Защемление геморроидального узла


Когда проявляется острый геморрой, лечение порой необходимо обеспечить в экстренном порядке для исключения тяжелых последствий. Защемление узлов, сильнейший болевой синдром, потеря крови – это далеко не полный перечень проблем, возникающих при обострении данной патологии. Лечение должно быть направлено на преодоление болезненных и опасных симптомов. Его следует производить по назначению врача, а вот обеспечиваться оно может в условиях стационара или в домашних условиях в зависимости от тяжести проявления.

СОДЕРЖАНИЕ:

Механизм развития приступа

Геморрой представляет собой заболевание воспалительного характера, которое развивается на венозном сплетении прямой кишки в районе анального отверстия и проявляется образованием геморроидальных узлов, т.е. мешкообразных выпячиваний на венозных стенках. С учетом локализации очага поражения выделяются внешний (наружный) и внутренний геморрой. В первом случае геморроидальный узел располагается непосредственно на выходе прямой кишки в заднем проходе или вообще на его поверхности, а потому обнаруживается визуально. Внутреннее расположение узла прячет его внутри на некотором удалении от ануса.


Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Острый приступ возникает в результате интенсивного воспалительного процесса, тромбоза вены или как ущемленный геморрой. Он может являться самостоятельной разновидностью течения патологии или результатом обострения хронической формы. В любом случае острая разновидность заболевания характеризуется резким началом, интенсивным проявлением основных симптомов, а порой и ухудшением общего состояния человека. В ряде случаев приступ может вызвать серьезные осложнения.

Этиология явления

Обострение геморроя связано с воздействием ряда факторов. Наиболее часто провоцирующими становятся такие причины:

  1. Неправильное питание. Острому приступу способствуют употребление «агрессивных» продуктов – острые приправы, копчености, пряности, маринады. Особенно опасно увлечение алкогольными напитками. Явные признаки болезни интенсивно проявляются утром, с похмелья. Следует учитывать, что при хронической форме болезни даже стопка водки способна спровоцировать обострение.
  2. Аномальная дефекация. Как запор, так и продолжительная диарея, нередко вызывают выпадение и ущемление геморроидальных узлов.

  3. Неблагоприятная поза. Продолжительное сидение (особенно на жесткой поверхности) или долгое пребывание на ногах приводит к застойным явлениям в малом тазу, что вызывает заполнение геморроидальных мешочков кровяной массой. В результате повышается риск тромбоза вен, а узлы выпадают и ущемляются.
  4. Физические нагрузки. Обострение заболевания очень часто вызывается подъемом тяжестей, причем это может быть разовое воздействие при большом весе или частое занятие разгрузочно-погрузочными работами.

Обострение патологии

Симптомы и лечение, назначаемое для устранения острых проявлений, во многом зависят от механизма развития патологии. Острый наружный геморрой (как и внутренняя разновидность) развивается стремительно, но толчком для развития бывают 2 причины – ущемление геморроидального узла или тромбоз.

При выпадении образования наружу в виде обострения хронического заболевания всегда развивается ущемленный геморрой. Как правило, причиной такого явления становятся физические нагрузки или натужная дефекация. По ряду причин возникает спазм сфинктера, и спазмированная мышца блокирует возвращение узла на свое место после снятия нагрузки. В результате защемления ножки узла прекращается кровяной отток из мешочка, появляется отек и интенсивный болевой синдром. Длительное пребывание в таком положении приводит к тому, что кровь в полости узла загустевает, формируя тромб. Далее провоцируется некротический процесс, что вызывает необходимость хирургического вмешательства.

По характеру выпадения узлов геморрой подразделяется на такие степени тяжести:


  • 1 стадия – образование выпадает при дефекации, но затем самостоятельно возвращается на прежнее место;
  • 2 стадия – геморроидальный узел выпадает и сам не возвращается назад, но его легко можно вправить вручную;
  • 3 стадия – ущемленный узел не удается вправить руками, а вопрос о том, что делать, решается только с привлечением экстренной медицинской помощи.

Второй механизм развития острой формы болезни связан с тромбозом. Тромбы, т.е. кровяные сгустки, образуются в результате появления застойных зон в венах. Кровяная масса начинается активно поступать в полость геморроидального узла, обеспечивая в нем избыточное давление и увеличение размеров. Сильный болевой синдром возникает как результат компрессии нервных окончаний. Повреждение разбухшего мешочка при прохождении кала способствует интенсивным кровотечениям.

Тромбозный механизм развития острого геморроя подразделяется на 3 стадии:

  • стадия 1 – симптомы острой формы выражены явно, но процесс протекает без воспалительной реакции;
  • стадия 2 – воспалительная реакция не выходит за границы геморроидального узла, что может вызвать небольшую красноту и отечность в непосредственной близости от очага;
  • стадия 3 – воспаление распространяется на окружающие ткани, что вызывает поражение их вплоть до подкожной клетчатки.

Симптоматические проявления

При остром геморрое симптомы проявляются явно, что облегчает диагностирование и назначение необходимого лечения. Обострение патологии характеризуется 3 основными признаками:

  1. Болевой синдром. Болезненные симптомы острого геморроя имеют интенсивный характер, порой лишает больного работоспособности, не позволяя сидеть и ходить. При дефекации боль может стать невыносимой. Одновременно ощущается жжение и сильный зуд.
  2. Внешний признак. Наружный геморроидальный узел в воспаленном состоянии легко обнаруживается при внешнем осмотре. Он имеет синюшный отлив, выраженный отек. При пальпации обнаруживается достаточно плотное формирование. Внутренний узел визуально фиксируется при выпадении. Внутри анального канала образование можно нащупать пальцем, при этом возникает резкая боль.
  3. Определяющим симптомом обострения является кровотечение. Если при хроническом развитии болезни в кале обнаруживаются только следы крови, то в острой фазе кровотечение может иметь интенсивный характер. Длительная потеря крови вызывает такие характерные симптомы, как головокружение, общая слабость, обморочное состояние. Лечение острого геморроя во многом определяется способностью остановить кровотечение.

Методы терапии напрямую зависят от наличия отягощающих обстоятельств. Поэтому вопрос о том, как лечить острый геморрой, должен решаться специалистами. При обострении болезни могут случиться такие осложнения:

  1. Распространенная воспалительная реакция. Воспаление может охватить достаточно большую зону вокруг заднего прохода и промежности. Возникает интенсивный зуд и чувство жжения. Из анального отверстия постоянно выделяется жидкость. В запущенной стадии повышается температура тела, наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
  2. Если воспаление не остановлено медикаментозным средством, то развивается процесс гнойно-воспалительного характера. Дальнейшее прогрессирование болезни может спровоцировать сепсис.

Современные препараты при своевременном назначении способны достаточно быстро вылечить острую форму геморроя, не доводя болезнь до указанных осложнений.

Принципы лечения патологии

Лечение острого геморроя направлено прежде всего на остановку развития патологии, т.е. на устранение защемления геморроидального узла и тромбоза вен. К тому же острый приступ геморроя проявляется симптомами, которые истощают человеческий организм, а значит, не обойтись без симптоматической терапии, направленной на купирование болевого синдрома, остановку кровотечения, устранение зуда и признаков воспалительной реакции.

Вопрос о том, чем лечить болезнь, должен решать проктолог. Самолечение достаточно часто приводит к непредвиденным осложнениям. Лечатся пациенты в зависимости от тяжести течения приступа, продолжительности острой фазы, механизма развития болезни и индивидуальных особенностей организма.


Наиболее распространенным способом борьбы с обострением болезни является консервативное лечение. Оно включает лекарственные препараты местного (наружного) и системного характера, диетотерапию, витаминотерапию, физиотерапевтические методы. При тяжелом течении патологии и ущемлении узла может быть назначено хирургическое вмешательство.

Источник: sosudyinfo.ru

Как распознать заболевание и что вызывает его возникновение

геморройЕсли человек ощущает сильную боль от геморроя, то следует незамедлительно обратиться к хирургу-проктологу, так как в этом случае затягивать с лечением нельзя – это может привести к тяжёлым последствиям. Острый геморрой может сопровождаться подъемом температуры и незначительным кровотечением.

Сами симптомы острого геморроя разнообразны, но объединяет их одно – сильная боль при любом движении, даже при кашле и чихании. Острая боль длится приступами от пары секунд и до нескольких минут.

Болевой симптом настолько интенсивный, что пациент не может спокойно передвигаться и сидеть. Акт испражнения организма, в этом случае, невозможен, ввиду сильного болевого шока. Поэтому, к данному заболеванию ещё как следствие добавляется запор.


Внешне, больной заметит синеватого цвета наружный узел в перианальной области, он будет отёчным и твёрдым. Если попытаться его ощупать, то наступает резкие болезненные ощущения. Если узел тробирован внутри, то его изучает проктолог путём пальцевого исследования, а пациент, при нажатии, испытывает резкую боль.

В случае, когда ущемленный геморрой разрывается, добавляется такой симптом как кровотечение. Стоит отметить, что у больного может сложиться ощущение улучшения самочувствия.

При остром геморрое, механизмом его появления служит лишь два случая – защемление и тромбоз узла, которые будут детально рассмотрены ниже:

  • ущемление означает, что геморроидальный узел выпадает из нижней части прямой кишки, у организма происходит спазм, что не позволяет узлу вернуться в исходное внутреннее расположение. Это влечет за собой сбой кровообращения, из-за чего нарастает отёчность геморроидального узла и появляется такой симптом как резкая боль. Вследствие застоя крови и образуется тромб.
  • тромбоз может быть как во внутренних, так и в наружных геморроидальных узлах. Всё это происходит ввиду застоя крови и дальнейшего её сгущения, что и приводит к образованию тромбов. Они оказывают давление внутри узла, что потом вызывает сильный болевой симптом.

Лечение острого геморроя не составит труда для проктолога, ведь это уже давно изученная болезнь, да и пациент обращается в медицинское учреждение экстренно и не запускает болезнь, ввиду сильных болезненных ощущений.

Диагностика острого геморроя

Диагностика острого геморрояПри возникновении данного заболевания нужно обратиться к проктологу, который изначально проведёт обследование пальцевым путём, ведь защемлённые геморроидальные узлы можно прощупать таким способом и оценить всю картину.

В дальнейшем будет назначено одно из таких обследований:

 

  • ректальное УЗИ;
  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • колоноскопия.

Острый геморрой может являться сигналом для пациента и о других заболеваниях, таких как: образование полипов толстого отдела кишечника, анальные трещины, не специфический язвенный колит, болезнь Крона.

Как лечить острый геморрой

Для начала стоит избавиться от болевого синдрома, для этого подойдёт такие обезболивающие препараты как:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Анальгин.

Можно прикладывать холод к болезненным участкам – это уменьшит отек геморроидальных узлов.

Лечение геморроя должно состоять из комбинированной медикаментозной терапии – это окажет длительный и положительный эффект на течение болезни. Необходимо использовать в комплексе, как мази, так и ректальные свечи, а так же, принимать препараты внутрь (таблетки), которые оказывают венотонизирующий эффект. Можно остановить выбор на таких таблетках как «Детролекс», или же его более дешевом аналоге «Диофлане», которые признаны наиболее эффективными, когда одолевает приступ геморроя.


При застое крови в геморроидальном узле для лечения хорошо подойдёт «Гепариновая» мазь, или же «Веносан».  Помимо тромболитических компонентов, данные препараты оказывают местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

В домашних условиях можно воспользоваться компрессом, сначала холодным, который снимет отёк, а потом уже тёплым, который расслабит спазм мышц, вследствие чего можно вправить сосудистое сплетение на место.

Если у больного наблюдается воспаление геморроидальных узлов, то нужно использовать одну из нижеуказанных мазей или свечей, которые прекрасно снимают отек:

  • Натальсид;
  • Релиф Ультра;
  • Левомеколь;
  • Проктозан.

геморроидэктомияКогда консервативное лечение не даёт положительных результатов, то необходима такая процедура, как геморроидэктомия. Это операция, занимающая первое место среди проктологических стационаров.

Пациенту не стоит впадать в панику, так как этот метод избавит от дальнейшего появления геморроя. Хирургом удаляется участок перианальной кожи, слизистой и анодермы, которые располагаются над узлом.


Сама операция проводится одним днем, как альтернатива скальпелю, возможно применение лазера, или же электрокоагуляции. Выбор самой методики напрямую зависит лишь от предпочтений хирурга-проктолога.

Эта методика на 100% позволяет вылечить острый геморрой и предотвратить образование новых геморроидальных узлов. Только стоит обратить внимание на то, чтобы пациент не страдал запорами, которые могут неблаготворно влиять на процесс восстановления после операции и увеличивать риск новых образований узлов.

Чтобы предотвратить новые рецидивы заболевания, или же обезопасить больного от острого геморроя, требуется придерживаться нескольких простых правил, которые будут приведены ниже.

Профилактика острого геморроя и его рецидивов

Профилактика острого геморроя и его рецидивовДля профилактики возникновения острого геморроя нужно лишь руководствоваться несколькими правилами. Самое главное – это правильное питание, предотвращающее появление запоров, которые имеют непосредственное влияние на нарушение кровотока  в перианальной области, а как следствие, образование геморроидальных узлов.

Стоит принимать пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями и через равные промежутки времени. Чистой воды стоит выпивать не менее 2 л в день,  последний прием пищи – за три часа до сна. Если же чувство голода сильное, то разрешено выпить один стакан любого нежирного кисломолочного продукта.

Из молочных продуктов можно употреблять практически все, за исключением жирной сметаны и твердых сыров. Если же пациент позволил себе съесть что-то из запрещенных продуктов, то необходимо принять такие препараты – «Мезим» или «Креон», которые облегчат процесс переваривания пищи и ее усвоения.

Ну а главная еда в рационе это та, в которой преобладает клетчатка. Из круп нужно выбирать: овсянку, перловку, гречку и ячневую кашу, ну а рис стоит употреблять не чаще, чем раз в две недели.

Из овощей и фруктов, диета при геморрое советует следующие продукты:

  • брокколи;
  • свеклу;
  • кабачки;
  • огурцы;
  • помидоры;
  • лук;
  • абрикосы;
  • апельсины;
  • бананы;
  • сливы.

Картофельное пюре можно кушать не чаще одного раза в неделю, при этом консистенция блюда – жидкая.

питание при геморроеПотребление сливочного масла исключено, ну а постное требуется заменить на оливковое, льняное или тыквенное. О твердых сырах и сметане тоже нужно забыть, как и о крепком чае и кофе.

Алкоголь, как и пряности, и копчености не должны присутствовать в рационе – данные продукты питания увеличивают давления кровотока, что напрямую влияет на образование узлов. Сахар разрешается в количестве 50 гр. в день, ну а компенсировать его можно за счет меда.

Помимо правильного питания стоит уделить внимание таким правилам:

  • не поднимать большие тяжести;
  • заниматься лечебной физкультурой (бег трусцой, плаванье);
  • не употреблять алкоголь;
  • не заниматься сексом в нестандартной форме;
  • в случае запоров принимать разжижающие каловые массы препараты, например такие как «Дуфалак».

Придерживаясь этих вышеперечисленных правил, больной в разы сократит возможность развития острого геморроя и рецидивов, в случае его удаления хирургическим путем.

[block id=»10″]

Источник: otgemorroya.ru

Ущемление геморроидальных узлов — достаточно серьёзное осложнение геморроя, которое практически всегда возникает на третьей или четвертой стадии заболевания. Геморроидальные узлы начинают выпадать уже на второй стадии, однако это происходит при дефекации или подъёме тяжестей, после чего узлы самостоятельно уходят обратно в кишку.

Третья и четвертая стадия характеризуются выпадением геморроидальных узлов настолько, что сами по себе они уже не вправляются, и больные пытаются вернуть их на место самостоятельно и часто безуспешно. На этих стадиях узлы представляют собой сильно увеличенные вены прямой кишки, переполненные кровью. Они выходят из анального отверстия, в котором имеется мощная круговая мышца прямой кишки, открывающая и закрывающая задний проход. В момент дефекации или при появлении неприятных ощущений мышца резко сжимается, ущемляя выпавшие геморроидальные узлы. Таким образом, ущемление не возникает внезапно, оно развивается только со временем. Ему предшествуют боли, неприятные ощущения в области заднего прохода и кровотечения из анального отверстия. При этом отсутствие эффективного лечения в разы повышает риск развития такого опасного осложнения, как ущемление геморроидальных узлов.

Ущемление сопровождается сильнейшими резкими болями, чувством распирания в анусе, которое ассоциируется с наличием в нём инородного тела. Пережатие полнокровных вен приводит к тотальному нарушению кровообращения, отёку и воспалению. Ущемлённые геморроидальные узлы имеют ярко-красный, алый или тёмно-фиолетовый цвет. Ущемление чревато множеством осложнений, требующих немедленного лечения. Одним из самых опасных является гибель вен с разрывом их стенки и развитием сильного кровотечения.

В острый период ущемления геморроидальных узлов больной должен соблюдать постельный режим. Хорошо снимают отёк и воспаления прохладные компрессы. Важно соблюдать диету во избежание запоров. В отдельных случаях назначается медикаментозное лечение. Ущемленные геморроидальные узлы нельзя пытаться вправлять самостоятельно.

Иногда обострение проходит само собой, при этом узлы самостоятельно вправляются обратно в кишку. Однако это отнюдь не говорит о том, что визит к врачу можно откладывать. Невозможно предугадать, когда произойдёт следующее ущемление, которое во второй раз может значительно осложниться.

Источник gemor.su

Источник: www.epochtimes.ru

Почему возникает проблема

Защемление геморроидального узла, симптомы которого сильно осложняют жизнь пациенту, развивается на последних стадиях геморроидальной болезни. Ухудшение оттока венозной крови из органов, расположенных в области малого таза, и образование шишек у мужчин и женщин может возникнуть при:

  • ожирении;
  • гиподинамии;
  • частых запорах;
  • чрезмерном употреблении острой пищи;
  • сильных потугах во время родов;
  • изменении гормонального фона;
  • поднятии тяжестей.

На первых стадиях недуга человек испытывает небольшой дискомфорт в аноректальном канале во время дефекации. Проблемная зона периодически болит, возникает жжение зуд. В дальнейшем узлы увеличиваются и выпадают наружу при напряжении брюшины. Их можно вправить назад только с помощью рук. На четвёртой стадии варикозного расширения геморроидальных вен выпавшие узлы вправить самостоятельно не получается и сильно возрастает риск их защемления.

Симптомы

Анальный сфинктер состоит из поперечнополосатой мускулатуры, окружающей заднепроходный канал. При сжатии она способна защемить выпавший геморроидальный узел. Отток венозной крови будет нарушен, возникнут воспалительные процессы, проявляющиеся такими клиническими признаками:

  • острой болью, усиливающейся при смене положения тела. Болевой синдром особенно мучителен, когда больной находится в сидячем положении;
  • ощущением инородного предмета, чувством распирания в прямокишечной области;
  • отёчностью, покраснением, посинением геморройной шишки;
  • местным, а затем и общим повышением температуры тела;
  • массивной кровоточивостью проблемных узлов, которая сопровождает процесс отмирания тканей. В таких случаях требуется немедленное оперативное вмешательство.

Важно! Ущемление геморроидального узла, симптомы которого по мере прогрессирования нарастают, грозит больному некрозом тканей. Защемлённые шишки изменяют цвет, чернеют, а кровотечение усиливается.

Стадии

Ущемление геморроидального узла, фото которого можно увидеть на любом информационном сайте, посвящённом проблеме геморроя, может быть не замечено больным в начале патологического процесса. Существует несколько стадий ущемления узлов:

  1. Стадия, когда шишка выпадает из аноректального канала, появляются кровяные выделения в процессе опорожнения кишечника и после него, а вправить её обратно довольно трудно.
  2. Стадия, при которой геморройные образования вправлению не поддаются, начинается тромбоз в месте ущемления. Возникает отёчность мягких тканей, жжение, дискомфорт.
  3. Стадия, при которой активно развивается воспаление. От нарушения кровообращения страдают близлежащие ткани, повышается температура в анусе и возможно развитие сильного кровотечения. Отёчность увеличивается, а болезненные симптомы становятся яро выраженными.
  4. Стадия – самая опасная. При этом в больных местах развиваются некротические процессы и ткани отмирают.

Диагностика и лечение

Диагностировать проблему специалисты могут на самых ранних стадиях. После сбора анамнеза, проведения пальцевого и визуального обследования ректального канала, аноскопии, ректороманоскопии пациенту ставят диагноз и приступают к лечению. Обязательно выясняют показатели гемоглобина в крови при выявлении кровотечения.

Защемление геморроидального узла требует немедленной профессиональной терапии, так как нельзя допустить отмирания тканей. Пациента госпитализируют и назначают строгий постельный режим. Тазобедренная часть при этом должна быть приподнята.

Первым этапом лечения ущемления является введение местных обезболивающих препаратов и противовоспалительных средств. Важно снять болевой синдром, так как он усугубляет сокращение анального сфинктера. В дальнейшем уменьшают выраженность отёчности и воспаления при помощи сидячих ванночек и тёплых/холодных компрессов.

Больному необходимо придерживаться диеты, меню которой должно состоять преимущественно из растительной, послабляющей пищи. Нормализация стула предупреждает дополнительное травмирование слизистой твёрдыми каловыми массами. Для устранения тромбоза назначаются препараты, укрепляющие и тонизирующие сосудистые стенки – венотоники (например, Флебодиа, Диосмин).

Защемление геморроидального узла, лечение которого может быть неэффективным при использовании консервативных методов, устраняют оперативным вмешательством.

Важно! Только специалист может рассказать пациенту, что делать при ущемлении геморроидального узла. При острых состояниях ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять выпавшую шишку — это может усугубить проблему. Также не следует пальпировать больное место.

Народное лечение

Если самочувствие пострадавшего удалось нормализовать безоперационным путём, то обычное лечение разрешается дополнить народными средствами. Уменьшить ущемлённый геморроидальный узел можно, используя различные компрессы:

  • холодные компрессы прикладывают к проблемному месту на 1–2 минуты несколько раз за день;
  • ромашковые компрессы приготавливают так: 2 больших ложки цветков растения настаивают в стакане кипятка, остужают, процеживают и прикладывают к больным местам на 3–5 минут несколько раз за день;
  • к большой ложке тысячелистника добавляют 0,5 литра настоя из чайного гриба и выдерживают 3 дня. Из полученного состава делают компрессы.

Профилактика

Чтобы геморрой не прогрессировал, и выпадения узлов не происходило, больным необходимо выполнять следующие правила:

  • не поднимать тяжести, физически не перенапрягаться;
  • своевременно лечить геморроидальную болезнь, используя медикаментозные и народные средства;
  • вовремя лечить болезни дыхательных органов (кашель и чихание провоцируют выпадение узлов);
  • соблюдать диету.

Ущемление геморроидального узла, лечение которого требует грамотного и квалифицированного подхода, нужно проводить комплексно. Диета, медикаменты, народные рецепты – всё это облегчает и значительно улучшает состояние человека. В среднем, выраженную симптоматику удаётся снять уже через неделю. Отёчность, боли и воспаление уходят. Главное, не нарушать режим лечения и прислушиваться к рекомендациям врача.

Источник: netgemor.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.