Варикоз после операции рекомендации

Цель любого хирургического вмешательства при варикозном расширении вен – полная нормализация кровотока в ногах. В период после операции на варикоз требуется внимание и соблюдение ряда правил. Больному необходимо правильно подготовиться к операции и выполнять все рекомендации врача в реабилитационный период. В противном случае могут возникать осложнения.

Виды хирургических операций при варикозе

Если консервативное лечение варикоза оказалось малоэффективным или болезнь перешла в тяжелую стадию, без операции не обойтись. Сегодня врачи-флебологи предлагают широкий выбор оперативной терапии варикоза.

Флебэктомия и минифлебэктомия

Выполняется в самых тяжелых случаях. Требуется общий наркоз и госпитализация больного. Врач совершает надрезы на ноге, чтобы получить доступ к поврежденной вене, перевязывает вену и удаляет ее. Эта операция травматична, период восстановления продолжительный и болезненный.

Минифлебэктомия – облегченный вариант классической операции, выполняется через проколы.

Малотравматичные методы

Более щадящими методами выполняются операции:

• Склеротерапия. В вену вводится специальное вещество, которое спаивает венозные стенки изнутри, кровь идет в здоровые сосуды, больная вена исчезает. Есть несколько форм склерозирования вен в зависимости от препарата;
• Радиочастотная абляция (облитерация). Воздействие на стенку вены ноги радиочастотами;
• Внутривенная лазерная абляция. Лазерное волокно вводится в больную вену, где спаивает ее стенку.

Продолжительность восстановительного периода зависит от типа вмешательства и степени варикоза. При малоинвазивных вмешательствах больной восстанавливается в разы быстрее и легче, чем при флебэктомии.

Сразу после операции

После флебэктомии пациент проводит в больнице несколько дней в зависимости от динамики восстановительного процесса. Когда пройдет действие наркоза, 3-4 часа запрещается вставать; по мере сил рекомендуется сгибать и разгибать ноги, чтобы усилить кровообращение. Сразу накладывается компрессионная повязка, которую нельзя снимать на ночь.

Если операция совершалась с помощью склерозирования или лазера, болевые ощущения незначительны или их нет, больному перевязывают ноги эластичным бинтом и он через час после операции варикоза нижних конечностей может идти домой.

Последствия и осложнения

Любая операция – стресс для организма. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.

Флебэктомия

После классической операции по удалению варикозных вен почти всегда больного беспокоит боль на месте оперированной вены, под кожей может скапливаться кровь и появляться гематомы со склонностью к нагноению. Если над плотными участками скопления крови нет покраснения – со временем они рассосутся. Швы тщательно обрабатываются, чтобы раны не инфицировались. Снимаются швы через 7-10 дней. Если при операции были повреждены лимфатические узлы, лимфа пропитывает ткани и образуются отеки – в этом случае делают пункцию и назначают средства, снимающие отек. Может развиться осложнение в виде тромбоза глубоких вен.

Малоинвазивные операции

Последствия после операции на варикоз щадящими методами несравнимо легче чем после классического хирургического вмешательства. Возможна перфорация венозной стенки, ожоги, повреждение нервных окончаний ноги, гематомы, кровотечение.

Внимание!

Самостоятельно бинтовать прооперированную ногу нельзя! От застоя крови может развиться ишемия, в итоге ногу придется ампутировать.

Рекомендации для восстановительного периода

Реабилитация после удаления вены на ноге при варикозе должна включать набор упражнений для восстановления, ношение компрессионного трикотажа, рекомендации по питанию и изменению образа жизни пациента, использование медикаментозных средств по показаниям.

Компрессионнное белье

При любом виде вмешательства при варикозе необходимо носить на ногах эластичный бинт или компрессионный трикотаж. Он держит вены в сжатом состоянии и предотвращает кровотечение. Промышленность выпускает компрессионные гольфы, чулки, колготки, леггинсы. Носить белье предпочтительнее бинтов: оно быстро и легко надевается и снимается, в нем уже учтена анатомия ног, можно выбрать изделие нужной степени сжатия, его можно применять длительно.

Нужно обязательно снимать эластичный бинт на ночь – как и компрессионное белье.

Упражнения

Полезно несколько раз в день выполнять упражнения для ног, улучшающие кровообращение:

• Ходить на носках и пятках;
• Сгибать-разгибать ноги в суставах, совершать вращательные движения;
• Выполнять упражнения для ног «велосипед» и «ножницы».

Спокойные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, велосипед или посещение бассейна отлично способствуют восстановлению здоровья ног.

Физиотерапия и массаж

Если после флебэктомии появились трофические язвы на коже ног, назначают физиотерапию: кварц или УВЧ.

В период восстановления хороший эффект дает самомассаж нижних конечностей. Движения при массаже ног должны быть снизу вверх.

Питание, полезное для вены

Пациенту следует оптимизировать питание: как можно меньше кофеина, соленого, сладкого, жареного, острого; больше овощей, фруктов, рыбы, мяса, орехов, зерновых, растительного масла, молочных продуктов и чистой воды.

Медикаментозная терапия

Чтобы снизить вероятность появления тромбов, повысить эластичность вен, улучшить и усилить кровообращение, при необходимости обезболить, устранить гематомы и уплотнения, в послеоперационный период при варикозе назначают лекарственные средства.

Врач выписывает антикоагулянты, флеботонизирующие препараты, антиагреганты.

Антикоагулянты меняют активность тромбина, предотвращая тромообразование. Антиагреганты делают кровь более текучей, разжижают ее, снижают способность тромбоцитов к склеиванию, снижают вероятность образования тромбов. Флеботоники улучшают состояние стенок вены, повышают тонус, питание и эластичность.

Важно.

Несмотря на то, что некоторые препараты продаются без рецепта, схему приема, дозировку и продолжительность определяет только лечащий врач, знающий особенности послеоперационного периода и больного. Самолечением при варикозе заниматься категорически запрещено.

Образ жизни после операции

После операции по поводу варикоза придется поменять некоторые повседневные привычки, чтобы болезнь не вернулась:

• Соблюдать щадящий режим дня. В течение дня не забывайте менять вынужденную позу, заниматься производственной гимнастикой. Если есть возможность – хорошо полежать с ногами, поднятыми выше головы;
• Если условия труда могут спровоцировать рецидив варикоза, лучше подумать о смене работы – здоровье дороже;
• Придется отказаться от алкоголя и никотина или свести их к минимуму;
• Необходимо выработать привычку к регулярному выполнению упражнений и пешим прогулкам;
• Процедуры, которые создают расширение вен, лучше исключить или сократить их частоту и длительность: посещение бани и сауны, солярий, интенсивный массаж, длительное пребывание на солнце.

Советы врачей для реабилитационного периода

Независимо от типа операции всегда есть риск, что симптомы варикоза вернутся. Чтобы этого не произошло, пока идет восстановление, соблюдайте врачебные рекомендации:

• После операции нужно как можно раньше начать регулярно двигаться;
• Днем носите специальное белье от варикоза, на ночь снимайте;
• Во время сна положите под ноги подушку – они должны быть приподняты;
• Исключите тяжелые физические нагрузки, не находитесь долго в одном положении;
• Поза нога на ногу запрещена;
• Откажитесь от каблуков;
• Не находитесь долго в одной позе, меняйте положение;
• Не трите мочалкой швы;
• Баня, сауна и тепловые компрессы на ноги запрещены;
• Нарушения чувствительности ног (мурашки) быстро проходят;
• Следите за питанием – оно должно быть здоровым;
• Следите за весом, если есть избыточный – снижайте;
• Не выходите на работу раньше срока;
• Посещайте лечащего врача;
• Больше ходите пешком.

Несмотря на достижения медицинской науки в разработке нетравматичных методов вмешательства при варикозе, вероятность осложнений и рецидивов остается. Чтобы свести риск к минимуму, нужно заботиться о себе и соблюдать несложные правила. Берегите себя и свои ноги.

Источник: NogivNorme.ru

---

Реклама партнеров

---

Виды хирургических операций при варикозе

Прежде всего важно понять, что метод хирургического вмешательства зависит от вида, а также стадии прогрессирования варикозного расширения вен. Ввиду того что варикоз является не только эстетической проблемой, но также провоцирует застои крови в сосудах, образование трофических язв и даже развитие тромбофилии, основной целью операции является полноценное восстановление кровообращения в ногах или на других участках, где развился варикоз сосудов.

Решение о проведении операции принимается совместно с врачом, основными показаниями являются поздние стадии развития болезни или же отсутствие должного результата после определенного периода консервативной терапии. Что же касается самих видов хирургического вмешательства, о наиболее востребованных и эффективных стоит поговорить отдельно.

Флебэктомия

Пожалуй, этот метод хирургического вмешательства является наиболее тяжелым с точки зрения ее проведения и длительности реабилитационного периода. Флебэктомию проводят при самых запущенных случаях варикозного расширения вен, метод является не только тяжелым, но также максимально эффективным и кардинальным.

Операция проводится хирургом под общим наркозом с последующей госпитализацией пациента. В ходе операции выполняет надрез в области пораженного сосуда, предоставляющий доступ к вене. Соустье сосуда перевязывается для прекращения подачи крови, после чего проводится иссечение ее пораженного участка.

Ввиду травматичности операции, после ее проведения требуется длительный период восстановление под наблюдением врачей, проведение перевязок и т.д.

Минифлебэктомия

Сильно облегченная вариация описанной выше операции, которая, разумеется, проводится в гораздо менее сложных и запущенных случаях варикоза. При помощи минифлебэктомии удаляются сосудистые узлы и участки единичных притоков вен.

Принцип хирургического вмешательства основывается на том, что хирург делает небольшие проколы кожного покрова. При помощи специального инструмента через проделанное отверстие вытаскивается часть мелкой вены для дальнейшего иссечения.

Преимущества этого метода заключается в его эффективности, обусловленной строго определенными случаями варикоза, а также практически полной безболезненности благодаря местной анестезии и продолжительному периоду восстановления. После заживления проколов на коже не остается рубцов и каких-либо других следов.

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методам хирургического вмешательства при варикозном расширении вен относятся процедуры, в ходе которых повреждения целостности кожи и мягких тканей минимальны. После таких операций реабилитационный период составляет максимум 1-2 дня (в редких случаях), а сами процедуры безболезненны, так как проводятся под местной анестезией.

К таким методикам лечения относятся:

1. 1. Склеротерапия или склерозирование – очень щадящий метод, при котором в пораженный варикозом сосуд вводится вещества, обычно в форме пены, которые приводит к склерозированию, то есть склеиванию стенок сосуда. После этого вена исключается из процесса кровообращения и постепенно рассасывается, происходит процесс замещения соединительными тканями.
   2. Внутривенная лазерная абляция – современный, максимальной эффективный, и как утверждают специалисты, наиболее безопасный способ. В ходе операции в вену вводится очень тонкий лазерный световод. При активации лазера в просвете сосуда возрастает температура, что приводит к термическому склеиванию его стенок. Лазер активируется в процессе обратной тракции, благодаря чему стенки сосуда спаиваются вдоль всего необходимого участка. Точность проведения операции достигается благодаря единовременному использованию аппарата УЗИ.
   
   
   3. Радиочастотная облитерация – в венозный просвет вводится катетер, оснащенный радиальным световодом, обеспечивающим точечные радиочастотные всплески энергии. Это процедура основана на процессе коагуляции эндотелия вены, что также приводит к склеиванию сосудистых стенок. Как уже говорилось ранее, спаянная вена в дальнейшем замещается соединительной тканью без какого-либо вреда организму и кровеносной системе.

Какие могут быть последствия сразу после операции

Вне зависимости от сложности и масштабов операции, любое вмешательство в привычное функционирование организма является стрессом. Поэтому перед хирургическим вмешательством, если оно не было срочным, врач дает пациенту рекомендации по процессу подготовки, соблюдать которые нужно неукоснительно. В таком случае снижается вероятность развития осложнений, а в некоторых случаях даже ускоряется реабилитационный период.

Если же говорить конкретно о том, какими могут быть последствия, стоит отдельно выделить послеоперационный период после флебэктомии и после малоинвазивных методов лечения:

• Флебэктомия – как было сказано выше, в ходе операции хирург делает надрез на коже, а также нередко рассекает мягкие ткани, если необходимо добраться до глубоких вен. В таких случаях после проведения операции пациента мучают боли в области надреза, что вполне понятно, врач назначает обезболивающие. Также под кожным покровом могут образовываться кровоподтеки, гематомы. В таких случаях важно обращать внимание на место внутреннего кровотечения, если под ним нет выраженного покраснения, процесс заживления идет нормально, гематома со временем рассосется.
  Крайне важно в послеоперационный период следить за состоянием швов, их необходимо регулярно обрабатывать и проводить перевязочные процедуры, заменяя бинты на чистые. Все это время больному показан максимальный физический покой, ногу нельзя нагружать, чтобы швы не разошлись. Снимают наложенные швы примерно через 8-10 дней после операции, есть процесс регенерации идет нормально. Кроме того, после операции на участке разреза может образовываться отечность.
• Малоинвазивные операции – малоинвазивные методы лечения варикозного расширения вен гораздо менее травматичны. В большинстве случаев процесс заживления проходит всего за 2-3 дня, это время рекомендуется носить бинтовую повязку или заклеивать место прокола пластырем. В редчайших случаях последствием процедуры может стать ожог, перфорации сосудистой стенки, гематомы. Однако такие последствия обусловлены преимущественно халатностью врачей.

Что рекомендуется делать в процессе реабилитации

Рекомендации во время восстановительного процесса дает хирург или врач-флеболог, который и занимается лечением варикозного расширения вен. В целом они не слишком сложные и касаются преимущественно реабилитации после флебэктомии:

1. Создать условия покоя для конечности, на которой проводилась операция.
2. Ежедневно проводить перевязки, но делать это должна перевязочная медсестра до тех пор, пока не снимут швы.
3. Когда рана затянется, важно начать занятия лечебной физкультурой.
4. В течение длительного времени рекомендуется носить компрессионной белье.
5. Важно правильно питаться, особенно в период восстановления. Пища должна быть полезной, богатой витаминами и не слишком тяжелой.
6. Если врачом были прописаны лекарства, их также нужно принимать неукоснительно, точно соблюдая данные инструкции.

Чтобы иметь более полное представление о процессе реабилитации и восстанавливаться после операции максимально эффективно, рассмотрим основные позиции подробнее.

Упражнения

Минимальный комплекс простейших упражнений для восстановления стоит проделывать 1-2 раза в день, выглядит он выглядит следующим образом:

1. Ходьба, в процессе которой нужно перекатываться стопой с пятки на носок.
2. Плавно сгибайте и разгибайте ногу в колене.
3. Лежа на спине, выполняйте упражнения «велосипедик» и «ножницы».
4. Также стоит уделять больше времени прогулкам и ходить пешком, но не допускать сильного переутомления.

Компрессионное белье

Как для профилактики и в рамках комплексного лечения варикозного расширения, так и в период восстановления после перенесенной операции, даже самой незначительной, рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

После операции такое белье сохраняет тонус сосудов, предотвращает кровотечения. В качестве белья можно выбрать колготы, гольфы, носки или чулки, в зависимости от того, как каком участке ноги проводилась операция.

Физиотерапия

Физиопроцедуры после хирургического вмешательства показаны пациентом, у которых развились осложнения в виде трофических язв. В таких случаях необходимо пройти курс кварцевания или УВЧ-терапии.

Массажи

Повышения тонуса сосудов и мышц, восстановление подвижности, активация регенерационных и обменных процессов. Всего этого можно добиться, обратившись к опытному массажисту, которые сможет значительно ускорить выздоровление.

Корректировка питания

Выше также шла речь о необходимости правильного питания. Прежде всего важно знать, что из рациона на время лучше исключить кофе, а также слишком жирные, соленые, сладкие, копченые, пряные и жареные блюда. Отдавайте предпочтение фруктам и овощам, зерновым культурам, молочной продукции диетическим сортам мяса.

Источник: varikozmedikus.ru

Заключительные рекомендации

Послеоперационный период после удаления вен ставит перед собой главную цель – оказать профилактическое воздействие на развитие возможных осложнений. С этой целью после операции на венах рекомендовано:

1. Как можно раньше начать двигательную активность, чтобы не допустить развитие застойных явлений и повторно не спровоцировать варикоз.
2. Задействовать применение эластичной компрессии в послеоперационный период после удаления вен. В ходе клинических исследований выявлено, что задействование эластичных бинтов способствует ускорению кровотока в венах ног в несколько раз. После операции пациенту рекомендовано бинтовать сразу обе ноги. Повязку наносят снизу вверх: от пальцев до коленных суставов. После этого можно вставать и осуществлять двигательные движения.
3. Назначить использование лекарственных средств из группы антиагрегантов и других лекарств, нормализующих микроциркуляцию и ускоряющих процесс регенерации.

Послеоперационный период после операции на венах подразумевает, что пациент будет находиться в больнице под наблюдением врач на протяжении не менее 3-5 дней. В послеоперационный период после удаления вены швы могут снять спустя 1-2 недели, в зависимости от скорости заживления надрезов. А вот эластичную компрессию необходимо использовать даже после удаления швов на протяжении длительного промежутка времени после операции на венах.

Эластичная компрессия, курсовой прием медикаментов, двигательная активность, соблюдение основных принципов здорового образа жизни должны стать верными спутниками людей, которые перенесли операцию по удалению вен.

В некоторых случаях варикоз может развиваться повторно даже при соблюдении всех требуемых рекомендаций. По этой причине пациенты, попадающие в группу риска должны регулярно обследоваться у своих врачей.

Послеоперационный период обычно длится от 2-3 до 6 месяцев. За это время организм восстанавливается и человек может вернуться к привычному ритму жизни. Чтобы ускорить процесс реабилитации, рекомендуется скорректировать ежедневный рацион, выполнять посильные физические нагрузки, носить компрессионные бинты или чулки и придерживаться врачебных рекомендаций.

Главная задача при составлении меню – включить в рацион как можно больше продуктов, разжижающих кровь и способствующих укреплению сосудов. Если же расширение вен вызвано ожирением, то в первую очередь важно сбросить лишний вес.

К числу разрешенных продуктов, которые можно употреблять каждый день, относятся:

• Продукты, содержащие витамин С. Аскорбиновая кислота разжижает кровь, нейтрализует негативное воздействие вредных жиров, укрепляет сосудистую стенку и уменьшает ее проницаемость. Рекомендуется включить в рацион цитрусовые, болгарский перец, смородину, капусту, персики, щавель, шпинат, облепиху, кинзу, плоды шиповника, зеленый горошек.
• Продукты, содержащие витамин Р. Рутин (витамин Р) обладает сосудоукрепляющими свойствами и поддерживает эластичность стенок сосудов. Он содержится в черной смородине, петрушке, абрикосах, винограде, вишне и черешне.
• Продукты, являющиеся источником кумаринов. Кумарины обладают антикоагулянтными свойствами, благодаря чему они предупреждают развитие тромбоза кровеносных сосудов. Кумарины входят в состав вишен, красной смородины, асафетиды, красного клевера и сибирского женьшеня.   
• Морепродукты. Во время восстановления после операции по удалению варикоза на ноге рекомендовано употреблять морепродукты. Они богаты белком и омега-ненасыщенными жирными кислотами, за счет чего эффективно снижают уровень плохого холестерина. Также в них присутствует таурин – аминокислота, способствующая сохранению эластичности сосудов.
• Растительные продукты, содержащие грубые волокна. Рекомендуется включить в рацион капусту, морковь, свежая зелень, цельнозерновые каши и хлеб.
• Растительные масла. В отличие от животных жиров, растительные масла благотворно сказываются на состоянии сосудов. Их употребление в период реабилитация после операции по удалению варикоза ног будет очень полезным для организма. В состав нерафинированного подсолнечного, оливкового, льняного, кукурузного и других растительных масел входят ненасыщенные жирные кислоты, которые препятствуют чрезмерном сгущению крови, тормозят процессы образования тромбов, обладают противовоспалительными свойствами.
• Мясные субпродукты. Умеренное употребление говяжьей печени способствует улучшению процесса синтеза эластина, который необходим для поддержания эластичности и прочности сосудов.

Правильное питание после операции на варикоз вен

Что касается способа приготовления продуктов, то реабилитационный период после операции варикоза подразумевает отказ от жарки. Рекомендуется есть отварную, запеченную и тушеную пищу. Зелень, овощи и фрукты предпочтительно употреблять в сыром виде.

Крайне важно соблюдать питьевой режим. К употреблению разрешены следующие напитки:

• Негазированная вода. Желательно пить очищенную, колодезную или профильтрованную воду, освобожденную от примесей и солей.
• Травяные сборы. Расширению вен часто сопутствует отечность нижних конечностей. Справиться с этой проблемой можно при помощи растений, способствующих выведению лишней жидкости из организма. Чтобы уменьшить отек ноги после операции по удалению варикоза, можно пить отвар яблочной кожуры, отвар толокнянки, настой березовых листьев, мочегонные чаи с брусникой, шиповником и пр.
• Соки без добавления сахара. Подойдут любые фреши – овощные, ягодные и фруктовые.

В период реабилитации после удаления хирургическим путем рекомендовано воздержаться от употребления следующих продуктов и напитков:

• Копченые, соленые, острые и маринованные блюда. Эти продукты содержат большое количество соли и специй. В результате их употребления на ногах появляются отеки.
• Кофе. Рекомендуется полностью отказаться от этого напитка или свести его употребление к минимуму.
• Алкоголь. Можно ли употреблять алкоголь после операции на варикоз? Употребление большинства спиртных напитков способствует накоплению в организме избытка жидкости и приводит к отекам, поэтому в период реабилитации желательно воздержаться от алкоголя.

Выполнение посильных упражнений ЛФК позволяет ускорить процесс восстановления после удаления пораженных участков вен 2 и 3 степени. Однако чрезмерная нагрузка способна навредить и привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Чтобы этого не произошло, заранее уточните у лечащего врача, какие виды нагрузки вам разрешены.

Многих пациентов интересует, можно ли ходить после операции по удалению варикоза одной ноги. В большинстве случаев ходьба не только не запрещена, но даже рекомендована, так как она помогает избежать застойных явлений и уплотнений в венах. Ее темп должен быть средним, на протяжение первых 2-3 месяцев во время ходьбы используются эластичные бинты или компрессионное белье.

Люди, занимающиеся силовыми видами спорта, в первую очередь интересуются, сколько килограмм можно носить после операции на варикоз. На протяжении полугода после удаления пораженных участков вен не рекомендуется поднимать вес свыше 7 кг. Непосредственно после оперативного вмешательства (примерно в течение недели) подъем любых тяжестей запрещен.

Чтобы ускорить процесс реабилитации и не допустить развития осложнений, пациенту прописывают прием определенных медикаментов. Обычно это антикоагулянты (например – препараты на основе ацетилсалициловой кислоты), антиоксиданты, противоотечные таблетки, витаминно-минеральные комплексы.

Главные задачи специального компрессионного белья – это улучшение кровообращения, профилактика образования тромбов и обеспечение оптимального давления в нижних конечностях. В зависимости от локализации и площади поражения, пациент может выбрать подходящий вариант трикотажа – бинты, колготки, леггинсы, чулки. Степень компрессии варьируется исходя из давления, оказываемого бельем.

Операция при варикозном расширении вен на ногах

Если у пациента выявлен варикоз, то операция на венах позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и снизит риск развития серьезных осложнений. Для того, чтобы закрепить полученный результат после осуществления операции по удалению вены на ноге рекомендовано помнить о некоторых ограничениях:

• Воздерживаться от посещения бани, сауны.
• Воздерживаться от посещения бассейна на протяжении нескольких недель после операции.
• Если осуществлена операция на венах, то умеренная физическая активность настоятельно рекомендована. Однако во время занятий ни в коем случае нельзя снимать компрессионный трикотаж или эластичные бинты.

В ходе лечения варикоза послеоперационному периоду следует уделить особое внимание. Это связано с тем, что повторное развитие варикоза в послеоперационный период возможно в том случае, если пациент не будет соблюдать все указания своего лечащего врача.

Существует три основных вида операций при варикозе нижних конечностей: классическая венэктомия (флебэктомия), стриппинг и лигирование вены.

Классическая венэктомия (флебэктомия). На ноге в ходе такого вмешательства производится продольный разрез кожи, соответствующий ходу варикозно расширенной вены. Сосуд выделяется, перевязывается в районе лодыжки и колена (если речь о голени) или колена и паха (если удаляется вена на бедре), перевязываются крупные ответвления вены и она отсекается, после чего разрез зашивают.

Стриппинг. Более совершенная и современная модификация флебэктомии и менее травматичная, чем классическая операция. Суть вмешательства заключается в том, что в области лодыжки и колена (или колена и паха) делаются небольшие проколы, вена выделяется, перевязывается, в ее просвет вводят специальный гибкий проволочный зонд и с его помощью «выдергивают» вену из-под кожи. Рубцы после такого вмешательства минимальны.

Лигирование вены. При таком вмешательстве варикозно расширенная вена не удаляется полностью, она лишь перевязывается у основания варикозных узлов, благодаря чему циркуляция крови в сосуде прекращается и узлы спадаются. Такой тип вмешательства считается неэффективным для крупных вен, однако для небольших по диаметру сосудов он более целесообразен, чем их полное удаление.

Послеоперационный период после флебэктомии на ногах длится десять дней: с момента самой операции до полного снятия швов. В это время прооперированная конечность нуждается в особом внимании и специальном уходе.

После операции больному проводится компрессия нижних конечностей при помощи компрессионного трикотажа. Компрессия – важное условие гладкого течения послеоперационного периода, так как она позволяет сдавить подкожные вены, предотвратить застой крови в них, и, соответственно, формирование тромбов. Также компрессия ускоряет зарастание небольших вен, оставшихся после удаления основного венозного ствола.

Места, где наложены швы, нельзя мочить. Для гигиенических целей в послеоперационном периоде применяются влажные салфетки или смоченная водой марля. Швы регулярно обрабатываются йодом и для их защиты от повреждения и загрязнения накладывается стерильная повязка или наклейка.

Для уменьшения отечности нижних конечностей рекомендуется держать их приподнятыми – на подушке, тканевом валике высотой до 15 см. При интенсивных болях после операции врач может назначить обезболивающие препараты, для профилактики гнойных осложнений – антибиотики.

Реабилитационный период начинается сразу после окончания послеоперационного, то есть через 10 дней после операции. Швы в этот момент уже сняты, послеоперационные проколы, если нет осложнений, зажили. Но процессы восстановления организма продолжаются. Для того, чтобы восстановление произошло как можно скорее, врач корректирует образ жизни больного. В реабилитационном периоде необходимы:

• прием назначенных флебологом лекарств;
• разумная физическая активность, ЛФК;
• компрессия конечности;
• работа в щадящих условиях, ограничение тяжелого физического труда;
• коррекция питания;
• физиотерапия, массаж.

Лекарственная терапия в послеоперационный период подразумевает прием препаратов, которые повышают тонус венозных стенок, улучшают реологические свойства (текучести) крови, оказывают противоотечное действие. К рекомендованным в реабилитационный период препаратам относят средства на основе троксерутина, диосмина, препараты с витаминами С и РР, экстрактами гинкго билоба, конского каштана. В качестве противосвертывающих средств применяют препараты салициловой кислоты, гирудина, гепарина.

Лекарства назначаются как в виде препаратов общего действия (таблетки, капсулы для приема внутрь), так и местных средств (гелей, мазей для нанесения непосредственно на кожу нижних конечностей). Грамотная лекарственная терапия в реабилитационном периоде позволяет ускорить восстановление микроциркуляции и одновременно служит эффективной профилактикой рецидивов заболевания.

Умеренная физическая активность необходима для стимуляции циркуляции крови в нижних конечностях, предотвращения ее застоя, формирования тромбов. В качестве оптимальных мероприятий по активизации больного рекомендуются пешие прогулки в умеренном темпе, плавание, комплексы ЛФК. Бег в реабилитационном периоде не рекомендуется.

В реабилитационном периоде компрессия на ногах обязательна. Сдавливание нижних конечностей необходимо всем больным, страдающим варикозным расширением вен – оно помогает предотвратить прогрессирование болезни, развитие осложнений. Рекомендует способ компрессии и подбирает размер эластичного белья врач-флеболог.

Щадящие условия труда необходимы для того, чтобы не возникло рецидива патологии, перехода ее на глубокие вены ног. Варикозное расширение вен нередко является следствием тяжелых условий работы, особенностей профессиональной деятельности. Если работа связана с длительным стоянием – возможно, стоит сменить ее или хотя бы регулярно в течение рабочего дня выполнять комплексы лечебной гимнастики, направленные на улучшение циркуляции крови в ногах. Работа в условиях высоких температур, связанная с вибрацией, переносом тяжестей противопоказана.

Коррекция питания после операции удаления вен на ногах должна быть направлена в сторону рационализации. Еда нужна полноценная, здоровая, богатая белком, клетчаткой, витаминами и микроэлементами. При лишнем весе следует снизить калорийность рациона, так как ожирение – один из факторов прогрессирования варикоза.

Физиотерапевтические методики в реабилитационном периоде ускоряют восстановление. Программу физиотерапевтического лечения рекомендует врач, могут быть полезны обертывания, электрофорез, увч, магнитотерапия. Массаж в реабилитационном периоде помогает эффективно устранить отечность.

Грамотное ведение послеоперационного периода после удаления расширенных вен на ногах, ответственное отношение к рекомендациям врача помогут как можно скорее устранить естественный дискомфорт, который возникает после операции, предотвратить вероятные осложнения и ускорить возврат пациента к полноценной жизни.

Варикоз нижних конечностей является сложной и длительной по течению патологией, приводящей к появлению тяжести и болевых ощущений в конечностях.

Не всегда медикаментозные методы лечения приносят ожидаемый результат, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция на варикозное расширение вен на ногах проводится по показаниям.

Особенно важны радикальные меры при наличии трофических язв, которые могут спровоцировать крайне тяжелые последствия, в том числе и присоединение инфекции.

Удаление варикоза на ногах проводится только при наличии запущенной формы заболевания. Показания:

• расширение просвета сосудов выше нормы;
• образование тромбов;
• безрезультатное лечение заболевания медикаментами и народными средствами;
• нарушение кровообращения;
• боль в ногах и постоянное чувство усталости.

Операция проводится еще и по эстетическим показаниям, когда женщине не нравится внешний вид ее ног.

Хирургическое лечение при расширении просвета сосудов проводится разными способами.

Выбор метода зависит от состояния организма, стадии патологии и других сопутствующих болезней, которые могут стать противопоказаниями.

Например, неправильно подобранный способ лечения может спровоцировать опасные осложнения при сахарном диабете, острых инфекциях и иммунодефицитных состояниях.

Склеротерапия

Склеротерапия представляет собой введение в просвет сосуда иглы, через которую подается препарат, способный склеивать венозные стенки. Данная манипуляция проводится с применением местной анестезии. После процедуры сосуды склерозируются, и течение крови по ним останавливается.

Сразу после операции показано ношение стягивающих повязок, которые помогают сохранить результат.

Флебэктомия — это операция, направленная на удаление патологически измененных сосудов. С этой целью используют несколько способов:

• Выдергивание через маленький прокол с применением крючка.
• Удаление фрагмента пораженной зоны с помощью миниатюрных надрезов.
• Комбинированный способ. Подразумевает сочетание перечисленных методов и лазера.

Флебэктомия — это операция, направленная на удаление патологически измененных сосудов.

Перед началом вмешательства врач проводит УЗИ вен. Ультразвуковое исследование помогает дифференцировать зону поражения и здоровые участки.

Более подробно об операции Флебэктомии Вы можете прочитать в этой статье.

Лазерная коагуляция (лечение варикоза лазером) — это самый эффективный метод. Процедура является безопасной и малоинвазивной. Через маленький прокол в больной сосуд вводится тонкий проводок, который излучает лазерные волны необходимой частоты. При этом происходит нагревание в области воздействия.

В результате стенки вен спаиваются, что навсегда устраняет проблему. Применение лазерной методики дает наименьшее число рецидивов.

Операция проводится даже в тяжелых случаях и опережает хирургическое удаление в качестве и количестве благоприятных исходов.

Склерозирование

Удаление вен на ногах: ход операции, реабилитация и последствия

Послеоперационный период после операции на венах должен проходить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. После удаления пораженных вен необходимо тщательно следить за тем, чтобы не развивались трофические нарушения.

После удаления расширенных вен пациенту будут рекомендованы следующие лекарственные средства:

• Препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота или пентоксифиллин для нормализации микроциркуляции.
• В качестве дополнения к терапии назначают препараты, в состав которых входят экстракты гинкго билобы, антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы.

Если в анамнезе пациента есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, то может быть рекомендовано парентеральное введение антиагрегантных лекарственных средств после операции на ногах.

В послеоперационный период принимать указанные средства необходимо не менее 14 дней.

После того как выполнена операция на венах врач назначит точную схему лечения с указанием дозировки, кратности приема и продолжительности использования того или иного лекарственного средства. Самолечение в данном случае недопустимо.

Операции по удалению варикозно расширенных вен – достаточно травматичные вмешательства, серьезно нарушающие внутреннее равновесие организма. Поэтому нужно быть готовым к определенному дискомфорту в послеоперационном периоде: боль в области вмешательства; гематомы на месте удаленной вены и в местах наложения швов на кожу; отечность ноги в месте удаленной вены и швов; умеренная кровоточивость послеоперационной раны; общая слабость, повышение температуры, тошнота.

тошнота, повышение температуры тела, слабость. Через несколько дней после вмешательства они проходят. Небольшое кровотечение из послеоперационной раны тоже не должно беспокоить: при удалении вены обрываются небольшие сосуды, которые затем спадаются, и истечение крови прекращается. При соблюдении рекомендаций хирурга неприятные явления быстро исчезнут.

В отдельных случаях после операции венэктомии на ногах возможно инфицирование области вмешательства, нагноение, тромбоэмболия или скопление в перевязанной вене крови с развитием воспаления сосуда. Но благодаря современным возможностям хирургии и совершенству хирургической техники такие осложнения встречаются крайне редко.

Это заболевание сильно помолодело в наше время. Это происходит из-за сидячего образа жизни (хотя и постоянная работа на ногах может спровоцировать вспышку болезни), передвижения только на транспорте, лишнего веса, экологической ситуации в мире, родовой предрасположенности к болезням крови и т.д.

Ранняя стадия варикоза неплохо поддается консервативным способам лечения. Но если болезнь зашла уже далеко и продолжает прогрессировать, то следует подумать об оперативном способе решения проблемы.

Верно проведенная квалифицированным хирургом операция по удалению вены – это гарантия полного излечения от изнуряющей изматывающей болезни.

Сегодня такие операции проводятся высококвалифицированными специалистами в медицинских центрах, оснащенных самым современным оборудованием, и не представляют никакой опасности для жизни и здоровья пациента.

• запущенного состояния варикозного заболевания;
• гипертония 3 степени и ишемическая болезнь сердца;
• тяжелые воспалительные и инфекционные процессы;
• старческий возраст;
• 2 и 3 триместры беременности;
• кожные заболевания в стадии обострения (экзема, рожа, дерматит и т.д)

Перед операцией проводятся тщательное исследование венозной системы больного, а также широкое диагностическое обследование. Экстренная операция назначается при закупорке вен, рецидивирующем тромбофлебите и незаживающих трофических язвах.

Операция по удалению вен на ногах может проводится с помощью нескольких современных методик.

На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию. Подготовка к данному виду операции самая элементарная. Больной принимает душ и полностью бреет ногу и пах.

Очень важно, чтобы перед операцией кожа на ноге была совершенно здорова и кожные покровы не нарушены. Перед операцией больному очищают кишечник и проводят исследования на аллергические реакции на медицинские препараты.

Операция начинается с разреза длиной до пяти см в паху и длиной в два см у лодыжки. Остальные разрезы делаются под крупными венозными узлами. Разрезы неглубокие и неширокие.

Через разрез в паху в вену вводится венозный экстрактор (в виде тонкой проволочки с круглым наконечником на конце). При помощи этого инструмента хирург удаляет пострадавшую вену. Затем на разрезы накладываются швы и операция считается оконченной.

Конечно, ногу закрывают стерилизованным бинтом и сверху накладывают эластичную повязку. Через 1-2 суток пациент может уже передвигаться самостоятельно.

• После флебэктомии больной носит чулки (или бинты) в течение 2-х месяцев, а также принимает венотоники для восстановления работы вен.
• В некоторых случаях назначают минифлебэктомию, в этом случае на ноге делаются небольшие разрезы (под местным наркозом), через которые удаляются поврежденные части вены или даже вена полностью.

Сегодня особую популярность приобрела эхосклеротерапия— лечение варикоза уколами. При этом в вену вводится вещество – склеротант, которое разрушает внутренний слой сосудов, после чего средние слои срастаются и образуют опадание вены.

Данный метод наиболее щадящий, но для получения стойкого эффекта следует провести несколько процедур и потребуется около шести месяцев для реабилитации.

Такой вид оперативного вмешательства, а также пенная склеротерапия может использоваться только при повреждениях вен малого диаметра и при большом количестве «сосудистых звездочек». В вену вводится пенообразующий склеротант, эффективность которого возрастает за счет большого увеличения площади взаимодействия с внутренней стороной сосуда.

А кроме того, в силу своей особой консистенции пена надолго задерживается в сосуде, увеличивая время воздействия препарата на пораженный сосуды. Поэтому при пенной склеротерапии количество сеансов уменьшается в разы.

Лазер в флебологии

Самый современный метод удаления вен – лазером, это внутрисосудистая лазерная коагуляция. Поверхность вены изнутри обрабатывается лазером через едва заметный прокол. От высокой температуры лазера кровь моментально закипает и заваривает стенку проблемного сосуда по всей его длине.

Очень интересен самый новый метод бесшовной технологии. При помощи микропроколов удаляют пораженные участки вен и сосудов. В этом случае не требуется даже наложения швов. В этом случае на ногу накладывается стерильный эластичный бинт и спустя пять часов пациент может самостоятельно ходить.

Оба эти метода считаются малотравматическими и безболезненными. Пациент при желании может уйти домой в тот же день на своих ногах.

1. После любой, даже самой щадящей операции по удалению вен на ногах, останутся синяки, гематомы и другие последствия, которые будут некоторое время беспокоить.
2. Некоторое время после операции лучше спать с приподнятыми ногами для улучшения кровотока.
3. Довольно распространенным осложнением после операции является повторное развитие варикоза, если у пациента есть родовая предрасположенность, а также он не изменил своего образа жизни.

Крайне редко бывает повреждение во время операции соседнего сосуда или нерва.

Но это осложнение полностью исключается у квалифицированного специалиста. После флебэктомии на ногах останутся малозаметные небольшие шрамы.

• в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье;
• довольно длительное ношение эластичных бинтов при недостаточном взаимодействии клапанного аппарата глубоких вен;
• равномерно чередовать двигательную активность, исключить возможность застоя крови;
• применение специальных препаратов, разжижающих кровь для уменьшения свертываемости крови.

Пациенты советуют

Я долгое время боялся проводить операцию, хотя варикоз сильно беспокоил и уже долгое время. На правой ноге висела целая гроздь венозных шишек. Нога сильно болела, ее выкручивало, особенно по ночам, она быстро уставала при нагрузках.

Врач сразу предложил флебэктомию. Не видя другого выхода, я согласился. И теперь нисколько не жалею об этом и даже удивляюсь, почему я так долго колебался и мучился. Операцию проводил опытный специалист под местным наркозом.

На ноге сделали семь надрезов от паха до лодыжки. Затем в течение двух дней нога болела очень сильно, но вскоре боль пошла на убыль и через неделю меня выписали из больницы в хорошем состоянии.

Юрий В, 49 лет

С 13 лет я занималась шейпингом и вот в 26 у меня на ноге образовалась целая гроздь венозных узлов. Нога невероятно болела. Ничего не помогало. Когда я пришла на прием к врачу, он мне сказал, что болезнь в запущенном состоянии и порекомендовал операцию. Делать было нечего и я согласилась.

Операция длилась больше часа под местным наркозом, было тяжело, но хирурги поддерживали меня, отвлекали разговором. Уже через день я выписалась из клиники. Спустя месяц, после нескольких приемов у врача, нога стала полностью здоровой, без всяких следов болезни.

Единственное о чем я жалела, так только о том, что не сделала эту операцию раньше. Нога совершенно меня не беспокоит, хотя у меня полностью удалена большая вена. Кстати, швов от операции не видно совсем. Всем, кому рекомендована такая операция, я призываю делать и не раздумывать долго.

В чем польза физиотерапии

Если после операции по удалению варикозных вен наблюдается развитие трофических нарушений, сопровождающихся воспалительным процессом, задействуют элементы физиотерапии. Пациенту могут назначить:

• Проведение кварцевого облучения.
• В дальнейшем задействуют УВЧ-терапию.

В период восстановления после операции может быть рекомендовано выполнение процедуры легкого самомассажа. Данная процедура препятствует развитию тромбов и образованию застойных явлений. Движения необходимо выполнять осторожно, двигаясь по направлению снизу вверх. Массаж может быть задействован только после предварительного согласования с лечащим врачом.

Что еще нужно помнить пациентам?

Пациентам следует помнить о том, что формирование шва происходит на протяжении 2-3 месяцев. Рубец может формироваться на протяжении 5-6 месяцев. Все это время следует крайне бережно относиться к участку прооперированной конечности:

1. Во время приема душа следует воздерживаться от использования жестких, грубых мочалок, а также моющих средств с абразивными компонентами (например, скрабов).
2. Швы нужно омывать намыленной рукой, осторожными движениями. В дальнейшем допускается использование мягких губок.
3. В первое время нельзя пытать смыть следы от йода, зеленки или марганцовки, чтобы не создавать лишнее трение.
4. Во время купания не следует пользовать чрезмерно горячей водой.
5. В том случае, если пациента беспокоит сильный зуд в области рубца, то необходимо нанести на это место небольшое количество йода. Это способствует и устранению зуда, и воспалительного процесса.
6. При образовании корок, их ни в коем случае нельзя пытать оборвать. После того как рана полностью затянется, корочка отпадет самостоятельно.
7. В области шва могут образовываться точечные покраснения или концы нити. В данном случае рекомендовано повторно обратится к хирургу, чтобы тот извлек нить. В дальнейшем воспаленный участок конечности следует смазывать йодом на протяжении нескольких дней.
8. Из продуктов питания рекомендовано отдавать предпочтение вишням, винограду, гранатам и другой продукции, способствующей разжижению крови.

Если же операция прошла успешна, а пациент следит за функциональным состояниям вен, то риск рецидива минимален.

Источник: nevrolog26.ru