Мазь венотоник

Сегодня поговорим о венотониках, это препараты, улучшающие состояние сосудистой стенки, тем самых способствующие снижению клинических проявлений.

Скажу сразу данная группа препаратов эффективна только на самых ранних стадиях заболеваний вен, и в качестве симптоматической терапии.

Диагноз ХВН

Диагноз хроническая венозная недостаточность (ХВН) основан на:

• УЗИ сосудов с дуплексным сканированием для оценки анатомии сосудов, диаметра, характеристики кровотока;
• консультация флеболога (сосудистого хирурга) для выбора тактики лечения, в основном это хирургическое, венотоники только как вспомогательный компонент.

Представители группы венототиков

Детралекс, Флебодиа, Венарус и много других, но эти наиболее распространенные.

В чем разница

У препарата «Детралекс» действующее вещество в виде микронизированных частниц, что способствуют лучшему усвоению.

Показания

В качестве лечения симптомов хронической венозной недостаточности (боль, судороги, усталость, жжение, отечность нижних конечностей + лечение симптомов геморроя).

Доказательная база

Она есть, но скудная.

Кохрейновский обзор с метаанализом данных «Phlebotonics for venous insufficiency», 2016 года. В анализ, в соответствии с критериями отбора, включено 53 исследования, объединяющих 6013 пациентов, средний возраст 50 лет.

По сравнению с плацебо есть эффект в виде уменьшения отёчности, но доказательства умеренного качества. Также флеботоники вызывают побочные эффекты (особенно желудочно-кишечные расстройства).

Выводы

• Не затягивайте с визитов к врачу, чем раньше, тем больше он вам поможет;
• Не верьте рекламе, о том , что эти препараты спасут вас от уже имеющихся запущенных заболеваний;
• У каждого препарата есть побочные действия, будьте осторожны;
• Занимайтесь профилактикой: режим труда/отдыха, контролируйте вес, питание, при условиях труда связанных с длительным пребыванием на ногах или в сидячем положении, стоит задуматься о компрессионном белье (чулки) и подобрать их с врачом, а также умеренная физическая нагрузка (бассейн, прогулки).

Источник: yandex.ru

Какое лекарство для вен лучше?

Можно ли эффективно бороться с варикозной болезнью, называемой в народе просто «варикоз»? Особенно эта тема актуальна для молодых женщин, которые красоте и здоровью своих ног придают огромное значение. Варикозная болезнь и ХВН провоцируют частые судороги и отечность ног, ежевечернюю усталость и боли нижних конечностей. Вовремя начатое лечение позволяет предупредить развитие варикоза и возникновение осложнений — таких, например, как венозный тромбоз — справиться с которыми значительно сложнее, чем с начальной симптоматикой варикоза. Не менее важно не только начать лечение своевременно, при появлении даже незначительных симптомов, но и выбрать правильный подход к нему, позволяющий воздействовать на все нарушения системы венозного кровообращения, которые вызывает варикоз.

Часто потенциальные больные не придают значения первым симптомам-предвестникам болезни, поскольку на начальных стадиях они могут быть выражены незначительно. Какие это симптомы?

1. Отеки лодыжек, стоп, нижней части голеней свидетельствуют о застойных явлениях в сосудах, из-за которых плазма крови попадает в ткани через стенки мелких капилляров. Отеки нередко сопровождаются чувством распирания и тяжести в голенях. Симптом чаще всего проявляется к вечеру.
2. Сосудистые «сеточки» или «звездочки» — телеангиоэктазии.
3. Парестезии. Больной периодически ощущает онемение, жжение и покалывания в ногах — так называемые мурашки. Обычно это происходит после долгой и значительной статической нагрузки на нижние конечности.
4. Ночные судороги — еще один предвестник заболевания. Они также могут возникать из-за застоя крови в венах ног. Такое непроизвольное и весьма болезненное сокращение мышц организму необходимо для того, чтобы протолкнуть кровь снизу-вверх по сосудам.

Кроме того, о развитии варикоза свидетельствует постоянное чувство усталости ног. Если к лечению варикоза не приступить на начальных стадиях, то позднее у пациента начинают выступать крупные вены, формируя узлы и извитые тяжи под поверхностью кожи. Трофические нарушения, сопровождающие варикоз и ХВН, приводят к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Осложнениями заболеваний могут стать трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин появления болезни, облегчение симптоматики и коррекцию осложнений на поздних стадиях развития заболевания.

Компрессионная терапия основана на действии специального лечебного трикотажа или бинтования эластичными бинтами. Они плотно и равномерно облегают бедро и голень пациента, сужая просветы поверхностных вен ноги, что облегчает нагрузку на стенки вен, снижает вероятность их растягивания и истончения, устраняет риск возникновения тромбов. Кроме того, компрессионные изделия облегчают физическое состояние больного, купируя распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.

Хирургические методы применяются на поздних стадиях заболевания. Так, флебэктомия подразумевает удаление расширенных поверхностных вен в тех ситуациях, когда все прочие способы терапии оказались неэффективными. Склеротерапия схожа с флебэктомией, но вена в этом случае удаляется не с помощью хирургических инструментов, а путем введения специальных препаратов. После того, как такой препарат вводится в вену, он склеивает ее стенки и останавливает кровоток в вене.

Однако основой лечения и профилактики варикоза является все-таки медикаментозная терапия. Сочетание медикаментозной терапии с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж) позволяет обеспечить максимальное воздействие как на причину развития варикоза, так и на уменьшение его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеков, судорог в ногах).

Ведущую роль в современном медикаментозном лечении и профилактике варикоза играют системные венотонизирующие средства (венотоники), принимаемые перорально. Механизм их действия направлен на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые являются причиной развития варикоза, а именно:

• нарушения венозного тонуса (работы сосудистых клапанов, которые в норме препятствуют обратному току крови в ногах);
• истончения и ослабевания стенок сосудов (под давлением крови в венах);
• сгущения крови (повышения ее вязкости и склонности к образованию тромбов).

Лечебный эффект от применения венотоников в таблетках имеет системный характер — то есть способствует оздоровлению сосудов по всему организму, воздействуя на венозную систему в целом. Благодаря этому системные венотоники, как правило, обладают более выраженным и продолжительным действием на симптомы варикоза — в отличие, к примеру, от наружных венотоников в форме гелей, мазей, которые действуют непродолжительное время и исключительно в месте нанесения.

Системные венотоники — довольно большая группа препаратов. Как правило, большинство из них получено путем переработки лекарственного растительного сырья, ведь наиболее активными ангиопротекторами являются именно компоненты растительного происхождения: флавоноиды (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин и другие), экстракт конского каштана (содержащий эсцин), экстракт шиповника (содержащий витамин С) и другие. Исходя из количества активных ангиопротекторов в составе, все системные венотоники можно разделить на монопрепараты (например, содержащие только флавоноиды, только эсцин или только рутин) и комбинированные, состоящие из нескольких активных ангиопротекторов — например, флавоноиды, усиленные эсцином и витамином С. Преимуществом комбинированных венотоников является то, что они способны оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий «в одной таблетке»: венотонизирующее, ангиопротекторное (укрепление стенок вен и капилляров) и антиагрегантное (снижение вязкости крови).

В качестве вспомогательной (сопутствующей) терапии варикоза также могут использоваться и некоторые другие средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты: на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба. Их назначают для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых симптомов в ногах при варикозе.

Наружные венотонизирующие средства. К ним относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить выраженность симптомов варикоза: усталости, тяжести, отечности ног. Самые популярные наружные венотоники — это обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и др.

Далее в статье мы будем рассматривать системные венотонизирующие средства для лечения варикоза в виде таблеток.

Препараты для лечения сосудов: какие выбрать?

Разнообразие средств для лечения и профилактики варикозной болезни нередко приводит к тому, что человек теряется и не знает, какой именно препарат лучше выбрать. Без сомнения, любое лекарство должно быть назначено врачом, а в случае с варикозом консультация со специалистом просто необходима. При этом врача следует обязательно проинформировать обо всех принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог назначить адекватное лечение с учетом сохранения терапевтического эффекта всех одновременно принимаемых пациентом лекарств.

Согласно российским и европейским флебологическим стандартам, для системной терапии варикоза обязательно необходим комплексный подход, о котором уже говорилось выше в статье.

1. Венотонизирующее действие. Дает возможность бороться с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх — против действия силы земного притяжения. Это происходит благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенки вены, которые препятствуют обратному току крови. Однако под влиянием разного рода провоцирующих факторов клапаны ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении. В результате в поверхностных венах скапливается избыточный объем крови, что приводит к постепенному растяжению их стенок.


2. Ангиопротекторное действие. Направлено на укрепление растянувшихся стенок сосудов — восстановление их упругости и эластичности. Под давлением венозного рефлюкса (патологического сброса крови сверху-вниз) кровь застаивается в венах, стенки сосудов истончаются и жидкость получает возможность проникать в соседние ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
3. Антиагрегантное действие. Направлено на борьбу с трофическими нарушениями и на восстановление реологических показателей крови (снижение ее вязкости и риска образования тромбов). Так называемая густая кровь — это очень частый спутник заболевания, ведь не столько опасен сам варикоз, сколько венозный тромбоз, появляющийся на его фоне. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, это вызывает сгущение крови и провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все эти факторы в комплексе ухудшают текучесть крови и приводят к ее сгущению.

В идеале системный венотонизирующий препарат должен работать одновременно во всех направлениях, чтобы достичь наилучшего эффекта без приема дополнительных препаратов. Как правило, это преимущество также обеспечивает более компактный курс лечения (поскольку действует сразу на все аспекты проблемы варикоза) и хорошую экономию средств.

Топ-5 препаратов для лечения варикоза (для внутреннего применения)

В наш список вошли только наиболее известные среди потребителей безрецептурные венотонизирующие препараты, тогда как фактически их, конечно, намного больше.

Монопрепараты, содержащие в своем составе только один вид активных ангиопротекторов:

• «Детралекс». Препарат на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, которые являются производными из плодов цитрусовых[4]. «Детралекс» обладает венотонизирующим действием. Производится в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл. При венозно-лимфатической недостаточности препарат принимают во время еды: 2 таблетки по 500 мг в сутки (1 таблетка днем и 1 таблетка вечером) или 1 таблетка/саше по 1000 мг в сутки (утром). Длительность курса определяет врач, но обычно терапия длится от 2 до 12 месяцев, а, значит, лечение «Детралексом» будет стоить от 2200 рублей за курс. Среди противопоказаний — повышенная чувствительность к активным компонентам препарата и грудное вскармливание. К побочным действиям относятся: часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия; редко — колиты, головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд; неуточненной частоты — изолированный отек лица, губ, век, боль в животе; очень редко — ангионевротический отек.
  (Регистрационное удостоверение препарата: № ЛП-003635 от 17.05.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств) [5].


• «Венарус» — основными действующими веществами являются диосмин и гесперидин[6]. Препарат выпускается в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, в одной упаковке их может содержаться 30 или 60 штук. Принимают «Венарус» по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки по 500 мг в сутки во время еды, курс длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость упаковки на 30 таблеток по 500 мг — около 500 рублей. Стоимость курса обойдется примерно от 2000 до 12 000 рублей. Противопоказания: повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также не рекомендуется применение в период грудного вскармливания. Побочные явления: редко — головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд, колит; часто — возможно появление диареи, тошноты, рвоты, диспепсии; частота неизвестна — боль в животе, изолированный отек лица, губ, век; очень редко — ангионевротический отек.
  (Регистрационное удостоверение № ЛП-003561 от 21.11.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств)[7].
• «Флебодиа 600». Выпускается в форме таблеток. В его составе тот же флавоноид диосмин[8]. Спектр действия аналогичен «Детралексу». Преимуществом препарата «Флебодиа 600» является компактный прием: один раз в день по одной таблетке утром натощак, но при более низкой суточной дозировке флавоноидов (600 мг). Курс приема обычно длится 2 месяца. В одной упаковке препарата находится от 15 до 90 таблеток[9], стоимость — примерно 500 рублей за упаковку 15 штук. На один двухмесячный курс, следовательно, потребуется потратить около 2000 рублей.
  (Регистрационное удостоверение № П N016081/01 от 10.04.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств)[10].
• «Троксевазин» — лекарственный препарат из группы ангиопротекторов. Основное действующее вещество — троксерутин[11]. Выпускается в форме капсул по 300 мг. «Троксевазин» принимают внутрь во время еды по одной капсуле 3 раза в день. Курс лечения 3-4 недели. Стоимость упаковки на 50 капсул — приблизительно 300 рублей. Стоимость курса в среднем колеблется от 500 до 800 рублей. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения, при непереносимости компонентов препарата, в первом триместре беременности. С осторожностью следует применять (длительное применение) при почечной недостаточности, а также детям до 15 лет. Препарат не рекомендуется применять во втором и третьем триместре беременности и при грудном вскармливании; исключение — случаи, когда ожидаемая польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка. Побочные действия — аллергические реакции, головная боль, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, изжога, диарея, а также «приливы» крови к лицу.
  (Регистрационное удостоверение № П N012713/02 от 01.08.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств)[12].

Комбинированные венотоники, содержащие в составе сразу несколько активных ангиопротекторов и благодаря этому обладающие комплексом действий на все звенья проблемы варикоза:

• «АНГИОНОРМ» — в настоящий момент единственный лекарственный комплекс, сочетающий венотонизирующую, ангиопротекторную и антиагрегантную активность для лечения варикоза. «АНГИОНОРМ» — это разработка отечественных ученых (НИИ «ФармВИЛАР») с уникальным запатентованным составом: флавоноиды, усиленные экстрактом шиповника (который содержит витамин С и уменьшает проницаемость и хрупкость кровеносных сосудов), боярышника, солодки, конского каштана (который содержит эсцин)[13]. «АНГИОНОРМ» также проявляет стресс-протективную активность, способствует повышению физической работоспособности и проявляет умеренный противоболевой эффект. Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата, тяжелые хронические заболевания почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет. Удобной упаковки «АНГИОНОРМ» на 100 таблеток хватит на рекомендуемый курс лечения до трех недель, а ее стоимость — всего около 450 рублей. Розничная стоимость курса лечения препаратом «АНГИОНОРМ» — одна из самых низких на отечественном рынке венотоников в таблетках.
  (Регистрационное удостоверение № ЛС-001137 от 15.03.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств).

Если вы уже в группе риска по развитию варикозной болезни, по возможности откажитесь от длительного пребывания на солнце, не сидите по несколько часов в одном положении — даже в офисе постарайтесь найти пару минут на разминку. Обязательно почаще ходите пешком, а если живете на верхнем этаже, откажитесь от лифта и пользуйтесь лестницей — при подъеме кровь хорошо прокачивается по сосудам. Помните, что снизить опасность развития варикозной болезни можно, только изменив образ жизни.

Источник: www.kp.ru

Что такое венотоники?

Венотоники (флеботоники) – это средства, которые улучшают состояние сосудистой стенки.

Они оказывают два основных действия:

Венотонизирующее – повышают тонус, т.е. напряжение венозной стенки, и за счет этого уменьшают растяжимость вен и предупреждают застой крови в венах.

Ангиопротекторное – повышают устойчивость капилляров к повреждению, улучшают микроциркуляцию, а значит питание сосудистой стенки.

Препараты венотоники применяются, в основном, при заболеваниях вен и для лечения острого геморроя, т.к. при этом тоже нарушен венозный отток, но только по венам прямой кишки.

Препараты венотоники для приема внутрь

Детралекс

Это оригинальный препарат флавоноидов диосмина и гесперидина.

Флавоноиды — вещества, которые входят в состав растений и участвуют в фотосинтезе, защите растений от вредного влияния окружающей среды. Они обеспечивают их окраску и привлекательный внешний вид.

Они содержатся в цитрусовых, красном сладком перце, луке, облепихе, ягодах черники, черной смородины, сливы, в боярышнике, рябине, эвкалипте, софоре японской и др. растениях.

На самом деле, в состав Детралекса входит 5 флавоноидов, но основные — диосмин и гесперидин.

Что значит «оригинальный» препарат? Это означает, что с таким составом он появился на рынке первым. Производители колдовали над ним 10-15 лет, чтобы подобрать наиболее оптимальный состав, дозировку, форму выпуска, максимально повысить его биодоступность, а затем тщательно исследовали его на эффективность и безопасность.

Каких эффектов можно ждать от приема Детралекса?

При заболевании вен:

• Уменьшаются боли, отеки.
• Реже судороги в ногах.
• Уменьшаются тяжесть, усталость в ногах, чувство распирания.
• При венозных трофических язвах быстрее идет заживление.

При геморрое:

Уменьшаются боли, кровоточивость (за счет укрепления сосудистой стенки).

Состав Детралекса

Детралекс 500 (таблетки п/о):

• Диосмин 450 мг
• 4 других флавоноида, включая гесперидин – 50 мг

Детралекс 1000 (таблетки п/о):

• Диосмин 900 мг
• 4 других флавоноида, включая гесперидин – 100 мг

1 пакетик суспензии имеет такой же состав, что и Детралекс 1000.

Важно:

В производстве Детралекса используется особая технология микронизации: под действием струи воздуха размер частиц действующих веществ уменьшается до 2 микрон. Это улучшает их всасывание в пищеварительном тракте и повышает биодоступность препарата.

Поскольку на блоге бывает много посетителей, далеких от медицины, объясню:

Биодоступность – это количество лекарства, которое достигло места своего действия в организме. В данном случае, венозной стенки.

Стало быть, чем выше биодоступность, тем выше лечебная эффективность препарата.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Лактация.

Как принимать Детралекс при заболевании вен?

Детралекс 500:

По 1 т. в середине дня и вечером во время еды. Хотя никаких аргументов в пользу приема препарата днем, (а не утром), и вечером я не обнаружила. Я бы еще могла понять этот пункт, если бы Детралекс быстро выводился из организма. Но нет. Период полувыведения – 11 часов.

Более того, полазила по флебологическим форумам: врачи рекомендуют принимать 2 таблетки однократно утром во время еды.

Но лучше начать с двукратного приема, чтобы проверить переносимость препарата.

На мой взгляд, Детралекс 500 оптимально предлагать тем, у кого в прошлом случались аллергические реакции на лекарства, чтобы однократно человек получил меньшую дозировку веществ, входящих в состав препарата.

Детралекс 1000 и суспензия:

По 1 т. или пакетику суспензии 1 раз в день (утром во время еды).

Курс при заболевании вен – не менее двух месяцев. Препарат может приниматься без перерыва до 12 месяцев.

Эффект дозозависимый!!!

Попить 2 недели и бросить, потому что «не помогает» — это выбросить деньги на ветер. Первые результаты при лечении препаратом Детралекс появляются через 2-4 недели.

Риска на таблетке сделана не для того, чтобы можно было уменьшить дозировку, а исключительно для того, чтобы ее можно было разделить для облегчения приема, если человек испытывает трудности с проглатыванием таблеток, и при этом не любит суспензии.

Как принимать Детралекс при геморрое?

Детралекс 500 – по 2 т. 3 раза в день 4 дня, затем по 2 т. 2 раза в день 3 дня.

Детралекс 1000 – по 1 т. или саше утром, в обед и вечером 4 дня, затем по 1 т. или саше утром и вечером 3 дня.

При обострении геморроя предлагайте Детралекс 1000 № 18 таблеток – ровно столько требуется на курс.

Для закрепления эффекта при хроническом геморрое препарат принимается по 1 т. в день 1-2 месяца.

Побочные реакции

• Головокружение, головная боль, недомогание.
• Диарея, тошнота, рвота, боли в животе.
• Кожный зуд, крапивница, отек лица, губ.

Лекарственное взаимодействие:

Не отмечено.

Преимущества препарата Детралекс

• Это оригинальный препарат, который прошел множество клинических исследований, доказавших его эффективность и безопасность.
• Частицы действующих веществ (в отличие от большинства аналогов) имеют микроскопический размер. Это улучшает их всасывание в пищеварительном тракте и повышает лечебную эффективность.
• В составе препарата – 5 веществ (флавоноидов), которые усиливают действие друг друга. Поэтому можно ожидать, что боли, отеки, усталость, тяжесть и судороги в ногах уйдут быстрее, чем при приеме средств, содержащих один компонент.
• Новые формы выпуска для приема внутрь (Детралекс 1000 и суспензия) позволяют принимать препарат при заболевании вен всего 1 раз в день.
• При трудностях с глотанием таблеток есть Детралекс в форме суспензии.
• Препарат обычно хорошо переносится. Он редко дает побочные реакции.
• Детралекс совместим с другими лекарственными средствами.
• Можно беременным.

Вопросы покупателю при продаже Детралекса

Учитывая то, что я сказала выше, при продаже Детралекса задайте покупателю вопросы:

1. У вас аллергия на другие лекарства была? (предложить 500 или 1000 мг?)
2. Вы предпочитаете таблетки или суспензию?

О чем нужно предупредить покупателя при продаже Детралекса?

1. Принимайте препарат во время еды, чтобы не было побочных эффектов (имеются ввиду боли в животе, тошнота, рвота, диарея).
2. Первые результаты будут ощутимы не ранее, чем через 2 недели.
3. Курс лечения должен быть не менее 2 месяцев. Лучше больше: 3-4-6 месяцев, чтобы результат был стойким.
4. Боли, отеки, судороги в ногах уйдут быстрее, если вы будете носить компрессионный трикотаж. Он у вас есть? (делаем «мостик» к комплексной продаже).

Синонимичная замена:

Венарус, Флебавен

Отличия препарата Венарус от препарата Детралекс

1. Это дженерик, т.е. достаточных и «правильных» клинических исследований его безопасности и эффективности нет. Что такое «правильных»? Это значит не заказанных компанией-производителем, а честных. Такое исследование называется «двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое».
2. Состав действующих веществ такой же, а количественный состав вспомогательных веществ оболочки отличается. Это может снижать лечебную эффективность препарата и давать больше побочных.
3. Флавоноиды в составе препарата Венарус не микронизированы (не измельчены). Следовательно, биодоступность препарата ниже.
4. Нет формы суспензии – Венарус не подходит тем, кто с трудом глотает таблетки.
5. Нет формы выпуска для лечения острого геморроя, т.к. на курс требуется 36 таблеток Венарус 500 или 18 таблеток Венарус 1000. Покупателю придется переплачивать: приобретать либо 60 таб. Венарус 500 (или 30+20, что еще более неэкономно), либо 30 таб. Венарус 1000.

Отличия препарата Флебавен от препарата Детралекс

1. Это дженерик. Никаких «честных» клинических исследований по нему не нашла.
2. Только одна дозировка — 500 мг, значит принимать по 2 т. в день.
3. Нет формы суспензии – препарат неудобно принимать тем, кто испытывает трудности с глотанием.
4. Качественный и количественный состав вспомогательных веществ отличается. Все это (без сомнения) сказывается на лечебной эффективности препарата и его безопасности.
5. Производитель решил отличиться, придумав форму выпуска по 32 и 64 таблетки. Какой в этом смысл?
6. Нет удобной формы выпуска для лечения острого геморроя.

Кое-какие мои размышления:

Производитель пишет, что это единственный дженерик Детралекса, в котором флавоноиды микронизированы.

Не знаю, как они там их микронизировали, и какой размер частиц получился в итоге.

Но одно я знаю точно: ни один производитель оригинального препарата не раскроет секреты своей технологии производства.

Народ сейчас помешался на дешевых аналогах, но не понимает одного: лучше не купить колбасы, не сходить в Макдоналдс, сэкономить на пиве, сигаретах и прочей гадости, но экономия на своем здоровье может стоить очень дорого.

Судя по отзывам, Флебавен чаще дает аллергические реакции и боли в животе.

Флебодиа 600

Содержит только диосмин.

Удивительно, но в инструкции читаем, что препарат не только уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус, улучшает микроциркуляцию, но оказывает противовоспалительное действие, блокирует выработку свободных радикалов, уменьшает прилипание лейкоцитов к венозной стенке и доставку к ней кислорода.

Интересно, почему про Детралекс такого не сказано?

Еще производитель пишет, что диосмин после приема накапливается в венозной стенке и сохраняется там до 96 часов!

Показания те же.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность.
• Лица до 18 лет.
• Лактация.

Беременным — только по назначению врача. Думаю, что производитель просто перестраховывается. Но все равно для вас это означает, что рекомендовать его при беременности не нужно.

Как принимать?

При заболевании вен:

По 1 т. утром до еды 2 месяца.

При остром геморрое:

Первые 4 дня по 1 т. 3 раза в день во время еды, 3 дня по 1 т. 2 раза в день. Для этого выбираем упаковку 18 таблеток.

При хроническом геморрое прием продолжают по 1 т. 1 раз в день 1-2 мес.

Возникает вопрос: почему при заболевании вен надо принимать его ДО еды, а при геморрое – ВО ВРЕМЯ? Объяснений этому, как водится, нет. Иногда диву даешься нелогичности того, что пишет производитель. Может, у вас есть по этому поводу соображения?

Побочные эффекты:

• Изжога, тошнота, боли в животе.
• Головная боль.

Получается, что при приеме Флебодиа побочных меньше. И это понятно: в составе не пять, а один флавоноид. Это раз. И суточная дозировка диосмина меньше. Это два.

Лекарственное взаимодействие:

Не отмечено.

Подводим итог:

Отличия препарата Флебодиа от препарата Детралекс

1. В составе только один флавоноид диосмин.
2. Суточная дозировка диосмина меньше.
3. Диосмин не микронизированный, т.е. не измельченный, следовательно, начинает действовать медленнее, чем Детралекс. Зато действие продолжается до 4 суток.
4. Флебодиа не только предупреждает расширение вен, улучшает циркуляцию крови в капиллярах, но оказывает противовоспалительное действие, улучшает питание венозной стенки, и тем самым замедляет ее повреждение.
5. Дает меньше побочных.
6. Нет формы суспензии: неудобен для тех, кому сложно глотать таблетки.

Когда лучше предложить препарат на основе одного диосмина?

Производитель препарата Детралекс уверяет, что эффект дозозависимый, и эффективная дозировка диосмина — 900 мг в сутки.

Флебодиа содержит 600 мг диосмина. Когда-то я принимала и тот, и другой, и почему-то Флебодиа мне понравился больше: быстрее уменьшились боли и тяжесть в ногах.

Но если рассуждать логически, препарат на основе одного диосмина я бы предлагала в следующих случаях:

1. Когда покупатель приобретает венотоник впервые.
2. Когда есть незначительные симптомы заболевания вен: тяжесть в ногах, отечность ног к вечеру, усталость. При болях, отеках, судорогах, выпирающих варикозных узлах лучше предложить Детралекс.
3. Если у человека аллергия на многие лекарства.
4. Если у покупателя при приеме Детралекса были боли в животе, диарея, сыпь, головная боль.

Но это исключительно МОЕ мнение.

Вопросы покупателю

Посему, если клиент спрашивает что-то «от вен» или «от тяжести в ногах», спросите:

• А что вас еще беспокоит: судороги мышц ног по ночам, отеки, боли? Тяжесть в ногах и усталость только к вечеру? Выпирающих вен на ногах нет?
• Раньше что-то применяли? Какой был эффект? Побочных реакций не было?
• Аллергии на какие-либо лекарства нет?

Синонимичная замена препарата Флебодиа:

Венолек, Вазокет, Флебофа, Диосмин.

Особенности препарата Флебофа

Это препарат диосмина без пленочной оболочки – поэтому логично предположить, что побочных будет меньше, т.к. в ее состав обычно входят красители.

Отличия препарата Флебофа от Флебодиа:

• Количественный и качественный состав вспомогательных веществ другой. Это может сказаться на лечебной эффективности.
• Только одна форма выпуска – 30 таблеток, рассчитанная на месяц приема.

Все остальное – то же самое, что Флебодиа.

Особенности препарата Венолек

Он содержит диосмина не 600 мг, как Флебодиа и Флебофа, а 500 мг.

Несмотря на разницу в составе, инструкцию почти полностью «слизали» у Детралекса.

То же фарм. действие, те же показания, противопоказания, побочные.

Принимается аналогично препарату Детралекс 500: по 1 т. 2 раза в день, при остром геморрое – по схеме Детралекса.

Троксевазин

 

Старенький, но очень даже работающий препарат.

В составе – смесь производных рутина (витамина P) – вещества, относящегося тоже к флавоноидам и улучшающего состояние сосудов.

Его «фишки»:

1. Оказывает противоотечное и противовоспалительное действие (не считая того, что он повышает тонус вен и уменьшает ломкость капилляров).
2. Предупреждает агрегацию (склеивание) тромбоцитов и уменьшает вероятность образования тромбов. При варикозе это очень актуально, т.к. осложнения варикозной болезни – тромбофлебит, тромбоз глубоких вен.
3. Период полувыведения – 24 часа (против 11 часов Детралекса).
4. Противопоказания – только повышенная чувствительность.
5. Побочные – ничего криминального: редко аллергические реакции.

Как принимать?

По 1 капс. 2 раза в день во время еды. Если ночью бывают судороги в ногах, то оптимально принимать его перед сном и утром. После улучшения переходят на однократный прием по 1 капс. в день длительно (несколько месяцев).

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено.

Про беременных и кормящих ничего не сказано.

Синонимичная замена:

Троксерутин.

Антистакс

Его «фишки»:

Действующее вещество – экстракт листьев красного винограда (по сути те же флавоноиды).

Лечебный эффект довольно скромный:

• Укрепляет стенки сосудов.
• Уменьшает их проницаемость.
• В результате замедляет образование отеков и уменьшает уже существующие отеки.

Я бы его рекомендовала в начальных стадиях варикозной болезни. Чудес от него ждать не стоит.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность.
• Возраст до 18 лет.

Как принимать?

2 капс. 1 раз в день до еды утром. Если эффект недостаточный, дозу можно увеличить до 4 капс. в день.

Курс 12 недель.

Побочные эффекты:

• Сыпь, зуд, крапивница.
• Дискомфорт в желудке, тошнота.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено

Популярные наружные средства при заболеваниях вен

Троксевазин гель

Содержит троксерутин (производное рутина). Наносится 2 раза в день.

Как-то он меня сильно удивил, когда быстро снял судороги в ногах. Никогда не рассматривала его как средство скорой помощи. Мама посоветовала попробовать, т.к. никакой массаж, ходьба на носочках и прочие манипуляции с обезумевшими икроножными мышцами не помогали.

И случилось чудо.

После этого я его сильно зауважала.

Троксевазин Нео

Помимо троксерутина, содержит гепарин и декспантенол. Значит, он будет еще предупреждать образование тромбов и восстанавливать поврежденные ткани. И тот, и другой Троксевазин оптимально сочетать с приемом капсул.

Венолайф гель

Состав идентичен Троксевазину Нео, но отличается количеством действующих веществ: в нем значительно больше гепарина. Поэтому его оптимально рекомендовать при тромбофлебите, после перенесенного тромбоза глубоких вен, при выраженных симптомах варикозной болезни (боли, отеки, судороги, варикозные узлы), гематомах.

Детрагель

В составе гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Он препятствует тромбообразованию, повышает тонус вен, уменьшает отек, улучшает регенерацию тканей.

Совет:

Когда у вас спрашивают наружное средство при заболевании вен, спросите покупателя:

— А что принимаете внутрь?

Наружные средства должны применяться только в комплексе с системными препаратами, т.к. они действуют лишь на поверхностные вены маленького диаметра и капилляры.

На этом закругляюсь.

Все ли понятно? Пишите, дополняйте, комментируйте, делитесь ссылкой на эту статью блога со своими коллегами.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Источник: nikafarm.ru

Венотоники, что это такое?

Венотоники – препараты комплексного действия, которые относятся к группе ангиопротекторов. Данная группа лекарственных средств оказывает улучшающее действие на состояние сосудов ног и применяется при терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Используются не только для лечения, но и для профилактики.

Венотоники – что это  такое более подробно объяснит лечащий врач. Самолечение при любом заболевании недопустимо, а при варикозе может иметь необратимые последствия.

Среди действий, которые оказывают венотоники, наибольшее значение имеют:

• тонизирование стенок сосудов, что повышает эластичность сосудов и нормализует давление в сосудистом русле;
• укрепление стенок сосудов за счет снижения проницаемости сосудов и их ломкости, что ведет к улучшению микроциркуляции и уменьшению образования отеков;
• противовоспалительное за счет снижения образования провоспалительных факторов и ферментов, что ведет к снижению болевых ощущений при варикозе на ногах и уменьшению отечности;
• общее укрепление сосудов за счет улучшения кровотока.

Показаниями к назначению венотоников для ног являются:

• варикозное расширение вен;
• хроническая венозная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Противопоказаниями для назначения препаратов венотоников являются:

• непереносимость компонентов, входящих в состав препаратов;
• заболевания пищеварительной системы;
• беременность для ряда препаратов.

Классификация

По составу венотоники от варикоза бывают:

1. Растительного происхождения:
   • флавоноиды, на основе которых выпускают Детралекс, Диосмин, Венарус, Вазокет;
   • сапонины, созданные из природных гликозидов наперстянки, календулы, солодки, каштана, женьшеня: Эскузан, Гербион эскулюс, Аэсцин;
2. Рутозидсодержащие, состоят из гликозидов с большим содержанием витамина Р, которые воздействуют на сосудистую стенку: Рутин, Троксевазин, Венорутон, Троксерутин;
3. Комбинированные венотоники, содержащие в своем составе компоненты растительного и синтетического происхождения, которые оказывают при варикозе дополнительные эффекты ногам в виде снижения воспалительного ответа, анальгезирующего эффекта, снижения свертываемости крови: Доппельгерц, Троксевазин Нео, Витрум Мемори, Венорм, Ангионорм;
4. Синтетические, созданные на базе трибенозида, солей кальция: Гливенол, Трибенозид, Кальция Добезилат;
5. Поливалентные, которые воздействуют на разные механизмы поражения сосудистой стенки и оказывают лимфотропный эффект за счет увеличения лимфооттока, восстановления тонуса мышц сосудов и активации кровообращения в мелких капиллярах. Такие венотоники вызывают отток крови из варикозных вен, что снижает болезненность в ногах и их отечность: Детралекс, Троксевазин, Эскузан.

По форме выпуска различают:

• Венотоники наружного применения (крем, мазь, гель);
• Препараты для внутреннего применения(таблетки, капсулы, инъекционные растворы, суппозитории).

Применение при беременности

Применение венотоников при беременности допустимо только после консультации беременной женщины с акушер-гинекологом и флебологом. Самолечение при варикозе категорически запрещено, так как это может вызвать угрожающий самопроизвольный выкидыш или роды, а также оказать тератогенное влияние на плод.

Назначение венотоников осуществляется по триметрам беременности.

• В первый триместр беременности сроком до 12 недель возможно назначение только препаратов для наружного применения в виде мазей, кремов или гелей.
• Во втором триместре беременности возможно назначение препаратов внутрь.
• Противопоказаний для периода беременности не имеют препараты на основе троксерутина, диосмина и гесперидина (Детралекс, Троксевазин, Флебодиа 600).

При беременности ноги можно лечить и другими способами. Подробно об этом и многом другом говорится вот тут.

Препараты венотоники в таблетках и капсулах

Препараты венотоники от варикоза ног, которые выпускаются в виде таблеток или капсул, подразделяются в зависимости от того, какой компонент входит в их состав:

Венотоники с содержанием Диосмина и/или Гесперидина. Данная группа препаратов оказывает противоотечный, противосудорожный, противоболевой эффекты, а также улучшение микроциркуляции и трофики тканей:

• Сочетание Диосмина и Гесперидина:
• Венарус, таблетки по 20 или 30 штук в блистерах, производство российское;
• Детралекс, таблетки по 30 или 60 штук, французская фармакологическая компания. Подробно о них можно узнать из этой статьи.

Препараты на базе Диосмина:

• Вазокет, таблетки по 15 или 30 штук, немецкого производителя;
• Венолек, таблетки по 30 штук, российской фармкомпании;
• Флебодиа 600, таблетки по 15 или 30 штук, французского производителя. Подробно о препарате говорится на этой странице.

Венотоники с содержанием Троксерутина. Данная группа препаратов повышает тонус сосудистой стенки, оказывает противовоспалительное действие и улучшает микроциркуляцию крови:

• Гинкор форт, по 30 капсул французского производства;
• Троксевазин 30 или 50 капсул, выпускаемый в Болгарии.

Препараты на основе Рутозида. Данная группа лекарств от варикоза на основе биофлавоноидов позволяет повысить эластичность эритроцитов, снизить ломкость сосудов, улучшить микроциркуляцию:

• Анавенол по 60 таблеток чешского производства;
• Венорутон по 50 капсул от испанской фарм компании.

Венотоники на растительной основе с содержанием экстрактов каштана конского, виноградных листьев, донника, лещины:

• Веноплант, 20 таблеток немецкой фирмы на основе конского каштана;
• Антистакс, 20, 50 или 100 капсул на основе виноградных листьев, выпускаемый в Швейцарии.

Биологически активные добавки на основе Диосмина или Гесперидина:

• Венозол по 60 капсул или таблеток, произведенный в России.

Рекомендуемые при варикозе ног кремы и мази

Среди венотоников, которые применяются при варикозе ног в виде кремов и мазей, наибольшее распространение получили:

Венотоники на основе Троксерутина:

• Троксевазин, гель болгарского производства;
• Варикобустер, крем содержащий троксерутин и огромное количество растительных компонентов.
• Троксерутин, гель из Болгарии;
• Гинкор гель, французской фармкомпании.

Венотоники на основе Рутозида:

• Венорутон, гель швейцарского производства.

Венотоники от варикоза растительного происхождения:

• «Clean Legs», созданный на основе экстракта конского каштана и соли Мертвого моря:
• Венитан, гель, выпускаемый в Словении;
• Крем-воск «Здоров» сочетает в своем составе экстракт конского каштана и продукты пчеловодства;
• Гербион эсколюс, созданный на основе Эсцина в сочетании с экстрактом донника из словенской фармацевтической компании;

Созданные на основе листьев винограда:

• Антистакс, гель немецкого производства.

Биологически активные добавки на основе Диосмина и Гесперидина:

• Венозол, гель российского производителя.

Венотоники в продуктах питания

В качестве профилактических мер о варикозного расширения вен на ногах можно применять венотоники, содержащиеся в продуктах питания. В качестве метода лечения продукты неэффективны, так как для необходимой дозировки потребуется большое их количество. Однако, для поддержания сосудов нижних конечностей прием таких продуктов необходим.

Из продуктов питания тонизирующий эффект на сосудистую стенку оказывают продукты с большим содержанием флавоноидов:

• виноград красных сортов;
• натуральное виноградное вино;
• плоды шиповника;
• все цитрусовые;
• чай зеленых сортов;
• кожура яблок и сами плоды в меньшей степени;
• гречка.

Отзывы пациентов на лечение

Пациенты, принимающие венотоники при варикозе ног, делятся на 2 группы, отмечающие эффект положительный и отрицательный.

Среди положительных моментов от применения препаратов венотоников пациенты отмечают:

• снижение отечности;
• снижение болезненных ощущений в ногах;
• устранение чувства тяжести в ногах.

Из отрицательных моментов пациенты отмечают:

• наличие ряда противопоказаний для применения препаратов;
• аллергические реакции;
• отсутствие эффекта от приема таблеток внутрь или наружных препаратов.

Для того, чтобы избежать отрицательных эффектов венотоников для ног, необходимо соблюдать простые правила:

• не заниматься самолечением;
• все препараты применять только по рекомендациям врача в указанных дозировках;
• при отсутствии эффекта от лечения варикоза на ногах незамедлительно обращаться на повторную консультацию для корректировки назначенной терапии.

Источник: venvarikoz.ru