Тест на глюкозотолерантность

Глюкозотолерантный тест представляет собой расширенное лабораторное исследование. Оно производится натощак, с периодичностью каждые 30 минут или каждый час, несколько раз, в соответствии с рекомендацией врача.

Целью данного исследования является определение нарушений в углеводном обмене. Таким образом диагностируются следующие заболевания:

гликемия натощак;
сахарный диабет;
нарушение толерантности к глюкозе.

Диагностика осуществляется под нагрузкой глюкозы. Полученные результаты помогают эндокринологам сделать необходимые выводы, правильно поставить диагноз и назначить соответствующую схему лечения, порекомендовать определенное питание.

Пациентам рекомендуется питаться как обычно на протяжении минимум трех дней, употребляя не менее 150 грамм углеводов ежедневно. При этом необходимо поддерживать обычную физическую активность. Непосредственно перед тестом на толерантность к глюкозе следует поголодать на протяжении 8-14 часов. Воду пить можно, но она должна быть негазированной.

Также в ходе подготовки к тесту понадобится сделать следующее:

на ужин употребить 30-50 грамм углеводов;
с вечера воздержаться от курения;
за сутки до иследования исключить употребление алкоголя.

Основные сведения о глюкозотолерантном тесте

Пероральное исследование начинают утром. Первоначально берется анализ крови натощак, затем пациенту предлагается выпить 75 грамм безводной глюкозы, также можно взять 82,5 грамма моногидрата глюкозы, который затем растворяется в 250- 300мл воды. Выпить состав необходимо в течение пяти минут (не более).

Тест проводится, когда человек находится в спокойном состоянии. Физическая нагрузка должна отсутствовать, курить строго запрещено. Тест состоит всего из шести этапов взятия крови. После первого, перед каждым последующим, предлагается выпить порцию глюкозы. Для детей глюкозотолерантный тест предполагает меньшую порцию препарата. Объем зависит от массы и возраста ребенка. Врач в каждом отдельном случае все рассчитывает индивидуально. После каждого анализа крови определяются гипергликемический и постгликемический коэффициенты.

В случае превышения показателя, полученного натощак, 7 ммоль/л, такой уровень глюкозы в крови свидетельствует о том, что тестировать пациента нельзя. Данная цифра, полученная первой при условии качественной подготовки к анализу, уже дает возможность поставить диагноз.

Данная технология тестирования предоставляет возможность выявлять разнообразные нарушения в углеводном обмене организма, однако не позволяет определить причины возникновения заболевания. Поэтому при выявлении любой проблемы посещение эндокринолога является обязательным. Опытный специалист сможет изучить клиническую картину, назначить дополнительные обследования, чтобы назначить действенное лечение, восстановить состояние здоровья пациента.

Существует два вида глюкозотолерантного теста: расширенный, описанный выше, который предполагает пять этапов выполнения, и стандартный, в котором кровь берется только два раза. В каждом из них определяются гипергликемический и постгликемический коэффициенты. На эти показатели и ориентируются специалисты, когда им необходимо понять, есть ли проблемы у пациента с глюкозным обменом и какого они уровня.

Важность данного тестового исследования

Тестовое диагностическое обследование необходимо для определения состояния здоровья, нарушений в глюкозном обмене. Эндокринологи-диабетологи назначают подобное обследование в следующих случаях:

наличие симптомов сахарного диабета;
вхождение в группу риска развития данного заболевания;
наследственность;
показатель ИМТ более 25 км/м2;
артериальная гипертензия;
низкая физическая активность;
нарушения в липидном обмене;
нарушение толерантности к глюкозе, гестанционный диабет;
наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Все эти факторы дают повод лечащему специалисту направить пациента на тестирование, чтобы точнее поставить диагноз и назначить схему лечения, которая позволит облегчить состояние.

Когда тестирование делать категорически запрещено

Глюкозотолерантный тест не может быть использован для диагностики больного в следующих случаях:

наличие любого острого заболевания, включая вирусные и инфекционные;
прием повышающих уровень гликемии препаратов.

Во втором случае необходимо сделать перерыв перед тестированием. Его продолжительность должен определить эндокринолог, исходя из клинической картины и самочувствия пациента. Он решит, можно ли вообще использовать тестирование для диагностики, а также укажет, на какое количество дней необходимо исключить из употребления препараты, способные повышать уровень гликемии, чтобы тест дал достоверный результат.

Выбирайте опытных специалистов клиники

В многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника» вы можете пройти такое тестирование, чтобы узнать, есть ли в организме нарушения обмена глюкозы. Если лечащий специалист направил вас на обследование, предлагаем записаться на удобный день.

Сдача анализа крови на глюкозу должна производиться только после специальной подготовки. Если возникли вопросы, свяжитесь с менеджером клиники, чтобы получить дополнительную информацию.

Лаборатория клиники оснащена передовым оборудованием. Обращайтесь к профессионалам, чтобы получать достоверные результаты обследования. Также у нас работают специалисты, которые занимаются лечением нарушений глюкозного обмена. Если вы заинтересованы во врачебной помощи в соответствии с современными стандартами, записывайтесь на прием!

Источник: www.smclinic.ru

Тест на толерантность к глюкозе используется для обследования пациентов, склонных к диабету или достигших возраста 45 лет и старше. В исследовании также показаны некоторые беременные женщины: женщины, у которых была диагностирована похожая патология во время предыдущей беременности с индексом массы выше 30 или у которых ранее были рождены большие дети (вес больше 4,6 кг). Тест на толерантность к глюкозе часто используется для обследования пациентов, у которых нет видимых признаков диабета, но которые имеют генетический фактор риска или ведут неправильный образ жизни. Например, люди, которые не занимаются спортом, имеют близких диабетических родственников, страдают от избыточного веса, гипертонии, болезней сердца и сосудистых заболеваний, склонны к диабету второго типа.
Противопоказаниями к определению теста на толерантность к глюкозе считаются острые воспалительные заболевания, поскольку повышение уровня глюкозы в крови может привести к прогрессированию гнойного процесса.
ст не рекомендуется при нарушении прохождения или всасывания пищи из-за язвенной болезни желудка, резекции органов или при хроническом воспалительном процессе в пищеварительном тракте. Тест на толерантность к глюкозе не рекомендуется, если у вас есть симптомы «острого живота», требующие срочной операции. Невозможно выполнить ГТТ в острой фазе инфаркта миокарда, с отеком мозга или геморрагическим инсультом. Если у пациента недостаточное потребление микроэлементов (калия и магния), тест на толерантность к глюкозе следует отложить на некоторое время до восстановления нормального уровня.
Анализ также противопоказан при эндокринных расстройствах, характеризующихся увеличением гликемии: болезни Кушинга (высокая секреция адренокортикотропного гормона), акромегалии (непрерывная выработка соматотропина даже после остановки роста тела), гипертиреозе и феохромоцитоме (опухоль надпочечника). Гормонально активный). Тест на толерантность к глюкозе не рекомендуется параллельно с приемом лекарств, влияющих на количество глюкозы в крови. Эти препараты включают оральные контрацептивы, бета-адреноблокаторы, ацетазоламид (терапия отеков и глаукома), глюкокортикостероиды, фенитоин (противосудорожные средства), тиазидные диуретики.
Преимуществами теста на толерантность к глюкозе являются его высокая точность, простота метода (с использованием монореагента) и скорость выполнения (даже расширенный анализ не требует более 3 часов). Недостатки включают высокую стоимость реагента, используемого в процессе исследования.

Источник: kiberis.ru

В статье речь пойдет о глюкозотолерантном тесте (ГТТ), исследовании, название которого у всех на слуху. У этого анализа множество синонимов. Вот некоторые названия, которые вы можете встретить:

Тест с нагрузкой глюкозы
Тест на скрытый сахар
Пероральный (т.е. через рот) глюкозотолерантный тест (ГТТ)
Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)
Тест с 75 г глюкозы
Сахарная кривая
Сахарная нагрузка

Для чего проводится глюкозотолерантный тест?

Для выявления следующих заболеваний:

• Предиабет (скрытый диабет, нарушение толерантности к глюкозе)

• Диабет

• Гестационный сахарный диабет (диабет беременных)

Кому может быть назначен ГТТ?

• Для выявления скрытого диабета при повышенном уровне глюкозы натощак

• Для выявления скрытого диабета при нормальном уровне глюкозы натощак, но с факторами риска диабета (избыточная масса тела или ожирение, отягощенная по диабету наследственность, гипертензия, предиабет и т.д.)

• Всем при достижении 45 лет

• Для выявления гестационного сахарного диабета на 24-28 неделях беременности

Какие правила проведения теста существуют?

Глюкозотолерантный тест проводится утром, строго натощак, после ночного голодания в течение 10-12 часов. Пить воду во время голодания можно.
Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Накануне исследования, как минимум за 3 дня до проведения теста, необходимо полноценно питаться, не соблюдать диету и не ограничивать себя в углеводах. В вашем пищевом рационе при этом должно быть не менее 150 г углеводов в сутки. Фрукты, овощи, хлеб, рис, зерновые — хорошие источники углеводов.
После забора крови натощак (первая точка), необходимо выпить специальный раствор. Его готовят из 75 г порошка глюкозы и 250-300 мл воды. Пить раствор нужно медленно, не быстрее чем за 5 минут.

Для детей раствор готовят иначе — 1.75 г порошка глюкозы на 1 кг массы тела, но не более 75 г. Вы можете спросить: неужели детям проводят тест с глюкозой? Да, существуют показания для проведения ГТТ у детей для выявления сахарного диабета 2 типа.

Через 2 часа после нагрузки, т.е. после выпитой глюкозы, осуществляется повторный забор крови (вторая точка).
Обратите внимание: в процессе теста нельзя курить. Лучше всего провести эти 2 часа в спокойном состоянии (например, за чтением книги).
Тест должен проводиться по венозной плазме. Уточните этот пункт у медсестры или врача, если вам предлагают сдать кровь из пальца.
При выполнении ГТТ беременным женщинам на сроке 24-28 недель для выявления гестационного диабета, добавляется еще одна точка. Забор крови производят через 1 час после сахарной нагрузки. Получается, кровь берут трижды: натощак, через 1 час и через 2 часа.

Ситуации, когда глюкозотолерантный тест проводить не следует:

• На фоне острого заболевания — воспалительного или инфекционного. Во время болезни наш организм борется с ней, активизируя гормоны – антагонисты инсулина. Это может вызвать повышение уровня глюкозы, но временное. Результаты теста, сделанного на фоне острого заболевания, могут быть неточными

• На фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень глюкозы в крови (глюкокортикоиды, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, тиреоидные гормоны). Если вы принимаете указанные лекарства в течение длительного срока, тест проводить можно.

Результаты теста для анализа по венозной плазме:

Какие показатели ГТТ соответствуют норме?

• Натощак < 6.1 ммоль/л и

• Через 2 часа после ГТТ < 7.8 ммоль/л

Какие показатели ГТТ соответствуют сахарному диабету?

• Натощак ≥ 7.0 ммоль/л и

• Через 2 часа после ГТТ ≥ 11.1 ммоль/л

Какие показатели ГТТ соответствуют предиабету?

• Натощак от 6.1 ммоль/л до 6.9 ммоль/л (нарушенная гликемия натощак)

• Через 2 часа после ГТТ от 7.8 ммоль/л до 11.0 ммоль/л (нарушенная толерантность к глюкозе)

Какие показатели ГТТ соответствуют диабету беременных?

• Натощак ≥ 5.1, но < 7.0 ммоль/л

• Через 1 час после ГТТ < 10.0 ммоль/л

• Через 2 часа после ГТТ < 8.5 ммоль/л

Что делать, если ваши результаты ГТТ не соответствуют норме?

Вам необходима консультация эндокринолога. Доктор подробно раскажет о заболевании и даст рекомендации по питанию, физической нагрузке и лекарственным препаратам. Отнеситесь серьезно и ответственно к этой информации.

Источник: rule15s.com

В каких случаях назначается глюкозотолерантный тест

Исследование назначается при подозрении на развитие толерантности к глюкозе, сахарного диабета, гестационного диабета (диабета беременных), а также для оценки эффективности лечения этих состояний.

Глюкозотолерантный тест: подготовка к обследованию

Три дня до исследования необходимо придерживаться обычного ритма жизни и рациона (исключаются диеты, избыточные физические нагрузки, спортивные тренировки). Перед тестом требуется соблюсти голодный промежуток от 8 до 16 часов. Нельзя курить и употреблять спиртные напитки. Во время исследования соблюдается нормальный двигательный режим.

Нормальные значения сахарной кривой

В норме, спустя два часа после сахарной нагрузки уровень глюкозы должен быть менее 7,8 ммоль/л.

Интерпретация результатов

Если через два часа уровень сахара в крови находится в диапазоне 7,8–11,0 ммоль/л, это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе – пограничном состоянии, которое может со временем трансформироваться в диабет.

Если спустя два часа глюкоза крови выше 11,0 ммоль/л, нужно думать о наличии сахарного диабета.

Данные теста могут быть искажены на фоне стресса, инфекционных заболеваний в острой фазе, обострения хронических болезней, при тяжелых травмах. На результаты исследования может влиять патология печени и желудочно-кишечного тракта, а также прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, оральных контрацептивов, кофеина, некоторых мочегонных, средств, применяемых в психиатрии), о чем нужно заранее предупредить лечащего врача. Завышенные показатели глюкозы в крови при проведении теста наблюдаются у людей, находящихся на постельном режиме.

Источник: www.medweb.ru