Высокий средний объем тромбоцитов


В ходе развития медицины средние количественные показатели элементов крови определялись уже давно. Если средний объем тромбоцитов повышен, это значит, что в организме отмечается наличие патологического процесса. В данном случае обращение за врачебной помощью необходимо.

Клетки тромбоциты в организме

Что такое MPV

Если первые симптомы изменения в составе крови со стороны тромбоцитов не проявляются ярко, то на дальнейших стадиях все иначе. Теперь возникает другая проблема диагностирования: симптомы лежат на поверхности, но их легко отнести к заболеваниям другой категории.

Анализ крови MPV — это определение значения среднего уровня тромбоцитов в процессе развернутого теста. По его результатам судят о качестве тромбоцитов и об их деятельности: все ли функции выполняются и каков уровень активности.

Значение расшифровывается одинаково для всех категорий людей:


  • О преобладании старых тромбоцитов говорит левосторонний сдвиг.
  • О наличии более высокого содержания молодых клеток свидетельствует сдвиг вправо.

Анализ MPV показывает содержание в крови клеток, выполняющих функции кроветворения в человеческом организме, дает сведения об общем объеме тромбоцитов, которые влияют на их повышенную агрегацию, вызывают тромбоз или активную кровопотерю. Показатель MPV является дополнительным маркером хронических миелопролиферативных заболеваний в организме.

У взрослых людей норма MPV одинаковая (как у женщин, так и у мужчин) и составляет 6-13 фл.
У детей до 1 года норма MPV — 7-7,9 фл, от 1 года до 5 лет — 8-8,8 фл.

Показатели у детей старше 5 лет приравниваются ко взрослым.

Чтобы определить индекс, нужно сдать анализ крови. С помощью общего анализа выявляют объем тромбоцитов.

Как определяют уровень

В лаборатории осуществляется забор крови из пальца. Кровь требуется сдавать утром натощак. Подготовка начинается еще вечером. Следует избегать жирной пищи и спиртного. Делается это для того, чтобы не допустить искажения результатов исследования.

Результат показывает следующие изменения объема тромбоцитов в крови:

  • повышен;
  • в норме;
  • находится ниже нормы.

Увеличение индекса указывает на наличие крупных тромбоцитов в периферической плазме. Если значение понижено, то в крови присутствуют в большей степени мелкие тельца.

Более глубокое обследование — общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма и т. д. — проводят при отклонении от нормы. Лечение зависит от причины, вызвавшей изменение индекса. Если в анализе крови средний объем тромбоцитов повышен, самолечение в данном случае не допускается.

Нормальные значения

Как и все элементы, содержание тромбоцитов измеряется в тысячах на 1 мкл крови. Норма — это понятие относительное, зависит она от многих факторов. Порой показатели бывают выше нормы или ниже. Это половая и возрастная принадлежность. Значения у взрослых отличаются от показателей у детей.

У мужчин нормой считается показатель около 200-400 тыс. Ед/мкл.
У женщины нормальные показатели находятся в пределах от 180 до 320 тыс. Кроме того, у женщин может наблюдаться временное снижение индекса, что чаще всего встречается во время беременности (100-310 тыс.) и менструации (до 75-220 тыс.). Это считается нормой, и лечения не требуется.

У детей норма тромбоцитов распределяется по возрасту:

  • у новорожденных — 100-420 тыс. Ед/мкл,
  • у ребенка от 2 недель до 12 месяцев — 150-350 тыс.
  • от 1 года до 5 лет — 180-380 тыс.
  • от 5 до 7 лет — 180-450 тыс.

Анализ крови взрослым и детям нужно сдавать ежегодно. Это необходимо для того, чтобы определить количество кровяных пластинок в биоматериале и при возникновении отклонения от нормы вовремя предотвратить этот процесс. Так можно предупредить развитие повышенной или, наоборот, пониженной свертываемости крови.

Почему повышен показатель

Индекс у женщин и мужчин повышается при наличии в организме некоторых заболеваний. Если MPV в анализе крови повышен, наблюдаются симптомы:

  • Кровоизлияния. Часто — при пониженном уровне тромбоцитов. Симптомы проявляются на теле человека в виде беспричинных синяков.
  • Кровотечение. Бывают носовыми, ушными, кровоточат десны.
  • Кожный зуд. Многие путают его с аллергическими реакциями, но он не проходит даже после приема антигистаминных средств. Высокая концентрация тромбоцитов — причина данных проявлений.
  • Если MPV повышен, это вызывает онемение и болезненность конечностей. Пальцы ничего не чувствуют или крайне болезненны.
  • Меняется цвет кожного покрова. Возникает нездоровая бледность. Цвет становится синюшным или фиолетовым.
  • Состояние человека тоже меняется. Усталость, тяга ко сну, повышенная утомляемость становятся хроническими.

Устранить проблему изменения объема частиц не столь важно, как воздействовать на причину, его вызвавшую. Причинами у взрослого пациента и у ребенка могут стать такие заболевания:

  • Тромбоцитоз. Повышенный показатель, поэтому терапия основывается на снижении значений индекса. Больные соблюдают специальную диету. Важно помнить, что это симптом, для нормализации состояния необходимо найти первопричину, т. е. основное заболевание.
  • Тромбоцитопения. Пониженный индекс тромбоцитов. Доктор рекомендует средства, не нарушающие целостность самих тромбоцитов. Они должны способствовать заживлению и укреплению стенок сосудов и иметь кровоостанавливающие свойства.
  • Сахарный диабет. Он неизлечим, но поддается коррекции назначением правильного питания и диеты. Если лечение диетой не помогает, это говорит о том, что дальнейшую терапию нужно продолжать с помощью внутримышечных инъекций инсулина.
  • Атеросклероз. При помощи лекарств и диеты борьба идет с повышенным холестерином. При этом размер показателя повышен.
  • Хронические инфекционные болезни — туберкулез, цирроз печени, ревматизм, постгеморрагическая анемия — тоже способствуют увеличению тромбоцитов. Если индекс высокий, это означает что в организме человека имеется патология.

Лечение

Понизить средний объем тромбоцитов MPV поможет правильное питание. Главное — соблюдать следующие принципы:

  • необходимо обильное потребление воды;
  • нужно обязательно исключить из рациона животные жиры с заменой их растительным маслом (желательно оливковым);
  • жирное мясо надо заменить диетическими сортами (курица, кролик);
  • употреблять только нежирную рыбу;
  • есть продукты, которые способствуют разжижению крови (ежевика, помидоры, щавель и пр).

Гормональные вещества, спиртное и мочегонные препараты строго запрещены, т.к. они сгущают кровь. Снизить индекс можно с помощью Аспирина. Самолечение недопустимо, т.к. правильный диагноз может поставить только врач. И для этого потребуется не простой анализ крови, а дополнительное более углубленное обследование.

Источник: MedicalOk.ru

Симптомы и диагностика

Признаки тромбоцитоза, особенно вторичного, на начальной фазе можно не распознать за симптомами вызвавшего его заболевания.

Высокий средний объем тромбоцитовНо если это заболевание лечится в условиях стационара, где анализы крови проводятся регулярно, то пропустить увеличение тромбоцитов невозможно. Однако следует знать основные признаки этого отклонения:

Подкожные кровоизлияния

Следует обращать внимание на появление синяков без всякой причины.
Повышенная чувствительность кончиков пальцев и болевые ощущения.
Постоянно зудящая кожа может говорить не только о дерматологических заболеваниях. Кроме того, кожа может приобрести синеватый оттенок.
Кишечные, маточные и носовые кровотечения.
Вялость, слабость, нарушение зрения.


Не обязательно, что при заболевании проявятся разом все симптомы. Но появление 2-3 из них служит основанием для визита к врачу. Для правильной постановки диагноза необходимо учитывать все настоящие болезни пациента и те, которые он перенес ранее. Дополнительные анализы и исследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биопсию костного мозга;
  • молекулярные исследования;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Значение тромбоцитов в диагностике

Общий индекс тромбоцитов на единицу крови не полностью отражается в характеристике расшифровки анализа.

Mpv показывает всю картину полноценности образований. Клетки «со стажем» имеют уменьшенный параметр, а молоденькие имеют увеличенную форму и скелет без структуры. Какой объем тромбоцитов, такая и скорость движения, умение склеиваться и наполняться биологически активными компонентами.

Расшифровка данных mpv даст специалисту полную картину происходящего в кровотоке человека. Этот показатель повышен, то кровь имеет больше молодых клеток. Этот результат сильно повышен, поэтому больше в крови незрелых организаций. При его пониженном результате в кровотоке присутствуют небольшие образования. Но mpv также повышен или уменьшен, если показатели имеют норму кровяных дисков.

При правильной расшифровке такого анализа можно выявить следующее:

  • склеивание тромбоцитов происходит интенсивнее, поэтому в организме развивается тромбоз;
  • большие формы клеток отражают кровопотерю у тех людей, которые страдают анемией с железодефицитом;
  • анализ не может определить миелопролиферативную болезнь.

Высокий средний объем тромбоцитов

Повышен уровень mpv

Физиологические показатели, при которых уровень тромбоцитов незначительно повышен:

  • множественные гематомы на теле;
  • хирургические операции;
  • обильно идущие месячные;
  • применение препаратов, при которых происходит кроветворение;
  • внутренние и внешние кровопотери;
  • кровопотери у детей.

Когда в организме происходят кровотечения, тогда уровень тромбоцитов повышен.

Болезни, при которых анализ mpv имеет повышенные показатели:

  • сахарный диабет;
  • селезенка увеличена;
  • атеросклероз;
  • лейкоз миелоидный;
  • эритремия;
  • тиреотоксикоз;
  • алкоголизм;
  • тромбоцитопения.

 Понижение уровня тромбоцитов в крови

Когда у вас при расшифровке анализа обнаружено снижение объема тромбоцитов, то это указывает на следующие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • заболевания, существующие на генетическом уровне;
  • воспалительные процессы;
  • анемии;
  • спленомегалия;
  • гипертиреоз;
  • заболевания аутоиммунной системы;
  • цирроз печени;
  • онкологические болезни крови;
  • употребление определенных препаратов.

Высокий средний объем тромбоцитов

Беременность также может повлиять на низкий уровень mpv. Но когда показатели тромбоцитов тоже невелики, то это может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Лекарства, при употреблении которых понижается уровень объема тромбоцитов:

  1. Анальгин.
  2. Реопирин.
  3. Винбластин.
  4. Ацетилсалициловая кислота.
  5. Левомицетин.
  6. Бисептол.
  7. Винкристин.

При повышении уровня тромбоцитов в крови увеличивается риск тромбообразования. При этом может возникнуть инфаркт, тромбоэмболия и инсульт. Те пациенты, которые болеют сахарным диабетом и гипертензией подвержены высокому риску. Для понижения результатов назначают лекарства, которые понижают вязкость и густоту кровяного потока в сосудах.

Понижение результатов анализа, говорит о кровотечениях, имеющих прорывной характер. Их довольно трудно остановить. В данном случае, наоборот, применяют препараты, которые увеличивают вязкость сцепления тромбоцитов. Витамины, хлористый, железосодержащие лекарства, этамзилат натрия и гемостатическая губка помогают остановить кровь.

Высокий средний объем тромбоцитов

Симптомы снижения тромбоцитов в крови


Высокий средний объем тромбоцитовТромбоцитопения – не болезнь, а симптом, целого ряда заболеваний и физиологических состояний организма.

Уменьшение числа PLT со снижением среднего объем тромбоцитов бывает во время беременности, после гриппа, простуды, других инфекций, при бесконтрольном приёме ряда лекарственных средств. Значительная тромбоцитопения, сопровождающая ряд наследственных болезней (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия и т.д.), лейкозы и злокачественные новообразования может сочетаться как с повышением, так и с понижением усреднённого тромбоцитарного объема.

Причину (болезнь или состояние организма) снижения тромбоцитов в крови лечит врач гематолог.

Методики повышения уровня тромбоцитов до нормы различны. Применяют:
— стероидные гормоны;
— стимуляцию гемопоэза;
— лечение иммуноглобулинами;
— гемотрансфузии;
— удаление селезёнки;
— плазмаферез.
Все лечебные мероприятия назначает врач индивидуально для каждого пациента в соответствии с его диагнозом.

Пациентов с тяжёлой тромбоцитопенией
(PLT 9 г/Л) госпитализируют в стационар.

Тактика лечения зависит не столько от показателей PLT, сколько от интенсивности геморрагического синдрома.

Что такое тромбоциты и их нормы

Маленькие клетки крови, образованные из цитоплазмы мегакариоцитов, называются тромбоцитами. Данные овальные пластинообразные элементы не имеют ядер и производятся в костном мозге. Тромбоциты по своим размерам намного меньше лейкоцитов и эритроцитов.

Они отвечают за следующие процессы:


  • именно эти клетки участвуют в свертывании крови;
  • тромбоциты укрепляют стенки сосудов;
  • данные элементы участвуют в регенерации тканей.

Благодаря своим уникальным свойствам слипаться между собой, они формируют сгустки крови, останавливая кровотечение при появившихся ранах. Различные отклонения в большую либо меньшую сторону уровня тромбоцитов в крови определяются с помощью общего анализа крови. Значительное уменьшение, ниже нормального показателя в 100 тыс/мкл, считается патологией и называется тромбоцитопенией. Следует отметить, что показатель нормы напрямую связан с возрастом ребенка.

Так как количество данных клеток в крови зависит от возраста ребенка, то и показатели нормы меняются:

  1. У детей до 1 года в норме считается уровень от 100 до 400×109/л.
  2. С 1 года до 3 лет нормой является от 150 до 350×109/л.
  3. Следующим порогом принято считать 7 лет, до этого возраста норма — от 140 до 360×109/л.
  4. До 15 лет — от 180 до 390×109/л.
  5. С 16 лет до 21 года показателем нормы служит значение от 180 до 400×109/л.

Данные колебания уровня тромбоцитов объясняются физиологическими изменениями в растущем организме ребенка, в том числе — формированием скелета, половым созреванием и другими факторами.

Анализ на определение количества клеток проводится по назначению врача. Для него требуется забор крови из вены. Чтобы не было допущено ошибок, тест необходимо проводить несколько раз. Низкий уровень тромбоцитов в медицине имеет название тромбоцитопения. При этом количество должно быть ниже показателя нормы 100×109/л.

Диета при пониженном среднем объеме тромбоцитов

При появлении проблем со свертываемостью крови важно наладить правильное питание. Для этого пациенту рекомендуется полностью отказаться от таких продуктов, как алкоголь любой крепости, острые блюда, копчености, особенно магазинного производства.
Для достижения быстрого терапевтического результата больной должен значительно обогатить рацион продуктами с большим содержанием витамина А

Он находится в говяжьей печени, рыбьем жире (его можно заменить витаминами), черной рябине, сладком перце. Обязательно следует употреблять зеленые овощи и фрукты. Больше всего полезных для сосудов веществ находится в зеленых яблоках, сельдерее и петрушке.

Тест на определение уровня тромбоцитов

Рекомендуется пить свежевыжатые соки из моркови, готовить компоты из шиповника, винограда и брусничного листа. Не будет лишним съедать каждый день по жмене арахиса, грецкого ореха и фундука. В таблице приведены продукты с самым большим количеством витамина А.

Продукт Изображение Количество витамина А на 100 г в мкг
Печень трески 4400
Морковь 2000
Красная рябина 1500
Желток 950
Укроп, сельдерей 750
Курага 585
Сыр свежий 300
Сметана 255
Болгарский перец 250

Что делать при повышении объема

Самостоятельно предпринимать ничего не стоит, как и заниматься интерпретированием результатов анализа на MPV.

  1. Во-первых, однократно зафиксированное превышение объема еще ни о чем не говорит.
  2. Во-вторых, это может быть вызвано физиологическими причинами, и показатель способен вернуться в норму самостоятельно, без медицинского вмешательства, после исчезновения источника кровопотери, например.
  3. В-третьих, необходимо параллельно провести оценку других параметров исследуемой крови пациента.
  4. В-четвертых, осуществляются дополнительные/повторные исследования.
  5. И только в-пятых, после подтверждения всех данных, врачом может быть назначена требуемая медикаментозная коррекция.

В качестве традиционных медикаментов чаще всего назначаются антикоагулянты. Эта группа препаратов способна предотвратить образование сгустков крови и растворить уже образовавшиеся тромбы.Высокий средний объем тромбоцитов

Препарат антикоагулянт

Вторая группа – тромболитики. Действие направлено на разжижение тромбов, могут справиться со сгустком в течение 45 минут, разрушив его.Высокий средний объем тромбоцитов

Классификация тромболитиков

Также параллельно со средствами для внутреннего применения и инъекциями, проводится лечение наружно, мазями, ванночками, средствами нетрадиционной медицины. Удачное комбинирование группы различных препаратов позволяет эффективно бороться с тромбоцитозами на различных стадиях.Высокий средний объем тромбоцитов

Значительный отход от нормы в объеме тромбоцитов опасен и детям, и взрослым, и особенно беременным женщинам. Поэтому желательно ежегодно проводить анализ крови с целью выявления отклонений, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Таким образом, можно выявить в самом начале и предотвратить, либо приостановить в динамике и вылечить множество скрытых болезней, в том числе и серьезных, связанных с функцией кроветворения костного мозга.

Необходимые меры предосторожности

Маленькое отклонение среднего уровня тромбоцитарных образований может быть показателем обычного ОРВИ и при этом лечить нужно только простуду. Нужно сразу обратиться к специалисту, который поможет выбрать правильные противовирусные препараты и антибактериальные средства, помогающие вылечить болезнь, а не понизить уровень тромбоцитов еще больше.

Пролечившись нужными препаратами, сдайте анализ снова, чтобы проверить эффективность предложенного лечения. Периодически контролируйте свои тромбоциты, чтобы заранее предотвратить такие болезни, как тромбоэмболия и обильные кровотечения. Если вас мучает гипертония, сахарный диабет или имеются заболевания щитовидной железы необходимо постоянно делать этот анализ.

Свертываемость крови – это основной процесс, без которого человек бы не смог жить. Вы поранились, маленькие тельца спешат к крови на помощь и останавливают ее, склеиваясь между собой и закрывая стенку сосуда. Образуется тромб и впоследствии кровоток останавливается полностью.

Люди сами могут определить, что уровень их тромбоцитов понижен, если на теле периодически появляются синяки, кровоточивость десен и частые носовые кровотечения. Анализ поможет врачам определить уже более точный диагноз и назначить именно то лечение, которое подходит вам.

В теле человека возможно присутствуют воспалительные и инфекционные заболевания, а также проблемы с костным мозгом, все это покажет данный результат. Он повышен, то это обозначает, что ваш организм тоже имеет скрытые заболевания.

Хотя существуют нормы количества тромбоцитов в клетках, исследования могут значительно разница. Здоровые представители сильного пола и женщины имеют одинаковые показатели.

При рождении у младенцев уровень имеет повышенные показатели, но через семь дней он становится одинаковым с результатами у взрослого человека. Меньше данные у беременных женщин, возможно, объем крови увеличивается, а организм не может поспеть за этим образованием. Когда результаты анализа резко меняют объем средней нормы, то у специалистов это вызывает опаску, и они предписывают дополнительное обследование.

Высокий средний объем тромбоцитов

Производство тромбоцитов в костном мозге идет постоянно. Ненужные клетки перерабатываются в селезенке и печени. Когда возникает непредвиденная причина, по которой производственный процесс сбивается — это отражается на результатах, проведенных анализов. Отработанные тромбоциты  еще функционируют в кровяном потоке, то в селезенке происходит слишком быстрое разрушение клеток, поэтому ее нужно лечить и восстанавливать до здорового уровня.

 Виды тромбоцитов

  • юные;
  • зрелые;
  • дегенеративные;
  • старые.

Анализ не будет полным, если не определить, какая форма преобладает. Средний объем в норме, но уровень любой формы отошел от нужных параметров, то значить в организме есть определенная патология. В общей массе они распределяются так:

  • зрелые имеют 90%;
  • юных содержится 0,8%;
  • старые клетки 5,6%;
  • дегенеративные 0,2%;
  • формы раздражения 2,3%.

Прочитав нашу статью, вы должны понять, что постоянный контроль над своим здоровьем поможет вовремя увидеть внутренние патологии и, проконсультировавшись со специалистом начать правильное лечение. Принимайте таблетки только те, которые вам прописал врач. Не занимайтесь самолечением. Любите себя, и весь мир будет у ваших ног, а болезненная старость пройдет мимо вашего организма.

Какие препараты улучшают функцию тромбоцитов и устраняют кровоточивость

/терапия, стимулирующая свёртывание крови/Высокий средний объем тромбоцитов

  • Препараты Аминокапроновой кислоты.
  • Парааминобензойная кислота.
  • Ангиопротекторы:

Этамзилат, Дицинон, Адроксон — внутримышечно
или
Транексам — внутрь.

Стабилизаторы биологических мембран:

АТФ 1% р-р в/м.
Внутрь: Магнерот, Магне В6,
препараты кальция (кальция хлорид 5-10% в/в, пантотенат кальция).

Средства, стимулирующие внутриклеточные биологические процессы.

Оротат калия, Рибоксин, Эссенциале, Глютаминовая или Липоевая кислота, препараты Янтарной кислоты (Ремаксол, Реамберин).

Препараты фолиевой кислоты.

Препараты витамина К.

Викасол.

Витамины С, В1, В2, В6, А, Е

(с осторожностью при онкологических заболеваниях). Лекарства назначает врач в индивидуальных дозах и комбинациях для каждого пациента

Курсы повторяют в зависимости от тяжести состояния

Лекарства назначает врач в индивидуальных дозах и комбинациях для каждого пациента. Курсы повторяют в зависимости от тяжести состояния.

Фитотерапия
проводится по 2-3 недели между курсами медикаментозной терапии.

Кровоостанавливающий сбор трав
Высокий средний объем тромбоцитов

Тысячелистник
Крапива двудомная
Пастушья сумка
Зайцегуб опьяняющий
Зверобой
Земляника лесная
Водяной перец
Кукурузные рыльца
Шиповник

Все растения смешать в равных частях.
1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 10-15 мин.
Настой пить по 1 стакану в сутки в 2-3 приёма в течение 1 месяца. Затем сделать перерыв на месяц и вновь провести курс фитотерапии.

Что значит, если понижен средний объем тромбоцитов

Если анализ крови показал, что понижен средний объем тромбоцитов, нужно знать, что это значит. При таком показателе существует угроза интенсивных кровотечений. Тромбоциты в организме человека выполняют очень важную функцию. Они необходимы для процесса свертывания крови, что помогает избегать опасной для жизни потери этой жидкости. Существует достаточно много причин снижения уровня тромбоцитов. Среди них есть и серьезные заболевания, лечение которых нельзя откладывать

Поэтому своевременное определение уровня этих кровяных клеток очень важно для здоровья и жизни человека, что вовремя принять меры, если средний объем тромбоцитов ниже нормы

Чем опасно снижение тромбоцитов

Тромбоциты являются участниками некоторых жизненно важных процессов, протекающих в организме человека.

Без них не обходятся:

  • свертываемость крови,
  • восстановление тканей,
  • снабжение сосудов кислородом.

При истончении стенки какого-либо сосуда и появлении просвета тромбоциты начинают активно действовать.

  1. Воссоединяются.
  2. Закрепляются на сосудистой стенке в том месте, где есть разрыв.
  3. Формируют сгусток крови, способный закрыть путь вытекающей крови.

Так происходит постоянно, если в организме образовывается количество тромбоцитов, достаточное для устранения патологии. Если же у человека понижен средний объем тромбоцитов (его обозначают как MPV), то они не могут нормально выполнять свои функции, кровотечение становится обильным, его очень сложно остановить. Создается прямая угроза жизни человека. Это состояние (тромбоцитопения) требует немедленного вмешательства врачей.

Для людей, у которых диагностировано такое заболевание, опасны даже небольшие порезы и травмы, поскольку плохая свертываемость крови – причина большой кровопотери.

О чем говорят низкие тромбоциты?

К снижению MPV может привести множество патологий. К тому же низкие тромбоциты могут быть и самостоятельной формой заболевания, и его признаком. Эта болезнь может также передаваться генетическим путем.

Довольно серьезными причинами нарушения баланса кровяных клеток являются:

  • эндокринные заболевания (недостаток и избыток выработки гормонов щитовидной железы),
  • цирроз печени,
  • заболевания инфекционной природы,
  • химическое излучение,
  • отравление тяжелыми металлами,
  • отравление спиртными напитками,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • красная волчанка,
  • онкологические заболевания.

При некоторых отклонениях селезенка начинает очень активно работать, при этом происходит разрушение тромбоцитов. Их становится все меньше, и они не могут обеспечить организм нормальной работой кроветворной системы. Так бывает при циррозе печени.

Понижение уровня тромбоцитов – естественное явление во время беременности женщины. Ее организм работает в усиленном режиме, но это не приводит к каким-либо негативным последствиям, если, конечно, нет более серьезной причины. Если же показатели тромбоцитов оказались далеко за границей нормы, тромбоцитопения превращается в угрозу жизни матери и ребенка. Есть опасность кровотечения при родах, которое иногда невозможно остановить.

Низкий уровень MPV бывает при лечении аппаратом «искусственная почка». Почечная недостаточность – довольно серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения, особенно если тромбоциты снижены.

В схему лечения различных патологий часто включают такие лекарственные препараты, которые могут снизить количество этих кровяных клеток (анальгин, ацетилсалициловая кислота, левомицетин, сульфадиметоксин и другие). Но это временное состояние, которое нормализуется после прекращения приема этих медикаментов.

Ярких симптомов этой патологии нет. Но есть некоторые признаки, которые могут указывать на возможные проблемы с уровнем этих кровяных клеток.

Прежде всего, это:

  1. Выделение большого количества крови при менструациях.
  2. Часто появляющиеся подкожные гематомы, возникающие незаметно или при небольшом давлении.
  3. Носовые кровотечения.
  4. Обильные кровотечения в результате незначительных повреждений мягких тканей (царапины, порезы, удары).

Кроме серьезной кровопотери, такая патология может спровоцировать инсульт (кровоизлияние в сосудах головного мозга)

Это состояние на грани жизни и смерти, поэтому важно как можно раньше диагностировать такое заболевание и приступить к его лечению

О чем говорят низкие тромбоциты

К снижению MPV может привести множество патологий. К тому же низкие тромбоциты могут быть и самостоятельной формой заболевания, и его признаком. Эта болезнь может также передаваться генетическим путем.

Довольно серьезными причинами нарушения баланса кровяных клеток являются:

  • эндокринные заболевания (недостаток и избыток выработки гормонов щитовидной железы);
  • цирроз печени;
  • заболевания инфекционной природы;
  • химическое излучение;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • отравление спиртными напитками;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • красная волчанка;
  • онкологические заболевания.

При некоторых отклонениях селезенка начинает очень активно работать, при этом происходит разрушение тромбоцитов. Их становится все меньше, и они не могут обеспечить организм нормальной работой кроветворной системы. Так бывает при циррозе печени.

Понижение уровня тромбоцитов – естественное явление во время беременности женщины. Ее организм работает в усиленном режиме, но это не приводит к каким-либо негативным последствиям, если, конечно, нет более серьезной причины. Если же показатели тромбоцитов оказались далеко за границей нормы, тромбоцитопения превращается в угрозу жизни матери и ребенка. Есть опасность кровотечения при родах, которое иногда невозможно остановить.

Низкий уровень MPV бывает при лечении аппаратом «искусственная почка». Почечная недостаточность – довольно серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения, особенно если тромбоциты снижены.

В схему лечения различных патологий часто включают такие лекарственные препараты, которые могут снизить количество этих кровяных клеток (анальгин, ацетилсалициловая кислота, левомицетин, сульфадиметоксин и другие). Но это временное состояние, которое нормализуется после прекращения приема этих медикаментов.

Ярких симптомов этой патологии нет. Но есть некоторые признаки, которые могут указывать на возможные проблемы с уровнем этих кровяных клеток.

Прежде всего, это:

  1. Выделение большого количества крови при менструациях.
  2. Часто появляющиеся подкожные гематомы, возникающие незаметно или при небольшом давлении.
  3. Носовые кровотечения.
  4. Обильные кровотечения в результате незначительных повреждений мягких тканей (царапины, порезы, удары).

Следует обратить особое внимание на то, как быстро прекращаются кровотечения в вышеописанных случаях. Должно насторожить то, что при малейшем повреждении кожи или мягких тканей рана начинает кровоточить и этот процесс сложно остановить

Это значит, что тромбоциты не могут справиться с повреждением стенки кровеносных сосудов вследствие их недостаточного количества.

Кроме серьезной кровопотери, такая патология может спровоцировать инсульт (кровоизлияние в сосудах головного мозга)

Это состояние на грани жизни и смерти, поэтому важно как можно раньше диагностировать такое заболевание и приступить к его лечению

Что делать при тромбоцитопении

Информацию про тромбоциты можно получить на основании анализа крови. На средний объем этих кровяных телец (MPV) влияет возраст тромбоцитов. Чем старше эти клетки, тем меньше их в крови.

Если есть небольшие отклонения уровня тромбоцитов от нормы, их в расчет не берут, но наблюдают такого больного и через некоторое время берут повторный анализ.

Незначительные колебания показателей – не повод для беспокойства, потому что эти изменения могут наблюдаться в течение дня у каждого человека:

  1. Считается, что 10% колебания находятся в пределах нормы.
  2. У женщин, например, показатели крови отличаются от мужских параметров в силу их физиологических особенностей. В период менструации тромбоциты могут понижаться на 20–30%.

У всех взрослых независимо от возраста пределы нормы составляют 150 тыс./мкл–400 тыс./мкл, а MPV имеет свою систему измерений (фемтолитры). Если человек здоров, в его крови определяют от 7,5 до 11 фемтолитров тромбоцитов.

Показатель меньше 100 тыс./мкл считается патологией, это очень низкий уровень тромбоцитов. Здесь нужна консультация гематолога, который найдет причину явления и начнет лечение основного заболевания.

Если к такой патологии привело употребление лекарств, их отменяют и наблюдают за состоянием больного. Для стимуляции образования тромбоцитов назначают соответствующие препараты. В редких случаях при частых кровотечениях и кровоизлияниях делают операцию (удаляют селезенку).

Есть еще несколько рекомендаций тем, у кого диагностировали тромбоцитопению:

  • нельзя употреблять спиртные напитки;
  • следует исключить курение;
  • запрещено долгое пребывание на открытом солнце;
  • не употреблять острые и пряные блюда и продукты;
  • нельзя принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь.

Чтобы стенки сосудов стали более крепкими, гематолог назначает лекарства, в составе которых есть натуральные компоненты. Среди рекомендаций специалистов есть и советы по правильному питанию и образу жизни.

Для людей с тромбоцитопенией показано включение в меню продуктов, помогающих свертыванию крови:

  • печени;
  • болгарского перца;
  • кедровых и миндальных орехов, а также арахиса;
  • яблок;
  • шиповника;
  • зеленных культур (петрушки и сельдерея).

Для нормальной работы кровеносной системы нужен здоровый полноценный сон, а также умеренные нагрузки (физические и психологические).

Причины понижения у мужчин и женщин

Цифра среднего объема тромбоцитов понижена — что это может значить? Если для повышения объема тромбоцитов существует масса причин, в числе которых есть такие опасные заболевания, как сахарный диабет, цирроз печени и онкологические заболевания костного мозга, то причин для снижения этого показателя гораздо меньше.

Выше было сказано, что основной причиной понижения объема тромбоцитарных элементов у женщин являются беременность и менструальные кровотечения. Главная причина понижения объема у мужчин — Синдром Вискотта-Олдрича.

Синдром Вискотта-Олдрича носит рецессивный характер, то есть проявляется, если носителем хромосомного дефекта является мать ребенка, причем сама женщина будет внешне здоровой.

Вероятность заболевания у сына такой женщины — 50 %. Девушкам, в семьях которых рождались мальчики с СВО, необходима консультация генетика.

Клинически заболевание проявляется повышенной кровоточивостью, например, у новорожденного может начаться кровавый понос.

Изменяется ряд показателей крови:

  • понижается средний размер тромбоцитов;
  • снижается ниже стандарта количество лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета.

Дети с СВО страдают от инфекционных поражений дыхательных путей и редко доживают до взрослого возраста, так как у них повышается риск развития лейкоза и лимфомы.

READ  Какова норма мочевины в крови?

Что современная медицина предлагает для лечения СВО? Уменьшить кровоточивость и поднять до нормы пониженный средний объем этих элементов помогает хирургическое удаление селезенки, так как тромбоцитарные элементы разрушаются именно в этом органе.

Самое эффективное лечение синдрома Вискотта-Олдрича заключается в пересадке костного мозга.

У мужчин с СВО в ярко выраженной форме возникают одновременно три клинических симптома:

  • кожные нарушения, выражающееся в экземе, зуде и кожной сыпи;
  • повышенная кровоточивость из-за снижения объема и количества тромбоцитов;
  • иммунные нарушения.

Средний объем тромбоцитарных элементов понижен у всех больных с СВО. Остальные два симптомы могут не развиться — в таких случаях говорят о легкой форме болезни.

Нарушение иммунитета проявляется как анемия, вызванная антителами к собственным клеткам крови, в том числе к тромбоцитам.

Нужно различать количество тромбоцитов и их средний объем. Пониженный уровень тромбоцитов в крови приводит к многочисленным кровоизлияниям в сетчатку, под кожу, в ткани.

Понижение среднего объема не обязательно сопровождается кровоизлияниями, оно говорит о том, что органы кроветворения по какой-то причине стали вырабатывать меньше тромбоцитарных телец.

Если до этого уровень тромбоцитов был повышен, то снижение среднего объема говорит не о патологии, а напротив, — о нормализации состояния.

Источник: Kashel.su

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

  • RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
  • HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
  • HTC — hematocrit — Гематокрит;
  • MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
  • MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  • RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
  • PLT — platelets — Тромбоциты;
  • MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
  • PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

  • LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
  • MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
  • EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
  • Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.  

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Будьте здоровы!

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

Источник: yandex.ru

Разные характеристики тромбоцитов

548468646

Осколки мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга, безъядерные кровяные пластинки – тромбоциты (PLT – platelet), циркулирующие в крови, имеют вид двояковыпуклых дисков диаметром от 1,8 микрон до 4 микрон. Молодые кровяные пластинки по размеру больше зрелых клеток, состарившиеся тромбоциты – самые маленькие. В мазках крови тромбоциты окрашиваются в бледно-голубой или сиреневый цвет и нередко собраны в группки.

В неактивном состоянии тромбоциты имеют округлую или овальную форму, однако стоит им «почуять» нарушение целостности кровеносных сосудов и кровотечение, как они почти мгновенно меняют форму, до 10 раз увеличиваются в размерах, «обзаводятся» псевдоподиями и начинают склеиваться между собой  (агрегация тромбоцитов). Все эти действия кровяные пластинки производят для того, чтобы в виде конгломерата поспешить к месту аварии, где уже ждут прибывшие раньше тромбоциты.

Стало быть, тромбоциты весьма склонны менять свой размер, поскольку на них в организме человека возложена очень важная функция – участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе или, проще говоря – эти кровяные пластинки помогают свертыванию крови при различных повреждениях в зоне микроциркуляции.

Что значит индекс MPV?

При автоматической обработке образцов крови тромбоциты подсчитывают в одном канале с красными кровяными тельцами – эритроцитами, поэтому гематологический анализатор может разделить частицы по высоте сигнала в соответствии с объемом, что позволяет прибору сразу их и дифференцировать:

  • Макротромбоциты (в эту группу попадают элементы от 1,8 до 30 фемтолитров – в принципе, это клетки, которые в настоящий момент нам интересны);
  • Микроэритроциты;
  • Осколки красных клеток крови – шизоциты;
  • Остатки цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов или, как это называют – клеточный дебрис.

Между тем, одной лишь этой информации для характеристики состояния тромбоцитов очень мало. В другие времена их следовало бы рассмотреть в окрашенном препарате (мазке), но сейчас большинство автоматических гематологических анализирующих систем дает различные показатели, присутствующие в гемограмме – средний объем тромбоцитов (MPV) и другие тромбоцитарные индексы. Средний объем кровяных пластинок программа автоматического гемоанализатора рассчитывает по формуле:

MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 103/мкл]

Кроме этого, прибор к своим расчетам еще и гистограмму прилагает – ее впоследствии изучает врач при расшифровке результатов.

Норма MPV в общем анализе крови

546884468

Средний объем тромбоцитов – MPV выражается в фемтолитрах – фл, fl (1 фемтолитр = 1 кубическому микрону – мкм2), зависит от возраста человека (данные приведены в таблице ниже) и в норме колеблется в границах 7,0 – 10,0 фемтолитров. А у детей от года до трех лет (в среднем) MPV в общем анализе крови, произведенным автоматическим прибором, дает более высокие показатели.

Таблица: Интервалы нормы для тромбоцитарного индекса MCV в зависимости от возраста

Возраст, годы Норма MPV, фл
Груднички до года 7,1 – 8,0
Дети от 1 года до 5 лет 8,1 – 8,9
Дети, подростки и взрослые от 5 до 60 лет 7,4 – 12,0
Старше 60 лет 9,5 – 12,0

Между тем, все эти нормы и таблица – весьма условны. Читатель сам может убедиться в этом, поискав границы нормальных значений в других источниках. Все дело, как всегда, в референсных интервалах, которые в разных лабораториях  заметно разнятся, где норма входит в границы 6,0 – 13 фемтолитров, где-то сужает свои пределы (7,4 – 10,4), поэтому прежде чем начинать волноваться по поводу собственных анализов, полезно поинтересоваться, какими значениями пользуется КДЛ, которая производила расчет данных показателей.

Что подумает врач?

Ознакомившись с первыми результатами (расчетом тромбоцитарных индексов), врач уже может представить разные ситуации относительно поведения представителей тромбоцитарного звена в кровотоке, состояния гемостаза и костномозгового кроветворения, учитывая всего лишь один показатель – средний объем тромбоцитов:

  1. MPV в границах нормы. В циркулирующей крови: не изменившие свой объем, зрелые, но не старые, полноценные клетки, способные выполнять свои функциональные задачи на должном уровне. Система свертывания и костный мозг работают в нормальном режиме.
  2. MPV повышен. В кровотоке, наряду с нормальными тромбоцитами, циркулируют молодые кровяные пластинки, увеличенные в размерах, и тромбоциты-гиганты, которые, хоть и стараются, но, не имея качеств полноценных зрелых клеток, не приобрели и их возможностей, поэтому не способны в полной мере взять на себя обязанности «здоровых» элементов тромбоцитарного звена. В костном мозге – аврал, свертываемость крови нарушена.
  3. MPV ниже нормы. В крови: практически отсутствуют клетки нормальных размеров, тромбоцитарное звено в кровотоке представлено мелкими состарившимися кровяными пластинками, потерявшими свои функции. В гемостазе явные отклонения от нормы, костномозговое кроветворение угнетено. Тромбопатия?

Опираясь на исследования морфологических особенностей кровяных пластинок, а также на расчеты автоматического анализатора и гистограмму, можно обнаружить взаимосвязь между их объемом и функциональными способностями (адгезивно-агрегационная функция тромбоцитов, обусловленная содержанием в их гранулах БАВ – биологически активных веществ).

При «взрослении и старении» объем пластинок идет на убыль, что можно проследить на записи гистограммы. Наличие в циркулирующей крови подавляющего большинства молодых форм дает сдвиг гистограммы вправо, а преимущественное распространение в кровотоке старых кровяных пластинок – влево.

Средний объем тромбоцитов повышен

5468468

Повышенный средний объем тромбоцитов может быть диагностическим признаком различной (чаще гематологической) патологии либо выступать в роли лабораторного симптома, сопровождающего отдельные болезни. Например, MPV повышен при:

  • Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (аутоиммунный процесс, который приводит к массовой гибели кровяных пластинок и напряженному костномозговому кроветворению) и других аутоиммунных заболеваниях (СКВ – системная красная волчанка);
  • Миелопролиферативных процессах;
  • Геморрагической тромбоцитодистрофии или синдроме Бернара-Сулье (редкая наследственная болезнь, аутосомно-рецессивный путь передачи);
  • Наследственной крупнотромбоцитарной тромбопатии (болезнь, для которой характерны крупные размеры тромбоцитов, однако функция их при этом не нарушена);
  • Аномалии Мея-Хегглина (семейная тромбоцитопения, наследование – аутосомно-доминантное);
  • Анемическом синдроме, причиной которого стала острая кровопотеря;
  • Талассемии;
  • Сахарном диабете;
  • Гиперспленизме и увеличении селезенки, которое может быть как изолированным (редко), так и сопровождать различную гематологическую патологию, например, миелопролиферативные процессы (в селезенке происходит массовая гибель кровяных пластинок, а костный мозг в это время работает в авральном режиме, выпуская в кровоток молодые клетки больших размеров);
  • Удалении селезенки (однако показатель MPV в таком случае меняет свои значения на короткое время, вскоре после операции он приходит в норму);
  • Первых признаках формирования неопластического процесса;
  • Развитии воспалительных реакций;
  • Развитии и прогрессировании атеросклеротического процесса (особенно, у курильщиков);
  • Тиреотоксикозе (высокая функциональная активность щитовидной железы и повышение уровня ее гормонов в результате этого).

Повышенный MPV не всегда связан с развитием какой-то патологии, например, у людей, активно затягивающихся сигареткой, а также в праздники и будни употребляющих горячительные напитки, средний объем кровяных пластинок всегда повышен.

Слегка понижен или низкий средний объем тромбоцитов?

Несколько пониженный или вообще низкий средний объем тромбоцитов характерен для ряда состояний, протекающих с угнетением костномозгового кроветворения:

  1. Гипоплазия мегалокариоцитарного ростка (врожденная патология и приобретенное заболевание, (в эту группу мегалокариоцитарных гипоплазей входит и апластическая анемия);
  2. Связанная с Х-хромосомой рецессивная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом (синдром Вискотта-Олдрича);
  3. Тромбоцитопении, причиной которых стали септические состояния, вызванные различными инфекционными агентами (например, тромбоцитопения при септическом эндокардите);
  4. Миелодиспластический синдром;
  5. Злокачественные процессы с локализацией в костном мозге;
  6. Воспалительные заболевания;
  7. У детей – инфекционные болезни (корь, краснуха, грипп), правда, если взрослым «посчастливится» подхватить такую инфекции, то тромбоцитарный индекс MPV отреагирует аналогичным образом;
  8. Инфаркт миокарда;
  9. Некоторые болезни почек;
  10. Тяжелые поражения паренхимы печени (цирроз).

Также пониженным может быть показатель MPV при проведении различного рода лечебных мероприятий, воздействующих на неопластические процессы:

  • Химиотерапевтическое лечение;
  • Облучение;
  • Цитостатическая терапия.

Низкий средний объем тромбоцитов может быть признаком патологии беременности и, если в этой ситуации содержание кровяных пластинок  параллельно снижено, то стоит заподозрить угрозу выкидыша. Кроме этого, пониженный показатель среднего объема кровяных пластинок отмечается при использовании отдельных лекарственных препаратов.

Тромбоциты очень чувствительны

5468684684648-1

Кровяные пластинки весьма чувствительны к изменению внешних условий (атмосферное давление, погода) и состоянию организма, поэтому их средний объем может быть повышен или понижен не по причине заболевания, а в силу определенных обстоятельств. Об этом не нужно забывать, отправляясь в лабораторию. Стало быть, следует не просто заскочить и сдать кровь, а должным образом подготовиться:

  1. С утра не пить, не есть и не курить;
  2. Накануне избегать тяжелой физической работы и умственного напряжения;
  3. Исключить прием различных медикаментов (их можно выпить и после анализа);
  4. Если в день тестирования назначена R-графия, то ее лучше перенести и сделать позже, так же следует поступить и с физиотерапевтическим лечением.

Кроме этого, пациентам полезно будет знать, что существуют ситуации, когда MPV понижен или повышен на 1-2% от верхнего либо нижнего предела, но это не является патологией тромбоцитов, свидетельством нарушения свертывания крови и не говорит о сбое процессов кроветворения в костном мозге.

Например:

  • У детей младшей возрастной группы MPV иной раз покидает рамки нормальных значений ввиду того, что система кроветворения еще до конца не завершила свое развитие;
  • Отклонения показателя от нормы могут быть следствием хирургических операций, ранений или острой кровопотери;
  • Средний объем тромбоцитов может покидать границы нормы у женщин перед месячными и/или после них.

Все это объясняется просто: организм включает компенсаторные механизмы, в костном мозге начинается активная продукция новых кровяных пластинок, в кровотоке появляются молодые тромбоциты больших размеров.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.