Тромбоз печени

Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари) — острое нарушение кровообращения в кровеносных сосудах печени. Перекрытие просвета может быть полным или частичным, это обуславливает клинические проявления патологического состояния. Чаще встречается у лиц пожилого возраста, но может быть диагностировано и у молодых.

Почему возникает

Главная причина развития патологии — тромб в печени, в результате чего нарушается свободный ток крови. Спровоцировать образование сгустка могут разные факторы:

• нарушение гемостаза при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (повышенная свертываемость крови и склонность к тромбообразованию);


• гемолитическая анемия, сопровождающаяся ускоренным разрушением эритроцитов в печени;
• тромбофлебит глубоких вен, перикардит, перитонит;
• тупые травмы живота (повреждение органов брюшной полости);
• системные аутоиммунные и инфекционные заболевания (красная волчанка, туберкулез, сифилис и др.);
• новообразования в поджелудочной железе, печени, почках, надпочечниках;
• длительное применение медикаментозных средств (гормональные контрацептивы, глюкокортикостероиды и др.);
• генетическая предрасположенность.

У детей возникновение заболевания может быть спровоцировано врожденным сужением вен, инфицированием кровеносных сосудов через пуповину, послеоперационным осложнением.

Симптоматика

Тромбоз печеночных вен может иметь острое или хроническое течение. Симптоматика зависит от степени закупорки просвета кровеносного сосуда.

Признаки острого состояния:

• резкая боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула (диарея);
• повышение температуры тела, озноб, слабость, потливость;
• увеличение в размерах печени и селезенки.

При неполной окклюзии развивается хроническая недостаточность кровообращения в печени. На начальной стадии заболевания клинические симптомы отсутствуют. Это обусловлено активизацией компенсаторного коллатерального кровообращения, благодаря которому кислород и питательные вещества поступают к тканям окружным путем.

Постепенно нарастают слабость и вялость, ухудшается аппетит, появляются признаки портальной гипертензии (повышение давления в системе воротной вены). Главные проявления — развитие асцита, увеличение в размерах вен передней брюшной стенки, варикозное расширение сосудов пищевода и др. Это грозит разрывом сосудов и развитием кровотечения.

Хроническое воспаление воротной вены (пилефлебит), при котором наблюдается сужение сосуда на всей его протяженности, сопровождается постоянными ноющими болями в животе, продолжительным субфебрилитетом. Постепенно увеличиваются в размерах селезенка и печень, которая выходит за край реберной дуги. Нарастает ишемия тканей, что провоцирует нарушение функционирования гепатоцитов. Как осложнение развиваются гепатит и цирроз печени.

Диагностика

Диагностировать тромбоз печени чрезвычайно тяжело. Это связано с отсутствием специфических признаков заболевания. Присутствующие симптомы могут свидетельствовать о многих других патологиях.

Главные методы исследования:

• УЗИ с доплерографией. Дает возможность обнаружить сгустки в кровеносных сосудах печени, установить степень нарушения кровотока, характер тромбов (спаяны со стенками или свободные).
• Ангиография. Внутривенно вводят специальное рентгеноконтрастное вещество. После этого делают серию снимков, на которых можно обнаружить участки, где произошла закупорка вены. Если подобная проблема возникает не впервые, вместе с рентгеноконтрастным средством одновременно вводят препараты для растворения тромбов.

Из других дополнительных способов используют магнитно-резонансную томографию, применение радионуклидов, общеклинические и биохимические анализы крови.

Лечение

Тромбоз печеночных сосудов требует комплексного лечения. На начальных стадиях патологии достаточно применения медикаментозных средств, в тяжелых случаях показано оперативное вмешательство для устранения окклюзии.

Лекарства

В терапии тромбоза используют препараты для восстановления нормальных реологических свойств крови, активизации кровотока и устранения причин, спровоцировавших развитие заболевания.

Для этого используют:

• Антикоагулянты (Клексан, Фрагмин и др.). Тормозят образование нитей фибрина, из которых в дальнейшем образуются сгустки. Препятствуют увеличению размеров существующих тромбов, активизируют естественные процессы, направленные на их расщепление.
• Диуретики. Помогают убрать отеки, которые являются следствием тромбоза. С этой целью применяют Спиронолактон, Фуросемид, Верошпирон, Лазикс и др.).
• Тромболитики (Урокиназа, Алтеплаза, Актилизе и др.). Содействуют растворению сгустков, восстанавливая таким образом свободный кровоток. Применение тромболитиков показано на начальных стадиях развития заболевания.

Кроме того, при повышенном артериальном давлении используют гипотензивные препараты, при варикозе и нарушении кровообращения — венотоники.

Источник: MedicalOk.ru

Тромбоз печеночных вен: печени, симптомы, причины, лечение

Тромбоз печеночных вен, или синдром Бадда-Киари — это нарушение кровяного тока в результате образования сгустков в печени и сосудах. Это вызывает тромбоз печени и ведет к расстройству нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Причины

Синдром развивается вследствие следующих причин:

• травмы брюшной полости;
• онкологические заболевания (новообразования в поджелудочной железе, почках и надпочечниках);
• красная волчанка;
• миелопролиферативное заболевание;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• употребление средств, повышающих свертываемость крови;
• инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез и т.п.);
• беременность;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• наследственность.

Симптоматика

У каждого человека тромбоз печеночных сосудов протекает индивидуально, но существуют некоторые общие симптомы:

1. Увеличение селезенки и печени. Об этом можно судить по увеличению живота, а человек часто ощущает тяжесть и вздутие.
2. Болевые ощущения. Несмотря на различный болевой порог, многие пациенты отмечают сильную боль, лишающую сна.
3. Увеличенный живот из-за скопления жидкости в животе — асцита.
4. Печеночная энцефалопатия.
5. Желтуха.
6. Кровотечение из расширенных вен пищевода и желудка.

При проявлении хотя бы одного из этих признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностические мероприятия

Поскольку определить тромбоз без исследований и анализов крайне сложно, пользуются следующими методами его выявления:

1. УЗИ с доплерографией помогает обнаружить синдром — наличие тромбов в венах печени. При этом возможно определить присоединены ли они к стенкам вены или же нет, а также узнать возраст соединительной ткани.
2. Ангиография. При использовании данного метода в печеночные вены вводят катетер с особым раствором, что и дает возможность сделать несколько рентгеновских снимков. Иногда в совокупности со специальным препаратом вводят вещества, обнаруживающие и разрушающие тромб.

Также проводят радионуклидное исследование, дополнительные анализы и МРТ брюшной полости, позволяющие более точно диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение.

Как лечить явление

К лечению тромбоза печеночных сосудов следует подходить комплексно. Для этого используют медикаменты, физиолечение, а в более тяжелых случаях и хирургическое вмешательство.

При медикаментозной терапии прописывают диуретики, антибиотики, антикоагулянты, тромболитики и иные препараты, способствующие рассасыванию тромба и нормализующие работу печени.

Дозировку определяет врач в зависимости от тяжести заболевания, осложнений в виде других болезней, возраста пациента, а также переносимости им лекарственных компонентов.

К таким мерам относится оперативное вмешательство. Его могут проводить 3 способами в зависимости от стадии заболевания:

1. Ангиопластика. В печеночные вены вводят подготовленное вещество, разрушающее тромб. При такой операции есть риск, что сгусток оторвется (если он соединен с венозной стенкой) и начнет двигаться по вене. В этом случае возможно осложнение в виде тромбоэмболии.
2. Шунтирование печеночных сосудов. Такая операция заключается в наложении искусственных сосудов, обеспечивающих нормальное движение крови.
3. Трансплантация печени показана в тяжелых случаях при остром течении болезни. Применима на поздних стадиях с тяжелыми осложнениями.

Лечение тромбоза печеночных сосудов дело сложное и достаточно дорогостоящее. В качестве профилактических мер (особенно если есть наследственная предрасположенность к синдрому) стоит ограничить употребление алкоголя, следить за питанием, заниматься физкультурой и хотя бы раз в год проходить обследование у врача.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/tromboz-pechenochnyh-ven.html

Синдром Бадда-Киари или тромбоз печеночных вен: опасное генетическое заболевание

В последние годы, врожденные дефекты у новорожденных встречаются чаще, чем несколько десятков лет назад. Они провоцируют серьезные заболевания, с трудом поддающиеся лечению. К одному из таких относят Синдром Бадда-Киари (СБК) или тромбоз печеночных вен (ТПВ). Недуг может поражать лиц любого пола и возраста и приводить к серьезным изменениям в организме.

Общая информация о болезни

СБК – редкая патология, характеризующаяся сужением или перекрытием просвета печеночных вен, и образованием тромбов в просвете пораженных сосудов. В результате развивается нарушение оттока крови из печени, приводящее к тяжелейшим последствиям и летальному исходу.

Впервые о заболевании, сочетающем в себе портальную гипертензию и цирроз, заговорили в середине 19-го века. В 1857 году его описал английский терапевт Эдвард Бадд. Чуть позже (1899 г.), изучение патологии продолжил австрийский патологоанатом Гансом Киари.

ТПВ выявляют у 1 человека из 100 000 здорового населения. Средний возраст приходится на 35 лет. Намного чаще диагностируется у представительниц женского пола, обычно в промежутке от 30 до 50.

У детей встречается нечасто и в большинстве случаев возникает на фоне врождённых дефектов печеночных сосудов.

Основные причины развития патологии

Точную причину ТПВ не всегда удается установить, но чаще всего она развивается на фоне:

• генетических аномалий печени, возникших в период внутриутробного развития;
• травм;
• инфекций (стрептококков, эхинококков, сифилиса и т. д.);
• беременности и родов;
• гематологических патологий (врожденных и приобретенных);
• опухолей (доброкачественных и злокачественных);
• цирроза печени.

Непроходимость сосудов может затрагивать:

• малые вены печени;
• половую вену в печеночном отделе;
• крупные печеночные сосуды.

Причина развития патологии у 30% больных так и остается невыясненной. Такой СБК называют идиопатическим.

Как проявляется

В зависимости от локализации патологического процесса, симптомы заболевания довольно разнообразны. Они могут колебаться от незначительных (на ранних стадиях), до очень тяжелых или вовсе отсутствовать.

К характерным признакам ТПВ относят:

• дискомфорт в животе;
• тошнота и рвота (возможно с примесью крови);
• «черный» стул;
• диарея;
• повышенное газообразование;
• увеличение объема живота, за счет скопления лишней жидкости;
• желтушный оттенок кожи и слизистых;
• неврологические расстройства (агрессия, бессонница, головокружения и пр.);
• слабость;
• ухудшение состояния кожи;
• примесь крови в испражнениях;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущения в животе или правом подреберье;
• отеки нижних конечностей;
• появление сосудистых звездочек в верхней половине туловища;
• выпячивание вен в области живота.

Симптомы могут указывать на ряд других патологий. Сочетание нескольких из них говорит о необходимости срочно пройти обследование. Лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта занимается врач-гастроэнтеролог. При необходимости может потребоваться консультация хирурга или других специалистов.

Методы выявления

При появлении первых жалоб, обязательно проводится осмотр больного и собирается полный анамнез, включающий информацию о:

• образе жизни;
• сопутствующих заболеваниях;
• приеме медикаментов;
• наличии родственников с подобными патологиями и др.

СБК – невозможно диагностировать только на основании полученных данных, т. к. он довольно схож с другими болезнями, например, циррозом печени, поэтому в обязательном порядке больному назначается тщательное обследование, включающее следующие лабораторные анализы:

• биохимический анализ крови, для выявления нарушений со стороны различных органов;
• общий анализ крови, позволяющий определить воспалительные явления в организме;
• коулограмму, для исследования кроветворной системы человека.

Повышение активности печеночных ферментов, в сочетании с увеличением СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и ростом протромбированого времени, позволяет поставить предварительный диагноз, который подтверждается следующими инструментальными методами диагностики:

• УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, почки);
• компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МРТ) печени;
• допплерографию сосудов.

Своевременная диагностика позволяет существенно продлить жизнь больному, и замедлить возникновение осложнений.

Различные формы болезни

Острый СБК встречается довольно редко и характеризуется:

• резким началом с сильными болями в области правого подреберья или всего живота;
• отеком нижних конечностей (при вовлечении нижней половой вены);
• асцитом;
• гидротораксом (скоплением жидкости в плевральном отделе легких).

Такая форма тяжело поддается лечению и способна приводить к смерти в течение нескольких дней или недель.

Хроническое течение болезни встречается в большинстве случаев.

Для такого состояния свойственно медленное нарастание дискомфортных ощущений, а именно:

• полное отсутствие симптомов в начале заболевания;
• увеличение размеров печени (гепатомегалия);
• ноющие, тянущие болевые ощущения в районе брюшной полости;
• развитие цирроза печени с характерными симптомами (расширение вен на животе, асцит, желтуха и т.п.);
• отечность нижней части туловища;
• энцефалопатия (поражение головного мозга);
• печеночная недостаточность;
• кома;
• смерть.

Независимо от формы, прогноз для пациента неблагоприятный. Пересадка печени позволяет частично вернуть утраченное здоровье. По статистике 7 из 10 человек с донорской печенью, получают возможность на нормальную жизнь, при условии постоянного посещения врача и контроля функции органа.

Виды лечения

В лечении ТПВ прибегают к использованию медикаментозных средств, позволяющих:

• временно облегчить болезненные ощущения;
• улучшить проходимость кровеносных сосудов;
• уменьшить размеры образующихся тромбов;
• вывести из организма лишнюю жидкость.

Пациенту могут быть назначены:

• обезболивающие препараты;
• антибиотики;
• глюкокортикостероиды;
• диуретики;
• гепатопротекторы;
• антиагреганты;
• фибринолитики;
• витаминные комплексы.

Большей эффективностью обладают хирургические методы лечения. Операция может проводится следующими способами:

• искусственное восстановление кровоснабжения между пораженными сосудами (при помощи наложения анастомозов);
• создание дополнительных путей для оттока крови, в обход пораженных (шунтирование).

Противопоказанием для таких вмешательств является тромбоз вен и печеночная недостаточность, т. е. провести операцию можно до появления таких осложнений.

При наличии вышеуказанных патологий, больному может быть проведена трансплантация печени, имеющая ряд дополнительных противопоказаний:

• тяжёлая энцефалопатия;
• злокачественная опухоль с метастазами;
• сердечная и дыхательная недостаточность;
• СПИД;
• наличие инфекции в активной фазе.

Консервативная терапия в сочетании с хирургическими методами, позволяет значительно улучшить состояние больного, и замедлить прогрессирование болезни.

Диета и альтернативные методы лечения

В комплексе с основным лечением, пациенту может быть назначен специальный пищевой режим, исключающий употребление:

• соли и всех продуктов с ее содержанием;
• всех магазинных паштетов, консервов (кроме детских без соли);
• маринованных и соленых овощей;
• жареного, острого, копченого, жирного;
• хлебобулочных изделий, особенно свежих;
• кислого;
• пряного;
• колбас и сосисок;
• капусту, грибов, шпината, щавеля, бобовых;
• борща;
• жирных, наваристых, мясных и рыбных бульонов;
• сладостей;
• кофе, какао, шоколада;
• алкоголя.

Такой диеты пациент должен придерживаться пожизненно. Самолечение может быть чревато опасными осложнениями. Прием народных средств категорически запрещен из-за доказанной неэффективности в лечении ТПВ.

Как избежать болезни

СБК изучен не в полном объеме и в 30% случаев причину его появления так и не удается выяснить.

Для профилактики возникновения болезни необходимо:

• вовремя обращаться к врачу при появлении проблем со здоровьем;
• проходить обследование не менее 1 раза в 1-2 года;
• не заниматься самолечением;
• избегать травм в области живота.

В случае с врожденной патологией, каких-либо способов защиты от болезни нет.

Осложнения

При отсутствии хирургического и медикаментозного лечения, болезнь довольно быстро прогрессирует и приводит к обструкции (нарушению проходимости сосудов печени), полному их закрытию, что приводит к ряду патологий:

• скоплению жидкости в брюшной полости (асциту);
• массивным внутренним кровотечениям;
• анемии;
• воспалению брюшины, в результате ее инфицирования (перитониту);
• раку печени (карциноме);
• фиброзу, тромбозу и некрозу печени;
• поражению головного мозга (энцефалопатии);
• повышению давления в воротной вене печени;
• коме;
• печеночной недостаточности.

Большинство этих последствий неминуемо ведут к смерти. Для увеличения продолжительности жизни, патология должна быть выявлена как можно раньше.

Дальнейший прогноз

К сожалению, для многих больных прогноз неутешительный и практически всегда приводит к летальному исходу. Острая форма довольно быстро вводит пациента в глубокую кому.

В случае с хроническим течением, длительность жизни увеличивается и зависит от многих факторов:

• причин ТПВ;
• приема специальных препаратов;
• возраста;
• возможности оперативного вмешательства;
• наличия сопутствующих патологий, в частности цирроза печени;
• степени поражения.

А в этом видео собрана подробная информация о врожденных изменениях вен печени у детей. Почему возникает одно из осложнений СБК – портальная гипертензия. Поддается ли она лечению и каков прогноз для таких малышей.

На данный момент, полное излечение от болезни невозможно, но медицина располагает всеми необходимыми средствами для снятия болезненных симптомов, дискомфортных ощущений. Опытные хирурги создают обходные пути для оттока крови из печеночных сосудов. Своевременное обращение к врачу поможет установить диагноз на ранней стадии, и значительно замедлить скорость течения СБК.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/pechen/badda-kiari.html

Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари): симптомы, лечение, диагностика

Тромбоз печеночных вен — это нарушение тока крови под воздействием кровяных сгустков в просвете сосудов, отводящих кровь от печени. В результате этого они могут полностью или частично перекрываться. В результате подобного заболевания серьезно нарушается не только деятельность сердечно-сосудистой системы, а еще и печени.

Особенности болезни

Чаще всего подобный недуг проявляется у взрослых пожилых людей, но в последнее время многие медики забили тревогу. Болезнь значительно молодеет.

Признаки тромбоза печеночных вен наблюдаются у некоторых молодых людей, и это не может не настораживать врачей. Чаще всего болезнь развивается у женщин, в возрасте от сорока до пятидесяти лет, у мужчин недуг встречается гораздо реже.

О том, как выглядит неполный тромбоз воротной вены печени, расскажет следующее видео:

Формы

Часто тромбоз печеночных вен классифицируют как синдром Бадда-Киари. Болезнь протекает в двух формах:

• острая. При данном заболевании вены закупориваются из-за появления в них тромба. У пациента неожиданно возникают сильные боли в животе, рвота, желтуха. Далее заболевание быстро набирает обороты: в брюшной полости скапливается свободная жидкость, отекают ноги, вены на передней стенке живота набухают и становятся видны, может начаться кровавая рвота. Проявляется лимфостаз. Если экстренно не вмешаются медики, то летальный исход наступит в течение нескольких дней;
• хроническая. Возникает из-за воспаления печеночных вен и разрастания в их полость фиброза. У большинства больных (около 85%) встречается именно хроническая форма. Она может не проявлять себя много лет. Но с течением времени неожиданно проявляются все симптомы, которые возникают при острой форме. Как правило, сопровождается другими хроническими заболеваниями, на фоне которых и развивается.

Причины возникновения

Причин, для появления недуга может быть несколько. Выделим самые основные:

• нарушение свертываемости крови;
• миелопролиферативные поражения;
• тяжелые травмы брюшной полости;
• опухоли надпочечников и почек;
• опухоли поджелудочной железы;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• красная волчанка;
• принятие препаратов, повышающих свертываемость крови;
• беременность;
• плохая наследственность.

Про симптомы тромбоза печеночных вен, артерий, читайте далее.

Симптомы синдрома (болезни) Бадда-Киари

Сразу оговоримся, какой-то общей клинической картины у синдрома Бадда-Киари не существует, у каждого пациента недуг протекает индивидуально. Но медики, наблюдая большое количество больных, все-таки выделили несколько из них в общую группу:

• сильные боли в области живота. Этот признак отмечают практически все пациенты. Переносимость болевого порога у всех людей индивидуальная, но боли настолько сильные, что лишают человека покоя и сна;
• увеличенные печень и селезенка. Об этих факторах наглядно свидетельствует увеличенный живот. Больного посещают чувства вздутия и тяжести;
• желтуха. Симптом, который проявляется далеко не всегда;
• асцит. Характеризуется скоплением жидкости в животе, увеличивая его объем;
• печеночная энцефалопатия. Данный симптом наблюдается у небольшого количества пациентов;
• кровотечение из расширенных варикозно вен желудка и пищевода. Возникает у малого количества больных;

Если один или несколько признаков вы обнаружили у себя, то немедленно обращайтесь к врачу. Он более точно определит симптомы и отправит вас на дополнительную диагностику.

• Так как визуально обнаружить недуг крайне сложно, а симптомы напрямую могут указывать на целый ряд заболеваний, то самым эффективным методом постановки диагноза при синдроме Бадда-Киари является УЗИ с допплерографией. Оно позволяет определить есть ли болезнь с огромной долей вероятности. При обследовании можно обнаружить тромбы в венах печени. Причем будет понятно, какого они характера. То есть соединены со стенкой вены или нет, а если и соединены, то молодая соединительная ткань или застарелая.
• Еще один эффективный метод при обнаружении тромбоза — это ангиография. В вены печени вводится катетер со специальным веществом и проводится серия рентгеновских снимков. Очень часто вместе со специальным раствором вводятся препараты, способные не только обнаружить, но и разрушить тромб.
• МРТ брюшной полости, радионуклидное исследование и лабораторные анализы и тесты также помогут медикам наиболее точно поставить диагноз.

О методах лечения тромбоза печеночных артерий читайте далее.

Лечение

При лечении тромбоза печени следует применять комплексное лечение, так как одного медикаментозного порой недостаточно. Часто требуются дополнительное хирургическое вмешательство и физиолечение.

Терапевтический и медикаментозный способы

При медикаментозном лечении тромбоза печеночных вен применяются диуретики, антикоагулянты, тромболитики.

Однако лечение только лекарственными препаратами помогает ненадолго и ведет к прогрессированию болезни.

Операция

Операционное вмешательство проводится тремя разными способами, все зависит от стадии, на которой выявлено заболевание:

• ангиопластика. В вены печени вводится специальное вещество, которое разрушает тромб. Выполнять данную процедуру должен только подготовленный специалист, так как существует вероятность, что кровяной сгусток оторвется и продолжит движение по вене. Как осложнение возможно прогрессирование тромбоэмболии;
• шунтирование сосудов печени. Накладываются искусственные сосуды, которые обеспечивают отток крови от печени. После подобной процедуры больному становится значительно легче и общее состояние организма улучшается;
• трансплантация печени. Необходима пациентам с острым течением недуга. Показа на поздних стадиях синдрома и развившихся в связи с ним осложнениях.

Профилактика заболевания

Как таковой профилактики тромбоза печеночных вен не существует. Для предотвращения наступления рецидивов необходимо регулярное применение разжижающих кровь препаратов. Как минимум раз в полгода наблюдаться у врача и делать УЗИ, желательно с допплерографией.

Прогноз

Несмотря на все методы лечения, клинический прогноз течения синдрома Бадда-Киари, тромбоза воротной вены печени непредсказуем. Велика вероятность летального исхода в течение пяти лет после операции. Она составляет примерно половину от общего количества пациентов.

Еще больше полезной информации по тромбозу печеночных вен и другим его видам содержит следующее видео:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/tromboz/pechenochnyh-ven.html

Тромбоз печеночных вен симптомы

Тромбоз печеночных вен — это нарушение тока крови под воздействием кровяных сгустков в просвете сосудов, отводящих кровь от печени. В результате этого они могут полностью или частично перекрываться. В результате подобного заболевания серьезно нарушается не только деятельность сердечно-сосудистой системы, а еще и печени.

Диагностика

• Так как визуально обнаружить недуг крайне сложно, а симптомы напрямую могут указывать на целый ряд заболеваний, то самым эффективным методом постановки диагноза при синдроме Бадда-Киари является УЗИ с допплерографией. Оно позволяет определить есть ли болезнь с огромной долей вероятности.

  При обследовании можно обнаружить тромбы в венах печени. Причем будет понятно, какого они характера. То есть соединены со стенкой вены или нет, а если и соединены, то молодая соединительная ткань или застарелая.

• Еще один эффективный метод при обнаружении тромбоза — это ангиография.

  В вены печени вводится катетер со специальным веществом и проводится серия рентгеновских снимков. Очень часто вместе со специальным раствором вводятся препараты, способные не только обнаружить, но и разрушить тромб.

• МРТ брюшной полости, радионуклидное исследование и лабораторные анализы и тесты также помогут медикам наиболее точно поставить диагноз.

О методах лечения тромбоза печеночных артерий читайте далее.

Источник: udoktor.ru

Тромбоз вен печени: причины, симптомы, лечение

​О том, как протекает острый​ применение зонда тоже ограничено​ определяют дефект наполнения воротной​Установлено, что 50% случаев​ в каждом случае происходит​ возникают проблемы со сном,​ а в запущенных случаях​ признаки. Первым делом появляется​ кислорода. В случае развития​ тромб. Выполнять данную процедуру​ крайне сложно, а симптомы​ быть несколько. Выделим самые​ у взрослых пожилых людей,​Тромболитики – Стрептокиназа, Фибринолизин;​Рвота с кровью;​ погибает из-за некроза органов​ сосуд разделяется на менее​

Основные причины

​ панкреатит, осложненный тромбозом воротной​

• ​ и составляет 48 часов.​
• ​ вены.​
• ​ достоверно выявить причину патологии​
• ​ развитие обструкции. Ниже вы​
• ​ концентрацией внимания. Человек страдает​
• ​ проводится операция.​
• ​ интенсивная боль в животе​
• ​ тромбоза частично перекрывается сосудистый​
• ​ должен только подготовленный специалист,​

​ напрямую могут указывать на​ основные:​ но в последнее время​Антибиотики в случае присоединения воспаления​Асцит;​ ЖКТ (печень, селезенка, кишечник,​ крупные вены, подходящие к​ вены, читайте далее.​Склерозирующая инъекционная терапия. В данном​Ангиография применяется в качестве основной​

​ невозможно. ​ найдете фото тромбоза венозного​ от депрессии, его беспокоит​Первой реанимационной помощью является введение​ под правым ребром. У​ просвет. Впоследствии в органе​ так как существует вероятность,​ целый ряд заболеваний, то​нарушение свертываемости крови;​ многие медики забили тревогу.​

​ – Циластин, Цефтриаксон;​Венозное кровотечение из пищевода и​ желудок, поджелудочная железа);​

Симптомы

​ печеночным долькам. При тромбозе​Острый панкреатит — это заболевание,​ случае вводят особый препарат​ методики подтверждения диагноза.​Сужение просвета воротной вены разделено​ воротного.​ повышенная сонливость, нарушается поведение.​ лекарства через катетер. С​ каждого симптом индивидуален, но​

​ нарушается кровоток, все заканчивается​ что кровяной сгусток оторвется​ самым эффективным методом постановки​миелопролиферативные поражения;​ Болезнь значительно молодеет.​Гепатопротекторы – Гепабене;​ желудка.​Хронический тромбоз – кровоток в​

​ воротной вены сгусток крови​ характеризующееся стремительным развитием. Часто​ (тромбовар), что помогает склеивать​Полость сосудов может вообще​ на стадии, для каждой​Фото тромбоза воротной вены​Таким образом, тромбоз печеночны вен​ помощью препарата можно избавиться​

Диагностика

​ все равно нарушает сон,​ циррозом печени, портальной гипертензией.​ и продолжит движение по​ диагноза при синдроме Бадда-Киари​тяжелые травмы брюшной полости;​Признаки тромбоза печеночных вен наблюдаются​Диуретики при асците для лечения​Симптомы терминального тромбоза:​

​ вене прекращается не сразу,​ перекрывает сосудистый просвет, вызывая​ оно способно привести и​ варикозно расширенные вены. Такое​ не контрастировать или обнаруживается​ из которой характерно наличие​Для первой стадии болезни характерно​ – достаточно опасная патология,​

Профилактика

​ от кровяного сгустка. Эту​ приводит к беспокойству.​ Ранее патология считалась достаточно​ вене. Как осложнение возможно​ является УЗИ с допплерографией.​опухоли надпочечников и почек;​ у некоторых молодых людей,​ отека – фуросемид;​Увеличение печени;​

Методы лечения

​ из-за растущего тромба он​ его полную или частичную​ к летальному исходу. Его​ вмешательство проводят при эзофагоскопии​ дефект наполнения.​

​ несколько разных признаков. Однако​ то, что перекрытыми остаются​ которую нужно своевременно лечить,​ процедуру выполняют не все​При печеночном тромбозе резко увеличивается​ редкой, чаще всего наблюдалась​ прогрессирование тромбоэмболии;​Оно позволяет определить есть​опухоли поджелудочной железы;​

​ и это не может​Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон;​Асцит;​ постепенно снижается, при этом​ закупорку (окклюзию). Заболевание локализуется​ вероятность увеличивается при наличии​ (метод осмотра пищевода).​Цель лечения тромбоза воротной вены​ прогресс болезни происходит стремительно,​

​ меньше 50% сосудов, а​ иначе она может стать​ врачи, потому что она​ печень, селезенка, на это​ у тех, кто имел​шунтирование сосудов печени. Накладываются искусственные​ ли болезнь с огромной​пароксизмальная ночная гемоглобинурия;​ не настораживать врачей. ​Ферменты для лечения панкреатита –​Расширение вен подкожной сетки.​ формируется альтернативный путь течения​

​ в любой части воротной​ закупорки вен. После начала​Оперативное лечение используется в тех​ заключается в предотвращении последствий,​ поэтому уже вскоре после​ тромб располагается в месте​ угрозой для жизни. В​ достаточно опасна для жизни.​ указывает вздутый живот. Больной​ серьезные печеночные патологии, сейчас​

​ сосуды, которые обеспечивают отток​ долей вероятности. При обследовании​красная волчанка;​Чаще всего болезнь развивается у​ Креон, Панкреатин;​При хроническом тромбозе в 30​ крови в обход закупоренного​ вены.​ приступа необходима быстрая госпитализация.​ случаях, когда ни лекарственная,​ характерных для патологии, восстановлении​ ее начала появляется и​

​ перехода вены в селезеночную.​ профилактических целях рекомендуется внимательно​ Если тромб случайно оторвется,​ мучается от неприятной тяжести,​ недуг более распространен, потому​ крови от печени. После​ можно обнаружить тромбы в​принятие препаратов, повышающих свертываемость крови;​ женщин, в возрасте от​Средства для интоксикации – натрий​ % случаев заболевание не​ участка.​Возрастная категория больных, наиболее подверженная​Причиной развития ТВВ нередко становится​

​ ни консервативная методика терапии​

Источник: https://medportal.su/tromboz-ven-pecheni-prichiny-simptomy-lechenie/

Лечение и профилактика тромбоза воротной вены у детей и взрослых

​ кровотока и препятствованию дальнейшего​ клиническая картина.​При второй степени тромб уже​ следить за своим питанием,​ может развиться тромбоэмболия.​ дискомфорта. На патологию может​ что многие увлекаются алкогольными​ подобной процедуры больному становится​ венах печени. Причем будет​беременность;​ сорока до пятидесяти лет,​ хлорид, глюкоза.​ удается диагностировать на начальной​Стадии развития тромбоза:​ патологии, – пожилые пациенты,​

Особенности болезни

​ панкреатит. Клиническая картина дополняется​ не дает результатов.​ закупоривания сосудов.​Самым значимым симптомом является обширное​

• ​ занимает участок вплоть до​ исключить все вредные продукты,​При тромбозе вен печени используются​ указывать асцит, при котором​ напитками, другими вредными привычками.​
• ​ значительно легче и общее​ понятно, какого они характера.​плохая наследственность.​
• ​ у мужчин недуг встречается​При неэффективности медикаментозной терапии, а​ стадии.​Локализация тромба – переход воротной​ реже новорожденные. Отдельная категория​ симптомами обеих патологий, что​Если селезеночная вена остается проходимой,​Начнем мы с того, что​

​ кровоизлияние в пищеводе из-за​

Классификация и формы

1. ​ брыжеечного сосуда.​ также не стоит бесконтрольно​ искусственные сосуды, которые способны​ в животе скапливается достаточное​ Насколько опасен тромбоз печени?​
2. ​ состояние организма улучшается;​ То есть соединены со​Про симптомы тромбоза печеночных вен,​
3. ​ гораздо реже.​ так же в острых​При поступлении больного в стационар​ вены в селезеночную, площадь​ – беременные женщины, у​ усложняет точную диагностику. Тромбоз​ может быть наложен спленоренальный​

​ разберемся, какие препараты применяются​ расширенных вен.​

• ​Третья стадия характеризуется сохранением нормального​ принимать разные лекарственные средства.​ быстро прижиться в организме,​ количество жидкости.​
• ​ Как его правильно лечить?​трансплантация печени. Необходима пациентам с​ стенкой вены или нет,​ артерий, читайте далее.​О том, как выглядит неполный​ состояниях практикуется оперативное лечение.​

​ проводятся лабораторные исследования для​ распространения – менее 50​

​ которых на поздних сроках​ при панкреатите нередко затрагивает​ анастомоз.​

Причины возникновения тромбоза воротной вены

​ при венозном тромбозе.​Может появиться метеоризм, отсутствие​ кровотока или лишь незначительным​ При появлении первых неприятных​ таким способом больному становится​В запущенных случаях наблюдается кровотечение​Заболевание спровоцировано такими факторами:​

1. ​ острым течением недуга. Показа​
2. ​ а если и соединены,​Сразу оговоримся, какой-то общей клинической​
3. ​ тромбоз воротной вены печени,​
4. ​Методы хирургического вмешательства:​
5. ​ подтверждения диагноза:​
6. ​ % сосудистой системы.​

​ гестации развилась эклампсия. Характерный​ портальную и селезеночные вены.​Если она закупорена, сосуд восстанавливают​

Симптомы

​Антибиотики используют только при развитии​ аппетита, вздутие живота или​ его нарушением, но тромбоз​ симптомов нужно сразу же​ значительно легче. Немаловажное значение​ из вен желудка, пищевода,​Опасной травмой живота.​ на поздних стадиях синдрома​

​ то молодая соединительная ткань​ картины у синдрома Бадда-Киари​ расскажет следующее видео:​ ​Помещение в желудок зонда Сенгстайкена-Блейкмора​Общий анализ крови – снижено​Локализация тромба – участок до​ признак эклампсии – сворачивание​При условии отсутствия лечебных мер​

​ при помощи протеза, который​ пилефлебита, причем широкого спектра​ отсутствовать стул, а так​ затрагивает уже все вены​ проконсультироваться с врачом, пройти​ имеет прием медикаментов –​ развивается энцефалопатия печени. На​Красной волчанкой.​ и развившихся в связи​

Диагностика

​ или застарелая.​ не существует, у каждого​Часто тромбоз печеночных вен классифицируют​ для нагнетания воздуха и​

• ​ содержание гемоглобина, эритроцитов, цветного​ брыжеечного сосуда.​ крови во всех крупных​ развивается гнойный перитонит, либо​ располагают между нижней полой​ действия. Основным средством лечения​ же другие подобные симптомы,​ в брюшной полости. На​ полное обследование. Будьте здоровы!​ врач выписывает антикоагулянты, антиагреганты,​
• ​ внутреннее кровотечение указывает рвота​Гемоглобинурией.​ с ним осложнениях.​Еще один эффективный метод при​ пациента недуг протекает индивидуально.​
• ​ как синдром Бадда-Киари.​ прижатия вен к стенке​
• ​ показателя;​Площадь распространения на третьей стадии​ сосудах, в том числе,​ другая инфекция, которая влечет​
• ​ и верхней брыжеечной венами.​ тромбоза воротной вены остается​ ​ свидетельствующие о дисфункции кишечника.​ последней стадии происходит нарушение​Автор: Лена Васницова​

Лечение

​ с их помощью можно​ в виде кофейной гущи.​Нарушением свертываемости крови.​Как таковой профилактики тромбоза печеночных​ обнаружении тромбоза — это​

​ Но медики, наблюдая большое​Болезнь протекает в двух​ пищевода. Через каждые 6​

Медикаментозный способ

​Коагулограмма – снижено время свертываемости​ – все вены брюшины.​ и в воротной вене.​ приступы интоксикации. При сложной​Если кровотечение длительное и не​ применение ряда антикоагулянтов. Вначале​Пожелтение глазных яблок тоже может​ кровообращения.​Тромбоз воротной вены (ТВВ) представляет​ снизить свертываемость крови.​ При возникновении этих симптомов​Злокачественной опухолью поджелудочной железы.​ вен не существует. Для​ ангиография. В вены печени​

​ количество больных, все-таки выделили​ формах:​

• ​ часов вены освобождают от​
• ​ крови, повышен протромбиновый индекс;​
• ​На четвертой стадии происходит обширное​
• ​Поводом для образования кровяного сгустка​

​ картине течения болезни происходит​ останавливается, используют прошивание. Так,​ подбирают препараты, которые вводят​ стать симптомом тромбоза, как​

Операция

​Форма закупоривания сосудов может быть​ собой процесс закрытия просвета​Что касается прогнозов, все зависит​

1. ​ нужно срочно вызывать скорую​Беременностью.​ предотвращения наступления рецидивов необходимо​ вводится катетер со специальным​ несколько из них в​острая. При данном заболевании вены​ воздействия зонда для профилактики​Кровь на биохимию;​ нарушение кровообращения.​ в воротной вене становится​ нарушение температурного режима, патологически​
2. ​ при операции Таннера желудок​ внутривенно. Подбор медикаментов осуществляется​ и другие признаки, выявляющиеся​ острой или хронической.​ тромбом, иногда даже до​ от сложности нарушения. При​

​ помощь.​Раком почек, надпочечников.​ регулярное применение разжижающих кровь​ веществом и проводится серия​

• ​ общую группу:​ закупориваются из-за появления в​ пролежней. Применение зонда длится​
• ​Печеночные пробы;​У этой разновидности тромбоза нет​ нарушение тока крови. В​ изменяется печень, что можно​

​ в кардиальном отделе поперечно​ строго индивидуально, поэтому подбирают​ при печеночной недостаточности. Что​В первом случае тромбоз способен​ полной окклюзии. Вероятность развития​ острой форме не обойтись​Врачу достаточно сложно определить патологию​Продолжительным использованием некоторых лекарственных средств.​ препаратов. Как минимум раз​ рентгеновских снимков. Очень часто​сильные боли в области живота.​

Профилактика заболевания

​ них тромба. У пациента​ на протяжении 48 часов.​Липидограмма;​ специфических, присущих только ей​ половине случаев в основе​ ощутить даже при пальпации​ пересекают, а сами стенки​ их в соответствии с​

• ​ касается асцита, то только​ быстро привести к летальному​
• ​ тромбоза воротной вены на​
• ​ без операции. При хронической​ после визуального осмотра, поэтому​Генетической предрасположенностью.​
• ​ в полгода наблюдаться у​
• ​ вместе со специальным раствором​ Этот признак отмечают практически​

​ неожиданно возникают сильные боли​Склерозирующая инъекционная терапия – введение​Общий анализ мочи.​ симптомов. Проявления заболевания могут​

​ патологии лежит функциональное нарушение​ — она становится бугристой,​ сшивают. Если у пациента​

Острый панкреатит, осложненный ТВВ

​ результатами тромбоэластографии, свертываемости крови​ лишь на фоне патологии​ исходу, поскольку осложнения развиваются​ фоне цирроза печени равна​ форме тромбоза, если болезнь​ он назначает полное обследование.​Как правило, тромбоз является одним​

​ врача и делать УЗИ,​ вводятся препараты, способные не​ все пациенты. Переносимость болевого​ в животе, рвота, желтуха.​ в вены препарата Тромбовар​Инструментальные исследования:​

Осложнения

​ быть похожи на симптомы​ деятельности печени. Другие причины​ плотной, увеличивается, а нажатия​ развит пилефлебит, то нужно​ и толерантности к гепарину​ он возникает редко, поэтому​ молниеносно.​ 5%, а при гепатоцеллюлярной​ резко прогрессирует, сначала оказывается​ Информативным методом считается допплерография,​ из осложнений серьезной патологии.​

​ желательно с допплерографией.​ только обнаружить, но и​ порога у всех людей​ Далее заболевание быстро набирает​ для склеивания варикозных вен.​Компьютерная томография брюшной полости (кт)​ гепатита, рака или цирроза​

​ могут быть связаны с​ болезненны.​ предотвратить дальнейший абсцесс печени.​

Прогноз

​ плазмы. Далее используют лекарства​ его появление может указывать​Хроническая форма течения длительная, развивается​ карциноме — 30%. Тромбоз​ первая помощь. Успешная терапия​ ​ УЗИ. Врач обращает внимание​ В данной ситуации не​

​При поздно обнаруженном тромбозе печеночных​ разрушить тромб.​ индивидуальная, но боли настолько​

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/tromboz/vorotnoj-veny.html

Тромбоз воротной вены

​ обороты: в брюшной полости​Наложение спленоренального анастомоза на вену;​ – определяет такие симптомы,​ печени, гастрита, панкреатита, колита,​ инфекционными и соматическими расстройствами.​Длительное откладывание лечения чревато массивным​ Для этого уже возникшие​ непрямого действия, постепенно снижая​ на другие болезни.​ на фоне других проблем,​ со временем приводит к​ возможна только в том​ на увеличенную печень, наличие​ обойтись без терапии. Иначе​

​ вен, он может повлечь​МРТ брюшной полости, радионуклидное исследование​ сильные, что лишают человека​ скапливается свободная жидкость, отекают​Протезирование закупоренной вены;​ как варикозное расширение сосудов​ энтерита. Они зависят от​Причины тромбообразования:​ кровотечением, инфарктом кишечника, развитием​ участки вскрывают и устанавливают​

Причины развития

​ дозу.​При постановке диагноза «портальная гипертензия»​ что осложняет диагностику. Эта​ появлению кишечных кровотечений, поэтому​ случае, если недуг своевременно​ тромба, а также кровообращение​ недуг будет еще больше​ за собой образование портосистемных​

​ и лабораторные анализы и​

• ​ покоя и сна;​
• ​ ноги, вены на передней​
• ​Операция Таннера – прошивание желудка;​
• ​ системы портальной вены, локализацию​
• ​ локализации кровяного сгустка, перекрывающего​
• ​Печеночный альвеококкоз;​
• ​ разного рода абсцессов или​
• ​ дренаж.​Существуют и противопоказания к использованию​
• ​ доктора всегда подозревают и​
• ​ степень закупорки нередко имеет​
• ​ основная цель лечения —​
• ​ диагностирован. В других ситуациях,​
• ​ в печеночных сосудах.​
• ​ усугубляться, нарушит качество жизни,​
• ​ коллатералей, иногда возникает мезентериальный​
• ​ тесты также помогут медикам​увеличенные печень и селезенка. Об​

Классификация тромбоза воротной вены

​ стенке живота набухают и​

​Вскрытие и дренирование воспаленных участков​

• ​ тромба, асцит, увеличение селезенки.​ кровоток в различных частях​Тромбоэмболия печеночных вен;​ возникновением гнойного перитонита. Все​Прогрессирования тромбоза воротной вены можно​ антикоагулянтов:​
• ​ тромбоз вены. Методы исследования​ самые разные проявления болезней​ предотвратить подобное развитие событий.​ как правило, все заканчивается​Дополнительно используется ангиография. Во время​ приведет к тромбоэмболии, обширному​ тромбоз. В некоторых зонах​

​ наиболее точно поставить диагноз.​

• ​ этих факторах наглядно свидетельствует​ становятся видны, может начаться​ вены для предотвращения развития​УЗИ с допплерографией – определяет​
• ​ системы воротной вены.​Цирроз;​
• ​ эти патологии во много​ избежать, если внимательно подойти​
• ​перенесенные ранее операции,​ применяют следующие:​

Симптомы тромбоза воротной вены

​ брюшной полости.​ Итак, в чем же​ необратимыми изменениями в организме.​ диагностики в печеночные вены​ поражению печени, хронической венозной​ печени может возникнуть некроз.​О методах лечения тромбоза печеночных​ увеличенный живот. Больного посещают​ кровавая рвота. Проявляется лимфостаз.​ абсцесса вены.​

​ размер и локализацию тромба,​

• ​Симптомы стволового тромбоза:​Онкологическое поражение печени;​
• ​ раз ухудшают прогноз течения​
• ​ к профилактическим рекомендациям и​
• ​кровотечение,​
• ​УЗИ. Проверяют просвет воротной вены​
• ​Про причины и симптомы тромбоза​
• ​ состоит профилактика и лечение​
• ​Не стоит запускать патологию, иначе​
• ​ вводят катетер, содержащий контрастное​

​ недостаточности, серьезным сбоям в​

• ​ В самых тяжелых случаях​
• ​ артерий читайте далее.​

​ чувства вздутия и тяжести;​

• ​ Если экстренно не вмешаются​
• ​Для профилактики заболевания нужно забыть​ скорость кровотока в портальной​
• ​Боль в левом подреберье, в​
• ​Острый аппендицит (у детей);​
• ​ болезни.​
• ​ с точностью их выполнять.​
• ​непереносимость,​ на предмет обнаружения в​

​ воротной вены читайте далее.​

• ​ такого венозного тромбоза?​
• ​ может развиться печеночный абсцесс,​
• ​ вещество, затем делают рентген.​

​ работе сердца, сосудов.​ развивается распространенный фиброз.​При лечении тромбоза печени следует​желтуха. Симптом, который проявляется далеко​

Диагностика

​ медики, то летальный исход​ про вредные привычки, укреплять​ вене.​

• ​ области эпигастрия;​Инфекция культи пуповины у новорожденных;​О том, какой прогноз при​
• ​ Особенно актуально это для​беременность.​
• ​ ней тромба и выявления​
• ​О том, как выглядит тромбоз​
• ​По МКБ-10 тромбоз воротной вены​
• ​ кома, гнойный перитонит. Иногда​

​ На сегодняшний день активно​

• ​Болезнь может быть спровоцирована сидячим​Несмотря на все методы лечения,​ применять комплексное лечение, так​ не всегда;​ наступит в течение нескольких​
• ​ сосудистую систему дозированными физическими​Ангиография – точный метод, заключающийся​Понос;​Опухоли брюшной полости любой этиологии;​
• ​ тромбозе воротной вены, читайте​ тех пациентов, кто входит​С осторожностью подбирают их после​ абсцесса. При введении контраста​ воротной вены, вы узнаете​ имеет код I81, согласно​

Лечение тромбоза воротной вены

​ из-за тромбоза открывается кровотечение​ применяется магнитно-резонансная ангиография, с​ образом жизни, отказом от​ клинический прогноз течения синдрома​ как одного медикаментозного порой​

​асцит. Характеризуется скоплением жидкости в​ дней;​

• ​ нагрузками. Следует правильно питаться,​ в мониторинге передвижения контрастного​
• ​Рвота с кровью;​Синдром бадда-киари – тромбоз вен​
• ​ далее.​
• ​ в группу риска. Наиболее​ инсультов, при язвенных болезнях.​
• ​ в полость сосудов сигнал​
• ​ из следующего видео:​ которому носит так же​
• ​ в желудке, в кишечнике.​
• ​ ее помощью быстро узнают​ физических упражнений, а также​
• ​ Бадда-Киари, тромбоза воротной вены​ недостаточно. Часто требуются дополнительное​

​ животе, увеличивая его объем;​хроническая. Возникает из-за воспаления печеночных​ при появлении признаков недомогания​

​ вещества по вене при​

• ​Перитонит;​ печени;​Самым неблагоприятным прогнозом обладают самые​ эффективными методами являются:​ В комплексе с ними​ от кровотока может отсутствовать.​Появиться тромбоз может из-за врожденных​ название «тромбоз портальной вены».​
• ​ Если своевременно не оказать​ о патологии.​ стоячей работой. К тромбозу​
• ​ печени непредсказуем. ​
• ​ хирургическое вмешательство и физиолечение.​
• ​печеночная энцефалопатия. Данный симптом наблюдается​
• ​ вен и разрастания в​ обращаться к врачу.​ помощи рентгеновской установки. Определяет​

​Расширение вен брюшной полости;​Панкреонекроз;​ тяжелые стадии закупоривания воротной​поддерживание нормального уровня физических нагрузок,​ используют тромбоэмболические препараты.​ Нередко УЗИ помогает определить​

​ особенностей и дефектов, в​

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_tromboz_vorotnoii_veni.php

Источник: tromboff.ru

Особенности патологии

С помощью воротной (портальной) вены кровь поступает к печени от других органов брюшной полости. Она представляет собой кровеносный сосуд длиной всего 5–7 см и диаметром до 2 см. Портальная вена имеет множество разветвленных сосудов в печени и отвечает за детоксикацию крови, а также за работу пищеварительной системы в целом. Ни одна из патологий этого сосуда не проходит бесследно и вызывает серьезные последствия.
Тромбоз проявляется в наличии свертков крови, которые препятствуют ее движению в направлении к печени, при этом нарастает давление в сосудах, расширяется их полость. Закупорка сосуда может образоваться в любом месте печени по всей протяженности воротной вены.
Тромбы бывают различных видов:

•  Трункулярный. Образуется в венозном стволе.
•  Корешковый. Изначально возникает в сосудах желудка или селезенки, а со временем распространяется на портальную вену.
•  Терминальный. Развитие его происходит внутри печени.

Выделяют четыре стадии развития тромбоза:

•  Первая. Перекрыто не более половины венозной полости, симптомы практически отсутствуют.
• Вторая. Появляются первые признаки заболевания, тромбировано 60% просвета, кровоток немного нарушен.
• Третья. Поражены многие вены брюшной полости, кровоток значительно замедлен.
•  Четвертая. Отрыв или разрушение тромба.

В венах не такая сильная скорость кровотока, как в артериях, поэтому тромбы отрываются в этом случае не так часто. Однако если это произойдет, то сгусток может разбиться на несколько частей и спровоцировать одновременную закупорку нескольких сосудов.
Если не лечить заболевание, оно может спровоцировать ряд серьезных осложнений. Среди них: абсцесс печени, кровотечение, кома печени, варикоз вен пищевода, перитонит, инфаркт кишечника.
Все эти патологии способны привести к летальному исходу, если срочно не начать хирургическую операцию или медикаментозную терапию.

Признаки тромбоза

По характеру проявления заболевание может быть острым и хроническим. При первой форме тромбоза наблюдаются следующие проявления:
резкая боль в животе;

•  лихорадка, озноб;
•  повышенная температура тела;
•  тошнота;
•  расстройство стула;
•  увеличение селезенки;
•  желтушность кожи;
•  отеки нижних конечностей;
•  расширение вен пищевода;
•  вздутие живота;
•  кровавая рвота;
•  пониженное артериальное давление.

Хроническая патология имеет не такие явные симптомы и на начальных этапах может быть выявлена только при обследовании. Это происходит по причине того, что всю нагрузку на себя берут дополнительные вены. Для хронического тромбоза свойственны следующие признаки: плохой аппетит, слабость, вялость, регулярная тупая боль в животе, увеличенная селезенка и печень, температура тела в пределах 37–37,5 градусов.

Причины развития тромбоза

Почти в половине случаев причины возникновения заболевания остаются неизвестными. Наиболее распространенными предпосылками для развития тромбоза являются следующие факторы:

•  хирургические операции;
•  травмы стенок вен;
•  сдавливание сосудов опухолью поджелудочной железы;
•  панкреонекроз;
•  эндокардит;
•  сифилис;
•  инфекции (малярия, Эбола, туберкулез);
•  язвенный колит;
•  гнойный холангит;
•  болезнь Бадди-Киари;
•  критическая форма гестоза при беременности;
•  сердечная недостаточность;
•  гельминтоз печени;
•  рак печени или кишечника;
•  панкреатит;
•  холецистит.

Чаще всего закупорка сосудов наблюдается при циррозе печени. Патология в этом случае носит хронический характер и развивается несколько месяцев и даже лет. Иногда причиной развития тромбоза может стать неправильный образ жизни больного.

Малоподвижность и регулярная работа в сидячем или стоячем положении, также курение и частое употребление спиртных напитков ухудшает состояние печени.
В редких случаях тромбоз воротной вены печени обнаруживается у женщин после 35–40 лет в случае употребления оральных контрацептивов. Закупорка сосудов у новорожденных может быть вызвана инфекцией, занесенной через пуповину. В детском возрасте причиной развития тромбоза может стать аппендицит. Происходит это из-за попадания инфекции в организм и последующего воспаления сосуда.

Диагностика заболевания

Если у человека проявились симптомы тромбоза в венах печени, следует обратиться к специалисту. Для начала можно посетить терапевта. Он выяснит специфику недуга, проведет обследование, при необходимости направит к нужному доктору. Если больной знает, что у него хронический тромбоцит, следует посетить гастроэнтеролога. Существует также врач-гепатолог, который может поставить диагноз с помощью самых современных методик.
Острую форму болезни определить легче, чем хроническую. Последняя очень схожа по характеру с другими заболеваниями печени. Проведение диагностики обычно включает в себя следующие обследования:

•  Общий анализ крови.
•  Анализ крови на свертываемость.
•  УЗИ и КТ печени.
•  Рентген сосудов печени.
•  Лапароскопия.
•  Биопсия.

Эти исследования помогают выявить увеличение диаметра сосудов, определить степень плотности тканей, оценить характер и локализацию разившейся в организме патологии.

Способы лечения

Обычно больному назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя прием различных препаратов, среди них: антибиотики, антикоагулянты, тромболитические лекарства и плазмозамещающие средства.
Дозировку каждого препарата врач определяет индивидуально, она зависит от некоторых факторов: тяжести заболевания, степени поражения печени, сопутствующих патологий, возраста больного, переносимости лекарств.
Обычно положительный результат наступает через 1–3 дня после начала приема препаратов. Если консервативная терапия не принесла нужного эффекта, и состояние больного ухудшилось, прибегают к хирургическому вмешательству. С его помощью воссоздают ветви кровеносных сосудов, чтобы обновить кровоток. Эта операция очень опасна для здоровья, ее должен проводить опытный хирург. Реабилитационный период предполагает прием медикаментов для снижения свертываемости крови.
Особой популярностью пользуется метод тромбэктомии, который заключается в удалении тромбов катетером, при этом сам сосуд сохраняется. Больную вену надрезают по краю сгустка крови и вводят в отверстие пустой катетер. Затем с помощью физраствора вытягивают образовавшийся тромб. Несмотря на существование различных методик лечения, исход при печеночном тромбозе может быть самым неожиданным.

Источник: microbiologu.ru