшие сбои в работе органа. Где сделать ЭКГ? Это можно сделать как в любой государственной, так и частной клиники. Исследование абсолютно безболезненно и проводится недолго.

Для проведения исследования пациент принимает положение лежа (при сильной одышке может проводиться и в сидячем положении). К верхним и нижним конечностям, а также в области сердца, подключаются специальные датчики, которые и будут выводить показания в виде графика-кардиограммы. Далее эти показатели расшифровывает лечащий врач.

Показания к проведению исследования сердца

Проведение анализов осуществляется строго по направлению кардиолога. Посещение специалиста может быть как плановым, так и при жалобах на сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее частые симптомы при нарушенной работе сердца:

• Сдавливающая боль за грудиной и в области сердца с иррадиацией в лопаточную зону.
• Учащенный пульс, который проявляется сильным сердцебиением, и головокружение.
• Отдышка даже при небольших нагрузках.
• Сухой лающий кашель.
• Периодическая потеря сознания.
• Отеки нижних конечностей.

Пристальное внимание необходимо уделять пациентам, в анамнезе которых имеется перенесенный инсульт, врожденные аномалии сердца и ревматизм.

Специалист проводит обследование и направляет на исследования в случаях выявления следующих факторов:

• посторонние шумы при работе сердца;
• при низких или завышенных показателях артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• подозрение на новообразование.

Проведение исследований в обязательном порядке назначают следующим категориям людей:

Еще статья:УЗИ сосудов сердца

• Наличие врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Женщины в период беременности.
• Пациенты перед плановыми операциями.
• Спортсмены в связи с сильной нагрузкой.

Что лучше УЗИ сердца или ЕКГ, выбирает кардиолог, поскольку оба метода активно применяются на практике.

Они обладают высокой информативностью, оценка результатов достоверная и точная, но все же первостепенной является электрокардиограмма. В случае выявления патологии врач для уточнения диагноза назначает УЗИ.

Чтобы определить, какой из методов наиболее эффективен, необходимо ознакомиться с принципом проведения каждого из них.

В каких случаях назначается экг?

Алгоритм действий при снятии ЭКГ достаточно прост. Процедура занимает не более пяти минут, результат будет готов сразу же. Методика часто применяется сотрудниками скорой или экстренной помощи на переносном электрокардиографе. Главным преимуществом исследования является мгновенный результат.

Показания к проведению ЭКГ:

• гипертония или гипотония;
• подозрение на инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• порок сердца (врожденный или приобретенный);
• ишемическая болезнь сердца;
• постинфарктное состояние;
• сердечная недостаточность;
• беременность;
• подготовка к оперативному вмешательству.

ЭКГ также проводится регулярно при любой операции на сердце. Также может назначаться методика при иных заболеваниях, например, нарушениях в работе эндокринной системы. Существует также определенная симптоматика, указывающая на проблемы в области сердца. К ней относят быструю утомляемость, одышку, жжение в области желудка.

Нормальные ЭКГ признаки у детей и взрослых

Двенадцать отведений ЭКГ создают трехмерную картину электрической активности сердца

У взрослых и детей показатели кардиограммы немного отличаются. В силу незрелости сердечно-сосудистой системы, а также большой массы сердца у детей до 1 года и старше возможны свои ЭКГ-характеристики.

Кардиограмма записывается при помощи электрокардиографа. Он регистрирует электрические импульсы сердца, записывает их на специальную пленку. Запись производится в виде кривой. Результаты записываются на 3 отведениях: стандартных (I, II, III), усиленных (avF, avR, avL), грудных (v1-6).

Отличия детской кардиограммы:

• правограмма (у годовалого ребенка правый желудочек больше по размеру, чем левый);
• интервалы на графическом изображении небольшие;
• имеется высокий зубец Р, так как предсердия больше относительно массы всего тела, чем у взрослого пациента;
• дыхательная аритмия (при вдохе наблюдается учащение ритма);
• частота сердечного ритма составляет от 80 и более за минуту;
• интервал Р-QRS-Т равен 120-200 мс;
• неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Нормальные значения

Источник: https://MedBur.ru/serdce/uzi-serdca-horoshee-a-ekg-plohoe.html

Экг и эхокг в чем разница – ОСосудах

Часто пациенты спрашивают: почему мне назначают ЭКГ, почему не назначают Эхо? Какой из этих двух видов диагностики более информативен? Что нужно сделать, чтобы мне сделали именно Эхо?

ЭКГ и ЭхоКГ не являются взаимозаменяемыми методами; и тот, и другой активно используется при диагностике различных заболеваний сердца, однако между ними есть значительная разница.

На ЭКГ мы получаем проекцию продвижения электрического импульса по сердечной мышце, видим все преграды на пути импульса, и это позволяет нам составить относительно полное представление о том, как работает сердце и в какой именно области есть проблемы.

ЭхоКГ, напротив, дает нам двумерное или трехмерное изображение сердца, и мы можем увидеть особенности его строения, заметитьклапанные и другиепороки, оценить состояние полостей сердца и т.д.

Нельзя сказать, что одно из этих исследований более информативно, чем другое. К примеру, при визуализации можно увидеть исключительно трансмуральные повреждения миокарда (то есть, проходящие через все стенки), а на ЭКГ видны нетрансмуральные изменения и рубцы.

В то же время, визуализация дает нам представление о размерах всех отделов сердца, о скорости кровотока в каждом из них, о состоянии клапанов и полостей – чего на ЭКГ увидеть невозможно.

Поэтому, например, частый диагноз «пролапс митрального клапана» нельзя поставить по результатам одной только ЭКГ.

Увидеть или услышать сердце?

Назначить тот или иной вид инструментального исследования сердца должен врач-кардиолог или терапевт; в этом вопросе он опирается на полученную от пациента информацию о жалобах, общем состоянии здоровья, а также на результаты клинического осмотра.

Чаще всего ЭКГ назначают раньше ЭхоКГ, так как, во-первых, ЭКГ является оптимальным методом для выявления неотложных состояний, таких как инфаркт миокарда, а во-вторых – это наиболее доступный метод, вполне информативный и при плановых профилактических проверках здоровья.

Получив результаты ЭКГ, врач может заподозрить конкретное заболевание и назначить пациенту ЭхоКГ. Это стандартный маршрут плановой диагностики, позволяющий выявить почти все патологии сердца.

Памятка пациенту: чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ

Электрокардиография	Эхокардиография
Принцип работы	Регистрация электрических импульсов, проходящих по сердечной мышце	Ультразвуковое исследование сердца; регистрация ультразвуковых волн в тканях, преобразуемых в электрический сигнал
Получаемая информация	Выявление острого инфаркта миокарда или следов перенесенного инфаркта (рубцов);Сердечная аритмия;Наличие блокад; Ишемические или дистрофические повреждения сердечной мышцы.	Точные размеры камер сердца, аорты, легочной артерии и вен, подходящих к сердцу;Толщина стенок желудочков сердца, или степень гипертрофии;Оценка систолической и диастолической функции сердца;Скорость кровотока на каждом из клапанов сердца;Врожденные и приобретенные пороки сердца, патологии перикарда.
Показания к проведению исследования	Подозрение на острый инфаркт миокарда;Стенокардия, боли за грудиной;Перенесенный инфаркт миокарда;Нарушения сердечного ритма, частое сердцебиение;Выявленные пороки и ишемическая болезнь сердца	Периодические боли в области грудной клетки;Частая одышка, ощущение нехватки воздуха;Частые головные боли, обмороки, отеки, повышенное артериальное давление;Нарушения сердечного ритма, частое сердцебиение;Выявленные пороки и ишемическая болезнь сердца
Противопоказания	Нет	Нет
Доступность	ЭКГ можно сделать в любом амбулаторно-клиническом центре, любом стационаре, в любой машине «скорой помощи» – как планово, так и экстренно.	ЭхоКГ можно сделать в плановом порядке в амбулаторно-поликлиническом центре или в профильном отделении стационара
Сроки получения результата	В экстренном порядке – до 5-10 минут, в плановом порядке – в течение 3-5 рабочих дней.	В плановом порядке – в среднем около 5 рабочих дней.

Совет пациенту

Если вас беспокоят повторяющиеся боли в сердце или за грудиной, частая одышка при физических нагрузках или в состоянии покоя, вы чувствуете, что сердце «заходится» – обратитесь к врачу общей практики в поликлинике по месту прикрепления. Врач направит вас на обследования, в числе которых может быть не только ЭКГ, но и некоторые лабораторные анализы, а также откроет для вас запись на консультацию кардиолога.

Если у вас внезапные сильные боли за грудиной, тяжелый приступ одышки, повышенное сердцебиение – не терпите боль в сердце, не ждите, пока «само отпустит». Вызовите «Скорую помощь». Врачи «Скорой помощи» также могут снять ЭКГ, а также быстро распознать неотложное состояние, требующее госпитализации. 

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/luchevaya_i_instrumentalnaya_diagnostika/ekg_i_ekhokg_v_chem_raznitsa/

ЭхоКГ и УЗИ сердца — одно и то же, или в чем проявляются отличия?

Пациенты порой задаются вопросом – ЭхоКГ и УЗИ сердца – это одно и то же или нет? Когда врач назначает человеку пройти обследование сердца с помощью ЭхоКГ, то не всегда пациент может представить этот метод диагностики и понять, в чем разница с УЗИ. Если электрокардиография известна практически каждому, то ЭхоКГ заставляет пациента задуматься над видом и способом проведения процедуры.

ЭХО сердца – это то же самое ультразвуковое исследование, в котором параллельно происходит снятие данных с помощью электрокардиографии. Получается, что во время ЭХО пациент проходит и УЗИ, и кардиографию. Данная методика основывается на возможности клеток отражать ультразвуковые волны.

Что лучше – кардиограмма или УЗИ? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как и тот,  и другой метод показывает разные параметры работы сердечной мышцы. Оптимальным вариантом остается эхокардиография, потому то она объединяет элементы ЭКГ и УЗИ.

Преимущества ЭхоКГ

Чтобы получить максимальное количество информации о состоянии пациента, врачу требуется не только оценивать электрические импульсы сердца, но и видеть реальную картину состояния органа. Поэтому метод ЭхоКГ имеет целый ряд преимуществ:

• Полное отсутствие боли. Человек во время процедуры не чувствует дискомфортных ощущений. Перед ЭхоКГ на участки грудной клетки, где располагают датчик, наносят специальный гель, который улучшит прохождение ультразвука.
• Отсутствие инвазивности. Пациент не подвергается никакому операционному воздействию.
• Безопасность. Ультразвук не воспринимается человеческим организмом, поэтому он никак не влияет на общее состояние здоровья. Это обследование могут проходить все группы населения, при этом не важен возраст, наличие заболеваний внутренних органов.
• Доступно каждому. Отличается этот метод от ЭКГ ценой, но ЭхоКГ может проводиться в любом медицинском учреждении. Стоимость процедуры зависит от статуса клиники, качества оборудования.
• Высокая информативность – главное отличие от других методов. Эта методика дает максимальное количество информации о состоянии диагностируемого органа. Электрокардиограмма не сравнится по информативности с ЭХО, так как последняя определяет не только ритм и частоту сердечных сокращений, но и размеры сердца, проходимость сосудов, наличие любых новообразований.

Что показывает ЭхоКГ?

Чтобы понять эффективность ЭХО, достаточно увидеть список показателей, которые этот метод может проверить:

1. особенности структуры и целостности стенок сосудов,
2. общие размеры органа,
3. отдельные размеры каждого отдела сердца (предсердий, желудочков),
4. толщину стенок полостей,
5. состояние клапанов, их функциональность,
6. параметры легочной артерии, аорты,
7. показатели давления в аорте, артериях, желудочках и предсердиях,
8. скорость тока крови,
9. состояние внешних оболочек сердца.

Эти и другие параметры под силу ЭхоКГ, поэтому кардиологу важно отправить пациента на это обследование еще на ранних стадиях развития возможных заболеваний сердца.

Показания и противопоказания

Не всегда человек может знать о наличии какого-то сердечного заболевания, так как часто оно не выдает себя. Поэтому для профилактики проходить диагностику сердца методом ЭХО стоит по первой рекомендации врача.

УЗИ сердца – это тоже информативное исследование, но все равно нужно будет проходить и процедуру ЭКГ.

С другой стороны, диагностика с помощью ЭХО обязательна при наличии явной болезненности в области сердца. Прямые показания к проведению этого исследования:

• Патологии и нарушения в работе сердечной мышцы. Если отмечаются приступы учащенного сердцебиения или, наоборот, резкое замедление пульса, то диагностика обязательна. Острая, давящая, тупая, ноющая боль за грудиной – все это является причиной для прохождения ЭХО.
• Одышка. Ощущение нехватки воздуха при малейших нагрузках, одышка в спокойном состоянии может свидетельствовать о патологиях сердца.
• Появление отечности. Отеки нарастают и беспокоят пациента, если жидкость задерживается в тканях. Такой симптом может говорить о наличии сердечно-сосудистых болезнейили патологии почек.
• Частое повышение или понижение артериального давления. Если человек знает, что он гипертоник, то проходить диагностику сердца с помощью ЭХО ему нужно каждый год. Чрезмерная нагрузка может стать причиной инфаркта миокарда.
• Частые головные боли. Иногда голова может болеть из-за стрессовых ситуаций или проблем с сосудами. ЭхоКГ рекомендовано проходить спортсменам, чья деятельность вплотную связанна с экстримом и высокими физическими нагрузками.

Любая болезненность в области сердца может говорить о наличии патологии, поэтому затягивать с посещением кардиолога не стоит.

Как проходит процедура?

Пациенту не требуется особая подготовка, поэтому процедура часто проводится амбулаторно.

Процедура ЭхоКГ происходит по следующему плану:

1. Пациент снимает одежду до пояса и ложится на кушетку спиной.
2. Специалист УЗИ наносит на область груди гель и прикрепляет электроды.
3. После подключения к аппарату, с помощью ультразвукового датчика врач просматривает сердце, водя манипулой по грудной клетке пациента.
4. Те изображения, которые появляются, врач фиксирует для комплексного анализа результатов.
5. По окончанию электроды отключаются, а гель удаляется салфеткой.

Бывают случаи, когда ЭхоКГ невозможно проводить из-за, например, повреждений кожи в этой области. В таком случае проводят чреспищеводную процедуру.

Как проходит чрезпищеводное обследование?

Чреспищеводная эхокардиография напоминает процедуру ФГС. Для проведения этого метода диагностики пациенту нужно готовиться – не употреблять пищу за 10 часов до исследования. Через гортань вводится специальный датчик, который и позволяет считать информацию.

Чрезпищеводная процедура хорошо проявляет себя в следующих случаях:

• при нарушениях митрального клапана,
• перед проведением операции на сердце,
• при абсцессе корня аорты,
• при тромбозе левого предсердия,
• при аневризме аорты,
• при дефектах межпредсердной перегородки,
• если нет возможности провести трансторакальное ЭХО.

Кроме показаний, данная процедура имеет и ряд противопоказаний:

• повышенный рвотный рефлекс,
• расширение вен пищевода,
• новообразования в пищеводе,
• диафрагмальная грыжа,
• остеохондроз,
• лучевой эзофагит (воспаление пищевода),
• перфорация и язвы пищевода,
• дивертикулы.

Любые повреждения или воспалительные процессы в пищеводе становятся противопоказанием к проведению процедуры.

Распознать патологии может только врач, который проводит УЗИ. Кардиолог получает уже готовое заключение, в котором подробно описываются все необходимые показатели работы сердца и внешние параметры органы. Имея только заключение после ЭхоКГ, делать какие-то точные выводы не стоит, так как врач-кардиолог должен сопоставить все факторы: жалобы пациента, характер болей, данные по ЭХО, ЭКГ.

По необходимости к комплексу обследований может быть добавлено холтеровское мониторирование. Этот вид диагностики проводится в течение суток. Пациенту цепляют специальный монитор с электродами, которые считывают все изменения в работе сердца, частоту сердечных сокращений, артериальное давление. В конце исследования кардиолог вводит информацию в компьютер, который и завершает анализ.

Источник: medlekardo.ru

Стресс-эхокардиография сердца (ЭХОКГ) с физической нагрузкой – расшифровка

Патологии, связанные с работой сердца и сосудов, в последнее время встречаются чаще всего вне зависимости от возрастной группы.

И у тех лиц, которым назначается исследование главного органа в организме человека, возникают вопросы: «Что лучше УЗИ или ЭКГ сердца?», «Что они показывают и в каких случаях назначаются?» Сравним эти процедуры, чтобы понять, какой метод лучше, можно ли ограничиться только одним исследованием и в чем разница между этими методиками. Для этого рассмотрим их более подробно.

Особенности электрокардиограммы сердца

Чаще всего при первичном обследовании назначается ЭКГ. Также исследование показано для лиц 40+ при прохождении ежегодного медосмотра. При помощи методики можно выявить малейшие сбои в работе органа. Где сделать ЭКГ? Это можно сделать как в любой государственной, так и частной клиники. Исследование абсолютно безболезненно и проводится недолго.

Для проведения исследования пациент принимает положение лежа (при сильной одышке может проводиться и в сидячем положении). К верхним и нижним конечностям, а также в области сердца, подключаются специальные датчики, которые и будут выводить показания в виде графика-кардиограммы. Далее эти показатели расшифровывает лечащий врач.

Показания к проведению исследования сердца

Проведение анализов осуществляется строго по направлению кардиолога. Посещение специалиста может быть как плановым, так и при жалобах на сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее частые симптомы при нарушенной работе сердца:

• Сдавливающая боль за грудиной и в области сердца с иррадиацией в лопаточную зону.
• Учащенный пульс, который проявляется сильным сердцебиением, и головокружение.
• Отдышка даже при небольших нагрузках.
• Сухой лающий кашель.
• Периодическая потеря сознания.
• Отеки нижних конечностей.

Пристальное внимание необходимо уделять пациентам, в анамнезе которых имеется перенесенный инсульт, врожденные аномалии сердца и ревматизм.

Специалист проводит обследование и направляет на исследования в случаях выявления следующих факторов:

• посторонние шумы при работе сердца;
• при низких или завышенных показателях артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• подозрение на новообразование.

Проведение исследований в обязательном порядке назначают следующим категориям людей:

Еще статья:УЗИ сосудов сердца

• Наличие врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Женщины в период беременности.
• Пациенты перед плановыми операциями.
• Спортсмены в связи с сильной нагрузкой.

Что лучше УЗИ сердца или ЕКГ, выбирает кардиолог, поскольку оба метода активно применяются на практике.

Они обладают высокой информативностью, оценка результатов достоверная и точная, но все же первостепенной является электрокардиограмма. В случае выявления патологии врач для уточнения диагноза назначает УЗИ.

Чтобы определить, какой из методов наиболее эффективен, необходимо ознакомиться с принципом проведения каждого из них.

В каких случаях назначается экг?

Алгоритм действий при снятии ЭКГ достаточно прост. Процедура занимает не более пяти минут, результат будет готов сразу же. Методика часто применяется сотрудниками скорой или экстренной помощи на переносном электрокардиографе. Главным преимуществом исследования является мгновенный результат.

Показания к проведению ЭКГ:

• гипертония или гипотония;
• подозрение на инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• порок сердца (врожденный или приобретенный);
• ишемическая болезнь сердца;
• постинфарктное состояние;
• сердечная недостаточность;
• беременность;
• подготовка к оперативному вмешательству.

ЭКГ также проводится регулярно при любой операции на сердце. Также может назначаться методика при иных заболеваниях, например, нарушениях в работе эндокринной системы. Существует также определенная симптоматика, указывающая на проблемы в области сердца. К ней относят быструю утомляемость, одышку, жжение в области желудка.

Нормальные ЭКГ признаки у детей и взрослых

Двенадцать отведений ЭКГ создают трехмерную картину электрической активности сердца

У взрослых и детей показатели кардиограммы немного отличаются. В силу незрелости сердечно-сосудистой системы, а также большой массы сердца у детей до 1 года и старше возможны свои ЭКГ-характеристики.

Кардиограмма записывается при помощи электрокардиографа. Он регистрирует электрические импульсы сердца, записывает их на специальную пленку. Запись производится в виде кривой. Результаты записываются на 3 отведениях: стандартных (I, II, III), усиленных (avF, avR, avL), грудных (v1-6).

Отличия детской кардиограммы:

• правограмма (у годовалого ребенка правый желудочек больше по размеру, чем левый);
• интервалы на графическом изображении небольшие;
• имеется высокий зубец Р, так как предсердия больше относительно массы всего тела, чем у взрослого пациента;
• дыхательная аритмия (при вдохе наблюдается учащение ритма);
• частота сердечного ритма составляет от 80 и более за минуту;
• интервал Р-QRS-Т равен 120-200 мс;
• неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Нормальные значения

Источник: https://MedBur.ru/serdce/uzi-serdca-horoshee-a-ekg-plohoe.html

Экг и эхокг в чем разница – ОСосудах

Часто пациенты спрашивают: почему мне назначают ЭКГ, почему не назначают Эхо? Какой из этих двух видов диагностики более информативен? Что нужно сделать, чтобы мне сделали именно Эхо?

ЭКГ и ЭхоКГ не являются взаимозаменяемыми методами; и тот, и другой активно используется при диагностике различных заболеваний сердца, однако между ними есть значительная разница.

На ЭКГ мы получаем проекцию продвижения электрического импульса по сердечной мышце, видим все преграды на пути импульса, и это позволяет нам составить относительно полное представление о том, как работает сердце и в какой именно области есть проблемы.

ЭхоКГ, напротив, дает нам двумерное или трехмерное изображение сердца, и мы можем увидеть особенности его строения, заметитьклапанные и другиепороки, оценить состояние полостей сердца и т.д.

Нельзя сказать, что одно из этих исследований более информативно, чем другое. К примеру, при визуализации можно увидеть исключительно трансмуральные повреждения миокарда (то есть, проходящие через все стенки), а на ЭКГ видны нетрансмуральные изменения и рубцы.

В то же время, визуализация дает нам представление о размерах всех отделов сердца, о скорости кровотока в каждом из них, о состоянии клапанов и полостей – чего на ЭКГ увидеть невозможно.

Поэтому, например, частый диагноз «пролапс митрального клапана» нельзя поставить по результатам одной только ЭКГ.

Увидеть или услышать сердце?

Назначить тот или иной вид инструментального исследования сердца должен врач-кардиолог или терапевт; в этом вопросе он опирается на полученную от пациента информацию о жалобах, общем состоянии здоровья, а также на результаты клинического осмотра.

Чаще всего ЭКГ назначают раньше ЭхоКГ, так как, во-первых, ЭКГ является оптимальным методом для выявления неотложных состояний, таких как инфаркт миокарда, а во-вторых – это наиболее доступный метод, вполне информативный и при плановых профилактических проверках здоровья.

Получив результаты ЭКГ, врач может заподозрить конкретное заболевание и назначить пациенту ЭхоКГ. Это стандартный маршрут плановой диагностики, позволяющий выявить почти все патологии сердца.

Памятка пациенту: чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ

Электрокардиография	Эхокардиография
Принцип работы	Регистрация электрических импульсов, проходящих по сердечной мышце	Ультразвуковое исследование сердца; регистрация ультразвуковых волн в тканях, преобразуемых в электрический сигнал
Получаемая информация	Выявление острого инфаркта миокарда или следов перенесенного инфаркта (рубцов);Сердечная аритмия;Наличие блокад; Ишемические или дистрофические повреждения сердечной мышцы.	Точные размеры камер сердца, аорты, легочной артерии и вен, подходящих к сердцу;Толщина стенок желудочков сердца, или степень гипертрофии;Оценка систолической и диастолической функции сердца;Скорость кровотока на каждом из клапанов сердца;Врожденные и приобретенные пороки сердца, патологии перикарда.
Показания к проведению исследования	Подозрение на острый инфаркт миокарда;Стенокардия, боли за грудиной;Перенесенный инфаркт миокарда;Нарушения сердечного ритма, частое сердцебиение;Выявленные пороки и ишемическая болезнь сердца	Периодические боли в области грудной клетки;Частая одышка, ощущение нехватки воздуха;Частые головные боли, обмороки, отеки, повышенное артериальное давление;Нарушения сердечного ритма, частое сердцебиение;Выявленные пороки и ишемическая болезнь сердца
Противопоказания	Нет	Нет
Доступность	ЭКГ можно сделать в любом амбулаторно-клиническом центре, любом стационаре, в любой машине «скорой помощи» – как планово, так и экстренно.	ЭхоКГ можно сделать в плановом порядке в амбулаторно-поликлиническом центре или в профильном отделении стационара
Сроки получения результата	В экстренном порядке – до 5-10 минут, в плановом порядке – в течение 3-5 рабочих дней.	В плановом порядке – в среднем около 5 рабочих дней.

Совет пациенту

Если вас беспокоят повторяющиеся боли в сердце или за грудиной, частая одышка при физических нагрузках или в состоянии покоя, вы чувствуете, что сердце «заходится» – обратитесь к врачу общей практики в поликлинике по месту прикрепления. Врач направит вас на обследования, в числе которых может быть не только ЭКГ, но и некоторые лабораторные анализы, а также откроет для вас запись на консультацию кардиолога.

Если у вас внезапные сильные боли за грудиной, тяжелый приступ одышки, повышенное сердцебиение – не терпите боль в сердце, не ждите, пока «само отпустит». Вызовите «Скорую помощь». Врачи «Скорой помощи» также могут снять ЭКГ, а также быстро распознать неотложное состояние, требующее госпитализации. 

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/luchevaya_i_instrumentalnaya_diagnostika/ekg_i_ekhokg_v_chem_raznitsa/

ЭхоКГ и УЗИ сердца — одно и то же, или в чем проявляются отличия?

Пациенты порой задаются вопросом – ЭхоКГ и УЗИ сердца – это одно и то же или нет? Когда врач назначает человеку пройти обследование сердца с помощью ЭхоКГ, то не всегда пациент может представить этот метод диагностики и понять, в чем разница с УЗИ. Если электрокардиография известна практически каждому, то ЭхоКГ заставляет пациента задуматься над видом и способом проведения процедуры.

ЭХО сердца – это то же самое ультразвуковое исследование, в котором параллельно происходит снятие данных с помощью электрокардиографии. Получается, что во время ЭХО пациент проходит и УЗИ, и кардиографию. Данная методика основывается на возможности клеток отражать ультразвуковые волны.

Что лучше – кардиограмма или УЗИ? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как и тот,  и другой метод показывает разные параметры работы сердечной мышцы. Оптимальным вариантом остается эхокардиография, потому то она объединяет элементы ЭКГ и УЗИ.

Преимущества ЭхоКГ

Чтобы получить максимальное количество информации о состоянии пациента, врачу требуется не только оценивать электрические импульсы сердца, но и видеть реальную картину состояния органа. Поэтому метод ЭхоКГ имеет целый ряд преимуществ:

• Полное отсутствие боли. Человек во время процедуры не чувствует дискомфортных ощущений. Перед ЭхоКГ на участки грудной клетки, где располагают датчик, наносят специальный гель, который улучшит прохождение ультразвука.
• Отсутствие инвазивности. Пациент не подвергается никакому операционному воздействию.
• Безопасность. Ультразвук не воспринимается человеческим организмом, поэтому он никак не влияет на общее состояние здоровья. Это обследование могут проходить все группы населения, при этом не важен возраст, наличие заболеваний внутренних органов.
• Доступно каждому. Отличается этот метод от ЭКГ ценой, но ЭхоКГ может проводиться в любом медицинском учреждении. Стоимость процедуры зависит от статуса клиники, качества оборудования.
• Высокая информативность – главное отличие от других методов. Эта методика дает максимальное количество информации о состоянии диагностируемого органа. Электрокардиограмма не сравнится по информативности с ЭХО, так как последняя определяет не только ритм и частоту сердечных сокращений, но и размеры сердца, проходимость сосудов, наличие любых новообразований.

Что показывает ЭхоКГ?

Чтобы понять эффективность ЭХО, достаточно увидеть список показателей, которые этот метод может проверить:

1. особенности структуры и целостности стенок сосудов,
2. общие размеры органа,
3. отдельные размеры каждого отдела сердца (предсердий, желудочков),
4. толщину стенок полостей,
5. состояние клапанов, их функциональность,
6. параметры легочной артерии, аорты,
7. показатели давления в аорте, артериях, желудочках и предсердиях,
8. скорость тока крови,
9. состояние внешних оболочек сердца.

Эти и другие параметры под силу ЭхоКГ, поэтому кардиологу важно отправить пациента на это обследование еще на ранних стадиях развития возможных заболеваний сердца.

Показания и противопоказания

Не всегда человек может знать о наличии какого-то сердечного заболевания, так как часто оно не выдает себя. Поэтому для профилактики проходить диагностику сердца методом ЭХО стоит по первой рекомендации врача.

УЗИ сердца – это тоже информативное исследование, но все равно нужно будет проходить и процедуру ЭКГ.

С другой стороны, диагностика с помощью ЭХО обязательна при наличии явной болезненности в области сердца. Прямые показания к проведению этого исследования:

• Патологии и нарушения в работе сердечной мышцы. Если отмечаются приступы учащенного сердцебиения или, наоборот, резкое замедление пульса, то диагностика обязательна. Острая, давящая, тупая, ноющая боль за грудиной – все это является причиной для прохождения ЭХО.
• Одышка. Ощущение нехватки воздуха при малейших нагрузках, одышка в спокойном состоянии может свидетельствовать о патологиях сердца.
• Появление отечности. Отеки нарастают и беспокоят пациента, если жидкость задерживается в тканях. Такой симптом может говорить о наличии сердечно-сосудистых болезнейили патологии почек.
• Частое повышение или понижение артериального давления. Если человек знает, что он гипертоник, то проходить диагностику сердца с помощью ЭХО ему нужно каждый год. Чрезмерная нагрузка может стать причиной инфаркта миокарда.
• Частые головные боли. Иногда голова может болеть из-за стрессовых ситуаций или проблем с сосудами. ЭхоКГ рекомендовано проходить спортсменам, чья деятельность вплотную связанна с экстримом и высокими физическими нагрузками.

Любая болезненность в области сердца может говорить о наличии патологии, поэтому затягивать с посещением кардиолога не стоит.

Как проходит процедура?

Пациенту не требуется особая подготовка, поэтому процедура часто проводится амбулаторно.

Процедура ЭхоКГ происходит по следующему плану:

1. Пациент снимает одежду до пояса и ложится на кушетку спиной.
2. Специалист УЗИ наносит на область груди гель и прикрепляет электроды.
3. После подключения к аппарату, с помощью ультразвукового датчика врач просматривает сердце, водя манипулой по грудной клетке пациента.
4. Те изображения, которые появляются, врач фиксирует для комплексного анализа результатов.
5. По окончанию электроды отключаются, а гель удаляется салфеткой.

Бывают случаи, когда ЭхоКГ невозможно проводить из-за, например, повреждений кожи в этой области. В таком случае проводят чреспищеводную процедуру.

Как проходит чрезпищеводное обследование?

Чреспищеводная эхокардиография напоминает процедуру ФГС. Для проведения этого метода диагностики пациенту нужно готовиться – не употреблять пищу за 10 часов до исследования. Через гортань вводится специальный датчик, который и позволяет считать информацию.

Чрезпищеводная процедура хорошо проявляет себя в следующих случаях:

• при нарушениях митрального клапана,
• перед проведением операции на сердце,
• при абсцессе корня аорты,
• при тромбозе левого предсердия,
• при аневризме аорты,
• при дефектах межпредсердной перегородки,
• если нет возможности провести трансторакальное ЭХО.

Кроме показаний, данная процедура имеет и ряд противопоказаний:

• повышенный рвотный рефлекс,
• расширение вен пищевода,
• новообразования в пищеводе,
• диафрагмальная грыжа,
• остеохондроз,
• лучевой эзофагит (воспаление пищевода),
• перфорация и язвы пищевода,
• дивертикулы.

Любые повреждения или воспалительные процессы в пищеводе становятся противопоказанием к проведению процедуры.

Распознать патологии может только врач, который проводит УЗИ. Кардиолог получает уже готовое заключение, в котором подробно описываются все необходимые показатели работы сердца и внешние параметры органы. Имея только заключение после ЭхоКГ, делать какие-то точные выводы не стоит, так как врач-кардиолог должен сопоставить все факторы: жалобы пациента, характер болей, данные по ЭХО, ЭКГ.

По необходимости к комплексу обследований может быть добавлено холтеровское мониторирование. Этот вид диагностики проводится в течение суток. Пациенту цепляют специальный монитор с электродами, которые считывают все изменения в работе сердца, частоту сердечных сокращений, артериальное давление. В конце исследования кардиолог вводит информацию в компьютер, который и завершает анализ.

Источник: medlekardo.ru

Что такое электрокардиография?

Метод основывается на фиксации колебаний, которые вызывает биение сердечной мышцы. Полученная информация через электроды переводятся на кардиограф. Отведения – это разница между потенциалами колебаний сердца. Фиксирование отведений происходит после установки электродов на тело пациента: обе руки и левую ногу.

Все отведения обладают полюсами – плюсом и минусом. Общее количество отведений – 6. Одно отведение устанавливается также и на правую ногу. Оно используется только в качестве заземления и его данные не фиксируются. Помимо этих отведений, во время процедуры применяются также грудные отведения, общее количество которых — 9, но применяются только 6. Эти отведения обладают одним полюсом и прикрепляются на конкретных участках груди.

Подготовительные меры к ЭКГ

Перед процедурой существует одно условие: не стоит наносить крем на кожу, так как он помешает получить правильные показатели. Поэтому предварительно кожа протирается спиртом, чтобы очистить от жира участки для установки электродов. После этого на кожу наносится гель, проводящий ток. В случае надобности гель заменяется влажными отрезками марли.

Затем специалист начинает обследование и расшифровку результатов. Обычно это делает один и тот же врач. При обнаружении сильных нарушений, последующим лечением занимается кардиолог. Длительность процедуры составляет несколько минут. Пациенту следует помнить, что присоски крепятся на кожу, следовательно, одеваться на процедуру нужно в практичную одежду, которую легко можно было бы снять. Наличие одышки усложнит проведение процедуры, поэтому больной должен занять положение сидя.

Какие заболевания выявляет ЭКГ?

Частые нарушения, выявляемые на ЭКГ:

1. аритмия и блокада сердца – ухудшения, связанные с частотой пульса и проведением импульса в сердце;
2. тахикардия – частое сердцебиение, увеличение частоты сердечных сокращений, может быть физиологической (периодической) и патологической (постоянной);
3. брадикардия – сниженная частота сердечных сокращений (до 70 в минуту);
4. экстрасистолия – отклонение в сердечной активности, проявляется в виде дополнительных ударов;
5. мерцательная аритмия – учащенное сердцебиение, заключающееся в нестабильном возбуждении миокарда.

Нарушения в работе сердца на ЭКГ рассматривает врач-специалист, тем не менее, этот вид исследования не всегда является полноценным методом получения информации о болезни. В таком случае требуется проведение ЭхоКГ, т.е. ультразвукового обследования. Этот способ диагностирования дает исчерпывающую информацию о сердечной активности, прослеживает кровоток, позволяет оценить строение клапанов. Какая методика необходима пациенту — определит доктор. Во время обычного медицинского осмотра проводится только кардиограмма.

Ультразвуковое обследование

УЗИ способно выявить разнообразные нарушения в работе, чрезмерную или недостаточную активность миокарда (что говорит об инфаркте), позволяет обнаружить атеросклеротические изменения аорты и сердечных клапанов, выявить скопление жидкости в перикарде. Чаще всего УЗИ проводится после осмотра на ЭКГ. Эти два вида обследований в комплексе дают более полную информацию о возможных нарушениях и заболеваниях.

УЗИ выполняется в положении лежа на левой стороне. Так лучше всего происходит сканирование ультразвуком. Перед процедурой пациент не должен готовиться к проведению осмотра. УЗИ обследование осуществляется при помощи датчика небольшого размера, который врач располагает под ребро. Существует также такой вариант УЗИ, как чреспищеводная эхокардиография. Этот вид обследования требует введения датчика определенного типа в пищевод. Как правило, обследование такого типа не предпочтительно для больных, однако, потребность его проведения имеется.

Сравнение обоих методов

Общие цели проведения обследования еще не означают одно и то же качество исследования. Электрокардиография и ЭхоКГ отличаются по следующим типам:

• по методу осуществления обследования;
• по типу выявляемых нарушений;
• по эффективности наблюдения системы кровообращения.

Кардиограмма показывает и записывает электростатическую деятельность сердечной мышцы в виде графика. Он показывает: имеется ли стабильный ритм пульса, его числовые показатели, наличие аритмий. Аритмии на электрокардиографии видны совершенно четко, поэтому именно этот способ диагностики системы кровообращения позволяет вовремя обнаружить отклонения и предпринять оздоровительные меры.

ЭхоКГ производится прибором особого назначения – ультразвуковым датчиком. Волны, исходящие от датчика, проникают во внутрисердечную полость, отражаются от тканей и возвращаются обратно в аппарат, где происходит анализ данных и выведение их на экран.

Какой метод предпочтительнее?

Если электрокардиография исследует электростатическую активность сердечных тканей и подвергает исследованию сердечные ритмы, то ультразвук оценивает способность системы кровообращения перемещать кровь по организму. Хотя электрокардиография — более доступный метод обследования, ультразвуковая диагностика тоже не требует больших затрат.

Благодаря ультразвуковой диагностике врачи выявляют и предотвращают появление нарушений в сердечной активности. Ультразвуковые аппараты могут лучше, нежели электрокардиография, обнаружить ряд сердечных заболеваний.

Помимо изображения, нынешние ультразвуковые аппараты обеспечивают возможность диагностики в подвижном объемном изображении. Используется, когда есть необходимость в уточнении информации, полученной на электрокардиографе.

Источник: vedmed-expert.ru

Методика проведения процедуры

Электрокардиография, как и УЗИ, считается простым и доступным исследованием, проводимым на сердце, которое занимает всего около 20 минут. Для исследования используется аппарат с датчиками, которые крепятся на грудной клетке пациента и транслируют информацию о его сердце на специальную бумажную ленту в виде непрерывной кривой линии.

Изменения этой кривой свидетельствуют о следующих нарушениях в сердце пациента:

• Изменение размеров одной из камер, чаще всего левого желудочка.
• Патологические нарушения сердцебиения (экстрасистолии, бради- или тахикардия, аритмия).
• Нарушения проводимости на каком-либо участке из-за блокады.
• Рубцовые изменения после перенесенного ИМ.
• Воспалительный процесс в миокарде.
• Ишемия в результате ухудшения кровоснабжения миокарда.

Важно! Процедура ЭКГ, в отличии от УЗИ, Холтер-сканирования и ЭхоКГ, способна выявлять многие серьезные патологии максимально быстро, поэтому в экстренных случаях (во время приступа) используют именно его.

Что касается процедуры ЭхоКГ, то ее характерное отличие от ЭКГ в том, что сердце сканируется лишь одним датчиком, который перемещается по грудной клетке пациента из одной области, в другую, а полученные данные от сканера транслируются на экран аппарата ЭхоКГ в виде трехмерной проекции органа.

Стоит отметить, что ЭхоКГ и ЭКГ дополняют друг друга и назначаются пациенту одновременно. Поэтому игнорировать показания любого из двух исследований категорически не рекомендуется.

Характер выявления патологий

Во время процедуры ЭКГ врач определяет следующие показатели функционирования сердца:

• Автоматизм (постоянность импульсов, возникающих в сердце человека, и влияющих на сокращение мышцы).
• Проведение (передача импульса по миокарду).
• Возбуждение (реакция миокарда на полученный импульс).
• Сокращение (эффективность работы миокарда по выбросу крови).
• Тоничность (сохранение формы камер после цикла сокращения).

Оценив работу перечисленных функций с помощью ЭКГ аппарата, врач делает конкретные выводы о протекании сердечных заболеваний: стенокардии, ИБС, инфаркта миокарда. Все эти патологии можно выявить и с помощью аппарата УЗИ.

Что касается процедуры ЭхоКГ, то  с ее помощью определяют более широкий спектр патологий, возникающих в сердце пациента:

• Врожденные или приобретенные пороки.
• Воспалительные процессы (перикардиты, эндокардиты, миокардиты).
• Острый инфаркт.
• Аневризмы (данное заболевание часто возникает в сердце после ранее перенесенного инфаркта).
• Кардиомиопатии.
• Тромбоз крупных артерий, расположенных в сердечно-сосудистой системе.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Проводя эхокардиографию сердца, врач может заметить не только характерные изменения органа, свидетельствующие о наличии какой-либо серьезной патологии, но еще нарушение кровотока, которое возникает при заболеваниях сосудов.

Источник: lechiserdce.ru