Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Расстройства работы вегетативной нервной системы в современной медицине встречаются у половины взрослого населения. Нейроциркуляционная дистония (НЦД) как вид ВСД, стала одним из видов вегетативных дисфункций и представляет собой ряд нарушений в работе сердца и сосудов, нервной системы.

Важно отметить, что такое заболевание влияет на качество жизни и может стать предпосылкой серьезного заболевания.

Что такое НЦД

В медицине говорят о нескольких разновидностях НЦД. Подобная дисфункция сердечно сосудистой и нервной системы вызвана нестабильностью АД. В зависимости от показателей АД заболевание делят на группы:

по гипертоническому типу;
по гипотоническому типу;
по смешанному типу.

В первом случае у пациента наблюдается повышенное давление. Выделяют также другие признаки нцд по гипертоническому типу. Это проявляется в виде:

резких головных болей;
частых сердцебиениях;
нарушений функций ЖКТ различного характера;
перепадов настроения;
высокой температуры тела.

Учитывая, что подобные симптомы могут вызывать дополнительные стрессы необходимо избавиться от причин их проявления и факторов переутомления. Следующая разновидность определяется по таким состояниям, как усталость, апатия и пониженное АД. Данное заболевание следует отличать от другого типа НЦД — по смешанному типу, которое характеризуется нестабильными показателями АД (повышением систолического артериального давления). Систолическое давление 140 мм рт. ст. и выше, показатели диастолического также выше нормы. У пациента в период развития нцд возникает множество симптомов, поэтому диагностика заболевания затруднена.

У нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу в период обострения имеется следующие описание симптоматики заболевания:

боли в груди;
лабильность пульса и АД;
ощущение тревоги и страха;
различные клинические синдромы.

К ним относят:

кардиологический;
гиперкинетический;
расстройство сердечного ритма;
выраженная лабильность АД;
синдром дыхательных расстройств;
синдром вегетативных расстройств;
вегето-сосудистые кризисы;
астено-невротический синдром.

Кардиологический синдром преобладает у большинства больных.

Он представляет собой угнетение сердечных артерий и раздражение симпатических сплетений. Выражается в колющих и давящих болях в районе сердца. Дискомфорт в области сердца может быть как минутным, так и более длительным. Его вызывает умственное и физическое перенапряжение в том числе или стрессовая ситуация.

Характеристика других клинических синдромов НЦД

Отличие цнд с подобным синдромом от стенокардии – возникновение боли после физической нагрузки. Снизить боли поможет валидол или валокордин. Гиперкинетический синдром связан с ростом сердечного объема с одновременным снижением периферического сопротивления. Характерная симптоматика в таком случае относят головную боль, головокружение, сильную пульсацию, неритмичную работу сердца. ЧСС может составлять 130 ударов в минуту. При прослушивании можно обнаружить систолический шум. Если значения артериального давления при нейроциркуляторной дистонии, граничат с гипертензией и повышаются на 25 мм рт. ст при задержке дыхания, говорят о нцд по гипертоническому типу. Если значения АД нормальные в состоянии покоя и пониженные при физических нагрузках, диагностируют нцд по гипотоническому типу. Это происходит из-за уменьшения тонуса вен.

Среди случаев нарушения работы органов и систем выделяют синдром дыхательных нарушений, который определяется также у большинства больных.

Сопровождается одышкой, дискомфортом в области грудины, неровным дыханием, глубокими вздохами. В числе причин, приведших к синдрому – недостаточная вентиляция легких в силу большого объема остаточного воздуха в них. Вегетативные расстройства протекают в повышенной потливостью ладоней, стоп, подмышек и ознобом. Иногда пациент жалуется на появление отеков. Об астеническом синдроме можно говорить, если преобладают беспокойство и раздражительность, наблюдается нарушение сна, снижение работоспособности т повышенная утомляемость.

Заболевание классифицируется по МКБ-10 как соматрофное расстройство под кодом F 45.2. При НЦД происходит расстройство нейрогормонально-метаболической регуляции в организме человека. При влиянии обычных раздражителей у человека может наблюдаться аритмия, тахикардия, колебания артериального давления, спазмы и обмороки.

Заболевание при любом типе протекает со следующими признаками: бледность, высокая потливость, озноб, раздражительность, чувство страха, стресс.

Сопровождается психологическими и поведенческими особенностями. Имеет три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Легкая степень характеризуется выраженной тахикардией (до 100 ударов в минуту) и возникает при сильных психофизических нагрузках. Средняя степень протекает стойко, с болевыми приступами (боль в области сердца).Человеком может быть временно утрачена работоспособность. Тяжелая степень проходит с выраженными болевыми ощущениями и сильной тахикардией (до 150 ударов в минуту).

Выделяют первичную и вторичную форму НЦД. Первичную дистонию провоцируют внешние факторы:

неправильный образ жизни;
длительные перенапряжения;
психотравмирующие факторы;
химические агенты и интоксикации.

Вторичная форма развивается в результате дисфункции внутренних органов. При данном расстройстве проявление всех симптомов происходит из-за следующих причин:

нарушения работы гипоталамуса, ответственного за регуляцию нейроэндокринной деятельности;
излишняя симпатоадреналовая стимуляция с развитием кризиса (приступ панической атаки с повышением пульса и АД);
усиленная работа образований, отвечающих за функционирование внутренних органов;
обменные дисфункции в связи с изменением нейроэндокринной регуляции.

Больные НЦД того или иного типа составляют группу риска, потому что для них велика вероятность развития появления гипертонии и ишемии.

Лечение НЦД физиотерапевтическими методами

В зависимости от разновидности НЦД выбирают схему лечения. Чаще всего назначают физиотерапевтическое лечение. Основная цель такой терапии – предотвращение вегетативных расстройств. Она способна управлять сосудистыми заболеваниями, предотвращать аритмии и различные синдромы, снижать АД. Эффективной считают электротерапию, являющуюся седативным способом лечения. За счет транквилизирующего действия тока снижается возбуждение процессов нервной регуляции. Восстанавливается функционирование отделов вегетативной нервной системы. Импульсные токи частотой 1- имп*с-1 40 минут каждый день. Рекомендуется проводить эту процедуру не менее 15 раз для достижения терапевтического эффекта.

Врачи также назначают ванны с бромом и йодом. Ионы соединений способны усиливать тормозные реакции в нервной системе и нормализуют работу щитовидной железы. Процедура показана пожилым. Курс подобной терапии оказывает положительное действие на ритм сердечной деятельности. Концентрация ионов йода и брома должна составлять не менее 10 и 25 мг/л соответственно при температуре не менее 35°С. Ванны рекомендуют принимать чрез день. Курс составляет не менее 15 ванн. Усиливают процесс торможения в горе мозга и хвойные ванны из-за воздействия паров летучих веществ.

Чтобы подготовить ванну, необходимо растворить жидкий или порошковый экстракт в воде температурой от 35 до 37°С. Длительность процедуры – до 15 минут. Ванны необходимо принимать ежедневно. Рекомендуемое количество процедур для достижения терапевтического эффекта – 20 ванн.

В медицинской практике используется электрофорез седативных лекарственных средств, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов. Лекарственные средства способствуют усилению действия тока. Для процедуры применяют 5% растворы калия бромида и магния сульфата, 0,5% раствор диазепама. При введении транквилизаторов наблюдается снижение возбудимости областей головного мозга. Однако важно дать верную психоэмоциональную оценку перед назначением транквилизаторов. Такие препараты, как нейролептики снижают норадренергические рецепторы. Хорошим способом лечения стала дарсонвализация головы.

Подаваемый разряд уменьшает проводимость нервных окончаний, что приводит к снижению импульсных потоков к центральной нервной системе. Импульсы, идущие от рецепторов органов, участвуют в поддержании вегетативного тонуса. В таком случае улучшается кровообращение вследствие расширения капилляров со стабилизацией их тонуса. Для процедуры подают ток частотой до 110 кГц на волосистую часть кожи головы в течение 5 минут. Общее количество процедур – 12. Среди тонизирующих процедур выделяют контрастные ванны. Принцип действия в раздражении термочувствительных единиц и стимуляция выработки гормонов, приводящих к эмоциональной устойчивости. Температура воды таких ванн несколько выше, а время приема сокращено до 3 минут.

Альтернативой может стать циркуляционный душ, возбуждающий периферические рецепторы и активирующий работу гипофиза и гипоталамуса. Все это — структуры, которые выполняют функции как нервной, так и эндокринной системы. Подобный механизм действия имеет и талассотерапия. Сауна помимо стабилизации АД увеличивает тормозные процессы в коре мозга, снимает усталость и расслабляет мышцы. Также назначают электрофорез стимуляторами мозгового кровообращения (растворы кофеина и теофиллина), вызывая психостимуляцию.

Причины развития, возникновение нцд связывают с рядом изменений в организме и скачками уровня гормонов.

Для снижения вероятности появления нцд необходимо избегать источников стресса и других раздражителей. Если появляются первые симптомы нейроциркуляторной дистонии необходимо начать лечение. Среди всех методов лечения НЦД сильным оздоровительным эффектом обладают физические методы, включающие обширную группу процедур.

Источник: VenLife.ru

Почему возникает НЦД?

Точные причины, которые могут привести к развитию гипертонического типа НЦД, не установлены. Расстройство связано с функциональным нарушением деятельности нервной системы, при этом нет органических изменений в сердечно-сосудистой или других системах.

Можно предположить, что такое состояние развивается вследствие приверженности человека нездоровому образу жизни или неблагоприятных воздействий окружающей среды.

Специалисты предполагают следующие причины НЦД по гипертоническому типу:

хроническое недосыпание;
переутомление;
недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
несоблюдение правил безопасности при занятиях спортом, физическое перенапряжение;
эмоциональные нагрузки, стресс;
тяжелые заболевания внутренних органов, последствия черепно-мозговых травм;
инфекционный процесс.

Важную роль в развитии заболевания играет предрасположенность, тип нервной системы, личностные качества человека. Чаще гипертонический тип НЦД регистрируется у пациентов, которые имеют отягощенную наследственность по кардиологическим заболеваниям. У таких людей родственники могут иметь гипертоническую болезнь или ишемическую болезнь сердца.

Высокий риск развития НЦД у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы. Любые нарушения гормонального баланса следует своевременно устранять, так как они могут привести к развитию стойкого повышения или снижения артериального давления.

Пациенты с НЦД по гипертоническому типу обычно предъявляют неспецифические жалобы. По ним нельзя точно определить, какое заболевание или состояние беспокоит человека.

Среди всех жалоб чаще отмечаются следующие:

общее недомогание, слабость, снижение работоспособности;
головные боли;
раздражительность, утомляемость;
неврологическая симптоматика – головокружения, нарушение сна.

Врач может предположить НЦД по гипертоническому типу у пациента, если при наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов отмечается стойкое повышение систолического артериального давления до 140 мм рт.ст. и выше. Обычно это возникает после небольшой физической нагрузки или эмоционального напряжения. Также оно может сопровождаться учащением сердцебиения до 100 ударов в минуту и более.

Исчезновение симптоматики при НЦД отмечается в следующих случаях:

после достаточного отдыха;
соблюдении режима дня, правильном чередовании работы и отдыха;
выполнения различных техник расслабления;
приема успокоительных средств.

В некоторых случаях может отмечаться более тяжелая клиническая картина НЦД по гипертоническому типу. Она включает в себя:

визуально определяемую пульсацию вен на предплечьях, в подколенной области и др.;
нехватку воздуха;
учащенное или сильное сердцебиение, боль в грудной клетке колющего характера. Иногда может возникать дискомфорт и чувство тяжести в груди;
дрожь в конечностях;
нарушение координации движений.

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу очень многообразна. В некоторых случаях симптомы могут быть выражены незначительно, возможно только повышение систолического артериального давления без выраженной неврологической или кардиальной симптоматики. У других пациентов при незначительном повышении давления могут возникать довольно тяжелые проявления нарушения деятельности нервной системы – головные боли, снижение концентрации, нарушение памяти, дрожь в теле и др.

Степени тяжести нейроциркуляторной дистонии

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют несколько степеней тяжести НЦД по гипертоническому типу.

Для расстройства с легким течением характерны следующие особенности:

появление симптоматики только при выраженных физических и эмоциональных нагрузках;
отсутствие вегетососудистых кризов;
хорошая переносимость обычных физических нагрузок, при этом частота сердцебиения остается в пределах нормы;
полное сохранение работоспособности.

Гипертонический тип НЦД средней степени тяжести характеризуется следующим набором проявлений:

болевые ощущения в области сердца, возникающие даже в покое;
частые эпизоды учащения сердцебиения;
органические физических возможностей – нагрузки средней интенсивности вызывают появление симптоматики.

Тяжелое течение НЦД по гипертоническому типу отличаются значительно выраженной клинической картиной.

У пациента отмечаются следующие симптомы:

постоянное учащение пульса, нехватка воздуха, одышка в покое;
наличие вегетососудистых кризов;
кардиофобия – состояние, которое характеризуется боязнью развития острого кардиального состояния, например, инфаркта миокарда;
другие психические нарушения – депрессия, тревожность и т.д.;
длительно присутствующие болевые ощущения в области сердца, не поддающиеся медикаментозной терапии;
значительное ограничение трудоспособности и физических возможностей пациента, выраженная астения.

Особое место в симптоматике гипертонического типа НЦД занимает такое состояние, как вегетососудистый криз. Другое его название – паническая атака. Связано оно с острым нарушением нервной регуляции тонуса сосудов.

Проявляется редко возрастающей тревогой, учащением сердцебиения, тремором, нарушением сердечного ритма. Внешне такой пациент выглядит бледным, беспокойным. При развитии такого состояния помощь должен оказывать квалифицированный врач, часто для этого необходимо использовать медикаментозные средства.

Диагностика заболевания

Обычно с такими симптомами люди обращаются к врачам-кардиологам. Однако клиническая картина НЦД по гипертоническому типу не отличается высокой специфичностью. В той или иной мере может быть следствием других неврологических, кардиологических или эндокринных заболеваний.

Поэтому диагноз обычно ставится после того, как не удалось установить наличие других патологий. Чаще всего это состояние приходится дифференцировать с климактерическим синдромом, неврозами, гипертонической болезнью, заболеваниями почек, надпочечников, миокардитами и другими болезнями.

Таким пациентам могут назначить суточное измерение артериального давления, чтобы определить характер и периодичность повышения АД. Возможно также проведение пробного лечения гипертонии, которое при гипертоническом типе НЦД не даст положительного результата.

Для оценки деятельности и структуры сердца назначают следующие диагностические процедуры:

ЭКГ – дает возможность выявить нарушения ритма;
ЭхоКГ – с ее помощью определяют наличие изменений в структуре сердечной мышцы и клапанов, позволяет диагностировать пороки сердца, миокардит и другие заболевания.

В тех случаях, когда не было определено достоверных признаков других патологий, которые могут проявляться перечисленными выше симптомами, врач ставит диагноз «НЦД по гипертоническому типу».

Источник: stopvsd.net

Причины

Нервные расстройства умеренного характера и нарушения гуморального регулирования сосудистого тона ведут к возникновению дистонии. Следовательно, страдает сердечно-сосудистая система. Вне зависимости от типа, дистония характеризуется периодами обострений и ремиссии. Симптомокомплекс (именно так определяется НЦД) сам по себе не является опасным для здоровья человека. Но, отсутствие лечения может привести к тому, что в будущем могут развиваться неврологические недуги.

Выделяют ряд факторов, провоцирующих НЦД:

нагрузки на умственное и физическое здоровье;
постоянное недосыпание (длительность нормального сна составляет восемь часов);
переутомление, из-за которого понижается физическая активность;
последствия заболеваний внутренних органов, что привели к истощению;
вредные привычки;
наследственный фактор;
наличие в организме инфекционных заболеваний;
перенесение черепно-мозговой травмы.

Некоторые специалисты утверждают, что вегетативная дисфункция может возникнуть на фоне психоэмоциональности больного.

Симптомы

Если у больного выявлен диагноз НЦД по гипертоническому типу – это означает наличие повышенного артериального давления.

Первичные симптомы характеризуются следующим:

больному присуща быстрая утомляемость;
проблемы со сном;
память значительно ухудшается;
постоянные перепады настроения, сопровождающиеся раздражительностью;
после физических нагрузок появляется головокружение и головная боль;
пациент жалуется, что его постоянно бросает в холодный пот, а руки и стопы становятся холодными;
болевые ощущения колющего характера в области сердца;
присутствие дрожи в конечностях;
тошнота;
резкая бледность кожи;
чувство озноба;
метеочувствительность.

Нейроциркулярная дистония может сопровождаться пролапсом митрального клапана или нарушением работы сальных желез. Признаки НЦД по гипертоническому типу очень похожи с симптомами начальных стадий гипертонической болезни. Отличие заключается только, что при НЦД отсутствует изменение сосудов глазного дна. Также при гипертонической болезни начинает утолщаться стенка левого сердечного желудочка, что вовсе нехарактерно для НЦД по гипертоническому типу.

Пациенты с таким диагнозом плохо просыпаются по утрам и длительное время не ощущают чувства бодрости, а во второй половине дня настает полный упадок сил.

НЦД с повышенным давлением характеризуется такими признаками:

Боль в области сердечной мышцы, которая сопровождается затрудненным дыханием.
Желание есть пропадает и резко понижается аппетит.
Неприятные дискомфортные чувства внутри живота.
Постоянное желание есть много сладкого и фруктов.

Степени тяжести симптомокомплекса

Больные обращаются с разными симптомами, которые зависят от тяжести протекания недуга.

Легкая степень

покалывание в районе сердца, обусловленное нервными переживаниями и стрессовыми ситуациями;
тахикардия отсутствует во время физических нагрузок или быстрой ходьбе;
больной способен сохранять полную работоспособность;
вегето-сосудистые кризисы не присутствуют.

Средняя степень

боли в сердце более частые, нежели при легкой степени тяжести;
во время состояния покоя у больного наблюдается учащенное сердцебиение;
трудовая активность снижается.

Тяжелая форма

сильные отдышки;
паника на фоне боязни сердечных заболеваний;
больной входит в состояние депрессии;
присутствуют вегето-сосудистые кризисы;
боль в сердце нельзя устранить посредством медикаментов быстрого действия;
упадок сил и снижение физической деятельности.

Диагностика

Заболевание не имеет точно определенных клинических симптомов, поэтому прибегают к дифференциальной диагностике. Сложность определения недуга заключается в том, что по первичным признакам НЦД по гипертоническому типу можно перепутать с миокардитом, наступлением климактерического синдрома и, конечно же, с гипертонической болезнью.

Поэтому во время обследования врач старается собрать точный анамнез, определяет личностные особенности и выясняет все детали и обстоятельства, которые могли спровоцировать недуг. После чего определяют показатели пульса и артериального давления. Чтобы подтвердить диагноз больного отправляют на электрокардиографию и при необходимости на дополнительное лабораторное исследование.

После установки диагноза НДЦ по гипертоническому типу врач должен исключить патологии эндокринного, неврологического и сердечно-сосудистого характера. Поэтому больной должен пройти магнито-резонансную томографию и ультразвуковые исследования.

Методика лечения

Первоочередное действие при лечении – выявление основной причины и устранение ее. Если НЦД возникло вследствие стресса или невроза, то сначала лечат его. В случае, когда в организме человека присутствует инфекционное заболевание, что провоцирует НЦД, то устраняются очаг. Лечение НЦД по гипертоническому типу состоит из целого комплекса процедур и мероприятий.

Для выздоровления пациент должен:

Изменить свой образ жизни (нормализация режима дня, полноценный сон, сбалансированный отдых, отказ от вредных привычек).
Посещать оздоровительные процедуры (массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры).
Применять медикаментозную терапию.

Чаще всего заболевание образовывается на почве нервных расстройств, поэтому пациентам приписывают седативные средства (настойка пустырника, настойка валерианы и другие препараты растительного характера). Если они не способны устранить причину недуга, то применяют боле сильные средства – транквилизаторы и антидепрессанты. Также врач может включить в курс лечения бета-андроблокаторы и антиаритмические препараты, блокаторы АПФ. По рекомендациям психотерапевта может быть назначена дыхательная гимнастика.

Чтобы нормализировать функции мозга и активизировать кровообращение, при этом расслабить больного и снять чувство постоянной напряженности, назначают следующую терапию:

Седативные препараты и антидепресанты.
Препараты группы транквилизаторов.
Ноотропные средства.
Цереброангиокорректоры.
Аэроинотерапия.
Электоросон.

Также больному рекомендуется раз в год оздоровление в санитаро-курортных условиях в местностях без перепадов температуры. Особое внимание уделить таким лечебным процедурам, как иглоукалывание и циркулярная водная процедура.

Некоторые пациенты обращаются к нетрадиционному лечению заболевания посредством фитотерапии. Самыми эффективным травами считаются боярышник, мята перечная, зверобой, шалфей, ромашка и применяется при диагнозе нейроциркулярная астения. Однако лечение отварами лекарственных трав можно применять только в комплексе с медикаментозным.

Обратите внимание, что НДЦ по гипертоническому типу не выделяется как отдельное заболевание, а определяется как симптомокомплекс, который включает в себя дисфункцию вегето-сосудистой системы. Особого лечения недуг требует при беременности, поскольку исключается медикаментозная терапия.

Симптомокомплекс имеет различные признаки, что могут проявиться у больных с различной интенсивностью и выраженностью. Пациент с диагнозом НДЦ должен применять комплексную терапию и проходит регулярные обследования, чтобы избежать возникновения более тяжких патологий нервной и сердечно-сосудистой системы. Помимо этого необходимо наладить режим дня (полноценный восьмичасовый сон), полностью отказаться от вредных привычек (курение может быть одной из причин, стимулирующих развитие симптомокомплекса), следить за массой тела и придерживаться особого диетического питания (избыточный вес усложняет протекание недуга).

Источник: sosude.ru