Протромбин по квику понижен что это значит

ПТИ (протромбиновый индекс) — что это такое? В момент исследования в анализе крови можно определить, за какое время свертывается плазма определенного человека, и сравнить значение с установленными нормами. Соотношение этой разницы переводят в проценты. Допустимая норма в крови — 78–142%, протромбиновый индекс по Квику — 95–105%.

Протромбин — такой белок, который является предшественником тромбина. А тромбин, в свою очередь, играет не последнюю роль в тромбообразовании. Вырабатывается протромбин в печени. Способствует этому витамин К. В случае если витамина К не хватает, могут быть спровоцированы кровотечения вследствие снижения количества протромбина.

Когда делается анализ

Анализ свертываемости необходим в следующих случаях:

• в преддверии операции;
• для пациентов, которые употребляют антикоагулянты, чтобы предотвратить тромбообразование;
• при беременности;
• пациенты с проблемой свертываемости крови, страдающие варикозом;
• у людей, страдающих нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
• при дефиците витамина К;
• при циррозе печени.

Назначить такой анализ могут следующие специалисты:

• врач-травматолог;
• терапевт;
• педиатр;
• кардиолог;
• хирург;
• пульмонолог.

Как сдавать анализ

Прежде чем отправиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, нужно подготовиться.

• Для получения максимально точного результата лучше сдавать анализ на голодный желудок в период с 8 до 11 часов. В идеале промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять от 8 до 14 часов. Обратите внимание: это время не должно превышать 14 часов.
• Накануне не следует употреблять жирную, острую пищу, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. За час до анализа нельзя курить.
• Противопоказания касаются приема лекарственных препаратов. Если вы принимаете курсом определенные препараты, стоит отложить анализ до прекращения лечения. Бывают ситуации, когда прием лекарств невозможно прервать. В таких случаях пациент обязан предоставить всю информацию о дозировке и названии препаратов.

Кровь на анализ берут из вены. Она собирается в пробирку с цитратом натрия. Затем с помощью центрифуги отделяется плазма от клеток крови.

Расшифровка результатов

Причины низкого показателя:

• Дефицит витамина К.
• Болезнь печени.
• Наследственность.

Повышен процент из-за:

• Врожденные проблемы свертываемости.
• Дефицит витамина К.
• Гепарин.
• Онкологические болезни.
• Употребление антибиотиков широкого спектра.

Норма у беременных

Протромбиновый индекс при беременности повышается до показателя 90–120%. Это можно списать на гормональные преобразования в организме беременной женщины.

Анализ ПТИ, особенно во время беременности, важно проводить от двух до четырех раз. Большой упор на него стоит сделать в последнем триместре, потому что до родов остается совсем мало времени и необходимо проследить динамику.

Если у беременной женщины обнаруживаются сбои в процентном показателе, не стоит отказываться от стационарного наблюдения при роддоме. Будущей маме важно находиться под наблюдением специалистов.

Показатели по Квику

Анализ по Квику делают для дополнительного исследования ЖКТ, а также печени.

Анализ по Квику выполняют в случаях:

1. Когда нарушена свертываемость.
2. Есть недуги, связанные с печенью.
3. Идет процесс повышенного тромбообразования.
4. При таком заболевании, как рак крови.
5. В случаях, связанных с дефицитом витамина К.

Какие пределы показателей приемлемы:

• До 6 лет — 80–100.
• От 6 до 12 — 79–102.
• От 12 до 18 — 78–110.
• От 18 до 25 — 82–115.
• От 25 до 45 — 78–135.
• От 45 до 65 — 78–142.

Норма для женщин и норма для мужчин независимо от возраста идентичны.

Протромбиновое время — показатель, отражающий секунды, за которые сворачивается плазма после добавления к ней нужной смеси.

• У детей, особенно новорожденных, этот показатель составляет 14–18 секунд.
• Для взрослых нормальный показатель 10–15. Оптимальное значение протромбинового времени колеблется в пределах 9–12 сек.

МНО — международное нормализованное отношение

МНО — специальный метод, который применяется для контроля окончательного результата теста на протромбин. Применение данного метода настоятельно рекомендуют представители международных организаций здравоохранения.

Благодаря тем результатам, которые специалист получает после данного исследования, он может проследить, насколько эффективно проходит лечение синтетическими средствами.

• Норма МНО составляет 0,85–1,15.
• Если речь идет о лечении или профилактике тромбоза венозного, легочных заболеваний или деформации сердечных клапанов, то норма МНО может достигать 3.0.

Протромбин повышен

Если протромбин по Квику повышен, что могло вызвать такой результат и какие меры принимать? О повышении говорит показатель протромбина более 150%.

К этому могут привести следующие факторы:

1. Многие заболевания, характеризующиеся снижением витамина К.
2. Синдром ДВС.
3. Недуги, которые препятствуют нормальному произведению фибрина.
4. Наследственность и прочие патологии, которые могут привести к проблеме свертывания.
5. Повышение показателя могут вызвать лекарственные препараты при их долгом употреблении, например:
   1. Аспирин.
   2. Антибиотики широкого спектра действия.
   3. Гепарин.
   4. Анаболик.
   5. Слабительные средства.
   6. Метотрексат.
   7. Кислота никотиновая.

Чаще всего протромбин у женской и мужской части населения повышается в возрасте 45–50 лет. Данный показатель у женщин может быть повышен из-за приема гормональных препаратов.

Если у женщины обнаружено серьезное сердечно-сосудистое заболевание, применение гормональных противозачаточных таблеток следует срочно отменять. Можно заменить их на аналог в виде свечей или кольца вагинального.

Что делать с повышенным показателем протромбина

Как снизить показатель протромбина? Данной категории людей необходимо придерживаться определенной диеты и образа жизни.

Перечень необходимых ингредиентов для понижения уровня протромбина:

• Всем известная овсяная каша. Овсянка не просто помогает стабилизации пищеварения, но и препятствует загустению крови. В идеале нужно употреблять данное блюдо в качестве завтрака. При желании можно дополнить кашу свежими ягодами.
• Томатный сок, особенно когда он приготовлен из свежих овощей самостоятельно. Многие делают грубую ошибку, добавляя в сок соль.
• Свекла — идеальный овощ, который помогает снизить показатель протромбина.
• Какая диета без имбиря! Его можно добавлять в чай. Корень имбиря разжижает кровь, противостоит образованию тромбов.
• Масло льняное, оливковое.
• Рыбий жир. В настоящее время его можно приобрести в аптеках в виде капсул. Это отличный вариант без запаха и привкуса.
• В процессе приготовления блюд рекомендуется применять яблочный уксус.
• Ананас. Его достаточно съесть совсем немного, чтобы запустить в организме полезные процессы.

Какие правила стоит соблюдать во время диеты:

1. Отдавать предпочтение овощам, фруктам и свежим ягодам.
2. Мясо может присутствовать на столе, но в минимальных дозах.
3. Мясо можно заменить рыбой.
4. Ограничить употребление выпечки.
5. Готовить лучше всего в пароварке.
6. Питаться нужно чаще, но дозировано.
7. Обязательно регулярное питье.

Что есть и пить нельзя:

• Копчености.
• Жирные, наваристые супы.
• Консервы.
• Алкогольные напитки.

Пониженный протромбин

Если протромбиновый индекс понижен, это может говорить о чрезмерной активности белка протромбина. Наблюдаться снижение может у беременных женщин, у страдающих полицитемией (это повышенная вязкость крови), больных венозным тромбозом.

Снижение показателя может сигнализировать о следующих заболеваниях:

• Болезни ЖКТ.
• Дисбактериоз.
• Дефицит протромбина.
• Гиповитаминоз.
• Онкологические болезни.
• Аллергическая реакция.

Чаще всего снижение данного показателя происходит из-за рациона и встречается у представителей сильной половины человечества. Именно мужчины делают выбор в пользу мясных продуктов, употребляя мало овощей и фруктов.

Что делать если показатель протромбина понижен?

Обычно специалисты выписывают своим пациентам применение таких лекарственных препаратов, как гепарин, варфарин.

В совокупности с медикаментозным лечением нужно следить за своим питанием. Вот перечень продуктов, которые не рекомендуют употреблять при пониженном уровне протромбина:

• Животные жиры.
• Каша гречневая.
• Свекла, капуста краснокочанная, красный перчик.
• Изделия хлебобулочные.
• Соления и копчения.
• Зелень.
• Бобовые.

Сбои в показателях протромбина могут привести к кровотечениям. Их можно предотвратить, если в качестве профилактических мер включить свой рацион правильные продукты:

• Рыба и жир рыбий.
• Лук и чеснок.
• Цитрусы, особенно лимон.
• Имбирный корень.
• Зеленый чай и какао.
• Овсянка.
• Клюква, малина или инжир.

Фибриноген

Белок фибриноген производится печенью. Именно он принимает участие в тромбообразовании. Анализ на протромбиновый индекс и белок фибриноген характеризует звенья одной цепочки.

Белок фибриноген достигает апогея в первые несколько дней после перенесенного инсульта, инфаркта, воспалительных процессах и гриппа. Наблюдать увеличение данного показателя можно у курильщиков, беременных, у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы, и при продолжительном приеме гормональных медикаментов.

Понижение показателя белка фибриногена наблюдается у людей:

• с заболеваниями печени и ЖКТ;
• с недостатком витамина В12;
• в период беременности, токсикоза;
• в период приема анаболиков;
• при приеме определенной группы медикаментов.

Единственной действенной профилактикой любых заболеваний являются отказ от вредных привычек, правильное питание, дозированная физическая нагрузка и своевременное обследование.

Источник: prososud.ru

Норма протромбина

Тест по Квику – это проторомбиновое отношение временной активности протромбинового белка к контрольному образцу в процентах. Он характеризует протромбинообразование – первую фазу плазменного гомеостаза, и оценивает фактор свёртываемости II.

• Кровь для выполнения исследования берётся из вены.
• Референсные показатели: 75-145 %.
• Физиологическая норма во время беременности: 85-150 %.
• Протромбиновое время в секундах: 9,8-12,1; у беременных: 11-18.

Ниже представлены таблицы, где оба показателя одинаковы и для мужчин, и для женщин, но отличаются в зависимости от возраста пациентов.

НОРМА ПРОТРОМБИНА ПО КВИКУ
ВОЗРАСТ	0-6 лет	7-12	13-18	19-25	26-40	старше 50 лет
%	80-100	79-102	78-110	82-115	78-135	78-142

НОРМА ПРОТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ
ВОЗРАСТ	0-3 дня	3 дня —   1 месяц	до года	1-6 лет	6-16	старше 16 лет
секунды	14,4-16,4	13,5 -16,0	11,5 -15,3	12,1-14,5	11,7-16,1	11,5-14,5

Одновременное увеличение протромбинового времени и % индекса по Квику говорит о снижении способности крови к свёртыванию, а пониженные значения – о склонности к тромбообразованию.

Показания к исследованию

Определение показателей протромбина по Квику у мужчин, женщин и детей интересны для следующих медицинских специалистов: анестезиолог-реаниматолог, гастроэнтеролог (гепатолог), кардиолог, педиатр, пульмонолог, терапевт, травматолог, хирург. Чаще всего, анализ на протромбин назначаются в следующих случаях:

• во время лечения антикоагулянтами;
• перед оперативными вмешательствами;
• диагностика доброкачественной миелобластомы, полицетемии, патологий с повышением или понижением свёртываемости плазмы, болезней печени, тонкого кишечника, почек;
• подозрение на рак крови или на злокачественные опухоли.

Во время диспансеризации среди пожилых людей, определение протромбина чаще назначается не мужчинам, а женщинам, потому, что у них, на фоне климакса, резко меняется структура плазмы, и это увеличивает шансы возникновения онкологических патологий.

Подготовка к анализу

Правила подготовки пациента к забору плазмы во время исследования на протромбин в основном идентичны с теми, которые выполняются перед общеклиническими или биохимическими лабораторными скринингами, но имеют и особенности:

1. Забор проводится до 11-00 и натощак. Интервал между последним приёмом пищи и забором плазмы должен составлять 8-12 часов минимум.
2. За 1-2 дня до исследования обязательно исключить из рациона жирную пищу, поскольку она вызывает повышение выработки кишечником витамина К2 (менахинон). Следует воздержаться от продуктов и напитков у которых повышен уровень содержания витамина К1:
   • зелёный чай;
   • говяжья или свиная печень;
   • свёкла;
   • зелёные листовые овощи, особенно шпинат;
   • все разновидности капусты;
   • бобовые, в том числе соя;
   • репа, редька, дайкон, редис;
   • горчица;
   • готовые продукты питания с большим количеством консервантов;
   • жирные сладкие крема;
   • орехи.
3. Нельзя принимать алкогольные и слабоалкогольные напитки, поскольку они разрушают витамин К и это существенно отразится на определении значения
4. Необходима детальная консультация со специалистом, назначающим данный скрининг, поскольку существует длинный список лекарств, которые могут значительно как снизить, так и повысить результаты. Среди них:
   • непрямые антикоагулянты витамина К, викасол, витамины А и С;
   • антибиотики;
   • антигистамины;
   • анаболики и кортикостероиды;
   • аспирин;
   • барбитураты, фенобарбитал;
   • гепарин;
   • диуретики;
   • кофеин;
   • никотиновая кислота;
   • пероральные контрацептивы;
   • хлоралгидратат.
5. Спортсменам, принимающим готовые комплексы спортивного питания, необходимо детально ознакомить врача с составляющими компонентами этих пищевых биодобавок.
6. В утро исследования можно пить только воду. Последний приём воды – за 1 час.
7. За 30 минут до забора плазмы необходимо прекратить курение, и привести организм в состояние физического и эмоционального покоя.

Важно помнить, что женщинам во время критических дней менструального цикла делать любые исследования протромбина не рекомендуется.

Повышенный и пониженный протромбин по Квику

К причинам, которые могут вызвать повышение протромбинового индекса и удлинение времени свёртываемости плазмы относят:

• лечение антикоагулянтами непрямого действия, ингибиторами свёртывания и целым рядом других препаратов;
• наследственный или приобретённый дефицит свёртываемости II;
• наличие ауто-антител против фактора свертывания II;
• недостаток витамина К, как следствие несбалансированного рациона питания, маль-абсорбции или дисбактериоза кишечника, а также патологий печени – холестаза, хронического панкреатита, рака поджелудочной или желчного пузыря;
• заболевания с нарушением полимеризации фибрина, а также увеличение уровня антитромбина и/или антитромбопластина;
• гиперглобулинемический симптом;
• ДВС-синдром;
• острые и хронические лейкозы, злокачественные опухоли;
• массивные переливания крови.

Если определяется высокий индекс протромбина по Квику, значит велика вероятность нарушения работы почек.  Такое повышение требует консультации у нефролога на предмет диагностирования амилоидоза почек или нефротического синдрома.

У беременных коррекция увеличенного протромбина позволит предотвратить отслойку плаценты, а также появление массивных кровотечений после родов.

Удлинение времени свёртываемости плазмы считается важным показателем для диагностики гемофилии и болезни Виллебранда.

Низкий протромбин может быть обусловлен следующими причинами:

• приём лекарств, загущающих кровь и пероральных контрацептивов;
• тромбоэмболия и тромбозы;
• полицитемия;
• предынфарктное состояние, инфаркт миокарда;
• резкая потеря жидкостных объёмов, в том числе после рвоты, диареи;
• некроз или травмы, вызвавшие попадание в кровеносное русло больших объёмов тромбопластина;
• скачок активности фактора свёртываемости VII;
• гепатиты, циррозы;
• послеродовой период.

Если после рождения у ребёнка развивается геморрагический диатез, значит у матери во время беременности, уровень витамина К был существенно ниже нормы.

Как нормализовать уровень протромбина

Для коррекции незначительного уменьшения активности выработки протромбина, лечащий специалист может назначить диету с увеличенным количеством продуктов, содержащих природный витамин К (смотрите список в разделе «Подготовка к скринингу»).  Рекомендуется нормализация водного баланса за счёт оптимизации потребления жидкости до 2 литров чистой воды в сутки. В целях профилактики возможных кровотечений обязательно будет рекомендован отказ от употребления лекарственных отваров на основе пижмы, тысячелистника и крапивы.

Для незначительного снижения выработки протромбина подойдёт диета с преимущественным содержанием помидоров, томатного сока, большого количества лука и чеснока, льняного, толокняного и оливкового масла. Также рекомендуется рыба и морепродукты, приправленные яблочным уксусом. Из фруктов: лимоны, малина, земляника, клюква и вишня.

Необходимо уточнить. Нормализовать значительные отклонения показателей протромбина от нормы, возможно только выяснив и, по возможности, устранив истинное основание такого клинического симптома.

Источник: redkrov.ru

Протромбин по Квику — что это такое, норма, понижен, повышен

Лабораторные исследования – это важная область диагностической медицины. Различные анализы позволяют определить, все ли в организме функционирует нормально, дают возможность своевременно распознать какие-то нарушения в деятельности органов и систем и даже понять причину их возникновения. На сегодняшний день существует множество разновидностей лабораторных исследований, и разобраться в их разнообразии обыкновенному человеку бывает непросто. И сегодня мы рассмотрим, что собой представляет анализ на протромбин по Квику, что же это такое ответим на вопрос, какова норма данного исследования, и что значит, если данный показатель понижен или повышен.

Исследование крови на протромбин – это один из способов определить способности крови к свертыванию. Комплексный анализ на данный показатель медики называют коагулограммой.

Что такое анализ на протромбин по Квику?

Для того чтобы разобраться в том, что собой представляет такое исследование, нужно для начала определить, что такое протромбин. Итак, этим термином называют особенное белковое соединение, которое принимает участие в процессах свертываемости крови. Протромбин вырабатывается в нашем организме печенью с участием ряда веществ, среди которых находится витамин К.

Анализ на протромбин позволяет определить уровень свертываемости крови, а исследование по Квику считается наиболее точным и в то же время универсальным способом диагностики. При выполнении данного теста лаборанты оценивают активность протромбина в забранном у пациента образце крови, сравнивая его с активностью данного соединения в контрольном образце.

Выполнение такого исследования позволяет определить не только уровень свертываемости крови, но и позволяет изучить деятельность пищеварительного тракта, а также печени. Результат анализа по Квику выражают в процентах.

Когда может понадобится выполнение такого исследования?

Анализ крови на протромбин по Квику выполняют при:

— нарушениях свертываемости крови,
— недугах печени,
— антифосфолипидном синдроме (для диагностики повышенного тромбообразования, причиной которому становятся аутоиммунные нарушения),
— онкологии крови,
— нарушениях синтеза витамина К.

Иногда анализ крови по Квику осуществляют для контроля над системой свертываемости в период потребления пациентом лекарств-антикоагулянтов, к примеру, Варфарина либо Гепарина и пр.

Норма протромбина по Квику

Медики уверяют, что крайними значениями данного исследования стоит считать минимальный показатель в 78% и максимальный – в 142%. Существует также градация нормы для разных возрастов.

Так, в детском возрасте до шести лет нормой считают показатель в 80 – 100%.

Для детей от 6 до 12 лет – от 79 до 102%.
Для подростков от 12 до 18 лет – 78 – 110%.
Для взрослых от 18 до 25 лет – 82 – 115%.
Для взрослых от 25 до 45 лет – 78 – 135%.
Для взрослых от 45 до 65 лет – от 78 до 142%.

Снижение уровня протромбина в соответствии с результатами исследования по Квику может указывать на чрезмерно быстрое формирование тромбов. Такое явление может объясняться:

— беременностью и периодом после родов,
— тромбозом вен,
— проникновением тромбопластина внутрь сосудов на фоне повреждения тканей,
— высокой вязкостью крови (такое состояние также классифицируется, как полицитемия),
— приемом определенных медикаментов, увеличивающих густоту крови.

При снижении протромбина по Квику кровь пациента сворачивается быстрее, нежели контрольный образец плазмы.

Что значит повышение уровня протромбина по Квику?

Такое явление может наблюдаться при ряде патологических состояний, а именно при:

— врожденном дефиците определенных факторов свертывания,
— дефиците факторов свертывания, возникшем на фоне недугов печени, а также амилоидоза либо нефротического синдрома,
— дефиците факторов свертывания по причине наличия антител к таким факторам,
— снижении активности витамина К,
— синдроме ДВС, что расшифровывается, как диссеминированное внутрисосудистое свертывание,
— потреблении ряде медикаментов, представленных антикоагулянтами, ингибиторами свертывания, анаболическими стероидами, антибиотиками, ацетилсалициловой кислотой, слабительными лекарствами, метотрексатом, никотиновой кислотой, диуретиками,
— недугами функционирования фибрина.

При повышении протромбина выше нормы, свертывание крови пациента происходит медленнее, нежели в контрольном образце.

Особенности уровня протромбина по Квику в период беременности

При вынашивании ребенка уровень протромбина по Квику закономерно несколько снижается, другими словами система свертываемости работает более активно. Это объясняется возникновением в женском организме нового круга кровообращения и постепенной подготовкой тела к родам и возможным кровопотерям.

Но при этом чрезмерное снижение уровня протромбина несет угрозу возникновения тромбозов, а существенное увеличение данного показателя увеличивает вероятность сильных кровотечений в период родов (даже внутренних). Поэтому коагулограмма в целом и уровень протромбина являются важными диагностическими исследованиями в период беременности.

Для того чтобы исследование на уровень протромбина было действительно информативным, важно придерживаться элементарных правил: отказаться от потребления жирных и жареных продуктов за сутки до сдачи крови и не есть минимум шесть часов до выполнения исследования.

 

Источник: www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Источник: sosud.neboleite.com

Протромбин и его функции

Протромбин – это сложный белок, который принимает активное участие в процессе свертываемости крови. Биосинтез белковой молекулы происходит в печени. Для этого сложного процесса требуется множество микроэлементов, в большей части витамина К. Доказано, то недостаток этого витамина приводит к синтезированию аномальных молекул, которые способны образовывать тромбы – смертельные сгустки крови, препятствующие нормальному кровотоку.

Главная функция протромбина – это нормализация свертываемости крови. Именно для этих целей используется коагулограмма, позволяющая определить наличие патологий крови. Протромбиновый индекс, который характеризует степень свертываемости крови, позволяет получать развернутое представление о наличии того или иного заболевания.

Иногда протромбином называют лабораторный анализ, однако эти понятия следует разделять.

Протромбиновый анализ помогает определить скорость свертываемости крови, а сам протромбин принимает в этом процессе непосредственное участие.

Показания для проведения исследования

Врач может назначить подобное исследование крови на свертываемость в нескольких случаях:

• имеются проблемы со свертываемостью крови, характеризующиеся длительными кровотечениями;
• когда работоспособность печени и печеночных ферментов снижены;
• есть подозрения на наличие онкологических заболеваний крови;
• при контроле свертываемости в период приема антикоагулянтов.

Существуют и другие косвенные причины проведения подобного исследования анализа крови, которые устанавливаются в индивидуальном порядке.

Чаще всего анализ проводится для женщин в возрасте 45-60 лет. На фоне гормональных изменений меняется структура крови и ее количественный и качественный состав.

Подробнее про анализ и в каких случаях его назначают

В этот период времени женский организм наиболее подвержен развитию онкологических заболеваний, выявить которые поможет подобный анализ крови.

Подготовка к анализу

Забор крови производится в утреннее время до 11 часов. Наиболее точные результаты получают, если кровь берут на голодный желудок. Важно к анализу подготовиться, выполнив следующие рекомендации:

1. За 2-3 дня до проведения анализа отказаться от жареной жирной пищи и крепких алкогольных напитков, которые представляют собой дополнительную нагрузку на печень
2. .За 3 часа до забора крови пациент не должен курить, поскольку никотин может спровоцировать резкое снижение протромбинового индекса.
3. Если есть необходимость постоянного приема лекарственных препаратов, от их употребления нужно отказаться за 6 часов до забора крови.
4. Ограничить физические нагрузки, которые приводят к усталости.

Не рекомендуется производить забор крови у женщин в период менструации, когда производится обновление крови. В период беременности результаты анализов имеют свои погрешности, смещая норму на несколько пунктов.

Взятая из вены кровь, помещается в пробирку со специальным физиологическим раствором. После этого пробирку устанавливают в центрифугу и дожидаются отделения плазмы, которую в дальнейшем подвергают более детальному обследованию.

Какие анализы помогают определить протромбин?

Существует несколько форм, позволяющих определить уровень протромбина в крови:

1. Протромбин по Квику – самый популярный и наиболее точный метод исследования плазмы на свертываемость, при котором полученный результат — это процент, отображающий активность протромбинового комплекса плазмы за определенное время контрольной плазмы. Если выразиться проще, то протромбин по Квику – это соотношение активности плазмы к времени ее свертываемости в контрольном образце.
2. Протромбиновый индекс МНО (Международное Нормализованное Соотношение) – относительный анализ, не имеющий сверхточных данных. Эффективен в том случае, когда есть необходимость постоянного контроля свертываемости при лечении пациента непрямыми антикоагулянтами.
3. Протромбиновый индекс – результаты являются противоположными вышеуказанному анализу, позволяя определять соотношение нормального протромбинового времени к результатам исследуемого пациента. Данный анализ считается устаревшим, поскольку существует масса его аналогов, обладающих более точными показателями.
4. Протромбиновое время – числовой показатель, отображающий скорость сворачиваемости крови.

Стоит учитывать, что анализ МНО является относительным, поскольку он предоставляет только показатели протромбинового индекса исследуемого образца крови к общепринятым нормальным показателям. Не всегда МНО назначается в качестве планового обследования. Чаще всего МНО используют эксперты ВОЗ, работающие в отрасли микробиологии. Показатели МНО имеют некоторые расхождения с результатами по Квику, но смысл проведения исследования аналогичен.

Анализ по Квику позволяет получить расширенные результаты. Такое исследование можно делать при наличии погрешностей, поскольку его высокая точность помогает определять протромбиновый индекс и время более точно.

Показатели анализа

Как уже говорилось ранее, анализ по Квику позволяет определить два важных показателя:

• протромбиновый индекс – показатель, вычисляемый путем соотношения нормальных результатов протромбинового времени к результатам исследуемого образца крови;
• протромбиновое время – это время в секундах, за которое белки протромбины способны влиять на свертываемость плазмы.

Протромбиновый анализ по Квику позволяет определить протромбиновое время и протромбиновый индекс, путем построения контрольного графика, на котором отображаются показатели свертываемости в процентном соотношении, на протяжении двух фаз гемостаза.

Норма показателей

Стоит учитывать, что расшифровка проводимого анализа может быть индивидуальной для каждой лаборатории. Это зависит от таких показателей, как:

• индивидуально установленные нормы;
• качество реагентов и модернизация оборудования;
• особенности анамнеза пациента (прием антикоагулянтов, антибиотиков и других медикаментов, влияющих на показатели).

Результаты исследования представляются в виде графика, на котором отображаются контрольные точки, показывающие степень сворачиваемости крови в определенное время.

Нормы показателей протромбина приведены в таблице.

возраст	показатель, процент
0-6 лет	80-100
6-12 лет	79-102
12-18 лет	78-110
18-25 лет	82-115
25-45 лет	78-135
45-65 лет	78-142

Показатели для мужчин и женщин практически идентичны, и в большей степени зависят от наличия индивидуального заболевания, нежели от пола. Норма протромбинового времени колеблется в рамках 9-12 секунд. Это время признано оптимальной величиной, которая характеризует скорость свертываемости крови.

В период беременности у женщин обязательным анализом является коагулограмма, которая содержит обязательный показатель – протромбиновый индекс или протромбиновое время. Если они ниже или выше нормы – это повод для госпитализации и более детального обследования беременности. Обычно у женщин в период беременности протромбиновый индекс колеблется от 85 до 152%.

Расшифровка анализа: о чем говорят показатели, отклоняющиеся от нормы?

В том случае, когда полученные результаты анализа ниже или выше общепринятых норм, значит, в организме есть определенные нарушения. Расшифровка обычно предоставляется пациенту в виде таблицы, в которых помимо того, что указывается процент, описываются причины отклонений от нормы.

Низкий протромбиновый индекс свидетельствует о следующих отклонениях:

• недостаток витамина К;
• нарушения работы печени и поджелудочной железы;
• длительный прием лекарств, влияющих на свертываемость крови.

ВНИМАНИЕ! Низкий индекс протромбина свидетельствует о повышенной опасности возникновения кровотечений. Чем ниже показатель, тем больше риск развития обильного кровотечения с летальным исходом.

Симптомами пониженного протромбинового индекса могут выступать показатели, свойственные заболеваниям печени и органов ЖКТ. При этом отмечается слабость, потеря веса и изменение вкусовых предпочтений. Но самым важным показателем является обильное кровотечение при незначительном порезе. Имея ссадину на локте можно потерять до 300 мл крови, когда протроминовый индекс понижен.

Когда расшифровка содержит повышенные показатели, это говорит о следующих проблемах со здоровьем:

• повышенная концентрация гепарина – активного ингибитора свертываемости;
• повышенный синтез витамина К;
• наличие тромбоэмболии и тромбофлебита;
• проблемы с сердцем (инфаркт и предынфарктное состояние);
• формирования злокачественных новообразований.

ВНИМАНИЕ! Повышенный показатель говорит о том, что кровь становится слишком вязкая, в результате чего снижается ее пропускная и транспортная способности.

Любые отклонения от нормы должны быть детально исследованы. Пониженный или повышенный показатель протромбина – это повод прохождения комплексного обследования для выявления истинных причин происходящего.

Нормализация показателей протромбинового индекса

В том случае, когда показатели исследования имеют незначительные отклонения, врач может назначить особую диету с повышенным содержанием овощей и фруктов. Также нужно пить не менее 2 литров воды в день, чтобы организм имел возможность сам контролировать выработку протромбина.

Профилактика кровотечений подразумевает отказ от множества лекарственных препаратов, а также употребление отваров таких лекарственных трав, как пижма, тысячелистник и крапива.

Таким образом, анализ на протромбин очень важен и нужен, помогая определить скорость свертываемости крови. Если расшифровка содержит различные отклонения, когда показатель ниже нормы или в значительной степени повышен, это может говорить не только о наличии проблем со здоровьем. У беременных женщин в силу гормональных изменений показатели могут иметь свои отклонения, считающиеся в МНО нормой.

Источник: 1pokrovi.ru