Что такое минифлебэктомия варикозных вен

Что представляет собой минифлебэктомия?

Минифлебэктомия по Варади — это безопасная операция с минимальным травматизмом. Для извлечения расширенных вен специалисты не делают разрезы скальпелем. Используются проколы с размером до 2 миллиметров (при стандартной операции длина разрезов достигает 30 миллиметров). Именно поэтому часто флебологи называют данную операцию косметической флебэктомией. Данный метод является миниинвазивным, поэтому не снижается функциональность и не требуется длительная реабилитация. Часто удаление через маленькие проколы осуществляется в комплексе с эндовенозной лазерной коагуляцией.

Достоинства метода Варади

Операция по Варади является самым безопасным решением. Не нужно делать длинные разрезы для извлечения пораженных тканей — немецкий профессор создал маленькие крючки, с помощью которых сосуды беспрепятственно извлекаются через проколы с длиной до 1–2 миллиметров. Во всех ведущих профессиональных клиниках этому методу отдается предпочтение, потому что пациенты быстро могут вернуться к работе и им не придется долго восстанавливаться после хирургического вмешательства. Дополнительно достигается отличный косметический эффект, так как после лечения не останутся глубокие шрамы.

Факт: классическая операция приводит к сильному травматизму, поэтому людям приходится долго лежать в стационаре и проходить реабилитацию. При этом легко могут остаться шрамы на всю жизнь, а высокая кровопотеря приводит к сильным осложнениям.

Операция минифлебэктомия по Варади имеет 7 преимуществ:

Для исключения болевых ощущений применяется локальная анестезия. Это особенно важно для людей, которым противопоказан общий наркоз (например, при сердечной недостаточности наркоз может привести к летальному исходу).
Во время сеанса человек не ощущает никаких неприятных ощущений и болевого синдрома, что является серьезным преимуществом.

С эстетической точки зрения это лучший вариант, так как не остаются рубцы (проколы имеют длину всего 1–2 миллиметра). При стандартной флебэктомии разрезы имеют длину до 30 миллиметров, поэтому образуются рубцы.
Осложнения после операции отсутствуют в 90% случаев, поэтому вероятность развития побочных эффектов минимальная.
Метод зарекомендовал себя в лечении варикоза разной степени во всех частях тела, поэтому он является универсальным.
Не придется проводить время в стационаре и проходить длительное восстановление, так как не возникает болевой синдром и не снижается подвижность и функциональность.
Операция выполняется в амбулаторных условиях, поэтому вы сразу можете вернуться к своим делам (не придется оформлять больничный).

Факт: во всем мире люди выбирают данный метод лечения из-за того, что не требуется общий наркоз. Локальные инъекции обезболивающего препарата позволяют на 100% устранить дискомфорт и болевые ощущения в ходе процедуры. Для людей с противопоказаниями к общему наркозу это единственно верное решение.

Метод Варади актуален для людей с чувствительной кожей и с ослабленной регенерацией. После лечения не появляются глубокие шрамы, которые остаются на всю жизнь. Достигается отличный косметический эффект и окружающие никогда не заметят, что проводилось хирургическое вмешательство.

Отсутствие длительного восстановления делает данное решение идеальным для людей, которые профессионально занимаются спортом или много работают. Вернуться к своим делам можно за минимальное время, и при этом не будет наблюдаться снижение функциональности.

Обратите внимание! Любое хирургическое лечение при удалении вен приводит к потемнению участков эпидермиса. При выборе минифлебэктомии нужно учитывать, что возможно появление пигментации (зависит от индивидуальных особенностей организма). Она обратима и проходит в течение 3 месяцев.

В каких случаях нельзя выполнять минифлебэктомию?

Не рекомендуется начинать лечение при следующих противопоказаниях:

Инфекционные заболевания в стадии обострения.
Второй и третий триместр беременности.
Кормление грудью.
Бронхиальная астма.
Гипертония.
Ишемическая болезнь сердца.
Повреждения эпидермиса в оперируемой области.
Экзема.
Декомпенсированная артериальная гипертензия.

Перед проведением минифлебэктомии нужно записаться на прием к терапевту и к флебологу для выполнения диагностики и выявления противопоказаний.

Подготовительный этап

Пациенту не нужно воздерживаться от физических нагрузок, соблюдать диету или употреблять медикаменты перед процедурой. Предварительно надо пройти комплексную диагностику и получить у терапевта разрешение на проведение хирургической операции в письменном виде. Чтобы получить одобрение со стороны терапевта, нужно пройти:

Коагулограмму.
ЭКГ.
УЗДГ вен нижних конечностей.
Флюорографию.

Дополнительно сдаются анализы для определения состава крови и выявления сифилиса, вируса иммунодефицита и гепатита.

Обратите внимание! Накануне операции не запрещается употребление тяжелой пищи или большого количества жидкости, потому что используется местная анестезия. Но лучше воздержаться от приема большого объема пищи за 12 часов до операции, чтобы не перегружать организм.

Как выполняется операция?

Хирург маркирует вены и проводит разметку под контролем ультразвукового исследования.
Выполняется паравазальное введение обезболивающего препарата.
Делаются проколы эпидермиса по длине расширенных вен (расстояние между ними должно быть минимальным для лучшего косметического эффекта).
Варикозные участки вен вытягиваются при помощи маленьких крючков.
После удаления вен на места проколов крепятся перевязочные материалы и подкладываются валики (при необходимости конечность бинтуют).
Специалист надевает лечебный трикотаж со второй степенью компрессии для создания оптимального давления.
В течение 3 часов хирург наблюдает за состоянием пациента. Если нет осложнений, то можно отправиться домой.

Длительность операции может достигать 30 минут, а в сложных случаях более часа. Это особенно актуально при лечении варикоза в зонах с повышенной чувствительностью, в том числе под лицом или на стопах. Проводить работу нужно с максимальной осторожностью, чтобы избежать травматизма и образования рубцов.

Реабилитация после минифлебэктомии

Не нужно соблюдать постельный режим и полностью ограничивать физическую активность. Эксперты отмечают, что физические нагрузки позволяют ускорить восстановление. Но допускается только ходьба с умеренной скоростью. Нельзя посещать баню и принимать горячую ванну, а также заниматься плаванием и посещать тренажерный зал.

В течение 5–7 дней нужно носить компрессионное белье для создания оптимального давления в конечностях. При игнорировании данной рекомендации есть высокая вероятность появления синяков и болезненных ощущений.

Самым серьезным осложнением является тромбоз глубоких вен, который тяжело поддается лечению. Как правило, он развивается при усиленной физической активности и при перегреве на первой неделе реабилитации. Поэтому важно не перегружать организм, а давать умеренную нагрузку на ноги во время пеших прогулок на свежем воздухе.

Факт: примерно в 90% случаев люди отмечают полное отсутствие осложнений после хирургического вмешательства и значительное облегчение. Возвращается былая работоспособность, исчезает отечность и болевой синдром и улучшаются спортивные результаты.

Стоимость лечения в клинике «Доктор рядом»

Далеко не каждая клиника в Москве может дать гарантию того, что минифлебэктомия пройдет идеально и человек не столкнется с тяжелыми осложнениями. Именно от профессионализма хирургов будет зависеть то, останутся ли шрамы после хирургического вмешательства, и насколько эффективным будем лечение. Клиника «Доктор рядом» имеет импортное оборудование для диагностики и полный набор инструментов для выполнения операции. Наша команда выполняла лечение по методу немецкого врача Варади более 1 000 раз, поэтому мы имеем огромный опыт и отвечаем за результат.

В настоящий момент цена операции составляет ___ рублей вместе с анестезией и контролем с помощью УЗИ. Предварительно нужно проконсультироваться с флебологом и пройти диагностику. Для записи на прием наберите наш номер прямо сейчас.

Источник: www.drclinics.ru

Суть операции

При проведении минифлебэктомии варикозные узлы любой локализации удаляют через прокол кожи с применением местной анестезии. В этот же день больной возвращается домой и может не прерывать профессиональную деятельность. Это повышает популярность метода.

Место проникновения рубцуется, не оставляя грубых шрамов. Такое лечение направлено на ликвидацию поврежденного участка вены. То есть минифлебэктомия решает косметическую проблему – устраняет выпирающие узлы, оставляя чистой и ровной кожу над ними.

При этом процедура не влияет на причины заболевания. Поэтому чаще всего она применяется в дополнение к другим способам лечения, направленным на этиологию варикозного расширения вен.

Минифлебэктомия при варикозе сочетается со склеротерапией, эндовенозной лазерной коагуляцией, стриппингом подкожных вен, кроссэктомией, облитерацией и другими методами

Для проведения вмешательства нет возрастных ограничений, потому что оно безопасно. Его выполняют сосудистые хирурги с помощью специальных микрохирургических приборов и инструментов.

Вот что такое минифлебэктомия и в чем ее смысл. Разработано несколько способов выполнения процедуры. Они продолжают совершенствоваться специалистами.

Кому противопоказано

Малотравматичная с высоким косметическим эффектом минифлебэктомия имеет некоторые противопоказания:

инфекционные заболевания с острым течением;
сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
гипертония в тяжелой форме;
поражения кожи в области запланированного вмешательства;
выраженная отечность конечностей;
опухолевые заболевания;
тромбоз глубоких вен;
нарушение процесса свертываемости крови (повышение или понижение);
период беременности, грудного вскармливания;
болезни с ограничением двигательных функций (параличи, суставные патологии).

Повышенное внимание и осторожность проявляют при проведении процедуры по удалению варикоза в области лодыжки, под коленом, на тыльной поверхности стопы.

В некоторых случаях минифлебэктомию при варикозе вен назначают совместно со склерозированием. Этот способ лечения заключается в инъекционном введении в варикозную вену специального лекарственного вещества. Оно повреждает стенки расширенных сосудов с последующим рубцеванием и сужением просвета.

Минифлебэктомия или метод склерозирования вен, что лучше для лечения варикоза? В каждом индивидуальном случае такую задачу решает флеболог.

Склерозирование менее эффективно, отмечается значительное количество рецидивов после лечения. Оно предпочтительнее, если противопоказано инвазивное вмешательство.

Подготовка к процедуре

До проведения минифлебэктомии при варикозе больному назначают ряд лабораторных исследований. По результатам общего анализа крови и мочи определяют состояние здоровья пациента, выявляют наличие воспалительных процессов.

Исследуют кровь на ВИЧ, сифилис. Выполняют анализ крови на гепатит В, С. Проверяют скорость свертываемости крови для исключения возможности кровотечения.

Проводят ЭКГ для проверки функционирования сердца, на флюорографии смотрят состояние легких. Отменяют прием лекарств, которые разжижают кровь. Приобретают компрессионные чулки для ношения после минифлебэктомии.

Перед процедурой тщательно бреют ноги, принимают душ. В день проведения мини-операции выполняют ультразвуковое сканирование вен для уточнения и обозначения мест проколов.

Так как минифлебэктомия варикозно расширенных вен выполняется под местной анестезией, пациенту разрешают легкий завтрак. Рекомендуют в этот день использовать комфортную одежду и удобную обувь.

Как проходит минифлебэктомия

Минифлебэктомию при варикозе вен выполняют в условиях хирургического отделения амбулатории. Операционное поле обеззараживают антисептиком, накрывают стерильными простынями или пеленками, оставляя открытым участок для проведения вмешательства. После местного обезболивания, скальпелем или толстой медицинской иглой выполняют прокол кожи.

С помощью специального крючка через небольшое отверстие поддевают и вытаскивают варикозную вену. Пораженный участок отсекают, концы сосудов не перевязывают. Кровотечение предотвращают с помощью местной компрессии на 30 минут и послеоперационным ношением специальных чулок.

Прокол заклеивают пластырем, удаляют следующий варикозный узел. После окончания операции с ноги стирают следы крови, накладывают повязку из стерильного перевязочного материала, надевают компрессионные чулки.

Существует несколько видов минифлебэктомии для лечения варикозного расширения вен, наиболее применимы – по Мюллеру и Варади. Реже проводится минифлебэктомия с интраоперационной склерооблитерацией. При этом выполняют маленький разрез в паху со стороны конечности с пораженными венами. В него вводят лекарство, спаивающее стенки варикозных сосудов.

Метод применяют для лечения магистральных подкожных вен. После него может быть рецидив заболевания.

По Мюллеру

Малоинвазивное вмешательство – минифлебэктомия по мюллеру проводится через проколы на коже. Крючком выводят варикозные узлы наружу, иссекают. После этого врач перевязывает перфорантные вены (соединяют глубокие и поверхностные сосуды) на голени. На проколы не накладывают швы, закрывают специальным пластырем.

Минифлебэктомия - До и После — Минифлебэктомия — До и После

Через несколько часов наблюдения больного отпускают домой. На 1 месяц назначают ношение компрессионных чулок с соблюдением правил применения. Минифлебэктомия по Мюллеру исключает повторное образование варикозных узлов. При этом достигается отличный косметический результат, не остается следов от проколов.

По Варади

Ближе к традиционным способам лечения варикозного расширения вен – минифлебэктомия по варади. Она также эффективна, безопасна, малотравматична и выполняется под местной анестезией. Варикозные участки вен вытаскивают через маленькие разрезы, выполненные медицинским скальпелем.

Сосуды зацепляют небольшим крючком Варади. Ранка от разреза незначительная, поэтому заклеивается пластырем, предназначенным для этого. Продолжительность процедуры не более 40 минут. Чаще всего ее действие усиливается радиочастотной облитерацией (абляцией) варикозных сосудов.

Послеоперационный период

Первые несколько часов после минифлебэктомии пациент находится в амбулатории под наблюдением врача. После этого, получив рекомендации флеболога, отправляется домой и продолжает обычный образ жизни. В назначенные дни приходит на осмотры. Компрессионные колготы или чулки не прекращают носить без разрешения врача.

С целью профилактики послеоперационного тромбоза необходимо в день вмешательства по 5 минут каждого часа осторожно ходить, не перегружая конечности. Со второго дня – осуществлять прогулки продолжительностью 15 минут 3 раза в день. Долго стоять нельзя, могут появиться отеки.

Первую перевязку выполняют на второй день после минифлебэктомии, вторую – на 6 сутки. При этом проводят УЗИ вен в местах иссечения варикозных узлов, повторяют через 6 месяцев.

В течение первых 2 суток 3 раза в день надо поднимать ноги вверх в положении сидя или лежа. Далее постепенно возобновляют двигательную активность, вводя гимнастические упражнения, занятия йогой, увеличивая длительность ходьбы. При этом нагрузки должны быть комфортными, не вызывать боли или других негативных ощущений и проявлений.

Посещение бассейнов, саун и бань на протяжении 2 недель запрещено. Длительные переезды, перелеты разрешены не ранее, чем через 10 дней. Реабилитация после удаления вены на ноге сокращается с помощью занятий лечебной гимнастикой, назначения курса легкого массажа конечностей.

Больного после минифлебэктомии для устранения варикоза сосудов ставят на диспансерный учет у врача – флеболога, где он в течение года проходит профосмотры, необходимые исследования, получает консультации. Важно в этот период правильно питаться, вести здоровый образ жизни, избегать физических перегрузок.

Осложнения в процессе реабилитации

Малоинвазивная операция при варикозном расширении вен редко сопровождается осложнениями в период восстановления. Некоторые из них возникают из-за нарушения стерильности, применения некачественных медикаментов.

К негативным последствиям после минифлебэктомии приводят нарушение пациентом предписаний врача после операции и во время реабилитации. Проявляются следующие осложнения:

инфицирование ранки с последующим появлением гноя;
кровотечение;
грубые рубцы;
пигментация кожи;
кровоподтеки;
тромбофлебит.

Если больной в период реабилитации после минифлебэктомии при удалении варикозного расширения вен лежит, не двигается, не носит компрессионное белье, может появиться выраженная отечность конечностей. При этом врач назначает препараты – венотоники, которые улучшают кровоток и движение лимфы в сосудах, ношение компрессионных чулок или колгот.

Кроме того исследует больного на тромбоз глубоких вен. Отеки могут быть симптомом этого заболевания. Диагноз подтверждается в очень редких случаях.

Цена услуг в клиниках

Современным медицинским оборудованием, техникой и приборами в основном обеспечены частные клиники. Там можно выполнить точную диагностику патологии, в том числе и в области флебологии. Есть возможности для применения новых методов лечения, таких как малоинвазивные операции.

Минифлебэктомию при варикозе вен в отечественной платной клинике оценивают в сумме от 15 до 35 тыс. руб. На стоимость влияет уровень клиники, тяжесть поражения, объем вмешательства, категория сосудистого хирурга, расходные материалы и инструменты.

Также цены зависят от региона, в котором находится клиника. В столице они выше, чем на периферии. Расценки рассчитывают на одну конечность.

Чтобы минифлебэктомия наверняка была эффективной, важно правильно выбрать клинику и профессионального врача. Не надо бояться варикозного расширения вен, нужно быстрее избавиться от него, и вернуться к здоровой активной жизни.

Источник: PoSosudam.ru

Показания и противопоказания к минифлебэктомии

Операцию проводят при таких заболеваниях, как:

варикоз;
осложнения варикозной болезни (тромбофлебит, трофические язвы).

К минифлебэктомии имеются противопоказания, они включают в себя:

декомпенсированную артериальную гипертензию;
легочную недостаточность;
тяжелую сердечную недостаточность;
заболевания кожи в зоне проведения операции;
общие инфекционные болезни;
беременность;
лактацию.

Виды минифлебэктомии

По Варади. Удаление варикозных узлов осуществляют через небольшие надрезы на коже с помощью специальных крючков.
По Мюллеру. Для минифлебэктомии выполняют микроскопические проколы кожи, через которые удаляют патологически измененные вены. Швы не накладывают, края проколов стягивают пластырем.

Как и любая операция, минифлебэктомия может сопровождаться осложнениями. Среди них: тромбоз, тромбофлебит, кровотечения, инфекции, рубцы, гиперпигментация. Такие негативные явления встречаются редко. Опыт сосудистого хирурга и его высокая квалификация позволяют избежать таких нежелательных последствий операции.

Уплотнения после минифлебэктомии

У трети пациентов после процедуры возникают уплотнения, которые могут быть болезненными на ощупь. Они представляют собой участки остаточных вен с поверхностными тромбами, не несут опасности и исчезают в течение месяца. Ускорить их рассасывание можно с помощью физиотерапии и специальных мазей.

Уплотнения после минифлебэктомии возникают по причине несоблюдения пациентом рекомендаций врача в восстановительном периоде.

Через 2 ч после вмешательства больному разрешено вставать и двигаться. В течение 2–3 часов человек может ходить по палате или территории медицинского учреждения. Если больной этого не делает, появляются уплотнения. Умеренная двигательная активность после минифлебэктомии улучшает кровоток и предупреждает появление кровяных сгустков.

Уплотнения также возникают, если не прикладывать после вмешательства холодный компресс (как рекомендует сосудистый хирург).

Минифлебэктомия или микросклерозирование?

Минифлебэктомия — операция, во время которой пораженную вену удаляют без разрезов кожного покрова через небольшие проколы. Она может быть самостоятельной операцией, но чаще комбинируется с прочими методами терапии варикозной болезни.

Как самостоятельный метод лечения минифлебэктомия применяется в таких случаях:

на начальных стадиях варикозной болезни;
при удалении притоков большой/малой подкожной вены (при условии отсутствия рефлюкса по основному стволу);
при ограниченных варикозных узлах;
при расширенных венах на нетипичных участках тела;
для удаления вены после проведенного основного лечения тромбофлебита;
при восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Минифлебэктомия в качестве дополнительной операции может сочетаться:

с перевязкой перфорантных вен;
эндовазальной лазерной коагуляцией;
удалением притоков после кроссэктомии основного ствола подкожной вены.

Минифлебэктомия обладает хорошим косметическим эффектом, не имеет возрастных ограничений и исключает необходимость в повторных процедурах, поскольку отсутствует риск рецидива.

Микросклеротерапия — щадящая методика, применимая на ранних этапах развития варикоза. Она показана для удаления расширенных подкожных капилляров. С ее помощью можно убрать варикозные сеточки и змееподобно расширенные вены.

В полость сосуда вводится склерозант, который в буквальном смысле склеивает его стенки. Минусом этого метода, в отличие от минифлебэктомии, является высокая вероятность рецидива варикозной болезни. Однако этого можно избежать, если следовать профилактическим рекомендациям: правильно питаться, исключить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от лишнего веса.

Подготовка к минифлебэктомии

Перед операцией пациент проходит обследование, включающее:

анализы мочи и крови;
ЭКГ;
коагулограмму;
анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит).

Для уточнения характера поражения венозных сосудов проводят УЗИ, выполняют пальпацию и функциональные пробы.

Поскольку минифлебэктомия проводится под местной анестезией, существенных ограничений накануне вмешательства не предусмотрено. Предварительно волосы на конечности аккуратно сбриваются так, чтобы не повредить кожный покров.

Порядок проведения минифлебэктомии

Перед операцией проводится ультразвуковое позиционирование несостоятельных перфорантных вен. Врач выполняет маркировку вен, подлежащих удалению.

Участки прокола обезболиваются с помощью паравазальной инфильтрации анестетиком. Вмешательство проводится через проколы величиной 1-2 мм, которые выполняют посредством скальпеля с узким треугольным лезвием или иглы 18G.

В прокол вводят флебэктомический крючок, поддевают и удаляют с его помощью вену. При выведении сосуда используют специальные шпатели и зажимы. Во время минифлебэктомии вены не легируют, для остановки кровотечения применяют локальную компрессию. После выделения больной вены по всей длине ее удаляют. Оставшиеся места проколов не ушиваются, а закрываются клейким перевязочным материалом. Операция длится 20-40 минут.

После минифлебэктомии на конечность надевают компрессионный трикотаж. Его носят в течение суток. Через 20 мин. после вмешательства пациента отпускают домой. Болезненность после операции мало выражена и легко снимается парацетамолом и НПВС.

Источник: www.CentrVarikoza.ru

Вопросы-ответы

Осложнение после удаления вен

Здравствуйте,скажите пожалуйста,свекровь удалила вены на ноге,уже прошло 3 недели,нога отекла ,блестит как стекло,болит сильно,говорит что…

Ответ: Здравствуйте. Подскажите, какой объём операции был выполнен у Вашей свекрови?

Болят вены после кроссэктомии

Здравствуйте, мне сделали кроссэктомию 17 апреля на обеих ногах, на второй сказали для профилактики….

Ответ: Здравствуйте! Кроссэктомия на здоровой ноге в качестве профилактики не выполняется. Вам следует обратиться к врачу…

Отек вокруг шрама после кроссэктомии

После кроссэктомии, на 3 день после снятия швов обнаружил отек в районе шрама, вокруг шрама,…

Ответ: Вам необходимо показаться на осмотр к хирургу.

Цены на операции

Цены на операции флебэктомии указаны из расчета одной конечности,или одной вены?

Ответ: Одной

варикозное расширение

у меня ревматоидный артрит можно ли мне сделать операцию на варикоз нижних конечностей

Ответ: Здравствуйте! Можно, если нет противопоказаний.

варикоз

вылезла вена после операции ,хотя прошло 40 дней ,что делать?

Ответ: Необходимо пройти контрольное ультразвуковое дуплексное сканирование

Миниинвазивная флебэктомия

Можно ли сделать в апреле миниинвазивную флебэктомию на правой ноге (показания есть). В Санкт-Петербурге. Что…

Ответ: Здравствуйте! Вам необходимо записаться по телефону у администраторов центра в Санкт-Петербурге на прием к врачу….

Результаты узи. Нужна ли операция вновь?

Доброе утро! Прошу вашего совета. Прошло 9 мес. после флебэктомии, сделала узи вен нижних конечностей. Вот…

Ответ: Здравствуйте! Скорее всего (из результатов УЗИ) речь идет о варикозе по стволу малой подкожной вене…

Послеоперационное восстановление

Как быстро проходит процесс реабилитации после операции? Интересует когда можно возобновить тренировки по Тяжелой Атлетике?

Ответ: Если после лазерного лечения варикозной болезни, то через 2 недели.

перспектива

Добрый день! Мне 66 лет.У меня варикозное расширение вен на нижних конечностях(больше на левой)…

Ответ: Здравствуйте. Варикозные вены не участвуют в нормальном венозном кровотоке, «затрудняют» работу глубоких и поверхностных вен,…

Источник: varicoz.net