Alpha amylase

Альфа-амилаза – гидролитический фермент, который принимает участие в пищеварении в полости рта и двенадцатиперстной кишке. Производится поджелудочной и слюнными железами. Исследование концентрации этого фермента в сыворотке крови широко применяется в гастроэнтерологии, как правило, проводится вместе с анализом на амилазу в суточной моче, амилазу панкреатическую, липазу. Результаты используются для диагностики и контроля эффективности лечения патологий поджелудочной железы, в частности панкреатита и опухолей, а также для выявления осложнений после удаления желчного пузыря. Забор крови для анализа производится из вены, исследование выполняется кинетическим колориметрическим методом. В норме полученные показатели находятся в диапазоне от 28 до 100 Ед/л. Сроки выполнения анализа – не более 1 рабочего дня.

Альфа-амилаза – гидролитический фермент, который принимает участие в пищеварении в полости рта и двенадцатиперстной кишке. Производится поджелудочной и слюнными железами. Исследование концентрации этого фермента в сыворотке крови широко применяется в гастроэнтерологии, как правило, проводится вместе с анализом на амилазу в суточной моче, амилазу панкреатическую, липазу. Результаты используются для диагностики и контроля эффективности лечения патологий поджелудочной железы, в частности панкреатита и опухолей, а также для выявления осложнений после удаления желчного пузыря. Забор крови для анализа производится из вены, исследование выполняется кинетическим колориметрическим методом. В норме полученные показатели находятся в диапазоне от 28 до 100 Ед/л. Сроки выполнения анализа – не более 1 рабочего дня.

Альфа-амилаза в крови – показатель, который выявляется при биохимическом исследовании и является маркером повреждений желудочной железы. Анализ широко распространен в клинической практике.

Альфа-амилаза относится к пищеварительным ферментам. В организме человека она представлена двумя изоформами: панкреатической и слюнной. Первая вырабатывается ацинозными клетками поджелудочной железы, по панкреатическим протокам поступает в просвет 12-перстной кишки, где участвует в расщеплении гликогена и крахмала до мальтозы. Слюнная амилаза выделяется слюнными железами и поступает в полость рта, осуществляя первичный гидролиз сложных углеводов. Небольшое количество этого фермента содержится в яичниках, фаллопиевых трубах, тонком и толстом кишечнике, печени, бронхах, скелетной мускулатуре. Выведение из организма происходит через почки.

Анализ крови на альфа-амилазу – определение суммарного количества двух изоформ фермента в сыворотке. В норме уровень амилазы в низкий, ее присутствие в кровотоке объясняется процессом обновления клеток поджелудочной и слюнных желез. При исследовании мочи также определяются низкие показатели. Увеличение концентрации фермента происходит при повреждении поджелудочной или слюнных желез. Часто это является признаком панкреатита, наличия опухоли или камня, блокирующего протоки железы.

В клинической практике определение уровня альфа-амилазы производится в двух видах биоматериала: в сыворотке крови и в суточной моче. Чаще всего исследование выполняется колориметрическими кинетическими методами на основе различных субстратов. Результаты наиболее востребованы в гастроэнтерологии, так как отражают состояние поджелудочной железы и ее протоков, целостность желудка, кишечника. Также данные анализа используются в хирургии при подготовке к операциям на брюшной полости.

Показания и противопоказания

Основное показание для выполнения анализа на альфа-амилазу в крови – острый и хронический панкреатит и другие заболевания, которые вовлекают в патологический процесс поджелудочную железу: рак, закупорка панкреатического протока опухолью или камнем, его обструкция, спазм сфинктера Одди, очаговый панкреонекроз.

этой же группе показаний относятся травмы поджелудочной железы вследствие механического воздействия (удара, падения), эндоскопической ретроградной холангиопакреатографии. В этих случаях исследование уровня амилазы выполняется в комплексе с тестом на липазу и амилазу панкреатическую. Результаты используются для диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний, контроля компенсации панкреатического протока после удаления камней из желчного пузыря. Основанием для назначения анализа могут послужить жалобы пациента на сильную боль в животе и спине, потерю аппетита, рвоту, повышение температуры. Второй группой заболеваний, при которой необходимо исследование уровня альфа-амилазы в крови являются патологии слюнных желез – паротит и другие состояния, при которых нарушается проходимость железистых протоков. Чтобы определить, за счет какой именно изоформы фермента произошло повышение показателей, анализ проводится вместе с тестом на амилазу панкреатическую.

В составе комплексного обследования как вспомогательный метод анализ на альфа-амилазу в крови назначается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением целостности органов или выраженным воспалением: остром аппендиците, перитоните, язве желудка с риском перфорации стенки, остром холецистите, кишечной непроходимости, травмах брюшной полости. Также исследование показано при прерванной трубной (внематочной) беременности, разрыве аневризмы аорты. В комплексе с тестом на амилазу в моче данный анализ выполняется при почечной недостаточности, макроамилаземии – состоянии, при котором фермент соединяется с крупными глобулинами и не способен пройти через почечные клубочки (накапливается в сыворотке).

Анализ на альфа-амилазу в крови не показан при тотальном некрозе поджелудочной железы, последних стадиях онкологии этого органа, муковисцидозе, а также после операций, в ходе которых была удалена большая часть железистой ткани. Во всех этих случаях уровень фермента сильно понижен или не определяется. Противопоказаниями для процедуры забора крови являются: выраженная артериальная гипотония или анемия, моторное и/или психическое возбуждение, сниженная свертываемость крови.

Достоинством этого анализа является его высокая специфичность и возможность выполнить процедуру в короткие сроки. К ограничениям можно отнести недостаточную информативность при изолированном проведении теста – полученные данные интерпретируются в рамках комплексного биохимического исследования мочи и крови, в частности с показателями амилазы панкреатической и липазы.

Подготовка к анализу и забор материала

При исследовании уровня альфа-амилазы в крови биоматериалом является сыворотка. Забор крови выполняется утром, с 8 до 11 часов. Последний прием пищи должен быть легким, не менее чем за 12 часов до начала процедуры. В этот период можно пить воду. За 30 минут нужно отказаться от курения, физических нагрузок, избегать эмоционального перенапряжения. В течение недели до анализа необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Кровь для исследования берется из вены при помощи шприца, реже – вакуумной системы. После того как получен достаточный объем (15–20 мл), пробирка плотно закрывается и помещается в бокс для дальнейшей транспортировки в лабораторию. Непосредственно перед анализом кровь центрифугируют и вводят специальные препараты, в результате чего из нее удаляются форменные элементы и факторы свертывания. Полученная сыворотка исследуется на содержание альфа-амилазы колориметрическими кинетическими методами часто с субстратом EPS или CNP-G3. Суть расчетов основана на том, что скорость образования определенного продукта реакции пропорциональна активности фермента. Готовность результатов исследования составляет 1 рабочий день, но в экстренных ситуациях может быть сокращена до нескольких часов.

Нормальные значения

В норме концентрация альфа-амилазы в крови у людей от 1 года до 70 лет – 25–125 Ед/л. Наиболее низкие показатели определяются у новорожденных детей – от 5 Ед/л, затем они постепенно увеличиваются и к концу первого года верхняя граница нормы равна 65 Ед/л. У пожилых людей 70 лет и старше уровень альфа-амилазы в крови определяется в диапазоне от 20 до 160 Ед/л.

Незначительное повышение концентрации альфа-амилазы в сыворотке в период беременности считается нормальным. Однако выраженные отклонения показателей от нормы в большую сторону могут свидетельствовать о внематочном закреплении плодного яйца, в меньшую – о генетических патологиях плода. Некоторое увеличение выброса фермента в кровь происходит при приеме кортикостероидов, оральных контрацептивов, анальгетиков, а также при частом употреблении в пищу сладких, острых и копченых блюд, кофе и алкоголя. Физиологическое снижение активности амилазы в крови происходит при состояниях с повышенным холестерином.

Повышение уровня

Наиболее выраженное повышение уровня альфа-амилазы в крови происходит при остром панкреатите: активность фермента увеличивается в 6–10 раз. Резкое изменение показателей происходит в промежутке от 2 до 12 часов после повреждения тканей поджелудочной железы и сохраняется на протяжении нескольких дней. При острой боли, вызванной панкреатитом, результаты анализа обычно превышают 1000 Ед/л, но в отдельных случаях они могут находиться в рамках референсных значений. При хроническом течении заболевания активность амилазы сначала умеренно повышается, а затем, по мере гибели клеток поджелудочной железы, уменьшается, достигая нормального уровня.

Также резкое и выраженное повышение количества амилазы в крови происходит при острых состояниях: травмах брюшной полости с повреждением пищеварительного тракта и/или поджелудочной железы, перфорации язвы желудка, кишечной непроходимости, остром аппендиците, перитоните.
еренное увеличение активности фермента определяется при наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе и органах, расположенных рядом. Выход фермента из клеток происходит из-за местного повышения температуры и усиления циркуляции крови. Изменения такого характера наблюдаются при хроническом аппендиците, брюшном тифе, холецистите, внематочной беременности (без разрыва трубы), начальных стадиях рака поджелудочной железы. Причинами незначительного или умеренного повышения концентрации альфа-амилазы в крови могут быть: почечная недостаточность, паротит, вирусный гепатит, саркоидоз, алкоголизм, макроамилаземия, диабетический кетоацидоз.

Снижение уровня

Основной причиной снижения альфа-амилазы в крови является выраженное повреждение клеток поджелудочной железы на поздних стадиях рака, при остром фульминантном панкреатите или прогрессирующем хроническом, кистозном фиброзе, панкреонекрозе. Также низкие показатели определяются при полном или частичном удалении органа (панкреатэктомии).

Другой частой причиной уменьшения активности амилазы в крови является значительное повреждение клеток печени при гепатите, отравлении, токсикозе в период беременности, тиреотоксикозе, интоксикациях. Понизить концентрацию фермента могут препараты, связывающие ионы кальция, например, оксалаты или цитраты.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на альфа-амилазу в крови широко применяется в гастроэнтерологической практике для выявления и отслеживания динамики заболеваний поджелудочной железы, в частности панкреатита. Результаты интерпретируются в комплексе с данными теста на амилазу панкреатическую, общую амилазу в порции суточной мочи, липазу. Назначением лечения чаще всего занимается гастроэнтеролог, иногда терапевт. Немедленное обращение за медицинской помощью требуется в случаях, когда полученные данные значительно превышают норму – это может свидетельствовать об остром процессе.

Когда отклонения в результатах анализа незначительные и вызваны физиологическими причинами, привести их в норму можно при помощи правильного питания. Необходимо сократить потребление жареных, копченых, жирных, острых и калорийных блюд. Полностью исключить из рациона алкоголь, кофе, продукты с большим содержанием пищевых добавок: красителей, ароматизаторов, консервантов и т. д. Понизить амилазу можно, увеличив продолжительность сна до 9-10 часов. Чтобы результаты лабораторного исследования оказались достоверными, необходимо соблюдать все правила подготовки к нему.

Источник: illnessnews.ru

Показания и противопоказания

Основное показание для выполнения анализа на альфа-амилазу в крови – острый и хронический панкреатит и другие заболевания, которые вовлекают в патологический процесс поджелудочную железу: рак, закупорка панкреатического протока опухолью или камнем, его обструкция, спазм сфинктера Одди, очаговый панкреонекроз.
этой же группе показаний относятся травмы поджелудочной железы вследствие механического воздействия (удара, падения), эндоскопической ретроградной холангиопакреатографии. В этих случаях исследование уровня амилазы выполняется в комплексе с тестом на липазу и амилазу панкреатическую. Результаты используются для диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний, контроля компенсации панкреатического протока после удаления камней из желчного пузыря. Основанием для назначения анализа могут послужить жалобы пациента на сильную боль в животе и спине, потерю аппетита, рвоту, повышение температуры. Второй группой заболеваний, при которой необходимо исследование уровня альфа-амилазы в крови являются патологии слюнных желез – паротит и другие состояния, при которых нарушается проходимость железистых протоков. Чтобы определить, за счет какой именно изоформы фермента произошло повышение показателей, анализ проводится вместе с тестом на амилазу панкреатическую.

В составе комплексного обследования как вспомогательный метод анализ на альфа-амилазу в крови назначается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением целостности органов или выраженным воспалением: остром аппендиците, перитоните, язве желудка с риском перфорации стенки, остром холецистите, кишечной непроходимости, травмах брюшной полости. Также исследование показано при прерванной трубной (внематочной) беременности, разрыве аневризмы аорты. В комплексе с тестом на амилазу в моче данный анализ выполняется при почечной недостаточности, макроамилаземии – состоянии, при котором фермент соединяется с крупными глобулинами и не способен пройти через почечные клубочки (накапливается в сыворотке).

Анализ на альфа-амилазу в крови не показан при тотальном некрозе поджелудочной железы, последних стадиях онкологии этого органа, муковисцидозе, а также после операций, в ходе которых была удалена большая часть железистой ткани. Во всех этих случаях уровень фермента сильно понижен или не определяется. Противопоказаниями для процедуры забора крови являются: выраженная артериальная гипотония или анемия, моторное и/или психическое возбуждение, сниженная свертываемость крови.

Достоинством этого анализа является его высокая специфичность и возможность выполнить процедуру в короткие сроки. К ограничениям можно отнести недостаточную информативность при изолированном проведении теста – полученные данные интерпретируются в рамках комплексного биохимического исследования мочи и крови, в частности с показателями амилазы панкреатической и липазы.

Подготовка к анализу и забор материала

При исследовании уровня альфа-амилазы в крови биоматериалом является сыворотка. Забор крови выполняется утром, с 8 до 11 часов. Последний прием пищи должен быть легким, не менее чем за 12 часов до начала процедуры. В этот период можно пить воду. За 30 минут нужно отказаться от курения, физических нагрузок, избегать эмоционального перенапряжения. В течение недели до анализа необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Кровь для исследования берется из вены при помощи шприца, реже – вакуумной системы. После того как получен достаточный объем (15–20 мл), пробирка плотно закрывается и помещается в бокс для дальнейшей транспортировки в лабораторию. Непосредственно перед анализом кровь центрифугируют и вводят специальные препараты, в результате чего из нее удаляются форменные элементы и факторы свертывания. Полученная сыворотка исследуется на содержание альфа-амилазы колориметрическими кинетическими методами часто с субстратом EPS или CNP-G3. Суть расчетов основана на том, что скорость образования определенного продукта реакции пропорциональна активности фермента. Готовность результатов исследования составляет 1 рабочий день, но в экстренных ситуациях может быть сокращена до нескольких часов.

Нормальные значения

В норме концентрация альфа-амилазы в крови у людей от 1 года до 70 лет – 25–125 Ед/л. Наиболее низкие показатели определяются у новорожденных детей – от 5 Ед/л, затем они постепенно увеличиваются и к концу первого года верхняя граница нормы равна 65 Ед/л. У пожилых людей 70 лет и старше уровень альфа-амилазы в крови определяется в диапазоне от 20 до 160 Ед/л.

Незначительное повышение концентрации альфа-амилазы в сыворотке в период беременности считается нормальным. Однако выраженные отклонения показателей от нормы в большую сторону могут свидетельствовать о внематочном закреплении плодного яйца, в меньшую – о генетических патологиях плода. Некоторое увеличение выброса фермента в кровь происходит при приеме кортикостероидов, оральных контрацептивов, анальгетиков, а также при частом употреблении в пищу сладких, острых и копченых блюд, кофе и алкоголя. Физиологическое снижение активности амилазы в крови происходит при состояниях с повышенным холестерином.

Повышение уровня

Наиболее выраженное повышение уровня альфа-амилазы в крови происходит при остром панкреатите: активность фермента увеличивается в 6–10 раз. Резкое изменение показателей происходит в промежутке от 2 до 12 часов после повреждения тканей поджелудочной железы и сохраняется на протяжении нескольких дней. При острой боли, вызванной панкреатитом, результаты анализа обычно превышают 1000 Ед/л, но в отдельных случаях они могут находиться в рамках референсных значений. При хроническом течении заболевания активность амилазы сначала умеренно повышается, а затем, по мере гибели клеток поджелудочной железы, уменьшается, достигая нормального уровня.

Также резкое и выраженное повышение количества амилазы в крови происходит при острых состояниях: травмах брюшной полости с повреждением пищеварительного тракта и/или поджелудочной железы, перфорации язвы желудка, кишечной непроходимости, остром аппендиците, перитоните. Умеренное увеличение активности фермента определяется при наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе и органах, расположенных рядом. Выход фермента из клеток происходит из-за местного повышения температуры и усиления циркуляции крови. Изменения такого характера наблюдаются при хроническом аппендиците, брюшном тифе, холецистите, внематочной беременности (без разрыва трубы), начальных стадиях рака поджелудочной железы. Причинами незначительного или умеренного повышения концентрации альфа-амилазы в крови могут быть: почечная недостаточность, паротит, вирусный гепатит, саркоидоз, алкоголизм, макроамилаземия, диабетический кетоацидоз.

Снижение уровня

Основной причиной снижения альфа-амилазы в крови является выраженное повреждение клеток поджелудочной железы на поздних стадиях рака, при остром фульминантном панкреатите или прогрессирующем хроническом, кистозном фиброзе, панкреонекрозе. Также низкие показатели определяются при полном или частичном удалении органа (панкреатэктомии).

Другой частой причиной уменьшения активности амилазы в крови является значительное повреждение клеток печени при гепатите, отравлении, токсикозе в период беременности, тиреотоксикозе, интоксикациях. Понизить концентрацию фермента могут препараты, связывающие ионы кальция, например, оксалаты или цитраты.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на альфа-амилазу в крови широко применяется в гастроэнтерологической практике для выявления и отслеживания динамики заболеваний поджелудочной железы, в частности панкреатита. Результаты интерпретируются в комплексе с данными теста на амилазу панкреатическую, общую амилазу в порции суточной мочи, липазу. Назначением лечения чаще всего занимается гастроэнтеролог, иногда терапевт. Немедленное обращение за медицинской помощью требуется в случаях, когда полученные данные значительно превышают норму – это может свидетельствовать об остром процессе.

Когда отклонения в результатах анализа незначительные и вызваны физиологическими причинами, привести их в норму можно при помощи правильного питания. Необходимо сократить потребление жареных, копченых, жирных, острых и калорийных блюд. Полностью исключить из рациона алкоголь, кофе, продукты с большим содержанием пищевых добавок: красителей, ароматизаторов, консервантов и т. д. Понизить амилазу можно, увеличив продолжительность сна до 9-10 часов. Чтобы результаты лабораторного исследования оказались достоверными, необходимо соблюдать все правила подготовки к нему.

Источник: illnessnews.ru

Что такое амилаза в биохимическом анализе крови?

Амилаза – это фермент гликозил-гидролазной группы, который синтезируется организмом. Основную часть вырабатывает поджелудочная железа. Небольшое количество фермента синтезируют другие внутренние органы, а также слюнные железы.

Амилаза принимает активное участие в углеводном обмене веществ. Главная функция фермента – регулирование деятельности системы пищеварения, расщепление крахмала и модификация его в усвояемое вещество.

Фермент делится на два вида:

• Альфа амилаза. Другое название – амилаза слюны. Это фермент, который синтезируется в слюнных железах и поджелудочной железе. От его концентрации зависит процесс пищеварения.
• Панкреатическая амилаза. Это часть альфа амилазы. Такой фермент синтезируется только в поджелудочной железе. Он оказывает непосредственное влияние на процесс пищеварения, происходящий в двенадцатиперстной кишке.

Амилаза не только синтезируется поджелудочной железой, но и входит в состав панкреатического сока. Здесь она принимает активное участие в расщеплении сложных веществ.

Если говорить, что показывает фермент в анализе крови, то его отклонения от нормы свидетельствует о различных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Причины повышения альфа амилазы в крови

Если концентрация альфа амилазы в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии панкреатита. Уровень фермента в значительной степени превышает нормальное значение.

Случается, что альфа амилаза при панкреатите не повышается или повышается, но незначительно. Это объясняется тем, что степень тяжести патологии не влияет на концентрацию фермента.

Если происходит обширное разрушение мягких тканей поджелудочной железы, то разбивается основная часть клеток альфа амилазы. По этой причине при панкреатите уровень фермента может не превышать своего нормального значения.

Если диагностирован панкреатит в хронической форме, то изначально концентрация амилазы увеличивается, но из-за разрушения мягких тканей уровень вещества нормализуется.

Важно! Если при обострении панкреатита с ярко выраженной симптоматикой патологии выясняется, что уровень фермента не повышен, прогноз для пациента будет неутешительным. Такое состояние говорит о значительном разрушении мягких тканей поджелудочной железы.

Существуют и другие причины повышения альфа амилазы в крови:

• Онкологическая патология поджелудочной железы злокачественного характера. Обычно диагностируется рак головки этого органа. Если именно это заболевание стало причиной увеличения концентрации фермента, то норма будет превышена в четыре раза.
• Сахарный диабет любого типа. Такая патология характеризуется нарушением обмена веществ. Происходит неправильный расход фермента. В результате поджелудочная железа начинает синтезировать больше альфа амилазы и происходит увеличение ее концентрации.
• Почечная недостаточность. Здесь происходит нарушение деятельности этого внутреннего органа и из-за этого происходит задержка фермента в крови, что и провоцирует отклонение от нормы в большую сторону.
• Перитонит. При такой болезни самочувствие пациента резко ухудшается. Страдает и поджелудочная железа, которая начинает синтезировать повышенное количество альфа амилазы.
• Паротит. Это патология, которая протекает в острой форме. Чаще всего от нее страдают дети. Происходит воспаление в слюнных железах, что провоцирует повышение концентрации фермента в крови.
• Камни, присутствующие в желчном пузыре и протоках.

Другие причины увеличения отклонения фермента от нормы в большую сторону:

• травмирование живота вследствие механического воздействия – удар, падение и другое;
• патологии, при которых в крови появляется микроамилаза;
• внематочная беременность;
• четвертый тип вируса герпеса;
• кишечная непроходимость;
• осложнения после проведения операций на органах брюшной полости;
• неправильное питание;
• нестабильный эмоциональный фон;
• злоупотребление спиртными напитками;
• прием некоторых медикаментозных препаратов.

Как понизить амилазу в крови?

Чтобы снизить амилазу в крови, необходимо выявить причину повышения концентрации. Сделать это может только врач после проведения соответствующих исследований. На их основании он ставит диагноз и назначает терапию. После курса лечения амилаза понижается до допустимого значения.

Ускорить снижение концентрации фермента поможет соблюдение специальной диеты:

• исключение из рациона жирной, жареной, острой и копченой еды;
• отказ от распития спиртных напитков, употребления мучного и черного кофе;
• предпочтительные способы приготовления блюд – на пару или запекание;
• ограничение употребления белковой пищи и продуктов с содержанием клетчатки;
• нельзя голодать или передать;
• пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день.

Ускорить нормализацию амилазы в крови помогут также следующие мероприятия:

• соблюдение постельного режима;
• избегание чрезмерных физических нагрузок;
• полноценный ночной отдых, продолжительность которого должна составлять не менее 8 часов;
• отказ от вредных зависимостей.

Это второстепенные мероприятия по стабилизацию уровня амилазы. Главное – устранить причину повышения ее концентрации. Для этого рекомендуется придерживаться курса терапии, который назначается врачом.

Обычно лечение основывается на приеме медикаментозных препаратов. Дозировку и продолжительность терапии определяет врач. Любое самостоятельное лечение и изменение курса может иметь нежелательные последствия для пациента.

Альфа амилаза понижена в крови: причины

Если биохимический анализ показал низкую амилазу в крови, причины могут быть следующими:

• период после операции по удалению поджелудочной железы;
• увеличение концентрации холестерина в крови;
• токсикоз в период вынашивания малыша;
• гепатит в острой или хронической форме;
• гепатоз;
• патологии печени;
• муковисцидоз;
• сбой в работе поджелудочной железы;
• панкреонекроз;
• тиреотоксикоз;
• инфаркт.

Норма амилазы в крови у взрослых

Поскольку выделяют два вида амилазы, то норма для каждой разновидности фермента будет своя. Лаборатории, проводящие исследование, устанавливают свои показатели. Они могут отличаться от общепринятых значений, но в незначительной степени.

Все зависит от реактивов, которые применяются при проведении анализа. По этой причине рядом с результатами исследования обозначают нормы, установленные в лаборатории.

Норма амилазы в крови у женщин

Нормальный уровень альфа амилазы в крови у женщин составляет от 24 до 125 ед/л.

• Такие показатели характерны для возраста от 2 до 70 лет. Норма альфа амилазы в крови у женщин старше 70 лет находится в пределах от 30 до 16 ед/л.
• Нормальный показатель панкреатической амилазы составляет 50 ед/л. Значение актуально для всех детей после 12 месяцев и сохраняется до конца жизни.

Норма амилазы у мужчин

Норма амилазы в крови у мужчин ничем не отличается от нормального значения фермента в крови у женщин, т.е. значения должны быть абсолютно такие-же.

Отчего может быть повышена амилаза в крови у ребенка?

Причины повышения амилазы в крови у ребенка:

• панкреатит;
• перитонит;
• свинка;
• заболевания внутренних органов;
• повышение концентрации сахара;
• патологии поджелудочной железы;
• употребление медикаментозных препаратов, изготовленных на основе гормонов.

Если по результатам анализа крови выяснилось, что у ребенка повышена концентрация амилазы, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет установить причину, которая повлияла на изменение уровня фермента. Специалист также назначит соответствующее лечение.

Анализ на уровень амилазы рекомендуется сдавать один раз в год. Это поможет своевременно выявить патологии ЖКТ и избавиться от них на начальной стадии развития.

Источник: normatela.com

Альфа-амилаза

Амилаза (α-амилаза, alpha amylase) — фермент пищеварения, катализирующий гидролитическое расщепление углеводов крахмала и гликогена до олигосахаридов (декстринов, мальтозы и глюкозы). При проведении анализа крови на альфа-амилазу в сыворотке крови происходит определение соответственно панкреатического (Р-тип) и слюнного (S-тип) изофермента амилазы. Р-тип образуется только в поджелудочной железе, С-тип амилазы синтезируется в различных органах и тканях, наибольшей активностью обладает амилаза слюнных желез. Попадая в ротовую полость и просвет двенадцатиперстной кишки, амилаза участвует в расщеплении углеводов пищи.

К заболеваниям, сопровождающимся повышением уровня альфа-амилазы в сыворотке крови, относятся: поражения слюнных желез, хроническая почечная недостаточность, микроамилаземия, травмы верхнего отдела брюшной полости (повышение менее чем в 5 раз от верхнего уровня нормы); прободная дуоденальная язва, диабетический кетоацидоз, непроходимость кишечника (повышение в 5-10 раз от верхнего уровня нормы); острый панкреатит (повышение в 10 раз). Значительное увеличение уровня амилазы при проведении анализа крови на альфа-амилазу наблюдается после процедуры эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

При остром панкреатите через 5-6 часов от начала острого приступа наблюдается преходящее увеличение активности амилазы сыворотки, уровень амилазы возвращается к норме на 2-5 день. Хотя величина показателя не связана прямо с тяжестью процесса в поджелудочной железе, значительное ее возрастание соответствует большей вероятности острого панкреатита. Значительная деструкция поджелудочной железы зачастую может не сопровождаться существенным увеличением концентрации альфа-амилазы в результате анализа крови, так как при массивном панкреонекрозе разрушаются клетки, осуществляющие ее синтез. Гипоамилаземия наблюдается при тяжелых заболеваниях печени, муковисцидозе, выраженном кистозном фиброзе, панкреонекрозе, после панкреоэктомии. У лиц, страдающих ожирением, выявляется гипоамилаземия в результате уменьшения концентрации слюнной фракции.

Источник: Lab4U.ru

Что такое амилаза в биохимическом анализе крови

Амилаза – это фермент, который участвует в процессе пищеварения.

Выделяют 2 вида амилазы:

• Альфа-амилаза. Ее выработка осуществляется в поджелудочной (в большей мере) и слюнных железах;
• Панкреатическая амилаза – это составляющая альфа амилазы, продуцируется исключительно поджелудочной железой и активно участвует в процессе пищеварения в двенадцатиперстной кишке.

Амилаза вырабатывается железистыми клетками поджелудочной железы и входит в состав панкреатического сока.

Фермент амилаза имеет большое значение для организма человека.

Альфа-амилаза в крови выполняет следующие функции:

• Расщепление крахмала в процессе переваривания пищи. Этот процесс начинается уже в полости рта, за счет того, что амилаза присутствует в составе слюны. Крахмал превращается в более простые вещества, которые называются олигосахариды;
• Усвоение углеводов в организме;
• Расщепление гликогена до глюкозы, которая является основным энергетическим запасом. Именно она обеспечивает все клетки и органы энергией, необходимой для их жизнедеятельности.

Фермент амилаза очень важна для правильной работы пищеварительной системы, поэтому исследование ее уровня чаще всего назначается при наличии подозрений на заболевания и нарушения работы органов ЖКТ.

При отсутствии какой-либо патологии амилаза должна находиться только в кишечнике. Однако при возникновении различных заболеваний она попадает в кровоток.

Показания к проведению анализа

Амилаза является показателем развития воспалительных и эндокринных заболеваний человека. Основными показаниями для проведения исследования крови на амилазу являются:

• Подозрение на острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Анализ проводится в том случае, если имеются такие симптомы:
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Учащенный жидкий стул;
  • Боль в животе, чаще опоясывающая;
  • Общая слабость.
• Обострение хронического панкреатита. Жалобы как при остром течении заболевания;
• Гепатит (воспаление паренхимы печени). Признаки заболевания:
  • Тянущие боли в правом подреберье;
  • Гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • Горечь во рту;
  • Тошнота;
  • Слабость.

• Подозрение на развитие сахарного диабета также может стать показанием для проведения данного исследования. Это эндокринная патология поджелудочной железы, которая проявляется:
  • Сильной жаждой;
  • Полиурией (выделение большого количества мочи);
  • Сухостью кожи и слизистых оболочек;
  • Кожным зудом;
  • В тяжелых случаях отмечается потеря сознания и кома.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы. Симптоматика их может быть разнообразной. Злокачественный процесс может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому при выявлении жалоб со стороны данного органа в обязательном порядке следует определить уровень амилазы;
• Паротит – воспаление слюнных желез с их закупоркой;
• Кисты в поджелудочной железе.

Подготовка к исследованию

Для определения уровня амилазы назначается биохимический анализ крови. Чтобы результат был достоверным, необходимо правильно подготовится.

Специалисты дают несколько рекомендаций по подготовке к сдаче анализа на альфа-амилазу, которые следует тщательно соблюдать:

• За несколько суток до проведения исследования нужно отказаться от жирной, жареной и острой пищи;
• Накануне забора крови следует отказаться от употребления чая и кофе. Рекомендуется в течение этого дня пить только чистую негазированную воду;
• Если пациент принимает какие-либо препараты, то необходимо проконсультироваться с врачом о возможности перерыва в лечении на момент проведения лабораторного исследования;

• За сутки отказаться от занятий спортом, так как чрезмерные физические нагрузки искажают показатели;
• Избегать стрессов и эмоциональных волнений;
• За сутки до проведения анализа отказаться от употребления алкогольных напитков;
• Утром в день сдачи крови нельзя кушать, так как исследование проводится на голодный желудок. Допускается только питье воды в небольшом количестве (не более 200 миллилитров).

Рекомендации по проведению анализа крови:

• Подготовить место пунктирования (забора крови). Как правило, это локтевой сгиб руки. Если необходимо освободить руку от одежды;
• Наложить венозный жгут на предплечье, попросить пациента «поработать» кулаком;
• Обработать кожные покровы раствором антисептика (спирт медицинский);
• Ввести иглу и набрать в пробирку или шприц необходимое количество крови;
• По окончании манипуляции приложить ватный шарик смоченный спиртом к ранке, согнуть руку в локтевом суставе и оставаться в таком положении 10 минут. Это необходимо для остановки кровотечения.

Кровь, которую взяли у пациента отправляют в лабораторию. Там в нее добавляют углеводы, и определяют время их расщепления. Основываясь на этом показателе, и проводится расшифровка результата.

Следует помнить, что расшифровать результат может только врач, учитывая все факторы.

Норма амилазы в крови

Следует помнить, что в крови принято выделять 2 вида данного фермента. Это панкреатическая и альфа-амилаза. Соответственно и нормы у них разные. В каждой лаборатории показатели могут несколько отличаться, так как используются различные реактивы. Поэтому в бланке с результатом есть столбец, в котором указаны границы нормы данной лаборатории. Однако существуют общепринятые нормы показателей, основанные на данных независимой лаборатории.

Таблица нормы альфа-амилазы (общей амилазы в крови) у взрослых и детей:

Возраст	Норма альфа-амилазы, ед/л
Дети до 2-х лет	5 – 65
От 2-х до 70-и лет	24 – 125
Старше 70-и лет	30 – 160

Нормы панкреатической амилазы, входящей в состав альфа амилазы, представлены в таблице:

Возраст	Норма альфа-амилазы, ед/л
Дети до 6-и месяцев	Не более 8
От 6-и до 12-и месяцев	До 23
Старше 1-го года	Не более 50

Причины отклонений

Отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую сторону является признаком возникновения или длительного течения определенных заболеваний, в частности желудочно-кишечного тракта.

Альфа амилаза повышена

Повышение панкреатической и альфа-амилазы может возникнуть при наличии следующих состояний:

• Острый и хронический панкреатит. В этом случае клетки органа продуцируют амилазу в большем количестве, чем это необходимо;
• Опухолевые и кистозные изменения тканей органа, а также наличие конкрементов в протоках желчного пузыря. В этом случае возникает вторичное воспаление, которое способствует увеличенной продукции амилазы. Показатели повышаются до 200 Ед/л;
• Сахарный диабет. Это заболевание характеризуется нарушением обмена углеводов. В этом случае часть амилазы направляется в кровь и не выполняет своих прямых обязанностей, то есть не участвует в расщеплении углеводов;
• Перитонит – воспаление брюшины. Это процесс способствует распространению воспаления на все органы брюшной полости, в том числе и на поджелудочную железу;
• Эпидемический паротит – воспаление слюнных желез. Оно способствует незначительному повышению показателей;

• Почечная недостаточность. Как известно, амилаза покидает организм человека через почки. Однако при нарушении их функционирования этот фермент не полностью выводится из крови, что приводит к росту его показателей;
• Внематочная беременность;
• Травмы живота;
• Злоупотребление алкогольными напитками тоже может привести к повышению показателей;
• Употребление «неправильной» пищи, то есть жирных, копченых, жареных, соленых блюд в большом количестве.

Пониженное содержание амилазы

Причинами понижения альфа-амилазы в крови могут стать:

• Панкреонекроз – отмирание значительной части поджелудочной железы;
• Острый или хронический гепатит. Это состояние провоцирует нарушение обменных процессов, в том числе и углеводного. При этом поджелудочная железа со временем снижает количество вырабатываемых ферментов;
• Цирроз печени;
• Опухолевый процесс в поджелудочной железе. Сюда относятся только те опухоли (злокачественные), которые приводят к изменению тканей органа. В этом случае измененные ткани не могут вырабатывать фермент;
• Резекция (удаление) значительной части поджелудочной железы.

Амилаза и панкреатит

Как известно, амилаза является маркером заболеваний поджелудочной железы, а точнее панкреатита. Однако, следует отметить, что причиной незначительного повышения показателей может быть любое воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

В том случае, если показатели панкреатической амилазы выше нормы в 6 – 10 раз, то это свидетельствует о развитии сильного воспаления в органе. То есть при наличии соответствующих симптомов диагностируется острый панкреатит или же обострение хронического процесса.

Следует также отметить, что при длительном течении хронического панкреатита в период обострения показатели могут повышаться незначительно. Это связано с адаптацией организма.

В первые часы возникновения заболевание определяется значительное повышение альфа-амилазы. Чрез 48 – 72 часа ее уровень нормализуется.

Источник: vseanalizy.com