Селезеночная вена расширена


Процедуры и операции Средняя цена





Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 1108 адресов
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 694 адреса
Хирургия / Консультации хирургов от 280 р. 634 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 300 р. 348 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 2600 р. 278 адресов
Диагностика / Компьютерная томография (КТ) / КТ внутренних органов от 1500 р. 249 адресов
Хирургия / Абдоминальная хирургия / Операции при патологии селезенки 85422 р. 102 адреса
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 1100 р. 65 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 2500 р. 43 адреса
Диагностика / УЗИ / Эндосонография (эндоузи) от 1800 р. 41 адрес

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Анатомия воротной системы печени

Портальная вена входит в ворота печени вместе с печеночной артерией. Диаметр самого крупного венозного сосуда в норме находится в пределах 11–18 мм. Он накапливает кровь, которая идет от желудка, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы и селезенки. Эта тот объем, который гепатоцитам нужно обработать и избавиться от токсичных веществ.

Селезеночная вена расширена

Как только воротная вена вошла внутрь, она разветвляется на правую и левую ветви, каждая из которых ведет в соответствующие доли. Там они делятся на сегментарные, междольковые и внутридольковые сосуды (венулы). Они, в свою очередь, собираются в поддольковые сосуды, которые формируют печеночные вены. Последние впадают в нижнюю полую вену и несут к ней уже очищенную кровь.


Селезеночная вена расширена

Особенность портальной вены заключается в формировании анастамозов с верхней и нижней полой венами через околопупочные. Также она анастамозирует с ними через пищеводное и прямокишечное венозные сплетения. Суть этих соединений состоит в формировании обходных путей для кровотока при наличии препятствий в основном русле. Клинически это состояние проявляется расширением околопупочных вен и образованием вокруг пупка так называемой «головы медузы».

Причины возникновения

Причины могут быть врожденными и приобретенными. Первые связаны с генетическими мутациями. Приобретенное варикозное расширение вен формируется на основе других заболеваний.

Селезеночная вена расширена

Патологические изменения могут затрагивать сам орган и его сосуды. Одна из самых распространенных причин расширения вен – цирроз печени. Это следствие вирусных гепатитов, злоупотребления алкоголем, паразитарных патологий, воздействия гепатотоксических веществ. Другие причины:


  1. Острый и хронический гепатиты В и С.
  2. Опухоли печени и других органов брюшной полости.
  3. Тромбоз печеночных вен. Он может быть обусловлен врожденными структурными и воспалительными изменениями стенок сосудов (стеноз просвета, аплазия интимы, тромбофлебит), приемом гормональных препаратов.
  4. Последствия оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
  5. Аневризмы сосудов воротной системы, формирование множественных узелков в сосудистых стенках.
  6. Туберкулез.
  7. Прием цитостатиков.
  8. Болезнь Бадда-Киари – обструкция портальной вены, вызванная заболеваниями кроветворной системы, соединительной ткани, опухолями, травмами и инфекциями.

Среди нераспространенных причин расширения воротной и селезеночной вены – миелофиброз и стеатоз (отложение белка миелина или жиров в гепатоцитах, ведущее к печеночной недостаточности), синдром Кароли (врожденное заболевание, характеризующееся расширением желчных путей, что ведет к портальной гипертензии), склероз сосудов портальной системы.


Также значение имеют патологии сердца. При диагностировании у пациента перикардита есть риск развития повышенного давления нижней полой вены. Этот процесс влияет на увеличение сопротивления печеночных сосудов с их последующим расширением.

Классификация и диагностика

Классификация расширения воротной вены строится на нескольких критериях. Первый – локализация. По этому признаку выделяют внутри-, постпеченочную и смешанную формы. При внутрипеченочном виде происходит поражение ветвей воротной вены, при постпеченочной поражается сам сосуд. В случае смешанного вида патология затрагивает и вену, и ее ответвления.

Классификация и диагностика

Существует классификация, основанная на показателях давления в самом сосуде. Выделяют три стадии:

  1. от 250 до 400 мм.
  2. от 400 до 600 мм.
  3. более 600 мм.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и общего осмотра. Врач пальпирует печень и селезенку, определяет, есть ли их увеличение. Назначаются также другие методы исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. УЗИ.
  4. Контрастный рентген.
  5. Иммунологические анализы при подозрении на вирусные инфекции.

Для уточнения диагноза может понадобиться сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография, диагностическая лапароскопия.

Клинические проявления

Расширение портальной вены способно длительное время протекать бессимптомно. Но постепенно появляются жалобы на утомляемость, пациент становится эмоционально неустойчивым, снижается трудоспособность.

Клинические проявления

Возникают диспепсические расстройства – смена запоров и диарей, метеоризм, тошнота и рвота, боли в эпигастрии и в правом подреберье. Масса тела снижается, в брюшной полости накапливается свободная жидкость (асцит), что визуально определяется увеличением живота. Сама печень, а также селезенка также увеличиваются в размерах – возникают гепатомегалия и спленомегалия соответственно.

На кожном покрове брюшной полости появляется так называемая «голова медузы» – расширение подкожных вен возле пупка. Симптом характерный для заболеваний гепатобилиарной системы.

Симптом характерный для заболеваний гепатобилиарной системы


Если расширена портальная вена, печень теряет способность выполнять свои функции в полном объеме, что приводит к интоксикации, а в самых тяжелых случаях – энцефалопатии и печеной коме. Диагностируются отеки нижних конечностей, пальцы приобретают форму барабанных палочек, ногти – часовых стекол. У пациентов наблюдаются скачки температуры.

Другое осложнение – варикозное расширение вен пищевода. Это грозит пациенту геморроидальным кровотечением, которое быстро приводит к значительной потере крови и летальному исходу. Другие осложнения расширения воротной вены:

  1. Нарушение функции почек.
  2. Тромбоз.
  3. Сепсис.
  4. Воспаление брюшины.
  5. Гепатоцеллюлярный рак.

Расширение этого сосуда в печени из-за тромбоза проявляется внезапными и выраженными болями в верхней половине живота. Болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой, нарушением стула, повышением температуры тела, может увеличиваться селезенка. Симптоматика постепенно усиливается и при неоказании помощи грозит инфарктом кишечника, сепсисом и летальным исходом.
Расширение сосуда в печени из-за тромбоза

Тромбоз также бывает хроническим и нередко протекает бессимптомно. При таком варианте эпизодически возникают жалобы на выраженную слабость и утомляемость, повышение температуры, часто пропадает аппетит. Постепенно пациентов начинает беспокоить постоянная тупая боль в эпигастрии и правом подреберье, проблемы со стулом, гепато- и спленомегалия. Подкожные вены также расширяются, свободная жидкость накапливается в брюшной полости.

Клинические симптомы гепатитов практически не отличаются от других причин расширения. Отличие состоит в изменении цвета кожи, также меняется окрашивание мочи и кала.

Расширение портальной вены при опухолях брюшной полости чаще говорит о запущенности процесса. У пациентов диагностируется значительная потеря массы тела, прогрессируют признаки гепатоцеллюлярной недостаточности.

Синдром Бадда-Киари

Расширение воротной вены вследствие синдрома Бадда-Киари может протекать как без каких-либо внешних признаков, так и молниеносно с быстрым развитием гепаторенальной недостаточности. Симптоматика аналогична таковой при тромбозе портальной вены, только поражение при синдроме Бадда-Киари способно распространяться не только на воротную вену печени, но и на сосуды более мелкого калибра.

Стеатоз и отложения миелина также провоцируют расширение воротной вены. Они протекают долгое время без каких-либо внешних проявлений. Постепенно развиваются симптомы нарушения функции органа с дилатацией портальной вены. Они аналогичны описанным выше, но интенсивность ниже и прогресс происходит медленнее.

Методы лечения

Терапия расширения воротной вены зависит от основного заболевания. Воздействие на патологию приводит к регрессу ее осложнений, в том числе к уменьшению дилатации сосуда.

При наличии вирусных гепатитов назначаются специфические препараты – Софосбувир, Омбитасвир, Дасабувир, Велтапасвир и их комбинации. Схемы приема зависят от самого вируса, клинической картины заболевания, степени поражения. Режим дозирования подбирается индивидуально, в течение всего периода терапии и после нее пациент находится под наблюдением врача.

Методы лечения

Лечение расширения воротной вены при циррозе комплексное. Используются противогепатитные препараты, гепатопротекторы (Гепа-Мерц и другие). Проводится дезинтоксикационная терапия, важное значение имеет диета с высоким содержанием белка, отказ от алкоголя. В тяжелых случаях встает вопрос о пересадке органа.

Лечение расширения при тромбозах проводится антикоагулянтами и тромболитиками – Гепарин, Стрептокиназа, Альтеплаза, Урокиназа. Тактика зависит от степени закупорки, размеров самого тромба и клинической картины. При неэффективности данных методик принимается решение об оперативном вмешательстве – ангиопластике печеночных вен, их шунтировании и тромболизисе. Аневризмы сосудов также устраняются только оперативным путем.

Лечение расширения при тромбозах

При онкологических заболеваниях проводится удаление пораженных частей органа. Объем вмешательства зависит от степени злокачественности опухоли. Далее назначается лучевая и химиотерапия.

Расширение воротной вены часто сопровождается болевым синдромом, при котором выписывают прием анальгетиков из группы НПВС (Нимесулид, Лорноксикам, Декскетопрофен), Но-шпы, гормональных препаратов. При их неэффективности выбирают наркотические анальгетики – например, Трамадол.

Лечение осложнений симптоматическое. При сепсисе в стационаре проводится антибиотикотерапия, в случае пищеводного кровотечения внутрь вводится специальный зонд для его остановки. При накоплении свободной жидкости в брюшной полости назначается прокол живота с эвакуацией содержимого.

Лечение осложнений симптоматическое

 

Устранение дилятации также делают путем создания шунтов – дополнительных соединений сосудов, которые восстанавливают ток крови. Врачи могут проводить перевязку сосудов органов брюшной полости, их эмболизацию и ушивание. Эти манипуляции способствуют снижению портального давления, уменьшению расширения вен, улучшает прогноз при заболеваниях.

Расширение воротной вены может быть спровоцировано многими заболеваниями. Важна ранняя диагностика, только она помогает избежать нежелательного исхода, либо полноценное лечение со строгим соблюдением всех рекомендаций врача.

Для предупреждения расширения сосуда рекомендовано вести здоровый образ жизни с правильным режимом питания (частый и дробный прием пищи, меню с достаточным количеством фруктов, овощей, нежирного мяса и рыбы), отказом от алкоголя и курения, регулярными физическими нагрузками. При подозрении у себя заболевания важно как можно раньше обратиться к врачу.

Источник: venaz.ru

Функции селезенки

Выполняет селезенка вспомогательные функции. Во время развития внутри утробы она участвует в процессе кроветворения. После рождения ребенка данная функция исчезает. Среди основных функций, выполняемых селезенкой, следующие:

  1. Выработка антибактериальных тел, которые повышают защитные силы организма против инфекций.
  2. Поглощение чужеродных веществ и бактерий, которые попали в кровоток.
  3. Растворение эритроцитов.

Не все знают, каков диаметр селезеночной вены. Об этом ниже.

Размеры селезенки

В разном возрасте селезенка у человека имеет различные размеры:

  1. Новорожденный – 40*38 мм.
  2. 1-3 года – 68*50 мм.
  3. 3-7 лет – 80*60 мм.
  4. 8-12 лет – 90*60 мм.
  5. 12-15 лет – 100*60 мм.
  6. От 18 лет – 120*60 мм.

Селезеночная вена в норме у взрослого человека имеет диаметр 5-8 мм, а размер артерии составляет 1-2 мм. По Курлову нормальный размер самого органа составляет 4-8 см, обычно он не пальпируется.

В некоторых случаях селезеночная вена может расширяться. Основная причина такого изменения заключается в портальной гипертензии (увеличении размера портальной вены в результате повышения кровяного давления на фоне болезней печени).

Основные патологии селезенки

Среди основных патологий селезенки выделяют следующие:

  1. Тромбоз селезеночной вены.
  2. Увеличение селезенки.
  3. Кальциноз.

Тромбоз имеет инфекционный характер. Кроме того, он может развиваться в результате интоксикации организма. Также причинами развития патологии могут стать:

  1. Скарлатина.
  2. Септический эндокардит.
  3. Сепсис.
  4. Малярия.
  5. Сифилис.
  6. Склерозирование сосудов.
  7. Панкреатит.
  8. Хронический перитонит.
  9. Язва.
  10. Перивисцерит.

Также селезенку и селезеночную вену может поражать кальциноз. Кальцификаты представляют собой участки, в которых скапливается кальций. Размеры их могут быть разнообразными. В некоторых случаях их центр размягчается. В результате такого явления может образоваться киста.

Следует обратить внимание, что формирование множественных кальцификатов увеличивает вероятность некроза некоторых участков селезенки.

Кальций внутри селезенки может скапливаться в основном по причине воспаления, однако не исключены и другие факторы патологии:

  1. Рецидивирующие воспалительные недуги.
  2. Нарушения кальциево-фосфатного обмена.
  3. Иерсиниоз.
  4. Псевдотуберкулез.

Причины увеличения

Кроме того, по некоторым причинам сам орган может увеличиваться. Диффузные изменения паренхимы и расширение селезеночной вены возможны в результате:

  1. Врожденные патологические изменения в селезенке. Такие заболевания диагностируются сразу же, как только ребенок рождается.
  2. Патологии печени. Селезенка увеличивается из-за сокращения притока крови из других органов.
  3. Индурация селезенки цианотического характера. Происходит уплотнения органа, отмечаются изменения состава крови.
  4. Рак селезенки. Увеличение органа в 73% случаев происходит из-за онкологического заболевания.
  5. Беременность. Основной провокатор изменения размеров органа – пониженный гемоглобин.
  6. ВИЧ. Селезенка увеличивается на фоне анемии.
  7. Цирроз. Первопричина заболевания кроется в хроническом гепатите.
  8. Анемия. В группе риска находятся люди моложе 18 лет.

Симптоматика нарушений

Указывать на развитие патологии может следующая симптоматика:

  1. Колики в желудке. Возникают вне зависимости от приемов еды, ирридируют в ребра с левой стороны.
  2. Изменение цвета кожи на лице. Человек начинает резко бледнеть. В некоторых случаях дерма приобретает зеленоватый или синюшный оттенок.
  3. Тошнота. Нередко перерастает в рвоту. Этот симптом часто путают с признаками заражения ротавирусом.
  4. Повышение температуры. Отмечается гипертермия с повышением температуры вплоть до 38 градусов.
  5. Кровотечения. Не исключено возникновение кровавой рвоты.
  6. Болезненность в левом подреберье. Проявляется в разумных пределах, как правило, имеет тупой, тянущий характер.
  7. Сонливость. Нередко сочетается с признаками отравления и усталостью.
  8. Головная боль. Нередко является симптомом кальциноза. Боль может иметь резкий или тупой характер.

Диагностика патологий

Наиболее информативный диагностический метод – радионуклидное сканирование селезенки, печени.

Данная методика позволяет выявить патологии на ранних стадиях их развития, предполагает введение радиоактивного вещества внутривенно. Совместно с кровотоком оно достигает печени и селезенки. Расположение изотопов в печеночных и селезеночных тканях может указывать на присутствие кист и абсцессов.

Следует обратить внимание, что оба органа сканируют одновременно.

Терапия

Тактика терапевтического воздействия полностью зависит от установленного диагноза. Если случай не сложный, то пациенту может быть назначено медикаментозное лечение. При серьезных диагнозах требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Прогноз болезни будет зависеть от стадии патологии, выраженности клинической картины, своевременности диагностики, правильности терапии.

Если пациент не жалуется на недомогание, а осложнения отсутствуют, то терапию селезеночных кальцинатов не проводят. При небольших размерах допускается применение средств народной медицины.

Перед началом терапии увеличения селезенки необходимо выяснить причину такого изменения:

  1. Если размер увеличен из-за инфекционного поражения, пациенту показано применение антибиотических медикаментов. Вместе с тем рекомендовано использовать общеукрепляющие и повышающие иммунитет препараты.
  2. При наличии паразитарной инвазии показано применение антигельминтных медикаментов.
  3. Вне зависимости причины увеличения размера органа, больному необходимо минимизировать физические нагрузки. Кроме того, показана общеукрепляющая терапия.

При отсутствии опасений по поводу состояния пациента лечение может проводиться в домашних условиях. Если нарушения имеют серьезный характер, человека необходимо госпитализировать.

Терапия тромбоза селезеночной вены заключается в следующем:

  1. Купирование развития вероятных осложнений.
  2. Восстановления кровотока.
  3. Предотвращение последующей закупорки сосудов.

Терапию всегда начинают с использования гепариновых антикоагулянтов, которые следует вводить внутривенно. После этого лечение дополняют антикоагулянтами непрямого воздействия, постепенно снижая дозировку.

Чаще всего специалисты рекомендуют применение следующих гепариновых антикоагулянтов: «Дальтепарин», «Ревипарин», «Эноксапарин», «Надропарин».

Воздействие непрямых антикоагулянтов противоположно воздействию витамина К. Эти препараты позволяют снизить синтез белков, купировать свертывающие факторы. Наиболее популярными медикаментами являются: «Варфарекс», «Мареван», «Варфарин», «Синкумар».

Важно помнить, что самостоятельное использование указанных препаратов может стать причиной развития кровотечения. Назначение должен осуществлять врач.

Удаление селезенки

В отдельных случаях пациенту может быть назначено удаление селезенки. Причин для проведения хирургического вмешательства несколько:

  1. Травма. Селезенка подлежит удалению, если произошел ее разрыв.
  2. Увеличение селезенки. В группу риска попадают пациенты, страдающие от некоторых форм цирроза печени, малярии.
  3. Болезнь Верльгофа. Основным показанием к удалению является кровоточивость селезенки. Удаление органа способствует значительному улучшению состояния пациента.
  4. Кальциноз. Удаление показано, если кальцинаты имеют большой размер.

При удачном исходе операции ограничения режима и специальные диеты не требуются.

Мы рассмотрели размеры селезеночной вены и возможные патологии.

Источник: FB.ru

Селезеночная Вена: Норма, Диаметр, Отклонения

Селезёночная вена расширена

Селезенка – это лимфоретикулярный орган, который находится в составе системы кровообращения. Она располагается в левом подреберье. В этой статье мы ответим на вопрос о норме селезеночной вены у взрослых и детей, а также рассмотрим основные заболевания органа.

Селезенка имеет 3 вспомогательные функции

Общие сведения

Одной из основных функций селезенки является растворение эритроцитов

Селезенка имеет вспомогательные функции. В период внутриутробного развития она принимает участие в кроветворении. Когда ребенок рождается, эта функция прекращается.

К основным функциям селезенки следует отнести:

  • растворение эритроцитов;
  • поглощение попавших в ток крови бактерий и иных чужеродных веществ;
  • выработку антибактериальных тел, повышающих устойчивость организма к инфекциям.

Размеры селезенки

Информация о размерах селезенки предоставлена в табличке.

Таблица 1. Границы селезенки в норме.

Возраст L (мм) D (мм)
40 38
68 50
80 60
90 60
100 60
120 60

Диаметр селезеночной вены в норме – 5-8 мм, артерии – 1-2 мм. Размеры селезенки по Курлову в норме — 4/8 см, селезенка не пальпируется.

Основные селезеночные патологии

К основным селезеночным патологиям следует отнести:

  • кальциноз;
  • увеличение селезенки;
  • тромбоз селезеночной вены.

Причины кальциноза

Под кальцификатами понимаются участки со скоплением кальция. Их размер разнится.

Иногда центральная часть кальцификата становится мягче и жиже. Результатом этого является образование кисты.

Обратите внимание! На фоне формирования множественных участков кальциноза возникает риск некроза участков селезенки.

Основной причиной скопления внутри селезенки кальция является воспаление. Процент встречаемости других причин указан в табличке.

Таблица 2. Основные причины кальциноза.

Причина % встречаемости
Рецидивы воспалительных заболеваний 92
Неправильный кальциево-фосфатный обмен 47
31
14

Причины увеличения селезенки

Причины диффузных изменений паренхимы селезенки представлены в табличке.

Таблица 3. Причины увеличения селезенки.

Причина Описание
Врожденные патологии селезенки. Заболевание диагностируется сразу после рождения.
Причиной увеличения селезенки является сокращение прилива крови из других органов.
Цианотическая индурация селезенки. Селезенка уплотняется, имеются изменения в крови.
Увеличение размера органа в 73% случаях является следствием онкологии.
Главным провокатором изменения размера является низкий гемоглобин.
Возникает на фоне анемии.
Первопричиной является хронический гепатит.
В группу риска входят дети и молодые люди до 20 лет.

Причины тромбоза селезеночной вены

Эта патология имеет инфекционную природу. Еще одной причиной развития тромбоза селезеночной вены является интоксикация организма.

Таблица 4. Встречаемость других причин.

Причина % встречаемости
76
53
37
28
19
15
8
5
3
1,8

Когда нужно обращаться к врачу

В табличке перечислены симптомы, сигналящие о развитии серьезного заболевания.

Таблица 5. Тревожные признаки.

Симптом Описание
Возникают независимо от приема пищи, иррадиируют в левое ребро.
Человек резко бледнеет. Иногда кожные покровы становятся синюшными или зеленоватыми.
Приводит к рвотным реакциям. Этот симптом можно спутать с признаком ротавируса.
Увеличивается до 37-38 градусов.
У человека может открыться кровавая рвота.
Имеет разную интенсивность. Чаще всего наблюдается тупая тянущая боль.
Симптом может сочетаться с постоянной усталостью и признаками интоксикации.
Возникает при кальцинозе. Характер боли колеблется от тупого до резкого.

Кто лечит селезенку?

Подробная информация о врачах, лечащих селезенку, предоставлена в табличке.

Таблица 6. К кому следует обращаться?

Причина Какой врач лечит?
Терапевт. В зависимости от специфики клинической картины врач дает направление к специалистам узкого профиля.
Хирург.

Установление диагноза

Наиболее информативным диагностическим методом является радионуклидное сканирование печени и селезенки

Оно помогает выявить заболевание на ранней стадии. Исследование предполагает внутривенное введение радиоактивного вещества. Вместе с кровью оно продвигается к печени и селезенке.

По расположению в печени и селезенке изотопов можно определить наличие абсцессов и кист.

Обратите внимание! Сканирование обоих органов проводится одновременно.

Как можно помочь?

Терапевтическая тактика зависит от диагноза. В менее сложных случаях назначается лекарственная терапия. Более серьезные диагнозы требуют госпитализации и проведения хирургического вмешательства.

Прогноз зависит от яркости клинической картины, стадии заболевания, своевременности диагностики и правильности лечения.

Лечение селезеночных кальцинатов

При отсутствии осложнений и жалоб больного на недомогание лечение не проводится. Если кальцинаты имеют небольшие размеры, разрешается прибегнуть к помощи народной терапии.

Таблица 7. Применение народных рецептов.

Средство Как приготовить? Как применять (24 ч)?
25 грамм средства заливается 180 мл только что закипевшей жидкости и настаивается 40 минут. Затем средство остужается и хорошо профильтровывается. 3, по 40 мл.
15 грамм средства заваривается в 170 мл крутейшего кипятка и выдерживается под крышкой полчаса. Затем средство профильтровывается и соединяется с 200 мл кипяченой прохладной воды. 3.
Выжать из ½ граната сок, подогреть до комнатной температуры. Лицам, у которых есть патологии ЖКТ, рекомендуется сперва развести сок водой. 3, за полчаса перед едой.
Свежеотжатый сок подогреть до комнатной температуры. 3, за 20-30 мин до приема пищи.

Лечение увеличения селезенки

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Если провокатором увеличения селезенки была инфекция, больному назначается прием антибиотических препаратов. Одновременно принимаются общеукрепляющие лекарственные средства.
  2. При выявлении паразитов прописываются антигельминтные лекарства.
  3. Вне зависимости от провокатора, больному рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Проводится общеукрепляющая терапия.

Если состояние больного не вызывает опасений, он лечится в домашних условиях. При серьезных нарушениях человека срочно госпитализируют.

Таблица 8. Применение домашних средств.

Средство Как приготовить? Как применять (24 ч)?
20 грамм средства соединяется с 200 мл закипевшей жидкости, закутывается, студится.Через полчаса в отвар доливается еще такое же количество воды. Затем отвар повторно студится, хорошо профильтровывается. Перед применениям разрешается добавить ½ ч.л. меда. 3, по 1/3 стакана.
30 грамм мелко нарезанных плодов соединяются с 170 мл крутейшего кипятка и настаиваются 45 минут. Затем средство хорошо профильтровывается. 3-4.
40 грамм измельченных корней хрена помещается в средину редьки, заливается медом. Далее редька ставится в духовку на 20-25 минут. Съесть снадобье нужно целиком. 3-4, по 2 столовые ложки.
Семена перезрелых огурцов высушить, хорошенько измельчить. Полученный порошок (цвет должен быть желтым) нужно запивать водой. 3, по 10 грамм.

Лечение тромбоза селезеночной вены

К основным задачам терапии следует отнести:

  • купирование риска последствий;
  • восстановление кровотока;
  • препятствование дальнейшего закупоривания сосудов.

Обратите внимание! Сперва назначается внутривенное введение антикоагулянтов гепаринового ряда. Затем прописываются лекарства непрямого действия. Дозировка снижается постепенно.

Антикоагулянты гепаринового ряда

Информация о рекомендованных препаратах представлена в табличке.

Таблица 9. Антикоагулянты гепаринового ряда.

Препарат Описание Цена
Прямой антикоагулянт. Оказывает влияние на адгезию тромбоцитов. Воздействует на сосудистую стенку и систему фибринолиза. Назначается при остром тромбозе. От 323 рублей.
Лекарство оказывает мощное антитромботическое и слабое антикоагулянтное воздействие. Общих тестов на свертывание крови не изменяет. От 187 рублей.
Является низкомолекулярным препаратом гепарина. Обладает мощным антитромботическим эффектом. Длительность воздействия – до 12 часов. 258 рублей.
Низкомолекулярный гепарин, обладающий антитромботическим и антикоагулянтным эффектом. Способствует снижению вязкости крови, повышает проницаемость мембран клеток-гранулоцитов и тромбоцитов. От 198 рублей.

Непрямые антикоагулянты

Действие препаратов этой группы противоположно эффекту витамина К. Они способствуют снижению образования белков, купируют факторы свертывания.

Таблица 10. Рекомендованные непрямые антикоагулянты.

Лекарство Описание Стоимость
Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Купирует риск развития новых тромбов. Не оказывает влияния на сформированные тромбы, но предотвращает процесс их увеличения. 101 рубль.
Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, обладает противосвертывающим эффектом. Результат наступает на 2-7 сутки после приема препарата. 98 рублей.
Мощный антикоагулянт. Эффект наступает на 3-5 сутки с момента начала приема лекарства. 77 рублей.
Лекарство способствует нарушению синтеза протромбина и проконвертина.Максимальный эффект наступает через 12-24 ч. 626 рублей.

Обратите внимание! Самостоятельный подбор препаратов и дозировки чреват риском возникновения сильного кровотечения. Назначать и отменять лекарства может только врач.

Удаление селезенки

В табличке перечислены основные причины, по которым больному назначается оперативное вмешательство.

Таблица 11. Когда назначается удаление селезенки?

Причина Описание
Селезенку удаляют на фоне ее разрыва. Обычно к операции прибегают по причине падения на левый бок, сильного удара в живот, автокатастрофы.
В группу риска входят лица, страдающие малярией и некоторыми формами цирроза печени.
Показанием к операции является кровоточивость органа. После удаления селезенки больной чувствует себя намного лучше.
К удалению селезенки прибегают только при увеличении размеров новообразований.

Если хирургия проходит благополучно, ограничения в режиме не предусматриваются, специальная диета не назначается.

Инвалидность после удаления

Окончательное решение относительно инвалидности принимается членами врачебно- трудовой экспертной комиссии

Радикальное оперативное вмешательство не влечет за собой никаких нарушений в жизнедеятельности организма. Функции селезенки компенсируются лимфоузлами.

Обратите внимание! Инвалидность устанавливается не по конкретному диагнозу, а только при наличии 2 условий признания гражданина инвалидом.

К этим условиям можно отнести:

  • нарушение здоровья, сопровождающееся стойким расстройством функций организма;
  • полную либо частичную утрату способности к самообслуживанию;
  • необходимость в мерах соцзащиты, включая реабилитацию.

Если удаление селезенки не повлекло за собой почечную недостаточность, то инвалидность обычно не дается. Но окончательное решение остается за врачебно-трудовой экспертной комиссией.

Заключение

В целях предотвращения появления селезеночных патологий необходимо придерживаться правил ЗОЖ, вести умеренно-активный образ жизни и проходить регулярное обследование.

Люди, состоящие на учете у врача, обязаны придерживаться специальной терапевтической диеты. Лица, входящие в группу риска, должны обследоваться 1 раз в квартал.

Более подробную информацию о селезеночных заболеваниях можно получить из видео в этой статье.

Источник: https://bolitpechen.ru/selezenka/selezenochnaya-vena-norma-399

Тромбоз селезеночной вены

Селезёночная вена расширена

Тромбоз селезеночной вены — это закупорка просвета сосуда тромбом, которая сопровождается увеличением селезенки и расширением сети коллатералей. Острый тромбоз проявляется болями в животе, кровавой рвотой и кишечным кровотечением.

Для хронического варианта характерны дискомфорт и тяжесть в области левого подреберья, периодические кровотечения из носа и ЖКТ, анемия. Диагностика включает инвазивные (спленопортография, эндоскопическое УЗИ, лапароскопия) и неинвазивные исследования (КТ или МРТ брюшной полости, УЗИ-допплерография).

Показано консервативное лечение либо хирургическое вмешательство (шунтирование, спленэктомия).

I82.8 Эмболия и тромбоз других уточненных вен

https://www.youtube.com/watch?v=snWMfccUeIY

Тромбоз селезеночных вен — один из вариантов предпеченочной портальной гипертензии, на долю которого приходится около 5-10% всех патологий системы воротной вены. Распространенность в популяции составляет примерно 0,5%.

Опасность сосудистого поражения заключается в геморрагических осложнениях и развитии гиперспленизма. Чаще всего тромбоз вен селезенки выявляется у страдающих циррозом печени (до 25%).

Существенных возрастных и гендерных различий среди пациентов не выявлено.

Тромбоз селезеночной вены

Венозный тромбоз считается полиэтиологическим заболеванием, поскольку на его возникновение влияют локальные и системные факторы.

У половины больных точную причину патологии не удается установить даже после тщательного инструментального обследования.

Наиболее известный этиологический фактор — цирроз печени, который сопровождается вторичными изменениями селезеночной вены. В практической флебологии выделяют другие причины тромбоза:

  • Интраабдоминальные факторы. Наиболее обширная категория причин, которая вызывает до 70% случаев заболевания. К обструкции селезеночной вены приводит хронический панкреатит и панкреонекроз, кисты и псевдокисты поджелудочной железы. Тромбозу способствуют воспалительные процессы в кишечнике, вирусные гепатиты.
  • Врожденные предпосылки. Тромбообразование в просвете вен селезенки наблюдается у людей с генетически обусловленными тромбофилиями, гиперкоагуляционными состояниями. Предрасполагающим фактором тромбоза являются структурные аномалии селезеночной и воротной вен, которые способствуют задержке тромбоцитарных масс.
  • Злокачественные новообразования. Заболевание встречается при опухолях головки поджелудочной железы или гепатоцеллюлярной карциноме и связано с механическим сдавлением венозных сосудов. У 3% пациентов тромбоз служит первым проявлением миелопролиферативной болезни.
  • Системные поражения вен. Рецидивирующие тромбозы селезеночной вены являются частыми спутниками мигрирующего тромбофлебита. Воспалительный процесс в венозной стенке сочетается с повышенным притоком и агрегацией тромбоцитов. Некоторые случаи тромбоза обусловлены облитерирующим тромбангиитом (болезнью Бюргера).
  • Механические повреждения. Появление тромбоза ожидаемо после тупой травмы живота, удара в область поясницы. Крайне редко закупорка селезеночной вены происходит как ятрогенное осложнение — при проведении хирургических вмешательств на печени или поджелудочной железе.

Факторы риска

Среди факторов риска исследователи выделяют системные или локальные инфекционные процессы (эндокардит, сепсис, туберкулез), которые сопровождаются повышением свертывающей активности крови.

Вероятность обструкции возрастает у женщин во время беременности и в послеродовом периоде, у пациенток, которые принимают оральные контрацептивы.

Частота тромбозов увеличивается при длительном соблюдении строгого постельного режима, в периоде реабилитации после обширных хирургических вмешательств.

В основе развития заболевания лежит триада Вирхова: гиперкоагуляция, деструкция клеток эндотелия сосудов и локальное замедление кровотока. При этом возникают благоприятные условия для скопления тромбоцитов в вене, которые затем прикрепляются к поврежденной венозной стенке. В селезеночных венах формируются красные тромбы, которые состоят из тромбоцитов, фибрина и эритроцитов.

При благоприятных условиях возможен асептический аутолиз или реканализация тромба с частичным восстановлением кровотока в селезеночной вене. Чаще наблюдается постепенный рост тромба и прогрессирующие расстройства гемодинамики в системе воротной вены. Одновременно активируется сеть коллатеральных венозных сосудов. При остром тромбозе коллатерали не успевают сформироваться.

По локализации существуют тромботические процессы, которые поражают небольшие вены, отходящие от селезенки, а также тромбозы селезеночной вены, образованной слиянием мелких венозных сосудов.

Тромбы подразделяются на пристеночные, при которых часть венозного просвета свободна, и обтурирующие.

Обструкцию селезеночной вены систематизируют по характеру течения, согласно которому выделяют 2 разновидности тромбозов:

  • Острые. Клинические проявления манифестируют в течение нескольких часов или дней. Характерно тяжелое состояние и высокий риск осложнений.
  • Хронические. Заболевание развивается 2-3 года и более, протекает малосимптомно. По этиологии хронические тромбозы бывают первичными, когда патологический процесс сразу же локализован в вене селезёнки, и вторичными.

Течение острого тромбоза напоминает хирургические заболевания органов брюшной полости. Внезапно ощущается резкая боль в животе, которая локализована слева в подреберье или в эпигастрии.

Боли не связаны с приемом пищи или физическими нагрузками. Одновременно с болевым синдромом появляется рвота. В рвотных массах обнаруживаются примеси алой крови. После кровавой рвоты больные чувствуют облегчение.

Через несколько часов отходит дегтеобразный стул.

Хронический тромбоз

Хронический тромбоз селезеночной вены длительное время протекает бессимптомно или малосимптомно. Первым признаком становится чувство тяжести и дискомфорта в левых отделах живота.

При неловких движениях, резких поворотах в левом подреберье беспокоят тупые боли.

При присоединении воспалительного процесса возникают эпизоды повышения температуры тела, сочетающийся с интенсивным болевым синдромом.

Спустя несколько лет после манифестации тромбоза появляются носовые или желудочно-кишечные кровотечения (рвота с кровью, черный кал). Наблюдается периодическое увеличение объема живота вследствие асцита.

Асцит характеризуется быстрым прогрессированием и самостоятельным рассасыванием. Вследствие повторных кровотечений развивается анемия.

Больные жалуются на головокружения, слабость, непереносимость физических нагрузок.

Типичное последствие тромбоза, которое встречается у 90% пациентов — профузные кровотечения из ЖКТ.

Для тромбов в венах селезенки характерно поражение сосудов желудка, а не нижней трети пищевода, как при классической портальной гипертензии.

Различия в локализации кровотечений обусловлены особенностями анастомозирования сосудов селезенки. При отсутствии медицинской помощи массивное кровотечение заканчивается смертью.

При хроническом варианте патологии тромбы распространяются на брыжеечные вены и кишечные аркады. Нарушается кровоснабжение тонкого кишечника, происходит рефлекторный спазм артериол.

Возникает интестинальная ишемия, которая в 5% случаев заканчивается инфарктом кишечника.

При компенсаторном расширении венозных коллатералей происходит сдавление внепеченочных желчных протоков, что вызывает механическую желтуху и холангит.

Постановкой диагноза тромбоза селезеночной вены чаще занимаются врачи-хирурги, реже — гастроэнтерологи или узкоспециализированные гепатологи. Физикальные данные не отличаются от таковых при классических формах портальной гипертензии. Пациенту назначают комплекс лабораторно-инструментальных исследований:

  • Анализы крови. В клиническом анализе выявляют анемию или панцитопению, которая характерна для гиперспленизма. Коагулограмма проводится для исключения врожденных коагулопатий. У больных с циррозом печени обнаруживают снижение протромбинового индекса.
  • УЗИ брюшной полости. Классическая чрескожная сонография недостаточно информативна, поэтому рекомендовано эндоскопическое УЗИ, обладающее специфичностью 99%. Метод выявляет наличие тромбов в просвете селезеночной вены, спленоренальные и портосистемные шунты. Для оценки кровотока проводится ультразвуковая допплерография.
  • КТ брюшной полости. Применяется не только для обнаружения тромба, но и с целью верификации причин тромбоза. Чаще используется КТ с контрастированием. Альтернативой рентгенологическому методу является МРТ органов живота, при которой отсутствует лучевая нагрузка.
  • Спленопортография. Инвазивное исследование сосудов бассейна воротной вены показано на этапе подготовки к хирургической коррекции заболевания. С помощью рентгеноконтрастного метода визуализируют все венозные сосуды и их коллатерали, выясняют размеры, протяженность и локализацию тромбоза.
  • Лапароскопия. Современная малоинвазивная методика рекомендована для выявления этиологии болезни. При поражении селезеночных сосудов хирурги видят неизмененную или пораженную циррозом печень на фоне хорошо развитых коллатералей и резко увеличенной селезенки.

Лечебная тактика при тромбозах предполагает устранение обструкции кровотока и компенсацию возникших нарушений. Из-за высокого риска кровотечения лечение проводится в стационаре. При продолжающемся кровотечении вводят гемостатики, выполняют эндоскопическую коагуляцию сосудов. Базовая терапия включает 3 группы препаратов:

  • Тромболитики. Ферментные лекарственные средства, разрушающие тромбы, применяются только в случае острого тромбоза, с момента появления которого прошло не более 5 дней. Для целенаправленного введения лекарств выбирают внутривенный или катетерный способ.
  • Антикоагулянты. Низкомолекулярные гепарины показаны для предотвращения распространения тромба. Современные препараты безопасны и не требуют постоянного контроля коагулограммы. Непрямые антикоагулянты добавляют спустя неделю после начала гепаринотерапии.
  • Дезагреганты. Препараты назначаются для длительного приема. Их действие преимущественно направлено на профилактику вторичного тромбоза, если не получается устранить этиологические факторы. Вместо ацетилсалициловой кислоты предпочитают использовать производные тиенопиридинов.

Для предупреждения пилефлебита необходима парентеральная антибактериальная терапия в комбинации с противогрибковым препаратом.

По показаниям больные принимают обезболивающие средства — анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитики.

Чтобы улучшить реологические свойства и электролитный состав крови, проводится инфузионная терапия. Дальнейшее лечение подбирается с учетом причины тромбоза.

Хирургическое лечение

Среди оперативных вмешательств распространено спленоренальное или мезокавальное шунтирование, которое предназначено для разгрузки венозной сети и профилактики кровотечений из расширенных вен.

При невозможности создать сосудистые анастомозы рекомендована спленэктомия. Удаление селезенки решает проблему гиперспленизма и панцитопении, но является независимым фактором риска повторного тромбоза.

У 90-95% пациентов с тромбозом селезеночной вены консервативные методики позволяют купировать обострение и нормализовать венозный кровоток.

Для полного излечения требуется устранение причины тромбоза, поэтому при онкологических процессах прогноз сомнительный.

Профилактика состоит в своевременном лечении болезней печени и поджелудочной железы, назначении дезагрегантов больным с гиперкоагуляционными нарушениями.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/splenic-vein-thrombosis

Селезеночная вена: норма у взрослых, причины расширения и методы лечения

Селезёночная вена расширена

В статье рассмотрим, каковы нормы селезеночной вены.

Селезенка представляет собой лимфоретикулярный орган, находящийся в системе кровообращения. Располагается она в подреберье слева.

Селезеночная вена выходит из селезенки и принимает в себя кровь из вен желудка и поджелудочной железы.

Функции селезенки

Выполняет селезенка вспомогательные функции. Во время развития внутри утробы она участвует в процессе кроветворения. После рождения ребенка данная функция исчезает. Среди основных функций, выполняемых селезенкой, следующие:

  1. Выработка антибактериальных тел, которые повышают защитные силы организма против инфекций.
  2. Поглощение чужеродных веществ и бактерий, которые попали в кровоток.
  3. Растворение эритроцитов.

Не все знают, каков диаметр селезеночной вены. Об этом ниже.

Основные патологии селезенки

Среди основных патологий селезенки выделяют следующие:

  1. Тромбоз селезеночной вены.
  2. Увеличение селезенки.
  3. Кальциноз.

Тромбоз имеет инфекционный характер. Кроме того, он может развиваться в результате интоксикации организма. Также причинами развития патологии могут стать:

  1. Скарлатина.
  2. Септический эндокардит.
  3. Сепсис.
  4. Малярия.
  5. Сифилис.
  6. Склерозирование сосудов.
  7. Панкреатит.
  8. Хронический перитонит.
  9. Язва.
  10. Перивисцерит.

Также селезенку и селезеночную вену может поражать кальциноз. Кальцификаты представляют собой участки, в которых скапливается кальций. Размеры их могут быть разнообразными. В некоторых случаях их центр размягчается. В результате такого явления может образоваться киста.

Следует обратить внимание, что формирование множественных кальцификатов увеличивает вероятность некроза некоторых участков селезенки.

Кальций внутри селезенки может скапливаться в основном по причине воспаления, однако не исключены и другие факторы патологии:

  1. Рецидивирующие воспалительные недуги.
  2. Нарушения кальциево-фосфатного обмена.
  3. Иерсиниоз.
  4. Псевдотуберкулез.

Кроме того, по некоторым причинам сам орган может увеличиваться. Диффузные изменения паренхимы и расширение селезеночной вены возможны в результате:

  1. Врожденные патологические изменения в селезенке. Такие заболевания диагностируются сразу же, как только ребенок рождается.
  2. Патологии печени. Селезенка увеличивается из-за сокращения притока крови из других органов.
  3. Индурация селезенки цианотического характера. Происходит уплотнения органа, отмечаются изменения состава крови.
  4. Рак селезенки. Увеличение органа в 73% случаев происходит из-за онкологического заболевания.
  5. Беременность. Основной провокатор изменения размеров органа – пониженный гемоглобин.
  6. ВИЧ. Селезенка увеличивается на фоне анемии.
  7. Цирроз. Первопричина заболевания кроется в хроническом гепатите.
  8. Анемия. В группе риска находятся люди моложе 18 лет.

Симптоматика нарушений

Указывать на развитие патологии может следующая симптоматика:

  1. Колики в желудке. Возникают вне зависимости от приемов еды, ирридируют в ребра с левой стороны.
  2. Изменение цвета кожи на лице. Человек начинает резко бледнеть. В некоторых случаях дерма приобретает зеленоватый или синюшный оттенок.
  3. Тошнота. Нередко перерастает в рвоту. Этот симптом часто путают с признаками заражения ротавирусом.
  4. Повышение температуры. Отмечается гипертермия с повышением температуры вплоть до 38 градусов.
  5. Кровотечения. Не исключено возникновение кровавой рвоты.
  6. Болезненность в левом подреберье. Проявляется в разумных пределах, как правило, имеет тупой, тянущий характер.
  7. Сонливость. Нередко сочетается с признаками отравления и усталостью.
  8. Головная боль. Нередко является симптомом кальциноза. Боль может иметь резкий или тупой характер.

Диагностика патологий

Наиболее информативный диагностический метод – радионуклидное сканирование селезенки, печени.

Данная методика позволяет выявить патологии на ранних стадиях их развития, предполагает введение радиоактивного вещества внутривенно. Совместно с кровотоком оно достигает печени и селезенки. Расположение изотопов в печеночных и селезеночных тканях может указывать на присутствие кист и абсцессов.

Следует обратить внимание, что оба органа сканируют одновременно.

Терапия

Тактика терапевтического воздействия полностью зависит от установленного диагноза. Если случай не сложный, то пациенту может быть назначено медикаментозное лечение. При серьезных диагнозах требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Прогноз болезни будет зависеть от стадии патологии, выраженности клинической картины, своевременности диагностики, правильности терапии.

Если пациент не жалуется на недомогание, а осложнения отсутствуют, то терапию селезеночных кальцинатов не проводят. При небольших размерах допускается применение средств народной медицины.

Перед началом терапии увеличения селезенки необходимо выяснить причину такого изменения:

  1. Если размер увеличен из-за инфекционного поражения, пациенту показано применение антибиотических медикаментов. Вместе с тем рекомендовано использовать общеукрепляющие и повышающие иммунитет препараты.
  2. При наличии паразитарной инвазии показано применение антигельминтных медикаментов.
  3. Вне зависимости причины увеличения размера органа, больному необходимо минимизировать физические нагрузки. Кроме того, показана общеукрепляющая терапия.

При отсутствии опасений по поводу состояния пациента лечение может проводиться в домашних условиях. Если нарушения имеют серьезный характер, человека необходимо госпитализировать.

Терапия тромбоза селезеночной вены заключается в следующем:

  1. Купирование развития вероятных осложнений.
  2. Восстановления кровотока.
  3. Предотвращение последующей закупорки сосудов.

Терапию всегда начинают с использования гепариновых антикоагулянтов, которые следует вводить внутривенно. После этого лечение дополняют антикоагулянтами непрямого воздействия, постепенно снижая дозировку.

Чаще всего специалисты рекомендуют применение следующих гепариновых антикоагулянтов: «Дальтепарин», «Ревипарин», «Эноксапарин», «Надропарин».

Воздействие непрямых антикоагулянтов противоположно воздействию витамина К. Эти препараты позволяют снизить синтез белков, купировать свертывающие факторы. Наиболее популярными медикаментами являются: «Варфарекс», «Мареван», «Варфарин», «Синкумар».

Важно помнить, что самостоятельное использование указанных препаратов может стать причиной развития кровотечения. Назначение должен осуществлять врач.

Источник: boleznnett.ru

Здравствуйте. Недавно сделала кт органов брюшной полости и малого таза с контрастом по назначению гастроэнтеролога из-за проблем с кишечником. В заключении с кишечником все нормально. В печени обнаружена гемангиома, о которой я знаю уже 4 года и маленькая киста, которую до этого не было видно ни на узи в августе, ни на кт без контраста в апреле. Но больше всего меня смутило расширение селезеночной вены до 9 мм. Проблем с печенью и селезенкой особенных никогда не было. Общий анализ крови и печеночные пробы, сданные за 3 недели до кт в норме.
Один раз в анализах в августе было снижение протромбина, сказали возможно реакция печени на лекарства, на фоне салофалька. Его назначили потому чтт подозревали НЯК. Вроде бы не подтвердился и отменили. Почти сразу пересдала протромбин в 2 других лабораториях. В обеих норма. Плюс тогда же была незначительно снижена мочевая кислота до 147 при норме лаборатории от 150. И совсем немного была снижена мочевина.
Сейчас они в норме ( анализы сдавала 3 недели назад)
Других отклонений в биохимии никогда не было.
Гастроэнтеролог не обратила на это увеличение вены на кт никакого внимания и ничего не сказала, а я сразу не заметила и не спросила.
Иногда бывают боли в подреберьях и спине, но это скорее самовнушение, я мнительный человек.
Опасно ли это и надо ли что-то делать? Везде написано про портальную гипертензию, но проблем никогда не было и портальная вена на двух кт и трех узи с апреля месяца всегда в норме от 8 до 12 мм. А селезеночную вену никогда не смотрели.
в 2015 году были обнаружены антитела к гепатиту С. Но за это время ни разу не было обнаружено вируса в крови даже самыми чувствительными тестами. Кровь на рнк вируса я сдавала сначала раз в 3 месяца, далее каждые пол года. Сейчас спектр антител очень низкий и вируса в крови не было и нет. Инфекционист сказала что можно снимать дивгноз и гепатита нет. За все 4 года биохимия и узи печени в норме.
Фгдс делала в марте и мае 2019года. Расширенных вен пищевода и желудка не было.
Сам вопрос: можно ли считать диаметр селезеночной вены 9 мм нормой? Просто в разных источниках норма где-то до 10 мм, а где-то и 8 мм уже много. У гастроэнтерологу теперь не скоро, уточнить не укого.
И еще вопрос, если можно. При частом приеме лекарств, в т.ч. антибиотиков нужно ли пропивать что- то параллельно для защиты печени?
Дело в том что с апреля по назначению гастроэнткрологов пропила уже большое количество лекарств, несколько курсов антибиотиков( метронидазол, левофлоксацин 2 курса, фуразолидон), пила месяц салофальк, часто пью спазмолитики для снятия болей в кишечнике с диагнозом СРК.
Мой врач считает, что пока анализы биохимии в норме, ничего не нужно. Так ли это?
Извините, если слишком объемно, старалась написать всю информацию
Заранее спасибо.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хр. Колит, варикозное расширение вен нижних конечностей, хр. Панкреатит, мелкая гемангиома печени

Источник: sprosivracha.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.