Разновидности крапивницы


Заболевание характеризуется быстро формирующимся, обычно ограниченным, глубоким отеком кожи и слизистых оболочек. Отек может быть диффузным, окраска кожи в очаге поражения слегка более бледная, она плотная на ощупь, в зоне отека напряжена, при нажатии пальцем вдавление не образуется. Отек Квинка чаще развивается на одном участке, а если в нескольких местах, то большей частью ассиметрично. Важным клиническим симптомом, отличающим отек Квинке от обычной, крапивницы является отсутствие чувства зуда. Пациентов обычно беспокоит чувство распирания, стягивания в очаге поражения. В процесс вовлекаются главным образом хорошо растяжимые ткани, имеющие рыхлую подкожно- жировую клетчатку – область век, губ, щек, мошонка, крайняя плоть, реже – конечности, живот, а также слизистые оболочки полости рта, языка, трахеи, бронхов, желудочно-кишечного тракта. Встречается поражение сухожильных влагалищ, суставов, надкостницы, мозговых оболочек, лабиринта.


и этом клиническая симптоматика бывает обусловлена локализацией отека. Так, при развитии гигантской крапивницы на слизистой оболочке полости рта, возникает нарастающее чувство распирания, парестезии. При отеке слизистой носа может быть чихание, затруднение носового дыхания. При поражении губ и языка отмечается резкое ассиметричное увеличение их размеров, нарушается речь. При формировании отека в области гортани возникает осиплость голоса, вплоть до афонии, обусловленная отеком голосовых связок, а затем и затруднение дыхания. При развитии гигантской крапивницы в области трахеи и бронхов появляется кашель с большим количеством мокроты, а также внезапное затруднение дыхания. Нарастание отека гортани, трахеи, бронхов может привести к летальному исходу от асфиксии. Поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта обычно сопровождается болями в животе, симптомами кишечной непроходимости, если в процесс вовлечена слизистая оболочка мочевого пузыря, могут отмечаться дизурические явления. В некоторых случаях констатируют очаговую неврологическую симптоматику (потеря сознания, судорожные припадки и др.), обнаруживают отек диска зрительного нерва, а при поражении лабиринта – симптомы болезни Меньера. Описаны случаи, когда при отеке ретробульбарной клетчатки, развивается односторонний экзофтальм, снижается острота зрения. На фоне отека Квинке возможны подъемы температуры тела, появление головной боли, нарушение общего состояния, резкое падение артериального давления, шок.

Источник: www.drvolkov.ru

Виды крапивницы

Здесь рассмотрим какой бывает крапивница, виды, фото и степени тяжести болезни.


  • Пищевая. Зудящие пузыри на коже появляются сразу после употребления какого-либо продукта или в течение двух часов после его употребления. Высыпания могут быть болезненными и сопровождаться повышением температуры, головокружением, расстройствами пищеварения.

    Сыпь может быть любой локализации: на теле, ладонях, на лице, на ступнях. Внешне она похожа на ожог кожи после контакта с крапивой. Крохотные розоватые или красноватые пузырьки, сливаясь, могут образовывать очаги.

    Разновидности крапивницы

  • Дермографическая. На коже появляются припухлости там, где она подвергается незначительным механическим воздействиям: ударам, расчесам, растиранию и др. От проведения по коже ногтем остается рубец, который проходит бесследно через некоторое время.

    Разновидности крапивницы

  • Замедленная. Раздражающий фактор в данном случае – сдавливание. На местах сдавливания кожи появляется сыпь. Например, если человек долго стоял, сидел или нес на плече тяжелую сумку.

    Разновидности крапивницы


  • Идиопатическая. Симптомы крапивницы есть на протяжении 1,5 месяца, а причину ее возникновения определить не удается даже после анализов.

    Разновидности крапивницы

  • Холодовая. После пребывания на улице в холодную погоду или после купания в холодной воде на коже появляется сыпь.

    Разновидности крапивницы

  • Тепловая. Появление сыпи провоцирует повышение температуры тела из-за принятия горячей ванны или душа, физических упражнений, стрессовой ситуации.

    Разновидности крапивницы

  • Солнечная. Причина фотодерматоза – воздействие солнечных лучей. Фотосенсибилизаторы, находящиеся в коже, способствуют выработке гистамина. Большое количество фотосенсибилизаторов может быть причиной болезней почек, щитовидной железы, а также использования некоторых косметических средств и лекарств.

    Разновидности крапивницы


  • Вибрационная крапивница. После того, как кожа подверглась воздействию вибрации, на ней возникают волдыри. К примеру, после работы отбойным молотком.

    Разновидности крапивницы

  • Адренергическая крапивница. Причина появления симптомов адренергической крапивницы – адреналин, который выделяется в больших количествах в стрессовых ситуациях.

    Разновидности крапивницы

  • Контактная. При контакте кожи с веществом, которое является для конкретного человека аллергеном, на ней появляется сыпь, сопровождающаяся зудом. Таким аллергеном часто становится шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пыль, металлические изделия (цепочки, серьги и др.).

    Разновидности крапивницы

  • Аквагенная. Когда на кожу попадает вода, возникают симптомы крапивницы. В данном случае вода не является аллергеном. Она лишь растворяет аллерген, который образуется на коже человека.

    Разновидности крапивницы


  • Холинергическая. Ацетилхолин – нейромедиатор, который передает импульсы между нервными клетками. Холинергическая крапивница – заболевание, связанное с избыточной выработкой ацетилхолина в организме. Как правило, пациентами с таким диагнозом оказываются молодые люди. Симптомы недуга проявляются после стресса и физического перенапряжения.

    Разновидности крапивницы

  • Пигментная (мастоцитоз). На коже и слизистых возникают мастоцитомы. Это округлые буро-желтые или буро-красные пятна, диаметр которых может быть до 5 см, или папулы. Внешне кожа в воспаленных местах схожа с коркой апельсина. Если поражены большие кожные участки, проводится косметологическая операция. Заболевание имеет системный или локализованный характер.

    Разновидности крапивницы

  • Уртикарный васкулит. Течение заболевания похоже на хроническую крапивницу. Но высыпания при уртикарном васкулите — в виде пурпуры (пурпура – это пятна и полосы на коже из-за капиллярных кровоизлияний). Оказываются пораженными мелкие сосуды. Элементы сыпи сохраняются дольше суток. Присутствует ощущение жжения. Во время пальпации воспаленных участков пациент испытывает боль.

    Разновидности крапивницы


Крапивница: классификация сыпи

Дермографическая, замедленная, холодовая, вибрационная крапивницы классифицируются как физические виды этого заболевания.

Холинергическую, адренергическую, контактную и аквагенную крапивницы относят к особым формам. К крапивнице были отнесены такие болезни, как мастоцитоз, уртикарный васкулит и наследственная форма холодовой крапивницы.

Различают острую и хроническую крапивницу:

  1. Острая форма, как правило, легко лечится и проходит в течение нескольких часов, однако может продолжаться и 2 месяца. Если прошло 6 недель, а выздоровления не наступило, диагностируется хроническая форма.
  2. Хроническая форма. Причиной острой крапивницы, обычно, становится воздействие на организм аллергенов. Хроническая форма болезни возникает в качестве сопутствующего заболевания инфекционной или вирусной болезни, аутоиммунному заболеванию. Данная крапивница сильная, может длиться годами непрерывно или с периодами ремиссии.

Источник: ladyup.online

Причины возникновения

Основные причины крапивницы:

  • загрязнение окружающей среды;
  • неправильное питание;
  • не соблюдение режима дня.

Не стоит думать, что такое заболевание как крапивница возникает только вследствие аллергической реакции – она может иметь и токсическое происхождение.

Воздействие аллергенов

Пищевая крапивница может появится после употребления таких известных аллергенов как орехов, молока, красных сортов ягод и фруктов. В этом случае основным советом, как избавиться от крапивницы, будет полный отказ от этих продуктов питания. Также аллергеном может выступать пыльца, пух, шерсть животных. В некоторых случаях человек реагирует на медикаменты. Может появиться лекарственная крапивница.

Бактериальная инфекция

Различные инфекции, болезни органов, опухоли могут спровоцировать хроническую рецидивирующую крапивницу. Чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо своевременно лечить кариес, гастрит, язву.

Медицинские препараты

Одной из причин крапивницы у взрослых является прием лекарственных препаратов. В этом случае сыпь может появиться даже спустя несколько недель после лечения. На развитие крапивницы влияют служащие группы препаратов:

  • пенициллины;
  • полимиксины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины.

Также крапивница может появится от таких лекарств, как Аспирин и Индометацин.


Симптомы заболевания

Рассмотрим, как выглядит крапивница у взрослых. Во-первых, на теле человека появляется сыпь в виде волдырей. Они бывают различного размера и могут сливаться друг с другом. Развивается сыпь быстро, в течение нескольких минут. Крапивница опасна тем, что волдыри могут появится на слизистых, что приведет к затрудненному дыханию, тошноте и рвоте.

Во-вторых, при описании сыпи при крапивнице упоминают сильный зуд. Она не вызывает болевых ощущений и не отекает. Хотя в некоторых случаях крапивница распространяется по всему телу, после лечения полностью исчезает, не оставляя следов.

Если вовремя выявить фактор, от чего появилась крапивница, можно избавиться от неё в кратчайшие сроки.

Классификация

Крапивница у взрослых может возникнуть в результате поступлении аллергена вовнутрь или после контакта с ним. Иногда причиной является механическое воздействие.

Форма заболевания

Существует несколько форм заболевания:

  • Острая. Симптомы крапивницы в этом случае появляются резко и сохраняются не более 45 дней.
  • Хроническая. Симптомы крапивницы возникают периодически. Наблюдается обострения и стадии ремиссии. Ставят диагноз хроническая форма заболевания, если крапивница долго не проходит.
  • Хроническая рецидивирующая. В этом случае аллергия в виде крапивницы возникает вследствие скрытой болезни. Признаками такой крапивницы у взрослых является головная боль, повышенная температура тела, проблемы со сном, неприятные болевые ощущения в суставах.

  • Хроническая идиопатическая форма крапивницы. Появляется вследствие аутоиммунных нарушений. Организм начинает воспринимать собственные ткани как враждебные.
  • Гигантская крапивница. Кожа становится бледной или розовой. Появляется ангионевротический отек. Гигантская крапивница может сохранятся на протяжении нескольких дней.

Отек Квинке происходит в половине случаев.

Высыпания по месту локализации

Острая крапивница и другие ее виды могут проявлять себя на любом участке тела. Чаще всего она затрагивает конечности и спину человека. При пищевой аллергии высыпания могут появиться на лице. Возможно опухание губ, век и горла.

Виды заболевания

Существуют различные виды крапивниц. В некоторых случаях заболевание развивается по причине нарушений в иммунной системе, в других же влияют продукты питания или лекарства. Также крапивница у взрослых может развиться под воздействием физических факторов, таких как солнце, холод, вода и многое другое.

Аллергическая

Возникнуть аллергическая реакция по типу напоминающую крапивницу может после приема лекарства, употребления продуктов питания или использования косметических средств. Имеет острую форму. Чаще всего поражает людей с аллергической наследственностью. Аллергопробы положительные, своевременное лечение даёт положительный эффект.

Лечение аллергической крапивницы заключается в использовании антигистаминных препаратов 2 и 3 поколения. Слабый результат они дают лишь при хронической форме. Лечить аллергическую крапивницу в этом случае нужно стабилизатором мембран базофилов и антагонистами кальция.


Аллергическая крапивница у взрослых возникает крайне редко.

Пищевая

Пища в этом случае провоцирует острые проявления заболевания. Если не соблюдать гипоаллергенную диету при крапивнице, это может привести к обострению. Стоит отметить, что продукты питания не вызывают хроническую форму заболевания, организм реагирует на них каждый раз остро.

Бытует мнение, что крапивница предается от матери к ребёнку, но в действительности это не так.

Дермографическая

Дермографическая крапивница образуется по причине механического воздействия на кожный покров. Вначале человек испытывает зуд в месте поражения, после появляется отек. Дермографическая крапивница быстро возникает и через короткое время исчезает. В основном она не требует лечения. При тяжёлых случаях дермографической крапивницы во время терапии используют антигистаминные средства.

Врачами замечено, что иногда причиной дермографическая крапивницы становится стресс, эндокринные расстройства и вирусные заболевания.

Дермографическая крапивница имеет линейный тип высыпания. Часто возникает вследствие натирания шеи воротником рубашки или слишком затянутым ремнем. Разделяют вид на немедленный и замедленный дермографизм. В первом случае волдыри появляются сразу же, во втором – после длительного раздражения кожи.

Дермографическая крапивница также может зудеть. Особенно сильным зуд становится ночью.

Психогенная

Появляется по причине стимуляции нервных волокон. Такая крапивница может быть вызвана потом, высокой температурой, горячей ванной, психологическими нагрузками и в результате стресса. Выглядит психогенная крапивница у взрослых как сыпь мелких точек по телу.

Папулезная

Крапивница папулезная появляется после укусов насекомых. Проявляет себя в виде узелков – папул. Папулезная крапивница на теле должна вызывать тревогу, так как есть большая вероятность развития отека Квинке.

Лекарственная

Крапивница после антибиотиков возникает вследствие передозировки или сочетании сразу нескольких препаратов. Лекарственная крапивница также может возникнуть из-за одновременного употребления алкогольных напитков и медикаментов. Повышает риск развития заболевания замедленный метаболизм, почечная и печёночная недостаточность.

Идиопатическая

Идиопатическая крапивница часто возникает без видимых причин. Также ее называют хронической.

Идиопатическая крапивница не проходит на протяжении 6 месяцев. Это самое часто кожное заболевание. Ее хроническая форма может протекать до 5 лет.

Идиопатическая крапивница проявляет себя волдырями различной формы. В острой форме сыпь более обильна, нежели при хронической. В период обострения идиопатическая крапивница проявляет себя незначительным повышением температуры. Может появится слабость, тошнота и расстройство стула. Осложняется идиопатическая крапивница пигментацией и утолщением кожи.

Холодовая

Возникает после воздействия низких температур. Проявляет себя уже спустя несколько минут прибывания на морозе или в холодной воде. Может возникнуть даже после выпитого напитка со льдом. Проявляет себя сыпью, покраснением и зудом. Когда человек вновь попадает в тепло, симптомы проходят.

Тяжесть заболевания зависит от иммунитета человека.

Тепловая

Развивается вследствие длительного воздействия высокой температуры на тело. Сыпь при крапивницы возникает спустя 4 часа. Дополнительно человек может испытывать слабость, головную боль. Его беспокоит головокружение и тошнота.

Солнечная

Солнечная крапивница проявляет себя высыпаниями на различных участках тела. Может привести к нарушению сердечного ритма. Первое, что нужно сделать при солнечной аллергии, это уйти в тень.

Долгое прибывание на солнце способно привести к развитию к анафилактического шока.

Признаками солнечной аллергии у взрослых являются сыпь и волдыри. Чаще поражает женщин. Высыпания появляются спустя 15 минут пребывания под прямыми солнечными лучами.

Вибрационная

В этом случае заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным. Образуется в следствие распада тучных клеток. Высыпания на коже появляются спустя пару часов после воздействия вибрации и могут сохраняться в течение дня.

Механическая

Механическая крапивница возникает при воздействии аллергена на кожу. Также раздражающим фактором могут служить трение или сдавливание.

Также механическая крапивница может быть белой. Остаются полосы белого цвета.

Как вылечить крапивницу в этом случае? Ничего делать не нужно, со временем она проходит самостоятельно. Таблетки у взрослых от крапивницы применяют лишь в тяжёлых случаях. При оказании первой помощи необходимо приложить кубик льда или отвар ромашки. Если крапивница долго не проходит, нужно вызвать скорую помощь.

Такая крапивница у взрослых не заразна.

Генерализованная

Генерализованная крапивница опасна тем, что может спровоцировать отек Квинке. Она может появиться как самостоятельное заболевание или быть симптомом болезни. Генерализованная крапивница образуется вследствие реакции на пищевые продукты, лекарственные препараты, укусы насекомых и многих других факторов.

В 75% случаев генерализованная крапивница протекает в острой форме. Ее длительность составляет полтора месяца.

Адренергическая

Высыпания появляются на теле человека после пережитого стресса. В организм выделяется адреналин, который провоцирует развитие симптомов аллергической реакции. На теле образуются специфические папулы. Они имеют по краю белый ободок. Данное заболевание встречается крайне редко.

Как лечить крапивницу в этом случае, подскажет только врач.

Аутоиммунная

Аутоиммунная крапивница часто возникает у людей с заболеваниями щитовидной железы. Организм свои клетки воспринимает за чужие и начинает атаковать их. Использование антигистаминных препаратов даёт слабый эффект.

Аутоиммунная крапивница отличается тяжёлым и более продолжительным течением.

Аутоиммунная крапивница проявляет себя волдырями, которые могут сливаться. Спровоцировать ее осложнения могут пищевые, физические и психогенные факторы.

Контактная

Контактная крапивница возникает после контакта с аллергеном. Она имеет характерные отечные высыпания и зуд.

С этим заболеванием сталкивались хотя бы раз 20% населения. Контактная крапивница легко диагностируется и лечится.

Контактная крапивница имеет несколько стадий течения. Вначале появляется сыпь, затем – отёк. Через время возникает осложнение в виде астмы и анафилактической реакции.

Появится контактная крапивница может вследствие самых различных факторов.

Аквагенная

Крайне редкий вид. Возникает после контакта с водой. При данной патологии аллергенами выступают минералы, растворенные в воде. Заболевание проявляет себя высыпаниями в виде маленьких пузырьков. Узнать, как лечить крапивницу, можно у аллерголога.

Холинергическая

Холинергическая крапивница возникает вследствие выделения нейромедиаторов. В этом случае по всему телу наблюдается россыпь розовых пузырьков. Обычно они появляется после посещения бани, больших физических нагрузок и перенесенных стрессах. У человека дополнительно наблюдаются проблемы с дыханием, слабость. Холинергическая крапивница обычно проявляет себя сыпью на шее, груди и руках. Симптомы могут сохраняться до нескольких часов.

Чаще всего холинергическая крапивница возникает у людей с предрасположенностью к аллергии. Она сопровождают гастрит, гепатит и другие болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Так как холинергическая крапивница может наблюдаться сразу у нескольких членов семьи, врачи подозревал генетическую природу заболевания.

Холинергическая крапивница в основном поражает молодых людей в возрасте 15-25 лет.

Мастоцитоз

Одной из видов мастоцитоза является пигментная крапивница. Возникает чаще у детей и имеет благоприятный прогноз. У взрослых же пигментная крапивница может длиться годами.

Пигментная крапивница появляется по причине защитных функций тучных клеток. Они накапливаются в организме, вызывая сыпь. Пигментная крапивница проявляет себя высыпаниями красно-коричневого цвета.

Пигментная крапивница вследствие воздействия как иммунных, так и не иммунных факторов. Организм может среагировать на сдавливание, стресс или смену климата.

Рецидивирующая

Проявляет себя рецидивирующая крапивница розово-красными волдырями и зудом. Появляется сыпь быстро и вскоре исчезает. Но она возникает постоянно, что приводит к изнеможению человека и бессоннице.

Рецидивирующая крапивница сопровождается потерей аппетита и повышением температуры.

У взрослых рецидивирующая крапивница возникает по причине наследственной предрасположенности. Ее делят на два основных вида – аллергическую и псевдоаллергическую.

Диагностика недуга у взрослых

Так как видов крапивницы огромное множество, это затрудняет диагностику заболевания. Поэтому обязательно проводят различные исследования. Диагностика крапивницы включает в себя:

  • Общий анализ мочи и крови. Он помогает определить тяжесть заболевания.
  • Биохимический анализ крови. Показывает какие органы вовлечены в процесс.

анализ крови при аллергии

Перед тем, как лечить крапивницу, дополнительно назначаются анализы на гормоны щитовидной железы. Проверяется кал на дисбактериоз и паразитов, обследуется кровь на наличие инфекций. Берутся посевы их носа и зева, проводятся ревматические пробы.

Диагностика крапивницы также включает УЗИ суставов и щитовидной железы.

Сколько времени длится заболевание

А сколько же по времени длиться крапивница у взрослых? Она может варьироваться от пары дней до нескольких лет. На то, через сколько времени пройдет крапивница у взрослого, влияет его тип кожи и особенности иммунитета.

Острая крапивница чаще всего проходит за пару дней. Если высыпание было спровоцировано пищевым аллергеном, его изъятие из рациона приведет к тому, что сыпь исчезнет через несколько часов.

Лечение крапивницы у взрослых

Лечение при любом виде крапивницы у взрослых начинается с исключения контакта с аллергеном. Его не только убирают подальше от человека, но и выводят антиген из организма. Пациенту промывают желудок и нос, закапывают в глаза физиологический раствор, рекомендуют принять душ.

Чтобы раз и навсегда вылечить крапивницу, используют АСИТ-терапию. При данной методике пациенту постепенно вводят аллерген. Так организм привыкает к нему и с течением времени перестает реагировать.

таблетка от аллергии

Также у взрослого крапивницу лечат с помощью медикаментов и народных средств. Они помогают быстро снять неприятные симптомы.

Лечение холинергической крапивницы в стационаре требуется при отёках горла, отслоении верхнего слоя дермы.

Первая помощь

Оказывая первую помощь при крапивнице, нужно нанести на кожу антигистаминные мази. Это уменьшит зуд. Расчёсывать волдыри не стоит, так как это повлечет за собой болевые ощущения.

Неотложная помощь при крапивнице необходимо в случае развития отека Квинке, когда у человека начинает отекать горло и ему становится нечем дышать.

Медикаментозная терапия

Обычно лечить крапивницу начинают:

  • Антигистаминными препаратами. Они способствуют снятию зуда.
  • Иммунодепрессантами. Снижают реакцию иммунитета на аллерген.
  • Глюкокортикоидами. Это гормональные препараты снимают у взрослых симптомы крапивницы.
  • Иммуноглобулинами.

При лечении хронической крапивницы может использоваться плазмаферез. С его помощью происходит очищение крови от антигенов и антител.

Лечение крапивницы в основном проводится при помощи антигистаминных средств 1 и 2 поколения. Обязательно обращают внимание на степень тяжести заболевания. В сложной форме назначают глюкокортикостероиды. Хороший результат дает Преднизолон при крапивнице.

При хронической форме лечение крапивницы требует повышенных доз антигистаминов 2 поколения. Дозировку препаратов назначает врач. Таблетки от крапивницы могут снять зуд от 10 до 24 часов.

Также используется мазь от крапивницы. Обычно применяют Фенистил, Гистан, Гидрокортизон, Адвантан. Кремообразное средство от крапивницы плотно ложится на кожу, медленно впитывается, постепенно успокаивая ее.

Важно помнить! Лекарство от крапивницы принесет лишь временный эффект, навсегда избавиться можно лишь устранив из своей жизни аллерген.

Также при лечении крапивницы у взрослых используют Супрастин. Для корректировки давления внутривенно вводят солевые растворы, при появлении судорог применяют Диазепам или Реланиум.

Средства народной медицины

Лечение крапивницы в домашних условиях включает в себя использование народных средств. Хороший результат дают отвары из крапивы, корня аира, настоев трав.

Важно помнить, что лечение народными средствами от крапивницы нужно согласовывать со своем лечащим врачом.

Народные средства можно использовать как первую помощь при крапивнице. Полностью избавить от заболевания они не смогут. Например, снять зуд на некоторое время помогут ванночки с морской солью. После на тело следует нанести косметическое мало без запаха. Оно создаст жировой барьер и успокоит зуд.

Особенности питания

Острая крапивница лечится корректировкой питания. Диета при крапивнице включает в себя употребление только разрешенных продуктов. Гипоаллергенную диету при крапивницы у взрослых назначает врач.

Обычно в питание при крапивницы у взрослых входит:

  • всевозможные каши, кроме манки;
  • натуральные кисломолочные продукты;
  • овощи, зелёные яблоки и груши;
  • зерновой хлеб;
  • диетическое мясо.

Это те продукты, что разрешается есть при крапивницы, от остальных следует отказаться.

Опасно ли кожное заболевание при беременности

Крапивница при беременности возникает довольно часто. Особенно если у будущей мамы имеется наследственная предрасположенность. Крапивница у беременных не несёт вреда ребёнку и матери, но может доставлять сильные неудобства.

Во время беременности крапивница может быть реакцией на косметику, пищу или химические вещества. Так как у будущей мамы в организме повышен уровень эстрогенов, аллергия протекает более агрессивно.

Лечением крапивницы у беременных занимается врач. Самостоятельно принимать какие-либо препараты запрещено.

Беременным рекомендуется пересмотреть питание при крапивнице. Необходимо употреблять только разрешенные продукты. Если не соблюдать диету при крапивнице, она может перенести в хроническую форму, которую не получится побороть до самих родов.

Меры профилактики

Чтобы после не лечить аллергическую крапивницу, нужно исключить контакт с предполагаемым аллергеном. Врачи рекомендуют исключить продукты питания, которые могут спровоцировать перекрестных аллергическую реакцию. С список входят злаковые, морепродукты и ягоды.

Также необходимо вовремя лечить заболевания ЖКТ. Одними из причин из-за чего появляется реакция в виде крапивницы являются запоры и послабление стула. Может появится крапивница и от антибиотиков. Поэтому ни в коем случае нельзя превышать их дозировку.

Иногда на появление крапивницы влияет психосоматика, поэтому важно избегать стрессов остальных переживаний. Если имеется повышенная эмоциональность, то следует проконсультироваться с врачом.

Источник: allergy-med.ru

Общее описание

Частота проявления у населения крапивницы довольно высока, что, соответственно, определяет ее как распространенное заболевание. Более того, хотя бы раз в жизни порядка от 10 до 35% населения сталкивалось ее с проявлением. Наиболее неблагоприятным вариантом течения этого заболевания является хроническая крапивница, длительность которой составляет порядка свыше 5-7 недель.

Первые официальные описания, касающиеся крапивницы, датированы 1882 годом, однако работы Гиппократа за счет выявления в них сходных симптомов позволяют утверждать о более давнем ее возникновении.

Обуславливается крапивница выбросом в кровь значительного количества гистамина, что, в свою очередь, происходит по причине повышенной проницаемости капилляров при одновременном их расширении. Учитывая подобное течение, исследователи в большинстве своем сходятся в мнении о том, что это заболевание имеет аллергическую природу, и его проявления, соответственно, выступают в качестве аллергической реакции в адрес воздействующих на организм внешних раздражителей.

Течение заболевания может соответствовать одной из двух форм, это острая и хроническая крапивница. Длительность острой формы составляет порядка полутора месяцев, проявляясь в результате принятия в пищу продуктов питания, квалифицируемых для пациента как аллерген, а также при переливании крови или в результате укусов насекомых.

В качестве дополнения к стандартной симптоматике зачастую приписывается выраженное эмоциональное расстройство (стресс), возникающее по причине появления на коже характерных для заболевания кожных проявлений. Следует отметить, что острая крапивница, лечение которой либо не было начато, либо производилось с халатностью, становится впоследствии хронической, и избавиться от нее гораздо труднее. По этой причине первые симптомы крапивницы требуют немедленного обращения к специалисту и обязательного, неукоснительного следования его предписаниям.

Причины заболевания

В целом причины, способствующие развитию крапивницы, можно определить как эндогенные и экзогенные. В качестве экзогенных причин определяются температурные, химические, физические, механические, а также фармакологические (в особенности здесь выделяют различные сыворотки и антибиотики) продукты и продукты пищевые. Что касается причин эндогенных, то к таковым относятся различные патологии, актуальные для внутренних органов. В особенности в этом случае выделяются патологии ЖКТ, нервной системы и печени.

Опять же в качестве причины развития рассматриваемого заболевания выделяют укусы насекомых (кровососущих, в частности это комары, мошки, москиты, блохи и пр.). За счет укусов с их стороны в организм со слюной попадают аналогичные гистамину химически активные вещества.

Помимо перечисленных причин значительная роль отводится и глистным инвазиям.

Особенности течения крапивницы

Основу патогенеза (возникновения) крапивницы составляет развитие особо повышенной чувствительности, за счет которой происходит накопление в организме химически активных веществ, соответствующих типу гистамина. Гистамин, являясь химическим веществом, расширяет капилляры, способствуя и одновременному повышению степени проницаемости со стороны сосудистых стенок. Это, в свою очередь, способствует развитию острой формы отека, затрагивающего сосочковый слой дермы, в результате чего кожа покрывается волдырями. Что касается особенностей аллергена в этом случае, то в качестве него могут выступать подвергшиеся расщеплению белковые продукты, сохранившие свойственную им специфичность. Такие белковые вещества, оказавшись в крови, становятся причиной выработки антител в отношении конкретного пищевого продукта.

Помимо этого в качестве аллергенов также могут выступать и токсины, находящиеся в испорченных продуктах, не переваренных полностью; токсические вещества, накопление которых происходит в толстом кишечнике при недостаточном функционировании почек, а также при колитах. Огромная роль отводится также и наличию в организме очагов хронической инфекции, выступающих в качестве непосредственного источника спровоцированной микроорганизмами (стрептококки, стафилококки и пр.) бактериальной аллергии.

В происхождении крапивницы немалая роль также отводится и актуальным функциональным нарушениям нервной системы (в особенности это касается вегетативной). К примеру, можно рассмотреть ситуацию с нервным возбуждением, провоцирующим развитие холинергической крапивницы, она же, в свою очередь, обуславливается выделением тканями ацетилхолина, что происходит за счет влияния подвергшейся поражению холинергической системы. Воздействие ацетилхолина провоцирует развитие сосудистой реакции, напоминающей реакцию, возникающую при воздействии гистамина.

Виды и формы

Крапивница может проявляться в нескольких разновидностях, каждая из которых характеризуется собственными особенностями течения и симптоматикой. В частности выделяют следующие основные разновидности, определяемые исходя из особенностей течения:

  • острая крапивница (к ней также причисляется и отек Квинке в острой ограниченной форме проявления);
  • хроническая рецидивирующая;
  • хроническая папулезная стойкая.

Перечисленные разновидности нами будут рассмотрены ниже, теперь бы хотелось остановиться в целом на рассмотрении классификации, принятой в международной практике. Крапивница бывает «спонтанной», что указывает на ее возникновение без предшествующего конкретного воздействия и физической (что ранее нами было упомянуто), подразумевающей оказание того или иного типа физического воздействия. Есть и отдельные виды крапивницы, которые мы также выделим. Спонтанная крапивница, симптомы которой проявляются в острой или в хронической форме ее течения отличается выраженностью собственных проявлений в каждой из форм, а также длительностью этих проявлений. Так, острая форма длится в период до 6 недель, хроническая, соответственно, длится более этого срока.

Физическая крапивница может проявляться в следующих вариантах:

  • демографическая форма, симптомы которой проявляются после возникновения на коже незначительных царапин;
  • крапивница замедленная, симптомы которой проявляются в результате сдавливания кожи (волдыри образуются через несколько часов после подобного воздействия, оно может заключаться, например, в длительном сидении, стоянии, ношении рюкзака и пр.);
  • холодовая форма, симптомы которой проявляются на фоне таких воздействующих факторов со стороны внешней среды, как холодный ветер, вода или воздух;
  • тепловая, симптомы которой возникают на фоне локального теплового воздействия;
  • солнечная, симптомы которой проявляются на фоне воздействия УФ-излучения или/и видимого света;
  • вибрационная, симптомы которой возникают в результате предшествующего вибрационного воздействия (что, например, актуально при работе с использованием отбойного молотка и пр.).

В качестве отдельных видов крапивницы выделяют такие варианты течения:

  • холинергическая, симптомы которой возникают на фоне эмоционального или физического перенапряжения, что приводит к некоторому (незначительному) изменению температуры;
  • адренергическая, симптомы которой возникают в результате выделения адреналина, что, к примеру, актуально во время стресса;
  • контактная, симптомы которой возникают, соответственно, при непосредственном контакте с определенным воздействующим фактором (к примеру, контактная аллергическая крапивница, симптомы которой возникают при непосредственном контакте кожи и вещества, являющегося для пациента сильным аллергеном, чем может быть шерсть животных, пыльца, пыль, металлы и пр.);
  • аквагенная, симптомы которой проявляются в результате попадания воды на кожу, объясняется это тем, что в этом случае вода выступает в качестве растворителя для того аллергена, образование которого происходит на коже конкретных пациентов.

Что касается других заболеваний, к которым, например, относится пигментная крапивница (иначе определяемая как мастоцитоз), а также холодовая семейная крапивница, то такие их виды к крапивницам относятся лишь в соответствии с исторически сложившимися факторами, однако природа их совершенно иная. Следует отметить, что если причины недуга и сопутствующих ему симптомов неясны, то заболевание определяется как идиопатическая крапивница, при воздействии какого-либо аллергена заболевание является аутоиммунным.

Возвращаясь к перечисленной группе, можно отметить, что наиболее частыми из них являются спонтанная крапивница (в острой и хронической формах), а также демографическая (что в особенности актуально для молодых лиц) и контактная. Значительно реже на практике встречается холинергическая форма.

На практике исторически сложилось, что крапивница является исключительно лишь аллергическим заболеванием, но в действительности же аллергия настолько редко выступает в качестве причины хронической формы (примерно в 0,5-1% примерного числа случаев), что в стандартных процедурах обследования на аллергию для подтверждения крапивницы не производится.

Между тем, аллергия имеет место быть в рассмотрении крапивницы, выступая в качестве причины возникновения острой ее формы, а также отека Квинке – опять же, проявление ее актуально в форме реакции на укусы насекомых или на воздействие медпрепаратов. Часть случаев определяет в качестве причины острой крапивницы истинную пищевую аллергию, но в подобных случаях диагноз сомнений не вызывает, потому как развитие реакции происходит немедленно после того как в организм попало соответствующее вещество. Начало реакции определяется с того места, в котором это вещество оказалось. Так, пищевая аллергия провоцирует возникновение отека неба, языка и губ, а вот внутримышечные инъекции приводят к появлению покраснения и зуда в той области, где инъекция была сделана.

Острая крапивница

В этой форме заболевание характеризуется внезапным своим проявлением в виде уртикарной сыпи, размеры элементов которой могут в значительной степени разниться. Как правило, у волдырей округлая форма, в более редких случаях они возникают в форме неправильной и удлиненной. Отмечается возвышение высыпаний над уровнем кожного покрова, их оттенок в центре матовый, вдоль периферии просматривается розовая кайма нечеткого типа проявления.

Нередко происходит слияние волдырей между собой, что образует весьма обширные зоны поражения. На фоне подобного течения происходит нарушение общего состояния больного, что проявляется в виде температуры, сочетающейся с ознобом (определяется это как «крапивная лихорадка»), общим недомоганием и желудочно-кишечными расстройствами.

Что касается областей поражения сыпными элементами, то они преимущественным образом сосредотачиваются в рамках туловища, ягодиц и рук. Помимо этого, поражению высыпаниями могут подвергаться и слизистые, что определяет такие области для их появления как губы, язык, гортань, мягкое нёбо и носоглотка. По этой причине в частых случаях появляются жалобы на затруднение глотания и дыхания.

Острая крапивница характеризуется недолгим наличием сыпи — здесь она, как правило, удерживается на протяжении часа-двух. В целом длительность этой формы заболевания составляет порядка нескольких дней. Преимущественно острая крапивница выступает в качестве формы пищевой или лекарственной аллергии, будучи в ней ответной реакцией на воздействие определенного типа раздражителей (переливание крови, введение вакцин, сывороток).

Острая крапивница также может быть атипичной, выступая в качестве результата воздействия на кожу механических раздражителей, как правило, это возможно в результате выявления дермографизма. Атипичная форма крапивницы характеризуется проявлением волдырей линейной формы, а ее отличие от традиционного течения крапивницы заключается в отсутствии такого симптома как зуд.

Отек Квинке (острая ограниченная форма)

Данное заболевание также принято определять как ангионевротический отек и гигантская крапивница. Что касается клинических проявлений, то они при отеке Квинке заключаются во внезапном развитии отека ограниченного типа либо кожи, либо слизистой (в т.ч. и подкожной жировой клетчатки), что в последнем случае может затрагивать, к примеру, половые органы, щеки, губы, веки и пр. В указанных областях поражения кожа на ощупь плотно-эластичная, белого цвета (бывает, что и розового, однако этот вариант отмечается несколько реже). Иногда больные жалуются на симптомы в виде зуда и жжения, однако чаще всего субъективных ощущений нет. Как правило, отек спадает спустя порядка нескольких часов (либо в срок 1-2 дней), не исключается и рецидивирование проявлений.

В некоторых случаях отек Квинке является спутником традиционной формы крапивницы. В случае его развития в области гортани не исключается стеноз (ее сужение) и асфиксия (нарастание удушья, возникшего в результате кислородной недостаточности организма). При варианте течения состояния, сопутствующего отеку Квинке, с сосредоточением отека в рамках области глазниц не исключается возможность возникновения отклонения, непосредственным образом затрагивающего глазное яблоко с его изменением в медиальном направлении (то есть к боковому направлению), а также со снижением остроты зрения больного.

Хроническая (рецидивирующая) крапивница

Развитие этой формы заболевания происходит на фоне длительного течения сенсибилизации (то есть повышенной степени реактивной чувствительности со стороны тканей и клеток), возникающей, в свою очередь, на фоне воздействия имеющихся в организме очагов инфекции хронического характера. В качестве состояний с подобными актуальными очагами могут быть выделены кариес, аднексит, тонзиллит, в том числе и нарушения функций печени и ЖКТ и пр.

Хроническая крапивница, симптомы которой проявляются в приступообразной форме, от острой формы отличается тем, что высыпания при ней не столь обильны. Сосредоточение сыпи может затрагивать самые различные участки кожного покрова. Что касается сопутствующей высыпаниям симптоматики, то она нередко проявляется в виде общей слабости, боли в суставах и повышения температуры, головной боли. Если поражению подверглись слизистые оболочки ЖКТ, то к симптоматике присоединяются расстройства в виде тошноты и рвоты, поноса. У больных появляется нестерпимый и мучительный зуд, в результате которого возникают невротические расстройства и бессонница. Анализ крови позволяет выявить тромбоцитопению и эозинофилию.

Папулезная (стойкая) крапивница

В случае перехода длительно сохраняющихся и стойких уртикарных высыпаний к стадии папул, развивается указанная папулезная крапивница. Это предопределяет присоединение к проявлению ограниченного и стойкого отека с клеточной инфильтрацией в рамках дермы таких проявлений как акантоз (проявление гиперпигментации кожи, сосредоточенное, как правило, в области кожных складок на теле) и гиперкератоз (избыточное утолщение, возникающее в роговом слое эпидермиса, то есть приводящее к ороговению кожи). Расположение образуемых папулезных узелков сосредотачивается в основном в области кожи на сгибах конечностей, окрас их красно-бурый.

В подавляющем большинстве случаев заболеванию подвергаются женщины. Примечательно, что некоторыми авторами рассматриваемая форма крапивницы предлагается в качестве одной из разновидностей почесухи.

Демографическая крапивница

Этот вариант крапивницы является одним из самых распространенных вариантов заболевания, причем страдает им порядка 2-5% общего числа жителей нашей планеты. Тем ни менее, слово «страдает» здесь лишь выступает в качестве определения наличия недуга у отмеченной части лиц, потому как проявления его серьезных страданий или неудобств больным не доставляет. Из всех хронических форм крапивницы, на демографическую приходится порядка 7-13%.

Что касается проявлений, свойственных этому заболеванию, то демографическая крапивница, будучи механическим заболеванием, определяет их на фоне воздействующих факторов. Механизм здесь довольно прост: место, подвергшееся расчесыванию, покрывается сыпью, сыпь, в свою очередь, приводит к появлению зуда.

Клиника данного варианта заболевания достаточно явно просматривается при значительной интенсивности раздражения кожи посредством использования для этой цели линейных предметов. Так, если провести вдоль поверхности кожи человека без этого заболевания длинным ногтем, кожа через некоторое время покраснеет, а на месте такого расчеса появится небольшая в размерах опухоль. Такая реакция свойственна здоровой коже, однако если такое действие приведет к появлению на следе от ногтя рубцов, то это, в свою очередь, указывает на дермографизм. Что примечательно, проявляться он может от воздействия самого различного: от полотенец, стесняющей одежды и пр.

Клинические проявления дермографизма определяют несколько вариантов его подвидов: дермографизм холод-зависимый, красный и белый дермографизм, дермографизм фолликулярный. Уртикарии, свойственные этой форме, образоваться могут на коже самых различных участков тела, при этом реже всего отмечается их появление в области конечностей и на лице. Первичные формы данного вида крапивницы могут быть идиопатическими или аллергическими, а вторичные непосредственным образом связаны со многими другими заболеваниями, актуальными для больного (мастоцитоз, вирусные инфекции и пр.).

Солнечная крапивница

Данная форма заболевания является одной из разновидностей фотодерматоза, чье развитие происходит у больных на фоне того или иного заболевания печени в результате повышенной реактивной чувствительности в адрес воздействия солнечных лучей, а также у лиц, для которых актуальны нарушения порфиринового обмена.

Преимущественно эта форма заболевания диагностируется у женщин. Что касается свойственных ему проявлений, то уртикарные высыпания в этом случае сосредотачиваются в области открытых участков кожного покрова (верхние конечности, лицо и пр.). Также для этой формы крапивницы характерна сезонность проявления, соответственно, развивается она в период повышенной солнечной активности весны-лета.

При пребывании больных под прямым воздействием солнечных лучей на протяжении длительного отрезка времени может развиться специфическая реакция на это воздействие, которая в частности заключается в нарушении сердечной деятельности и дыхания. Крайним проявлением в данном случае может стать шоковое состояние.

Холодовая крапивница

Развивается холодовая крапивница спустя несколько минут с момента контакта с такими воздействующими факторами, как холодная вода или чрезмерно холодный воздух, ледяной ветер. Проявления симптоматики сводятся к появлению зуда, жжения, эритемы (выраженное покраснение кожи), а также волдыря или/и отека. Преимущественно сосредоточение этих проявлений аналогично предыдущему случаю с солнечной крапивницей. Нередко максимальные проявления отмечаются в период отогревания областей, подвергшихся подобному переохлаждению, исчезновение их происходит спустя около получаса-часа времени.

В некоторых случаях холодовая крапивница сопровождается уртикарными высыпаниями постоянного характера проявления. Такие высыпания, как правило, образуются спустя несколько минут с момента оказания соответствующего воздействия раздражителя, их сохранение на коже длится в рамках недели, хотя не исключается и более длительный период.

Не исключается и такой вариант холодовой крапивницы, при котором уртикарные высыпания сосредотачиваются в несколько иных областях, а не на непосредственном участке воздействия раздражителя. Так, они могут появиться вокруг этой области, что определяет и несколько иную форму заболевания, такую как рефлекторная холодовая крапивница. Примечательно, что некоторые пациенты сталкиваются с развитием холодовой аллергии даже после употребления в пищу холодных продуктов или пищи, что, соответственно, сопровождается отеком языка, губ и глотки.

Помимо высыпаний, у больных также отмечаются нарушения, касающиеся респираторной и сердечно-сосудистой систем, нередко проявляются и гастроинтестинальные симптомы (в форме диареи, абдоминальной боли).

Особенность холодовой крапивницы заключается в том, что чем более выраженный характер имеют ее симптомы, тем тяжелее это заболевание протекает. Безусловно, выраженность симптоматики непосредственным образом связана с тем, сколь значительной оказалась площадь охлаждения, а также с тем, насколько сильным было воздействие самого раздражающего фактора (то есть охлаждения). К примеру, крайне чувствительные к воздействию холода пациенты при охлаждении значительной площади поверхности тела могут столкнуться с возникновением анафилактоидной реакции, проявляющейся в виде комплекса симптомов: тошнота, рвота, тахикардия, головокружение, понижение давления, одышка и пр. На практике отмечены случаи, при которых воздействие холода являлось фатальным для пациента, то есть приводило к летальному исходу.

Крапивница у детей

Заметить это заболевание родителям, как правило, не составит никакого труда, как и провести первоначальную диагностику на основании характерных проявлений. Следует заметить, что крапивница у детей также начинается внезапным образом, без предшествующей симптоматики. Преобладают преимущественным образом острые формы заболевания, у детей до 6 месяцев встречается исключительно редко.

Проявляется она в возникновении высыпаний, сосредотачиваемых на теле и конечностях, сопровождается нестерпимым зудом. Расположение волдырей может сосредотачиваться не только в рамках кожного покрова, но и на слизистых (ЖКТ, губы, глаза). Зуд приводит к расчесыванию, также появляется отек. Температура может достигать пределов 39 градусов.

Длительность течения заболевания может составлять порядка нескольких минут, но возможен и вариант длительности порядка нескольких часов и дней, что определяется на основании степени тяжести, актуальной для ответной реакции.

Как и в общем рассмотрении заболевания, крапивница у детей может протекать в острой или хронической форме. Наиболее опасным вариантом является отек Квинке, характеризуемый возникновением значительной области высыпаний наряду с рыхлостью и вздутостью клетчатки в области поверхности губ, век, щек, языка, гортани, половых органов.

Отек слизистой области дыхательных путей является существенной проблемой, приводящей к серьезному затруднению дыхания, за счет чего возникает выраженный кашель, ребенок становится нервно возбужденным, и, в конечном итоге, начинает задыхаться. Подобные проявления требуют немедленного вызова скорой помощи.

В случае отека области ЖКТ у детей развивается диарея (быстропроходящая), также появляется тошнота и рвота, отмечаются нарушения нервной системы, головокружение, головная боль, некоторая заторможенность реакций, вялость.

Острая крапивница у детей определяет столь же значительный риск возможности перехода к форме хронической, потому крайне важно адекватно подойти к лечению этого заболевания именно на данном его этапе.

Лечение

Лечение крапивницы определяется исходя из общей степени тяжести ее проявлений. Важная роль отводится выявлению и последующему устранению всех тех патогенетических факторов, которые провоцируют развитие этого заболевания. Определенная роль отводится в лечении таким составляющим как режим, диета, состояние ЖКТ и ЦНС.

Требуется выявить, а впоследствии и излечить все те очаги, которые актуальны для хронических инфекций, помимо этого необходимо исключить воздействующие раздражители (аллергены). Важны консультации невролога и ЛОРа, а также обследования, касающиеся выявления гельминтов (с последующим избавлением от них).

Диета в большей мере заключается во включении в рацион продуктов молочно-растительного происхождения. Что касается специфических препаратов, то это антигистаминные средства, магния сульфат, натрия гипосульфит, десенсибилизирующие кальцийсодержащие препараты, седативные препараты.

Острая крапивница требует использования слабительных и мочегонных средств, а также применения очистительных клизм; налаживание обменных процессов обеспечивается за счет приема витаминов группы В, препаратов железа и пр. Тяжелое течение заболевания требует назначения глюкокортикоидов и гистаглобина. Нередко применяется ряд мер наружной терапии (ванны, мази и пр.), однако существенного результата они не определяют.

При подозрении на крапивницу необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, инфекционисту и дерматологу, в обязательном порядке уже во время лечения назначаются консультации ЛОРа и невролога.

Источник: SimptoMer.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.