Полая вена где находится при беременности фото

Во время беременности организм женщины испытывает значительную нагрузку. Увеличивается объем циркулирующей крови, появляются условия для венозного застоя.

Растущая матка сдавливает кровеносные сосуды и окружающие органы, вызывая нарушение кровоснабжения. Одним из результатов этих изменений является синдром нижней полой вены. Его скрытые проявления имеются более чем у половины женщин, а клинически он проявляется у каждой десятой беременной женщины. Тяжелые случаи этого заболевания встречаются у одной из ста беременных.

Синонимы этого состояния:

• гипотензивный синдром на спине;
• синдром аорто-кавальной компрессии;
• постуральный гипотензивный синдром;
• гипотензивный синдром беременных в положении на спине.

Почему возникает это состояние

Нижняя полая вена – сосуд большого диаметра, по которому от ног и внутренних органов отводится венозная кровь. Она располагается вдоль позвоночника. Стенки ее мягкие, давление в венозной системе низкое, поэтому вена легко подвергается сдавлению увеличенной маткой.

Признаки такого сдавления начинают периодически возникать в третьем триместре беременности, если женщина занимает положение лежа на спине.

При сдавлении этой крупной вены затрудняется отток по ней крови к сердцу, то есть снижается венозный возврат. В результате уменьшается объем крови, проходящий через легкие по малому кругу кровообращения. Снижается насыщение крови кислородом, возникает гипоксемия.

Уменьшается сердечный выброс – количество крови, выбрасываемое сердцем в аорту. В результате малого количества крови и сниженного содержания в ней кислорода возникает нехватка этого газа во всех тканях – гипоксия. Страдают все органы женщины и плода.

Внезапно быстро падает артериальное давление, в некоторых случаях до цифр 50/0 мм рт. ст.

С другой стороны, сдавленная нижняя полая вена не может пропустить весь объем венозной крови от ног и нижней части туловища к правому предсердию. Поэтому развивается венозный застой в венах нижних конечностей.

В развитии синдрома нижней полой вены имеет значение повышение внутрибрюшного давления из-за растущей матки, подъем диафрагмы и сдавление всех магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства. У многих беременных развивается сеть коллатералей – обходных путей венозного оттока, в результате чего рассматриваемый синдром у них не возникает.

Как проявляется состояние

Нижняя полая вена сдавливается увеличенной маткой в положении женщины лежа на спине. На больших сроках гестации или при многоводии это может происходить и в вертикальном положении тела.

Первые симптомы появляются в сроке около 25 недель. Женщине становится тяжело лежать на спине, при этом она может испытывать головокружение, ощущать нехватку воздуха, слабость. Снижается артериальное давление. В некоторых случаях возникает даже коллапс с обморочным состоянием.

В тяжелых случаях женщина через 2 – 3 минуты после поворота на спину быстро бледнеет, жалуется на головокружение и потемнение в глазах, тошноту и холодный пот. Более редкие признаки – звон в ушах, тяжесть за грудиной, чувство сильного шевеления плода.

Внезапно развивающаяся бледность и гипотония очень напоминают признаки внутреннего кровотечения, поэтому врач может ошибочно заподозрить у такой беременной отслойку плаценты, разрыв матки, инфаркт миокарда.

Появление сосудистого рисунка и варикозно измененных вен на ногах также связано с описываемым синдромом. Одним из частых проявлений этого состояния является геморрой.

Описываемое патологическое состояние приводит к гипоксии плода и нарушению его сердцебиения. Страдает развитие органов и систем будущего ребенка. Если оно проявляется во время родов, то может вызвать асфиксию плода. Доказана связь этого заболевания с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

Что делать при этом состоянии

Что нельзя делать в третьем триместре беременности:

• беременной женщине на сроке более 25 недель нельзя спать на спине;
• запрещено заниматься физическими упражнениями, выполняемыми лежа на спине, в том числе с напряжением мышц брюшного пресса.

Какие рекомендации может дать врач:

• рекомендуется отдыхать, лежа на левом боку или в положении полусидя;
• полезно использовать специальные подушки для беременных, которые подкладывают под спину или между ног в положении лежа на боку. Изменение положения тела помогает предотвратить сдавление сосудов брюшной полости маткой;


• для нормализации венозного оттока и улучшения гемодинамики рекомендуется рациональная физическая нагрузка, особенно ходьба. Во время ходьбы активно сокращаются мышцы голеней, что способствует продвижению венозной крови вверх;
• полезны упражнения в воде. Вода обладает компрессионным эффектом, выдавливая кровь из вен нижних конечностей;
• во время родов предпочтительнее положение лежа на левом боку или с высоко поднятым головным концом кровати.

Источник: doctor-cardiologist.ru

Причины, диагностика и лечение ломкости сосудов

Почему лопаются сосуды на теле? Этот вопрос беспокоит каждого второго человека — факт, подтвержденный данными медицинской статистики. Сетки сосудов (телеангиоэктазии) представляют собой расширенные артерии, вены или капилляры, расположенные под кожей.

 

Поврежденные сосуды могут иметь синий, красный цвет, отличаются по форме (бывают звездчатыми, древовидными, часто имеют вид пятна — гемангиомы).

Факторы риска

Причины ломкости сосудов:

• Ослабленность стенок вен и капилляров, нарушение их проницаемости.
• Лопаются сосуды на ногах вследствие продолжительных нагрузок на них.
• Распространенные причины появления лопнувших сосудов — беременность, роды, использование оральной контрацепции, аборты, кисты яичников, миома, период климакса и другие явления, вызывающие гормональный дисбаланс.


• Эндокринные расстройства у женщин.
• Неправильное питание.
• Гиподинамия.
• Вредные привычки.
• Повреждения кожи, которые вызваны химическими пилингами, регулярными посещениями солярия, обморожениями, ожогами.
• Если лопнула вена на ноге, — это признак начальной стадии варикоза.
• Хрупкие сосуды могут быть следствием тяжелых тренировок (результат перепадов артериального давления).
• Инфекции и вирусы ослабляют стенки сосудов. После того как проведено лечение основного заболевания, лопнувшие капилляры исчезают самостоятельно.
• Способствовать ломкости сосудов на пальцах рук и ног могут системные патологии: сахарный диабет, ожирение, ИБС, стенокардия, атеросклероз, гипертония.
• Причиной проблемы становится и аллергия. Так, когда лопаются сосуды на руках, это может быть реакцией на бытовую химию.
• Обусловливать повышенную ломкость стенок капилляров и вен может недостаток витаминов Р, С в организме. При этом возникают такие симптомы: озноб, кожа на пальцах рук и ног может синеть. Гематомы на фоне дефицита аскорбиновой кислоты и рутина образуются осенью и зимой.

Устранить ломкость сосудов помогает симптоматическое лечение (его проводят в стационаре и в домашних условиях). Правда, когда на руках лопаются сосуды в связи с системным заболеванием, например, гормональным сбоем, они будут повреждаться вновь.

В группу риска входят люди с «сидячей» работой (водители, преподаватели, сотрудники офисов). Представителям указанных профессий рекомендуется хотя бы раз в два часа делать разминку — пройтись по помещению, выполнить вращательные движения руками, сделать несколько наклонов назад — вперед и в стороны.

Признаки и диагностика

Для установки степени поражения сосудов используют такие приемы:

• Метод щипка: складку кожи в области груди следует зажать между средним и указательным пальцами. В этой зоне исключаются случайные повреждения, а давление на кожу не вызывает болевых ощущений. Если после проведенных манипуляций на тестируемом участке образовалось геморрагическое пятно, — ломкость сосудов значительная.
• По коже в области груди необходимо постучать молоточком. Если после этого появились гематомы, — стенки сосудов ослаблены.
• Метод жгута. Среднюю часть плеча перематывают жгутом так, чтобы отток венозной крови был приостановлен, а артериальной — не нарушен. Если после снятия жгута на исследуемом участке образовались петехии, степень ломкости сосудов высока, пациенту требуется терапия медикаментами.

При диагностике проблем с сосудами необходимо обращать внимание на такие симптомы:

• Головокружения.
• Появление «звездочек» или черных точек перед глазами при резкой смене положения тела.
• Даже легкие травмы приводят к появлению лопнувших капилляров на пальцах, предплечьях, лодыжках и т. д.
• Сквозь кожу просматривается сетка сосудов.
• Ощущение озноба даже в прогретом помещении.

Методы решения проблемы

С целью укрепления стенок сосудов рекомендуется:

• Употреблять такие витаминные комплексы: Рутозид, Аскорутин, Капилар (содержат рутин и аскорбиновую кислоту).
• Скорректировать рацион, обогатить его смородиной, шиповником, черноплодной рябиной.
• Закаливание: поочередно обливаться горячей и холодной водой.
• При отсутствии регулярных физических нагрузок следует делать хотя бы утреннюю зарядку.
• В том, что лопнул капилляр или вена, может быть «виновато» курение. Если не исключить никотин, являющийся сосудосуживающим веществом, проводить медикаментозное или физиотерапевтическое лечение ломкости сосудов бесполезно.

В современных клиниках предлагают такие процедуры для решения проблемы повышенной хрупкости сосудов:

• Микросклеротерапию (технология применяется, когда лопнула вена). В сосуды, расположенные под кожей, при помощи тонких игл вводится склерозант (раствор, склеивающий стенки вен). Продолжительность одного сеанса составляет от 30 до 90 минут, число процедур обусловлено масштабом проблемы.
• Поврежденные капилляры удаляют лазером.
• Элос-коагуляция — инновация эстетической медицины. В основе процедуры — технология применения биполярного электротока вместе с лазерным излучением.

Все указанные методы обеспечивают лишь косметический эффект. Гарантировать то, что лопнувшие капилляры (вены) не появятся вновь, нельзя.

Медикаментозное лечение ломкости вен включает прием венотоников (сосудоукрепляющих препаратов). Лекарства могут быть растительного происхождения либо включать в себя геспередин, диосмин, рутозид, троксерутин и другие синтетические компоненты.

Медикаменты с диосмином показаны при ощущении тяжести и судорогах в области нижних конечностей.

Лекарства с добавлением троксерутина обладают противовоспалительным эффектом. Обычно эти средства предназначены для наружного применения — гели, мази, кремы.

Препараты с рутозидом (их называют биофлавонидами) улучшают эластичность эритроцитов.

Справиться с проблемой повышенной ломкости сосудов помогают и народные средства. Самые популярные из них такие:

• Ванны со скипидаром. Процедуры способствуют очищению сосудов и укреплению их стенок. Со временем расширенные капилляры исчезают.
• Растирание с использованием отвара календулы. 1 стакан сухих цветков растения залить таким же количеством кипятка и настаивать 60 минут. В готовый состав добавить 0,5 стакана медицинского спирта. Способ применения: растирание проблемных участков следует делать 3 раза в сутки.
• 1 ст. л. масла облепихи смешать с 1 ч. л. крахмала. Кашицу наносят на поврежденную область на 15–20 минут, смывают холодной водой.
• Чайную ложку меда соединить с 2-3 каплями сока лимона. Маска помогает справиться с сосудистой сеткой. Ее наносят на пораженный участок на 10 минут, после смывают теплой водой.
• Вибрационная терапия (упражнения) и массаж.

Профилактика повышенной ломкости сосудов предполагает:

• Регулирование водного баланса (норма воды в сутки — 2–2,5 л).
• Коррекцию рациона. Он должен включать свежие овощи, кисломолочные продукты, постное мясо, рыбу; необходимо исключить выпечку, конфеты, газированные напитки, майонез; ограничить количество крепкого чая и кофе.
• Закаливание (обтирания влажной губкой, обливания холодной водой).
• Умеренные, но регулярные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, фитнес).
• Гидротерапию (контрастный душ, ванны, гидромассаж конечностей).
• Избегание подъема тяжестей.
• Подбор комфортной обуви.

Следует помнить, что повышенная ломкость сосудов — признак системного расстройства. Если лопнувшие капилляры (вены) стали привычным явлением, необходимо обратиться за помощью к флебологу или сосудистому хирургу.

Гипертония — как снизить давление быстро: лучший способ

Прочитайте статью и узнайте, как снизить давление быстро, а главное — держать его стабильно нормальным.
большой вероятностью, вы сможете обходиться без вредных «химических» таблеток от давления, если используете методику, описанную ниже. Гипертонией страдает каждый третий взрослый житель планеты, а из людей старше 60 лет — каждый второй. В нашей стране ситуация особенно тяжелая. Потому что как минимум половина гипертоников вообще не знают о своем грозном недуге, а хоть как-то снизить свое давление пытаются не более 15% больных. Из-за этого инфаркты и инсульты косят ряды людей предпенсионного возраста, а также тех, кто недавно вышел на пенсию.

Гипертония — основная причина инфаркта и инсульта. Чтобы избежать этих заболеваний, нужно регулярно измерять свое давление и стараться поддерживать его нормальным. В возрасте до 55 лет риск смерти от осложнений гипертонии выше у мужчин. Но после наступления менопаузы заболеваемость среди женщин стремительно нарастает. Многие люди, кто давно страдают гипертонией, ошибочно полагают, что снизить давление в домашних условиях до нормальных значений — невозможно. Между тем, взять это заболевание под контроль может оказаться легче, чем вы думаете.

В цивилизованном мире люди научились ответственно относиться к своему здоровью. Большинство населения проходят ежегодные медицинские обследования: сдают анализы, консультируются у врачей, в т. ч. измеряют артериальное давление. Своевременная диагностика гипертонии и последующее ее лечение — это главная причина, почему у них смертность от сердечно-сосудистых заболеваний с каждым годом падает, а у нас — продолжает расти. Мы считаем, что вы достойны того, чтобы прожить долгую здоровую жизнь без осложнений гипертонии. В сегодняшней статье вы узнаете реальный способ, как можно снизить артериальное давление без лекарств, «голодных» диет и сумасшедших спортивных тренировок.

Статья, которую вы сейчас читаете, посвящена витаминам и минералам, помогающим привести давление в норму. Также вы узнаете о диете с ограничением углеводов в рационе. Придерживаться этой диеты необходимо людям, у которых гипертония сочетается с избыточным весом. Причиной гипертонии часто бывает хронический стресс на работе или в семье. Но о психологических техниках управления стрессом мы не пишем, потому что вы легко найдете другие хорошие сайты на эту тему.

Какие средства помогают быстро снизить давление

Миллионы людей на Западе уже убедились, что двумя главными причинами гипертонии являются:

• Хронический дефицит  в организме некоторых веществ (в первую очередь, магния)
• Злоупотребление углеводами в питании, прежде всего рафинированными. Имеются в виду сахар и изделия из белой муки.

Официальная медицина продолжает отрицать эти причины, а также методы лечения, которые используются, чтобы их устранить. Потому что эффективная альтернативная медицина оставляет без работы производителей лекарств и докторов.

Если устранить переедание углеводами и дефицит магния в организме, то вполне вероятно, что цифры вашего артериального давления устремятся к норме уже через 2-3 недели. И вы сможете:

• Постепенно отказаться от приема гипотензивных (понижающих давление) лекарств;
• Стабильно поддерживать артериальное давление 13080 и ниже, и все знакомые будут вам завидовать;
• Почувствовать себя бодрым и энергичным;
• Избежать убийственных осложнений гипертонии и продлить себе жизнь.

• Диета для лечения гипертонии, которая сочетается с избыточным весом (ожирением)
• Рецепты травяных чаев, снижающих давление
• Чеснок — самый мощный продукт, который снижает давление

Ниже описано, какие средства реально помогают снизить давление. Обратите внимание:

• Вся информация — бесплатная. Не нужно покупать диски, видео-курсы, платные консультации и т. д.
• Уже десятки тысяч читателей данного сайта “на собственной шкуре” убедились, что здесь им предоставили реальный способ взять под контроль гипертонию и улучшить свое самочувствие. Почитайте реальные отзывы людей об эффективности этих рекомендаций.
• Прежде чем выполнять рекомендации, нужно сдать анализы крови на холестерин, а главное — анализы, которые проверяют работу почек. Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить. Список анализов, которые нужно сдать«. Если вы начнете лечиться без сдачи анализов, то можете навредить себе. Потом не говорите, что вас не предупреждали.
• Жировой гепатоз не является противопоказанием для лечения гипертонии по методике, описанной ниже. Но тяжелые заболевания печени — гепатит или цирроз — являются.

Витамины и минералы заменяют лекарства от гипертонии

Важнейшей причиной развития гипертонии является хронический дефицит магния в организме. С помощью анализа крови недостаток магния диагностируется у 85-90% всех гипертоников.

Чтобы взять под контроль гипертонию, полезно принимать следующие вещества в значительных дозах:

• Магний;
• Рыбий жир;
• Витамин В-6 (как правило, в одной таблетке с магнием);
• Таурин.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

• Магний + витамин В6 от Source Naturals;
• Таурин от Jarrow Formulas;
• Рыбий жир от Now Foods.

Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок.  Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Низкоуглеводная диета — нормализует кровяное давление и снижает риск диабета

Как правило, у 80-90% пациентов гипертония наблюдается вместе с лишним весом и плохими показателями анализов холестерина в крови. К вашему сведению, это сочетание называется “метаболический синдром”.

Таким людям самую большую пользу приносит питание с ограничением углеводов в рационе. Сейчас наибольшей популярностью пользуются следующие низко-углеводные диеты:

• Диета Дюкана;
• “Кремлевская” диета;
• Диета Аткинса.

Внимательно изучите список разрешенных и запрещенных продуктов на низко-углеводной диете. Статья находится на «родственном» сайте по лечению диабета. Даже если вы не болеете диабетом, этот список поможет вылечиться от гипертонии, которая сочетается с избыточным весом (ожирением).

Диета Аткинса — наименее “раскрученная” среди них, но весьма эффективная. Низко-углеводная диета поможет снизить давление до нормы, даже если у вас не получится похудеть. Как минимум половине больных с помощью этой сытной и вкусной диеты удается не только вылечиться от гипертонии, но и вернуть  стройность, как в молодые годы.

Читайте книги Аткинса на русском языке, а также вот эту статью, которая их дополняет. Низко-углеводная диета запрещена беременным женщинам и больным с тяжелой почечной недостаточностью. Во всех остальных случаях она безопасна. В том числе и для пациентов с ранней стадией хронической болезни почек.

Если вы действительно хотите вылечиться от гипертонии и прожить долгую здоровую жизнь, то потрудитесь сделать следующее:

• Найдите и внимательно изучите книгу “Новая революционная диета Аткинса”. А также его книгу “Биодобавки: природная альтернатива лекарствам”. Сейчас эти книги легко доступны в электронном виде.
• В этой статье приводится подробный список разрешенных и запрещенных продуктов на низко-углеводной диете. Она дополняет информацию из книг Аткинса.
• Купите домой тонометр и почаще измеряйте артериальное давление. Вам пригодится статья «Измерение артериального давления — пошаговая техника«. Записывайте результаты по дням.
• За сутки до того, как перейти на низко-углеводное питание, сдайте анализы крови: на холестерин пофракционно, гомоцистеин, С-реактивный белок, а также печеночные пробы. Внимательно изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии«. Сдать анализы совершенно необходимо для успешного лечения, не пренебрегайте ими.
• Пейте воду, не допускайте обезвоживания организма. Травяные чаи весьма полезны. Только не пейте фруктовые соки.
• Через 3-4 недели “новой жизни” сдайте те же самые анализы еще раз.
• Сравните результаты анализов и цифры своего артериального давления «до» и «после» и сделайте выводы :). Показатели холестерина в крови должны у вас улучшиться, несмотря на то, что вы с удовольствием кушали жирное мясо, сливочное масло, яйца и другие «опасные» продукты.

Какие ошибки чаще всего допускают пациенты:

• Переход на диету с ограничением углеводов без изучения книги Аткинса. Сведений об этой диете из интернета вам будет не достаточно! Из книги вы узнаете много нюансов, которые важны для успеха.
• Прием таблеток магния в дозах, недостаточных для насыщения организма этим минералом. Особенно часто это происходит с крупными людьми, у которых вес 75 кг и более. Подробнее смотрите «Сколько магния нужно принимать«.
• Употребление углеводных продуктов под влиянием родственников и друзей. Правила диеты — простые, и при этом вы будете ходить сытым и довольным. Но ограничения питания по Аткинсу нужно выполнять неукоснительно. “Одно пирожное не повредит” — не в этот раз. Повредит очень даже! Потерпите первые 2-3 недели. После этого результаты станут заметными, и вы сами больше не захотите питаться, как раньше.

Хорошие новости:

• Вы будете чувствовать себя сытым и довольным, никакого голода
• Вы станете бодрым и энергичным
• У вас нормализуется артериальное давление

Плохие новости:

• Родственники и врачи наверняка будут вас отговаривать и мешать.
• Отказаться придется не только от конфет и пирожных, но даже от белого хлеба и картошки. И это навсегда.
• Такое питание стоит дороже, чем “традиционное”. Плюс будут расходы на препараты магния, рыбий жир и другие, о которых шла речь выше.

Реально ли снизить давление в домашних условиях?

У 80-90% больных причиной гипертонии является метаболический синдром. Этот диагноз ставят, если у пациента повышенное давление сочетается с избыточным весом. В такой ситуации нужно первым делом сдать анализы, которые проверят работу почек, щитовидной железы, а также насколько у вас высокий риск инфаркта или инсульта. Если анализы покажут, что с почками и щитовидной железой все более-менее в порядке, то вы имеете реальную возможность снизить давление в домашних условиях. Используйте низко-углеводную диету Аткинса и добавки от гипертонии. И вы сможете помочь себе более эффективно, чем это сделает любой врач и его «химические» таблетки.

Изучить статью «Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии» важно для каждого пациента с повышенным давлением. Если по результатам анализов оказалось, что функция вашей щитовидной железы или почек нарушена, то следует найти хорошего врача и обратиться к нему. В такой ситуации даже не пытайтесь снизить давление в домашних условиях без помощи специалиста. То же самое, если у вас гипертония и вы стройного телосложения, лишнего веса нет. Значит, причина вашего повышенного давления — более сложная, чем метаболический синдром. Ищите грамотного доктора, по отзывам других пациентов. К хорошему специалисту на консультацию и лечение не грех съездить и в другой город, если понадобится.

Какие самые лучшие препараты, снижающие артериальное давление

У большинства пациентов гипертония сочетается с избыточным весом (индекс массы тела 25-29 кг/м2) или клиническим ожирением (индекс массы тела 30 кг/м2 и более). Скорее всего, причиной их проблем со здоровьем является метаболический синдром. Это нужно подтвердить с помощью анализов крови на холестерин и триглицериды. В такой ситуации отлично помогает диета с ограничением углеводов. При этой диете упор в питании делается на продукты, богатые белками и натуральными полезными жирами. В дополнение к диете полезно также принимать витамины, минералы и аминокислоты, которые эффективны при гипертонии. Это магний, витамин В6, таурин, экстракт боярышника и рыбий жир. Подробнее читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. С высокой вероятностью, вы сможете обходиться без вредных таблеток, следуя указанной методике.

Если анализы показали, что гипертония дала осложнения на почки или наоборот проблемы с почками вызвали гипертонию, то без препаратов, снижающих артериальное давление, не обойтись. Лекарства от гипертонии назначает только врач. Они делятся на мочегонные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция и другие. Администрация сайта Lechenie-Gipertonii.Info принципиально не дает пациентам консультаций по поводу выбора тех или иных лекарств. На сайте размещена общая информация о препаратах, но она предназначена только для врачей, а не для пациентов. Побочные эффекты самолечения гипертонии «химическими» лекарствами могут быть смертельно опасными. Поэтому найдите хорошего опытного врача, и пусть он подберет для вас таблетки от давления.

Доктор знает, какие препараты от гипертонии лучше подходят, в зависимости от сопутствующих заболеваний у пациента. Но если оказывается, что лекарство плохо действует или больной тяжело его переносит, то нужно снова обратиться к врачу, и он заменит на препарат из другой группы. С первого раза редко удается подобрать идеальный препарат, снижающий артериальное давление. Врач тут не виноват, не надо приписывать ему злые намерения. Потому что у каждого пациента свой индивидуальный обмен веществ, который не подчиняется инструкциям Минздрава, а работает по-своему. Проблемы с выбором лекарств будут продолжаться, пока исследования по фармако-генетике не станут широко доступными.

Продукты, которые снижают артериальное давление

В большинстве случаев причиной гипертонии является метаболический синдром — ожирение и нарушение обмена углеводов. Для таких больных артериальное давление будут лучше всего снижать продукты, которые входят в список разрешенных на низко-углеводной диете. Это мясо, рыба, птица, морепродукты, сыры, жирные сливки, растительное и сливочное масло, овощи зеленого цвета. Подробнее смотрите в книге «Новая революционная диета Аткинса». Особенно следует отметить яйца. Они вкусны, полезны для повышения «хорошего» холестерина в крови и при этом доступны по цене. Смело ешьте яйца на низко-углеводной диете, не бойтесь «страшилок» о насыщенных жирах.

Считается, что продукты, содержащие минералы калий, магний и кальций, снижают артериальное давление. Это овощи и фрукты. Подробно эта теория описана в статье про диету при гипертонии DASH, которую с 1970-х годов рекомендуют американские кардиологи. Обратите внимание, что невозможно получить с пищей столько магния, сколько его нужно для лечения гипертонии. Принимать таблетки магния, которые продаются в аптеке, важно, если вы хотите снизить свое давление до нормы. Все фрукты и многие овощи содержат много углеводов. Поэтому пациенты с избыточным весом должны относиться к ним настороженно.

Как снизить давление при беременности

К сожалению, легких способов снизить давление при беременности не существует. Во время беременности низко-углеводную диету в «классическом» варианте соблюдать нельзя, потому что она может привести к появлению в крови кетоновых тел, которые вредно влияют на плод. Лекарства, которые понижают давление, тоже отнюдь не безопасны для будущего ребенка. Гипертония в несколько раз повышает риск осложнений беременности. К врачам часто обращаются с вопросами женщины, которые уже имеют 1-2 детей, страдают гипертонией, но хотят спланировать вторую или третью беременность. Как правило, врачи отговаривают своих пациентов от такого шага. Если у женщины не получается привести в норму свое давление еще не будучи беременной, то риск слишком большой. Во второй половине беременности ваше артериальное давление наверняка повысится еще сильнее, и все может закончиться трагично. Цените то, что у вас уже есть.

Обращаем ваше внимание, что при беременности поддерживать артериальное давление в норме помогают таблетки магния с витамином В6. Эти вещества рекомендуется принимать каждой беременной женщине, независимо от наличия гипертонии. Препарат «Магникум» производства Киевского витаминного завода рекламируется под девизом «Вам понравится быть беременной». Пожалуйста, во время беременности не принимайте самовольно никакие таблетки! Посоветуйтесь с врачом, можно ли вам принимать лекарство Магне-В6 или его более дешевые аналоги.

Врачи уже несколько десятилетий на практике изучают вопрос, как снизить давление при беременности и при этом минимально повредить развитию плода. Некоторые лекарства считаются более подходящими в этом отношении, чем другие. Подробнее читайте статью «Повышенное давление у беременных женщин: как лечить«. Снизить давление при беременности народными средствами — даже не мечтайте! Обратитесь к врачу.

Насколько важна физкультура при гипертонии?

Повторим, что у 80-90% пациентов причиной гипертонии оказывается метаболический синдром. В такой ситуации можно снизить давление до нормы без лекарств, при этом заодно уменьшить свой риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить самочувствие. На первом месте по важности — соблюдать низко-углеводную диету. В дополнение к этой диете следует принимать витамины и минералы, которые понижают артериальное давление. Физкультура оказывается на третьем месте в списке средств, которые помогают при гипертонии.

В русскоязычном Интернете пользуется известностью методика Н. Г. Месника, которая позволяет снизить давление без лекарств, если значительно повысить свою физическую активность. И эта методика действительно работает. Проблема заключается в том, что больные категорически не желают заниматься физкультурой столько, сколько требует автор, даже под страхом смерти от осложнений гипертонии. Оказалось, что низко-углеводная диета и добавки во главе с магнием отлично помогают снизить артериальное давление до нормы. При этом пациенты лечатся более охотно, чем физкультурой.

Что можно посоветовать по поводу физкультуры тем больным гипертонией, которые пока еще ведут сидячий образ жизни? Физические нагрузки вызывают интенсивную выработку “веществ счастья” в мозге. Позанимайтесь физкультурой — и вам станет хорошо. Большинство пациентов считают, что физическая активность — это еще один вид мучений, в дополнение к работе. В первую очередь, нужно поменять эту точку зрения. Физическая активность — это доступный способ, чтобы быстро доставить себе удовольствие и улучшить самочувствие. Убедитесь сами, когда в первый раз почувствуете эффект “гормонов счастья”. Чем именно вы будете заниматься — практически не имеет значения. Важно, чтобы вы тренировались в первую очередь ради удовольствия, не перенапрягались и не страдали во время занятий физкультурой.

Как научиться получать удовольствие от бега трусцой, плаванья и занятий на тренажерах в спортзале, подробно читайте здесь.

Книга Криса Кроули “Моложе с каждым годом” — достойна вашего внимания.

Эта замечательная книга изменила жизнь десятков тысяч американских пенсионеров. Прочитав ее, вы сможете подобрать виды физической активности, которые вам понравятся. Научитесь, как встроить занятия физкультурой в свою жизнь таким образом, чтобы получать от них удовольствие. А снижение артериального давления до 130/80 мм рт. ст. и ниже станет “побочным эффектом”. Эту книгу вы легко сможете найти в электронном или в печатном виде.

Начиная занятия физкультурой, нужно проявлять осторожность пациентам, у которых:

• высокий риск сердечного приступа или инсульта;;
• нарушена функция почек;
• гипертония вызвала проблемы со зрением.

В таких ситуациях физические упражнения могут вызвать ухудшение. Нужно посоветоваться с врачом — специалистом по лечебной физкультуре.

Что делать, если не получается снизить давление до нормы

Еще раз перечитайте статью “Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии”. Как правило, привести в норму артериальное давление мешают следующие причины:

• Курение;
• Злоупотребление алкоголем;
• Хроническое психологическое давление в семье или на работе;
• Нарушения функции почек и/или щитовидной железы;
• Отравление организма свинцом, ртутью или другими токсичными металлами. Подробнее читайте статью «Методы детоксикации«.

Прочитав эту статью, вы узнали мощное средство от гипертонии “низко-углеводная диета + витамины и минералы”. В большинстве случаев эта программа позволяет снизить артериальное давление до нормы за 2-3 недели. Причем сделать это вы сможете без изнурительных “голодных” диет и изматывающей физкультуры по несколько часов в день. Тем не менее, физические упражнения на свежем воздухе будут очень полезны. Сидячий “домашний” образ жизни еще никому здоровья не прибавил.

Вопросы можно задавать в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

• Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
• Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
• Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Источник: o-gipertoniya.ru

Почему возникает это состояние

Нижняя полая вена – сосуд большого диаметра, по которому от ног и внутренних органов отводится венозная кровь. Она располагается вдоль позвоночника. Стенки ее мягкие, давление в венозной системе низкое, поэтому вена легко подвергается сдавлению увеличенной маткой.

Признаки такого сдавления начинают периодически возникать в третьем триместре беременности, если женщина занимает положение лежа на спине.

При сдавлении этой крупной вены затрудняется отток по ней крови к сердцу, то есть снижается венозный возврат. В результате уменьшается объем крови, проходящий через легкие по малому кругу кровообращения. Снижается насыщение крови кислородом, возникает гипоксемия.

Уменьшается сердечный выброс – количество крови, выбрасываемое сердцем в аорту. В результате малого количества крови и сниженного содержания в ней кислорода возникает нехватка этого газа во всех тканях – гипоксия. Страдают все органы женщины и плода.

Внезапно быстро падает артериальное давление, в некоторых случаях до цифр 50/0 мм рт. ст.

С другой стороны, сдавленная нижняя полая вена не может пропустить весь объем венозной крови от ног и нижней части туловища к правому предсердию. Поэтому развивается венозный застой в венах нижних конечностей.

В развитии синдрома нижней полой вены имеет значение повышение внутрибрюшного давления из-за растущей матки, подъем диафрагмы и сдавление всех магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства. У многих беременных развивается сеть коллатералей – обходных путей венозного оттока, в результате чего рассматриваемый синдром у них не возникает.

Как проявляется состояние

Нижняя полая вена сдавливается увеличенной маткой в положении женщины лежа на спине. На больших сроках гестации или при многоводии это может происходить и в вертикальном положении тела.

Первые симптомы появляются в сроке около 25 недель. Женщине становится тяжело лежать на спине, при этом она может испытывать головокружение, ощущать нехватку воздуха, слабость. Снижается артериальное давление. В некоторых случаях возникает даже коллапс с обморочным состоянием.

В тяжелых случаях женщина через 2 – 3 минуты после поворота на спину быстро бледнеет, жалуется на головокружение и потемнение в глазах, тошноту и холодный пот. Более редкие признаки – звон в ушах, тяжесть за грудиной, чувство сильного шевеления плода.

Внезапно развивающаяся бледность и гипотония очень напоминают признаки внутреннего кровотечения, поэтому врач может ошибочно заподозрить у такой беременной отслойку плаценты, разрыв матки, инфаркт миокарда.

Появление сосудистого рисунка и варикозно измененных вен на ногах также связано с описываемым синдромом. Одним из частых проявлений этого состояния является геморрой.

Описываемое патологическое состояние приводит к гипоксии плода и нарушению его сердцебиения. Страдает развитие органов и систем будущего ребенка. Если оно проявляется во время родов, то может вызвать асфиксию плода. Доказана связь этого заболевания с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

Что делать при этом состоянии

Что нельзя делать в третьем триместре беременности:

• беременной женщине на сроке более 25 недель нельзя спать на спине;
• запрещено заниматься физическими упражнениями, выполняемыми лежа на спине, в том числе с напряжением мышц брюшного пресса.

Какие рекомендации может дать врач:

• рекомендуется отдыхать, лежа на левом боку или в положении полусидя;
• полезно использовать специальные подушки для беременных, которые подкладывают под спину или между ног в положении лежа на боку. Изменение положения тела помогает предотвратить сдавление сосудов брюшной полости маткой;
• для нормализации венозного оттока и улучшения гемодинамики рекомендуется рациональная физическая нагрузка, особенно ходьба. Во время ходьбы активно сокращаются мышцы голеней, что способствует продвижению венозной крови вверх;
• полезны упражнения в воде. Вода обладает компрессионным эффектом, выдавливая кровь из вен нижних конечностей;
• во время родов предпочтительнее положение лежа на левом боку или с высоко поднятым головным концом кровати.

В период беременности в организме женщины происходят значительные изменения которые носят преимущественно адаптационный характер. Физиологические приспособительные изменения в организме беременной оказывают существенное влияние на ее сердечно-сосудистую систему, которая функционирует с возрастающей нагрузкой.

Повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему обусловлено:

• формированием нового маточно-плацентарного сосудистого русла; ых веществ, строительных материалов и удаление продуктов его метаболизма.

В конце беременности объем крови в организме увеличивается до 6,5 л. Причем если сердце здоровой женщины легко справляется с подобной нагрузкой, то у беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями эта нагрузка вызывает осложнения. Поэтому на сроках 27—28 недель беременным женщинам с заболеваниями сердца показана госпитализация в стационар, где врачи с помощью современных средств терапии подготовят сердце к усиленной работе.

В ответ на повышенную нагрузку увеличивается масса сердца и его размеры и изменяется его положение. Сердце несколько расширяется. Смещение диафрагмы вверх увеличившейся маткой сдвигает сердце влево и вперед. Несмотря на повышенную нагрузку на сердце во время беременности, у здоровых женщин не происходит нарушения ритма сердца. У беременной с заболеваниями сердца и его низкими функциональными резервами повышенная активность может спровоцировать сердечную недостаточность.

Кислород, поступивший через легкие, должен связаться со своим переносчиком – гемоглобином, содержащимся в красных кровяных клетках – эритроцитах. Поэтому увеличение транспорта кислорода к матке и тканям матери невозможно без соответствующего возрастания объема крови. Такое увеличение массы перекачиваемой крови ведет к значительному возрастанию работы сердца. Делается это как за счет увеличения (на 30%) ударного объема сердца (количества крови, выбрасываемого сердцем в аорту за одно сокращение), так и за счет увеличения на 15-20% частоты сердечных сокращений.

Если сердце относительно благополучно справляется с увеличением минутного объема кровообращения, то сосудистая система оказывается в значительно более напряженных условиях функционирования. Действительно, в существующий объем сосудистой системы необходимо вместить на 50% больший объем крови. И наиболее ранимой в этой ситуации оказывается венозная система. Артериальная система, обеспечивающая доставку обогащенной кислородом и питательными веществами крови, работает в условиях относительно высокого давления.

Артериальное давление во время нормальной беременности не повышается. С 9 недель беременности артериальное давление снижается на 8-15 мм рт. ст., сохраняясь на этом уровне до середины беременности. Такое снижение артериального давления обусловлено снижением периферического сосудистого сопротивления, образованием маточного круга кровообращения с низким сопротивлением, а также сосудорасширяющим действием гормонов (эстрогенов и прогестерона).

Во время беременности отмечается увеличение частоты сердцебиения, достигая максимума в третьем триместре беременности и превышая исходные величины на 15-20 уд в минуту. При этом в норме частота пульса может составлять 80-90 ударов в минуту.

Центральное венозное давление не меняется. Особенно высокое венозное давление отмечается в бедренной вене у лежащей на спине пациентки (сдавливание маткой нижней полой вены). Поэтому нередко во время беременности возникает варикозное расширение вен малого таза, наружных половых органов и нижних конечностей. Растяжение вен во время беременности может достигать 150 % от исходного уровня. Венозные концы капилляров расширяются, снижая тем самым интенсивность тока крови.

Справа от позвоночника у всех (и у мужчин, и у женщин) проходит крупный венозный сосуд – нижняя полая вена, собирающая кровь от нижних конечностей, матки и внутренних органов таза. После 20 недели беременности вес матки, содержащей растущий плод, плаценту и околоплодные воды, достигает значительной величины. Поэтому, если женщина в это время находится в горизонтальном положении (лежа на спине), матка может вызвать частичное сдавливание нижней полой вены и аорты. Это приводит к возрастанию давления крови ниже места пережатия, дополнительному растяжению сосудов и ухудшению оттока крови от нижних конечностей, матки и прямой кишки, что может способствовать или быть причиной развития довольно частного осложнения у беременных – варикозного расширения вен нижних конечностей и прямой кишки (геморроя).

В связи с этим рекомендуется выполнять несложные практические рекомендации:

• Беременным (после 20 недель) категорически противопоказаны любые физические упражнения на спине (особенно, сопровождающиеся подъемом ног). нная должна иметь в постели столько подушек, сколько ей необходимо. Можно подложить пару подушек под спину с одной из сторон так, чтобы матка отклонилась немного в сторону и не давила вертикально на полую вену. При этом полезно иметь специальную подушку, которую женщина будет подкладывать под живот, что обеспечит комфортное положение матки.

Ежедневные физические упражнения снижают риск развития этих осложнений. Вены наших нижних конечностей обладают клапанами, уменьшающими давление столба крови на стенки нижних отделов вен ног при вертикальном положении. Когда человек идет, то сокращения окружающих сосуды мышц способствует току крови к сердцу и разгружает венозную систему ног.
Во время беременности в циркулирующей крови возрастает содержание вещества, способствующего задержке натрия и воды в организме, увеличению объема циркулирующей крови, поэтому даже здоровым беременным женщинам следует ограничивать потребление соли и сохранять умеренный водный режим.

Со второй половины беременности, когда начинается наиболее активный рост матки в силу того, что кроха растет и набирает вес, могут возникать неприятные ощущения лежа на спине, вплоть до потери сознания. Они связаны с тем, что матка сильно сдавливает нижнюю полую вену, из-за чего меняется гемодинамика (ток крови по сосудам матери в сторону сердца). Подобный синдром хотя и не требует медикаментозного лечения, но может сильно напугать будущую мать своими ощущениями, и важно знать о нем больше, чтобы не допускать резких недомоганий и подбирать правильную позу для сна и отдыха, чтобы она не вредила ни плоду, ни самой маме.

Особенности «беременной» анатомии

Хотя подобная неприятность случается с будущими мамами нередко, особенно ближе к третьему триместру, но подробного освещения в популярной литературе и специальных изданиях синдром не нашел, так как не относится как таковой к патологиям беременности или болезням. Это особенности анатомии будущей матери и расположения ее сосудов и матки в области брюшной полости, что и формирует подобные ощущения. Чтобы понять механизм – стоит немного подробнее ознакомиться с анатомией.

Все знают, что от сердца в ткани кровь течет по артериям, разветвляющимся до капилляров в тканях, и обратно она собирается в вены, внутри которых в итоге притекает к сердцу. Полая вена – это крупнейший сосуд тела, по которому кровь притекает к сердцу, отправляясь затем в легкие – обогащаться кислородом. В ее строении есть две части – нижняя и верхняя, и относительно нашего разговора интересна большей частью именно нижняя полая вена.

Она собирает кровь от нижней части живота, органов таза и конечностей, и расположена вдоль позвоночника справа. По своему строению она относительно мягкая и податливая в отличие от более упругой и плотной артерии, где кровь течет под давлением. Поэтому вену легче пережать или сдавить в различных ситуациях, в том числе и при беременности. Это связано с происходящими при беременности изменениями кровообращения, ростом матки и изменением анатомических соотношений в брюшной полости.

С самого начала беременности сердце и сосуды претерпевают физиологические изменения, которые адаптируют организм женщины к процессу вынашивания плода с последующими благополучными родами. К третьему триместру, чтобы обеспечить бесперебойные поставки достаточного количества кислорода к плоду, в сосудистой системе дополнительно образуется в среднем 1000-1500 мл крови. Увеличение объема циркулирующей крови необходимо для того, чтобы оба организма – материнский и плод, а также матка и плацента, были хорошо кровоснабжены и бесперебойно работали. И, собираемая от всех тканей матери в области нижней части тела, от поясницы вниз, кровь притекает к сердцу именно через нижнюю часть полой вены. На нее возлагаются повышенные нагрузки, но рядом расположена растущая матка, которая может приводить к сдавлению венозного сосуда и развитию этого синдрома. При лежании женщины на спине в период, когда матка уже достигла значительного размера, вена, проходящая чуть правее позвоночного столба, передавливается, из-за чего ее просвет резко сужается, а ток крови замедляется или почти прекращается. В результате приток крови к области правого предсердия и желудочка резко уменьшается, из-за чего в легкие поступает меньше крови, насыщение ее кислородом снижается, что влияет на доставку крови к мозгу и всем органам.

Ощущается это состояние как нарастающее головокружение с ощущением нехватки воздуха, потемнением в глазах и предобморочным состоянием. Если длительно находиться в таком положении, это грозит серьезными осложнениями для самой женщины и плода.

Факторы, способствующие формированию синдрома

Ожидать проявления подобного синдрома можно поле 25-26-ти недель беременности, и не более, чем у 10% женщин. Это связано с особенностями расположения вены, а также определенными факторами, которые увеличивают шансы на развитие недомогания. Связано это прежде всего со следующими моментами:

• дополнительная нагрузка при увеличении объема крови, циркулирующей по сосудам, как минимум на 20-25%, что требует более интенсивного кровотока в том числе и по венам.
• активный рост матки, достигающей от изначально веса в 70-100 граммов размеров в 1000г и более.
• увеличение веса малыша, который в лежачем положении также давит на область позвоночника, прижимая стенки вены
• увеличение объема околоплодных вод, также увеличивающих вес беременной матки.

В итоге на вену давит около 6-7 кг веса, в силу чего ее стенки сминаются, делая просвет более узким. Учитывая, что ток крови по венам осуществляется против силы земного притяжения, за счет присасывающего действия сердца и сокращения элементов вокруг сосудов, становится понятно, что в таких условиях крови течь гораздо сложнее. Добавим сюда и тот факт, что беременная матка поднимается своим дном вверх, изменяя анатомию диафрагмы и легких, что также затрудняет приток крови к предсердию.

Проявления венозного синдрома при беременности

Прежде всего, резкое и выраженное сдавление в области нижней части полой вены приводит к снижению артериального давления, которое у беременных и так снижено. Если верхние цифры давления снижаются до 80мм.рт.ст и менее, это грозит потерей сознания из-за гипоксии мозга. В более легких случаях ощущается дефицит воздуха и одышка, потемнение в глазах и шум в ушах, головокружения, учащается и углубляется дыхание. На фоне резких изменений могут быть побледнение с провокацией тошноты и даже рвоты.

Для плода данное состояние не менее опасно, и он также страдает от гипоксии, что проявляется в учащении сердцебиений до 160 ударов в минуту. При длительной гипоксии оно может затем замедляться.

На фоне этого отмечается повышение активности плода, его движений и пинков. Длительная гипоксия опасна для плода различными состояниями, вплоть до гибели.

Особенно осторожной нужно быть в последние недели беременности и у женщин с многоплодной беременностью, при многоводии, на фоне артериальной гипотонии и при вынашивании крупного плода с весом более 4000 г.

Осложнения синдрома у беременных

По дынным врачей, хотя бы раз за весь срок беременности до 80% женщин встречали неприятные ощущения, связанные с синдромом сдавливания вены, но тяжелые ситуации с частыми приступами головокружений и недомогания типичны не более, чем для 10%.

Для данного синдрома есть и опасные осложнения, которые возникают при длительных эпизодах ее пережатия. Так, в некоторых случаях это грозит преждевременной отслойкой плаценты, которая страдает от гипоксии. Основным признаком подобного станет кровотечение, не сопровождающееся какими-либо болевыми ощущениями. В этом случае нужна экстренная помощь врачей.

Не менее важным последствием синдрома считается повышение венозного давления в области вен на ногах и в зоне малого таза, что грозит формированием варикозного их расширения или прогрессирования патологии. Опасно также развитие геморроя на фоне периодического сдавления вен в силу того, что резко повышается давление в области вен прямой кишки.

Для данной патологии опасно еще и то, что даже на фоне изменений, которые едва ощутимы для матери, может существенно страдать плод. По данным КТГ, проводимых в момент сдавления вены, если мать лежит на спине, сердцебиение плода может резко замедляться в течение нескольких минут после сдавления, что грозит ему гипоксией и серьезными проблемами в развитии.

Нужно ли лечение?

У женщин, которые сталкиваются с развитием данного синдрома, никакое лечение не проводится. Им не требуется применение каких-либо медикаментов. Им для исправления ситуации необходимо только положение для сна на боку или полусидячее положение в периоды отдыха. В этом случае вена остается интактной и никаких изменений не происходит. После 25 недель с момента роста живота не стоит выбирать для сна положение не спине, перевернувшись на левый бок и подложив для удобства несколько подушек, которые помогают разгрузить спину. Полезным будет и расположение подушки между ногами, что улучшает кровообращение в конечностях.

Для профилактики венозного застоя необходимо больше двигаться и получать дозированные физические нагрузки в виде ходьбы. Это помогает в нормализации кровообращения в венах нижних конечностей и таза, поставляющих ее в полую вену.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

9,146 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Источник: gribkovnet.ru

Изменение сердечно-сосудистой системы во время беременности

  В период беременности в организме женщины происходят значительные изменения которые носят преимущественно адаптационный характер. Физиологические приспособительные изменения в организме беременной оказывают существенное влияние на ее сердечно-сосудистую систему, которая функционирует с возрастающей нагрузкой.

  Повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему обусловлено:

• формированием нового маточно-плацентарного сосудистого русла;

ых веществ, строительных материалов и удаление продуктов его метаболизма.

  В конце беременности объем крови в организме увеличивается до 6,5 л. Причем если сердце здоровой женщины легко справляется с подобной нагрузкой, то у беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями эта нагрузка вызывает осложнения. Поэтому на сроках 27—28 недель беременным женщинам с заболеваниями сердца показана госпитализация в стационар, где врачи с помощью современных средств терапии подготовят сердце к усиленной работе.

  В ответ на повышенную нагрузку увеличивается масса сердца и его размеры и изменяется его положение. Сердце несколько расширяется. Смещение диафрагмы вверх увеличившейся маткой сдвигает сердце влево и вперед. Несмотря на повышенную нагрузку на сердце во время беременности, у здоровых женщин не происходит нарушения ритма сердца. У беременной с заболеваниями сердца и его низкими функциональными резервами повышенная активность может спровоцировать сердечную недостаточность.

  Кислород, поступивший через легкие, должен связаться со своим переносчиком – гемоглобином, содержащимся в красных кровяных клетках – эритроцитах. Поэтому увеличение транспорта кислорода к матке и тканям матери невозможно без соответствующего возрастания объема крови. Такое увеличение массы перекачиваемой крови ведет к значительному возрастанию работы сердца. Делается это как за счет увеличения (на 30%) ударного объема сердца (количества крови, выбрасываемого сердцем в аорту за одно сокращение), так и за счет увеличения на 15-20% частоты сердечных сокращений.

  Если сердце относительно благополучно справляется с увеличением минутного объема кровообращения, то сосудистая система оказывается в значительно более напряженных условиях функционирования. Действительно, в существующий объем сосудистой системы необходимо вместить на 50% больший объем крови. И наиболее ранимой в этой ситуации оказывается венозная система. Артериальная система, обеспечивающая доставку обогащенной кислородом и питательными веществами крови, работает в условиях относительно высокого давления.

  Артериальное давление во время нормальной беременности не повышается. С 9 недель беременности артериальное давление снижается на 8-15 мм рт. ст., сохраняясь на этом уровне до середины беременности. Такое снижение артериального давления обусловлено снижением периферического сосудистого сопротивления, образованием маточного круга кровообращения с низким сопротивлением, а также сосудорасширяющим действием гормонов (эстрогенов и прогестерона).

  Во время беременности отмечается увеличение частоты сердцебиения, достигая максимума в третьем триместре беременности и превышая исходные величины на 15-20 уд в минуту. При этом в норме частота пульса может составлять 80-90 ударов в минуту.

  Центральное венозное давление не меняется. Особенно высокое венозное давление отмечается в бедренной вене у лежащей на спине пациентки (сдавливание маткой нижней полой вены). Поэтому нередко во время беременности возникает варикозное расширение вен малого таза, наружных половых органов и нижних конечностей. Растяжение вен во время беременности может достигать 150 % от исходного уровня. Венозные концы капилляров расширяются, снижая тем самым интенсивность тока крови.

  Справа от позвоночника у всех (и у мужчин, и у женщин) проходит крупный венозный сосуд – нижняя полая вена, собирающая кровь от нижних конечностей, матки и внутренних органов таза. После 20 недели беременности вес матки, содержащей растущий плод, плаценту и околоплодные воды, достигает значительной величины. Поэтому, если женщина в это время находится в горизонтальном положении (лежа на спине), матка может вызвать частичное сдавливание нижней полой вены и аорты. Это приводит к возрастанию давления крови ниже места пережатия, дополнительному растяжению сосудов и ухудшению оттока крови от нижних конечностей, матки и прямой кишки, что может способствовать или быть причиной развития довольно частного осложнения у беременных – варикозного расширения вен нижних конечностей и прямой кишки (геморроя).

  В связи с этим рекомендуется выполнять несложные практические рекомендации:

• Беременным (после 20 недель) категорически противопоказаны любые физические упражнения на спине (особенно, сопровождающиеся подъемом ног).

нная должна иметь в постели столько подушек, сколько ей необходимо. Можно подложить пару подушек под спину с одной из сторон так, чтобы матка отклонилась немного в сторону и не давила вертикально на полую вену. При этом полезно иметь специальную подушку, которую женщина будет подкладывать под живот, что обеспечит комфортное положение матки.

Ежедневные физические упражнения снижают риск развития этих осложнений. Вены наших нижних конечностей обладают клапанами, уменьшающими давление столба крови на стенки нижних отделов вен ног при вертикальном положении. Когда человек идет, то сокращения окружающих сосуды мышц способствует току крови к сердцу и разгружает венозную систему ног.
Во время беременности в циркулирующей крови возрастает содержание вещества, способствующего задержке натрия и воды в организме, увеличению объема циркулирующей крови, поэтому даже здоровым беременным женщинам следует ограничивать потребление соли и сохранять умеренный водный режим.

Источник: www.baby.ru

Нижняя полая вена – это крупный сосуд, собирающий венозную, то есть несущую углекислый газ кровь, которая оттекает от ног и органов малого таза к правому предсердию. Нижняя вена проходит справа вдоль позвоночника. Когда ее сдавливает беременная матка, доктора говорят о синдроме сдавления нижней полой вены. И хотя проявляется он только в том случае, если беременная женщина лежит на спине, последствия могут быть самыми серьезными. Чтобы избежать неприятностей, надо всего лишь придерживаться несложных правил.

Чаще всего синдром возникает после 27-30 недели беременности. К этому времени объем циркулирующей в организме будущей мамы крови увеличивается на 1-1,5 литра. Для сердца и сосудов – это огромная дополнительная нагрузка. Кроме того, во время беременности интенсивно растет матка: ее вес с 50-100 г повышается к родам до 1 кг. Прибавьте сюда еще массу малыша (к 38-40 неделям беременности — около 3500 г), последа – 500-600 г и объем околоплодных вод — 800-1000 мл. В сумме все это составляет около 6 кг. Получается, когда будущая мама лежит на спине, на нижнюю полую вену давит беременная почти 6-килограммовая матка.

Ситуация усугубляется еще и тем, что в таком положении матка сильно смещается вверх и подпирает диафрагму. Это затрудняет работу сердца и легких. В результате приток крови к правому предсердию замедляется.

Синдром сдавления нижней полой вены проявляется прежде всего снижением артериального давления. Если его верхнее значение падает ниже 80 мм ртутного столба, женщина может потерять сознание. В других случаях она чувствует нехватку воздуха, головокружение, у нее темнеет в глазах, учащается дыхание, в ушах слышится шум. Будущая мама бледнеет, возможны тошнота и рвота. Наконец, при очень сильном сдавлении нижней полой вены в некоторых случаях начинается преждевременная отслойка плацента. Верный ее признак – кровотечение. И здесь уже без экстренной врачебной помощи не обойтись.

Будущему малышу тоже приходится несладко. При ярко выраженном синдроме у него учащается сердцебиение, достигая 150-160 ударов в 1 минуту. После чего сердцебиение может резко замедлиться. Доктора в таком случае говорят о гипоксии, то есть острой нехватке кислорода для ребенка.

Так что на последних сроках беременности надо соблюдать осторожность. Особенно это касается женщин с многоплодной беременностью, многоводием, с пониженным артериальным давлением, а также будущих мам, вынашивающих крупного малыша (весом более 4 кг).

Как ни странно, но при синдроме сдавления нижней полой вены лекарства не нужны. Достаточно повернуться на бок или принять полусидячее положение, как все неприятные ощущения тут же исчезнут.

Отсюда вывод: после 25 недель беременности не стоит спать или лежать на спине. Спасть лучше на боку, желательно на левом, подложив под спину пару обычных подушек или одну высокую. Очень удобным и физиологически правильным для кровообращения матки будет также положение на боку, когда подушку подкладывают под верхнюю ногу или между ног. Некоторые женщины подкладывают плоскую подушку под живот, что тоже не возбраняется.

Источник: www.parents.ru