Притоки верхней полой вены

Непрерывное функционирование кровяного тока в сосудистой системе организма, является главным источником кислорода, необходимого для клеточного питания.

Верхняя полая вена и ее система способствуют выводу продуктов вследствие метаболических реакций и поддерживают необходимое артериальное давление.

Что это такое

Верхняя полая вена – некрупный по размерам сосуд, спускающийся от головы, до правого предсердия.

Образует объединение плечеголовных сосудов между плоскости грудины.

Сосуд необходим для вывода отработанной жидкой соединительной ткани из верхней части тела, легких и небольшого участка стенок брюшины.

Отличительная особенность данного сосуда — в физиологическом отсутствии клапанной системы.

Верхняя полая вена достаточно глубоко пролегает в слоях перикарда, впадает в правое предсердие, кровоснабжаясь из правой перикардодиафрагмальной артерии.

Сосуд окружают:

• справа — реберно-медиастинальные синусы;
• слева — левый желудочек;
• спереди — правая сторона легочного аппарата и вилочковая железа;
• сзади — корень правого легкого.

Верхняя полая вена сообщена с сосудистым аппаратом фиброзно-мышечного органа и входит в большой круг кровообращения, циркулируя в нем по заданной схеме – начиная в правом желудочке и заканчивая в правом предсердии.

Система сосудов

Верхняя полая вена образуется при слиянии с непарной веной, небольшими средостенными и перикардиальными венами, которые транспортируют отработанную кровь к сердечному аппарату, собирая ее из 3 больших группирований вен:

• от грудины и полости брюшины;
• от области головы и шеи;
• от верхних конечностей.

Центральный приток системы верхней полой вены — плечеголовные сосуды, формирование которых происходит путем объединения яремной и подключичной вены.

Левый плечеголовной сосуд располагается позади грудины и тимуса, правый – отходит от грудино-ключичного сустава и примыкает к верхнему краю плевры.

Непарная вена отходит от восходящего поясничного сосуда и уходит в грудную полость, сосуд имеет клапанную систему.

В непарную вену входит полунепарный сосуд, относящийся к продолжению левого восходящего поясничного сосуда.

Характеристика

К данной системе относится также и яремная вена, которая уносит отработанную кровь из сосудистого русла головы и шеи.

Вена имеет широкий ствол и достаточно тонкие стенки, за счёт которых беспрепятственно расширяется и сужается.

Начало сосуда выходит от яремного отверстия черепа, объединяясь с блуждающим нервом и сонной артерией.

Слияние образует нервно-сосудистый пучок.

Яремная вена включает в себя внутричерепные и внечерепные притоки. Главной ее функцией является предотвращение застоя крови в головных структурах мозга.

Внутричерепные.

1. Менингеальные сосуды.
2. Вены внутреннего уха.
3. Сеть сосудов, несущая кровяной ток к глазным орбитам.
4. Сеть сосудов мозговых структур.
5. Диплоические сосуды, которые кровоснабжают кости черепа.

Данная сосудистая сеть ответственна за обеспечение кровью твердых оболочек мозга и не имеют клапанов.

Внечерепные.

1. Лицевая вена, которая осуществляет кровоток от щек, мочек уха и губных складок.
2. Занижнечелюстной сосуд.

Во внутреннюю яремную вену входят глоточные, щитовидные и язычная вена.

Сосуды верхних конечностей — глубокие и подкожные, собирают кровь из подкожных слоев и обеспечены клапанами. Соединяясь между собой, образуют венозную сеть.

Главная вена отходит от ладонной дуги и проходит через предплечье, делясь на локтевой и лучевой сосуд.

В районе плечевого сустава, сосуды объединяются, образуя на выходе две плечевые вены, которые переходят в подкрыльцовые.

Подкрыльцовая вена не образует разветвления, ее продолжает подключичная, которая надежно закреплена на надкостнице ребра.

Вена расширяет свой просвет при подъеме руки, давая возможность отвести кровь из верхней конечности.

Венозные сосуды грудной клетки, пролегают через межреберные пространства, собирая кровь из полости груди и брюшной стенки.

Межпозвоночные переплетения, относятся к притокам данных сосудов и пролегают от области затылка до крестцовой кости.

Главные функции

Сеть венозных сосудов, является связующей единицей круга кровообращения.

Важная функция верхней полой вены и ее системы — обеспечение непрерывного кровяного тока по сосудам, возможное из — за разницы давления в каждом сегменте русла.

Основные функции:

• накопление циркулирующей крови;
• обогащение тканей углекислотой;
• отток отработанной крови сердцем;
• регулирование движения крови в замкнутой системе кровообращения.

Какие врачи лечат

Особенности конституции верхней полой вены и закономерно низкое давление в сосудах, бывает частой причиной патологии магистрального сосуда.

Верхняя полая вена имеет систему соединений, обеспечивающих лишь частичную замещающую функцию при затруднении проходимости в сосуде.

Диагностикой и терапией для восстановления венозного тока крови, в зависимости от причины, вызывающей патологический процесс, занимаются узкопрофильные специалисты:

• торакальный хирург;
• пульмонолог;
• кардиохирург;
• онколог;
• флеболог.

Заболевания

Лишенная питательных веществ, кровь из верхней полой вены поступает в правую часть сердца через венозный ствол.

Сбой циркуляции крови, часто возникает вследствие патологического очага в организме или при тромбировании вены.

Встречаются врожденные патологические аномалии сосудистого аппарата сердца — образуется дополнительная левая верхняя полая вена, где она находится в качестве малоэффективного притока левого предсердия.

Патологии венозной сети, обобщены называнием — синдром верхней полой вены.

Синдром объединяет в себе множество симптомов при нарушениях венозного функционирования и несет угрозу для жизни больного.

Синдром верхней полой вены возникает как первичное заболевание – нарушается целостность сосуда, вследствие чего отмечается резкий подъем венозного давления.

При вторичном заболевании – причиной выступают сопутствующие заболевания, оказывая сильное давление на сосуд.

Основной причиной давления на сосуд — это опухолевый процесс или закупорка тромбом, что вызывает подъем давления и опасно осложнением в виде разрыва сосуда.

Симптоматика патологии нарастает постепенно.

Характерная клиническая картина патологии представлена ниже.

1. Головокружение.
2. Боль в области головы.
3. Боль за грудиной.
4. Потеря сознания.
5. Отечность лица.
6. Увеличение и набухание вен набухшие на шее.
7. Цианотичное синюшное лицо.

Выявить причину сбоя венозного кровообращения, возможно при помощи диагностических исследований.

Методы диагностики

На основе жалоб пациента и физикального осмотра, терапевт назначает необходимое диагностическое обследование:

• рентгенографическое обследование органов загрудинного пространства;
• УЗ исследование с применением допплерографии;
• МРТ;
• КТ;
• осмотр слизистых трахеобронхиального дерева с забором биологического материала для исследования.

Полученные данные, позволяют выявить причину нарушения в сосудах и поставить диагноз. При необходимости пациент перенаправляется к узкопрофильному специалисту для прохождения терапии.

Нарушение кровообращения в венозной системе, относится к тяжелому патологическому состоянию, которое редко отвечает положительной динамикой на консервативную терапию и имеет высокую вероятность летального исхода.

Источник: venaprof.ru

Важнее только сердце

Для того чтобы разобраться в сосудистой системе сердца, необходимо узнать немного его строение. Четырехкамерное сердце человека разделено перегородкой на 2 половины: левую и правую. В каждой половинке есть предсердие и желудочек. Их разделяет также перегородка, но с клапанами, позволяющими сердцу качать кровь. Венозный аппарат сердца представлен четырьмя венами: два сосуда (верхняя и нижняя полые вены) впадают в правое предсердие, а в левое – две легочные.

Система кровообращения в сердце представлена еще аортой и легочным стволом. По аорте, отходящей от левого желудочка, кровь поступает во все органы и ткани туловища человека, кроме легких. От правого желудочка по легочной артерии кровь движется по малому кругу кровообращения, питающему бронхи и альвеолы легкого. Именно так кровь циркулирует в нашем теле.

Венозный аппарат сердца: верхняя полая вена

Так как сердце по объему небольшое, то и сосудистый аппарат также представлен некрупными, но толстостенными венами. В переднем средостении сердца расположена жила, образующаяся за счет слияния левой и правой плечеголовных вен. Называется она верхняя полая вена и относится к большому кругу кровообращения. Диаметр ее доходит до 25 мм, а длина от 5 до 7,5 см.

Верхняя полая вена расположена достаточно глубоко в полости перикарда. Слева от сосуда находится восходящая часть аорты, а справа — медиастинальная плевра. Позади ее выступает передняя поверхность корня правого легкого. Вилочковая железа и правое легкое расположены спереди. Такое достаточно тесное взаимоотношение чревато сдавлением и, соответственно, ухудшением кровообращения.

Верхняя полая вена впадает в правое предсердие на уровне второго ребра и собирает кровь от головы, шеи, верхних отделов грудной клетки и рук. Нет сомнения, что этот небольшой сосуд имеет большое значение в кровеносной системе человека.

Какими сосудами представлена система верхней полой вены?

Несущие кровь жилы находятся вблизи сердца, поэтому при расслаблении сердечных камер они как бы присасываются к нему. За счет этих своеобразных движений в системе создается сильное давление отрицательного характера.

Сосуды, входящие в систему верхней полой вены:

• несколько жил, отходящих от стенок живота;
• сосуды, питающие шею и грудную клетку;
• вены плечевого пояса и рук;
• жилы головы и области шеи.

Слияния и впадения

Какие существуют притоки верхней полой вены? Главными притоками можно назвать плечеголовные вены (правую и левую), образующиеся вследствие слияния внутренней яремной и подключичной вен и не имеющие клапанов. Из-за постоянного низкого давления в них существует риск попадания воздуха при ранении. Левая плечеголовная вена проходит сзади рукояточной части грудины и тимуса, а за ней расположен плечеголовной ствол и левая сонная артерия. Правая одноименная кровеносная нить начинает свой путь от грудино-ключичного сустава и прилегает к верхнему краю правой плевры.

Также притоком является непарная вена, которая снабжена клапанами, находящимися в ее устье. Эта вена берет свое начало в брюшной полости, затем проходит по правой стороне тел позвонков и сквозь диафрагму, следуя позади пищевода к месту слияния с верхней полой веной. Она осуществляет сбор крови от межреберных вен и органов грудной клетки. Лежит непарная вена справа на поперечных отростках грудных позвонков.

При аномалиях сердца возникает добавочная левая верхняя полая вена. В таких случаях ее можно считать нетрудоспособным притоком, который не несет нагрузку на гемодинамику.

Сосуды головы и шеи в системе

Внутренняя яремная вена — это довольно крупная жила, входящая в систему верхней полой вены. Именно она собирает кровь из вен головы и частично шеи. Начинается она возле яремного отверстия черепа и, спускаясь вниз, образует с блуждающим нервом и общей сонной артерией сосудисто-нервный пучок.

Притоки яремной вены делятся на внутричерепные и внечерепные. К внутричерепным относятся:

• менингеальные вены;
• диплоические вены (питающие кости черепа);
• сосуды, несущие кровь к глазам;
• вены лабиринта (внутренние ухо);
• вены мозга.

К диплоическим венам относятся: височные (задняя и передняя), лобная, затылочная. Все эти вены несут кровь в пазухи твердой оболочки мозга и не имеют клапанов.

Внечерепными притоками являются:

• лицевая вена, несущая кровь от губных складок, щек, мочек ушей;
• занижнечелюстная вена.

Глоточные вены, верхние щитовидные вены и язычная впадают во внутреннюю яремную вену на средней трети шеи справа.

Вены верхних конечностей, входящие в систему

На руке вены подразделяются на глубокие, лежащие в мышцах, и поверхностные, проходящие практически сразу под кожей.

Кровь поступает от кончиков пальцев в тыльные вены кисти, затем следует венозное сплетение, образующееся поверхностными сосудами. Головная и основная вены – это подкожные сосуды руки. Основная вена берет свое начало от ладонной дуги и венозного сплетения кисти на тыльной стороне. Она проходит по предплечью и образует срединную вену локтя, которая используется для внутривенных инъекций.

Вены ладонных дуг разделяются на два глубоких локтевых и лучевых сосуда, которые сливаются возле локтевого сустава и получаются две плечевые вены. Затем плечевые сосуды переходят в подкрыльцовые. Подключичная вена продолжает подкрыльцовую и не имеет ветвей. Она соединена с фасциями и надкостницей первого ребра, за счет чего увеличивается ее просвет при поднятии руки. Кровоснабжение этой вены оснащено двумя клапанами.

Сосуды грудной клетки

Межреберные вены пролегают в межреберных промежутках и собирают кровь из грудной полости и частично передней брюшной стенки. Притоками этих сосудов являются спинная и межпозвоночная вены. Они образуются из позвоночных сплетений, расположенных внутри позвоночного канала.

Позвоночные сплетения представляют собой многократно анастомозирующие между собой сосуды, простирающиеся от затылочного отверстия до верхней части крестца. В верхнем отделе позвоночного столба мелкие сплетения перерастают в более крупные и впадают в вены позвоночника и затылка.

Причины сдавления верхней полой вены

Причинами такого недуга, как синдром верхней полой вены, являются такие патологические процессы, как:

• онкологические заболевания (аденокарцинома, рак легкого);
• метастазы при раке молочной железы;
• туберкулез;
• загрудинный зоб щитовидной железы;
• сифилис;
• мягкотканая саркома и другие.

Зачастую сдавление происходит из-за прорастания злокачественной опухоли в стенку вены или ее метастазирования. Тромбоз также может вызвать повышение давления в просвете сосуда до 250-500мм.рт.ст, что чревато разрывом вены и гибелью человека.

Как проявляется синдром?

Симптоматика синдрома может развиться мгновенно без предвестников. Это происходит тогда, когда верхняя полая вена закупоривается атеросклеротическим тромбом. В большинстве случаев симптомы нарастают постепенно. У больного появляются:

• головная боль и головокружение;
• кашель с нарастающей одышкой;
• боли в грудной клетке;
• тошнота и дисфагия;
• изменение черт лица;
• обмороки;
• набухание вен на грудной клетке и шее;
• отечность и одутловатость лица;
• цианоз лица или грудной клетки.

Для диагностики синдрома необходимо пройти несколько исследований. Хорошо зарекомендовали себя рентгенография и допплеровское ультразвуковое исследование. С их помощью можно провести дифференцировку диагнозов и назначить соответствующее хирургическое лечение.

Источник: FB.ru

Система верхней полой вены

Все сосуды, входящие в систему верхней полой вены, расположены достаточно близко к сердцу, и во время расслабления оказываются под воздействием присасывающего действия его камер. Также на них действует во время дыхательных движений грудная клетка. За счет этих факторов в системе верхней полой вены создается достаточно сильное отрицательное давление.

Главными притоками верхней полой вены являются бесклапанные плечеголовные вены. В них также всегда очень низкое давление, поэтому существует риск попадания воздуха при их ранении.

Систему верхней полой вены составляют вены:

• Области шеи и головы;
• Грудной стенки, а также некоторые вены стенок живота;
• Верхнего плечевого пояса и верхних конечностей.

Венозная кровь от грудной стенки поступает в приток верхней полой вены – непарную вену, которая вбирает кровь от межреберных вен. У непарной вены два клапана, расположенных в ее устьях.

Наружная яремная вена расположена на уровне угла нижней челюсти под ушной раковиной. В эту вену собирается кровь из тканей и органов, расположенных в голове и шее. В наружную яремную вену впадают задняя ушная, затылочная, надлопаточная и передняя яремная вены.

Внутренняя яремная вена берет свое начало около яремного отверстия черепа. Эта вена вместе с блуждающим нервом и общей сонной артерией образует пучок из сосудов и нервов шеи, а также включает в себя вены мозга, менингеальные, глазные и диплоические вены.

Позвоночные венозные сплетения, входящие в систему полой верхней вены, подразделяются на внутренние (проходящие внутри спинномозгового канала) и наружные (расположенные на поверхности тел позвонков).

Синдром сдавления верхней полой вены

Синдром сдавления верхней полой вены, проявляющийся как нарушение ее проходимости, может развиваться по нескольким причинам:

• При прогрессировании развития онкологических заболеваний. При заболевании раком легких и лимфомах часто поражаются лимфатические узлы, в непосредственной близости от которых проходит полая верхняя вена. Также к нарушению проходимости могут привести метастазы рака молочной железы, мягкотканые саркомы, меланома;
• На фоне сердечнососудистой недостаточности;
• При развитии загрудинного зоба на фоне патологии щитовидной железы;
• При прогрессировании некоторых инфекционных заболеваний, таких как сифилис, туберкулез и гистиоплазмоз;
• При наличии ятрогенных факторов;
• При идиопатическом фиброзном медиастините.

Синдром сдавления верхней полой вены в зависимости от вызвавших его причин может прогрессировать постепенно или развиваться достаточно быстро. К основным симптомам развития этого синдрома можно отнести:

• Отечность лица;
• Кашель;
• Судорожный синдром;
• Головную боль;
• Тошноту;
• Головокружение;
• Дисфагию;
• Изменение черт лица;
• Сонливость;
• Одышку;
• Обмороки;
• Боли в грудной клетке;
• Набухание вен грудной клетки, а в некоторых случаях – шеи и верхних конечностей;
• Цианоз и полнокровие верхних отделов грудной клетки и лица.

Для постановки диагноза синдрома сдавления верхней полой вены, как правило, проводится рентгенография, позволяющая выявить патологический очаг, а также определить границы и степень его распространения. Кроме того, в некоторых случаях проводят:

• Компьютерную томографию – для получения более точных данных о расположении органов средостения;
• Флебографию – для оценки протяженности очага нарушения и проведения дифференциальной диагностики между сосудистыми и внесосудистыми поражениями.

После проведенных исследований с учетом скорости прогрессирования патологического процесса решается вопрос о проведении медикаментозного лечения, химио- или лучевой терапии или операции.

В случаях, когда причиной изменений вены является тромбоз, проводят тромболитическую терапию с последующим назначением противосвертывающих препаратов (например, гепарина натрия или терапевтических доз варфарина).

Источник: www.neboleem.net

Верхняя полая вена и ее притоки

Рис. 313. Верхняя полая вена и ее притоки. Формирование верхней полой вены и нижней полой вены. Вены задней стенки туловища. Вид спереди. Пристеночные листки плевры и брюшины удатены. (-внутренняя яремная вена; 2-левая плечеголовняя вена’ 3-дуга аорты; 4-пищевод (отрезан); 5-полунепарная вена; 6-левая восходящая поясничная вена; 7-левая общая подвздошная вена; 8-ле-вая внутренняя подвздошная вена; 9-левая наружная подвздошная вена; IO-правая наружная подвздошная вена; 11-правая внутренняя подвздошная вена; 12-срединная крестцовая вена; 13-нижняя полая вена; 14-правая восходящая поясничная вена; 15-поясничные вены; 16-непарная вена; 17-задние межреберные вены; 18-верхняя полая вена; 19-правая плечеголовная вена; 20-плече головной ствол; 21-правая подключичная вена; 22-пра-вая наружная яремная вена; 23-правая внутренняя яремная вена.
Fig. 313. Верхняя полая вена и ее притоки. Формирование верхней полой вены и нижней полой вены. Вены задней стенки туловища. Вид спереди. Пристеночные листки плевры и брюшины удалены. 1-v. jugularis intema; 2-v. brachiocephalica sinistra; 3-arcus aortae; 4-esophagus (absent); 5-v. hemiazygos; 6-v. lumbalis ascendens sinistra; 7-v. iliaca communis sinistra; 8-v. iliaca intema sinistra; 9-v. iliaca extema sinistra; 10-v. iliaca externa dextra; II-v. iliaca intema dextra; 12-v. sacralis mediana; 14-v. lumbalis ascendens dextra; 15-w. lumbales; 16-v. azygos; 17-w. intercostales posteriores; 18-v. cava superior; 19-v. brachiocephalica dextra; 20-truncus brachiocephalicus; 21-v. subclavia dextra; 22-v. jugularis externa dextra; 23-v. jugularis interna dextra.
Fig. 313. Process of formation of superior vena cava and inferior vena cava. feins of posterior wall of body. Frontal view. Parietal pleura and
peritoneum are removed.
1-internal jugular vein; 2-lert brachiocephalic vein; 3-arch of aorta; 4-esophagus (removed); 5-hemizygos vein; 6-Ieft ascending lumbalic vein;9-extemal iliac vein; 10-right external iliac vein; 11-right internal iliac vein; 12-medium sacral vein; 14-right ascending lumbar vein; 15-lumbar veins; 16-hemizygos vein; 17-posterior intercostal veins; 18-superior vena cava; 19-right brachiocephalic vein; 20-brachiocephalic trunk; 21-right subcla-vian vein; 22-right external jugular vein; 23-right internal jugular vein.

Рис. 314. Наружные и внутренние позвоночные сплетения (plexus venosus venebraiis extemus et plexus venosus venebraiis interims). Вид слева. Позвоночный канал частично вскрыт. I-позвоночный канал; 2-внутренние позвоночные венозные сплетения; 3-твердая оболочка спинною мозга; 4-наружное позвоночное венозное сплетение; 5-поясничные вены; 6-нижняя полая вена; 7-передния продольная связна (позвоночника).
Fig. 314. Наружные и внутренние позвоночные сплетения.
Вид слева. Позвоночный канал частично вскрыт. 1-canalis venebraiis; 2-plexus venosus vertebralis internus; 3-araeh-noidea spinalis; 4-plexus venosus vertebralis externus; 5-vv. lumbales; 6-v.cava interior; 7-lig. longitudinale anteriores.
Fig. 314. txternal and iniernal vertebral plexuses. View from the left. fertebral canal is partially opened.
I-vertebral canal; 2-internaI vertebral venosous plexuses; 3-dura mater of spinal coid; 4-extei nal vertebral venosous plexus; 5-lumbar veins; 6-inferior vena cava; 7-anterior longitudinal ligament.

Формирование верхней полой вены и нижней полой вены. Вены задней стенки туловища. Вид спереди. Пристеночные листки плевры и брюшины удатены. внутренняя яремная вена; левая плечеголовняя вена; дуга аорты; пищевод (отрезан); полунепарная вена; левая восходящая поясничная вена; левая общая подвздошная вена; левая внутренняя подвздошная вена; правая наружная подвздошная вена; правая внутренняя подвздошная вена; срединная крестцовая вена; нижняя полая вена; правая восходящая поясничная вена; поясничные вены; непарная вена; задние межреберные вены; верхняя полая вена; правая плечеголовная вена; плечеголовной ствол; правая подключичная вена; правая наружная яремная вена; правая внутренняя яремная вена.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Источник: anatomy_atlas.academic.ru