Минимальные мозговые дисфункции ммд виды

 Заканчивается учебная четверть — первая ступенька, когда выявляются наши нестандартные дети. Чаще всего это дети с ММД (минимальной мозговой дисфункцией).

Не только родители, но и специалисты недоумевают: ММД, СДВГ — вроде одно и то же, но почему-то называется по-разному. Чтобы не было путаницы, разъясним. Существуют две классификации. В отечественной явление называется ММД, в американской СДВГ. Лучше всех видно гиперактивных (реактивный тип ММД) детей. О них можно почитать здесь, здесь и здесь.

Содержание

1. Субнормальный тип ММД
2. Активный тип ММД
3. Ригидный тип ММД
4. Астеничный тип ММД
5. Гиперактивный тип ММД

Но есть еще несколько типов проявления минимальной мозговой дисфункции. Эти дети тоже заслуживают нашего внимания и помощи. Кандидат психологических наук Л. А. Ясюкова, изучая учащихся начальных классов Санкт-Петербурга и Нижнего Новгорода, выявила пять типов детей, имеющих ММД. Перечислим по увеличению тяжести проявления:

1. субнормальный (близкий к нормальному) – 30%,
2. активный – 10%,
3. ригидный(медлительный, тугоподвижный)  – 20%,
4. астеничный (истощаемый) – 15%,
5. реактивный (гиперактивный, двигательно-расторможенный) – 25%.

Она замечательно адаптировала методику Тулуз-Пьерона, с помощью которой можно выявить минимальную мозговую дисфункцию уже в 6 лет (но не раньше). Согласитесь, если провести профилактическую работу до школы, скольких проблем можно избежать.

Субнормальный тип ММД

Поведение детей этой группы не отличается чем-то особен­ным. Учитель и родители воспринимают этих детей как здоро­вых, но немного невнимательных. Их основные ошибки — пропуски. Поэтому тренируют внимание и память, часто вызывая переутомление. Внимательность в этом случае мало улучшается.

Дети имеют проблемы, потому что ослаблены именно опе­ративные процессы, и контролировать их они не могут. Что такое «оперативные процессы»? Процессы, помогающие работать здесь и сейчас: сейчас запомнить слово, записать его и больше о нём не думать.

Им сложно быстро переключаться. Например, если происходит подмена инструкции, выпадает какое-то условие, дети продолжают действовать, не замечая: ученик решает несколько примеров подряд на вычитание; попавшийся пример на сложение тоже решается на вычитание.

Работоспособность таких школьников сохраняется весь учебный день. Однако они повышенно утомляемы. Дети имеют нормальный интеллект, но малый объем оперативной памяти и мышления.

Если их не перегружать, то работа мозга нормализуется к 3-5 классу даже без лечения. Но лучше все-таки обратиться к неврологу.

Активный тип ММД

Учатся ребята активного типа неровно: активно вклю­чаются в деятельность, но быстро выключаются из-за утом­ления. Взрослые ругают их за без­волие, лень, нежелание потрудиться, доводить начатое дело до конца. Но контроль и упреки ничего не могут изменить, потому что дети с ММД зависят от того, каков ритм работы их мозга.

Короткие контрольные и самостоятельные работы ученики активного типа обычно пишут очень хорошо, длинные, наоборот, плохо. В начале и в конце работы количество ошибок очень значительно различается. В конце урока дети могут неожиданно «отключиться», остановиться на полуслове и так сдать работу. Обычно учитель видит, что ученик бросил работу, занимается посторонними делами.

Активному типу нужен периодический отдых. Если он есть, ра­ботоспособность сохраняется почти до конца уроков.

Их постоянно воспитывают. Дети кажутся спо­собными ленивцами. Взрослые вовлекают детей в мероприятия, на которых они только переутомляются. Походы в спортивные секции ничего не меняют.

Если детей оставляют в покое, устав от невозможности перевоспитать, то работа мозга постепенно приходит в норму сама (даже без лечения). Эта нормализация происходит к 7-8 классу.

Здесь важно не допустить педагогической запущенности еще в дошкольном возрасте. Тогда в школьные годы развитие интеллекта активных учащихся не пострадает.

Ригидный тип ММД

Сложный тип с замедленностью речи, действий, реакций. Родители и учителя борются с медлительностью детей, стара­ясь подгонять в самом начале работы.

Ригидные учащиеся своеобразно входят в работу. Именно перед ее началом (дома перед выполнением уроков) дети долго перебирают, раскладывают учебники, тетради, карандаши. Не мешайте им этим заниматься! Так они «входят» в работу. Не надо подгонять. Крики тоже не помогут.

Когда ригидных детей «дергают», они «тормозятся» еще сильнее. Может быть крайнее проявление торможения — ступор, когда ребенок просто молчит и ничего не делает, что доводит взрослых до бешенства.

У детей этого типа ММД путается предыдущая и последующая деятельность. «Всплывают» цифры из предшествующего примера, слова из предшествующего упражнения (особенно это касается действий в уме). Количество ошибок можно сократить, делая перерывы между деятельностями. Качество работы повышает и более медленный темп.

За короткие и даже довольно простые контрольные работы дети с ригидной дисфункцией обыч­но получают неудовлетворительные оценки. Они не успевают понять  задание. Хорошо  могут выполнить длинные самостоятельные работы с однородными заданиями, даже если они слож­ны. При выполнении разнотипных заданий ошибки у медлительных детей (в результате наложения) бывают самые «дикие». Учителя подробный анализ их работ обычно не делают. Считается, что дети просто не хотят работать.

Интеллект у них нормальный. Важно, чтобы родители и педагоги понимали суть проблемы и создавали необходимые условия. Тогда у ригидных детей к 6-7 классу даже без лечения работа мозга может полностью прийти в норму.

Астеничный тип ММД

Астеничных учеников мне приходилось встречать в обычных классах, классах выравнивания, в школах для умственно отсталых детей.

Самая главная их проблема – высокая умственная утомляемость (физически они могут быть нормально развиты). Все оперативные (обеспечивающие деятельность прямо сейчас) процессы: внимание, память слабы.

Иногда хорошей бывает долговременная память. Правила такой ребенок помнит, но не применяет их.

Поведенческие проявления

Ученики астенического типа работают в основном в начале (1-2 уроки). К 3 уроку их энергетика истощается совсем, поэтому они или лежат на столе, или тихо занимаются посторонними делами. За объяснением учителя дети с астенической дисфункцией не успевают, обычно быстро теряют нить и перестают понимать, о чем идет речь.

Как правило, у астеников бедна сфера образов, представлений. Это тоже затрудняет понимание информации, потому что учащийся  не связывает ее с внутренним опытом.

Особенно трудными в этом случае оказываются родители. Их очень трудно убедить, что нельзя перегружать детей пока состояние мозга не придет в норму. Понимание приходит вместе с неуспеваемостью.

Нормализация деятельности мозга и общее состояние здоровья ученика, имеющего астенический тип мозговой дисфункции, напрямую связаны. Часто в скрытой и ослабленной форме некоторые проявления мозговой дисфункции остаются на всю жизнь.

Если в подростковом возрасте мозговая дисфункция имеет место, обязательно проверьте состояние позвоночника ребенка.

Источник: mama-pomogi.ru

Краткая характеристика

Другие названия — гиперкинетический хронический мозговой синдром либо детская энцефалопатия в легкой форме.

Как проходит диагностика

Курс диагностики прямо зависит от возраста ребенка. Если для карапузов 1–1,5 лет от роду может оказаться информативной обычная проверка рефлексов, то после 5 лет она не дает результатов и ее заменяют психодиагностикой.

Окончательно установить диагноз помогают следующие пробы и осмотры:

• электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
• нейросонография, которая проводится в возрасте до 1 года через младенческий родничок;
• реоэнцефалограмма или «эхо». Ультразвук, проходя через все участки мозга, позволяет выявить изменения в его структуре;
• компьютерная томограмма либо МРТ, определяющие объемы коры и целостность фронтальных частей мозга;
• тесты по системе Векслера или Гордона. Эти задания дают полную картину психосоматического состояния ребенка.

Собираясь в поликлинику, для начала посетите педиатра, который выпишет направление на обследование либо отправит вас к невропатологу, неврологу или остеопату. Может потребоваться и визит к массажисту, который «прощупает» малыша (часто проблемы с кровоснабжением обнаруживаются именно такими специалистами).

Важно! МРТ назначаются только по необходимости — громкие звуки, издаваемые аппаратурой при обследовании, могут напугать ребенка.

Обязательный атрибут любой поликлиники — общий крови и мочи — в данном случае ощутимой пользы не даст. А вот рентген черепа может оказаться полезным (если до этого момента он не делался вообще).

Если все эти процедуры указывают, что у ребенка наблюдается именно ММД, не отчаивайтесь, ведь это излечимо, и от диагноза можно избавиться, не прибегая к сложным манипуляциям.

Диагноз ММД: лечение

В общих чертах схема лечения выглядит так: врачи, исходя из состояния ребенка, назначают препараты и дозировки и, по мере необходимости, физиотерапию.

Немало зависит и от родителей, которые должны не только проконтролировать прием лекарств, но и создать в семье благоприятную атмосферу.

Курс препаратов назначается для того, чтобы нейтрализовать отдельные симптомы. Он может отличаться для каждого конкретного случая, но в рецептах чаще всего встречаются:

• седативные составы по типу «Диазепама», «Седуксена» или «Релиума»;
• снотворные («Нитразепам», «Эуноктин», «Труксал»);
• стимуляторы (главным образом «Метилфенидат»);
• антидепрессанты либо транквилизаторы назначаются гораздо реже. Предпочтение отдают не особо сильным «Тиоридазину», «Амитриптилину» или их аналогам;
• в качестве дополнения выступают витаминные комплексы и успокоительные препараты на основе растений. Их дозы и частота приема тоже назначаются лечащим врачом.

Знаете ли вы? Если группа крови у ребенка не совпадает с «материнской» или «отцовской» — это отнюдь не повод для ревности. Дело в том, что это число может оказаться…их суммой! К примеру, у пары с группами I и II вполне реально появление крохи с третьей группой.

Курс физиотерапии обычно сводится к таким процедурам:

• массаж;
• лечебная физкультура (комплекс ЛФК подбирают индивидуально);
• гидрокинезотерапия для детей постарше. Это не что иное, как водная гимнастика, помогающая восстановить координацию;
• если маленький пациент быстро идет на поправку, в программу включают элементы подвижных игр или бег (такие занятия окончательно закрепляют результат).

Лечение ММД у разных по возрасту детей будет успешным только при участии родителей. С их стороны требуется:

• составление распорядка дня и контроля за его выполнением. Особое внимание уделяют подъему и отходу ко сну — эти действия во многом синхронизируют работу ЦНС;
• обеспечение ребенку дневного сна, который очень нужен и без того слабенькой нервной системе;
• общение с ребенком, заранее предупреждать его о приходе гостей или няни, поездке за город или походе в цирк. То есть, малыш должен знать о ближайших переменах, которые его ждут — резкая смена обстановки будет только во вред;
• постепенное расширение круга общения. Но и здесь имеются нюансы. Гости — это отлично, но их приход не должен сказываться на графике дня. Что касается игр с ровесниками, то о них стоит на время забыть, предпочтя общение с уравновешенными детьми более старшего возраста;
• как можно меньше времени проводить у компьютера или экрана. Делайте акцент на умеренную физическую активность;

Важно! «Грузить» таких детей гантелями или штангами нельзя. Вместо этого лучше предпочесть совместный бег или велопрогулки (если возраст не позволяет, можно просто активно махать руками и ногами).

• уделить время на посещения бассейна или спортплощадки (если педиатр с неврологом дали на это «добро»). Идеально, чтобы такие занятия проходили в присутствии папы;
• разрабатывать мелкую моторику, показывая упражнения и следя за их выполнением;
• и, конечно же, контролировать свои эмоции. Выяснение отношений между родителями будет не лучшим фоном для лечения (дети тонко чувствуют любые неурядицы в семье, что тут же сказывается на их психике).

Еще раз напомним о недопустимости самолечения — для выздоровления нужна как минимум консультация врача.

Возможные осложнения

Они довольно редки, но это не означает, что на лечение можно смотреть сквозь пальцы. Недосмотр со стороны родителей или же врачебные «промахи» могут вылиться в серьезные последствия вроде:

• вегето-сосудистой дистонии или усугубления проблем с кровотоком;
• усложненной адаптации в обществе (ребенок становится нелюдимым);
• в силу той же причины могут проявляться неуверенность в своих силах или стабильно наблюдаемый пессимизм;
• передозировка стимуляторов способна вызывать агрессию;
• неправильный баланс препаратов или же чрезмерные нагрузки только усиливают усталость, тем самым затрудняя освоение учебной программы.

Знаете ли вы? Каран Сингх попал в Книгу рекордов Гиннесса благодаря своему росту. Уже в 2 года этот мальчик дорос до 130 см (при весе в 42 кг). Во многом это «заслуга» мамы — у нее эта цифра составляет не менее впечатляющие 2,20 м.

К счастью, такие последствия на практике встречаются очень редко, и дети выздоравливают без осложнений.

Прогноз

Прогнозы довольно оптимистичны — до 50 % детей с таким диагнозом попросту «перерастают» этот недуг уже в подростковом или более зрелом возрасте. При этом медикаментозное лечение сводится к минимуму, а основной упор делается на физиотерапию и физкультуру.

Еще один частый вариант — болезнь «утихла», но отдельные признаки периодически проявляются. Это может выражаться в резкой смене настроения, неуверенности в своих силах или отсутствии контакта с другими людьми. Все это неприятно, но сотрудничество с врачами иди психологами поможет избавиться от подобных проблем.

«Остаточные» проблемы с психикой после лечения дисфункции — большая редкость (единичные случаи отмечаются только у взрослых людей, не брезгующих вредными привычками).

Не забываем и о профилактике.

Профилактика

В силу своей природы, ММД легче предупредить. Правда, это потребует усилий не только со стороны ребенка, но и матери (да-да, еще при беременности).

• рациональный режим дня и приема пищи;
• своевременное лечение патологий, которые со временем могут перерасти в более серьезные проблемы;
• отказ от нездоровых привычек (в том числе и переедания);
• умеренные физические нагрузки, включающие упражнения на координацию;
• очень важна благожелательная атмосфера в семье.

Для полной уверенности в здоровье стоит периодически проходить медосмотры (это касается как будущих мам, так и уже родившихся детей).

Исключаются самолечение и разного рода народные рецепты — никаких «травок», только консультации специалистов.

Теперь вы знаете, что такое минимальная дисфункция мозга у детей. Надеемся, эти данные пригодятся нашим читателям разве что в ознакомительных целях, и такие проблемы обойдут стороной. Здоровья вашим семьям!

&nbsp &nbspВнешне ММД у детей может проявляться по-разному (в зависимости от особенностей психики ребёнка), но в основе этих проявлений лежит кое-что общее: ребёнок не способен регулировать своё поведение и управлять своим вниманием.

&nbsp &nbspДля ребёнка с данным нарушением характерны следующие особенности:

&nbsp &nbsp1. Невнимательность:

&nbsp &nbsp — слышит, когда к нему обращаются, но не реагирует на обращение;

&nbsp &nbsp — не может долго сосредоточиться даже на интересном занятии;

&nbsp &nbsp — с энтузиазмом берётся за задание, но не заканчивает его;

&nbsp &nbsp — имеет трудности в организации (игры, учёбы, занятий);

&nbsp &nbsp — избегает скучных и требующих умственных усилий занятий;

&nbsp &nbsp — часто теряет вещи;

&nbsp &nbsp — очень забывчив.

&nbsp &nbsp2. Сверхактивность:

&nbsp &nbsp — мало спит, даже в младенчестве;

&nbsp &nbsp — находится в постоянном движении;

&nbsp &nbsp — ёрзает, не может усидеть на месте;

&nbsp &nbsp — проявляет беспокойство;

&nbsp &nbsp — очень говорлив.

&nbsp &nbsp3. Импульсивность:

&nbsp &nbsp — отличается резкими сменами настроения;

&nbsp &nbsp — отвечает до того, как его спросят;

&nbsp &nbsp — не способен дождаться своей очереди;

&nbsp &nbsp — часто вмешивается, прерывает;

&nbsp &nbsp — не может ждать вознаграждения (требует его здесь и сейчас);

&nbsp &nbsp — не подчиняется правилам (поведения, игры);

&nbsp &nbsp — по-разному ведёт себя при выполнении заданий (иногда спокоен, а иногда — нет).

&nbsp &nbspСпециалисты полагают, что причины ММД у детей весьма разнообразны: перинатальная патология , недоношенность, токсические поражения нервной системы, черепно-мозговая травма и так далее. Однако до конца так и не установлено, как именно эти факторы приводят к различным ММД.

&nbsp &nbspПарадокс заключается в том, что малыш с ММД, по большому счёту, здоров. Потому что это не болезнь. ММД — это функциональное расстройство, возникающее из-за задержки развития отдельных структур мозга (некоторые структуры формируются медленнее других, из-за чего нарушается давление в сосудах мозга).

&nbsp &nbspВсё лечение при ММД у детей (хоть годовалый ребёнок, хоть в возрасте 7-ми лет) сводится к трём назначениям: ноотропные препараты и витамины (для улучшения работы мозга), настои трав на ночь (чтобы сон малыша был спокойным) и терпение (это совет родителям). А ещё наблюдение и функциональное обследование у невропатолога (раз в год или чаще).

&nbsp &nbspВсе эти назначения не лечат, но предохраняют от воспаления, то есть от более серьёзных последствий для организма, которые уже действительно придётся лечить.

&nbsp &nbspВ 90% случаев ММД у детей примерно к 12-ти годам проходит сама, даже без медикаментозной поддержки, однако без неё у малыша с вероятностью 99% останутся приобретённые нарушения поведения как привычка и однозначное представление о себе как о трудном и плохом ребёнке.

&nbsp &nbspЧасто на фоне назначений невропатолога родители видят явный прогресс у крохи и решают, что можно отменить применение лекарственных трав. И всего через месяц ситуация может вернуться в изначальное состояние.

Диагностика ММД у детей

&nbsp &nbspДиагноз поставить легко только в случае высокой выраженности симптомов — чрезмерной и постоянной гиперактивности у ребёнка (реактивный тип ММД). Для таких детишек есть чёткие диагностические критерии, на основании которых делают заключение о наличии СНВГ или СДВГ. Остальные типы ММД (их всего пять) трудно распознать, пока ребёнку не исполнится 6,5 лет.

&nbsp &nbspВ действительности разные типы ММД отличаются следующим:

&nbsp &nbsp1. Активный тип.

&nbsp &nbspАктивный тип быстро включается в работу, в начале очень внимателен, но так же быстро выключается и теряет концентрацию внимания. Такой ребёнок может казаться лентяем — на самом деле ему просто трудно удерживать внимание.

&nbsp &nbsp2. Ригидный тип.

&nbsp &nbspРигидный тип, наоборот, очень тяжело включается в новую игру или занятие, активность и внимание у него появляются только в конце. Этот ребёнок обычно получает ярлык «тугодум» или «тупой», а ему всего лишь сложно включаться в работу.

&nbsp &nbsp3. Астеничный тип.

&nbsp &nbspАстеничный тип очень медлителен и при этом невнимателен и рассеян. Такие дети очень недолго способны концентрировать внимание, поэтому им просто не хватает времени, чтобы услышать всё, что необходимо.

&nbsp &nbsp4. Реактивный тип.

&nbsp &nbspРеактивный тип, наоборот, слишком активен. Но также быстро теряет работоспособность и трудно усваивает новые знания.

&nbsp &nbsp5. Субнормальный тип.

&nbsp &nbspСубнормальный тип характерен для детей, у которых концентрация внимания наиболее выражена в середине занятия или игры. Работоспособность у них падает медленно. Они создают впечатление нормальных здоровых детишек, но с низкой мотивацией. На самом деле такие дети настолько стараются и выкладываются, что их мозг периодически сам себя выключает — чтобы избежать излишней нагрузки.

&nbsp &nbspВсе дети с ММД по типам распределяются примерно так: активный — 10%, ригидный — 20%, астеничный — 15%, реактивный — 25%, субнормальный — 30%. К сожалению, определить, к какому типу относится нарушение ребёнка, можно только перед поступлением в школу.

&nbsp &nbspЕсли невропатолог поставил вашему ребёнку диагноз ММД, то следует прислушаться к следующим советам:

&nbsp &nbsp1. Не стоит пугать себя тем, что написано про детей в статьях про ММД и гиперактивность. Помните: организм ребёнка способен компенсировать очень многие дисфункции.

&nbsp &nbsp2. Не ругайте ребёнка за то, что он не может исправить в себе — чрезмерную подвижность, невнимательность и так далее. Это ничего не изменит, только понизит его самооценку.

&nbsp &nbsp3. Вы очень поможете малышу, если не будете создавать дополнительные трудности для его мозга. Как этого избежать, подскажет психолог с учётом индивидуальных особенностей ребёнка.

Наиболее распространёнными неврологическими диагнозами уже не первый десяток лет являются ПЭП, ММД, СПНРВ (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости), СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Они стоят в медицинских картах практически всех детей. К сожалению, врачи не часто снисходят до пояснения непонятных аббревиатур. Как следствие этого родители порой и не знают про диагноз своего малыша и тем более не знают, что с этим делать. Если терминологию не пояснил врач, то расшифровывать диагнозы приходиться дефектологу. Высокопрофессиональный специалист уже на первой консультации спросит родителей о том, как протекали беременность и роды, какие записи делал в карте ребёнка невролог, как проходили этапы раннего развития.

ПЭП – перинатальная энцефалопатия, поражение нервной системы, ведущее значение в возникновении которой играет гипоксия (кислородное голодание) плода. Одним из самых грозных осложнений ПЭП является детский церебральный паралич (ДЦП). Если ПЭП не лечить, то к 2-3 годам он плавно перейдёт в ММД.

ММД – минимальная мозговая дисфункция, нарушение функции ЦНС вследствие микроповреждений коры и подкорковых структур головного мозга. Возникает главным образом в результате кислородного голодания плода во внутриутробном периоде (гипоксия) и в процессе родов (асфиксия), а так же в результате родовой травмы. Этот диагноз может быть записан и как МЦД (минимальная церебральная дисфункция). Наиболее частое проявление ММД – это гипердинамический синдром (синдром двигательной расторможенности). Родителям достаточно сложно связать эти диагнозы с вялостью или что чаще, с возбудимостью ребёнка. Малыш много кричит, при крике у него дрожит подбородок, он часто срыгивает, реагирует на ухудшение погоды. Ко всему этому у него вздувается животик, никак не налаживается стул (частый или, напротив, имеется склонность к запорам). Ребёнок плаксив, легко возбуждается и трудно успокаивается, нарушен сон, запрокидывает головку, повышен тонус, страдает от внутричерепного давлении и т.д. и т.п. В дальнейшем, по мере взросления малыша, у него может наблюдаться отставание в речевом развитии, расторможенность, неусидчивость, непослушание. Всё это предстоит выяснить дефектологу, когда он начинает работать с ребёнком. Подчас какие-то вещи родитель забыл или никогда не придавал им значения. А ведь многих проблем можно было бы избежать, отнесись родители к проблеме так, как она того заслуживает – достаточно серьезно. Названные диагнозы в карте ребёнка – это не сигнал к панике, а сигнал к действию.

Прежде всего, задача дефектолога убедить родителей в необходимости проконсультироваться с невропатологом. Если врач не назначил никакого лечения, сказав, что всё пройдёт само собой с возрастом, то нужно искать другого врача. Может быть и пройдёт, но не у всех, а лишь у части детей. А остальным придётся нести этот груз по жизни.

Если у ребёнка стоит диагноз ПЭП, ММД, то необходим курс лечения, какой это зависит от возраста и конкретного случая. Не надо бояться препаратов, которые назначает врач, даже если эти таблетки пьёт пожилой человек от склероза, человек, страдающий вегетососудистой дистанией, шизофренией или алкоголизмом. Они нуждаются в улучшении мозгового кровообращения, так же как и ребёнок с диагнозом ПЭП. Помимо медикаментозного лечения малышу необходим массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, а в последствии, если понадобиться, занятия с логопедом, нейропсихологом, дефектологом. Задача специалиста убедить родителей, что невропатолог – не враг, а лучший друг семьи и что лечение очень нужно и важно для ребёнка. Если не лечить эти вещи, то возрастом мы столкнемся с сердечнососудистыми заболеваниями, мигренями, ранними инсультами и инфарктами. Чем раньше начинается квалифицированное лечение, тем лучше будет результат. Ну а комплексное медикаментозное и коррекционно-педагогическое воздействие – это просто идеальный вариант.

Не стоит паниковать и думать, что специалисты обнаружили у ребёнка нечто ужасное: к выпускному вечеру расстройство сойдет на нет, однако прежде успеет доставить немало неприятностей своему хозяину, а также хлопот родителям и учителям. Можно ли их избежать? Разумеется! Но, к сожалению, симптомы ПЭП и ММД, часто не воспринимаются родителями как патологические и не служат поводом для обращения к невропатологу. Родители очень долго не могут объективно оценить состояние своего ребёнка, характеризуя особенности его поведения как «лень», «непоседливость», «нервозность», «избалованность» и т.п.

На первой консультации дефектолог подробно выясняет у родителей все, что связано с беременностью, родами и ранним развитием ребёнка. Ответив «да» на ряд вопросов, родители сами могут определить, есть ли у ребёнка основания «претендовать» на диагноз ПЭП и ММД.

1. Как протекали беременность и роды? К факторам, вызывающим различные патологии врачи относят следующие показатели: гипоксия плода, длительный токсикоз, обвитие пуповиной, заболевания матери, курение матери, употребление наркотиков и алкоголя, воздействие токсических веществ, недоношенность или переношенность, асфиксия, родовая травма и т.п.
2. На первом году малыш вызывал беспокойство у врачей в связи с повышенной возбудимостью, нарушениями мышечного тонуса или другими проявлениями так называемой перинатальной энцефалопатии (ПЭП)?
3. Ребенок засыпает с трудом, обычно часто просыпается ночью, ворочается и вскрикивает во сне? Рано (до 6 лет) отказался от дневного сна?
4. Поведение ребёнка шумное и беспокойное, часто агрессивным, не признает запретов, ему трудно сосредоточиться на книге или какой-то игре, требующей внимания и терпения?
5. Часто бывает не в настроении, плачет и капризничает по малейшему поводу, выглядит хмурым, отличается рассеянностью и частой сменой настроения?
6. Чувствует и ведёт себя неважно при перемене погоды и магнитных бурях?
7. Периодически жалуется на головную боль? Окружность головы не соответствует возрастным нормам? Окружность головы годовалого ребёнка в норме равна 46 см, в 2 года 48 см, в 3-4 года – 49 см, в 5 лет — 50 см, а затем она увеличивается примерно на 1 см в год до «взрослой» величины – 55-58 см.
8. Плохо приживается в коллективе, с трудом привыкает к новой обстановке?
9. Кажется неловким и неуклюжим, не вписывается в подвижные игры, требующие слаженности движений?
10. Бегает на носочках, быстро стаптывает обувь, при ходьбе чуть косолапит, ставя ноги носками внутрь, нагружает не всю стопу целиком, а только её внутренний край и носочки?
11. Наблюдается логоневроз в состоянии повышенной эмоциональной возбудимости? Неправильно произносит слова, с трудом запоминает детские стихи, не может внятно пересказать отрывок из только что прочитанной сказки?
12. Перед засыпанием ритмично покачивает головой или раскачивает туловищем, сосёт пальцы, обкусывает ногти, машинально перекатывает в руках мелкие предметы или наматывает прядь волос на палец, гримасничает, постоянно облизывает губы — словом, совершает навязчивые движения, которые родители склонны относить ко «вредным привычкам»?

Если какие-то из этих проблем есть у малыша, откладывать визит к невропатологу нельзя. Если вовремя не обратиться к специалисту, надеясь, что все пройдет само — собой, то настоящие проблемы будут ждать родителей, когда их чадо пойдёт в первый класс.

Чтобы подготовиться к школе ребёнку с диагнозом ПЭП и ММД, недостаточно выучить буквы и цифры. Главное – укрепить его слабую нервную систему, помочь ей справиться с предстоящей учебной нагрузкой. Чем раньше начнут «приводить в порядок» нервы малыша, тем лучше будет результат. Только от родителей зависит, чтобы лечение не растянулось на долгие школьные годы, а произошло как можно скорее. Лечение будет заключаться не только в микстурах и таблетках (этого не надо бояться), но и в создании определенной обстановки в семье, которая «работала» бы на выздоровление ребёнка. Для этого, прежде всего, родители, должны правильно понимать, что происходит с малышом и серьёзно к этому относиться. Порой он и рад бы вести себя хорошо и хорошо заниматься, но он просто не может справиться сам с собой. Что может посоветовать дефектолог семье, в которой возникла такая проблема:

1. Посетить хорошего невропатолога. Обязательно пройти курс лечения (скорее всего не один) и регулярно (весна и осень) показываться врачу.
2. Строго соблюдать режим дня (ложиться спать, вставать по утрам, питаться, ходить на прогулку в одни и те же определенные часы). Привычные действия служат определенными сигналами точного времени, синхронизирующими работу нервной системы, а отступления от режима вносят разлад в нервные процессы.
3. Дневной сон должен быть обязательным, а вечерний не позднее двадцати одного часа. Ослабленной нервной системе необходим отдых.
4. Избегать частых увеселительных мероприятий (гости в доме, посещение гостей, вечеринок, развлекательных клубов и т.п.). Нарушается привычный распорядок дня, ребёнок получает огромное количество лишних впечатлений и эмоций.
5. Взять под контроль общение малыша со сверстниками. Оно должно быть непродолжительным и неутомительным. Водить дружбу с расторможенными детьми ему противопоказано. Для знакомства выбрать спокойного, неагрессивного ребёнка постарше.
6. Избегать домашних ссор, они до крайности истощают детскую психику.
7. Наложить запрет на телевизор и компьютерные игры: мелькание кадров может спровоцировать судорожный приступ, расшатать далеко не железные детские нервы. Избавить ребёнка от агрессивных мультфильмов. Весь материал для просмотра, прослушивания и чтения должен подвергаться родительской цензуре.
8. Стараться не брать ребёнка в дальние поездки, заграничные турне, жаркие страны. Если же ребёнку необходим морской воздух и вода, лучше ехать в бархатный сезон и минимум на два месяца.
9. Организовать детский досуг с пользой для здоровья, выделив время для занятий физкультурой, плаванием или подвижных игр на воздухе, улучшающих координацию и точность движений.
10. Больше рисовать, вырезать, склеивать, складывать, строить из конструктора, выкладывать мозаику и т.п. Все это поможет разработать мелкую моторику рук, развить зрительную память и пространственную ориентировку.
11. Чаще читать малышу стихи, сказки, слушать спокойную музыку, детские песенки, русские народные песни.
12. Не водить ребёнка, особенно дошкольного возраста, одновременно во все возможные кружки, секции, музыкальную школу, на занятия иностранным языком и на подготовку к школе. Для ребёнка с диагнозом ПЭП и ММД требуется охранительный режим и строгая дозировка дополнительных занятий.

Основная мысль, которую дефектолог должен внушить родителям заключается в том, что справиться с последствиями ПЭП и ММД им поможет комплексное лечение, благоприятная обстановка в доме, щадящий режим и коррекционная работа с такими специалистами как дефектолог, логопед, нейропсихолог.

Словарик

Дефектолог – это педагог, который помогает познать всё или почти всё из того, что ребёнок должен знать по возрасту, но не успел в силу особенностей своего развития. Дефектолог поможет компенсировать недостатки в развитии ребёнка.

Логопед – это педагог, занимающийся устранением недостатков речи у детей и взрослых.

Психолог – помогает создать вокруг ребёнка благоприятную для развития атмосферу: тестирует его личностный склад, дает возможность родителям лучше узнать малыша, сделать их общение полноценным.

Нейропсихолог – это специалист, который строит свою работу на основе изучения связи психических процессов с определенными системами головного мозга. Нейропсихолог проводит диагностику и подбирает коррекционные упражнения, позволяющие развивать «отстающую» сферу головного мозга.

Гипердинамический синдром – синдром двигательной расторможенности – наиболее распространенное проявление раннего поражения ЦНС, выражающееся в чрезмерной активности, суетливости, раздражительности, неспособности к целенаправленному и организованному поведению. Заметно усиливается при утомлении и соматических заболеваниях.

ДЦП – детский церебральный паралич, заболевание головного мозга, при котором вследствие поражения двигательных систем мозга наблюдаются различные психомоторные нарушения. В основе ДЦП лежит раннее (как правило, внутриутробное) повреждение или недоразвитие мозга вследствие ряда причин. ДЦП, как правило, не является наследственным заболеванием. Существуют разные формы ДЦП в зависимости от повреждения определенных систем мозга.

ЗПР – задержка психического развития, нарушение нормального темпа психического развития ребёнка. Может быть вызвана различными причинами: дефектами конституции ребёнка, соматическими заболеваниями, органическими поражениями ЦНС. У детей с ЗПР наблюдается сниженная работоспособность, психомоторная расторможенность, возбудимость. Познавательная деятельность характеризуется низким уровнем активности и замедленным темпом переработки информации. Внимание неустойчивое, память ограничена в объёме и непрочна.

В большей степени развито наглядно-действенное мышление, чем наглядно-образное и особенно словесно-логическое. Имеются также лёгкие нарушения речевых функций. ЗПР особенно ярко проявляется на начальном этапе обучения, когда обнаруживаются недостаточность знаний и представлений об окружающем мире, незрелость эмоциональной сферы, отставание в речевом развитии и как следствие, трудности усвоения ребёнком школьной программы.

ЭЭГ (электроэнцефалография) – исследование биоэлектрической активности мозга – позволяет судить о зрелости мозговых структур, а также выявить очаги возбуждения в коре головного мозга, которые могут провоцировать судорожные приступы. Это исследование входит в комплекс диагностических мероприятий для детей с головными болями, энцефалопатией, минимальной мозговой дисфункцией, эпилепсией.

ЭМГ (электромиография) – это исследование нервно-мышечной системы путем регистрации электрических потенциалов мышц. Определив скорость распространения электрических сигналов по нервным волокнам, можно установить место и тяжесть повреждения периферической нервной системы при таких заболеваниях, как ДЦП, различные парезы, при черепно-мозговых травмах и травмах спинного мозга.

ЭНМГ (электронейронейромиография) – исследует электрическую реакцию нервов и мышц на электрическую стимуляцию. Этим способом можно определить нервно-мышечную проводимость отдельной мышцы, установить, на каком уровне произошло поражение.

ЭМГ и ЭНМГ – помогают в диагностике центральных, сегментарных, невротических и мышечных двигательных нарушений, позволяют обнаружить нарушения биоэлектрической активности на ранней стадии заболевания, при отсутствии выраженных симптомов, а также дает возможность наблюдать за динамикой процесса и эффективностью лечения.

Нейросонография – УЗИ головного мозга через родничок. Это исследование структуры головного мозга, которое демонстрирует развитие всех его отделов, показывает, соответствует ли оно нормативам. Исследование назначается детям при нарушении мозгового кровообращения, кровоизлияниях, судорожных проявлениях, гидроцефальном синдроме, недоношенным малышам для контроля за эффективностью лечения.

Эхоэнцефалоскопия – исследование головного мозга – проводится детям старше года и позволяет уточнить расположение срединной структуры мозга. Исследование проводится при частых головных болях, проявлении гидроцефального синдрома, повышенном внутричерепном давлении, гипертонусе, гипотонусе, травмах мозга.

Эти исследования требуют дорогостоящего оборудования и высокой квалификации специалиста, поэтому проводятся лишь в немногих диагностических центрах и специализированных детских неврологических больницах.

Такие дети либо слишком шумные, быстрые, невнимательные и неусидчивые, либо наоборот тихие, медлительные, «ленивые». Хотя в обоих случаях в интеллектуальном развитии они не уступают своим сверстникам.

Причины ММД.

Причинами развития ММД является патология родов и осложненный перинатальный анамнез. Так у такого ребенка в раннем анамнезе могут быть:
кесарево сечение
быстрые или стремительные роды
асфиксия или гипоксия плода
родовые травмы позвоночника, в том числе шейного отдела
перинатальная энцефалопатия

Спустя годы все это может привести как раз к ослаблению той или иной функции организма. Диагноз ММД обычно появляется в возрасте 6-7 лет, когда нервная система ребенка получает серьезную нагрузку, посещая подготовительная занятия или, начав обучение в школе.

Источник: yoork.ru

Причины развития ММД

Точная причина синдрома минимальной мозговой дисфункции не выяснена, однако специалисты считают, что расстройство возникает из-за появления ограниченных очагов повреждения мозговой коры либо пороков формирования центральной нервной системы на фоне разнообразных неблагоприятных влияний. В возрасте 3-6 лет расстройство могут вызвать недостаток педагогического участия и адекватной социализации.

Выделяют несколько видов причинных факторов в зависимости от того, в какой момент жизни ребенка они подействовали:

• Антенатальные — реализуются со стороны матери или окружающей среды во время беременности и включают вирусные инфекции, обострение хронических заболеваний, продолжительную интоксикацию, погрешности в питании, обменные расстройства (сахарный диабет), гестозы, угрозы выкидыша, недоношенность, а также неблагоприятную экологическую ситуацию, радиацию, злоупотребление лекарствами, алкоголем, курение;
• Интранатальные — действуют на не созревший младенческий мозг при родах — слабость родовых сил, быстрые роды, медикаментозная стимуляция родов, оперативное родоразрешение, гипоксия на фоне обвития пуповины вокруг шеи плода, применение вакуум-экстракторов либо щипцов, вес плода свыше 4-х килограммов;
• Постнатальные — травмы головного мозга, нейроинфекции, недостаток воспитания, социализации, педагогического участия.

Каковы признаки ММД?

Симптомы минимальной мозговой дисфункции могут стать заметными как сразу после рождения ребенка, так и позже. Особенно яркими они становятся в критические моменты — когда малыш начинает посещать сад и учится контактировать со сверстниками, в период начала занятий в школе. Для детей разного возраста характерно преобладание тех или иных проявлений.

У малышей 1-го года наблюдается так называемая малая неврологическая симптоматика, у дошколят становятся заметными поведенческие сдвиги, сложности в учебе, школьники демонстрируют выраженные психоэмоциональные нарушения, социальную дезадаптацию.

У маленьких детей минимальная мозговая дисфункция проявляется синдромом повышенной возбудимости, признаки которого родители замечают в первые несколько месяцев жизни малыша, но в пятой части случаев их проявление происходит в полгода и позднее.

Дети с гипервозбудимостью беспокойны, часто и без причины кричат, даже при условии хорошего ухода и питания. Двигательная активность чрезмерна, характерны вегетативные проявления в виде красноты или сильной бледности кожи, синюшности пальчиков, кончика носа, губ, усиленного потоотделения, слишком частого пульса. Нередко заметно дрожание подбородка, мышечный гипертонус, когда ребенок кричит.

Характерными признаками гипервозбудимости на 1-ом году жизни считаются проблемы со сном, когда ребенок долго не может уснуть, пробуждается, вздрагивает, трудности с кормлением и пищеварением. Гипервозбудимые дети часто срыгивают, возможна даже рвота. Усиление активности кишечника провоцирует диарею, которую могут сменять запоры.

У детей от года до 3-х лет минимальная мозговая дисфункция проявляется:

1. Высокой нервной возбудимостью;
2. Двигательным беспокойством;
3. Расстройством сна, аппетита;
4. Недостаточным набором веса;
5. Запаздыванием в психо-речевом развитии;
6. Неловкостью движений.

Трехлетки с ММД быстро устают, отвлекаются от занятий, вспыльчивы, рассеянны и упрямы. Они склонны к перепадам настроения, плаксивости, чрезмерной двигательной активности. При сохраненном интеллекте, дети часто не справляются с обычными бытовыми навыками, не могут сами одеваться, страдают от энуреза, и т. д.

Малыши с мозговой дисфункцией не могут долго сидеть на месте, они постоянно двигаются, им сложно сконцентрироваться на каком-то одном занятии, они отвлекаются и плохо усваивают материал при попытке обучения. Такие дети совершают осознанные движения, но часто последние абсолютно бесполезны и непоследовательны.

Вегетативная симптоматика в дошкольном возрасте все еще дает о себе знать потливостью, непереносимостью духоты, укачиванием в транспорте, чувствительностью к яркому свету и сильному шуму.

Начало посещений дошкольных учреждений и школы провоцирует обострение признаков мозговой дисфункции, поскольку головной мозг ребенка не может подстроиться под новые условия и требования, которые нужно будет выполнять, и страдает от чрезмерных для него психоэмоциональных и физических нагрузок.

После трех лет среди симптомов преобладают поведенческие нарушения: дети упрямы, не слушаются, рассеянны, склонны к неврозам. Кроме того, отмечается отставание в психическом и речевом становлении, проявляются расстройства произношения звуков и слов, словарный запас не расширяется, обучение затруднительно. Эти симптомы нарастают на фоне избыточной возбудимости.

Начало школьного периода демонстрирует проблемы в виде дезадаптации, которая связана с ММД:

• Страдает освоение чтения и письма;
• Нарушается поведение;
• Развивается вегетативная дисфункция.

Школьники с ММД испытывают неуверенность в своих силах, страдают сниженной самооценкой, неадекватно остро переживают любые неудачи, склонны к фобиям, агрессии, импульсивны. Они стремятся уединиться, избегают контактов с одноклассниками и педагогами, эгоистичны, часто идут на конфликт.

Подростки, страдающие минимальной мозговой дисфункцией, проявляют яркие поведенческие расстройства: они агрессивны, плохо находят общий язык со сверстниками, педагогами и родителями, плохо учатся, склонны к раннему началу употребления алкоголя и наркотических веществ. Такое расстройство может привести к дезадаптации в обществе и к более тяжелым психическим нарушениям.

Вопросы диагностики и лечения ММД

Диагностика синдрома минимальной мозговой дисфункции сложна и включает целый комплекс мероприятий, начиная с выяснения истории беременности и родов, семейного анамнеза, условий жизни ребенка, и заканчивая объективными лабораторными и инструментальными данными.

При беседе с родителями специалист пытается отыскать возможную причину проблемного поведения ребенка и установить, когда появились первые признаки неблагополучия. У дошколят важно проанализировать динамику симптомов и их выраженность.

Осмотр новорожденных и детей первого года включает анализ рефлексов, их симметричность, определение мышечного тонуса. У старших пациентов осмотр не имеет диагностической ценности, гораздо важнее — психологическая диагностика, которая дает возможность оценить поведение, уровень интеллекта, особенности психики ребенка. Она проводится при помощи различных тестовых заданий.

В рамках лабораторной диагностики минимальной мозговой дисфункции пациенту назначаются общие анализы крови и мочи, однако они носят скорее профилактический характер либо позволяют исключить соматическую причину беспокойства малыша. При ММД в анализах обычно не наблюдается никаких сдвигов.

Оценка функционирования центральной нервной системы и кровотока в мозге проводится при помощи электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии, нейросонографии, КТ, МРТ мозга. Исследования могут показать очаговые поражения лобной доли, уменьшение объема мозжечка, снижение объема серого вещества в лобно-теменной зоне слева.

Дифференцировать минимальную мозговую дисфункцию нужно с травмами черепа и мозга, инфекционным поражением, ДЦП, эпилепсией, психическими заболеваниями, некоторыми интоксикациями.

Лечение минимальной мозговой дисфункции должно быть всесторонним, включающим не только психологические и педагогические методики коррекции, но и лекарственное воздействие. Обычно специалисты рекомендуют сочетать оба подхода. Обучающие занятия с ребенком строятся по индивидуальному плану в соответствии с причинами патологии и нюансами симптоматики.

Педагогическая помощь и психотерапия нужны для преодоления отставания психического развития, при социально-педагогической запущенности детей в проблемных семьях. Они помогают адаптировать малыша в детском саду, интегрировать школьника в коллектив сверстников.

Очень важным фактором в процессе ликвидации признаков ММД считают психологическую обстановку в семье, особенности отношений между ближайшими родственниками, степень их участия в жизни ребенка. Родители должны максимально полно демонстрировать позитивный тип общения, когда любой, даже самый маленький, успех ребенка обязательно поощряется, а в доме царит спокойная атмосфера.

Любые каждодневные заботы и достижения малыша должны находиться в поле зрения и под вниманием родителей, он должен чувствовать их участие, небезразличие и заботу. Важно отказаться от частого использования слов «нет», «нельзя», общение должно быть мягким, без давления и крика.

Детям дошкольного и школьного возраста нужно ограничить время пребывания у телевизора или за компьютером, исключить агрессивные игры в пользу конструирования, занятий рисованием, складывания пазлов, чтения книг. Такие занятия помогают сконцентрироваться, учат сохранять эмоциональное равновесие.

В процессе социальной адаптации первостепенную роль также играют родители, которые на своем примере должны показать малышу возможности адекватного взаимодействия с окружающими, в коллективе. Дети с ММД требуют большого внимания и терпения от мам и пап, потому что без правильного подхода и поддержки близких ребенок сам не избавится от имеющихся нарушений.

Препараты показаны тем детям, которым работа с психологом и педагогами не приносит положительного результата. Применяются нооторопные средства (энцефабол, церебролизин), стимуляторы мозговой активности (метилфенидат, пемолин). Многие неврологи назначают инстенон, оказывающий положительное влияние на нейронные связи, оксигенацию нервной ткани, улучшающий мозговую активность.

При выраженности конкретных симптомов применяется симптоматическое лечение:

1. При нарушениях сна — препараты из группы бензодиазепинов (нитразепам);
2. При эмоциональных расстройствах — успокоительные средства (валериана, пустырник, бром), транквилизаторы и антидепрессанты (диазепам, триоксазин, фенибут, амитриптилин).

Помимо медикаментозной и психолого-педагогической поддержки, полезны физиотерапевтические методы лечения и общие меры улучшения здоровья. Обычно назначаются массаж, водные процедуры, лечебная физкультура. По мере нормализации мозговой деятельности спорт расширяется — возможны бег, катание на лыжах, велосипед, посещение бассейна.

Общие мероприятия заключаются в нормализации режима труда и отдыха, обеспечении продолжительного сна, соблюдении приемлемой продолжительности учебных занятий с регулярными перерывами. Питание должно быть здоровым, не способствующим запорам или диарее. Полезно принимать поливитаминные комплексы и минералы, дышать свежим воздухом, вести активный образ жизни.

Родители малышей с мозговой дисфункцией должны знать некоторые правила, позволяющие быстрее избавиться от патологии:

• Ребенок должен следовать установленному режиму дня, идти вовремя спать, ежедневно гулять, желательно все это делать в одно и то же время для синхронизации деятельности мозга;
• Днем спать должны дети до 6 лет, иначе ночной сон станет беспокойным, а ребенок будет гиперактивным;
• Ребенка стоит предупреждать заблаговременно обо всем, что будет происходить, будь то поход к врачу, поездка на отдых или перестановка в доме, чтобы он успел психологически подготовиться и не устроил конфликт;
• Приход гостей не должен нарушать распорядок дня и привычки малыша, при этом контакты с малознакомыми людьми лучше по возможности исключить;
• общение с ровесниками должно происходить под контролем родителей, не должно утомлять ребенка, быть слишком долгим, лучше не объединять в одной компании малышей с гиперактивностью;
• Ни в коем случае родители не должны выяснять отношения при малыше, он может испугаться, замкнуться в себе, проявляя все признаки истощения и без того слабой психики;
• В воспитании малыша с ММД особенная роль отводится папе, который возьмет на себя часть бытовых хлопот и педагогических мероприятий, позволив маме немного отдохнуть, побыть одной, ведь ежеминутные капризы и беспокойство ребенка выматывают и мамину нервную систему, что затем сказывается на терпении при общении с малышом;
• Компьютер, телевизор, мобильный телефон и прочие гаджеты должны быть под строгим ограничением, поскольку они нагружают мозг ребенка, могут вызвать истерику и судороги даже тогда, когда малыш не смотрит кино, а лишь пребывает в комнате со смотрящими взрослыми;
• В режиме дня должно быть время для досуга, физической активности, прогулок;
• Занятия должны быть спокойными — рисование, лепка, пазлы, конструктор вместо активных групповых игр и посещения детских коллективов (помимо сада);
• Полезно читать малышу детские книжки, слушать вместе приятную музыку, на ночь нужно спеть колыбельную, создав спокойную обстановку и выключив вовремя свет;
• Если есть возможность, то целесообразно «подержать» ребенка в домашних условиях, а школу лучше запланировать на возраст не ранее 7 лет, ведь детские коллективы — еще один серьезный стресс.

Таким образом, правила поведения в семье — не самые сложные. Главные условия — спокойствие, терпение, доброжелательность и уважение членов семьи друг к другу, исключение любых стрессов для ребенка, даже если они кажутся приятными, как то: посещение театра или новогодняя елка, интересное путешествие или приглашение веселых гостей.

Прогноз при минимальной мозговой дисфункции считают благоприятным. Практически в половине случаев к подростковому и взрослому возрасту симптоматика проходит, особенно, если своевременно были приняты соответствующие меры.

У части пациентов признаки ММД могут сохраниться и во взрослом возрасте, но до серьезных расстройств психики дело, как правило, не доходит. Люди, страдавшие ММД в детстве, часто нетерпеливы, могут вспылить, не слишком внимательны, могут быть рассеянны. Такие особенности поведения накладывают отпечаток на общение с окружающими, могут негативно повлиять на создание собственной семьи, приобретение желаемой профессии, взаимодействие в коллективе на работе.

Специфической профилактики синдрома ММД не существует, ведь точная причина его неизвестна, однако снизить риск патологии можно, исключив все факторы, которые могут негативно сказаться на течении беременности и родов. Будущая мама должна уделять пристальное внимание своему рациону, регулярно посещать врача, своевременно лечить любые заболевания, заранее оговаривать с акушером оптимальный способ родоразрешения.

В случае, если избежать неблагоприятных условий не удалось (патологические роды, например), молодая мама должна четко следить за всеми особенностями развития малыша, своевременно показывать ребенка специалистам, максимально полно участвовать в его воспитании и обучении, создав дома атмосферу спокойствия, стабильности и любви к малышу.

Видео: аудиолекция о ММД

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Причины минимальной мозговой дисфункции

Данная патология чаще всего является результатом родовой травмы. Она может быть получена или во время беременности, или во время самих родов. Позвоночник ребенка в целом, а в особенности его шейный отдел, испытывает огромные нагрузки при движении по родовым путям. Когда малыш протискивается между костями таза, он поворачивается практически на 360 градусов. Это нередко вызывает смещение шейных позвонков, а в будущем и проблемы с кровоснабжением.

Часто причиной становятся и неверные действия акушерки, которые приводят к сдавливанию и деформации черепа, а иногда и его повреждениям. Крупный плод, кесарево сечение, стремительные роды и т.д. тоже относят к возможным причинам.

Также нарушение может начать развиваться еще в период беременности. Это может быть вызвано такими причинами, как:

• несбалансированное и неправильное питание будущей мамы;
• сильный токсикоз;
• употребление алкоголя и курение;
• недостаточный сон и стрессы;
• преждевременные роды или переношенная беременность;
• угроза выкидыша;
• длительные роды;
• гипоксия плода;
• инфекционные болезни;
• травмы шейного отдела позвоночника ребенка во время родов;
• использование сильнодействующей фармакологии и др.

Существуют случаи, когда ММД возникает после рождения малыша. Причинами этого могут стать неблагоприятные условия для жизни и неудовлетворение базовых потребностей ребенка, осложнения после заболеваний, повреждения головного мозга.

Патология проявляется на уровне центральной нервной системы, вследствие чего нарушаются речь, внимание и поведение. Стоит отметить, что хотя некоторые процессы развития у малыша с ММД проходят медленнее, чем у здоровых детей, его интеллект, как правило, находится в пределах нормы.

Симптомы минимальной мозговой дисфункции

Симптоматика у этого болезненного состояния крайне обширна. Обычно можно заметить нарушения уже с самого рождения ребенка. Если вы обнаружили у малыша один или несколько признаков, описанных ниже — незамедлительно обратитесь к врачу-неврологу:

• Малыш часто начинает кричать и плакать без видимой причины, проявлять неадекватную реакцию на происходящее;
• Ребенок отстает в развитии, позже начинает сидеть, ползать, ходить и разговаривать. В более старшем возрасте демонстрирует плохую координацию движений;
• Голова может быть нестандартной формы — чересчур большой или маленькой, несимметричной;
• Гипо- или гипердинамия, проявляющаяся в слишком спокойном или, наоборот, слишком нервозном состоянии;
• Проблемы со зрением, такие как косоглазие или близорукость, астигматизм, которые переходят с годами в более серьезную форму;
• Частые заболевания и депрессивные состояния (детская депрессия);
• Нарушения сна — постоянные кошмары ночью, невозможность заснуть перед важным событием;
• Ухудшение состояния ребенка при смене погоды;
• Дети с ММД позже начинают говорить, не могут произносить сложные слова, заикаются;
• Сложно даются мелкие движения. Для такого ребенка застегнуть пуговицы или зашнуровать обувь будет настоящим испытанием;
• Плоскостопие или косолапость, сколиоз, и т.д.

В раннем детском, дошкольном и младшем школьном возрасте ММД у ребенка может выражаться в следующих проблемах:

• трудности в коммуникации со сверстниками и чужими взрослыми, неумение донести свои мысли и желания;
• проблемы с самооценкой, неуверенность в себе;
• вегетососудистая дистония;
• неспособность к играм в одиночестве и тишине;
• низкая успеваемость в начальной школе, проблемы с письмом, чтением, счетом (дисграфия, дислексия, дискалькулия);
• диспраксия (проблемы с координацией, нарушение произвольных движений при отсутствии патологии мышечного тонуса, общая неуклюжесть);
• отсутствие понимания последствий рискованных игр и их инициирование.

У детей с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивность) наблюдаются проблемы с вниманием, повышенная активность и импульсивность. Они не слушают учителей в школе, постоянно допускают ошибки из-за невнимательности. Такие дети стараются избегать длительного интеллектуального напряжения, не могут усидеть на месте.

Взрослые же с СДВГ, которое не было вовремя скорректировано, часто социально не адаптированы: у них низкий профессиональный уровень, психические заболевания, могут страдать алкоголизмом и наркоманией.

Источник: emberint.ru