Возможности УЗИ позволяют обследовать вены и другие сосуды в любой области организма. Ультразвуком получается оценить состояние их стенок, извилистость, скорость кровотока, иные параметры. УЗ-диагностику разрешено применять в акушерстве на любом сроке беременности и в педиатрии, включая новорожденных или недоношенных детей.
Что такое сонография сосудов
Методы УЗИ (синоним сонография) используют для оценки размеров, формы артерий, вен, их ветвей, состояния стенок. Но в основе ультразвукового исследования сосудов лежит «эффект Допплера» (назван в честь физика Christian Doppler). Его разработки использованы в программах, способных анализировать эхосигналы от движущихся элементов (эритроцитов). Поэтому диагносты видят скорость и направление кровотока, полноту кровоснабжения тканей, что лучше отражает функционирование сосудов.
Виды УЗИ отличаются только режимами УЗ-оборудования. Выделяют:
- допплеросонографию (УЗДГ);
- дуплекс (УЗДС);
- триплекс (онлайн-режим, УЗДС с ЦДК).
УЗДГ позволяет оценить скорость, направление кровотока. В дуплексе используется 2 режима: допплер + обычное УЗИ. УЗДС показывает состояние стенок, параметры артерии или вены, характер циркуляции эритроцитов. В триплексе сочетается цветное картирование с УЗДС. ЦДК позволяет увидеть зоны с разницей в скорости и направлении кровотока по длине обследуемого сосуда.
Разновидности УЗИ согласно локализации обследуемых артерий или вен:
УЗИ артерий, вен делают сквозь кожу без применения контрастных веществ или игл, хирургических инструментов.
Противопоказания и показания сонографии
УЗИ сосудов противопоказано делать в области глубокого повреждения кожного покрова. Это раны, открытые переломы, ожоги, дерматологические болезни с нарушением целостности эпидермиса. Нецелесообразна сонография при ожирении.
Показания УЗДГ или УЗДС артерий либо вен:
- появление симптомов, характерных сосудистым болезням;
- болевой синдром или дисфункция органа по неизвестным причинам;
- оценка результативности методов лечения.
Ультразвуковую диагностику болезней вен проводят при признаках варикоза, флебита, тромбоза. Беременным обследуют плод планово в 3 триместре. В гинекологии или андрологии УЗИ с ЦДК назначают при симптомах патологий мочеполовой системы, бесплодии. Поскольку причиной патологий бывает варикоз внутренних органов, нужна консультация флеболога.
Подготовительный этап
Подготовка нужна к УЗИ сосудов в брюшной полости, почках, тазовых органах. На протяжении 3 дней перед обследованием нельзя употреблять продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. Врач может назначить прием сорбентов, ветрогонных средств.
Подготовка к УЗИ артерий или вен на руках, ногах, в глазах, голове, шее включает только гигиену кожи. Перед процедурой нельзя наносить на обследуемую зону лечебные мази либо косметические средства для тела. Диета не требуется.
Независимо от зоны обследования за сутки прекращают:
- есть острую пищу;
- пить кофе, чай, энергетические напитки и алкоголь;
- курить.
Тонизирующие лекарства, спазмолитики, иные средства, влияющие на сосуды, принимают после диагностики (с разрешения врача). Грудничков кормят за час до обследования. Если УЗИ артерий, вен будут делать на дому, рядом с кроватью надо поставить стул, освободить столик для диагноста, уточнить по телефону другие требования.
Смотрите подробную методику сканирования сосудов:
Как проводится обследование
УЗИ артерий или вен сквозь кожу проходит по стандартной методике. Пациент вначале освобождает от одежды и аксессуаров обследуемую область. Врач наносит водорастворимый гель, прикладывает перпендикулярно к телу датчик. Сканируют сосуды по зоне их расположения в «акустических окнах» (где кости не мешают проникновению эхосигнала). После процедуры гель стирают салфеткой. На этом сходство заканчивается.
Как делают УЗИ шейных и головных сосудов:
- Пациент ложится на спину, поворачивает голову на бок и слегка запрокидывает назад.
- Диагност сканирует сосуды сбоку шеи, в области затылка, виска, глаза.
- Пациент поворачивает голову на другую сторону, обследуют в противоположных акустических окнах.
- В ходе процедуры человека просят глубоко подышать, моргать.
УЗИ артерий, вен внутри грудной клетки проходят в положении лежа на спине. Датчик устанавливают в межреберные пространства, в области ключиц, диафрагмы. Сосуды рук обследуют сидя, устройство перемещают от подмышечной впадины к плечу, через локтевую ямку на ладонную часть кисти.
На видео подробнее о сканировании шейных сосудов:
На ногах делают УЗИ вен так:
- Пациент ложится, сгибает ноги в коленях.
- Специалист выставляет частоту УЗ-волн, в зависимости от глубины вен, сканирует в горизонтальном положении конечности.
- Пациент встает.
- Диагност вновь наносит гель, сканирует сосуды при вертикальном положении тела.
Кроме чрескожного доступа обследование аорты и легочных корней могут сделать эндоскопическим датчиком изнутри бронха, пищевода. Оценку тазовых органов также выполняют трансвагинальным или трансректальным методом Эти виды УЗИ имеют особенности подготовки и проведения.
Смотрите мастер-класс от специалиста УЗИ по проведению диагностики сосудов ног:
Трактовка результатов обследования
В ходе расшифровки врач сравнивает фактические параметры кровеносных сосудов с нормой. Проверяется диаметр, проходимость, кровоток, толщина стенок. При патологиях эти показатели ухудшаются.
Ультразвуковые признаки поражения артерий или вен:
- атеросклероз – в зоне бляшки уменьшается просвет артерии и утолщается стенка, ниже скорость кровотока;
- тромбоз – в месте кровяного сгустка неинтенсивный кровоток или его отсутствие;
- окклюзия – закупорке характерно отсутствие движения эритроцитов, уплотнение в просвете, расширение, воспаление стенки;
- диссекция – кровь протекает в места надрыва, стенка утолщается, расслаивается;
- аневризма – на артерии есть мешковидное выпячивание наружу от просвета, заполненное циркулирующей кровью;
- флебит – при воспалении увеличивается толщина и снижается эхогенность стенок сосудов;
- варикоз – вены в месте утраты эластичности расширены, в полостях скапливается кровь.
При трактовке протокола врач оценивает также симптомы, анамнез пациента. При сомнительных результатах после УЗИ дообследуют сосуды томографией.
Стоимость обследования
В государственных и не бюджетных медучреждениях цена ультразвуковой диагностики сосудов варьируется в рамках 400―23000 рублей. Обследоваться лучше в крупных медцентрах, областных, городских больницах или поликлиниках. Обычно, в этих заведениях не устаревшее оборудование.
Сделать бесплатно УЗИ вен или артерий можно по направлению врача в поликлинике, стационаре. Беременных также обследуют в государственных женских консультациях.
УЗИ сосудистой сети проводят детям или взрослым любого возраста. УЗ-диагностика безвредная, недорогая, но не менее информативная в сравнении с томографией.
Оставляйте отзывы о статье, делитесь своим опытом обследования в комментариях и информацией в социальных сетях. Всего вам хорошего.
Источник: uziman.ru
Показания к проведению: в каком случае нужно делать?
УЗИ ног необходимо делать в случае наличия следующих симптомов:
- отечности в области стоп, голеней;
- регулярные покалывания и онемения ног;
- расширения венозных структур и появление сосудистых «звездочек»;
- изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианостичность кожных покровов от стопы до икры;
- длительное заживление ран, порезов и язв;
- ощущение постоянной слабости в ногах, возможное изменение их температуры;
- постоянные боли и судороги, которые проявляются как днём, так и ночью;
- различные патологические изменения — прекращение роста волосяного покрова на ногах, кожный зуд, уменьшение объема голени и хром;
- травмирования суставов колена;
- суставной патологии.
Обследование сосудов ног назначают для диагностики следующих заболеваний:
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит;
- атеросклероз;
- тромбоз;
- спазм артерий ног;
- расширение артерий;
- воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению;
- патологические соединения между артериями и венами.
Противопоказания
Назначать УЗИ вен нижних конечностей нельзя, если имеются следующие абсолютные противопоказания:
- острые инфекционные процессы;
- заболевания кожи;
- ожоги;
- тяжелое состояние пациента;
- психические нарушения;
- инфаркт миокарда;
- нарушение мозгового кровообращения;
- недостаточность коронарного кровообращения;
- приступ бронхиальной астмы;
- нарушение сердечного ритма.
Относительными противопоказаниями являются те состояние организма, при которых проведение процедуры будет малоинформативно, например:
- ожирение;
- отечность тканей, которая спровоцирована лимфостазом;
- вздутие живота.
Что показывает?
С помощью УЗИ вен нижних конечностей и малого таза можно:
- увидеть расположение артерий, вен;
- оценить их проходимость;
- измерить размеры просветов сосудов.
Как часто можно делать?
В целях профилактики развития сосудистых заболеваний два раза в год рекомендуется проводить УЗИ людям, больных сахарным диабетом или ожирением. Также ультрозвуковое исследование следует делать раз в год тем, у кого повышен уровень холестерина в крови. Людям, которые находится в группе риска — раз в полгода.
Разновидности УЗИ
Для диагностики артерий и вен нижних конечностей и определения заболеваний проводится три вида исследования:
- двухмерная допплерография;
- дуплексное ангиосканирование;
- триплексное сканирование.
Перечисленные методы можно использовать как для скрининга при первичной диагностике, так и для углубленного исследования.
УЗДГ (двухмерная доплерография)
Двухмерная доплерография — это наиболее старый метод, который дает черно-белое изображение. Такой способ исследования показывает скорость кровотока. С помощью этого показателя повышает точность диагностирования патологии, нарушающей кровообращение, и ее степени тяжести.
УЗДГ сосудов ног назначают при следующих симптомах:
- судороги в икроножных мышцах;
- отеки ног;
- частое покраснение, побледнение, посинение ног;
- тяжесть в ногах;
- онемение, мурашки;
- судороги икроножных мышц;
- боли после ходьбы менее чем на 1000 м;
- холодные ноги в теплую погоду, склонность к замерзанию;
- сосудистые сетки, звездочки;
- появление при малейшем ударе синяка.
Данный метод позволяет определить следующие параметры:
- форму и расположение сосудов;
- диаметр просвета сосуда;
- состояние сосудистых стенок;
- кондицию артериальных и венозных клапанов;
- скорость кровотока в ногах;
- наличие рефлюкса, то есть обратного сброса крови;
- присутствие тромбов;
- размер, плотность и структуру тромба;
- наличие атеросклеротических бляшек;
- присутствие артериовенозных мальформаций.
Дуплексное сканирование
УЗДС — этo yльтpaзвуковой способ изучения, который пoзвoляет дeтaльно изучить cocтoяние cocyдиcтoй cиcтeмы opгaнизмa, выявить зaбoлeвaния, которые пopaжaют вeнoзнyю и apтepиaльнyю cиcтeмы. Дуплекс вен позволяет paccчитaть cкopocть кpoвoтoкa, и на основе его интeнcивнocти oбнapyжить cocyдиcтыe нapyшeния.
Данный метод пoмогает определить cлeдyющие пapaмeтpы:
- строение вeны или apтepии;
- шиpинy пpocвeтa cocyдa;
- cocтoяниe вeнoзных клaпaнoв;
- тoлщинy cтeнки cocyдa;
- нaличиe тpoмбa;
- нaличиe или oтcyтcтвиe флoтaции тpoмбa;
- cтeпeнь пopaжeния cocyдoв;
- пocттpoмбoтичecкиe cocтoяния;
- cинхpoннocть вceх пoкaзaтeлeй c пpaвoй и c лeвoй cтopoны.
Oбcлeдoвaниe УЗДC пoмoгaeт выявлять cлeдyющиe бoлeзни:
- вapикoзное расширение вен;
- эндapтepиит;
- тpoмбoфлeбит;
- пocттpoмбoфлeбитичecкий cиндpoм;
- нapyшeниe работы вeнoзных клaпaнoв;
- aнeвpизмa;
- хpoничecкaя вeнoзнaя нeдocтaтoчнocть;
- диaбeтичecкaя cтoпa;
- нapyшeниe в paзвитии cocyдoв.
Трехмерное сканирование
Триплексное сканирование вен нижних конечностей — это современное экспертное исследование, предполагающее 3 режима:
- серошкального сканирования (В-режим);
- цветового (цветного) допплеровского картирования (ЦДК);
- спектральной допплерографии (ультразвуковой допплерографии, УЗДГ).
Ультразвук с помощью детерминированных частот проникает в ткани и мгновенно визуализирует изображение исследуемого сосуда. Доплеровский эффект позволяет изменять частоту ультразвука.
С помощью этого исследование помогает в:
- выявлении врожденной и приобретенной патологии вен нижних конечностей;
- оценке функционального состояния клапанного аппарата.
Данная методика предоставляет возможность диагностировать и предупреждать такие виды заболеваний:
- варикозное расширение вен;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- тромбофлебит;
- васкулит;
- ангиопатия;
- аномалии развития и деструкцию участков сосудов;
- хроническая венозная недостаточность;
- посттромбофлебитические заболевания.
Триплексное сканирование сосудов также позволяет проводить контрольную послеоперационную диагностику.
Подготовка к исследованию
Перед УЗИ нужно:
- провести гигиенические процедуры;
- отказаться от запрещенных продуктов, алкоголя, табака, лекарств;
- не подвергать ноги физическим нагрузкам.
Отказ от приёма лекарственных средств
За 3 суток до проведения УЗИ, следует отказаться от приёма препаратов, которые могут повлиять на системные параметры кровотока. Если это невозможно, необходимо в обязательном порядке сообщить врачу об употреблении препарата. Специалист сможет скорректировать процесс мониторинга.
Ограничение употребления пищи, ускоряющей работу сердца
За день накануне УЗИ следует исключить из рациона следующую пищу:
- чай;
- кофе;
- шоколад;
- природные и искусственные стимуляторы сердца.
Исключение алкоголя и табака
Необходимо исключить алкогольные напитки за 2 суток до УЗИ. Также за 2-3 часа до проведения процедуры запрещено курить.
Личная гигиена
Если ввиду индивидуальных особенностей на ногах густой волосяной покров, рекомендуется его сбрить, чтобы врачу было легче работать. В день процедуры необходимо чтобы ноги были чистыми.
Как проводят?
УЗИ вен нижних конечностей делают следующим образом:
- Для начала, пациент должен снять одежду ниже пояса, кроме нижнего белья.
- Далее необходимо лечь на кушетку, а ноги развести на ширину плеч, чтобы был полный доступ аппарата к внутренней части бедра.
- Врач УЗИ наносит на поверхность исследуемого участка ноги гель и проводит датчиком по коже.
- Изображение сосудов транслируется на экран компьютера, на основе чего доктор сможет определить причины, которые вызвали сужение сосуда.
Во время проведения дифференциальной диагностики специалист может попросить пациента подняться на ноги, чтобы провести исследование в положении стоя.
При исследовании артерий измеряется давление для сравнения показателей в плече и лодыжке.
Для выявления обратного сброса крови, врач может выполнять две специальные пробы:
- Компрессионная проба — конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
- Проба Вальсальвы — делается вдох, при этом зажимается нос и рот. Во время данной пробы, необходимо также немного тужиться, пытаясь выдохнуть. Если есть начальная стадия варикозного расширения вен, рефлюкс может проявиться во время проведения этой пробы.
На обследование сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.
Канал Центр Инновационной Флебологии рассказывает о том, как проводится узи
Плюсы и минусы исследования
Плюсы исследования:
- ультразвуковая диагностика состояния сосудов ног является неинвазивным методом, пациент не испытывает никакого дискомфорта во время проведения процедуры;
- доплер доступен большинству пациентов за счет сравнительно низкой цены;
- отсутствует вредное воздействие ионизирующего излучения, поэтому исследование можно повторять необходимое количество раз;
- ультразвуковые волны могут отражаться от мягких тканей, за счет чего возможно получить полную картину состояния сосудистой системы ног.
Минусы исследования:
- плохое изображение мелких артерий и вен при ультразвуковом исследовании;
- атеросклеротические бляшки могут препятствовать прохождению звуковых волн, что значительно затрудняет диагностику;
- УЗИ не может полностью заменить ангиографию, МРТ или КТ.
Расшифровка результатов
Чтобы расшифровать результаты УЗИ, необходимо воспользоваться специальным протоколом, в который вносятся все данные и показатели, которые были получены в результате обследования:
- двусторонняя оценка вен;
- реакция на дыхательные пробы;
- реакция на сжимание датчиком;
- характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
- тип кровотока и его соответствие нормам.
- присутствие тромбов в просвете сосудов;
- состоятельность клапанов;
- патологические венозные рефлюксы;
- наличие стеноза и его объём в процентах.
- расположение несостоятельных коммуникантных вен;
- наличие бляшек и их характеристики: подвижность, расположение, однородность состава, осложнения.
Для оценки течения крови применяют следующие показатели:
- Максимальная скорость тока крови для каждого сосуда.
- PI – индекс пульсации. Показывает максимальный разброс скоростей в сосуде в течении сердечного цикла, т. е. одной пульсации.
- ДФ – фактор демпфирования. Характеризует соотношение между индексом пульсации в дальних и ближних отделах конечности.
- Параметры артериального давления. Для каждого из сосудов есть свои нормы, к тому же врач должен обратить внимание на разницу в давлении. Между разными конечностями она не должна превышать 20 ед.
- RI — индекс периферического сопротивления сосудов (резистентности).
- ЛПИ — лодыжечко-плечевой индекс
Параметры нормы и патологии можно увидеть в таблице:
| Показатели | Норма | Патология |
| Лодыжечно-плечевой комплекс (ЛПИ) | 0,9 и выше |
|
| Фактор демпфирования | 1,15-1,48 | Меньшие значения говорят о стенозе артерии |
| Предельная скорость кровотока в общей бедренной артерии | 70-100 см/с | Менее 70 и более 100 является патологией. |
| Предельная скорость кровотока в подколенной артерии | 50-75 см/с | Менеее 50 и более 75 является патологией. |
| Предельная скорость кровотока в передней и задней большеберцовой | 30-55 см/с | Менее 30 и более 55 является патологией. |
| Предельная скорость кровотока в артерии тела стопы | 25-50 см/с | Менее 25 и более 50 является патологией. |
| Индекс резистентности бедренной артерии | 100 см/с и выше | Облитерация артерий. |
| Пульсационный индекс большеберцовой артерии | 180 см/с b dsit | Облитерация артерий. |
Расшифровывать данные может только специалист, как правило это врач-флеболог.
Где проводится и сколько стоит УЗИ нижних конечностей?
Узи проводится в любых коммерческих и государственных клиниках общей специализации.
Средние цены на процедуру.
| Регион | Стоимость | Фирма |
| Москва | от 2300 | «К-Медицина» |
| Санкт-Петербург | от 1600 | «Мастерская здоровья» |
| Челябинск | от 1000 | «Добрый доктор» |
| Владивосток | от 1800 | «ДиаМед» |
| Самара | от 2400 | «Ситилаб» |
| Краснодар | от 2000 | «АРД-Клиник» |
В тех случаях, когда направление на УЗИ дает врач, пройти исследование можно бесплатно в любой поликлинике, но при этом, часто приходится записываться на процедуру заранее или долго стоять в очереди.
Источник: hromosoma.com
Виды сонографии
Для изучения сосудов нижних конечностей применяется процедура, в основе которой лежит эффект Допплера. В медицине он означает отражение ультразвукового излучения от эритроцитов крови, протекающей по сосудам.
В результате допплеровского обследования, врач получает представление об особенностях прохождения сосудистого тяжа, о скорости движения кровотока и других нюансах функционирования вен и артерий ног.
Итак, какие есть виды исследования, и что они показывают?
УЗДГ
Термин “УЗДГ” означает “ультразвуковая допплерография”. Это методика, обычно применяемая при:
- установке проходимости глубоких сосудистых коллекторов;
- оценке состояния поверхностных вен;
- диагностике состояния клапанов, в том числе и клапанов типичных основных компонентов венозной системы, то есть вен-перфорантов.
УЗДС
Дуплексное сканирование объединяет принципы допплеровского и традиционного методов обследования и выполняет следующие функции:
- изучает работу клапанов вен в реальном времени;
- даёт возможность оценить состояние сосудистых стенок;
- позволяет проанализировать проходимость по глубоким и поверхностным венам;
- вычисляет наличие и локализацию тромбов.
Технологически метод остаётся самым популярным и точным способом оценить работу венозной системы по всем параметрам.
Онлайн-сканирование
Сканирование в онлайн-режиме является комплексом, объединяющим УЗДГ и УЗДС. Оно предназначено для определения:
- состояния стенок артерий и вен;
- оценки здоровья клапанов;
- проходимости сосудистых коллекторов;
- состояния вен, соединяющих поверхностные сосуды с глубокими;
- наличия тромбов и их особенностей, включая размеры и расположение;
- степени закупоривания сосуда.
УЗДС с цветным картированием
Наиболее современный метод изучения вен и артерий ног, отличается цветовым выделением скорости тока крови на разных участках. К примеру, оттенки красного характеризуют течение крови к датчику, а синие тона – кровоток, направленный от датчика.
В современной диагностике артериально-венозных патологий популярность этого метода растёт ввиду его высокой информативности и простоты.
Подготовка
При направлении на УЗИ вен и артерий ног (как и других мягких тканей, как правило) нет необходимости проводить предварительную подготовку к процедуре – она не требуется.
Как делают?
Как проводится диагностика глубоких вен и артерий ног?
Видео 1. Порядок проведения УЗИ-диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
Ультразвуковое исследование сосудов выглядит следующим образом:
- Пациент заходит в кабинет УЗ-диагностики, предоставляет доктору направление и освобождает вены нижних конечностей. То есть снимает колготки или брюки, оставшись в нижнем белье. Врач-диагност наносит на ноги поочередно понемногу проводящего геля, которые обеспечит лучшее сцепление датчика с поверхностью кожи.
- В ходе манипуляции врач может менять частоту датчика для лучшей визуализации глубоких сосудов, но больной этого никак не почувствует.
- Отличие УЗДГ состоит в том, что в процессе обследования врач будет измерять давление как в верхних, так и в нижних конечностях. По ходу процедуры пациент изменит своё положение с сидячего на лежачее и обратно.
- В ходе обследования вен ног сначала их исследуют в положении больного лёжа, затем его попросят встать. Кроме того, в рамках обследования проводятся специальные пробы для определения кровотока между поверхностными и глубокими сосудами. Проба заключается в глубоком вдохе, не прерывая который, нужно сделать натужное усилие.
- Глубокие вены ног исследуют в традиционном и цветовом режимах. Для лучшего осмотра пациента просят не только выполнить пробы с напряжением, но и с разной интенсивностью пальпируют области расположения вен. Такие пробы (как и само УЗИ) выполняются в разных положениях: лёжа на спине или животе, а также стоя.
Противопоказания
Помимо показаний к УЗИ сосудов ног, есть и противопоказания.
Противопоказания к дуплексному исследованию сосудов связаны с относительно большой продолжительностью процедуры – она занимает около 40 минут.
Фото 1. Тромб на УЗИ вен нижних конечностей.
Может получиться так, что данное обследование окажется второстепенным и на первый план выйдет изучение прилежащих тканей или внутренних органов.
Основными противопоказаниями к исследованию сосудов дуплексным методом являются:
- остро протекающие инфекционные процессы;
- любые болезни, сопровождающиеся открытыми ранами на коже в месте размещения датчика;
- ожоги;
- неотложные состояния;
- психические заболевания, делающие невозможным проведение процедуры.
Есть также состояния, при которых не рекомендуется сканировать сосуды из-за возможного дискомфорта для больного при длительной его неподвижности. К таким состояниям относят:
- излишнюю полноту;
- вздутие живота;
- цистит и некоторые заболевания мочеполовой системы;
- лимфостаз, вызывающий выраженный отёк конечностей.
Плюсы и минусы
Плюсами ультразвукового метода изучения конечностей являются:
- отсутствие болевых ощущений;
- неинвазивность, то есть отсутствие проколов и прочих повреждений кожи;
- экономическая доступность процедуры;
- простота проведения;
- отсутствие лучевой или ионизирующей нагрузки;
- привязка картины исследования к реальному времени;
- возможность под контролем УЗИ провести биопсию;
- хорошая видимость всех особенностей мягких тканей;
- возможность многократного повторения (например, по ходу лечебной терапии для контроля её эффективности).
Однако есть у такой инновационной процедуры и отрицательные моменты:
- бывает недостаточно данных для полной диагностики;
- не всегда возможна адекватная оценка мелких сосудистых образований;
- при атеросклеротических изменениях может быть нарушена проходимость УЗ-волны;
- не является заменой ангиографии;
- проведённая на старом оборудовании или при недостаточной квалификации доктора, процедура может иметь невысокую диагностическую ценность.
Важно отметить, что врачи-сонологи настоятельно рекомендуют периодически обследовать сосуды, особенно, пациентам, которые в силу профессии, много времени проводят на ногах.
Также в повышенном внимании нуждаются артерии и вены у пациентов с избыточной массой тела и приверженностью сигаретам. Своевременная профилактика поможет снизить вероятность развития болезней вен.
Сколько стоит где лучше сделать?
Лучше всего обратиться к лечащему сосудистому хирургу, который порекомендует хорошего специалиста или подскажет, где и в какое время он сам проводит УЗ-обследования.
В условиях отделения сосудистых патологий УЗИ можно пройти бесплатно, по назначению хирурга. Платно, при отсутствии направления, ультразвуковое исследование конечностей проводят во флебологических клиниках или многопрофильных медцентрах. Узнать стоимость обследования можно у администратора по телефону или при личной записи. А вот от проведения УЗИ сосудов в кабинетах небольших диагностических пунктов, где обследуют любые органы, лучше отказаться.
Например, при УЗДГ ног цена составит от 1300 до 3500 руб., а дуплексное ангиосканирование обойдется в 800 – 5000 руб., цветное сканирование дуплексным методом – от 900 до 6500 руб. В среднем, стоимость осмотра сосудистых отделов ног с применением ультразвука будет стоить около 2 тыс. руб.
Существуют также портативные аппараты для УЗИ, так что ультразвуковое исследование можно проводить на дому: этот путь, естественно, подразумевает наличие специфических знаний. И всё же лучше доверить это дело специалисту.
Заключение
Любому пациенту при наличии показаний можно смело проходить ангиосканирование сосудов, потому что эта манипуляция относится к безопасным и безболезненным. Она не требует подготовки и позволяет спустя час после начала обследования точно знать, насколько здоровы сосуды.
Источник: MediGid.com
О методике
Исследование основано на эффекте отражения ультразвуковых волн от стенок сосудов и красных кровяных телец (эритроцитов). Специальная программа преобразует обратный эхосигнал в наглядное изображение на экране монитора, по которому врач делает заключение о здоровье вен, артерий и капилляров. Прерогативными аспектами диагностики являются: высокая информативность, безвредность ультразвука для организма, доступность (ценовая и территориальная), неинвазивность (без повреждения кожных покровов), отсутствие противопоказаний. Методика исследования допускается к применению грудным детям и беременным женщинам.
Объекты и виды исследования
По мере развития диагностического метода ультразвука, появилось несколько способов проведения процедуры. Виды диагностики:
- Обычный режим. Визуализируются вены и артерии, как статичные элементы организма.
- УЗГД (ультразвуковая допплерография). Допплер-эффект – это отражение волн от подвижного кровотока, позволяющий оценить его скорость.
- Дуплекс (дуплексное ангиосканирование). Совмещение простого режима с допплером, позволяющая проанализировать состояние сосудистых стенок, диаметр сосудов и скорость циркуляции крови.
- Триплекс (сканирование триплексное). Модифицированный метод УЗИ сосудов для оценки структуры вен и артерий, движения крови и лимфы. Этот вид исследования снабжен функцией цветного картирования, то есть детального цветного изображения.
Самым распространенным видом является дуплекс, поскольку УЗ-диагностика в обычном режиме недостаточно информативна, а аппаратурой для триплексного обследования оснащены не все медицинские учреждения.
С помощью ультразвуковой диагностики можно обследовать большинство органов и систем. Основными объектами УЗИ сосудов являются головной мозг (оценка экстракраниальных и интракраниальных сосудов), шея (анализ состояния брахиоцефальных артерий), нижние конечности (периферические сосуды и глубокие вены), органы малого таза (дугообразные и подвздошные вены и артерии), брюшная полость (основные ветви брюшной аорты, нижняя полая вена и почечные артерии). После осложненного родоразрешения эхоэнцефалография (УЗИ головного мозга), в обязательном порядке производится новорожденным.
Параметры оценки
Протокол УЗИ сосудов ведется по следующим оценочным параметрам:
- пропускная способность (степень проходимости вен и артерий);
- толщина КИМ или комплекса интим-медиа сонной артерии (внутренний слой);
- наличие и стадия стеноза (сужение) и аневризмы (расширение с выпячиванием стенки) артерий;
- состояние лимфатических сосудов;
- скорость движения (циркуляции) крови: систолическая и диастолическая (то есть в период сокращения и расслабления сердца);
- анатомическое строение и патологии в структуре;
- эхогенность (проводимость волн).
Врач-узист фиксирует полученные значения. Расшифровка результатов производится доктором, направившим пациента на исследование.
УЗГД головы и шеи
Диагностирование состояния сосудов головы и шеи у взрослых, как правило, проводится в рамках одной процедуры. В оценочный комплекс данного исследования входят магистральные сосуды: экстракраниальные (дуга аорты, артерии: сонная, позвоночная, подключичные), интракраниальные (основная артерия головного мозга, передние, средние и задние мозговые артерии). Показаниями для обследования являются хронические заболевания (гипертония, ИБС, диабет, атеросклероз), постоперационный период хирургического вмешательства на сосуды мозга, неблагополучная наследственность.
Кроме того, УЗДГ рекомендовано сделать при наличии следующих симптомов:
- систематические головные боли, головокружения, кратковременные обмороки;
- нарушение памяти;
- идиопатический шум в ушах;
- неспособность сконцентрировать внимание;
- стабильно высокий холестерин в крови;
- пульсация вен в области головы и шеи;
- потеря сенсорности;
- нарушение зрительного восприятия изображения;
- дисфункция речевого аппарата;
- расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака).
Распространенные диагнозы:
- поражение внутренней поверхности кровеносных сосудов холестериновыми наростами (бляшками) или атеросклероз;
- стеноз, окклюзия (закупорка), аневризма сосуда;
- трансформация артериального русла;
- фистула (свищ) в пространстве между сосудами;
- сдавливание (экстравазальная компрессия) артерии;
- разрыв и расслоение артериальной стенки.
По результатам диагностики назначается консервативное лечение. В случае тяжелых патологий, кровоснабжение восстанавливается посредством хирургического вмешательства.
Сосудистая диагностика нижних конечностей
УЗИ вен и сосудов конечностей назначается в целях диагностики заболеваний, до и после флебэктомии (операции по удалению венозных патологий на ногах). Симптомами для обследования выступают отечность, сосудистые звездочки и набухшие вены, неконтролируемые сокращения мышц (судороги), раны на ногах, вследствие некроза и отторжения кожных покровов (трофические язвы), отклонения в показателях холестерина в сторону увеличения.
В перечень также входят бледность, синюшность эпидермического покрова ног, болезненные ощущения и покалывания в мышцах, независимые от нагрузки на ноги, диагностированный сахарный диабет II, III, IV степени. В процессе ультразвуковой диагностики врач проводит исследование глубоких вен, периферических сосудов, сосудистых клапанов, выявляет наличие кровяных сгустков (тромбов).
Основные патологии, которые показывает диагностика: хроническое расширение венозного просвета, сопровождаемое нарушением оттока крови и образованием узлов (варикоз), присутствие кровяных сгустков в сосудах (тромбоз глубоких вен) и возможное осложнение – посттромбофлебитический синдром (ПТФС), сужение и окклюзия сосудов с артериальным воспалением (облитерирующий эндартериит), ишемия ног вследствие закупорки крупных сосудов (атеросклероз конечностей). Лекарственная терапия подходит только на ранних этапах развития перечисленных заболеваний. Серьезные дефекты устраняются с помощью флебэктомии.
Обследование органов малого таза
Исследование сосудистой системы органов малого таза имеет различные показания по гендерной принадлежности. В ходе процедуры у мужчин обследуют сосудистые составляющие предстательной железы (простаты). У женщин – матки, ее внутреннего слоя (эндометрия) и яичников. Кроме сосудистых изменений, УЗИ фиксирует возможные патологии органов половой системы. Для пациентов обоих полов проводится диагностика дугообразной артерии и подвздошных вен.
Женские показания: боли внизу живота, не имеющие отношения к менструации, неспособность к зачатию, диагностированные заболевания мочеполовой системы. В перинатальный период УЗДГ назначают в следующих случаях: многоэмбриональная беременность, аномалии в развитии малыша. УЗИ сосудов также входит в состав обязательного скрининга третьего триместра. Показания для мужчин: патологии простаты (аденома, простатит), неспособность к зачатию, нарушение эрекции (в том числе импотенция), проблемы с опорожнением мочевого пузыря: инконтиненция (недержание мочи), болезненное и нестабильное мочеиспускание.
В итоговом протоколе регистрируются показатели скорости кровеносного потока, общее состояние (структура, диаметр, толщина стенок) вен и артерий. Результаты процедуры могут быть следующие: вздутие вен семенного канатика (варикоцеле), злокачественные и доброкачественные новообразования матки, предстательной железы, присутствие сгустков (тромбов) и кист в артериях и венах, стеноз и аневризма, наличие атеросклеротических бляшек.
Сканирование сосудов брюшной полости и почек
В первую очередь, ультразвук в данной области организма направлен на оценку показателей нижней полой вены (крупного бесклапанного сосуда на стыке двух подвздошных вен). В протокол заносятся следующие данные: проходимость кровотока, анатомическое расположение вены. Посредством исследования вены могут быть диагностированы скопления крови, лимфы и гноя в брюшной полости. По тем же параметрам осматривается брюшная аорта, мезентериальныая, ренальная артерии.
Сканирование почечных сосудов определяет атеросклеротические наросты, изменения (сужение, расширение) вен, наличие раковых или доброкачественных новообразований, тромбоз. УЗИ почек с допплером особенно важно для женщин в перинатальный период.
Коротко о подготовке
Как делать УЗИ сосудистой системы зависит от обследуемой области. Процедура производится в горизонтальном положении пациента. В отдельных случаях (функциональные пробы при УЗГД сосудов шеи и головы, исследование нижних конечностей) пациент может находиться в вертикальном положении. Временной интервал, в зависимости от сложности процедуры, занимает от четверти часа до 45 минут. Специальная предварительная подготовка необходима только перед УЗГД брюшной полости.
Перед остальными исследованиями пациентам рекомендуется не курить, не употреблять кофе и энергетические напитки, проходить процедуру в спокойном состоянии, не нервничать, за сутки до процедуры временно прекратить прием медицинских препаратов. Сосудистое исследование брюшной полости требует соблюдение диетического рациона за трое суток до УЗИ. Устраняютсяблюда из бобовых культур и кукурузы, сдобная выпечка, свежее молоко, газированные напитки и квас.
За два дня до УЗГД необходимо начать принимать ветрогонные препараты (Эспумизан, активированный уголь) для уменьшения интенсивности газообразования. Процедура проводится на голодный желудок. Ультразвуковое исследование сосудов настоятельно рекомендуется людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение является одной из основных причин сосудистых патологий.
Источник: apkhleb.ru