Тромбофилия как лечить

— Александр Петрович, даже относительно здоровым людям нервная система напоминает о том, что она у него есть, болями то в одном, то в другом месте.  И если непонятно ее происхождение, выход один – обратиться к неврологу.

— Боль, как сторожевой пес, оберегает наше здоровье, сигнализируя о возникшей проблеме. Если бы ее не существовало, ни животный мир, ни человечество, не выжили бы. Однако недаром говорят, что если у человека каждый день болит в разных местах, значит, он здоров. Проблемы возникают, когда наряду с физиологической болью возникает хроническая и причины ее происхождения непонятны. Стремительное развитие в последние годы нейрофизиологии, нейрохимии, других смежных дисциплин позволяет установить причины нейропатических болевых синдромов (хронических болей). А современная нейрофармакология предоставляет возможность с ними бороться. Дело в том, что в норме барьерами для таких болей являются определенные структуры противоболевой защиты головного и спинного мозга. Если по какой-то причине они не могут справиться со своей задачей, боль изводит человека. Сегодня есть препараты, которые способны нормализовать работу этих барьеров.

— Часто молодых людей беспокоят боли в области сердца так, что становится страшно: вдруг это инфаркт? Но кардиологи, если не обнаруживают проблем с сердцем, объясняют эти боли грудным остеохондрозом или переутомлением и стрессом. И пациент идет к психотерапевту, чтобы от этого стресса избавиться.

— Безуспешное лечение у психотерапевта, при котором антидепрессанты не помогают, должно настораживать. Потому что в этом случае лечится не болезнь, а симптом. На самом деле это псевдоневроз, обусловленный повреждением сосудов маленького калибра в зоне стресс-адаптера головного мозга, то есть в той зоне, где активируется память, находятся центры регуляции всех жизненно важных функций, например, иммунитета. Она очень зависима от кровоснабжения. Мы предположили, что подавление кровотока в центральной части головного мозга (так называемой лимбической области) может вызывать развитие психо-вегетативных нарушений в виде повышенной утомляемости, слабости, головной боли, сердечных нарушений в виде панических атак. А почему нарушается кровоток? Наш исследовательский коллектив, опираясь на лабораторные исследования, доказал, что в поиске первопричины болезни следует уделять большое внимание системе гемостаза, которая регулирует жидкое состояние крови. Гемостаз  может нарушаться при антифосфолипидной активности крови. Во многих случаях именно антифосфолипидному синдрому мы обязаны развитием тромбофилии – аутоиммунной «любви» к тромбозам. А именно тромбоз становится причиной острой ишемии жизненно важных органов, в том числе головного мозга (инсульта).

— Как проявляется антифосфолипидная активность крови?

— Антифосфолипидный синдром имеет свойство поражать сосуды мозаично, а значит, проявляться он может по-разному. В неврологии, например, он дебютирует, как вегето-сосудистая дистония, с характерными признаками: головные боли, сердцебиения, панические атаки, слабость. Но если к этим симптомам присоединяются дополнительные, к примеру, пациенты жалуются на «неясную голову», «обруч на голове», возникновение ощущения дежа вю, при котором становится как-то не по себе, значит, речь идет о синдроме пароксизмального мозга. А это уже – большие проблемы с мозговой микроциркуляцией, впереди — забывчивость, рассеянность. И надо срочно думать том, как остановить этот процесс, чтобы болезнь не приняла форму синдрома разобщения, когда кора головного мозга дистанцируется от своего «архива». Это начало дисциркуляторной энцелофапатии, при которой человека подводит память и возникают серьезные проблемы с мыслительной деятельностью.

В пульмонологии антифосфолипидный синдром проявляется тромбозами и тромбоэмболиями легочных сосудов и легочной гипертонией. Но диагностируется с трудом, чаще таким больным ставят ошибочный диагноз «грудной остеохондроз». В гастроэнтерологии он приводит к ишемии внутренних органов и имитирует их воспаление…

Сегодня уже достоверно известно, что антифосфолипидный синдром встречается практически во всех разделах клинической медицины. Установлена его связь с мигренями, эпилепсией, дисциркуляторной энцефалопатией, рассеянным склерозом, миелитами, полиневритами, ранними инфарктами миокарда, артериальной гипо- и гипертензией, стенокардией, поражениями сетчатки, различными кожными заболеваниями. Именно поэтому мы и говорим о необходимости междисциплинарного подхода в диагностике и лечении.

— В основе инсульта тоже — антифосфолипидный синдром?

— Инсульт –  многофакторное заболевание. И одна из причин, предрасполагающих к этому опасному заболеванию – тромбофилия, а значит, и антифосфолипидный синдром. Вообще, в ходе исследований мы пришли к выводу, что инсульт – болезнь родом из детства. Меняющееся артериальное давление в детстве – это первый признак вегето-сосудистой дистонии – синдрома, отражающего начало снижения плотности кровообращения в области вегетативных центров головного мозга. В педиатрической практике часто встречаются дети, страдающие этим синдромом: они плаксивы, капризны, эмоционально не устойчивы, их даже называют невротиками.
сто такие дети имеют низкое артериальное давление или тенденцию к нему. В подростковом возрасте им ставят диагноз «нейроциркуляторная дистония» или «вегето-сосудистая дистония» и направляют к психотерапевту. Девочкам его ставят в четыре раза чаще, чем мальчикам. Но если врач проверил бы, не сочетается ли эта проблема с изменениями гемостаза, то помог бы своим пациенткам избежать жизненных драм в будущем. Потому что, как правило, пациенткам с антифосфолипидным синдромом кроме всех прочих проблем со здоровьем, грозит бесплодие, невынашивание беременности, тяжелый токсикоз беременных.

— Как определить наличие антифосфолипидного синдрома? И есть ли современные способы лечения?

— Для выявления антифосфолипидной активности гемостаза применяются специальные алгоритмы, рекомендованные Международным комитетом по тромбозу и гемостазу (ISTH). При этом используются скрининговые и подтверждающие тесты циркуляции волчаночного антикоагулянта, либо иммуноферментный анализ концентрации в сыворотке других классов тромбоопасных молекул. В нашей клинике наряду с общепринятыми методами оценки исследуют степень кислородной задолженности организма, фильтрационную функцию селезенки и, при высоком содержании молочной кислоты в крови, электронейромиографическую картину периферических нервов и скелетной мускулатуры. Такой подход базируется на результатах исследований дополнительных свойств фосфолипид-связывающих антител и расширяет возможности терапии заболевания. Лечение направлено в первую очередь на снижение риска тромбоэмболии с применением рекомендованных ISTH средств лекарственной и нелекарственной терапии, включая плазмаферез (очищение крови).

– Разве не гипертония признается главным фактором риска развития инсульта и любых сосудистых проблем?

— Считается, что факторы риска, как в развитии инсульта, так и ишемической болезни сердца, совпадают. Это артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем. Но есть и иная точка зрения, в соответствии с которой все острые нарушения мозгового кровообращения следует рассматривать как синдром далеко зашедших поражений сердечно-сосудистой системы, а они начинаются как раз с вегетососудистой дистонии. Иными словами можно сказать, что ВСД – первый шаг к сосудистой болезни головного мозга в форме дисциркуляторной энцелофапатии.

— Но диагноз ВСД часто ставят и гипотоникам, а в группу риска сердечно-сосудистых катастроф входят те, кто, наоборот, страдает гипертонией.

—  В медицине много стереотипов – мы занимаемся артериями, игнорируя вены, артериальной гипертензией, оставляя без внимания гипотонию. Основным врагом сосудов многие годы считалась артериальная гипертензия, а ведь с годами практически все гипотоники становятся гипертониками… Да и что такое гипотония с позиций качества гемостаза? Интенсификация процессов свертывания (гиперкоагуляция), которая становится причиной блокады мелких сосудов (прежде всего венул) микротромбами и фибрином.
значит, становится причиной системной венозной гипертензии, которая проявляется обычно утренней распирающей затылочной головной болью. Нередко затруднения венозного оттока из полости черепа принимают за головную боль напряжения, считающуюся самой распространенной. Многие предлагают рассматривать ее, как маску, под которой прячется невроз – спазм мышц скальпа человека, или изменения шейного отдела позвоночника. Между тем, наши зарубежные коллеги, еще в 1980-е годы, пришли к выводу о том, что едва ли когда-либо шейный остеохондроз являлся причиной таких распространенных симптомов, как головокружение, шум в ушах, преходящие нарушение остроты зрения или головная боль. Особо подчеркну: в этом случае четкой взаимосвязи между находками на рентгене, МРТ, КТ и клиническими проявлениями не существует.

Под головной болью мышечного напряжения, если она имеет метеозависимый характер и наблюдается в утренние часы, понимают боли шейные и головные, вызванные внутричерепным венозным застоем. В этом легко убедиться, проведя дуплексное сканирование. Но нередко диагностика ограничивается томографией шеи и следует замена клинического диагноза – рентгенологическим: «шейный остеохондроз», признаки которого могут обнаруживаться уже в 8-летнем возрасте. Неправильный диагноз – неверное лечение, значит, проблема будет усугубляться.

— То есть, головной боли напряжения не бывает?

— Бывает, конечно, но гораздо реже, чем принято считать. Но в развитии ишемического спазма скелетной мускулатуры, включая мышцы скальпа обязательно участие сосудистого фактора. А почему сосуды склонны к спазму? И снова мы возвращаемся к лабораторному исследованию гемостаза.

В любом случае следует искать причину боли, ведь под той же привычной мигренью (гемикранией), вызванной спазмом мелких сосудов и артерий, а потом их паралитическим расширением, может прятаться очень серьезная проблема – аневризма, причина геморрагических инсультов… А у нас принято все неврологические проблемы, в том числе головную боль и даже инсульты объяснять стрессом и напряжением. Такой подход как раз и привел к тому, что по статистике заболеваемости инсульт уже опережает инфаркт миокарда.

Ирина Багликова

© Доктор Питер

Источник: doctorpiter.ru

Про патологию кратко

Не каждый пациент знает про тромбофилию, что это такое. Чтобы получить ответ, обращаются к кардиологу или флебологу.

Это патологическое состояние свертывающей системы, приводящее к риску тромбоза. Развивается на фоне болезни крови или вен. Часто больные путают понятия с тромбозом.

Сначала возникает нарушение свертывающей системы, затем происходит тромбообразование.

Состояние развивается из-за повреждающих факторов:

• действие неблагоприятных условий — ношение неудобной обуви, продолжительное положение тела в состоянии стоя;
• беременность свыше 10 недель, особенно если развивается крупный плод, который сдавливает соседние ткани, сосуды;
• осложненная беременность с наличием гестоза, задержкой развития плода, отслойкой плаценты;
• неудачные попытки ЭКО;
• неблагоприятная наследственность.

Выделяют несколько степеней развития, в зависимости от нее врач подбирает лечение тромбофилии.

1. Легкая. Наблюдаются незначительные изменения в кровеносной системе. Повышенное количество тромбоцитов и факторов свертываемости. Тромбоз, повреждение вен не возникает.
2. Средняя. Действие свертывающей системы значительно повышено. Пациент подвергнут внезапному тромбозу, из-за которого закупориваются сосуды. В результате может возникнуть омертвение органа. Например, инсульт, инфаркт.
3. Тяжелая. Обильное повреждение сосудов. Образуется закупорка капилляров, которая приводит к онемению конечностей. В анамнезе у пациента может наблюдаться ишемическая болезнь, патология сердца и головного мозга.

От степени развития состояния зависят симптомы тромбофилии. Человек чувствует постоянную усталость. Конечности немеют, становятся холодными. Пациента клонит в сон, даже в середине дня его силы на исходе.

Когда тромб закупоривает мелкие сосуды и капилляры, возникает острая боль.

Медикаментозные назначения

Лечение тромбофилии основано на использовании антикоагулянтов. Они разжижают кровь, препятствуют тромбообразованию.

1. Клексан. Лекарство на основе эноксапарина натрия. Это низкомолекулярный гепарин, препятствующий появлению тромбов. Обладает антикоагулянтной активностью благодаря связыванию антитромбина 3. Средство показано к применению для профилактики и лечения тромбоза, тромбоэмболии, стенокардии, инфаркта миокарда.
2. Фраксипарин. Средство на основе надропарина кальция. Это низкомолекулярный гепарин, образующий антикокоагулянтную активность за счет влияния на факторы свертываемости. Препарат показан к применению для лечения тромбоэмболии, стенокардии, инфаркта миокарда, профилактики повышенного свертывания во время гемодиализа.
3. Аспирин. Препарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Лекарство показано к применению при болях различной локализации, понижении температуры тела из-за инфекционно-воспалительных процессов.
4. Цибор на основе бемипарина натрия. Связывается с компонентами тромба, подавляя его активность, разрушая структуру. Препарат показан при уже сформированных тромбах, опасных закупоркой сосудов. Применяется только в медицинских учреждениях под контролем врача.
5. Вессел Дуэ Ф. Капсулы на основе сулодексида. Показан к применению при ангиопатии, деменции, закупорках в головном мозге, тромбозе, окклюзии глубоких вен.

В домашних условиях используют только легкие средства. Например, Аспирин. Но его дозировку прописывает врач, в зависимости от показателей лабораторных анализов. То есть человек должен предварительно сдать кровь на тромбофилию, чтобы избежать осложнений, побочных эффектов.

Остальные средства употребляют под контролем врача, находясь в стационарном учреждении. Если пациент самостоятельно употребит антикоагулянты, может умереть от кровоизлияния в полость органов.

На консультации флеболог подробно расскажет, как лечить тромбофилию, не навредив организму.

Хирургические методы

Хирургические методы лечения показаны при осложненной болезни. Например, при сильных повреждениях вен. После проведения инструментальных анализов, хирург определяет, сохранить сосуд или полностью удалить его.

В воспалительный процесс часто вовлекаются другие органы. Например, может развиться омертвление части кишечника, геморрой. Лечением занимается проктолог. Если возникает инфаркт или инсульт, терапию будут проводить неврологи, кардиологи.

Народные методики

С народными методами лечения нужно быть осторожными. Если человек использует не тот метод или средство, тромб не устранится, что может вызвать омертвление различных органов. Рекомендуется использовать следующие распространенные методы, но с согласия и одобрения лечащего врача:

• употребление настойки чеснока, которая благоприятно влияет на свертывающую систему, предотвращает образование сгустков;
• употребление клюквенного чая, виноградного сока, они разжижают кровь;
• спиртовая настойка из каштанов или различных семян.

Помимо употребления внутрь различных жидкостей, рекомендуется изменить образ жизни.

Нужно больше двигаться, нагрузка должна соответствовать самочувствию пациента. Применяют правильное питание, в котором отсутствует жирная, жареная, копченая пища.

Источник: venaprof.ru

Классификация тромбофилий

В результате заболевания страдает гемостаз, основная задача которого — сохранять кровь в жидком состоянии и обеспечивать образование защитных «пробок» при повреждении сосудов. Такие пробки останавливают потерю крови, не мешая здоровому кровоснабжению. Сбалансированный гемостаз обеспечивается динамическим равновесием трех факторов: состоянием сосудистой стенки, полноценной динамикой кровотока и свойствами крови. Тромбофилия вызывается нарушением этого равновесия. Выявление нарушенного компонента является основой успешного лечения тромбоза.

Тромбоз, развивающийся на фоне тромбофилии, повреждает вены и артерии. При этом нельзя путать тромбоз и тромбофилию. Состояние тромбофилии означает только склонность к тромбообразованию. Тромбоз — самостоятельный процесс.

Чаще всего развитие тромбов провоцируется внешними факторами: хирургическими операциями, физическими перегрузками, травмами.

При обнаружении тромбофилии необходимо комплексное лечение — во избежание осложнений и негативных последствий болезни. Тромбофилия нарушает здоровый кровоток и является причиной развития массы опасных процессов в организме. Вызываемые последствия зависят от локализации тромба.

• Некроз тканей и ампутация — при закупорке сосудов нижних конечностей;
• Инфаркт миокарда — при тромбозе коронарных сосудов;
• Ишемический инсульт — при локализации тромба в сосудах головного мозга;
• Тромбоэмболия легочной артерии — при закупорке артерии тромбом, пришедшим из глубоких вен нижних конечностей;
• Перитонит (воспаление брюшины) — при тромбозе артерий кишечника;
• Самопроизвольный аборт (выкидыш) — при локализации образования в сосудах плаценты.

Диагностика и лечение тромбофилии лежит в сфере компетенции различных специалистов. Нарушения гемостаза лечит гематолог. Диагностика и терапевтическое лечение сформировавшихся образований и непосредственно тромбоза — задача врача флеболога. Удаление тромбов, не поддающихся терапии, проводится сосудистыми хирургами.

Выбор специалиста делается после первичного комплексного обследования пациента.

Причины тромбофилии

Состояния тромбофилии могут быть генетическими (врожденная тромбофилия) и приобретенными.

Также состояния тромбофилии классифицируются по признаку развития. Бывает состояние тромбофилии, вызванное первичными нарушениями гемостаза (снижение текучести крови, недостаточные возможности системы в растворении тромбов), а бывает состояние тромбофилии, возникшее из-за нарушений клеточного состава и свойств самой крови.

Тромбофилия, вызванная проблемами гемостаза, как следует из названия, провоцируется нарушениями свертываемости крови.

К тромбофилии, вызванной клеточными проблемами крови, приводят следующие факторы: изменение формы эритроцитов, повышение вязкости плазмы крови, сгущение крови.

Клинические проявления и диагностика тромбофилии

Как и любое заболевание, тромбофилия имеет свою группу риска и ряд факторов, провоцирующих нарушение гемостаза и развитие тромбоза.

Группы риска тромбофилии: курильщики, люди старшего возраста, беременные женщины, люди, страдающие ожирением, люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Негативные факторы, запускающие развитие болезни:

• Перенесенные травмы или хирургические операции;
• Перенесенные инфаркты и инсульты;
• Аутоиммунные заболевания;
• Заболевания крови;
• Заболевания печени;
• Сердечно-сосудистые заболевания (включая пороки сердца);
• Онкология;
• Химиотерапия;
• Варикозные болезни вен нижних конечностей и другие болезни.

Лечение тромбофилии

На первоначальном этапе диагностики тромбофилии важно не спутать её с тромбозом сосудов. Большое внимание уделяется характеру тромбоза: частоте его проявлений, локализации образований, предрасположенности пациента к подобным нарушениям. Подозрения должна вызывать множественность образований, их хаотичная локализация, склонность нарушений к рецидивам. При тромбофилии образования развиваются повсеместно, повторно, поражая органы, вены и артерии. Это и является первым клиническим признаком развития тромбофилии.

Диагностические методы обследования выбираются с учетом симптомов тромбофилии, наличия дополнительных патологий, протекающих параллельно с заболеванием. Проводится ряд анализов на тромбофилию. В том числе — скрининг гемостаза (стандартное исследование) и анализ на генные мутации, способствующие развитию тромбоза вен.

Профилактика тромбофилии

Лечение тромбофилии состоит из двух направлений. Первое — устранение самих тромбов. Второе — борьба с процессами, которые их вызывают, то есть — с самой тромбофилией и провоцирующими её болезнями.

В основе лечения — антикоагулянты — препараты, снижающие свёртываемость крови. Пациентам назначаются препараты, воздействующие на тромбоциты. Если тромбофилия вызвана генетическими причинами, пациентам рекомендуется прием фолиевой кислоты и препаратов на её основе — это позволяет снизить вероятность развития тромбоза вен.

Лечение тромбофилии и тромбоза включает в себя также диету. Питание должно быть сбалансированным, с частичным или полным исключением цельного молока, жирного мяса, бобовых, сыров (твердых сортов). Нежелательно употребление некоторых видов зелени и листовых овощей. При этом благоприятным для крови будет употребление морепродуктов, ягод, сушеных фруктов, имбиря. Диетическое питание подбирается врачом, исходя из клинических симптомов тромбофилии.

В профилактике тромбофилии нуждаются люди группы риска и пациенты, страдающие рецидивами тромбоза. То есть те, кто уже столкнулся с тромбозом, и те, кто имеет склонность к подобным нарушениям.

Предупреждающие меры сводятся к строгому контролю приема любых лекарственных препаратов, способных повлиять на свойства крови. Особенное внимание следует уделить внутривенным инъекциям и приему гормональных контрацептивов.

В ходе профилактики необходимо устранить или уменьшить влияние факторов, способствующих развитию тромбофилии. Сюда входит борьба с избыточным весом, контроль физических нагрузок и — вместе с тем — достаточная двигательная активность, необходимая для здоровой работы вен. Людям группы риска тромбофилии следует избегать значительного переохлаждения и перегревания, им нельзя работать в условиях критических температур и высоких физических нагрузок. Также тромбофилия скорее приводит к тромбозу при высоких статических нагрузках на нижние конечности. Поэтому профилактика и лечение включают в себя элементарную гимнастику и механическую разгрузку кровотока нижних конечностей.

Профилактика тромбофилии позволяет предотвратить развитие тромбоза вен и артерий, поэтому нельзя недооценивать её значение в борьбе с болезнью.

Источник: www.mosmedportal.ru

Процедуры и операции

Средняя цена

Флебология / Консультации в флебологии	от 650 р. 417 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Гемотрансфузии	7677 р. 51 адрес
Флебология / Консультации в флебологии	от 5000 р. 12 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Гемотрансфузии	12025 р. 48 адресов
Физиотерапия / Лечение пиявками	1937 р. 277 адресов
Ревматология / Экстракорпоральная гемокоррекция	14994 р. 145 адресов
Анализы / Оценка системы гемостаза	372 р. 486 адресов
Анализы / Оценка системы гемостаза	757 р. 329 адресов
Анализы / Общеклинические исследования / Исследования крови	334 р. 159 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины тромбофилии

Тромбофилия — это повышенная свертываемости крови: она становится вязкой. Процесс загущения крови заложен природой для предотвращения возможной кровопотери. Тромбы при нормальном состоянии здоровья играют положительную роль: они закупоривают поврежденные стенки сосудов, «латают» их. Но при патологических состояниях тромбы формируются в здоровых сосудах и задерживают кровоток, блокируя поступление питательных веществ к тканям.

Поэтому тромбофилия — опасное состояние не только для матери, но и для плода. Она грозит самопроизвольным выкидышем и иными осложнениями во время беременности.

Важно своевременно проходить обследование и сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать ее состав.

Причины тромбообразования во время беременности:

• генетическая предрасположенность;
• врожденный порок сердца;
• недостаточное количество потребляемой жидкости;
• повреждение сосудистых стенок;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• хирургическое вмешательство;
• новообразования;
• инфекционные заболевания;
• травмы.

У женщины во время беременности образуется третий круг кровообращения, который обеспечивает развитие плода. Для организма это повышенная нагрузка, которая требует дополнительного расхода энергии. В последние годы увеличилось число беременных женщин, страдающих врожденной формой тромбофилии.

Причины приобретенной тромбофилии:

• болезни аутоиммунного характера;
• загрязненная экология;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• онкология;
• и другие.

Помимо этого причинами патологического состояния могут стать следующие факторы:

• избыточная масса тела;
• хронические болезни;
• заболевания печени;
• инфекционные заболевания;
• варикоз;
• мигрени;
• частые роды;
• прием оральных контрацептивов;
• вредные привычки.

О врожденной патологии женщины знают заранее, о приобретенной тромбофилии узнают случайно — во время всестороннего обследования.

Симптоматика

Как проявляется заболевание, как определить патологию?

Симптомами развития тромбофилии являются:

• боли в месте формирования тромба;
• неприятные ощущения при вдохе воздуха;
• онемение конечностей;
• учащение пульса;
• заторможенность;
• усталость и апатия;
• постоянные головные боли.

Перечисленные симптомы проявляются не сразу, а постепенно, поэтому женщины не обращают на них внимания. Будущую маму должно насторожить появление отека на конечности в месте формирования тромба. Отек сопровождается болевым синдромом. Однако тромбы формируются не только на конечностях, но и на внутренних органах.

На патологию часто указывает тяжелая форма токсикоза с неукротимой рвотой и болями.

Заподозрить патологию можно по реакции плода: он либо увеличивает активность движения, либо замирает и не движется. Такое поведение должно стать сигналом обращения за консультацией к акушеру-гинекологу.

Если тромб образовался в легком, появляются следующие симптомы:

• затрудненный вдох;
• неприятные ощущения в грудине;
• кашель с кровянистыми выделениями;
• появление одышки;
• чувство распирания в грудной клетке.

Если тромб появился в артерии, состояние пациентки резко ухудшится:

• инсульт;
• ишемия;
• выкидыш.

Если тромб сформировался в венах, появится:

• отечность;
• тяжесть в ногах;
• болевой синдром в икроножных мышцах.

Если тромб образовался в кишечнике, появится:

• тошнота с рвотными позывами;
• диарея;
• боль режущего характера.

Визуально повышенная свертываемость заметна по подкожной сосудистой сеточке и синяках под ногтями. Эти признаки указывают на нарушения в кровообращении.

В запущенном состоянии тромбофилия приводит к образованию гангрены, к некрозу мягких тканей.

Как проявляется патология при беременности? Женщина не может выносить плод после зачатия, так как кроветворная система не в состоянии обеспечить его питательными веществами. То есть, это проявляется в постоянных выкидышах. Часто выкидыши происходят на самых ранних сроках: создается впечатление, что женщина не может забеременеть.

Чем грозит патология

Помимо привычных выкидышей тромбофилия вызывает следующие осложнения:

• замершая беременность;
• неразвивающаяся беременность;
• много- или маловодие;
• задержка в развитии плода;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• пороки развития плода.

Задержка в развитии плода и иные пороки негативно влияют не только на плод, но и на развитие уже рожденного ребенка.

Невылеченная тромбофилия грозит следующими осложнениями:

• гибель плода из-за гипоксии (кислородное голодание);
• маточное кровотечение;
• сильная отечность тканей;
• повышение артериального давления;
• токсикоз в тяжелой форме.

Лечить эту патологию народными средствами нельзя: необходима консультация узкого специалиста — гематолога, генетика. Народные средства лишь снимают или уменьшают симптомы (отечность, тошноту), но не в состоянии убрать причину. Лекарственные препараты направлены на устранение причины появления тромбов и на рассасывание опасных сгустков.

Диагностика

Как сдают анализ на тромбофилию при беременности? Для исследования крови на предмет загущения делают забор из вены. Перед анализами нельзя есть около 12 часов, нужно прекратить прием медицинских препаратов. Если от лекарств отказаться невозможно, следует заранее оповестить об этом лаборанта.

Гинекологи рекомендуют пройти обследование кроветворной системы до планирования беременности, если в роду встречались случаи этого заболевания.

Для обнаружения тромба в головном мозге потребуется МРТ, для исследования сосудов делают УЗИ с доплером. Для обследования сердца и легких делают кардиограмму и рентген.

Другие виды диагностики:

• венография;
• УЗИ сосудов;
• флебография;
• анализ на генетический фактор;
• использование контрастного вещества;
• компьютерная томография;
• МРТ.

Тромбофилия во время беременности может вызвать гибель плода и самопроизвольный выкидыш.

Ультразвуковое исследование позволяет определить скорость движения кровотока по сосудам. Но диагностировать состояние вен эта методика не может. При тяжелом течении заболевания проводят инвазивное УЗ-обследование с введением контрастного вещества в сосуды. Врач наблюдает на мониторе трехмерное изображение всех артерий и вен.

Флебография тоже проводится с применением контрастного вещества, только в этом случае делают рентгеновский снимок. Контрастное вещество помогает четко увидеть состояние сосудов и движение кровотока. При флебографии вводят йодсодержащее вещество.

Помимо флебографии проводят флебосцинтиграфию. Это такое же обследование, но вместо йодсодержащего вещества вводят радиоактивный изотоп. Метод обследования выбирает лечащий врач на основании состояния пациента.

Спиральная компьютерная томография — инновационный метод обследования кровеносной системы. Компьютерная программа создает трехмерное изображение всех сосудов и вен, позволяя увидеть места с патологическим изменением. Этот метод широко используется при тромбоэмболии, так как позволяет быстро и четко увидеть место поражения.

МРТ — это магнитно резонансная томография. Данный лучевой метод позволяет получить максимум информации о состоянии больного органа. Процедура неинвазивного характера делает виртуальные срезы тканей. Это одна из самых точных диагностик на данный момент.

Лечение

Женщинам назначают такие фармпрепараты как «Утрожестан» или «Фемибион» (дозировку рассчитывает гинеколог). Для укрепления организма необходимо принимать фармпрепараты магния, которые укажет доктор.

Однако лечение не будет успешным при малой подвижности женщины. Застой крови часто вызван гиподинамией, поэтому рекомендуется чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе в хорошую погоду. Переохлаждаться ради движения не стоит.

Врачи рекомендуют выполнять гимнастические упражнения для беременных вплоть до самых родов. Эти упражнения не причинят вред плоду, но укрепят мышцы и разгонят кровь. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями гинекологов.

Особое место в физическом развитии играет плавание. Регулярное посещение бассейна укрепляет мышцы, снимает зажимы и подготавливает организм к родам.

Диетическое питание

Специальный рацион питания включает в себя продукты, способствующие разжижению крови. К ним относится:

• имбирь;
• свежая зелень;
• морепродукты;
• сырые овощи;
• красные ягоды — клюква, брусника, калина;
• фрукты в сыром и сушеном виде.

Женщинам запрещено есть жареные и копченые продукты, а также разносолы. Следует исключить из меню продукты с консервантами (полуфабрикаты), с холестерином. Еду нужно готовить из свежих продуктов с минимальной термической обработкой. Вместо обжарки — варить на пару, припускать, тушить. Жареные котлеты заменяют паровыми, вместо котлет лучше есть пельмени либо манты из нежирного мяса.

При вязкой крови нельзя есть сало и жирное мясо. Также противопоказана говяжья печень.

Исключить из рациона:

• жирный бульон;
• рафинированные продукты;
• шоколад, конфеты;
• все виды орехов;
• цельное жирное молоко;
• сливки;
• сыры твердых сортов;
• кофе, какао;
• зеленый чай.

Следует категорически отказаться от таких деликатесов как куриная кожица, в которой содержится много жира, производственные пельмени или паштеты. Мясные продукты лучше заменить нежирными сортами рыбы и морепродуктами. Для сытости (если преследует голод) можно готовить блюда из фасоли, чечевицы, сои.

Морская капуста — кладезь витаминов и минералов для беременной женщины, она способствует разжижению крови.

Большую пользу приносят отвары (компоты) из сухофруктов. В них много минеральных веществ, витаминов, микроэлементов. В растворенном виде они усваиваются намного лучше, не перегружают организм дополнительной работой по перевариванию. Сухофрукты нужно подержать в отваре до полного остывания, потом их можно съесть или сделать из них начинку для пирога.

Тромбы могут фиксироваться на стенках сосудов, если на них отложились холестериновые бляшки. Поэтому одной из насущных задач по профилактике тромбофилии является выведение «плохого» холестерина из организма. С этим справляются крупяные каши на воде, свежие фрукты и сырые овощи: нужно увеличить их потребление.

Переливание плазмы

При легкой форме патологии делают инъекции с лиофилизированной плазмой. Вместо плазмы вводят донорскую кровь. При тяжелой форме патологии к плазме добавляют фармпрепараты. Инъекции делают в вену или в то место, где сформировался тромб.

Народные методы

Чем разжижали кровь наши предки? Они использовали дары земли и ингредиенты животного происхождения для составления мазей и напитков. При лечении тромбофилии народные средства относят к вспомогательным методам терапии, дополняющим основной курс. Применение рецептов обязательно согласовывают с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Напитки для растворения тромбов из:

• клюквы;
• таволги;
• винограда (сок);
• конского каштана;
• малины;
• донника.

Половина стакана натурального виноградного сока в день снижает активность тромбоцитов более чем на 60%. Сок лучше выжимать самостоятельно, а не пить магазинный продукт. Приучите себя не добавлять сахар в свежевыжатый сок. Если он покажется очень кислым, добавьте ложечку меда.

Как приготовить чай из клюквы? Для этого нужно просто положить пару чайных ложечек свежих ягод в стакан кипятка. Когда ягоды нагреются, их слегка давят ложкой. Чай лучше пить с медом. Чай из таволги делают так: в чашку кипятка кладут щепотку сухой травы, накрывают блюдцем и ждут 5 минут. Потом чай можно пить с медом.

Чеснок обладает способностью разжижать кровь и растворять белок фибрин. Если нет изжоги, чеснок применяют вместо разжижающих кровь препаратов.

Как готовить напиток из донника? Сухую траву (1 ст/л) заливают холодной кипяченой водой (1 стакан). Смесь укрывают и ставят в темное место на 5 часов. Потом напиток фильтруют и принимают по половине стакана трижды в день.

Настойка на кожуре каштана конского — эффективное средство для разжижения крови. Весной делают настойку из цветочков на спирту, а осенью — из кожуры. Нужно снять кожуру с плодов и залить их водкой (30 г сырья на 0,5 л). Настойку ставят в темное место на 14 суток. Когда будет готова, принимают по 30 капелек трижды в день. Капельки разводят в воде. Курс три недели, перерыв — неделя. Затем курс повторяют. Настойку пьют до еды.

При лечении тромбофилии нельзя пить настои из трав, способствующих загустению крови. К примеру, из крапивы. Также не нужно есть бананы: они тоже делают кровь вязкой.

Хорошие отзывы о настойке из семян софоры японской. Чтобы ее пргиотовить, берут 0,5 л водки и 100 г семян. Ингредиенты смешивают, настаивают в темноте две недели. Лечатся настойкой три недели, пьют по 20 капелек трижды в день, разводят капельки в теплой воде. Прием настойки — строго до еды, за полчаса.

Малина — природный источник содержания аспирина, который разжижает кровь. В отличие от таблеток, малиновый чай не раздражает стенки желудка и не способствует развитию язвы. Готовить напиток можно не только из ягод, но также из листьев и веточек. Веточки нужно отваривать либо настаивать на паровой бане, как приготовление коры дуба. Это самое вкусное и безопасное лекарство для разжижения крови, устранения очагов воспаления, укрепления иммунитета. Вместо чая можно пить компоты.

Подготовка к беременности

Планирование беременности при тромбофилии включает в себя диагностику и своевременное лечение. Запоздалая терапия не гарантирует беременность без осложнений. Пациентки проходят курс лечения до зачатия, он включает в себя:

• санацию полости рта;
• уничтожение очагов инфекции половых органов;
• прием антикоагулянтов после инвазивного вмешательства (лапароскопия и др);
• антикоагулянтную терапию минимум 2 месяца.

Санация ротовой полости и ликвидация очагов инфекции — необходимые меры борьбы с вязкостью крови, так как любые инфекционные процессы изменяют состав крови. Инфекционные очаги могут быть скрытыми. Кариозные полости также представляют очаг инфекции, как и гнойные образования. При кариесе могут быть поражены инфекцией мягкие ткани ротовой полости, эта инфекция попадает в кровяное русло и изменяет состав крови.

Рекомендуемые препараты:

• антиагреганты;
• фолиевая кислота;
• полиненасыщенные кислоты;
• витамины В;
• низкомолекулярный гепарин;
• микронизированный прогестерон.

При неблагоприятном прогнозе заболевания назначаются дополнительные медпрепараты, корректирующие состояние здоровья пациентки.

При лечении патологии важно соблюдать строгий режим дня и диету, своевременно принимать медпрепараты.

Фолиевая кислота — один из основных элементов для успешного вынашивания беременности, без нее плод отторгается стенкой матки. Фолиевую кислоту начинают принимать за 3-4 месяца до планируемого зачатия, продолжают прием в течение всего периода беременности.

Гормон прогестерон отвечает за вынашивание плода, с латинского языка это слово так и переводится — «вынашивание». Если организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, зачатие не наступает либо беременность прерывается. Поэтому врач назначает прием препарата с прогестероном, чтобы организм не отторгал плод.

Предотвратить загущение крови помогает обычный аспирин, который можно принимать за 3 месяца до зачатия в суточном объеме 75 мг.

Низкомолекулярный гепарин прописывают в случае высокого показателя свертываемости. Врач рассчитывает дозировку с учетом тяжести состояния пациентки, препарат вводят посредством инъекции.

Основные препараты при лечении патологии — это антикоагулянты, которые контролируют свертываемость крови. Полиненасыщенные кислоты также уменьшают вязкость крови, их назначают как дополнение к лекарственным препаратам. Постоянный прием лекарств обеспечивает стойкий антитромботический эффект. Курс с Омега-3 рекомендован всем женщинам с высокими показателями свертываемости. Одним из лучших препаратов для беременных с необходимой дозировкой Омега-3 является «Прегнотон Мама».

Улучшает показатели свертываемости длительный прием витаминов:

• Е;
• С;
• Р.

Опасность заболевания состоит в скрытых симптомах: женщина и не догадывается о том, что у нее вязкая кровь. Но при беременности картина проясняется, так как формирование третьего круга кровообращения создает дополнительную нагрузку на кроветворную систему, и она начинает давать сбой.

Итог

Тромбофилия при беременности — не приговор. Болезнь можно победить, если вовремя начать лечение. Для успешного вынашивания плода следует не только вовремя принимать медпрепараты по разжижению крови, но и вести активный образ жизни при правильной диете. Нужно регулярно проходить обследование, сдавать анализы — это поможет предупредить образование тромба. Бояться летального исхода не нужно: своевременное разжижение крови не позволит тромбам сформироваться и причинить вред организму. Эти комплексные меры помогут сохранить здоровье, выносить ребенка и родить без кесарева. При диагнозе тромбофилия рождение ребенка на 37-й неделе является нормой, а не отклонением.

Используемые источники

• Статья на Википедии
• Баркаган З.С. Руководство по гематологии: в 3 т / А.И.Воробьев. — 3. — Москва: Ньюдиамед, 2005.
• Clark P., Brennand J., Conkie J. at al. Activated protein C sensitivity, protein C, protein S and coagulation in normal pregnancy // Thromb Haemost.. — 1998.
• А.П.Момот, Л.П.Цывкина, И.А.Тараненко и др. Современные методы распознавания состояния тромботической готовности / Барнаул: Изд. Алт. Ун-та, 2011.

Источник: BornInVitro.ru