Виды малокровия

Автор статьи: Савельева Олеся Григорьевна, Врач-терапевт участковый, член Российского научного медицинского общества терапевтов

Анемия – это патологическое нарушение строения клеток крови, при котором концентрация гемоглобина снижена. Одновременно снижается число эритроцитов. Анемия характеризуется как вторичное заболевание и является симптомом других недугов. Разберем детально, что такое анемия, каковы причины ее появления и симптомы, как можно вылечить анемию.

Анемия: симптоматика, как лечить

У заболевания есть второе название – малокровие. Это клинико-гематологический синдром, который возникает при недостатке железа в организме. Само по себе малокровие не развивается, но сопровождает очень много заболеваний, начиная от вирусных и инфекционных болезней, заканчивая онкологическими опухолями. Поэтому при возникновении симптомов, указывающих на наличие малокровия, стоит сразу обращаться к врачу. При обследовании врач сможет понять причины патологии, определить состояние крови и назначить лечение.

Признаки наличия анемии

Некоторые люди называют анемию дефицитом железа. Эти понятия можно считать родственными, но они не тождественны. Дефицит такого компонента, как железо, есть примерно у 17% мужчин, 50% женщин страдают проявлениями дефицита. Но железодефицитная анемия проявляется далеко не у каждого. Этот диагноз врач ставит в том случае, если уровень гемоглобина в крови меньше, чем 120 г/л. При этом содержание эритроцитов в крови также должно быть снижено до 3,8 млн./мкл.

Стоит отметить, что такая анемия считается достаточно запущенной. Ведь кровь реагирует на дефицит железа в последнюю очередь, сначала компонентов не хватает органам и тканям. А значит, в организме уже начались негативные процессы. Поэтому важно вовремя обнаружить признаки наличия анемии и начать бороться с заболеванием. Основными признаками считаются:

• возникновение мышечной слабости. Данное состояние часто списывают на усталость, но если Вы замечаете ухудшения здоровья и слабость регулярно, это может говорить об анемии;
• выпадение волос и ломкость ногтей говорят о наличии заболевания;
• кожа становится желто-бледной;
• появляется ощущение жжения на языке, как будто его ошпарили. Измененные вкусовые рецепторы также являются признаком наличия заболевания;
• у женщин может изменяться менструальный цикл из-за потери крови.

Наличие этих признаков говорит об активном развитии анемии. Следует срочно улучшать качество крови, обращайтесь к доктору, который поможет решить проблемы с малокровием. К какому врачу обратиться при анемии, мы расскажем далее.

Анемия у взрослых и детей

По данным ВОЗ, анемией страдают во всем мире около 2 миллиардов человек. Среди них большинство пациентов – дети. 47,4% дошкольников имеют подобный диагноз в той или иной форме, 25,4% детей подвержены заболеванию в школьном возрасте. Анемия у взрослых встречается также часто. Для кого она больше опасна? Сложно судить, ведь дети подвержены большему риску, но у взрослых период лечения несколько дольше.

Одна из причин возникновения патологии в детском возрасте – быстрый рост. Организм требует большее количество питательных веществ, механизмы кроветворения еще не отлажены до конца. Именно поэтому данную патологию некоторые специалисты считают безопасной в детском возрасте. Но это не так, ведь при дефиците таких компонентов, как железо, теряется аппетит, страдает иммунная система. Это приводит к частым болезням иного характера, медленному набору веса, малоподвижности. Железодефицитная анемия делает ребенка плаксивым и раздражительным.

У взрослого человека при железодефицитной анемии может развиться гипоксическая кома. При большой потере крови она приводит к летальному исходу. Важно вовремя лечить болезнь. Как только обнаруживаются симптомы анемии, сразу следует обращаться к доктору. Врач поставит диагноз, улучшит общее самочувствие, обнаружит и устранит скрытые угрозы.

Симптомы анемии

Железодефицитную анемию заметить не сложно, но при этом большинство пациентов обращаются к доктору на поздних стадиях развития болезни. Связано это с тем, что некоторое время анемия не дает о себе знать или симптомы не особо беспокоят. Но, как мы уже говорили, поражение крови происходит в последнюю очередь, сначала страдают ткани и органы. Поэтому при обнаружении симптомов мы настоятельно рекомендуем обращаться к специалисту, проходить обследование и устранять болезнь. Симптомами анемии являются следующие факторы:

• возникает общая слабость организма;
• работоспособность значительно снижается;
• появляется высокая утомляемость, даже если человек не нагружен активной физической или умственной работой;
• постоянное состояние сонливости;
• настроение регулярно меняется;
• повышается уровень раздражительности;
• чувствуется недостаток витаминов, постоянно чего-то хочется;
• возникает головная боль;
• в ушах может появляться звон или возникают посторонние шумы;
• перед глазами возникают мушки;
• появляется страшное желание кушать несъедобные предметы;
• болезнь характеризуется возникновением головокружений, даже до потери равновесия;
• периодически проявляется одышка;
• волосы и ногти становятся ломкими, их состояние и внешний вид ухудшаются;
• в сердце возникает боль при анемии;
• появляется слабость в мышцах;
• при развитии железодефицитной анемии возникают приступы потери сознания.

Это основные симптомы, но организм может сигнализировать о дефицитах каких-либо компонентов, особенно железа, и по-другому. Следите за своим состоянием здоровья, при возникновении признаков анемии мы рекомендуем не игнорировать их, а обращаться к доктору, исследовать состояние и определять методы устранения плохого самочувствия.

В нашей клинике Вы получите качественное медицинское обслуживание. Специалисты проведут необходимые исследования, проверят анализы, с помощью диагностики определят тип анемии и устранят болезнь.

Причины возникновения анемии

Причинами развития данного заболевания являются многие факторы. Каждый из них может провоцировать нарушения состояния крови, но в большинстве случаев они атакуют одновременно. Комплексное воздействие на организм приводит к развитию нарушений крови и к железодефицитной анемии. Наиболее распространенные причины проявления анемии таковы:

• характер питания. Это самая популярная причина и в то же время наиболее коварная. Проблема в том, что всегда можно наладить питание, но люди думают об этом в последнюю очередь. Недостаток продуктов, содержащих железо, приводит к болезни;
• ряд болезней, провоцирующих нарушение продукции эритроцитов в костном мозге. Анемии сопутствуют патология почек, эндокринная недостаточность, белковое истощение, некоторые виды хронических инфекций, а также онкологические опухоли;


• гемолиз. Это состояние, при котором эритроциты в крови разрушаются, продолжительность их жизни значительно сокращается. Определить это можно только путем исследования крови. В нормальном состоянии эритроциты должны жить 4 месяца. Но при определенных патологических процессах их срок жизни значительно уменьшается. На фоне этого появляются признаки анемии и наблюдается прогрессирование заболевания;
• нарушение процесса всасывания и проблемы с работой ЖКТ. Во время исследований ученые обнаружили, что всасывание железа происходит в желудке, а также в верхнем отделе тонкой кишки. При патологиях данных органов процессы могут быть нарушены, появляется малокровие;
• хронические кровопотери. Самой главной причиной недуга являются потери крови различного характера. При частых кровотечениях из носа, желудочно-кишечных кровотечениях, при менструации и подобных явлениях возникает дефицит крови. В таком случае требуется лечение анемии, иначе простые проблемы со здоровьем перерастут в серьезные патологии.

Это ряд основных причин, которые провоцируют железодефицитную анемию. Стоит начать следить за здоровьем как можно раньше. Несмотря на то, что анемия характеризуется как явление, а не отдельный вид болезни, она приводит к пагубным последствиям. Кровь не насыщает полезными компонентами органы, и они начинают давать сбои. Определив наличие недуга, нужно обратиться в больницу для прохождения обследования. Врач исследует симптомы, определит тип анемии и назначит эффективное лечение.

Вторичные причины, из-за которых развивается анемия

Несмотря на то, что исследование заболевания позволило определить явные факторы, связанные с появлением дефицита эритроцитов и гемоглобина, есть и другие его проявления. Они находятся в скрытой форме, многие пациенты даже не подозревают, что анемия связана с данными причинами. Это:

• голодание и отказ от белковой пищи. Анемия часто проявляется у людей, которые решили стать вегетарианцами. Организм должен получать микроэлементы, содержащиеся в мясе, молоке и подобных продуктах. Если не употребляете их – следует найти им замену;
• заболевания селезенки;
• беременность. В этом состоянии гормональная система женщины сильно изменяется, исследование показало, что женщины при беременности подвержены большому риску развития дефицита некоторых микроэлементов, включая железо;
• донорство крови. Казалось бы, люди помогают другим, их проверяют, не страдают ли они заболеваниями. Но именно эта категория людей в зоне риска, и достаточно часто анализы показывают патологию;
• занятия профессиональным спортом. Из-за больших физических нагрузок спортсмены нередко получают во время обычных обследований данный диагноз. Связано это с тем, что мышцы «съедают» большое количество железа, создавая почву для развития заболевания. Но благодаря активному образу жизни симптомы проявляются не так активно. Только проведение регулярных обследований позволит своевременно определить такую скрытую анемию.

Если наблюдаются какие-либо признаки, стоит сразу реагировать. Чем дольше организм будет существовать с недостатком железа, тем выше вероятность получить патологические проблемы. Современные методы диагностики позволяют провести ряд исследований и понять, почему появились симптомы, какой тип анемии развился и какие выбрать варианты эффективного лечения. Обратитесь в медицинский центр, и Вам помогут.

Диагностика анемии

Человек, страдающий анемией, должен обязательно пройти процедуру диагностики. При исследованиях крови врач сможет четко понять общее состояние дел, определить тип малокровия, узнать причины его появления. Конечно, придется сдать много анализов, но это необходимо для подробного обследования. Только так можно остановить течение болезни. При начальных признаках сразу отправляйтесь в кабинет диагностики.

Как проходит диагностика, и какие нужны анализы для лечения

Диагностика анемии подразумевает детальное исследование крови и всего организма в целом. К эффективным методам диагностики относятся:

• общие клинические анализы;
• детальная лабораторная диагностика анемии;
• при исследованиях количества эритроцитов в крови можно определить тип анемии;
• определение количества ретикулоцитов;
• диагностика уровня гемоглобина;
• определение гематокрита;
• исследование ширины распределения эритроцитов в организме;
• диагностика среднего объема эритроцитов;
• анализ, позволяющий определить концентрацию гемоглобина в эритроците;
• анализы для определения лейкоцитов;
• определение количества тромбоцитов;
• диагностика, способствующая исследованию процессов обмена железа;
• определение ферритина, являющегося маркером воспалительных заболеваний.

Помимо сбора анализов, врач осматривает пациента. Общий осмотр позволяет провести поверхностную диагностику для определения анемии и приступить к дальнейшим методам исследования организма. В частности, при внешнем осмотре врачами замечаются изменения покрова кожи, с помощью пальпации можно заметить увеличение селезенки.

Для уточнения какого-либо анализа и подтверждения результатов диагностики при подозрении на анемию назначаются следующие процедуры:

1. фиброгастродуоденоскопия. Проводится анализ слизистой пищевода, изучается состояние стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. ультразвуковой анализ печени;
3. УЗИ почек;
4. исследование состояния женских репродуктивных органов путем анализа с помощью ультразвука;
5. доктора прибегают к методам компьютерной томографии;
6. проводится рентгенологический анализ легких.

При такой диагностике врачи смогут увидеть полную картину. Следует сдать анализы, чтобы узнать причины возникновения анемии в любой форме. Не стоит переживать, процедура простая.

К какому врачу обратиться при анемии

С данной болезнью люди стараются бороться, но не знают, какие врачи помогают при возникновении малокровия. Многие думают так: «Обращусь к докторам только при острой необходимости». Но не нужно забывать, что недуг уже есть даже при первых признаках. Давайте разберемся, кто занимается этой болезнью и услуги какого врача потребуются.

Подобные недуги характеризуются нарушениями кровеносной системы. Исследованиями этих вопросов, проведением анализа, диагностикой занимается гематолог. Именно он может определить тип анемии, уровень дефицитов компонентов в организме, выявить необходимые маркеры и поставить диагноз. Также врач определяет пути устранения анемии. Он подробно расскажет о противопоказаниях, лечении, о том, как предотвратить любой вид анемий, чем питаться при подобных заболеваниях.

В стенах нашей клиники работают высококвалифицированные специалисты, которые знают, как лечить анемию у взрослых и детей. Позвоните нам и узнайте цены на лечение, подробную информацию о проведении анализа, исследованиях организма и других деталях. Выбирайте себе врача и записывайтесь на прием.

Лечение анемии

Лечить анемию нужно обязательно. Вопрос в том, какие выбрать способы лечения развития анемии, чтобы они были максимально эффективны. Специалисты нашего медицинского центра подберут для Вас индивидуальную программу и назначат необходимые препараты. Анемия устраняется просто, если следовать главным правилам и принципам избавления от патологии.

Главные принципы лечения болезни анемии

Принципы лечения болезни анемии таковы:

• железодефицитный тип устраняется с помощью использования компонентов, содержащих железо;
• при нехватке В12 назначается этот препарат, иногда он вводится инъекционно;
• у детей анемия часто вызвана паразитами, тогда специалист назначает противопаразитарные средства;
• беременным женщинам разрешено использовать фолиевую кислоту и некоторые препараты, содержащие железо;
• важным принципом является объединение лекарственного воздействия и налаживания питания. Анализ показал, что именно из-за питания активно развивается такая патология, как анемия.

Соблюдая данные принципы, можно за короткое время восстановить здоровье. Это следует делать исключительно под присмотром опытного специалиста. Только доктор может назначить препараты, самостоятельно принимать их небезопасно.

Анемия не приговор: как улучшить лечение

Для улучшения здоровья и ускорения процесса выздоровления пациент может сам помочь себе. Следует знать, что данная патология – не приговор. Можно быстро избавиться от нее, если правильно наладить питание. Вот некоторые рекомендации, позволяющие чувствовать себя гораздо лучше:

• в рационе должны быть сливки, мясо, масло. Они содержат большое количество аминокислот, белки;
• овощи зеленого цвета содержат фолиевую кислоту, хорошо помогает зелень, салаты;
• для улучшения кроветворения рекомендуется употреблять в пищу морковь, фасоль, горох, рыбу, печень, овсяную кашу, кукурузу. Также полезны помидоры, чечевица, абрикосы;
• необходимы продукты, обогащенные железом. Это хлеб, детское питание, кондитерские изделия;
• чтобы железо хорошо усваивалось организмом, советуем кушать мед;
• в 1 стакане сока сливы содержится 3 мг железа. Это отличный продукт для повышения уровня этого компонента в организме;
• употребление яблок, ананаса, земляники, калины также благоприятно будет сказываться на состоянии здоровья;
• повысить уровень гемоглобина помогает натуральный гранатовый сок;
• стоит ограничивать себя в употреблении мучных сдобных изделий и жиров;
• чай и кофе также могут пагубно сказаться на состоянии здоровья при такой патологии;
• исключите блюда, содержащие уксус, рассол, а также алкоголь.
• Данные рекомендации позволят наладить питание при патологии. Доктор поможет составить правильное меню, позвоните нам и запишитесь на прием.

Можно ли лечить анемию народными средствами? Лечим правильно

Многих интересует вопрос, устраняется ли анемия народными средствами. Стоит помнить, что это лишь проявление других недугов, поэтому первоначально следует избавляться именно от них. Доктора помогают устранить патологию, но также рекомендуют народные средства.

Однако есть ряд ограничений: использовать их можно исключительно под присмотром специалиста. В точности соблюдать дозировки и не увлекаться фитотерапией. Она не заменит полноценный курс восстановления. Но все же поможет снять ряд неприятных ощущений, уменьшить признаки патологии, наладить кровообращение. Вот несколько рекомендаций:

• трижды в день стоит использовать настой пастушьей сумки. Компонент важно правильно приготовить, детально об этом расскажет Ваш доктор;
• помогает настой крапивы двудомной. Готовить его легко в домашних условиях, выпивать стоит по половине стакана, в день делается 2 приема;
• помогает земляника лесная, как плоды, так и листья. Можно использовать в различных вариантах, даже просто заваривать легкий отвар в виде чая;
• листья шпината и одуванчика также улучшают деятельность кровеносной системы. Можно смело добавлять молодые листочки в салат, а в более поздний период делать отвары и пить вместо чая;
• хвощ полевой также позволяет справиться с данным недугом.

Подробно о применении лекарственных компонентов фитотерапии расскажет доктор. Конечно, они не заменят основной курс, но могут неплохо дополнить его. Но разрешено делать это только под присмотром специалиста.

Показания к лечению

Показаний к лечению и полному устранению анемии достаточно много. Дефицит железа следует восполнять, в противном случае здоровье будет постепенно ухудшаться. Показания для назначения лечения анемии таковы:

• ухудшается самочувствие без видимых изменений в образе жизни;
• появилось пристрастие к поеданию мела, сырого мяса и других несъедобных компонентов;
• изменилось обоняние, постоянно хочется нюхать краску, вещества с резким запахом;
• кожные покровы стали бледными;
• возникает ощущение недостатка сна;
• бывают трещины в уголках губ;
• при анализе здоровья во время посещения доктора обнаружены проблемы;
• возникают головные боли;
• недуг характеризуется потерей концентрации, ухудшением памяти;
• иногда возникают обмороки, постоянное состояние слабости;
• поводом для лечения анемии является повышенная раздражительность, перепады настроения;
• во время обследований обнаруживаются сердечные проблемы, одышка, аритмия.

Данные изменения говорят о том, что это развивается анемия. Следует как можно скорее сдать анализ мочи, крови и пройти курс восстановления. Железодефицитная патология достаточно опасна, поэтому затягивать с лечением не стоит. Но есть определенные противопоказания, при которых стандартный метод устранения анемии не подходит.

Противопоказания при анемии

Существует ряд противопоказаний, при которых лечение анемии усложняется. Дело в том, что при определенном виде анемий используется набор фармакологических препаратов. Это отличный метод быстрого восстановления здоровья. Железодефицитная патология устраняется с помощью фолиевой кислоты и подобных средств. Если у человека есть аллергия на препарат, значит есть противопоказания для курса восстановления.

Но в любой из клиник Вам предложат альтернативное лечение развития анемии. В стенах нашей клиники Вы получите профессиональную помощь опытных специалистов. Благодаря исследованиям врач подберет эффективный способ устранения анемии.

Все же есть ряд других противопоказаний, затрудняющих устранение анемий любого типа. Основные противопоказания при анемии таковы:

• аллергические реакции на препараты против анемий (их определит специальный анализ);
• при беременности врачом подбираются альтернативные приемы остановки анемии;
• детская патология характеризуется совершенно другими факторами, врач лечит ее особым образом.

В большинстве случаев остановить анемию не составляет труда. Правильный рацион, подбор препаратов и образ жизни дают свои плоды. Если Вы столкнулись с признаком, указывающим на недуг, двери нашей клиники для Вас открыты. Мы поможем в лечении.

Цены на лечение

Многих интересует цена лечения анемии. У всех клиник она разная, зависит от качества обслуживания, опыта персонала, уровня проведения анализа патологии. Цена в нашем медицинском центре варьируется в зависимости от предоставляемых услуг. Узнать стоимость можно на сайте, а также позвонив нам по телефону.

Преимущества клиники АО «Медицина»

В нашей клинике анемию устраняют быстро. Это возможно благодаря оборудованию, проводящему быстрый анализ, и специалистам, занимающимся исследованиями. Преимущества АО «Медицина» таковы:

• Долгое время занимаемся анемией, при исследованиях и анализе патологии используется современное оборудование.
• Опытный персонал, высококвалифицированные доктора.
• Делаем быстрый и точный анализ патологии. Цена анализа зависит от ряда назначенных процедур.
• Выбираем лучшие принципы лечения.
• Работаем в праздники и выходные.
• Проводим консультации, подробно рассказываем о том, как бороться с анемией.

Выбирая нашу клинику, Вы выбираете превосходное качество обслуживания и крепкое здоровье. Позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту. Задайте все вопросы нашему консультанту.

Источник: www.medicina.ru

Анемия: что это такое?

Анемия — это патологическое изменение состава крови, основным признаком которого является снижение показателя гемоглобина (Hb). Нижняя граница гемоглобина для женщин —120 г/л (беременные — 110 г/л). В зависимости от уровня падения Hb диагностируют степени анемии:

1. Легкая (I степени) — гемоглобин 110-90, эритроциты более 3;
2. Среднетяжелая (II степени) — Hb 90-70, эритроциты не менее 2;
3. Тяжелая (III степени) — Hb ниже 70.

Важно! Показатели гемоглобина в пределах 120-110 г/л являются пограничными. В таких случаях через некоторое время проводится повторный анализ крови.

Для диагностики анемии значение имеют и другие показатели крови:

• Цветовой показатель — норма ЦП 0,86-1,1, определяет насыщенность эритроцитов гемоглобином;
• Ретикулоциты — молодые красные клетки в норме 0,2-2%, характеризуют регенеративную способность костного мозга;
• Количество эритроцитов — норма 3,7-4,7 х1012;
• Форма эритроцитов — при некоторых видах малокровия красные клетки серповидно изогнуты или имеют вид мишени;
• Диаметр эритроцитов — в норме 7.2 -8,0 микрон, изменяется при различных типах малокровия;
• Сывороточное железо — у здоровой женщины уровень 9,0-31,3 мкмоль/л;
• Ферритин (белок, участвующий в образовании Hb) — норма 10-120 мкг/л, определяет соотношение железа в печени и плазме крови;
• Железонасыщенность трансферина — характеризует процесс переноса железа из печени к костному мозгу, при анемии менее 16%;
• Сывороточная железосвязывающая способность — выявляет нарушения метаболизма железа (норма ОЖСС — 41-77).

Врачи выделяют три основные причины анемии:

• Потеря эритроцитов и Hb — является следствием острой (при травмах, операциях, обильных менструациях) и хронической кровопотери при язвенном поражении ЖКТ, глистных инвазиях и т. Д.;
• Нарушение созревания эритроцитов и образования гемоглобина — происходит при недостаточности вит. В12, С и В9 (фолиевой кислоты), железодефиците, патологии костного мозга, частичной резекции желудка;
• Стремительное разрушение эритроцитов — при воздействии ядов, уксуса, свинцовом отравлении, приеме сульфаниламидов, лимфолейкозе, циррозе печени и онкопатологии они живут менее 100 дней.

При диагностике малокровия следует отличать схожие состояния, при которых проявляются симптомы анемии у взрослых, но лечение кардинально отличается:

• Псевдоанемия — изменение показателей крови возникает вследствие избыточного поступления жидкости в кровяное русло (гидремия). Такие состояние наблюдается при лечении отеков мочегонными средствами, обильном питье.
• Скрытая анемия — результат обезвоживания организма. При длительной рвоте, поносах, обильном потении кровь сгущается, теряя жидкую часть. Хотя показатели крови остаются при этом в норме, женщина страдает от малокровия.

Общие симптомы

Каждый тип анемии имеет специфические проявления, их рассмотрим чуть позже. Однако для всех видов малокровия характерна следующие симптомы:

• Слабость и быстрая утомляемость;
• Головные боли и головокружение, особенно при подъеме с постели и натуживании;
• Потеря аппетита, нередко извращенный вкус или полное отвращение к пище;
• Постоянная сонливость с нарушением режима ночного сна;
• Звон в ушах, «мушки» перед глазами;
• Рассеянность, раздражительность, снижение памяти;
• Одышка при минимальных физических нагрузках и другие признаки сердечной недостаточности (боли в сердце, снижение а/д);
• Учащенная частота сокращений сердца (до 90уд/мин);
• Шум в сердце — выраженный сердечный толчок, систолические шумы на верхушке сердца;
• Нарушение менструального цикла, вплоть до отсутствия менструации;
• Снижение полового влечения.

Виды анемий: причины возникновения, специфические симптомы

Формирование эритроцитов и образование гемоглобина — очень сложный процесс, сбой может произойти на любом этапе. Поэтому медики четко разделяют анемические процессы по причине возникновения и изменениям показателей крови. Видов анемии достаточно много, рассмотрим лишь наиболее распространенные и самые опасные из них.

Железодефицитная анемия

Название наиболее часто встречающегося типа малокровия отражает причину патологического состояния лишь с одной стороны. Железодефицитная анемия развивается как на фоне недостаточного поступления железа с пищей (жесткие диеты, вегетарианство, неполноценное питание, кишечные паразиты), так и при нарушении его усвоения (болезни ЖКТ) и повышенной потребности в микроэлементе (беременность, фаза активного роста в подростковом периоде). Клинически железодефицит проявляется следующими симптомами:

• Гипоксический синдром — сонливость, постоянная усталость, звон в ушах, головные боли, одышка и тахикардия.
• Анемический синдром — снижение Hb и количества эритроцитов. ретикулоциты отсутствуют или ниже нормы, снижена концентрация железа в сыворотке (меньше 9,0 мкмоль/л). ЦП ниже 0,8 (гипохромная анемия). Эритроциты малого диаметра (меньше 7,2 микрон), разной формы.
• Сидеропенический синдром — сухая «алебастровая» кожа, усиленное выпадение волос, ломкие ногти.

Пациентки с железодефицитом отмечают потливость, потерю аппетита, нередки тошнота и рвота. Зачастую возникает странная потребность есть мел, бумагу или землю, вдыхать запах краски, бензина.

Характерной чертой хронической недостаточности железа является койлонихия (тонкие вогнутые ногти) и появление на ногтевых пластинах продольных бороздок. В тяжелых случаях возникает ощущение комка в горле, гипоацидный гастрит и атрофические изменения его слизистой, тотальный кариес и стрессовое недержание мочи.

Железорефрактерная (сидеробластная) анемия

Сидеробластная анемия характеризуется нормальным или повышенным количеством железа в организме. Сбой происходит в процессе его усвоения при приеме медикаментов (Циклосерина, Изониазида, Пиразинамида, Хлорамфеникола), алкогольном и свинцовом отравлении.

Характерным признаком данного типа малокровия является гемосидероз — непереработанное в гемоглобин железо откладывается в различных тканях, провоцируя заболевания сердца, сахарный диабет, очаговое поражение легких, увеличение печени и селезенки. Кожа при этом приобретает серый, землистый оттенок. Лабораторное подтверждение сидеробластной анемии:

• Низкие показатели гемоглобина и эритроцитов;
• Цп снижен — 0,4-0,6;
• Большое количество эритроцитов малого диаметра, однако встречаются и очень большие клетки;
• Количество ретикулоцитов ниже нормы;
• Высокий ожсс — более 86 мкмоль/л;
• Завышенный показатель сывороточного железа и ферритина;
• В костном мозге высокий показатель сидеробластов (клетки, имеющие венчик из железа вокруг ядра) — 70% при норме 2,0-4,6%.

В12-дефицитная анемия

Причины анемии — недостаток витамина (вегетарианство, скудная пища), повышенная потребность в нем (беременность, период грудного вскармливания, онкология) и плохое его усвоение (хронические болезни ЖКТ, прием противосудорожных препаратов и оральная контрацепция).

При В12-дефицитной анемии возникают симптомы со стороны ЦНС — мурашки по телу, онемение конечностей, «ватные» ноги, шаткая походка, слабая память, судороги.

Недостаток вит. В12 проявляется внезапной тягой к кислой пище, легкой желтушностью кожи и склер, запорами, глосситом и проблематичным глотанием, атрофическим гастритом, гепато- и спленомегалией.

Характерный признак — «лакированный» малиновый язык, сглаживание сосочков и ощущение жжения. В крови:

• Малое количество эритроцитов и ретикулоцитов, низкий Hb;
• ЦП выше нормы — от 1,05;
• Гигантские эритроциты (мегабластная анемия — диаметр эритроцитов более 9,5 микрон), тромбоциты и нейтрофилы (количество их снижено);
• Высокий показатель сывороточного железа;
• Снижение общего уровня лейкоцитов и базофилов;
• Завышенный показатель билирубина.

В9-дефицитная (фолиеводефицитная) анемия

Критический недостаток фолиевой кислоты возникает при несбалансированном питании (отказ от мяса), почечной недостаточности, патологии печени, алкоголизме и злостным курением. Повышенная потребность в вит. В9 у беременных и онкобольных, подростков и в период кормления грудью.

Важно! Обычно диагностируется сочетание недостаточности фолиевой кислоты и вит. В12. Фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемия дают одинаковую симптоматику. В анализе крови фиксируются идентичные изменения.

Постгеморрагическая анемия

Следует различать малокровие, спровоцированное острой кровопотерей (внезапное обильное кровотечение), и хроническую анемию (степень кровопотери нарастает постепенно при язвенной патологии ЖКТ, гельминтах, опухолях).

Острая постгеморрагическая анемия характеризуется стремительным ухудшением состояния больной: обморочное состояние и потеря сознания, снижение пульса и а/д, рвота, холодный пот, нарастающая бледность кожи. Потеря больше 30% объема крови является критическим. В анализе крови:

• В зависимости от кровопотери снижение Hb и эритроцитов;
• ЦП в норме;
• Ретикулоциты свыше 11%;
• Диаметр эритроцитов при острой кровопотере не изменен, форма клеток разная;
• Лейкоцитоз свыше 12 г/л, сдвиг влево;
• Содержание сывороточного железа нормальное.

При хроническом течении постгеморрагической анемии, наравне с общими симптомами, женщина отмечает извращенность обоняния, непривычные вкусовые потребности, одутловатость лица, тошноту и повышение температуры до 37,2ºС. Лабораторные изменения:

• ЦП и гемоглобин снижен;
• Эритроциты деформированы, малого диаметра (меньше 7,2 микрон);
• Низкое количество лейкоцитов с незначительным лимфоцитозом;
  сывороточное железо меньше 9 мкмоль/л;
• Малое количество в крови кальция, меди и вит. А, в, с;
• Высокие показатели цинка, никеля и марганца.

Гемолитическая анемия

В группу гемолитических анемий входит несколько патологических состояний, с различными проявлениями и механизмом развития малокровия. Для всех заболеваний, приобретенных и врожденных, характерна желтушность кожи и высокий билирубин в крови, гепато- и спленомегалия, моча цвета «мясных помоев» и темный кал, лихорадка, болезненность во всем теле.

• Серповидноклеточная анемия — врожденная патология, при которой формируются вытянутые серповидные эритроциты. При этом повышается вязкость крови, увеличивается риск тромбоза сосудов. Гемолитический криз возникает при гипоксических состояниях (пребывание в горах, душном, людном месте). Ноги пациентки припухшие, покрыты трудно заживающими язвами. Многие женщины отмечают нарушение зрения. В крови на фоне низкого Hb (50-80 г/л) и малого количества эритроцитов (1-2 Т/л, серповидной формы, телца Жолли, кольца Кабо) наблюдается повышение ретикулоцитов более 30%.
• Талассемия — генетически обусловленное торможение синтеза гемоглобина приводит к образованию мишеневидных эритроцитов. Заболевание развивается в детском возрасте: деформируются кости черепа, отстает умственное и физическое развитие, разрез глаз по монголоидному типу, увеличенный размер печени и селезенки, гемосидероз, землистого цвета кожа. ЦП и сывороточное железо низкие.
• Иммунные гемолитические анемии (вирусная, сифилитическая) — симптоматически идентичны, различия лишь в признаках основного заболевания. В крови высокий билирубин, большое количество ретикулоцитов, эритроциты круглой (не вогнутой) формы. Гемоглобин нормальный или чуть снижен.
• Неиммунные гемолитические анемии — малокровие при отравлениях (спиртным, кислотами, грибами, змеиным ядом), ожогах (повреждено более 20% кожи), малярии, недостатке вит. Е и специфическая анемия Маркиафавы-Микелли. В крови ретикулоциты 30%, ЦП в норме и больше, разной формы эритроциты, лейкопения и тромбоцитопения.

Гипопластическая анемия

Гипопластическая анемия — следствие приобретенного или наследственного нарушения кроветворной функции костного мозга, характеризуется снижением всех клеток крови и замещением костного мозга жировыми клетками.

Клиническая картина: в дополнение к общим анемическим симптомам возникают частые кровотечения, синяки без причины, кровоточивость десен, язвы на коже, во рту и в глотке.

Гипопластическая анемия развивается при вирусе герпеса, грибковом поражении, при белковой и витаминной недостаточности, воздействии облучения и высокочастотных токов, эндокринной патологии (болезни щитовидки, сахарный диабет, гиперфункция яичников), системных заболеваниях (ревматоидный артрит, волчанка).

Беременность и анемия

Анемия — частая «спутница» беременности. Возрастающая потребность в железе и витаминах в большинстве случаев не может восполняться питанием. На 29-36 нед. беременности потребность в железе возрастает до 3,5 мг/сут, тогда как из пищи максимально усвоиться может лишь 2 мг/сут. Анемия у будущей матери диагностируется при показателях крови, вышедших за предельные границы:

• гемоглобин — 100г/л;
• эритроциты — в I триместре 4,2, во II триместре 3,5, в III триместре 3,9;
• ретикулоциты — 5-10%;
• ферритин — в I триместре не больше 90, во II триместре до 74, в III триместре 10-15.

Чаще всего в период вынашивания плода у женщины диагностируется железодефицитная, В12- и В9-дефицитная анемия. Симптомы анемии при беременности идентичны общим признакам малокровия. Низкий гемоглобин чреват развитием токсикоза и угрозой выкидыша, на поздних сроках высок риск преждевременных родов и масштабного послеродового кровотечения. После родов у анемичной мамы часто недостает молока. Однако еще большая опасность грозит будущему малышу:

• задержка внутриутробного развития;
• гипотрофия — малый вес;
• слабость иммунитета.

Нельзя исключать и развитие у ребенка гемолитической болезни новорожденных. Этот тип гемолитической анемии связан с разрушением эритроцитов вследствие несовместимости группы крови или резус-фактора крови матери и ребенка. У новорожденного отмечается желтуха (не всегда), отеки (асцит), бочкообразный живот, увеличение селезенки и печени. В крови гемоглобин от 150 г/л и ниже, высокий билирубин и количество ретикулоцитов.

Важно! Предупреждение гемолитической анемии у новорожденных проводится еще в период беременности. Женщинам, у которых обнаружены антитела, вливают антирезусные иммуноглобулины.

Лечение анемии и выбор препаратов

Лечебная тактика при малокровии напрямую зависит от типа анемии и ее степени тяжести. Не при каждом анемическом синдроме эффект даст прием железосодержащих препаратов.

Методы лечения анемии:

• Железодефицитная анемия — при легкой и среднетяжелой степени назначаются таблетки Сорбифер, Феррум лек, Ферроградумет, раствор Тотема. При тяжелой анемии целесообразен прием Гино-Тардиферона (высокое содержание железа), Гемофер пролонгатум и инъекции Мальтофер, Венофер, Феррум лек (в дальнейшем пациентка переводится на пероральный прием лекарств). Гемоглобин нормализуется уже через 1 мес., однако курс продолжается до 3 мес.
• В12- и В9-дефицитиная анемия — обязателен сочетанный прием вит. группы В (лучший препарат — В-комплекс) и фолиевой кислоты. При одновременном железодефиците используются препараты Ферровит форте, Гино-Тардиферон, Ранферон-12 (содержат железо и необходимые витамины).
• Железорефрактерная анемия, талассемия — полностью устраняющего болезни лечения не существует. Улучшение состояния достигается при в/в вливаниях эритроцитарной массы и препаратов-кровезаменителей.
• Острая постгеморрагическая анемия — остановка кровотечения, переливание эритроцитарной массы, крови.
• Хроническое постгеморрагическое малокровие — лечение причинного заболевания, длительный прием таблетированных препаратов железа, усиленных витаминами.
• Серповидноклеточная анемия не излечивается, терапия направлена на профилактику гемолитических кризов и вливания растворов, содержащих нормальные эритроциты.
• Вирусная, сифилитическая анемии — гемоглобин самостоятельно восстанавливается после лечения основного заболевания.
• Неиммунные гемолитические анемии — устранение провоцирующего фактора (выведение токсинов и ядов из организма) обычно приводит и к нормализации гемоглобина.
• Гипопластическая анемия — препараты железа бесполезны, для улучшения состояния врачи-гематологи прибегают к различным методам стимуляции кроветворной функции: инъекции Эпокомб, Эпостим, Эпомакс, Аранесп. Улучшение состояния дают кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) и анаболики (Нандролон, Анаполон). Однако эти препараты имеют массу побочных эффектов. В тяжелых случаях результат даст только трансплантация костного мозга.

Какой препарат лучше при анемии — выбор остается за лечащим врачом. Так как гиповитаминоз принимает крупный масштаб, логично назначать комплексные лекарства, содержащие железо и необходимые витамины. Повышение показателя гемоглобина спустя месяц не всегда означает выздоровление. Для стойкого результата лечение следует продолжать 2-3 мес.

Отличным дополнением к лекарственной терапии является диета. Большое содержание железа в сухофруктах, большинстве ягод и фруктов (земляника, слива, малина, виноград, клубника, гранат, персик, вишня), капусте и томатах, белых грибах, моркови и свекле, мясе (телятина, крольчатина) и субпродуктах, гречке и яичном желтке, грецких орехах и черном шоколаде.

Важно! Кофе и крепкий чай, курение — снижают гемоглобин.

Из народных антианемических рецептов наиболее эффективны:

• Смесь меда, грецких орехов, сушеных абрикосов (предварительно замочить в горячей воде, а затем промыть) и кишмиша в равных частях. Добавить измельченный лимон (с цедрой!). Принимать по 1 ст. л. трижды в день.
• Свежевыжатый морковно-свекольный сок — курсовое лечение 2-3 мес.
• Настой крапивы — на стакан кипятка необходимо 1 ст. л. сухого сырья.

Прогноз лечения

Легкая и среднетяжелая анемия обычно проходит без последствий в течение 1-3 мес. Тяжелую степень малокровия часто приходится лечить в стационарных условиях с дальнейшими повторными курсами дома.

Наиболее неблагоприятный прогноз касается гипопластической (апластической) и серповидноклеточной анемии, талассэмии. Оптимистичные шансы врачи дают молодым пациенткам (до 30 лет) с легкой степенью снижения гемоглобина и хорошей переносимостью лечебных мероприятий.

Метки: анемия кровь

Источник: zdorova-krasiva.com

Причины и общие признаки анемий

Спровоцировать анемию может довольно много факторов. Одними из наиболее частых причин анемии по праву считаются нехватка фолиевой кислоты, железа или витамина В12. Также анемия развивается из-за обильных кровотечений во время менструации или на фоне некоторых онкологических болезней. Часто малокровие проявляется из-за недостаточности веществ, которые отвечают за выработку гемоглобина, а также сбои в процессе образования эритроцитов. Передающиеся по наследству заболевания и воздействие ядовитых веществ тоже могут стать причиной развития малокровия.

Чаще всего у страдающих анемией отмечаются следующие симптомы:

• Желтоватая, шелушащаяся, холодная на ощупь и бледная кожа.
• Слабость, быстрая утомляемость, сонливость и головокружения, в тяжелых случаях сопровождающиеся обмороками.
• Пониженное артериальное давление.
• Желтоватый оттенок глазных белков.
• Отдышка.
• Ослабленный мышечный тонус.
• Учащенное биение сердца.
• Увеличение размеров селезенки.
• Измененный цвет стула.
• Липкий, холодный пот.
• Рвота, тошнота.
• Покалывания в ногах и руках.
• Начинают выпадать волосы и ломаться ногти.
• Частые головные боли.

Видео: что такое анемия и какие части тела от нее страдают?

Классификация

В целом классификация анемии основывается на трех группах:

1. Постгеморрагические анемии, т.е. малокровие, вызванное сильной кровопотерей.
2. Анемия, образовавшаяся на фоне нарушений в процессе образования крови, а также патологий в синтезе РНК и ДНК – мегалобластная, железодефицитная, фолиеводефицитная, В-12-дефицитная, гипопластическая, апластическая, анемия Фанкони и пр. виды.
3. Гемолитические анемии, т.е. малокровие, возникающее по причине повышенного эритроцитного разрушения (аутоимунная гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия и пр.).

Кроме этого, анемия подразделяется и на несколько степеней тяжести, которые зависят от содержания гемоглобина. Это:

• Тяжелая степень – когда гемоглобина в составе крови меньше, чем 70 гл.
• Средняя – 70-90 г/л.
• Легкая – более 90 г/л (анемия 1 степени).

Постгеморрагические анемии

Данные виды анемий могут быть хронической или острой формы. Хронические как правило, является последствием неоднократных потерь крови, например, при ранениях и травмах, обильных менструациях, язве желудка, геморрое или раковых заболеваниях и пр. Острая форма постгеморрагической анемии развивается из-за однократной, но значительной кровопотери.

При этом клиника острого постгеморрагического малокровия представлена значительным ухудшением общего состояния пациента, связанным с гипоксией (нехваткой кислорода): учащенным сердцебиением, мельканием «мошек», слабостью, одышкой, шумом в ушах, головокружением и т.д. Цвет кожи становится значительно бледнее, иногда с желтоватым оттенком. Общая температура тела больного снижена, глазные зрачки расширенные.

Интересен тот факт, что анализ крови, проведенный в течение 2-3 часов после кровопотери (при острой форме постгеморрагического малокровия) показывает нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина. Их показатели начинают снижаться позднее. Стоит отметить, что кровь при этом сворачивается значительно быстрее.

Самым действенным способом лечения анемии постгеморрагической формы считается переливание крови. После чего врач, как правило, назначает больному прием антианемических средств, обогащенное белками питание.

Если же форма хроническая, то, как правило, особых изменений в состоянии пациент не замечает. Обычно наблюдается некоторая бледность, головокружение при резком вставании и слабость. В начальных стадиях нормальный состав крови обеспечивается костным мозгом. Со временем он с этой функцией уже не справляется и развивается гипохромная анемия. Это малокровие, при котором цветовой показатель крови находится на низком уровне, что говорит о низком содержании гемоглобина в эритроцитах. У пациента при этом начинают ломаться ногти и выпадать волосы.

При хронической форме постгеморрагического малокровия железу становится затруднительно усваиваться в организме, что приводит к существенным нарушениям, связанным с образованием гемоглобина. Максимальная эффективность лечения достигается путем нейтрализации источника потери крови.

В дополнение назначается прием железосодержащих препаратов. Наиболее популярные и действенные в этом случае лекарства от анемии: ферроплекс, феррум лек, конферон, феррокаль, феромид и пр. Лечение железосодержащими препаратами протекает довольно долгое время. Врачи советуют пересмотреть рацион – он должен основываться на продуктах, обогащенных животным белком (мясо, печень) и содержащих много железа (гречка, яблоки, гранат).

Анемии, развивающиеся на фоне нарушений образования крови

Железодефицитные анемии

Как правило, железодефицитная анемия (ЖДА) развивается из-за нехватки в организме такого элемента как железо. Этому могут способствовать различные нарушения, связанные с усвоением железа, либо же употребляемая пища бедна на этот элемент (например, у сидящих на жесткой и длительной диете). Также ЖДА часто встречается у доноров и людей, страдающих гормональными нарушениями.

Помимо перечисленного выше, ЖДА может возникнуть из-за длительных и обильных менструальных или раковых кровотечений. Довольно часто эта анемия диагностируется у беременных, поскольку их потребности в этом элементе на время беременности значительно возрастают. И вообще, ЖДА чаще всего встречаются у детей и женщин.

Симптомов железодефицитной анемии довольно много и они часто схожи с симптоматикой других анемий:

1. Во-первых, кожа. Она становится тусклой, бледной, шелушащейся и сухой (обычно на руках и лице).
2. Во-вторых, ногти. Они становятся ломкими, тусклыми, мягкими и начинают расслаиваться.
3. В-третьих, волосы. У людей с ЖДА они становятся ломкими, секутся, начинают интенсивно выпадать и медленно расти.
4. В-четвертых, зубы. Одним из характерных признаков железодефицитной анемии является раскрашивание зубов и кариес. Эмаль на зубах становится шероховатой, а сами зубы теряют былой блеск.
5. Часто признаком анемии выступает заболевание, например, атрофический гастрит, функциональные нарушения кишечника, мочеполовой сферы и пр.
6. Больные ЖДА страдают вкусовым и обонятельным извращением. Это проявляется в желании съесть глину, мел, песок. Часто таким пациентам неожиданно начинает нравиться запах лака, краски, ацетона, бензина, выхлопных газов и пр.
7. Железодефицитная анемия отражается и на общем состоянии. Ее сопровождают частые боли в области головы, учащенное сердцебиение, слабость, мелькание «мошек», головокружение, сонливость.

Анализ крови при ЖДА показывает серьезное падение гемоглобина. Уровень эритроцитов снижен также, но в меньшей степени, так как анемия носит гипохромный характер (цветовой показатель имеет тенденцию к снижению). В кровяной же сыворотке содержание железа значительно падает. Из периферической крови полностью исчезают сидероциты.

Лекарства при железодефицитной анемии

Лечение основывается на приеме железосодержащих лекарств как таблетированных, так и в виде инъекций. Чаще всего врач выписывает препараты железа из списка, представленного ниже:

• Феррум-лек;
• Феррокаль;
• Ферковен;
• Феррамид;
• Ферроплекс;
• Фербитол;
• Гемостимулин;
• Имферон;
• Конферон и пр.

Диета при анемии

Помимо лекарственных препаратов врачи советуют придерживаться определенной диеты, связанной с ограничением мучных, молочных и жирных продуктов. Полезны такие продукты как гречка, картофель, чеснок, зелень, печень, мясо, шиповник, смородина и пр.

Чаще всего развивается данная анемия при беременности. Больным с ЖДА полезен как лесной, так и горный воздух, физкультура. Желательно употреблять минеральную воду из железноводских, марциальных и ужгородских источников. Не стоит забывать и о профилактике в осенне-весенние периоды, когда организм особенно ослаблен. В эти периоды будет полезна диета при анемии, богатая железосодержащими продуктами питания (см. выше и на рисунке справа).

 

Видео: железодефицитная анемия – причины и лечение

Апластические и гипопластические анемии

Эти анемии представляют собой комплекс патологий, характеризующихся функциональной недостаточностью костного мозга. Апластическое малокровие отличается от гипопластического более угнетенным кроветворением.

Чаще всего возникновению гипопластической анемии способствует радиация, определенные инфекции, негативное влияние химических или лекарственных препаратов, либо наследственность. Все возможные формы гипо- и апластических анемий имеют постепенный характер развития.

Проявляются эти анемии повышением температуры, ангиной, сепсисом, лишним весом, бледностью, носовыми и десенными кровотечениями, мелкоточечными капиллярными кровоизлияниями на слизистых и коже, жжением во рту. Часто заболевание сопровождается осложнениями инфекционной природы, например, абсцесс после укола, пневмония и пр.). Часто страдает и печень – она, как правило, становится больше.

Железообмен в организме нарушается, при этом количество железа в крови повышенное. Лейкоцитов в составе крови становится гораздо меньше, как и гемоглобина, а вот молодые формы эритроцитов вовсе отсутствуют. В каловых массах и моче часто присутствуют кровянистые примеси.

В тяжелой степени апластическая анемия (как и гипопластическая) чревата летальным исходом. Лечение даст хорошие результаты только в случае своевременности. Оно проводится только в стационаре и подразумевает повышенный гигиенический уход за ротовой полостью и кожными покровами. При этом осуществляется неоднократное переливание крови, антибиотикотерапия, прием витаминов и гормонов, а также желательно полноценное питание при анемии. Иногда врачи прибегают к пересадке (переливанию) костного мозга (это возможно при наличии донора, совместимого по HLA-системе, которая предусматривает специальный подбор).

Анемия Фанкони

Это довольно редко встречающаяся разновидность врожденных анемий, связанная с хромосомными аномалиями, дефектами в стволовых клетках. Встречается предпочтительно у мальчиков. У новорожденных эта патология, как правило, не наблюдается. Для нее характерны симптоматические проявления в 4-10-летнем возрасте в виде кровотечений и кровоизлияний.

В костном мозге наблюдается увеличение жировых тканей, при этом клеточность понижена, а кроветворение имеет угнетенный характер. Исследования показывают, что у детей с анемией Фанкони эритроциты живут ≈ в 3 раза меньше нормы.

Для внешности больного с этой анемией характерна ненормальная пигментация, маленький рост, недоразвитость черепа или скелета, косолапость. Нередко эти симптомы дополняются умственной отсталостью, косоглазием, глухотой, недоразвитостью половых органов, почек, пороком сердца.

Анализы крови показывают изменения, схожие с апластической анемией, только выражены они гораздо меньше. Анализ мочи у большинства пациентов показывает на высокое содержание в ней аминокислот.

Больные анемией Фанкони, согласно исследованиям, имеют высокую предрасположенность к острому лейкозу.

По своей сути, анемия Фанкони является тяжелой формой апластической анемии, описанной выше. Лечение заключается в удалении селезенки, с применением после этого антилимфоцитарного глобулина. Также применяются иммунодепрессанты, андрогены. Но самым эффективным лечением зарекомендовала себя пересадка костного мозга (доноры – сестра или брат больного или чужие люди, совпадающие по HLA-фенотипу).

Данная патология еще недостаточно изучена. Хотя, несмотря на врожденную природу, эта анемия у грудничков не проявляется. Если же заболевание диагностировано поздно, то такие больные не проживают больше 5 лет. Смерть наступает по причине кровоизлияний в желудок или мозг.

Мегалобластные анемии

Эти анемии являются как наследственными, так и приобретенными. Для них характерно наличие мегалобластов в костном мозге. Это такие ядросодержащие клетки, которые являются предшественниками эритроцитов и содержат неконденсированный хроматин (в такой клетке молодое ядро, но окружающая его цитоплазма уже старая).

И В-12-дефицитная, и фолиеводефицитная анемии относятся к подвидам мегалобластной анемии. Иногда даже диагностируется смешанная В-12-фолиеводефицитная анемия, но встречается она довольно редко.

В-12-дефицитная анемия

В-12-дефицитное малокровие развивается из-за нехватки витамина В-12. Этот микроэлемент необходим для правильного функционирования нервной системы, а также он нужен костному мозгу для образования и роста в нем эритроцитов. В-12 участвует непосредственно в синтезе РНК и ДНК, потому-то и нарушается процесс образования развития эритроцитов при его нехватке.

Для В12-дефицитной анемии отличительным признаком является некоторая шаткость в походке, онемение и ощущение покалывания в пальцах. Также болезнь сопровождается сердечными болями, отеками конечностей, слабостью, пониженной работоспособностью, бледной желтушностью и одуловатостью лица, шумом в ушах, жжением и зудом на языке.

Обычно нехватка В-12 наступает из-за нарушений его всасывания. Этому больше подвержены люди, имеющие атрофию желудочных слизистых, хронический энтерит, глютеновую болезнь. Дефицит В-12 может стать последствием панкреатита. Часто он встречается у вегетарианцев, а также людей пожилого возраста.

Такое малокровие еще называют пернициозной анемией. Развивается заболевание очень медленно, переходя, как правило, в хроническую рецидивирующую форму.

Лечение осуществляется с помощью парентерального применения витамина В-12 (делают ежедневные внутримышечные инъекции). Также показан рацион, обогащенный В-12-содержащими продуктами: печень, яйца, молочные продукты, мясо, сыр, почки.

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитное малокровие представляет собой острую нехватку в организме фолиевой кислоты. Она тоже (как и В-12) активно участвует в образовании эритроцитов. Фолиевая кислота доставляется в наш организм через продукты питания (мясо, шпинат и пр.), но при термической обработке этих продуктов она теряет свою активность.

Фолиеводефицитной анемии обычно подвержены люди, страдающие глютеновой болезнью, наркоманией и алкоголизмом. Наблюдается она и у лиц, которые долго принимают лекарства от судорог (фенобарбита, дифенин и пр.). Также спровоцировать эту анемию могут полипы или рак желудка, кишечные патологии и паразиты, гепатиты и цирроз печени.

Такая анемия зачастую проявляется у детей, вскормленных козьим или порошковым молоком, и у беременных женщин. При этом болезнь сопровождается головокружением и слабостью, одышкой и утомляемостью. Кожа становится суховатой и приобретает бледный желтовато-лимонный оттенок. Больного может часто знобить и лихорадить.

Изменения в крови идентичны В-12-дефицитной анемии. Как правило, гемоглобин остается в норме, а иногда даже повышен. В составе крови присутствуют макроциты – это эритроциты, имеющие увеличенный размер. Для фолиеводефицитной анемии вообще характерно пониженное количество всех кровяных клеток при увеличении их размера. Это гиперхромная анемия с довольно высоким показателем цвета. Биохимия крови показывает, что свободный билирубин немного повышен.

Фолиеводефицитное малокровие лечат с помощью лекарственных препаратов фолиевой кислоты в таблетированной форме. Помимо этого следует подкорректировать и питание пациента (предпочтительны листовые овощи, печень, больше фруктов).

Отдельно следует отметить, что В-12- и фолиеводефицитная анемия являются разновидностями макроцитарной анемии – это патология, характеризующаяся увеличением размеров эритроцитов из-за острой нехватки В-12 или фолиевой кислоты.

Гемолитические анемии

Все разновидности этих анемий обусловлены чрезмерным разрушением эритроцитов. В норме продолжительность жизни эритроцитов составляет ≈120 суток. Когда же у человека появляются антитела против его же эритроцитов, то начинается резкое эритроцитарное разрушение, т.е. жизнь эритроцитов становится значительно короче (≈13суток). Гемоглобин в крови начинает распадаться, из-за чего у больного развивается желтуха на фоне гемолитической анемии.

Лабораторным симптомом такой анемии является повышенный билирубин, присутствие в моче гемоглобина и пр.

Значительное место среди таких анемий занимают наследственные разновидности. Они являются последствиями множества дефектов в образовании эритроцитов на генетическом уровне. Приобретенные разновидности гемолитических анемий развиваются на фоне определенных факторов, оказывающих на эритроциты разрушающее действие (воздействие механического характера, различные яды, антитела и т. д.).

Cерповидно-клеточная анемия

Одной из распространенных наследственных гемолитических анемий является серповидно-клеточная. Это заболевание подразумевает присутствие патологического гемоглобина в эритроцитах. Эта патология чаще поражает афроамериканцев, но встречается и у светлокожих людей.

Наличие в крови серповидных эритроцитов, характерное для этой патологии, ее носителю обычно ничем не грозит. Но если и мать, и отец имеют в крови этот патологический гемоглобин, то их дети рискуют родиться с тяжелейшей формой серповидно-клеточного малокровия, именно поэтому такая анемия опасна.

Сопровождается эта разновидность анемии ревматическими болями, слабостью, болями в животе и голове, сонливостью, припухлости голеней, кистей и стоп. Врачебный осмотр обнаруживает бледность слизистых и кожи, увеличенную селезенку и печень. Для имеющих эту патологию людей характерно худое телосложение, высокий рост и искривленный позвоночник.

Анализ крови показывает умеренную, либо тяжелую степень анемии, причем показатель цвета будет в норме.

Данная патология – тяжелейшее заболевание. Основная масса пациентов умирает, как правило, не дожив до десятилетнего возраста, по причине какой-либо инфекции (чаще туберкулеза) или внутреннего кровоизлияния.

Лечение этого малокровия является симптоматическим. Хоть оно и считается хронической анемией, дети довольно легко переносят низкое содержание эритроцитов и гемоглобина. Именно поэтому им довольно-таки редко проводят переливание крови (чаще в случаях апластического или гемолитического криза). Следует избегать всевозможных инфекций, особенно детям.

Аутоимунная гемолитическая анемия

Среди приобретенных разновидностей чаще встречается аутоимунная гемолитическая анемия. Она подразумевает воздействие образовавшихся в организме больного антител. Такая разновидность встречается, как правило, при хронических циррозах и гепатитах, ревматоидных артритах, остром лейкозе, либо хроническом лимфолейкозе.

Бывает хроническая, а также острая форма аутоимунной гемолитической анемии. Хроническая форма протекает практически без характерных симптомов. При острой форме больной страдает желтухой, одышкой, слабостью, лихорадкой, частым сердцебиением. Каловые массы по причине чрезмерного содержания стеркобилина имеют темно-коричневый оттенок.

Хотя и редко, но можно встретить аутоиммунную анемию с полными холодовыми антителами, которая свойственна людям преклонного возраста.  Холод в подобных случаях выступает в качестве6 провоцирующего фактора, приводящего к отеку и посинению пальцев рук, лица, стоп. Часто аутоиммунная анемия такого типа сопровождается синдромом Рейно, который, к сожалению, может закончиться гангреной пальцев. Кроме этого, у больных с холодовой аутоиммунной анемией невозможно определить группу крови традиционными методами.

Лечение осуществляется с помощью глюкокортикоидных гормонов. Важную роль в лечении играет его длительность и правильная дозировка препаратов. Также в лечении врачи используют цитостатические препараты, проводят плазмаферез, а при необходимости – спленэктомию.

Видео: анемия в программе “Жить здорово!”

Следует помнить, что многие разновидности анемий при неправильном их лечении могут иметь тяжелейшие последствия для организма, вплоть до летального исхода. Поэтому не надо заниматься самолечением. Диагноз должен поставить квалифицированный врач, равно как и назначить эффективное и правильное лечение!

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Анемия, что это за болезнь. Общие сведения и виды анемии

Патологический процесс характеризуется снижением количества эритроцитов и уменьшением содержания гемоглобина. Необходимо знать, чем характеризуется анемия, что это такое. Выделяют такие виды анемий:

• железодефицитная;
• В12-дефицитная;
• фолиеводефицитная;
• апластическая;
• гемолитическая;
• постгеморрагическая.

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии патологии:

1. Гемоглобин до 90-120 г/л. Легкая форма, поэтому госпитализация не требуется.
2. Гемоглобин до 70-90 г/л. Средняя форма. Необходимо медикаментозное лечение.
3. Гемоглобин менее 70 г/л. Тяжелая форма. Пациента госпитализируют.

Опасные последствия болезни. Осложнения

Если своевременно не начать лечение, последствия анемии отрицательно отразятся на работе всех органов и систем. Наиболее опасным осложнением считается летальный исход. Он может произойти в результате развития острой формы патологии. К другим негативным последствиям болезни относят:

• постоянную усталость;
• сонливость;
• апатию;
• развитие патологий сердечно-сосудистой системы;
• болезни органов пищеварения;
• отечность ног;
• увеличение печени.

Причины анемии

Болезнь может развиваться в любом возрасте и независимо от пола. Кроме острой кровопотери, наиболее распространенные причины анемии могут быть такими:

• переизбыток витамина C;
• нехватка фолиевой кислоты, витамина В12;
• патологии костного мозга;
• недостаток в организме железа;
• патологии пищеварительной системы.

У женщин

Причины возникновения болезни у женщин часто связаны с обильными менструальными выделениями. Уровень гемоглобина в крови может снизиться во время беременности или после родов. В период вынашивания болезнь опасна тем, что может спровоцировать задержку развития плода или выкидыш.

Неправильное питание и недостаток провождения времени на свежем воздухе тоже могут быть провокаторами патологии. Во время климакса, когда гормональный фон женщины изменяется и происходит физиологическая перестройка организма, тоже часто диагностируют малокровие.

У мужчин

У мужчин реже диагностируется данная патология. В большинстве случаев причиной появления нарушения выступают:

• язвенная болезнь;
• геморрой;
• эрозии в кишечнике;
• паразиты;
• новообразования (доброкачественные и злокачественные).

У детей

Норма показателя уровня гемоглобина в крови у ребенка зависит от возраста. Поэтому определением наличия патологии у детей должен заниматься только врач.

К причинам, вызывающим болезнь, относят:

• проблемы во время вынашивания (отслойка плаценты, инфекционные болезни, малокровие у матери и пр.);
• преждевременное появление на свет;
• отсутствие сбалансированного питания;
• частые аллергические реакции;
• глистную инвазию;
• инфекционные болезни и пр.

Симптомы

Анемический синдром у различных пациентов может проявлять себя по-разному. Симптомы анемии у мужчин, женщин и детей не отличаются. Они будут зависеть от причины малокровия.

К общим признакам патологии, связанным с недостатком кислорода в крови (из-за снижения количества эритроцитов), можно отнести:

• шум в ушах;
• головокружение;
• «мушки» перед глазами;
• одышку;
• побледнение кожных покровов;
• желтуху;
• мышечную слабость;
• ломоту в теле;
• изменение цвета стула;
• плохое состояние ногтей и волос;
• снижение эластичности эпидермиса;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• сонливость, повышенную утомляемость;
• низкое АД;
• частые обмороки;
• раздражительность и пр.

Признаки анемии по виду патологии:

Вид	Симптомы
Железодефицитная	Субфебрильная температура, желание употреблять в пищу мел, землю, бумагу и пр., трещины в уголках рта, воспаление языка, дистрофические изменения ногтевой пластины.
В12-дефицитная	Снижение чувствительности, нестойкость походки, покалывание в конечностях, шизофрения и психоз (в тяжелых случаях).
Серповидноклеточная	Боль в суставах или брюшной полости. Общая слабость.

При малокровии, вызванном злокачественными новообразованиями, часто диагностируют мочекаменную болезнь. Дополнительно может наблюдаться изменение цвета мочи (приобретает красный оттенок), появление язв и ссадин на нижних конечностях.

Если болезнь развивается в результате отравления свинцом, у пациента появляются ощущение боли в животе и тошнота. На слизистой десен можно заметить темно-синие линии.

Дифференциальная диагностика

Метод дифференциальной диагностики позволяет быстро и правильно поставить диагноз способом сравнения и исключения симптомов. Процесс исследования начинают с определения типа анемии. Для этого проводят анализ крови и вычисляют средний объем эритроцитов.

В таблице дифференциальная диагностика выглядит так:

Анемия
Гипохромная (микроцетарная) MCV < 80 фл	Нормоцитарная MCV 80-100 фл		Макроцитарная MCV 80-100 фл
			мегалобластная	немегалобластная
Причины
Дефицит железа	Увеличение эритропоэза в костном мозге	Снижение эритропоэза в костном мозге	Нарушение синтеза ДНК клеток в костном мозге. Имеются мегалобласты	Нет нарушений синтеза ДНК и нет мегалобластов
1. Хроническая железодефицитная (ЖДА). 2. Анемия хронических заболеваний (АХЗ). 3. Талассемия. 4. Другие редкие микроцитарные гипохромные патологии (сидеробластные, врожденные гемоглобинопатии).	1. Гемолиз. 2. Кровопотеря.	1. Патологии костного мозга. 2. Заболевания почек, печени, эндокринные нарушения, (АХЗ).	1. Дефицит B12 и/или фолиевый. 2. Вещества, нарушающие синтез ДНК (токсины, лекарства и пр.).	1. Патологии печи. 2. Алкоголизм. 3. Гипотиреоз. 4. (Миелодиспластический синдром (МДС).

Дифференциальный диагноз микроцитарных:

сыв. Fe снижено			сыв. Fe норма		сыв. Fe повышено
Трансферрин			Электрофорез		Костный мозг
повышен	норма	снижен
Диагноз			Диагноз		Гиперплазия красного ростка, сидеробластов нет		Перегрузка железом, кольцевые сидеробласты
ЖДА (ферритин снижен)		АХЗ (ферритин повышен)	Талассемия	Гемоглобино патия	Электрофорез
					Диагноз
					Талассемия	Гемоглобинопатия		Сидеробластная анемия

Дифференциальный диагноз макроцитарной патологии:

Морфология крови и костного мозга
Наблюдаются морфологические признаки мегалобластоидного кроветворения			Нет признаков мегалобластоидного кроветворения
Определение уровней В12 и фолиевой кислоты крови			Уровень ретикулоцитов
В12 снижен	фолиевая кислота снижена	кислота и В12 норма	снижен или норма	повышен
Диагноз
В12 дефицитная анемия	Фолиево-дефицитная	Лекарственная	Малокровие при таких состояниях: · алкоголизме; · патологиях печени; · МДС; · хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).	Реакция: · на гемолиз; · на кровопотерю.

Дифференциальный диагноз нормоцитарной патологии:

Уровень ретикулоцитов
повышен	норма или понижен
анамнез, билирубин, ЛДГ, гаптоглобин	сыв. Fe
	норма или повышено	понижено
	выявление патологий эндокринной системы, почек и печени	болезни почек, печени и эндокринной системы не выявлены
		пункция и биопсия костного мозга
Диагноз
гемолитическая или острая постгеморрагическая анемия	патология при болезни почек, печени или эндокринной системы	апластическая, лейкоз, миелома и т.д.	АХЗ или начальная стадия ЖДА

Лечение анемии. Анализы

Прежде чем ставить диагноз, проводится диагностика. Для определения количества гемоглобина и уровня эритроцитов в крови назначается анализ крови. Когда лабораторное исследование подтверждает малокровие, пациенту предстоит сдать другие анализы. Определяют:

• уровень ферритина;
• концентрацию сывороточного железа;
• количество ретикулоцитов;
• количество тромбоцитов и лейкоцитов (форму и их размер);
• процент недозрелых кровяных телец;
• уровень гематокрита и пр.

После того как была диагностирована анемия и то, что ее спровоцировало, назначают соответствующую терапию. Можно ли полностью вылечить патологию, зависит от причины, которая предшествовала ее появлению. Поэтому, кроме лечения малокровия, пациенту назначается терапия, направленная на устранение провокатора.

Лечение анемии подразумевает употребление железосодержащих препаратов, нормализацию рациона и увеличение времени, проводимого на свежем воздухе. В индивидуальном порядке могут назначаться витаминные комплексы и биодобавки.

Если у пациента появляется анемизация в случае большой кровопотери, ему делают переливание. Параллельно устраняется причина кровотечения.

Какой врач лечит болезнь

Подробнее узнать о том, что такое анемия и чем она опасна, можно у своего семейного врача (терапевта). После первой консультации и подтверждения вероятности наличия болезни будут назначаться лабораторные исследования. К процессу диагностики и лечения могут подключаться другие специалисты. Например, если у пациента диагностируется анемия, признаки происхождения которой указывают на маточное кровотечение, то дальнейшее лечение будет происходить при взаимной работе семейного терапевта и акушера-гинеколога.

Когда причина малокровия связана с раковым заболеванием, то пациентом занимается онколог. Если снижение уровня гемоглобина обусловлено язвенными болезнями желудочно-кишечного тракта, хирург/гастро-хирург. При геморроидальном кровотечении — проктолог и т.д.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Перед тем как лечить анемию народными средствами, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача. Не все формы заболевания поддаются нетрадиционным методам терапии. В большинстве случаев рекомендуют совмещать народные способы с традиционными.

Целители рекомендуют ежедневно включать в свой рацион:

• гранат;
• гречку;
• свеклу;
• морковь;
• мед с орехами;
• шиповник;
• сухофрукты.

Чтобы избавиться от болезни, можно попробовать такое лекарство:

• зелень или семена укропа;
• молоко.

Укроп заливают горячим молоком и выдерживают на медленном огне 10 минут. Пьют по 1 стакану в день, разделив на 3 приема.

Другой рецепт поможет, если была диагностирована хроническая анемия. Нужно взять:

• 25 г ягод черной смородины;
• 25 г плодов шиповника;
• 15 г листьев крапивы;
• 600 мл кипятка.

Ингредиенты заливают горячей водой и настаивают 2 часа. Весь объем делят на 3 приема.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск появления болезни, необходимо правильно питаться и вести максимально здоровый образ жизни. При возникновении любых проблем со здоровьем требуется незамедлительно обращаться к врачу. Также рекомендуется ежегодно проходить плановый медицинский осмотр (с целью определения патологий на ранней стадии, когда симптомы еще не выражены или проявляют себя малозаметно). При работе с токсинами следует всегда пользоваться средствами защиты.

Источник: NarodZdorov.ru