Локальный флебит вены

Что такое флебит – определение патологии

Термином «флебит» обозначается воспаление стенок вен, как правило, в нижних конечностях, но также может появиться на верхних конечностях и глазах.

Термин флебит является общим и часто включает в себя понятие тромбофлебит, в ходе которого образуется тромб (состояние, известное как тромбоз). Тромб возникает при условии, что воспалительный процесс обусловлен действием гистамина, который стимулирует тромбоциты к агрегации и образованию тромба.

В целом флебит и тромбофлебит эквиваленты и часто в медицине не существует четкой границы между одним и другим. При флебите обычно поражаются верхние и нижние конечности, но может коснуться любой вены тела.

После объяснения, что это такое, давайте посмотрим, какие бывают типы флебита, и как они себя проявляют.

Типы флебита – поверхностный, глубокий и другие классификации

Флебит можно классифицировать в зависимости от места возникновения, определяющей причины и типа пострадавшей вены.

Что касается различия в зависимости от типа вены, то мы имеем следующее разделение:

• Поверхностный тромбофлебит: страдают вены, расположенные чуть ниже поверхности кожи, в частности, подкожные вены. Этот тип флебита не вызывает особых проблем и имеет доброкачественный прогноз в большинстве случаев. Ассоциируется обычно с варикозным расширением вен.
• Тромбофлебит глубоких вен: тип флебита с участием глубоко расположенных вен (и, следовательно, его можно также назвать внутренний флебит), таких как бедренная вена. Относится к более опасным, так как по мере приближения к жизненно важным органам, может стать причиной тромбоза, замедления венозного кровотока с образованием тромбов, которые могут оторваться и, попав в орган, вызвать серьезные последствия, какие мы увидим ниже.

Два указанных типа флебита наиболее распространенны и проявляются в основном на уровне ног, ступней и рук. В 90% случаев флебит связан с варикозным расширением подкожной вены (вена ноги, которая идет от большого пальца до колена, и затем присоединяется к общей бедренной вене) и меньший процент затрагивает вены на руках из-за травм, вызванных введением препаратов в вену, которые могут оказать раздражающее действие.

Тем не менее, существуют типы флебита, которые имеют особое место локализации, в частности:

• Геморроидальный: этот тип флебит проявляется на геморроидальных венах. Это вызывает боль и может перерасти в тромбированный геморрой.
• Сетчатка: тип флебита, который включает в себя вены глаз, снабжающих кровью сетчатку. Проявляется, как правило, резкой потерей зрения.

Наконец, некоторые типы флебита локализуется преимущественно на верхних конечностях, в области локтя, что вызвано использованием катетеров или шприцев.

В зависимости от причины, мы можем отличить следующие виды флебита:

• Химический: это флебит, развивающийся в результате ввода в вену препарата или раствора лекарства. Поражает внутреннюю часть венозной стенки.
• Механический: вызван трением, которое происходит между иглой и сосудистой стенкой и, следовательно, связан с физической травмой сосудистой стенки, например, после забора крови.
• Бактериальный: также называется инфекционный или септический флебит и вызывается проникновением бактерий в вену вместе с инъекцией или из капельницы.

Ложный флебит Также существует «ложный флебит», лимфоцитарный флебит, который на самом деле является лимфангитом, то есть воспалением лимфатического сосуда, что может вызвать симптомы аналогичные поверхностному флебита.

Флебит поверхностных или глубоких вен – симптомы и риски

В флебит, будучи воспалением, имеет характерные симптомы общего воспалительного процесса. Пораженная часть краснеет и становится горячей, также появляется болезненный на ощупь отек.

К связанным симптомам относятся зуд, трудности при ходьбе, отеки ног или рук, иногда судороги. Более того, в случае поверхностного флебита, Вы можете чувствовать под поверхностью кожи пораженные вены, по мере того как они твердеют и приобретают консистенцию «веревки».

Симптомы более заметны в случае поверхностного флебита, в то время как при флебите глубоких вен симптоматика может отсутствовать или проявляться диффузной болью в пораженных участках, сильной лихорадкой, изъязвлениями кожи, а также можно заметить, что нога имеет вздутия, похожие на синяки.

Поверхностный флебит, несмотря на, как правило, доброкачественное течение, может вызвать некоторые проблемы, например:

• Варикозное расширение вен: формируется из-за повреждения тромбами клапанов вен. Если венозный клапан поврежден, то не происходит нормального возврата крови, поэтому, как правило, появляется застой и расширение поверхностных вен и формирование варикозных вен.
• Язвы и изменения цвета кожи: возникают в результате застоя крови и давление, которое она оказывает на стенки вен.
• Обструктивный флебит: то есть тромб закупоривает вену и препятствует венозному кровообращению.

Флебит глубоких вен может привести к серьезным последствиям для здоровья, среди которых наиболее серьезными являются:

• Инфаркт и инсульт: обструктивный флебит глубоких вен, то есть который приводит к образованию тромба, может стать причиной инфаркта или инсульта. В самом деле, если тромб отрывается от вены, в которой он образовался, и проникает в сердце или мозг, он может закупорить сосуд и нарушить приток крови к органу.
• Тромбоэмболия легочной артерии: тромб, который отрывается от вены, также может закупорить сосуд легких, вызвав состояние легочной эмболии, потенциально смертельное для человека.

Но каковы причины, которые приводят к развитию флебита?

Причины или факторы риска флебита

Поверхностный и глубокий флебит диагностируют с помощью примерно одних тех же приемов для обоих видов флебита. Хотя настоящие причины не известны, можно говорить факторах риска, которые разнообразны и варьируются от курение и малоподвижного образа жизни до внутривенного введения препаратов.

Давайте посмотрим на основные из них:

• Травмы: флебит от травмы может появиться во всех венах организма. Развивается у лиц, подвергающихся частой катетеризации или просто забору крови. Как правило, поражает верхние конечности, но встречаются случаи травматического флебита на уровне варикоцеле, например, из-за чрезмерного напряжения мышц, или флебит в подмышечной впадине, вызванный, например, травмирование во время операции по удалению лимфоузлов в подмышечной впадине при подозрении на опухоль молочной железы. Травматический флебит может развиться также после, казалось бы, безобидных травм, таких как простой укус насекомого или синяки, или от травм кожи, таких как ожоги.
• Солнце: у некоторых субъектов, которые имеют предрасположенность к венозной недостаточности, может развиться флебит в результате длительного пребывания на солнце. Это происходит потому, что тепло от солнечных лучей вызывает расширение сосудов поверхностных вен и это может способствовать застою крови венозного уровня.
• Внутривенные лекарства: как упоминалось ранее, некоторые препараты, вводимые внутривенно, могут привести к возникновению флебита верхних конечностях. Среди лекарств раздражителей, которые могут вызвать это расстройство, выделяют железо, хлористый калий и химиотерапевтические препараты.
• Оральные препараты: прием некоторых лекарств, таких как противозачаточные таблетки, может представлять собой фактор риска для возникновения флебита. Ибо этот препарат вызывает увеличение свертываемости крови и может спровоцировать воспаление вен и образование тромбов.


• Неподвижность: просиживание в течение длительного времени в одном положении, например, в случае длительных поездок на самолете, вынужденной обездвиженности из-за госпитализации, во время беременности, всё это представляет факторы риска для возникновения флебита, потому что приводит к длительному застою крови в венах.
• Нарушения коагуляции: есть несколько генетических или наследственных заболеваний, которые вызывают проблемы свертывания крови и приводят к проблеме образования тромбов и воспаления вен.
• Опухоли: возможно, что флебит могут вызвать некоторые опухоли, которые вызывают патологическое производство факторов свертыванию и, следовательно, приводят к образованию тромбов. Например, опухоль поджелудочной железы.
• Курение и ожирение: их рассматривают как факторы риска, так как они увеличивают воспалительные процессы на уровне вен (особенно курение). Ожирение также способствует застою венозной крови, что приводит к образованию тромбов и воспалению вен.
• Беременность: период беременности может привести к появлению флебита, потому что требует периода принудительного покоя и неподвижности, также давление матки влияет на венозную систему нижних конечностей. Это определяет больший застой крови в венах в течение длительного периода, что провоцирует воспаление и флебита.


• Спорт: некоторые спортивные занятия могут представлять собой фактор риска для возникновения флебита. Среди них катание на лошадях или лодках, которые заставляют спортсмена сохранять одно положение в течение длительного времени, а также теннис или баскетбол, которые вызывают чрезмерное напряжение мышц, при резких остановках и моментальных началах движения.

Среди других факторов риска флебита выделяют пожилой возраст и сахарный диабет. Пожилые люди имеют большую распространенность заболеваний сосудов и системы кровообращения, что само по себе является фактором риска возникновения флебита, в случае с диабетом, избыток сахара в крови вызывает повреждение и воспаление на уровне вен, таким образом, подвергая их риску развития флебита.

Диагностика флебита – при подозрениях обращайтесь к ангиологу

Какие диагностические обследования следует выполнить при подозрении на флебит?

При возникновении симптомов флебита, необходимо обратиться к врачу, который, в зависимости от симптомов и результатов первичного осмотра, даст предварительное заключение. Как правило, для более точной диагностики флебита врач может также потребовать анализ крови, чтобы обнаружить вещество называемое D-димер, которое способствует коагуляции.

Высокие уровни D-димера могут указывать на развитие флебита, но этого определения значения этого показателя недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому дополнительно требуются следующие исследования:

• УЗИ: через отражение звуковых волн генерируется изображение на экране, что позволяет выявить наличие сгустков крови.
• Допплеровское ЭХО: это тип двумерного УЗИ, которое помогает лучше видеть любые районы, пострадавшие от тромбов или от застоя крови.
• КТ и МРТ: используется если УЗИ не дало ясного результата.
• Венография: это тест, который включает введение контрастного вещества в крупные вены (в зависимости от того, где локализуются симптомы) и использование рентгеновского излучения.

Конечно, лучше предотвратить развитие флебита, но как?

Уход и профилактика флебита вен

Флебит имеет продолжительность от 10 дней до 2-6 недель в случае поверхностного типа и от трех до шести месяцев в случае флебита глубоких вен. Как правило, это состояние не требует госпитализации, исключение составляют тяжелые случаи.

Итак, давайте посмотрим, какие средства следует использовать, что предотвратить флебит поверхностных и глубоких вен.

Природные средства лечения и защиты

Нефармакологическая терапия флебитов, как поверхностных, так и глубоких, имеет целью уменьшить симптомы и растворить образовавшийся тромб.

• Бинт: эластичный бинт используется для лечения флебита глубоких и поверхностных вен, им обвязывают пострадавшую часть для эффективного сжатия. Это позволяет уменьшить отек, который образуется в результате воспаления, и, следовательно, уменьшить боль, покраснение и отек. Кроме того, эластичный бинт способствует нормализации скорости кровотока. Бинты могут быть пропитаны оксидом цинка, который оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие, а также ускоряет процесс заживления.


• Эластичные чулки: используют в качестве поддерживающей терапии и имеют разные степени сжатия, которые выбирают в соответствии с рекомендациями врача. Действует по тому же принципу что и эластичный бинт.
• Физиотерапия сосудов: это набор методов, которые используют дренаж и прессотерапию, чтобы улучшить кровообращение и привести к растворению сгустков.
• Держите ноги поднятыми: поднимите ноги, пока вы лежите, – это помогает стимулировать венозное кровообращение и избежать застоя крови. Это средство, которое считается действительным также и для профилактики тромбофлебита.
• Применение компрессов: поддержать кровообращение можно с помощью местной терапии через использование компрессов на пораженных участках, чередуя горячие и холодные компрессы (например, чередуя грелку и пакет со льдом).
• Питание: рацион питания тех, кто страдает от флебита, должен содержать много антиоксидантных компонентов, таких как помидоры, красные фрукты, цитрусовые и все продукты, содержащие флавоноиды и витамин С. Эти элементы помогают укрепить стенки вен и являются натуральными противовоспалительными средствами. Среди продуктов, которых следует избегать необходимо указать жиры животного происхождения, таких как масло или мясо, потому что они вызывают накопление жира на уровне сосудов, ухудшая проблему.


• Фитотерапия: растения, в основном, используются для лечения поверхностного флебита, в частности, активно применяются боярышник и холли.
  

  Холли – это вечнозеленое растение, которое содержит активные ингредиенты, такие как эфирные масла камфоры, анетол, смолы, флавоноиды и линалилацетат. Эти активные вещества оказывают противовоспалительное действие, укрепляют капилляры и противодействуют развитию варикозного расширения вен, следовательно, являются полезными в лечении флебита, потому что помогают улучшить циркуляцию крови.

Боярышник – это многолетнее растение, которое содержит активные ингредиенты, такие как дубильные вещества, витамин C, щавелевую кислоту и ее производные терпены. Действует на периферическое кровообращение – стимулирует и улучшает его, следовательно, помогает излечению флебита.

• СПА-процедуры: для улучшения циркуляции венозной крови можно использовать преимущества термальных вод. Однако, это средство подходит не для всех типов флебита, поэтому, прежде чем отправиться на СПА-процедуры, проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать усугубления проблемы.

Использование лекарств для лечения флебита

Лекарственная терапия подходит для лечения как поверхностного флебита, так и флебита глубоких вен. Она используется с целью снижения симптомов и ускорения заживления.

В частности, применяются следующие лекарства:

• Противовоспалительные и обезболивающие: служат для уменьшения воспаления и борьбы с болью. Чаще всего используются ибупрофен и парацетамол. В случае поверхностного флебита бывает достаточно применения мази с противовоспалительными компонентами.
• Антикоагулянты: используются для улучшения свободной циркуляции крови и оказывают антиагрегатное действие в отношении тромбоцитов. Чаще всего используют гепарин и варфарин.
• Фибринолитические: лекарства, которые приводят к растворению сгустков фибрина и, следовательно, они помогают растворять тромб. Среди них выделяют тканевый активатор плазминогена, стрептокиназу и урокиназу.
• Антибиотики используются для профилактики инфекций. Одним из наиболее часто используемых является амоксициллин, который имеет широкий спектр действия.

Внимание: выбор типа используемого препарата, комбинации препаратов, дозировка и длительность терапии устанавливаются исключительно врачом, в зависимости от индивидуальной ситуации.

Если лекарственная терапия не приносит ожидаемого эффекта, то используют хирургические методы.

Хирургическое вмешательство – операция в тяжелых случаях

Если лекарственная терапия и нефармакологическое лечение не дают результатов, или в случае, тяжелого флебита, прибегают к хирургии:

• Удаления варикозного расширения вен: в случае, если флебит возникает в одной или нескольких варикозных венах, врач может принять решение об удалении этих вен, чтобы окончательно решить проблему. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях, а полное восстановление происходит в течение нескольких недель.
• Установка венозного фильтра: это вмешательство производится, когда пациент не может принимать антикоагулянты, заключается в установке в полости большой вены, например, полой вены брюшной полости, фильтра, который предотвратит прохождение сгустку крови к жизненно важным органам, таким как мозг, сердце и легкие. Выполняется с госпитализацией под обычной местной анестезией.
• Шунтирование: в более тяжелых случаях необходимо произвести шунтирование, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови.

Источник: sekretizdorovya.ru

Что такое флебиты и их отличие от тромбофлебита

Для понимания того, что такое флебиты, стоит отметить что это — собирательный медицинский термин. Развитие воспалительного процесса в стенках венозных сосудов на ногах, руках, иных участках тела.

Чаще поражению подлежат нижние конечности.

Нередко флебит развивается как вторичное заболевание при уже имеющемся варикозе с воспалением вен нижних конечностей.

Тромбофлебит — осложнение с образованием тромба на фоне воспаления вен.

Опасность представляет закупорка легочной артерии, а отрыв тромба при передвижении по сосудам может вызвать тромбоэмболию и смертельный исход.
Классификация флебитов

В зависимости от причины возникновения, места локализации воспалительного процесса с расположением по окружности сосудов, внутри или снаружи оболочки вен флебит можно подразделить на несколько форм:

1. Перифлебит при поражении наружной оболочки вены.
2. Эндофлебит в случае развития воспаления на внутренней оболочке вены.
3. Панфлебит с вовлечением в воспалительный процесс сразу обеих оболочек вены (внутренняя, наружная).

Разновидности флебита согласно классификатору ВОЗ:

• постинъекционный, вызванный травмой, химическими (лекарственными) препаратами, приводящими к раздражению венозных стенок;
• болевой с развитием чаще у женщин после родов в сопровождении с сильными болями;
• аллергический как реакция вен на определенный раздражитель-аллерген;
• церебральный с воспалительным течением в венах головного мозга на фоне абсцесса, флегмоны, иного инфекционного заболевания;
• мигрирующий (чаще встречающиеся у мужчин в молодом возрасте) при воспалении вен нижних конечностей с распространением на стенки артерий по мере прогрессирования;
• флебит воротной вены, вызванный осложнением язвенной болезни, геморроя, дизентерии, абсцесса печени, аппендицита, гнойно-инфекционного течения пупочной вены у новорожденных детей;
• флебит полового члена как вторичное заболевание при гонорее, варикозе вен у мужчин в сопровождении с отечностью, уплотнением поверхности пениса с тыльной стороны.

В зависимости от места поражения различают флебит вен:

• глубоких;
• поверхностных.

По характеру заболевание протекает с течением:

• острое с появлением симптомов: боль на пораженном участке, слабость, недомогание, повышение температуры, лихорадка;
• хроническое в виде обострения при несвоевременном лечении острой формы флебита.

Причины и механизмы развития заболевания

Причины развития воспаления верхних нижних конечностей могут быть различными. Главный провоцирующий фактор — варикозное расширение вен.

Флебит руки может быть вызван заражением участка при отсутствии обработки антисептиками после введения укола либо в случае неудачной постановки внутривенной инъекции.

Другие причины, способные вызвать воспаление и нагноение венозных стенок на руках, ногах:

• ожоги любой этиологии;
• излишняя чувствительность венозных стенок;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наследственный фактор;
• предрасположенность к тромбообразованию;
• аллергия;
• слабость иммунной системы;
• приобретённая, наследственная плохая свертываемость крови.

Как проявляется флебит

При остром течении флебита на воспаленной вене наблюдается:

• покраснение, уплотнение;
• напряженность пораженного участка;
• гиперемия кожи с приобретением молочно-белого оттенка;
• повышение температуры до субфебрильных отметок;
• появление красной полосы в месте прохождения воспаленного сосуда.

Хронический флебит сопровождается с невыраженными симптомами. Обычно прогрессирует после обострения острой патологии или в период ремиссии.

Пациенты отмечают появление слабости, повышение температуры без явных на то причин.

При флебите полового члена пораженный участок отекает, уплотняется, становится болезненным. Пенис пребывает в состоянии полуэрекции.

Отсутствие лечения при флебите может вызвать симптом — рубцевание полового члена с остаточными явлениями отечности на всю жизнь. Хотя если вовремя пролечиться на начальном этапе, то симптомы быстро проходят.

Признаки при церебральном флебите или воспалении сосудов головного мозга:

• спутанность сознания;
• обморок;
• расстройства речи;
• скачки давления;
• головная пульсирующая боль.

При пилефлебите, развитии воспаления воротниковой вены могут наблюдаться симптомы гнойной интоксикации:

• слабость по — нарастающей;
• рвота;
• понос;
• желтуха;
• резкая схваткообразная боль в правом подреберье;
• колики в печени;
• озноб;
• повышение потливости.

Пилефлебит — самая тяжелая форма флебита. Вызывает рвоту асцит, увеличение селезенки и печени в размерах, анурию, падение артериального давления, отечность конечностей, вздутие кишечника и смертельный исход. Поскольку быстро переходит в хроническую фазу, приводя к почечной (печеночной) недостаточности.

Чем опасно заболевание

Коварство флебита – в осложнениях:

• тромбоэмболия в случае отрыва либо полного перекрытия просвета легочной артерии;
• сосудистая недостаточность, при которой по статистике в 90% случаев не удается спасти жизнь пациентам;
• тромбофлебит при образовании тромбоза на воспаленном участке сосудистой стенки;
• абсцесс вследствие воспаления прилегающих тканей;
• сосудистая недостаточность как следствие сосудистой патологии с прекращением поступления питательных компонентов к тканям, от нарушения газообмена.

Самый главный враг флебита – тромбофлебит, отрыв тромба с миграцией по организму.

Может привести к закупорке магистральной вены на пораженной конечности, непроходимости или венозной недостаточности, абсцессу, сепсису, некрозу, гангрене, инсульту, инфаркту.

Методы диагностики

Проведением диагностики и лечения занимается врач – флеболог. Также возможно перенаправление на консультацию к терапевту, сосудистому хирургу.

Обычно выявить воспаление глубоких или поверхностных вен врачам не представляет особых сложностей, ведь достаточно провести визуальный осмотр пораженного участка.

Для получения детальной информации о состоянии венах проводится дуплексное сканирование сосудов.

Для постановки точного диагноза – инструментальные, лабораторные варианты обследования:

• общий анализ крови;
• флебография;
• тромбоэластограмма;
• коагулограмма на определение уровня протромбинового индекса.

Инструментальные методы при подозрении на тромбофлебит:

• компьютерная томография;
• сцинтиграфия;
• флебоманометрия;
• допплерографическое УЗИ вен.

Лечение патологии

В большинстве случаев лечение флебита начинается с медикаментозных препаратов.

Пациентам положен покой, помещение в хирургическое отделение, постельный режим и полная обездвиженность пораженной конечности с уложением на возвышенность.

Если флебит развивается на фоне варикозной болезни, то возможна постановка вопроса о проведении операции.

Также хирургия практикуется при тромбозе глубоких вен, несущем угрозу жизни пациентам.

Экстренная операция по удалению пораженной воспаленной вены проводится при мигрирующем флебите.

Тромболитическая регионарная терапия — инновационный метод воздействия при лечении флебита с введением ферментов в венозный сосуд с целью растворения тромба, предотвращения развития тромбоэмболии.

Медикаменты

Консервативный подход к терапии проводится при флебите глубоко расположенных вен.

Цель — нормализовать кровообращение в воспаленной конечности, воспрепятствовать инвалидности у пациентов, чтобы в последующем могли передвигаться и жить полноценной жизнью.

Медикаментозная терапия – комплексная с назначением препаратов разных лекарственных групп:

• нестероиды (Ибупрофен, Диклоберл, Кетопрофен) для снятия воспаления;
• венотоники (Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Диосмин, Флебодиа 600, Детралекс);
• местные препараты (Вольтарен, Гепарин);
• средства для нормализации микроциркуляции крови в венах (Курантил, Солкосерил, Трентал, Актовегин, Пентоксифиллин, Вазапростан);
• разжижающие кровь препараты (Кардиомагнил, Аспирин);
• антигистаминные лекарства (Цетрин, Тавегил, Пипольфен, Супрастин);
• антибиотики при инфекционном течении флебита.

Как правило, медикаменты вводятся в инъекциях с целью разжижения и снижения вязкости крови, улучшения трофики венозных стенок, оказания противоточного и противовоспалительного действия, нормализации микроциркуляции крови в сосудах.

В качестве оказания первой экстренной помощи могут назначаться тромболитики (если выявлен тромбоз). Хорошо помогают местные мази (индометациновая, бутадионовая, гепариновая)

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не приводит к должным результатам, то по показаниям при флебите может быть назначена операция следующими вариантами:

• лазерное вмешательство;
• склеротерапия;
• крипэктомия;
• кроссэктомия при мигрирующей форме патологии.

Инновационным решением при лечении флебита может стать эндоваскулярный метод воздействия на глубоко расположенные вены. Например, в Израиле используется внутрисосудистая техника высочайшего уровня. Она позволяет проводить подобные операции, снизить вероятность осложнений флебита, воспрепятствовать инвалидности у пациентов.

Вспомогательная терапия народными методами

В качестве вспомогательных вариантов воздействия пациентам при флебите показана гимнастика или выполнение простых лечебных упражнений с целью тренировки пораженных венозных стенок.

Большую роль играет физиопроцедуры, назначаемые в сочетании с медикаментами либо в послеоперационный период:

• иглоукалывание;
• лазерная внутрисосудистая коагуляция;
• фототерапия с использованием соллюкс – лампы;
• инфракрасное облучение для снижения болевого синдрома, улучшения метаболизма и кровообращения в стенках вен;
• магнитотерапия с целью ускорения капиллярного течения крови, нормализации состояния сосудистых стенок;
• фармакопунктура, сочетающая в себе сразу 3 методики: мезотерапию, акупунктуру, гомеопатию;
• рефлексотерапия с воздействием на нервные рецепторы.

Из народных средств (чтобы знать, как лечить флебит) применимы:

• йодная сетка с нанесением на пораженный участок для снятия отечности и боли;
• компрессы из гречневой крупы или полыни, перемолотых в кашицу для прикладывания в пораженной вене.

Внутрь пациентам рекомендуется принимать отвары трав и листьев (брусника, каштан).

Если выявлен тромбофлебит, то хорошо помогают пиявки, отсасывающие застойные явления венозной крови, снижающие свертываемость и устраняющие спазмы сосудов.

В дополнение при лечении флебита — народные средства: компрессы из сока листьев сирени, папоротника с простоквашей либо полыни.

Профилактика

Если поставлен диагноз — флебит то крайне важно носить компрессионное белье, чтобы воспрепятствовать прогрессированию воспаления.

Также:

• больше двигаться во избежание риска развития тромбофлебита;
• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
• укреплять иммунитет;
• держать под контролем анализы показатели крови;
• принимать курсами антиагреганты.

Не допустить развитие флебита нижних (верхних) конечностей, значит — вовремя лечить инфекционные заболевания, обрабатывать раны и порезы антисептическими составами, в частности перед введением инъекций.

Флебит — опасное провоцирующее заболевание. При несвоевременном или неудачном подходе к лечению осложнения неизбежны.

Источник: venaprof.ru

Что такое флебит

Сосудистые патологии встречаются у 35-60% людей трудоспособного возраста, после 50 лет наблюдаются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Механизм развития патологии следующий:

• Через сосудистые стенки, содержащие лимфатические протоки, из соседних, пораженных инфекцией тканей, проникают болезнетворные микроорганизмы.
• Начинается воспаление, охватывающее вены.
• Нарушается структура сосудов.
• Замедляется кровоток, повышается свертываемость крови.
• Могут возникнуть тромбы.

Чем опасно воспаление венозной стенки

Отсутствие лечения, тяжелая форма заболевания угрожают жизни. Первая опасность – тромбоз. Из-за ускоренной свертываемости крови возникают сгустки, перекрывающих русло сосудов. Оторвавшийся тромб вызывает серьезные последствия:

• сосудистую недостаточность;
• тромбоэмболию легочной артерии;
• инфаркт;
• инсульт;
• язвы на ногах.

При заболеваниях венозных стенок возможны такие осложнения:

• абсцессы и флегмоны при бактериальной причине патологии;
• тромбофлебит (воспаление сосуда около тромба);
• венозная недостаточность в хронической стадии;
• воспаления в соседних тканях.

Классификация патологии

В медицине выделяют острую и хроническую фазу заболевания, поражение поверхностных и глубоких вен. Классификация патологии по локализации на стенке:

• Перифлебит. Возникает при переходе воспаления от соседних тканей. Поражается наружная стенка вен.
• Эндофлебит. Причина патологии – травма сосуда или результат длительного нахождения иглы в вене при инфузионном введении препаратов. Нарушается внутренняя стенка.
• Панфлебит – поражаются все сосудистые оболочки.

С учетом этиологии выделяют следующие виды флебита:

• Аллергический. Возникает под действием аллергенов.
• Болевой. Характеризует острое течение. Начинается в нижних конечностях после родов, отличается сильными болями.
• Церебральный. Причина возникновения – воспаления, поражающие сосуды головного мозга.
• Полового члена. Провоцируется варикозом, венерическими инфекциями, сопровождается уплотнением тканей и отечностью.

Классификация заболевания по этиологии включает такие разновидности флебита:

• Мигрирующий. Отличается длительным течением с рецидивами. Воспаляются артерии поверхностные сосуды нижних и верхних конечностей.
• Пилефлебит – поражение воротниковой вены. Появляется как осложнение патологий брюшной полости (холецистита, аппендицита).
• Инфекционный. Вызван действием болезнетворных микроорганизмов. Возникает в любом месте тела.

Признаки флебита

Клиническая картина патологии зависит от формы заболевания. Общие признаки для всех разновидностей флебита:

• болевой синдром по ходу вены;
• пигментация в зоне воспаления;
• уплотнение больного сосуда;
• тяжесть в ногах;
• субфебрильная температура (37,5 °С);
• усталость;
• отеки конечностей;
• покраснение кожи;
• головная боль;
• появление ран в области пораженного сосуда;
• вялость.

Острый и хронический поверхностный флебит

При этом виде заболевания поврежденные вены находятся под кожей, глубина не превышает трех сантиметров. Поверхностный перифлебит в острой форме сопровождают следующие симптомы:

• уплотнение, покраснение кожи над сосудом;
• температура тела выше 37 °С;
• боль, красная полоса по ходу вены (см. на фото);
• головокружение;
• слабость;
• отеки;
• судороги;
• тяжесть в ногах.

Флебит периодически обостряется под действием провоцирующих факторов (инфекционных патологий, травм, частых инъекций).

Воспаление глубоких вен

Большие нагрузки на нижние конечности вызывают сосудистые нарушения. При поражении глубоких вен внешние симптомы выражены мало – краснота и уплотнения отсутствуют.

• тянущие боли;
• молочный оттенок кожи;
• общая гипертермия;
• тяжесть в ногах;
• отечность;
• слабость.

К глубоким сосудам относится воротниковая вена брюшной полости. Ее воспаление нередко сопровождается гнойными процессами. Хронический пилефлебит приводит к почечной, печеночной недостаточностям. Патология имеет такие симптомы:

• режущая боль справа в подреберье;
• продолжительная лихорадка;
• потливость;
• рвота;
• озноб;
• желтуха.

Церебральный флебит

Воспаление сосудов головного мозга угрожает жизни. Возникновение и перемещение тромбов вызывают закупорку вен, приводят к нарушению кровообращения.

Ситуация опасна развитием инфаркта и инсульта. Церебральный флебит сопровождают такие симптомы:

• рост артериального давления;
• тошнота;
• головная боль;
• рвота;
• парез конечностей;
• расстройства памяти и речи;
• судороги;
• головокружение;
• спутанное сознание;
• нарушения походки;
• бессонница.

Почему воспаляются вены

Флебит нижних конечностей возникает по таким причинам:

• беременность;
• лишний вес;
• ограниченная подвижность;
• варикозное расширение вен;
• продолжительный постельный режим;
• долгое пребывание на солнце (провоцирует венозный застой);
• травмы ног;
• иммобилизация (обеспечение неподвижности) при переломах, ушибах;
• занятия спортом с большими нагрузками на ноги.

Постинфузионный или постинъекционный флебит чаще поражает верхние конечности. Патологию провоцируют такие факторы:

• длительное нахождение в сосуде катетера для инъекций;
• попадание инфекции (стрептококка) при нарушении санитарных норм;
• введение препаратов, раздражающих сосудистые стенки, вызывающих химический ожог;
• лечение варикоза способом склеротерапии;
• введение лекарств через капельницу с высокой скоростью.

Причинами возникновения флебитов могут быть:

• наследственные факторы;
• инфекционные заболевания;
• курение, употребление алкоголя;
• высокая вязкость крови;
• слабый иммунитет;
• действие аллергенов;
• выдавливание прыщей (флебит лицевой вены);
• нарушение свертываемости крови;
• травмирование органов;
• укусы насекомых;
• побочные действия лекарств;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст.

Диагностика

Прием пациента начинают с внешнего осмотра конечностей для выявления признаков сосудистого воспаления. Обязательными при флебите являются следующие анализы:

• протромбиновый индекс – соотношение нормальных и индивидуальных значений времени свертывания крови;
• коагулограмма – определяет вероятность тромбообразования;
• тромбоэластограмма – графические показатели гемостаза (сохранения жидкого состояния крови);
• D-димер – оценка свертывающих факторов.

Для диагностики заболевания в нижних конечностях используют инструментальные методы исследования сосудов:

• флебоманометрия (измерение венозного давления);
• флебосцинтиграфия (исследование сосудистой системы с применением радионуклидов – изображение показывается на экране гамма-камеры).

При диагностике глубоко расположенных венозных поражений применяют следующие методики:

• дуплексное ультразвуковое ангиосканирование (определение состояния сосудов, выявление тромбов, оценка кровотока).
• флебография (рентгеновское исследование с применением контрастного вещества);
• УЗИ сосудов конечностей и других органов с инфекционными воспалениями.

Лечение флебита

Тактику терапии выбирают с учетом места воспаления. При флебите глубоких вен необходима госпитализация. Лечение предусматривает такие методы:

• обеспечение покоя ногам;
• обвязывание конечностей эластичным бинтом;
• лекарственная терапия для внутреннего применения;
• нанесение йодом сетки на пораженную область;
• компрессы, мази, гели для местного лечения;
• физиопроцедуры;
• отказ от курения, алкоголя;
• гирудотерапия;
• ношение компрессионного трикотажа.

При отсутствии результатов консервативной терапии, тяжелом состоянии, применяют хирургическое вмешательство такими методами:

• лазерное лечение – в сосуд вводят катетер, луч лазера действует на сосуд, останавливая воспаление;
• тромбэктомия (удаление тромба через небольшой разрез);
• склеротерапия – введение специальных препаратов, склеивающих пораженный сосуд.

Эффективные хирургические методы лечения:

• флебэктомия (устранение части воспаленной вены);
• установка венозного фильтра – в сосуд вставляется ловушка, удерживающая тромб, пропускающая кровь;
• шунтирование – создание обходного пути мимо пораженного участка вены для обеспечения нормального кровотока.

Медикаментозная терапия

Для лечения флебита назначают такие виды лекарственных препаратов:

• Аугментин, Амоксициллин – антибиотики при бактериальной причине болезни;
• Ибупрофен, Кетонал – противовоспалительные, уменьшают боль, отек конечностей;
• Курантил, Актовегин – улучшают микроциркуляцию крови;
• Лоратадин, Супрастин – антигистаминные, устраняют отек и зуд;
• Гепариновая мазь (препятствует тромбообразованию), Вольтарен (противовоспалительный гель) – для местного лечения.

Схема терапии предусматривает использование таких медикаментозных средств:

• Кардиомагнил, Аспирин – антикоагулянты, разжижают кровь, предотвращают тромбообразование;
• Детралекс, Эскузан – флеботоники, активизируют кровоток, устраняют венозный застой;
• Метализелиофилизат, Урокиназа – фибринолитики, способствуют растворению тромбов;
• Варфарекс, Фенилин – уменьшают показатели протромбина (уменьшают время свертывания крови).

Физиотерапевтические процедуры

Устранить воспаление при флебите, активизировать кровообращение, улучшить обменные процессы, уменьшить болевой синдром и отеки помогают такие методы лечения:

• иглоукалывание – повышает мышечный тонус стенок вен;
• воздействие лазером – снимает боль, улучшает кровоснабжение тканей;
• магнитотерапия – активизирует кровоток, укрепляет стенки сосудов;
• грязевые обертывания – купируют боль.

Эффективные физиотерапевтические процедуры при венозных патологиях:

• инфракрасное облучение – действие длинных волн света обезболивает, повышает местный иммунитет;
• светолечение – облучение лампой соллюкс уменьшает воспаление;
• лечебные ванны (радоновые) – способствуют расширению сосудов.

Народные средства от воспаления вен

Домашние лекарства – дополнение к основной терапии. Их применение необходимо согласовывать с врачом. Лечение флебита народными средствами проводят с помощью компресса из мать-и-мачехи:

• Измельчите ложку травы (сухой или свежей).
• Добавьте 2 стакана кипятка, оставьте на полтора часа.
• Процедите, смочите составом хлопчатобумажную салфетку.
• Привяжите на ночь к воспаленному участку.
• Продолжайте лечение до устранения симптомов.

Уменьшить боль и отек поможет привязанный на ночь лист свежей капусты или компресс с полынью:

• Измельчите траву, разотрите до состояния кашицы.
• Добавьте такое же количество кефира, перемешайте.
• Нанесите на салфетку, приложите к больному месту, зафиксируйте повязкой, оставьте на ночь.
• Проводите лечение 4 дня, через неделю повторите.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и начале терапии флебит поддается излечению. Запущенное заболевание может привести к образованию тромбов с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Предотвратить заболевание помогут такие рекомендации:

• Повышайте двигательную активность (ходите пешком, плавайте).
• Прекратите курение.
• Откажитесь от алкогольных напитков.
• Повышайте иммунитет лекарствами и закаливанием.
• Исключите физические перегрузки.
• Своевременно лечите инфекции, варикоз.
• Предотвращайте травмы.
• Применяйте кроворазжижающие препараты по назначению врача.
• При нарушениях свертываемости крови периодически сдавайте анализы.

Источник: vrachmedik.ru

Причины заболевания

Флебит поверхностных вен может развиваться на фоне:

• повреждений сосудов и конечностей;
• варикозного расширения вен;
• венозные застои крови.

Также развитие этой формы заболевания связано часто с провоцирующими факторами. Они в совокупности с первопричинами повышают риск развития патологии в несколько раз. Основные причины воспаления вены (первопричины):

• избыточный вес;
• период беременности, климакс или другие гормональные сбои;
• повышенная вязкость крови;
• часто вынужденные инъекции, уколы, капельницы;
• наркомания или алкоголизм;
• различные врожденные или приобретенные патологии сосудов;
• частые воспалительные процессы в организме.

Симптомы заболевания

Чаще всего флебит вены на руке проявляется в хронической форме. В этом случае люди часто игнорируют симптоматику, списывая проявления на усталость и повышенные нагрузки.

На самом деле важно не игнорировать проявления и как можно быстрее пройти обследование, особенно если имеют место провоцирующие факторы или человек входит в группу риска.

Симптомы флебита

Флебит и тромбофлебит – взаимосвязанные понятия. Часто их принято отождествлять. На самом деле тромбофлебит – это осложнение флебита. Сам по себе флебит поверхностных вен проявляется воспалением сосудистой стенки, а уже тромбофлебит – формированием тромбов.

К основным симптомам флебита следует отнести:

• покраснение поверхности кожи в месте воспаления;
• болезненные ощущения.

Острая форма флебита может проявляться дополнительно высокой температурой, ознобом. Если болезнь переходит в хроническую форму, то отек и покраснения постепенно проходят, но онемение конечности и болезненные ощущения после даже незначительной нагрузки сохраняются.

Симптомы и диагностика постинъекционного флебита

В некоторых случаях можно наблюдать постинъекционный флебит вены на руке. Развивается после катетера, капельницы, укола. Через прокол инфекция попадает в полость сосуда, распространяясь на венозную стенку в области прокола.

В особо сложных случаях может наблюдаться выделение гноя в месте прокола, на этом месте развивается абсцесс. Такое состояние относится к неотложным и требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы избежать заражения крови и летального исхода.

В этом случае болезнь обычно развивается стремительно. Для нее характерны: болезненные ощущения и покраснение в месте прокола, повышение температуры тела, онемение конечности.

 

Лечение заболевания

Если вдруг появились какие-либо первые симптомы (особенно часто встречаются после инъекции), то тогда необходимо безотлагательно обращаться к лечащему доктору для постановки диагноза и выявления первопричин.

Лечение постинъекционного флебита

Постинъекционный тромбофлебит кубитальной вены чаще всего предполагает хирургическое вмешательство, хотя иногда легко можно обойтись и без этого. Если своевременно диагностировать проблему, то можно обойтись мазями и антибиотиками, которые в каждом случае назначаются разными.

Для начала нужно сдать кровь на анализ, чтобы выявить, какие именно вирусы или бактерии спровоцировали воспаление. Чаще всего в организм попадают кандиды стафилококки.

Медикаментозное лечение флебита

Медикаментозная терапия при флебите подразумевает применение таких групп лекарственных препаратов:

1. антикоагулянты. Показаны на любой стадии. Группа препаратов способствует угнетению свертываемости крови, тем самым препятствуя формированию тромбов (Гепарин, Аспирин). Применение препаратов разжижающих кровь категорически противопоказано в период беременности;
2. противовоспалительные (нестероидные). Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Димексид (диметилсульфоксид) являются наиболее распространенными представителями данной группы.

При этом применение инъекционных препаратов рекомендуется свести к минимуму или же вводить их внутримышечно.

Физиотерапия

Вылечить руки может помочь также физиотерапия. Наиболее действенными считаются методы:

• массаж. Лучше, если проводить сеансы будет опытный специалист, который сможет выбрать правильную технику для данного случая;
• гимнастика. Чаще всего наблюдает повреждение вен локтевого сустава. В этом случае эффективными будут занятия в тренажерном зале под наблюдением тренера, плавание;
• пиявки. Их необходимо ставить в месте расположения поврежденного сосуда (по ходу всего сосуда). Гирудин, продуцируемый пиявками, способствует разжижению крови;
• ношение компрессионного белья. Это могут быть утягивающие рукава. Для начала в качестве альтернативы подойдет перетягивание руки обычным эластичным бинтом. При покупке белья следует учитывать степень компрессии, которую поможет подобрать флеболог.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано в исключительных стадиях на поздних стадиях развития недуга. Чаще всего операция подразумевает:

• рассечение вены и удаление тромба;
• удаление пораженного участка сосуда (пораженного воспалением);
• перевязка вены и полное исключение ее из системы кровообращения.

Так как флебит поражает зачастую периферические сосуды, то их можно легко полностью исключить из кровоснабжения без существенных последствий для организма в целом.

Местная терапия недуга

Методы лечения различных видов недуга предполагают применение препаратов локально. Для этого пораженный участок необходимо обрабатывать мазями, гелями, которые обладают противовоспалительным действием и болеутоляющим (Троксевазин, мазь Вишневского, йодная сеточка, Вариус, Гепариновая мазь).

Если на месте воспаления кожа была травмирована и там имеется нагноение, то тогда важно применять все правила обработки гнойных ран. Из мазей показан к применению Левомеколь.

Возможные осложнения

Недуг часто может быть осложнен разного рода хроническими заболеваниями. К наиболее частым и вероятным относят именно тромбофлебит.

На фоне данного недуга значительно повышается риск формирования тромба, который в любой момент может оторваться от сосудистой стенки и в этом случае он уже представляет непосредственную опасность для жизни пациента.

Развитие воспаления и не относящихся к нему болезней часто возникает на фоне отсутствия необходимого лечения, а также сохранения в своей жизни ряда провоцирующих факторов.

Профилактические меры

Чаще всего поражается нижняя треть предплечья, а именно внутренняя оболочка сосуда. Это важно учесть при разработке подходящей схемы лечения. Если возникает воспаление вены, то тогда требуется уже существенное лечение, которое может спровоцировать возникновение целого ряда побочных реакций. Чтобы этого избежать важно придерживаться общих норм:

• попытаться свести провоцирующие факторы к минимуму;
• соблюдать режим питания;
• внимательно следить за соблюдением всех норм гигиены при работе с лаборантом в пункте забора крови или с хирургом.

Источник: varikoz24.com