Тромбоциты латинское обозначение

Тромбоциты — обозначение в анализах, диагностика и расшифровка

При подозрении на какое-либо заболевание врачи назначают анализ крови, где оценивают уровень тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Особую роль в организме выполняют тромбоциты – безъядерные элементы крови. При изменении показателя ниже или выше допустимого значения происходит сбой в организме.

Значение и функции тромбоцитов в организме

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови, которые участвуют в процессе коагуляции

Тромбоциты представляют собой красные кровяные клетки, основная функция которых заключается в нормальной свертываемости крови. По внешнему виду они очень маленькие и плоские, размером около 2-4 мкм, не имеют ядра. Их выработка происходит в костном мозге.

Тромбоциты постоянно меняются, и средняя продолжительность жизни их составляет около 10 суток. Разрушение старых или поврежденных кровяных телец происходит в костном мозге и селезенке.

Основные функции тромбоцитов:

• Участие в свертываемости крови.
• Обеспечивают питательными элементами клетки в кровеносных сосудах.
• Защищают стенки сосудов от повреждений.
• Предотвращают кровопотерю.
• Препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов.

При исследовании количества тромбоцитов в крови можно выявить различные отклонения. Поэтому анализ крови играет важную роль при постановке предварительного диагноза.

Диагностика, норма и обозначение в ОАК

Для диагностики уровня тромбоцитов необходимо сдать капиллярную кровь из пальца утром натощак

Для определения количества тромбоцитов в крови делают коагулограмму. Этот способ исследования крови позволяет оценить свертываемость и определить состав крови.

Исследование обычно назначают перед операцией, пациентам, у которых часто наблюдаются тромбозы и кровотечения. Также коагулограмма делается при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, инсульте или инфаркте. В обязательном порядке исследование назначается беременным. Это позволит устранить любые патологии до родов.

Анализ крови на тромбоциты следует сдавать на голодный желудок. Промежуток от последнего приема пищи и до забора крови должен составлять не менее 8 часов. Накануне запрещается употреблять алкогольные напитки, крепкий чай, кофе. Также нежелательны физические нагрузки и напряженная работа.

При расшифровке в бланке анализа тромбоциты обозначаются PLT.

Существует определенные нормальные показатели для детей и взрослых. При повышении или понижении уровня допустимого значения выявляется причина и назначается соответствующее лечение.

Забор крови может осуществляться через вену или палец. Узнать результаты анализа можно через несколько часов. Если выполняется биохимический анализ, то кровь берут из вены. Подсчет количества тромбоцитов может проводиться несколькими способами: с применением фазово-контрастного устройства, по методу Фонио, с использованием гематологического анализатора.

Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:

Нормальные значение тромбоцитов в анализе крови:

С чем связано повышение тромбоцитов

Тромбоцитоз – повышенное содержание тромбоцитов в крови, что повышает вероятность возникновения тромбоза сосудов

Состояния, вызванные повышением тромбоцитов в крови, носят название тромбоцитоз. Он может быть как первичным, так и вторичным.

Первичный тромбоцитоз развивается при нарушении в процессе формирования и созревания клеток. Вторичный тромбоцитоз связывают с патологическими процессами, которые влияют на систему кроветворения.

• Анемия
• Миелофиброз
• Эритремия
• Острая инфекция
• Энтерит
• Туберкулез
• Ревматоидный артрит
• Злокачественные образования
• Язвенный колит
• Патологии печени

Повышение тромбоцитов также наблюдается после хирургического вмешательства, большой кровопотери в результате переломов и травм.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков и лишний вес тоже могут привести к увеличению тромбоцитов. Незначительный рост может отмечаться при усиленных физических нагрузках.

На фоне тромбоцитоза больной может жаловаться на боль в кончиках пальцев, кожный зуд, частые синяки, вялость, слабость, носовые, маточные кровотечения и т.д.

При повышенном содержании кровяных телец кровь становится вязкой. При длительно протекающем тромбоцитозе велика вероятность образования тромбов. Это в свою очередь может спровоцировать сердечный приступ или стать причиной инсульта.

Понижение уровня тромбоцитов: причины и признаки

Тромбоцитопения – это патологическое снижение уровня тромбоцитов в крови, которое сопровождается повышенной кровоточивостью

При низком содержании тромбоцитов в крови диагностируют тромбоцитопению. Понижение кровяных пластинок может быть связано с наследственной предрасположенностью или на фоне разрушения, перераспределения тромбоцитов.

Снижение тромбоцитов может быть причиной хронического кровотечения, анемии, травм, хирургического вмешательства.

Основные факторы, предрасполагающие к развитию тромбоцитопении:

• Лейкоз
• Сердечная недостаточность
• Заболевания крови
• Поражение костного мозга
• Алкогольная интоксикация
• Заболевания щитовидной железы
• Вирусные инфекции
• Воздействие радиации
• Использование лекарственных препаратов
• Онкологические процессы в организме
• Увеличение селезенки
• Отравление металлами

Содержание в крови тромбоцитов ниже нормы у детей обусловлено их разрушением или сбоями в выработке. У детей первого года жизни тромбоцитопения развивается на фоне недоношенности или рождения позже указанного срока, при несовместимости группы крови и резус-фактора у матери и ребенка.

Понижение тромбоцитов также может быть связано с инфекционными и иммунодефицитными заболеваниями, нарушением системы гемостаза, недостатком витамина группы В, интоксикацией и др.

Снижение уровня тромбоцитов отражается на состоянии здоровья человека.

Симптоматика при этом очень слабая, но последствия могут быть очень серьезными. Степень ее выраженности напрямую зависит от количества кровяных пластинок.

Наиболее характерные признаки тромбоцитопении:

Если снижение тромбоцитов обусловлено физиологическими причинами, то лечение в данном случае не требуется, а только периодическая сдача анализа крови. В более серьезных случаях проводится лечение. Если концентрация тромбоцитов ниже допустимого предела, то лечение проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

Способы снижения тромбоцитов

Лечение тромбоцитоза проводится после установления причины, которая привела к повышению кровяных пластинок.

Как повысить тромбоциты

Только врач может назначить правильное лечение тромбоцитопении в зависимости от причины возникновения и состояния больного

Если тромбоцитопения это самостоятельное заболевание, то выполняют переливание крови, используют глюкокортикостероиды, инъекции иммуноглобулина и антирезусную D-сыворотку.

Если понижение количества кровяных пластинок является симптомом какого-либо заболевания, то важно устранить эту патологию, тогда и уровень тромбоцитов придет в норму. Чтобы стимулировать их выработку используют фолиевую кислоту, витамин В12, а также Актовегин, препараты тромбопоэтина и др.

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/trombotsity-oboznachenie-v-analizah.html

Что такое тромбоциты: общее количество и средний объем в анализе крови, таблица по возрасту для детей и взрослых

Тромбоциты относятся к кроветворной системе, выполняют несколько важных функций. От количества тромбоцитарных клеток зависит физиологическое состояние человека, функционирование органов и систем.

Норма тромбоцитов в крови – это важный диагностический критерий при определении диагноза пациента.

Что такое тромбоциты?

Тромбоцитом называется кровяная клетка в виде маленькой пластины округлой или овальной формы. Внутри этих образований находятся тромбоцитарные факторы, тромбоксан, аденозиндифосфат. Тромбоциты выполняют важную роль в крови человека, они необходимы для свертывания крови.

Эритроциты и тромбоциты под микроскопом

Рассматриваемые кровяные клетки образуются из мегакариоцитов в костном мозге человека. За сутки в организме у взрослого человека из одного мегакариоцита образуется до 10 000 тромбоцитов. Полный цикл от созревания до выполнения функций составляет 9-11 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени.

Тромбоциты бывают 5 форм:

1. Юные (0—0,8 %).
2. Зрелые (90,3—95,1 %).
3. Старые (2,2—5,6 %).
4. Формы раздражения (0,8—2,3 %).
5. Дегенеративные формы (0—0,2 %).

Тромбоциты транспортируются с кровеносным руслом. Активизация клеток является главным элементом при остановке кровотечений.

За что отвечают?

Тромбоциты отвечают за защиту целостности тканей организма при повреждениях и участвуют в свертывании крови. От количества клеток зависит консистенция крови. При повреждении участка сосуда тромбоциты доставляются к месту травмы и образуют тромб, который закрывает рану. Основными физиологическим активатором тромбоцитов является коллаген, тромбин, аденозиндифосфат и тромбоксан А2. После активации клетки крепятся к повреждения и сформированная пробка закрывает место разрыва.

Благодаря тромбоцитам происходит сворачивание крови путем экспонирования прокоагулянтной мембраны и секреция α-гранул. От их содержания зависит гемостаз организма и защитная функции. Нарушение баланса между образованием новых клеток и их разрушением после жизненного цикла приводит к изменению количества клеток.

Учитывая, какую роль играют в крови человека тромбоциты, их нормальный уровень необходим для поддержания гемостаза и формирования защитных тромбов.

Активированный тромбоцит на стекле с иммобилизованным фибриногеном

Тромбоцитарные клетки выполняют одну и важных функций в организме человека — восстановление целостности сосудов.

Как обозначаются в анализе?

Узнать, какая норма тромбоцитов в крови у пациента, можно, проведя лабораторный анализ. Для определения количественного содержания тромбоцитных клеток назначается общий анализ крови. Биологический материал для исследования – кровь из пальца. Измерение обозначается в анализе в ед х 10 9 /л. В исследуемом образце лаборантом подсчитывается количество кровяных пластин.

Существует 3 способа определения:

• с помощью гематологических анализаторов;
• окрашенные мазки по методу Фонио;
• использование для подсчета счетной камеры с фазово-контрастным устройством.

Полученные данные выводятся на бланк. Обозначение в анализе имеет 4 критерия:

• MPV – среднее значение;
• PDW – средняя ширина распространенности тромбоцитов;
• PCT – тромбокрит;
• PLT – количественное содержание в образце крови.

Основным оценочным критерием является показатель PLT – это определение количественного состава тромбоцитов в исследуемой крови.

Диапазон нормальных значений

Нормальный показатель тромбоцитов в крови человека имеет большой диапазон. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста и некоторых физиологичных состояний. Диапазон нормы у взрослых –180 — 320 ед х 10 9 /л.

Таблица по возрасту

Норма количества тромбоцитов у мужчин и женщин по возрасту, расшифровка у взрослых приведена в таблице.

Таблица норм содержания тромбоцитов по возрасту

Средний объем тромботических клеток

Средний объем тромбоцита 2-3 микрона в диаметре. Величиной MPV (mean platelet volume) принято обозначать в анализе как средний объем тромбоцитов. Этот параметр определяется при проведении анализа крови и измеряется в фемтолитрах (фл). В лабораторном анализе выявляется еще 2 параметра: PCT (platelet crit) – тромбокрит, PDW (platelet distribution width) – относительная ширина распределения тромбоцитных клеток по объему.

Связан ли уровень с полом?

Количественное содержание тромбоцитов не связано с полом. Как у женщин, так и мужчин нормальный уровень этих клеток должен находиться в указанном выше пределе.

Расшифровка значений

Интерпретацией полученных результатов занимается врач, назначивший исследование. При расшифровке значений анализа учитывается возраст и состояние организма пациента. При наличии травм этот анализ необходим для определения способности борьбы организма с повреждением. Увеличение количества клеток называется тромбоцитозом, низкий уровень называется тромбоцитопенией.

Показатель нормы у мужчин – 180-320 ед х 10 9 /л. Превышение бывает при злокачественных онкологических заболеваниях костного мозга и в других органах, железодефицитной анемии, множественных повреждениях и травмах, острых или хронических инфекциях, механических повреждениях селезенки, сильной кровопотере, туберкулезе.

Женщины сдают анализ до начала менструаций, так как во время и после этого состояния в организме отмечается значительная кровопотеря. Показатель нормы у женского пола — 180-320 ед х 10 9 /л. Отклонение бывает у женщин при беременности.

При беременности

Во время беременности организм женщин перестраивается на вынашивание плода, происходят физиологические изменения. Появляется дополнительный круг кровообращения для плаценты, из-за чего увеличивается общий объем циркулирующей крови. Количество тромбоцитов при этом снижается.

Для детей нормой является повышенное число тромбоцитов. От рождения до 1 года параметры отличаются каждый месяц.

Таблица норм содержания тромбоцитов у детей по возрасту

Возраст Нижний предел нормы, ед х 10 9 /л Верхний предел нормы, ед х 10 9 /л

первые 5 дней после рождения	180	490
До 12 месяцев	180	400
До подросткового возраста	160	390

Низкий уровень у новорожденных бывает при недоношенности, врожденной патологии тромбоцитных клеток. Повышенное количество клеток у детей наблюдается при инфекциях, воспалениях, патологии селезенки, онкологических заболеваниях костного мозга.

О чем говорит повышенный показатель у взрослого?

Увеличение количества тромбоцитов происходит в случае патологий костного мозга, печени, селезенки. Уровень выше верхнего предела нормы определяется в анализе при онкологических процессах, в частности при раке костного мозга, а также при воспалениях, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, лимфогранулематозе, заболевании почек с почечной недостаточностью, дефиците железа.

Повышение, которое не расценивается патологическим, – последствие хирургического вмешательства, прием определенной группы медикаментозных средств, у новорожденных в первые дни, после кровотечения.

Почему количество понижено?

Тромбоцитопения – это низкий уровень тромбоцитов. Причиной является снижение количества образующихся клеток в костном мозге или высокая скорость их разрушения.

Тромбоцитопения в анализе наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке и ревматоидном артрите, патологии селезенки. Некоторые лекарственные средства влияют на выработку клеток, их количество уменьшается после переливания крови. Тромбоцитопенией считается количество клеток в образце крови меньше допустимого нижнего предела нормы. Как повысить уровень тромбоцитов?

Источник: http://bvk.news/zdorove/an/trombotsity.html

Как обозначаются тромбоциты в анализе крови?

Как обозначаются тромбоциты

Определение количества и структурных параметров тромбоцитов входит в обязательный минимум общего анализа крови.

Это простое исследование позволяет оценить все ключевые показатели крови, в том числе ее свертывающую способность.

Тромбоциты – это маленькие пластинки, которые отвечают за первые этапы свертывания крови.

При повреждении сосудистой стенки они слипаются в единый конгломерат, на основе которого спустя некоторое время образуется плотный тромб.

Он надежно закрывает дефект стенки сосуда и тем самым защищает от кровотечения.

Определение уровня тромбоцитов может понадобиться в тех случаях, когда пациент замечает беспричинное появление синяков на теле, частые носовые кровотечения, повышенную кровоточивость десен, а также внеочередные или необычно долгие месячные.

Как обозначаются в общем анализе крови тромбоциты

Где найти тромбоциты в анализе крови?

Обозначение тромбоцитов в анализе крови различается в зависимости от того, как проводилось исследование (вручную или на автоматизированном анализаторе) и на каком бланке распечатаны его результаты.

На старых бланках, которые имели хождение еще в СССР, все показатели крови записаны на русском языке. Количество тромбоцитов можно найти в графе, которая так и называется – «Тромбоциты». В этом случае все довольно просто.

Затруднения возникают тогда, когда исследование было проведено на автоматическом анализаторе, и результаты указаны в виде таблицы из цифр и латинских букв.

Здесь количество тромбоцитов указывается напротив аббревиатуры PLT (по-английски тромбоциты называются «platelets»).

Количество тромбоцитов

У здорового человека абсолютное количество тромбоцитов в периферической крови составляет 180-320 тысяч в 1 микролитре.

Важно: Во время месячных и при беременности нижняя граница может опускаться до 70 тыс/мкл, что совершенно нормально.

У детей абсолютный уровень тромбоцитов в крови варьируется в зависимости от возраста и от пола ребенка:

Возраст Мальчики Девочки

До 2 недель	220-420	115-450
От 2 недель до 1 месяца	250-585	280-570
1-2 месяца	230-560	330-600
2-6 месяцев	225-530	250-580
6 месяцев – 2 года	205-445	215-460
2 года – 6 лет	200-400	190-395
Старше 6 лет	150-400	150-400

Подсчет тромбоцитов в крови может осуществляться разными способами, один из них по методу Фонио.

Снижение количества тромбоцитов

Это может наблюдаться при многих заболеваниях и патологических состояниях:

1. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа).
2. Врожденные тромбоцитопении.
3. Беременность.
4. Массивные кровотечения.
5. Онкологические заболевания, химиотерапия и лучевая терапия.
6. Гемобластозы, или злокачественные новообразования кроветворной системы.
7. Прием некоторых лекарственных средств.
8. Гиперспленизм – синдром повышенной функции селезенки.

Тромбоцитопения проявляется повышенной кровоточивостью слизистых оболочек, образованием спонтанных синяков на теле, а также рядом других неприятных симптомов. Для более точной оценки патологии требуется сделать коагулограмму – анализ на содержание важнейших факторов свертывания крови.

Повышение количества тромбоцитов

Повышение уровня тромбоцитов выше нормального уровня называется тромбоцитозом. Это состояние встречается намного реже, чем тромбоцитопения, и может быть обусловлено следующими причинами:

• Идиопатический миелофиброз.
• Истинная полицитемия (болезнь Вакеза-Ослера).
• Серьезные воспалительные заболевания.
• Состояние после массивной кровопотери.
• Эссенциальная тромбоцитемия.

Другие показатели тромбоцитов

В современных анализах крови помимо определения числа тромбоцитов оценивают также и другие параметры, которые имеют особое клиническое значение.

MPV – это показатель среднего объема тромбоцита. В норме он составляет 7,5-10,5 фл (фемтолитров), причем с возрастом эти значения возрастают. Чем «моложе» тромбоцит, тем больше его объем.

Повышение MPV наблюдается при:

• Алкоголизме.
• Болезнях щитовидной железы.
• Большом стаже курения.
• Гемобластозах.
• Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.
• Прогрессирующем атеросклерозе.
• Сахарном диабете II типа.

Снижение MPV наблюдается при:

• Синдроме Вискотта-Олдрича.
• Спленэктомии (удалении селезенки).

Изменение MPV имеет какое-либо важное диагностическое значение лишь при содружественном изменении содержания тромбоцитов в крови.

PDW – это параметр ширины распределения тромбоцитов по их объему. Это дополнительный показатель, который демонстрирует, насколько тромбоциты в образце крови различаются по размеру. В норме PDW составляет 10-20%.

PDW тесно связан с MPV, и эти показатели обычно меняются совместно. В частности, значительное изменение PDW в большую или меньшую сторону наблюдается при гемобластозах – злокачественных новообразованиях кроветворной системы.

Повышение PDW может указывать на наличие в крови микротромбов.

PCT – это тромбокрит, или удельный вес тромбоцитов в образце крови. Рассчитывается как общее число тромбоцитов, деленное на объем всего образца крови. В норме этот показатель составляет 0,15-0,40%.

Увеличение тромбокрита наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, после массивной кровопотери, а также при других состояниях, сопровождающихся тромбоцитозом, или увеличением абсолютного числа тромбоцитов.

В клинической практике оценка вторичных тромбоцитарных параметров проводится только при значительном изменении количества тромбоцитов в крови, а также в трудных клинических случаях, сопровождающихся кровотечениями неясного генеза.

Источник: http://trombanet.ru/kak-oboznachayutsya-trombocity-v-analize-krovi/

Тромбоциты, или кровяные пластинки (PLT) – это форменные элементы крови, которые выполняют много различных функций. Из курса биологии мы помним, что эти клетки активно участвуют в процессах образования тромба (кровяного сгустка) и свёртывания крови.

Тромбоциты играют важную роль в процессе диагностики, так как по снижению или увеличению их концентрации в крови можно предполагать наличие того или иного заболевания.

Что такое тромбоциты и их роль в крови

Тромбоциты по внешнему виду напоминают тонкие пластинки-диски, лишённые клеточного ядра.

В их составе находится множество специальных гранул, содержащих запас тромбоксана, тромбина и других факторов, необходимых для свёртывания крови.

Тромбоциты образуются в красном костном мозге из клеток-предшественников – мегакариоцитов.

Стенка тромбоцитов состоит из нескольких слоёв, каждый из которых выполняет определённые функции:

Что такое агрегация тромбоцитов — это процесс склеивания элементов крови.

Теперь рассмотрим, какие функции выполняют тромбоциты в организме человека:

• Выделяют в кровь биологически активные вещества (медиаторы), необходимые для осуществления некоторых химических реакций (например, воспаления).
• Участвуют в процессе свёртывания крови.
• Защитная функция: тромбоциты подобно лейкоцитом могут захватывать некоторые чужеродные вещества и обезвреживать их.
• Регенеративная функция. При повреждении эндотелия (внутренний слой сосудистой стенки) тромбоциты выделяют ряд веществ, способствующих её заживлению.

Норма тромбоцитов у взрослых и детей

В течение жизни скорость образования форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов, неодинакова. С годами в костном мозге замедляется выработка стволовых клеток-предшественниц, из которых в дальнейшем формируются тромбоциты. Как следствие, выработка уже созревших кровяных пластинок тоже замедляется.

Именно поэтому для каждого возраста характерны свои нормы тромбоцитов. Наибольшее количество наблюдается в крови у детей.

Созревание тромбоцитов длится около 10 дней и происходит в толще губчатых костей. Это рёбра, грудина, гребни подвздошных костей и тела позвонков.

Тромбоциты в расшифровке общего анализа крови отображаются как PLT, средний объем тромбоцитов — MPV, а тромбокрит — PCT.

Содержание PLT в крови не зависит от пола. Количество кровяных пластинок в крови здоровых мужчин и женщин должно находиться в пределах от 180*10 9 /л до 320*10 9 /л.

У людей пожилого и старческого возраста количество PLT в крови может изменяться как в сторону незначительного снижения, так и в сторону незначительного повышения. Допускаются следующие границы нормального количества тромбоцитов: 150*10 9 /л – 400 *10 9 /л.

У детей в первые две недели жизни количество PLT составляет от 100 000 до 420 000 ЕД/мкл. К концу первого года жизни нижняя граница нормы поднимается до 150 000 ЕД/мкл, в верхний предел остаётся прежним.

К пяти годам нормальное значение показетелей в крови имеет следующий вид: 150 000 – 450 000 ЕД/мкл. Приблизительно с семилетнего возраста количество у детей приближается к значению таковых у взрослых – 180-320 *10 9 /л.

Также вы можете подробнее узнать про норму тромбоцитов в крови: у женщин, у мужчин и у детей.

Анализ крови на тромбоциты

Определение количества тромбоцитов входит в рамки общего анализа крови, при котором определяют количество всех остальных форменных элементов. В современных лабораториях это делают в специальных гематологических камерах-анализаторах, отличающихся высокой точностью и быстротой.

Вместе с тем автоматическое определение PLT имеет недостаток в виде феномена псевдотромбоцитопении, речь о которой пойдёт ниже. Второй метод — это подсчёт вручную с помощью микроскопа.

Изменение количества тромбоцитов – важный симптом, который может сопровождать многие заболевания. Это болезни крови, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, злокачественные новообразования, иммунодефициты и др. Кроме того, по нарастанию или падению количества PLT можно судить об эффективности проводимого лечения (например, во время химиотерапии злокачественных образований)

Феномен псевдотромбоцитопении

Тромбоцитопения – это снижение количества тромбоцитов в крови. Псевдотромбоцитопения – это исключительно лабораторный феномен, когда в пробирке с кровью образуются скопления из нескольких тромбоцитов, а гематологический анализатор воспринимает его за одну клетку. Именно поэтому при получении анализа крови с низким содержанием PLT врачи рекомендуют, в первую очередь, сдать кровь повторно.

Псевдотромбоцитопения встречается в разных лабораториях с частотой от 0.5% до 2%.

Повышенные тромбоциты

Количество тромбоцитов в крови выше 400*10 9 /л (по другим данным – выше 450*10 9 /л) называется в медицинской литературе тромбоцитозом. Опасность данного состояния обусловлена высокой вероятностью спонтанного образования тромбов.

Причины тромбоцитоза

Рассмотрим причины пониженного содержания тромбоцитов в крови. Существует три вида тромбоцитоза:

Про тромбоцитоз у детей можно прочитать здесь.

Симптомы тромбоцитоза

Долгое время тромбоцитоз протекает абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно во время обследования. В дальнейшем формируются тромбы, и симптоматика зависит от того, где этот тромб локализовался.

Он может закупорить кровеносные сосуды головного мозга (развивается транзиторная ишемическая атака или инсульт), сердца (инфаркт миокарда), печени (синдром Бадда-Киари), сосудов нижних и верхних конечностей и т.д.

Лечение тромбоцитоза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, что явилось причиной тромбоцитоза. Для этого пациент нуждается в тщательном обследовании, по результатам которого выбирается определённая лечебная стратегия.

Пониженные тромбоциты

Снижение количества тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Низкий уровень тромбоцитов в крови служит важным диагностическим признаком при множестве заболеваний.

Причины тромбоцитопении

Существует несколько видов тромбоцитопении:

Подробнее про пониженные PLT у беременных можно прочитать здесь.

Особо следует выделить случаи, когда тромбоцитопения обусловлена приёмом лекарственных препаратов. Спровоцировать падение эритроцитов в крови может приём следующих групп препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ацеклофенак, ибупрофен, парацетамол и другие.
• Антиаритмические препараты: амиодарон (кордарон), дигоксин.
• Некоторые антибиотики: гентамицин, пенициллин, рифампицин, ванкомицин, триметоприм. Последний входит в состав бисептола.
• Местные анестетики: лидокаин.
• Некоторые мочегонные препарыты: верошпирон (спиронолактон), гидрохлортиазид.
• Противосудорожные и противопаркинсонические препараты: карбамазепин, ПАСК, вальпроевая кислота.
• Антикоагулянты: гепарин.

Симптомы тромбоцитопении

Клиническая картина тромбоцитопении в большинстве случаев проявится лишь тогда, когда количество тромбоцитов снизится до 50*10 9 /л и менее.

При этом характерны такие симптомы, как появление петехий (множественные мелкие синячки пурпурного цвета, диаметр которых не превышает 3 мм) на коже и слизистых оболочках, кровоточивость дёсен, склонность к появлению синяков, длительно не останавливающиеся кровотечения, обильные и длительные менструации у женщин.

Источник: yahealth.ru

Значение и функции тромбоцитов в организме

Тромбоциты представляют собой красные кровяные клетки, основная функция которых заключается в нормальной свертываемости крови. По внешнему виду они очень маленькие и плоские, размером около 2-4 мкм, не имеют ядра. Их выработка происходит в костном мозге.

Тромбоциты постоянно меняются, и средняя продолжительность жизни их составляет около 10 суток. Разрушение старых или поврежденных кровяных телец происходит в костном мозге и селезенке.

Основные функции тромбоцитов:

• Участие в свертываемости крови.
• Обеспечивают питательными элементами клетки в кровеносных сосудах.
• Защищают стенки сосудов от повреждений.
• Предотвращают кровопотерю.
• Препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов.

При исследовании количества тромбоцитов в крови можно выявить различные отклонения. Поэтому анализ крови играет важную роль при постановке предварительного диагноза.

Диагностика, норма и обозначение в ОАК

Для определения количества тромбоцитов в крови делают коагулограмму. Этот способ исследования крови позволяет оценить свертываемость и определить состав крови.

Исследование обычно назначают перед операцией, пациентам, у которых часто наблюдаются тромбозы и кровотечения. Также коагулограмма делается при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, инсульте или инфаркте. В обязательном порядке исследование назначается беременным. Это позволит устранить любые патологии до родов.

Анализ крови на тромбоциты следует сдавать на голодный желудок. Промежуток от последнего приема пищи и до забора крови должен составлять не менее 8 часов. Накануне запрещается употреблять алкогольные напитки, крепкий чай, кофе. Также нежелательны физические нагрузки и напряженная работа.

При расшифровке в бланке анализа тромбоциты обозначаются PLT.

Существует определенные нормальные показатели для детей и взрослых. При повышении или понижении уровня допустимого значения выявляется причина и назначается соответствующее лечение.

Забор крови может осуществляться через вену или палец. Узнать результаты анализа можно через несколько часов. Если выполняется биохимический анализ, то кровь берут из вены. Подсчет количества тромбоцитов может проводиться несколькими способами: с применением фазово-контрастного устройства, по методу Фонио, с использованием гематологического анализатора.

Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:

Нормальные значение тромбоцитов в анализе крови:

• Для новорожденных норма – 100-420 г/л, для грудничков – 150-350 г/л.
• Нормальная концентрация тромбоцитов в крови у детей до 5 лет составляет 180-380 г/л.
• В возрасте до 7 лет – 180-450 г/л.
• В норме концентрация тромбоцитов у мужчин должна находиться в пределах 200-400 г/л.
• Нормальный уровень для женщин чуть ниже и составляет 180-320 г/л.
• Следует отметить, что количество тромбоцитов во время месячных снижается до 75 г/л. Это обусловлено физиологическими особенностями и не является патологией.
• В период беременности показатель остается на невысоком уровне и составляет 100-300 г/л.

С чем связано повышение тромбоцитов

Состояния, вызванные повышением тромбоцитов в крови, носят название тромбоцитоз. Он может быть как первичным, так и вторичным.

Первичный тромбоцитоз развивается при нарушении в процессе формирования и созревания клеток. Вторичный тромбоцитоз связывают с патологическими процессами, которые влияют на систему кроветворения.

Возможные причины увеличения содержания тромбоцитов:

• Анемия
• Миелофиброз
• Эритремия
• Острая инфекция
• Энтерит
• Туберкулез
• Ревматоидный артрит
• Злокачественные образования
• Язвенный колит
• Патологии печени

Повышение тромбоцитов также наблюдается после хирургического вмешательства, большой кровопотери в результате переломов и травм.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков и лишний вес тоже могут привести к увеличению тромбоцитов. Незначительный рост может отмечаться при усиленных физических нагрузках.

На фоне тромбоцитоза больной может жаловаться на боль в кончиках пальцев, кожный зуд, частые синяки, вялость, слабость, носовые, маточные кровотечения и т.д.

При повышенном содержании кровяных телец кровь становится вязкой. При длительно протекающем тромбоцитозе велика вероятность образования тромбов. Это в свою очередь может спровоцировать сердечный приступ или стать причиной инсульта.

Понижение уровня тромбоцитов: причины и признаки

При низком содержании тромбоцитов в крови диагностируют тромбоцитопению. Понижение кровяных пластинок может быть связано с наследственной предрасположенностью или на фоне разрушения, перераспределения тромбоцитов.

Снижение тромбоцитов может быть причиной хронического кровотечения, анемии, травм, хирургического вмешательства.

Основные факторы, предрасполагающие к развитию тромбоцитопении:

• Лейкоз
• Сердечная недостаточность
• Заболевания крови
• Поражение костного мозга
• Алкогольная интоксикация
• Заболевания щитовидной железы
• Вирусные инфекции
• Воздействие радиации
• Использование лекарственных препаратов
• Онкологические процессы в организме
• Увеличение селезенки
• Отравление металлами

Содержание в крови тромбоцитов ниже нормы у детей обусловлено их разрушением или сбоями в выработке. У детей первого года жизни тромбоцитопения развивается на фоне недоношенности или рождения позже указанного срока, при несовместимости группы крови и резус-фактора у матери и ребенка.

Понижение тромбоцитов также может быть связано с инфекционными и иммунодефицитными заболеваниями, нарушением системы гемостаза, недостатком витамина группы В, интоксикацией и др.

Снижение уровня тромбоцитов отражается на состоянии здоровья человека.

Симптоматика при этом очень слабая, но последствия могут быть очень серьезными. Степень ее выраженности напрямую зависит от количества кровяных пластинок.

Наиболее характерные признаки тромбоцитопении:

• Геморрагическая сыпь. Она несимметричная и может располагаться на любом участке кожи. Размер их может быть разным.
• Различные кровотечения (маточные, носовые десневые). В более серьезных случаях кровь может наблюдаться в моче и кале.
• В период беременности очень часто диагностируют тромбоцитопению, причем преимущественно в третьем триместре. Нехватку кровяных пластин у беременных обычно связывают с гормональным сбоем, неправильным питанием, увеличением объема крови. У беременных появляются следующие симптомы: кровоточивость десен, гематомы, маточные кровотечения, подкожные кровоизлияния на конечностях.

Если снижение тромбоцитов обусловлено физиологическими причинами, то лечение в данном случае не требуется, а только периодическая сдача анализа крови. В более серьезных случаях проводится лечение. Если концентрация тромбоцитов ниже допустимого предела, то лечение проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

Способы снижения тромбоцитов

Лечение тромбоцитоза проводится после установления причины, которая привела к повышению кровяных пластинок.

Особенности лечения:

• Пациенту с тромбоцитозом необходимо пересмотреть свой рацион питания. Желательно исключить жареные и жирные блюда, употреблять больше овощей и фруктов. В пищу следует добавлять насыщенные жиры: оливковое или льняное масло, рыбий жир.
• Вязкость крови увеличивают следующие продукты: орехи, гранаты, банан, шиповник, черноплодная рябина, чечевица. Их следует употреблять в минимальных количествах.
• При необходимости врач назначит медикаментозные препараты для разжижения крови. Во избежание образования тромбов применяют следующие препараты: Аспирин, Пентоксифиллин, Дипиридамол, Тикагрелор и др.
• Для понижения содержания тромбоцитов в крови используют антикоагулянты: Фрагмин, Фраксипарин и др. Также назначают антиагреганты: Курантил, Пантоксифиллин и др. Лекарственные препараты следует принимать только с назначения врача.
• В некоторых случаях проводится тромбоцитоферез. Эта процедура заключается в отборе и удалении избыточной тромбоцитарной массы.

Как повысить тромбоциты

Не существует конкретных препаратов для лечения тромбоцитопении. Однако восполнить недостаток тромбоцитов в крови можно с помощью правильного питания и здорового образа жизни:

• Если в анализах тромбоциты ниже нормы, то пациенту рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов с витамином С: апельсины, лимоны, клубника и др.
• Также в рационе должны преобладать яйца, жирная рыба, льняное масло и другие продукты, содержащие омега-3 кислоты. По возможности можно употреблять рыбий жир, который выпускается в капсулах.
• Повысить концентрацию тромбоцитов можно при употреблении продуктов, в которых содержится железо. Такими продуктами являются: свекла, гречневая крупа, мясо, яблоки. Желательно исключить из пищи копченые и маринованные продукты, соления, приправы.
• Обязательное условие для нормализации количества тромбоцитов – отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

Если тромбоцитопения это самостоятельное заболевание, то выполняют переливание крови, используют глюкокортикостероиды, инъекции иммуноглобулина и антирезусную D-сыворотку.

Если понижение количества кровяных пластинок является симптомом какого-либо заболевания, то важно устранить эту патологию, тогда и уровень тромбоцитов придет в норму. Чтобы стимулировать их выработку используют фолиевую кислоту, витамин В12, а также Актовегин, препараты тромбопоэтина и др.

Источник: DiagnozLab.com

Бесцветные клетки тромбоциты в анализе крови: что это такое? Их обозначение, нормы и отклонения

При подозрении на какое-либо заболевание врачи назначают анализ крови, где оценивают уровень тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.

Особую роль в организме выполняют тромбоциты – безъядерные элементы крови.

При изменении показателя ниже или выше допустимого значения происходит сбой в организме.

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови, которые участвуют в процессе коагуляции

Тромбоциты представляют собой красные кровяные клетки, основная функция которых заключается в нормальной свертываемости крови. По внешнему виду они очень маленькие и плоские, размером около 2-4 мкм, не имеют ядра. Их выработка происходит в костном мозге.

Тромбоциты постоянно меняются, и средняя продолжительность жизни их составляет около 10 суток. Разрушение старых или поврежденных кровяных телец происходит в костном мозге и селезенке.

Основные функции тромбоцитов:

• Участие в свертываемости крови.
• Обеспечивают питательными элементами клетки в кровеносных сосудах.
• Защищают стенки сосудов от повреждений.
• Предотвращают кровопотерю.
• Препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов.

При исследовании количества тромбоцитов в крови можно выявить различные отклонения. Поэтому анализ крови играет важную роль при постановке предварительного диагноза.

Для диагностики уровня тромбоцитов необходимо сдать капиллярную кровь из пальца утром натощак

Для определения количества тромбоцитов в крови делают коагулограмму. Этот способ исследования крови позволяет оценить свертываемость и определить состав крови.

Исследование обычно назначают перед операцией, пациентам, у которых часто наблюдаются тромбозы и кровотечения.

Это позволит устранить любые патологии до родов.

Анализ крови на тромбоциты следует сдавать на голодный желудок. Промежуток от последнего приема пищи и до забора крови должен составлять не менее 8 часов.

При расшифровке в бланке анализа тромбоциты обозначаются PLT.

Существует определенные нормальные показатели для детей и взрослых. При повышении или понижении уровня допустимого значения выявляется причина и назначается соответствующее лечение.

Подсчет количества тромбоцитов может проводиться несколькими способами: с применением фазово-контрастного устройства, по методу Фонио, с использованием гематологического анализатора.

Человеку без медицинского образования, может быть неизвестно, что такое тромбоциты в крови.

Но, все же некоторым приходилось сталкиваться с понижением или повышением того или иного показателя в крови.

Связано это может быть с наличием конкретного заболевания, или же проявляется как самостоятельное явление по ряду некоторых причин.

Тромбоциты – это одни из важнейших составляющих крови, которые представляют собой мелкие сплющенные пластинки без ядер, образующиеся преимущественно в костном мозге.

Эти небольшие клеточки отвечают за качество и своевременность свертывания крови.

Эта статья полностью посвящена показателю тромбоцитов в крови, какова их роль в организме, чем грозит понижение или повышение их уровня.

В статье рассмотрена информация о тромбоцитах: их роли для человека, референсные значения и о то, на какое заболевание указывает их отклонение от нормы.

Отклонение уровня тромбоцитов от нормы приводит к нарушению свертываемости крови. При снижении уровня тромбоцитов в крови отмечается повышенная кровоточивость, а при увеличении уровня тромбоцитов – повышается риск образования тромбов в сосудах.

Пройти исследование бесплатно можно в любой государственной поликлинике. Частные лабораторные отделения предлагают услуги экспресс исследований, при котором получить результаты можно в течение нескольких часов.

Начало изучения морфологии и функций тромбоцитов доподлинно неизвестно. Это связано с отсутствием точных письменных фактов, фотографической техники и неточностью в терминологии раннего этапа микроскопии.

Первооткрывателем тромбоцитов принято считать Донне, однако существуют сведения, что их изучением занимался создатель микроскопа Антони ван Левенгук полутора столетиями ранее.

Устаревшее в настоящий момент название «кровяные пластинки» было введено в 1881 году итальянским доктором и исследователем Биццоцеро. Он также принял участие в установлении взаимосвязи между тромбоцитами и процессами гомеостаза и тромбоза.

Тромбоциты представляют собой клетки крови без ядра и цвета. В организме человека они выполняют следующие функции:

• формируют первичную пробку при повреждении целостности кровеносных сосудов;
• участвуют в реакциях фагоцитоза (снижая риск инфицирования при повреждении сосуда);
• участвуют в стабилизации тромба;
• ускоряют реакции свёртывания крови;
• участвуют в дальнейшем растворении тромба.

Согласно новейшим исследованиям они также принимают участие в процессе восстановления и заживления повреждённых тканей. Механизмих действия обусловлен способностью выделять специфические белковые молекулы (факторы роста), которые усиливают процессы роста и деления клеток.

Свёртывание

Характерная особенность тромбоцитов – способность к быстрой и необратимой трансформации. Для запуска этого процесса достаточно воздействия внешних или внутренних факторов, включая простое физическое перенапряжение. К основным активирующим факторам относят:

• фибриллярный белок коллаген;
• фактор свёртываемости II(тромбин);
• аденозинтрифосфат, который высвобождается при разрушении стенок сосудов.

После активации тромбоциты прикрепляются к месту разрушения сосуда, а также слипаются друг с другом. В результате образуется пробка, которая закрывает повреждённое место.

Также тромбоциты способствуют активации дальнейшего каскада реакций свертывания крови.

Как правило, анализ на тромбоциты проводится в рамках клинического анализа крови. Сдача крови на тромбоциты без данных о количестве других форменных элементов крови не представляет диагностической ценности.

По показаниям, проводятся дополнительные исследования системы гемостаза (активное время свертывания крови, оценка уровня активности фибриногена, активированного частичного тромбопластинового времени, агрегации тромбоцитов, индекса тромбодинамического потенциала и т.д.).

Рассмотрим аббревиатуры, которые встречаются в бланке результатов анализа:

• PLT от англ. Platelets – тромбоциты;
• PDW – распределение тромбоцитов по объёму исследуемого биоматериала;
• MPV – средний объём исследуемых клеток в организме человека;
• P-LCR – коэффициент, отражающий количество больших тромбоцитов.

Сдача тромбоцитов актуальна при необходимости диагностики системы свёртываемости крови пациента и при подозрении на патологии костного мозга.

Проведение анализа крови на тромбоциты актуально для людей, у которых проявляются гематомы неясной этиологии, сильная кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, а также для женщин с обильными менструальными кровотечениями.

Также анализ крови на тромбоциты показан пациентам с тромбофлебитом, сердечно-сосудистыми патологиями, атеросклерозом, склонностью к повышенному тромбообразованию.

Стандартный метод выполнения исследования предполагает автоматический подсчёт числа тромбоцитов в рамках общего анализа крови. Однако при получении показателей, отклоняющихся от нормальных значений (меньше 130*103и больше 550*10 3 клеток в микролитре), проводится дополнительный анализ крови на тромбоциты.

Для этого готовится микропрепарат исследуемого биоматериала, который окрашивается специальными красителями. Затем препарат изучается под микроскопом врачом.

Методика получила название – подсчёт тромбоцитов по Фонио. В качестве биоматериала выступает венозная кровь, которая собирается из вены на локтевом сгибе пациента.

Определение числа тромбоцитов по методикеФонио обязательно проводится при признаках тромбоцитоза или тромбоцитопении, а также при проведении оценки эффективности лечения.

Основная статья: Таблица норм тромбоцитов в крови у женщин по возрасту

Результаты анализа на тромбоциты не являются достаточными для установления точного диагноза. Однако в совокупности с другими исследованиями их диагностическая значимость значительно возрастает.

Представленные данные в статье недопустимо применять для самодиагностики и подбора лечения. Воспользоваться информацией можно исключительно в ознакомительных целях.

Тромбоциты по Фонио измеряются в следующих единицах: 103 клеток в 1 мкл крови или 109 клеток на 1 литр. При расшифровке полученных данных врач учитывает возраст обследуемого пациента и его пол.

Возраст	Референсные величины, 103 клеток/мкл
Девочка	Мальчик
Новорождённые до двух недель	139 – 451	215 – 421
14 дней — 1 месяц	280 – 569	250 – 584
1 – 3 месяца	330 – 598	233 — 564
3 месяца – полгода	245 – 576	238 – 536
Полгода – 2 года	212 – 463	210 – 442
2 – 6 лет	190 – 397	200 – 410
Старше 6 лет	150 — 400

Следует подчеркнуть, что после 6 лет существенных различий между мальчиками и девочками больше не наблюдаются.

Основная статья: Нормы и отклонения тромбоцитов в крови у детей

Реализация анализа осуществляется с применением натрий-лаурил-сульфатного метода в сочетании с методом капиллярной фотометрии. Преимущество сочетанного применения методик заключается в возможности единовременного определения большого количества лабораторных показателей, которые отражают картину здоровья человека.

В анализе крови PLT понижен — что это значит?

Причины снижения PLT в крови	При каких болезнях/состояниях возникает
Болезни или нарушения работы костного мозга (мало или вообще нет мегакариоцитов)	Апластическая анемия Злокачественные процессы с метастазами в костный мозг Лейкозы Химиотерапия Приём лекарственных средств, обладающих миелосупрессивным эффектом (гидроксимочевина, интерферон-альфа 2в, некоторые антибиотики, противовоспалительные средства, др.) Радиация, лучевая терапия
Мегакариоциты в костном мозге образуются в нормальном количестве, но «отшнуровка» тромбоцитов нарушена	Алкогольная интоксикация ВИЧ Мегалобластная анемия (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты) Миелодиспластический синдром (МДС) Спленмегалия: повышение функции, увеличение объёма селезёнки и связанное с этим аномальное удерживание в ней тромбоцитов Болезнь Гоше Застойный цирроз печени Миелофиброз
Разрушение тромбоцитов иммунными клетками	Коллагенозы (врождённые или приобретённые болезни соединительной ткани: СКВ, др.) Иммунное разрушение тромбоцитов идуцированное приёмом лекарственных средств-гаптенов ВИЧ ИТП (иммунная тромбоцитопения) ИТП новорожденных Посттрансфузионная пурпура (осложнение переливания крови) Лимфопролиферативные заболевания (внекостномозговые лимфоцитомы, лимфосаркомы, др.) Хронический лимфолейкоз
Реактивное (не иммунное) разрушение тромбоцитов	Вирусные инфекции (гепатит В и С, ВЭБ, корь, ЦМВ, Денге, др.) Сепсис ДВС-синдром* Беременность Острая гипоксемическая дыхательная недостаточность (респираторный дистресс-синдром) Тяжёлая почечная недостаточность (уремия)
Разбавление (разведение) крови	Массовые кровотечения Массовое заместительное переливание эритроцитарной массы

*ДВС-синдром — диссеминированное внутрисосудистое свёртывание или тромбогеморрагический синдром – приобретённое нарушение свёртывающей системы крови, связанное с активным образованием тромбов внутри сосудов и снижением тромбоцитов в общем кровотоке.

Очевидно, что уменьшение PLT в периферической крови может возникать при многих заболеваниях и патологических состояниях.

Гидроксимочевина
Интерферон-альфа 2в
Цитостатики (химиотерапевтические средства)
Тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид, циклопентиазид, др.)
Хинидин
Хинин
Препараты золота
Сульфаниламиды
Антибиотики
Противосудорожные (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, др.

)
Нейролептики (прохлорперазин, мепробамат, др.)
Препараты мышьяка
Инсектициды
Гепарин
Метилдопа
Дигоксин
Даназол
Антитиреоидные препараты
НПВС (диклофенак, парацетамол, аспирин, др.)
Этанол (в больших дозах)

PLT __х10^9/л	Чем опасно?
100-50	Неопасно! Протекает бессимптомно или проявляют себя незначительным повышением кровоточивости. Риск развития аномальных кровотечений минимален
50-20	Выражается нарастающей кровоточивостью с клиническими симптомами тромбоцитопении. Риск развития незначительных кровотечений после травм
ниже 20	Угроза развития умеренных спонтанных кровотечений (маточных, из носа, дёсен, желудочно-кишечных, др.)
ниже 5	Опасно! Высокий риск развития значительных спонтанных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни

Важно!Количество тромбоцитов менее 50 х10^9/л может быть признаком острого лейкоза, злокачественной анемии, запущенного рака с метастазами в костный мозг или следствием лечения цитостатиками (химиотерапии) и лучевой терапии.

• Повышенная кровоточивость (дёсен, царапин, порезов, др.)
• Длительные обильные менструации
• Склонность к «беспричинным» кровотечениям из носа
• Значительные синяки при незначительных ушибах, сдавливании или «без причины»
• Петехии — мелкая красная сыпь на коже, слизистых
• Тромбоцитопеническая пурпура — точечные кровоизлияния (более крупные, чем петехии) на коже, слизистых, в конъюнктиву глаза
• Экхимозы – крупные, более 3 см в диаметре кровоизлияния в кожу, похожие на синяки

Наиболее частой причиной изолированного (другие показатели крови в норме) снижения тромбоцитов у женщин молодого и среднего возраста является иммунная тромбоцитопения (ИТП), связанная с выработкой антител против собственных тромбоцитов.

Появление антитромбоцитарных антител ведёт к преждевременной гибели тромбоцитов, поступивших из костного мозга в кровоток. Заболевание, как правило, протекает мягко (PLT более 30-50 х10^9/л) со спонтанными длительными ремиссиями и редкими обострениями.

Причина ИТП не вполне известна. Иногда болезнь поражает вполне здоровых женщин, иногда становится осложнением другого заболевания: системной красной волчанки (СКВ), хронического лимфолейкоза, ВИЧ-инфекции, др.

Обострение и ухудшение течения ИТП наблюдается во время беременности и в ряде случаев требует специального лечения.

Тяжёлая тромбоцитопения (значительное снижение PLT в крови) у беременных может развиваться на фоне гестоза (позднего токсикоза) у женщин с преэклампсией и HELLP–синдромом.

Частой причиной вторичного снижения показателя PLT у мужчин бывают заболевания сосудов, печени, почек, поджелудочной и предстательной железы, связанные с вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем).

Лечение реактивной тромбоцитопении сводится к лечению основного заболевания и коррекции гемостатических изменений.

Состояния, сопровождающиеся низкими показателями PLT у детей, называются геморрагическими диатезами или тромбоцитопеническими пурпурами.

Признаки геморрагического диатеза: — кровоизлияния в толще кожи и слизистых оболочках (пурпура),
— кровоточивость слизистых,
— тромбоцитопения: PLT в крови меньше 98 х10^9/л.

Первичные

Вторичные симптоматические (как следствие другого заболевания)

Наследственные (синдромы Вискотта – Олдрича, Бернара – Сулье, TAR – синдром, врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения, аномалия Мея – Хегглина) Болезнь Верльгофа Изоиммунная (врождённая, посттрансфузионная) Врождённая транзиторная тромбоцитопения новорожденных

Могут возникать: — в острый период инфекционных болезней; — при аутоиммунных расстройствах, в том числе коллагенозах; — при обширных кровотечениях; — при ДВС-синдроме; — при врождённых гемангиомах; — при врождённых нарушениях обмена веществ (синдром Ниманна-Пика, Гоше и др.) На фоне следующих заболеваний системы крови: — лейкоз — гипо- или апластическая анемия — В12-дефицитная анемия При болезнях, сопровождающихся увеличением и нарушением функции селезёнки: — портальная гипертензия; — цирроз печени и др.

Временное снижение PLT у детей может быть осложнением вакцинации от ветряной оспы, паротита, других вирусных инфекций. Выздоровление, как правило, проходит самостоятельно.

Тромбоциты (PLT) повышены

Тромбоцитоз	Показатель PLT
Лёгкий	450-600 х10^9/л
Умеренный	600-1000 х10^9/л
Тяжёлый (тромбоцитемия)	более 1000 х10^9/л

• Острые инфекции
• Хронические воспалительные болезни (туберкулёз, саркоидоз, ревматоидный артрит, болезнь Крона, гранулематоз Вегнера, др.)
• Дефицит железа, анемия
• Онкологические процессы различной локализации
• Состояние после потери крови
• Состояние после операции, травмы, любого повреждения тканей
• Гемолиз (усиленное разрушение эритроцитов в кровяном русле с высвобождением гемоглобина)

Феномен преходящего реактивного тромбоцитоза при названных состояниях отражает «авральную» стимуляцию костного мозга в период восстановления организма.

• Хронический миелолейкоз – тромбоцитемию можно ожидать в 30-35% случаев болезни
• Полицитемия* – в 50% случаев
• Эссенциальная** тромбоцитемия – в 100% случаев
• Состояние после удаления селезёнки (спленэктомии)

*Полицитемия – доброкачественное опухолевое заболевание костного мозга
**Первичный (эссенциальный) тромбоцитоз или мегакариоцитарный лейкоз

Существуют врождённые формы тромбоцитоза.
Они возникают из-за мутации генов тромбопоэтина или его рецепторов.

• Ускорением свёртываемости крови с образованием тромбов (патологических сгустков крови внутри сосудов)
• Высоким риском развития сосудистых катастроф (инсульта, инфаркта), связанных с тромбозом

Реактивный тромбоцитоз у женщин детородного возраста обычно возникает на фоне хронической железодефицитной анемии, индуцированной гинекологической патологией (длительными и обильными менструациями).

Как нормализовать количество тромбоцитов в крови

Очевидно, что для нормализации PLT в крови надо провести дообследование, выяснить и вылечить (устранить) причину их снижения или повышения.

При вторичных тромбоцитозах или тромбоцитопениях излечивание первичного заболевания приводит к норме и PLT.

Тромбоцитоз	Как снижать PLT
Вторичный (реактивный)	1. Лечение (или устранение) первичного заболевания (или состояния), одним из симптомов которого стало повышение PLT в крови 2. Отказ от курения 3. Нормализация массы тела 4. Достаточное потребление чистой воды (не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела в сутки)
Первичный (эссенциальный)	1. Аспирин в дозе 81 мг в сутки (для снижения риска образования тромбов) 2.Лекарственные средства, снижающие уровень тромбоцитов в крови (гидроксимочевина, анагрелид, др.) 3.Тромбоцитоферез (по показаниям) 4.Интерферон альфа-2b (по показаниям) 5.Цитотоксические противоопухолевые средства (по показаниям) 6. Пересадка костного мозга (по показаниям)

Нерафинированное растительное масло (льняное, оливковое, тыквенное, др.)
Рыбий жир, морепродукты
Помидоры, томатная паста
Лимоны
Облепиха
Имбирь
Чеснок
Чай зелёный
Питьевая вода 40-50 мл на 1 кг массы тела в сутки и более

При снижении тромбоцитов до 100-50 х10^9/л специального лечения, как правило, не требуется. Это состояние неопасно, но требует обязательного наблюдения и выяснения причины снижения PLT.

Важно!Пациентам с тромбоцитопенией рекомендован полный отказ от алкоголя.

Гранат
Свёкла
Орехи
Зелёные листовые овощи, зелень
Печень, красное мясо
Гречка
Овсянка
Отвар шиповника
Рябина черноплодная
Крапива двудомная (чай, отвар)

Важно отметить, что специальной диеты для действительно эффективного повышения тромбоцитов в крови не существует.

Питание пациента должно быть гипоаллергенным при этом полноценным и разнообразным: богатым белками, витаминами и микроэлементами. Блюда готовят на пару, отваривают или запекают.

• Лечение тромбоцитопении начинают
  при PLT ниже 50 х10^9/л

Чем повышать PLT в крови	Примечание
Преднизолон (кортикостероидный гормон)	Применяется для лечения иммунной (аутоиммунной, лекарственной) тромбоцитопении (ИТП) Индивидуальную суточную дозу и длительность приёма преднизолона назначает врач
Иммуноглобулин человека (Интраглобин, Имбиогам)	Вводится внутривенно, капельно, медленно, в условиях стационара. Применяется для лечения ИТП, при хроническом лимфолейкозе, миеломной болезни
Стимулятор тромбопоэза в костном мозге (агонист рецепторов тромбопоэтина): Элтромбопаг (Револейд)	Показан при хронической ИТП и неуточнённой тромбоцитопении при неэффективности лечения преднизолоном, иммуноглобулином, при недостаточном эффекте спленэктомии
Стимуляторы гемопоэза в костном мозге (рекомбинантные эритропоэтины): Рекормон, Эральфон, Эритростим	Применяются строго по показаниям под контролем онколога-гематолога для комплексного лечения симптоматической тромбоцитопении и анемии у пациентов, получающих химиотерапию
Переливание донорских тромбоцитов (тромбомассы)	Проводится в стационаре при угрожающих жизни состояниях, связанных с тяжёлой тромбоцитопенией, в том числе у пациентов, получающих химиотерапию
Винкристин (противоопухолевое средство)	Применяется для лечения ИТП при неэффективности преднизолона
Витамин В12	Показан для лечения тромбоцитопении при мегалобласной анемии
Спленэктомия (оперативное удаление селезёнки)	Проводится при неэффективности лечения ИТП преднизолоном
Пересадка костного мозга	Применяется строго по показаниям

К какому врачу обратиться при низких или высоких PLT в анализе крови: терапевт, гематолог

Источник: ginekoloz.ru