Индекс гарвардского степ теста


Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Для изучения выносливости сердечной мышцы и тренированности организма используется несколько простых, но информативных методик. Часто эти исследования проводятся для изучения физической работоспособности здоровых взрослых лиц, которые профессионально занимаются спортом или работают в сферах, требующих высокой активности (пожарные, военные и др).

Сущность метода, преимущества степ-теста

Принцип теста основывается на следующих нюансах. При нормальных условиях, когда человек занимается обычной повседневной активностью, его сердце сокращается от 60 до 80 ударов в минуту. При этом по всем сосудам организма разносится тот объем крови, которого достаточно для снабжения органов и скелетных мышц кислородом. Если же физическая активность возрастает, то увеличивается и частота сокращений сердца. Это необходимо для того, чтобы увеличился приток крови к скелетной мускулатуре, выполняющей большую работу во время физической нагрузки.

У хорошо тренированного, работоспособного человека со здоровым сердцем ЧСС (пульс) возрастает, но спустя определенное время приходит к нормальным значениям. Как правило, время восстановительного периода составляет от нескольких минут до получаса (в зависимости от личных особенностей и тренированности) .


Основываясь на этом, а также на знаниях и таблицах по нормальным значениям ЧСС, врачи в 1942 году вывели формулу для измерения индекса, позволяющего оценить тренированность организма. Этот тест был изобретен в Гарварде для оценки работоспособности молодых мужчин, призываемых на службу в морскую пехоту.

Преимущества исследования

К преимуществам Гарвардского степ-теста можно отнести следующие его особенности:

  • Не требует использования специальной аппаратуры, как при проведении других проб с физической нагрузкой,
  • Может проводиться при проведении широкомасштабных исследований,
  • Дает довольно точную оценку общей выносливости человека, что является важным фактором при начале спортивных тренировок,
  • На основании предыдущего пункта позволяет тренеру или инструктору составить индивидуальную программу тренировок в тренажерном зале.

Когда необходимо проведение степ-теста?

Обычно проведение Гарвардского степ-теста используется для оценки тренированности спортсменов. В частности, для оценки физической силы лиц, занимающихся лыжными гонками, марафонской ходьбой, бегом, легкой атлетикой.


5468864648

Кроме профессиональных спортсменов, проведение степ-теста может быть использовано для оценки работоспособности лиц, начинающих тренировки в фитнесс-центрах или тренажерных залах. Также при помощи степ-теста выявляются противопоказания со стороны сердца, если человек не может вынести нагрузки, используемой в тесте.

Для физически развитых людей, уже длительно тренирующихся в зале, с помощью инструктора могут быть разработаны программы в зависимости от того, насколько лучше человек стал переносить физические нагрузки.

Модификация степ теста применяется у работников газодымозащитной службы (ГДЗС), а также у пожарных, чтобы оценить их физическую выносливость в крайне неблагоприятных условиях. Но чаще у данного контингента лиц используется PWC170 – проба, позволяющая оценить тренированность сердца и организма с учетом некоторых количественных показателей. Название данной пробы произошло от первых букв термина “физическая работоспособность” в переводе с английского (physical working capacity), а число 170 означает число сердечных сокращений, которое является оптимальным для работы кардиореспираторной системы при нагрузке, а достигается эта ЧСС путем двух-уровневой нагрузки (восхождение на ступени разной высоты).

Когда проведение теста противопоказано?


Гарвардский степ тест должен проводиться только людям со здоровым сердцем. Любые заболевания сердечно-сосудистой системы являются строгим противопоказанием для проведения исследования.

Кроме кардиологической патологии, испытуемый во время исследования не должен болеть острыми инфекционными заболеваниями, болезнями опорно-двигательного аппарата или испытывать общее недомогание и дискомфорт.

Подготовка к проведению теста

Никакой особой подготовки перед Гарвардским степ-тестом не требуется. Несмотря на то, что подлежащие исследованию люди являются здоровыми и заведомо не принимают никаких лекарств, все равно их стоит предупредить о том, что за сутки до теста нельзя принимать препараты, влияющие на сердце.

Утром в день исследования пациенту можно перекусить легким завтраком из нежирных и нетяжелых продуктов, переедать не стоит.

На процедуру следует прийти в удобной одежде, не стесняющей движения, и в спортивной обуви.

Как проводится исследование?

Гарвардский степ-тест выполняется следующим образом. Из оборудования необходимы секундомер, специальная степ-скамья высотой не более 50 см для мужчин и 40 см для женщин и метроном, который отсчитывает удары с ритмом 120 в минуту. Если нет метронома, счет можно вести человеку, проводящему тест, с такой частотой, чтобы каждый счет “раз-два” приходился на одну секунду, и “три-четыре” также на одну секунду.
счет “раз” испытуемый ставит одну ногу на скамью на счет “два” – вторую ногу на скамью, на счет “три” ставит первую ногу на пол, на счет “четыре” – вторую ногу на пол. Таким образом, за первую секунду испытуемый встает двумя ногами на скамью, за вторую секунду – двумя ногами на пол. Благодаря такому темпу достигается необходимая частота восхождений на скамью – 30 в минуту, а продолжительность восхождений – 5 минут. При этом следует ноги и на скамью, и на пол ставить не на носок, а на всю стопу, а тело в положении стоя на скамье сохранять полностью выпрямленным. Движения рук не ограничиваются, и могут быть такими, как при обычной ходьбе.

8569480569840958694859

После тридцати восхождений испытуемого просят принять удобное положение сидя и дают ему отдохнуть в течение одной минуты. Начинается восстановительный период. С начала второй минуты начинают подсчет пульса за 30 секунд, затем с начала третьей минуты подсчет пульса за 30 секунд и с начала четвертой минуты подсчет пульса за 30 секунд. То есть получают три величины пульса: 2 мин – 2 мин 30 сек; 3 мин – 3 мин 30 сек; 4 мин – 4 мин 30 сек. После записи этих данных осуществляют подсчет индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ), исходя из которого и выносят заключение о физической работоспособности испытуемого.

Расчет индекса Гарвардского степ-теста и интерпретация результатов


Индекс степ-теста (ИГСТ) вычисляется для того, чтобы определить, как быстро спортсмен восстанавливается после физической активности, ведь этим и определяется его выносливость и та степень нагрузки, которую он может вынести без вреда для здоровья. Другими словами, выносливость человека определяется тем, как быстро частота сокращений его сердца придет к нормальным значениям, и, следовательно, как быстро восстановится сердце после нагрузки.

7586794576847587

Оценка ИГСТ производится по одной из двух формул. Последняя является упрощенной и может быть использована в случае массовых исследований.

а) ИГСТ = t х 100 / (1 + f2 + f3) х 2

t – это время, за которое осуществляется восхождения на степ-скамью,

f1, f2, f3 – величины, полученные при измерении пульса, начиная со второй минуты восстановительного периода.

б) ИГСТ = t х 100/f х 5.5

t – время нагрузки в секундах,

f – значение пульса.

Полученные значения оцениваются, исходя из специальных таблиц:


  Индекс Гарвардского степ-теста
Результат Лица, не занимающиеся спортом Лица, занимающиеся циклическими видами спорта (гребля, бег, гонки, лыжи, плавание) Лица, занимающиеся ациклическими видами спорта (волейбол, хоккей, футбол, теннис, бадминтон и др.)
Плохой Менее 56 Менее 71 Менее 61
Ниже среднего 56-65 71-80 61-70
Средний 66-70 81-90 71-80
Выше среднего 71-80 91-100 81-90
Хороший 81-90 101-110 91-100
Отличный Более 90 Более 110 Более 100

На основании полученного результата можно оценить степень тренированности того или иного спортсмена. Несмотря на то, что у разных спортсменов уровень физической подготовки различается, тест, проведенный в разное время у одного и того же человека, позволяет дать оценку тому, каковы достижения спортсмена в тренировках за определенный промежуток времени.

Видео: пример проведения и расчета показателей степ-теста

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

36 Тест Руфье-Диксона. Методика проведения. Расчет и оценка показателя.


Проба Руфье — Диксона представляет собой нагрузочный комплекс, предназначенный для оценки работоспособности сердца при физической нагрузке.

Существуют прямые и косвенные, простые и сложные методы определения PWC. К числу простых и косвенных методов определения PWC относят функциональную пробу Руфье и ее модификацию — пробу Руфье — Диксона, в которых используются значения частоты сердечных сокращений в различные по времени периоды восстановления после относительно небольших нагрузок.

Проба Руфье. У испытуемого, находящегося в положении лежа на спине, в течение 5 мин определяют число пульсаций за 15 с (P1); затем в течение 45 с испытуемый выполняет 30 приседаний. После окончания нагрузки испытуемый ложится, и у него вновь подсчитывается число пульсаций за первые 15 с (Р2), а потом — за последние 15 с первой минуты периода восстановления (Р3). Оценку работоспособности сердца производят по формуле:

Индекс Руфье= (4*(Р1 + Р2 + Р3) — 200 )/10[1]

Результаты оцениваются по величине индекса от 0 до 15. Меньше 3 — хорошая работоспособность; 3—6 — средняя; 7—9 — удовлетворительная; 10—14 — плохая (средняя сердечная недостаточность); 15 и выше (сильная сердечная недостаточность)

Есть и другие модификации расчета: ((Р2-70) + (Р3-Р1))/10

Полученный индекс Руфье—Диксона расценивается как:


хороший — 0,1 – 5;

средний — 5,1 – 10;

удовлетворительный — 10,1 – 15;

плохой — 15,1 – 20.

Гарвардский степ-тест. Эта проба была разработана в Гарвардской лаборатории по изучению утомления под руководством D. В. Dilla (1936). Тест заключается в подъемах на скамейку высотой 50,8 см с частотой 30 раз в 1 мин. Если испытуемый утомится и не сможет поддерживать заданный темп, подъемы прекращаются и тогда фиксируется продолжительность работы в секундах до момента снижения темпа. Однако длительность упражнения не должна превышать 5 мин.

Каждый подъем выполняется на 4 счета (лучше под метроном):

раз — одной ногой на ступеньку,

два — другой,

три — одной ногой на пол,

четыре — другой.

Высота ступеньки и длительность нагрузки зависят от пола, возраста и величины поверхности тела.

Сразу после прекращения упражнения у испытуемого, находящегося в положении сидя, измеряют ЧСС. Число пульсации подсчитывается в интервалах между 1 мин и 1 мин 30 с (P1) между 2 мин и 2 мин 30 с (Р2) и между 3 мин и 3 мин 30 с (Р3) восстановительного периода. По продолжительности выполненной работы и количеству ударов пульса вычисляют индекс (ИГСТ), позволяющий судить о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы. ИГСТ рассчитывается по полной или сокращенной формуле:


ИГСТ = t x 100/(P1+P2+P3)х 2

где t — время восхождения (в сек); P1, P2 и P3 — частота пульса за 1, 2 и 3 мин восстановления (подсчитывается в первые 30 с каждой минуты).

Существует также упрощенная формула индекса гарвардского степ-теста, применяемая при массовых обследованиях:

ИГСТ= t x 100 / f x 5,5

где t — время восхождения в секундах, f— частота сердечных сокращений (ЧСС).

37 Определение общей работоспособности по данным пробы PWС150 и PWC170. Методика проведения велоэргометрического варианта. Принцип определения нагрузки для первой и второй ступени пробы. Расчет и оценка показателей. Методы тестирования физической работоспособности инвалидов и лиц с отклонениями в состоянии здоровья. Методики проведения, критерии оценки

Проба PWC170. Теоретическим базисом пробы PWC170 являются две физиологические закономерности:

1) учащение сердцебиения при мышечной работе прямо пропорционально ее интенсивности (мощности или скорости);

2) степень учащения сердцебиения при непредельной физической нагрузке обратно пропорциональна функциональным возможностям сердечно-сосудистой системы, являющимся косвенным критерием общей физической работоспособности.

Основу пробы PWC170 составляет определение той мощности физической нагрузки, при которой ЧСС достигает 170 уд./мин, т.е. уровня оптимального функционирования кардиореспираторной системы.

Следует иметь в виду, что предельно допустимая высота ступеньки составляет 50 см, а наибольшая частота восхождений — 30 в 1 мин. При необходимости увеличение мощности нагрузки может быть достигнуто за счет искусственного отягощения.

Оценка полученных данных производится на основании относительных величин показателя PWCno, которые рассчитывают как частное от деления абсолютных значений (кгм/мин или вт/мин) на кг массы тела (кгм/мин-кг или вт/мин кг)

Источник: studfile.net

Как проводят?

Для проведения теста нужна степ-платформа высотой 50 см для мужчин и 43 см – для женщин. В течение 5 минут в постоянном темпе нужно подниматься на скамью и опускаться вниз. Темп задает метроном с установленной на нем частотой 120 ударов в минуту. Каждое совершаемое движение должно совпадать с одним ударом метронома.

Восхождения обычно начинают с правой ноги. Количество циклов (подъем-спуск) – 30 в минуту. В каждом цикле – четыре шага:

  • Правой ногой встать на ступеньку.
  • Приставить к ней левую ногу.
  • Правую ногу поставить обратно на пол.
  • Поставить на пол левую ногу.

Таким образом, в течение 5 минут совершается 150 циклов.

Перед тем как проводить степ-тест, нужно продемонстрировать тестируемому, что нужно делать, и дать ему возможность самому попробовать. Если он не может выполнять подъемы на ступеньку в течение 5 минут, сбивается и не в состоянии поддерживать установленный темп в течение 20 секунд, тестирование прекращается, время, на протяжении которого оно проводилось, фиксируется.

Когда человек поднялся и стоит на платформе, его туловище должно быть строго в вертикальном положении, ноги прямые, руками выполняются те же движения, что при обычной ходьбе. Во время степ-теста ногу, с которой начинается подъем на скамью, можно менять несколько раз.

После завершения подъемов нужно удобно сесть и отдохнуть в течение минуты. На второй, третьей и четвертой минуте измеряется пульс в течение 30 секунд. Иначе говоря, начиная со второй минуты, пульс измеряется три раза в течение 30 секунд с последующими перерывами в 30 секунд. Таким образом, получают три значения пульса.

Индекс гарвардского степ теста

ЧСС за первую минуту отдыха после нагрузки не учитывают, в этом есть и плюсы, и минусы. Плюс в том, что в раннем восстановительном периоде пульс зависит от многих факторов, не связанных с работой мышц. Минус в том, что недостаточно учитывается индивидуальная реактивность сердечно-сосудистой системы на первой минуте восстановления.

Высота ступени и длительность нагрузки зависят от возраста, пола, антропометрических данных.

Группы тестируемых Возраст Площадь поверхности тела в кв. м Высота степ-платформы в сантиметрах Время подъемов в минутах
Мужчины старше 18 лет 50 5
Женщины старше 18 лет 43 5
Девушки от 12 до 18 лет 40 4
Юноши от 12 до 18 лет больше 1,85 50 4
Юноши от 12 до 18 лет меньше 1,85 45 4
Девочки и мальчики от 8 до 11 лет 35 3
Девочки и мальчики младше 8 лет 35 2

Возможные ошибки при выполнении теста

Во время тестирования человек может совершать ошибки, о возможности которых ему должны сообщить заранее. Наиболее частые из них:

  • не соблюдается заданный ритм;
  • коленные суставы во время нахождения на ступеньке не полностью разогнуты;
  • при нахождении на платформе тело не полностью выпрямлено;
  • нога на пол ставится на носок.

Особенности и преимущества теста

Создатели этого степ-теста сделали попытку строгого дозирования физической нагрузки. Но нужно понимать, что мощность нагрузки точно определить нельзя, поэтому дозирование считается условным.

Как рассчитывается индекс гарвардского теста (ИГСТ)

Индекс гарвардского степ-теста показывает, как быстро происходит восстановление процессов в организме после интенсивной непродолжительной физической нагрузки. Чем быстрее восстанавливается пульс после тестирования, тем выше индекс.

ИГСТ вычисляется двумя способами.

1 способ

Для расчета применяется формула:

ИГСТ = t * 100/(f1+f2+f3) * 2

где t – это время проведения пробы (в данном случае составляет 5 минут), f1, f2, f3 – это подсчет сердечных ударов в первые 30 секунд второй, третьей и четвертой минут отдыха.

2 способ

Этот способ используют для проведения массового тестирования с целью экономии времени. Для вычисления применяется упрощенная формула:

ИГСТ = t * 100/ f * 5,5

где t – это время подъема, измеряемое в секундах, f – ЧСС (частота сердечных сокращений).

Что показывают результаты

Гарвардский степ-тест дает возможность оценить, насколько быстро организм восстанавливается после непродолжительной интенсивной нагрузки. Выносливость организма человека зависит от скорости возвращения сердечно-сосудистой системы к своему привычному ритму работы. Чем быстрее это происходит, тем выносливей человек.

Этот степ-тест применяют для отслеживания снижения или увеличения степени тренированности.

Расшифровка результатов

Оценка Индекс гарвардского степ-теста
Нетренированные здоровые люди Занимающиеся циклическими видами спорта Занимающиеся ациклическими видами спорта
Плохо ниже 56 ниже 71 ниже 61
Ниже среднего от 56 до 65 от 71 до 80 от 61 до 70
Средне от 66 до 70 от 81 до 90 от 71 до 80
Выше среднего от 71 до 80 от 91 до 100 от 81 до 90
Хорошо от 81 до 90 от 101 до 110 от 91 до 100
Отлично выше 90 выше 110 выше 100

У спортсменов высокого уровня значения ИГСТ могут доходить до 170. Подобные результаты характерны для представителей таких видов, как лыжные гонки, марафон, где уделяется много времени тренировкам на выносливость.

При сравнении спортсменов по ИГСТ нужно учитывать, что взаимосвязь величин индекса и спортивных результатов не всегда верна. Но при повторном тестировании одного и того же атлета индекс степ-теста вполне достоверно отражает динамику состояния его сердечно-сосудистой системы и уровень физической подготовки.

ГДЗС и степ-тест

Гарвардский тест применяли для оценки физической подготовленности и уровня адаптации к нагрузкам работников Газодымозащитной службы (ГДЗС) – пожарной охраны, принимающей участие в тушении пожаров в непригодных для дыхания условиях.

Для тестирования работников ГДЗС использовался метроном, секундомер, ступенька высотой 50 см и шириной 40 см, пульсотахографы, с помощью которых измеряли частоту сердечных сокращений.

Степ-тест для работников ГДЗС проводился следующим образом:

  • Влажность в камере – 25%, температура воздуха – +30°.
  • Повседневная форма одежды.
  • Частота подъемов – 30 раз в минуту.
  • Те состоит из четырех шагов, каждый из которых приходится на один удар метронома.
  • • Выполняется тестирование в течение 5 минут.

Для более точных исследований уровня физической подготовки газодымозащитников используют степ-тест №2, в основе которого лежит метод PWС170, разработанный в Каролинском университете Стокгольма.

В заключение

Следует знать, что нагрузки на сердечно-сосудистую систему во время прохождения гарвардского степ-теста достаточно большие. На пятой минуте ЧСС в среднем достигает 175 ударов, кислорода потребляется порядка 3,5 л, легочная вентиляция составляет около 75 л в минуту, полное восстановление наступает через 20 минут. Поэтому специалисты рекомендуют эту пробу только спортсменам-профессионалам, имеющим хорошую физподготовку, и здоровым людям.

Дозированную физическую нагрузку при Гарвардском степ-тесте задают в виде восхождений на ступеньку определенной высоты (для мужчин восхождение на ступеньку высотой 50 см, и для женщин высота ступеньки 43 см). Время выполнения физической нагрузки равно 5 минутам. Ритм восхождения у всех одинаков — 30 восхождений за 1 минуту. Метроном уста­навливают на частоту 120 ударов в минуту, и восхождение производится на 4 счета: на счет «раз» испытуемый ставит ногу на ступеньку, «два» — встает на нее обеими ногами, выпрямляет их, принимает строго вертикальное положение, «три» — опускает ногу на пол, и на «четыре» — приставляет к ней другую ногу.

Для вычисления индекса Гарвардского степ-теста после выполнения восхождения трижды определяют частоту сердечных сокращений за 30 секунд (первый раз в промежуток от 60-ой до 90-ой секунды, затем — от 120-ой до 150-ой секунды, далее — от 180-ой до 210-ой секунды). По результатам проведения пробы рассчитывают индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ):

где t – фактическое время выполнения теста в секундах (если испытуемый прекращает восхождение на ступеньку раньше, чем через 5 минут, фиксируют только истинное время восхождения, и ИГСТ рассчитывают по этому времени), f1 – ЧСС за промежуток от 60-ой до 90-ой секунды, f2 – ЧСС за промежуток от 120-ой до 150-ой секунды, f3 – ЧСС за промежуток от 180-ой до 210-ой секунды после прекращения восхождения.

Величина ИГСТ характеризует скорость восстановительных процессов после физической нагрузки. Чем быстрее восстанавливается пульс, тем выше ИГСТ (выше работоспособность).

РАБОТА № 1. Определение физической работоспособности методом Гарвардского степ-теста.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: освоить методику определения физической работоспособности методом Гарвардского степ-теста.

ХОД РАБОТЫ: Физическую нагрузку моделируют путем подъема на ступень высотой 50 см в течение 5 мин. Непосредственно перед выполнением физической нагрузки у испытуемого в положении сидя регистрируют ЭКГ во II стандартном отведении.

Сразу после выполнения восхождения в положении сидя регистрируют ЭКГ и осуществляют набор всех измерений, необходимых для определения ИГСТ и оценки функционального состояния испытуемого.

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ ИГСТ: у испытуемых с высоким ИФИ — ______с,

с низким ИФИ — ____­­­­___с.

Оценочная таблица результатов Гарвардского степ-теста:

индекс физическая работоспособность

50 и ниже очень плохая

81-90 очень хорошая

более 91 отличная

РАБОТА № 2. Оценка состояния респираторной системы при выполнении Гарвардского степ-теста у лиц с различным ИФИ.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Изучить влияние физической нагрузки на функциональное состояние человека, оценивая его по показателям респираторной системы.

ХОД РАБОТЫ: Показатели респираторной системы определяют с помощью сухого спирометра. Физическую нагрузку моделируют путем подъема на ступень высотой 50 см в течение 5 мин.

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ.

Показатели

Норма

Высокий ИФИ

Низкий ИФИ

До нагрузки Сразу после нагрузки До нагрузки Сразу после нагрузки ЧД, циклов в минуту 12-18 ДО, миллилитры 400-800 МОД, литров в минуту 6-10 ЖЕЛ, литры 3-5.5 ДЖЕЛ, литры Вычисляется по формуле*

*ДЖЕЛ для мужчин = (27.63 — 0.112 х возраст в годах) х рост в см

ДЖЕЛ для женщин = (21.78 — 0.101 х возраст в годах) х рост в см

За отклонение от нормы принято считать снижение ЖЕЛ по сравнению с ДЖЕЛ более чем на 15%.

ВЫВОД: (1. Описать характер изменений респираторной системы после физической нагрузки. 2. Объяснить причины наблюдаемых изменений.)

РАБОТА № 3. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы при выполнении Гарвардского степ-теста у лиц с различным ИФИ.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Изучить влияние физической нагрузки на функциональное состояние человека, оценивая его по показателям сердечно-сосудистой системы.

ХОД РАБОТЫ: регистрируют ЭКГ до и после нагрузки.

Результаты анализа ритма сердца с помощью прибора «Варикард»

Показатель

Высокий ИФИ

Низкий ИФИ

До нагрузки Сразу после нагрузки До нагрузки Сразу после нагрузки ЧСС Средняя длительность интервалов (RRNN), мс Диапазон вариации (Δ R-R = R-Rmax — R-Rmin), мс Среднее квадратичное отклонение (SDNN), мс Коэффициент вариации (CV), % Мода (Mo), мс Амплитуда моды (AMo), % Индекс напряжения регулят. систем

Спектральный анализ сердечного ритма:

Общая мощность регуляторных влияний (ТР) LF/ HF % HF (высокочастотные колебания) % LF (низкочастотные колебания) % VLF (колеб.очень низкой частоты)

Резюме: «Общая оценка состояния регуляторных систем»

Суммарный эффект регуляции Функции автоматизма Вегетативный гомеостаз Активность вазомоторного центра Активность сердечно-сосудистого подкоркового нервного центра Показатель активности регуляторных систем (ПАРС)

Рассчитывают по данным Таблицы 2Адаптационный потенциал показатель, отражающий состояние функциональных резервов организма и характеризующий потенциальную способность тех или иных систем увеличить интенсивность своей работы.

АП = TP / SI *100.

Показатель

Высокий ИФИ

Низкий ИФИ

До нагрузки Сразу после нагрузки До нагрузки Сразу после нагрузки Адаптационный потенциал

ВЫВОД: (отметить характер изменений показателей пульсограммы и адаптационного потенциала при физической нагрузке у испытуемых с разным ИФИ):

Методика определения работоспособности человека по тесту PWC170.

Для проведения теста PWC170 используют велоэргометр, с помощью которого задают две 5-минутные нагрузки разной мощности (W1 и W2) с трехминутным перерывом между ними. Мощность первой нагрузки W1 подбирают в за­висимости от физической подготовленности испытуемого. Для практически здорового мужчины из расчета 1 Вт на 1 кг веса, а для незанимающегося физическим трудом – 0,5 Вт на 1 кг веса. Частота педалирования — 60-70 оборотов в минуту. В конце первой нагрузки за 30 секунд подсчитывают ЧСС и в зависимости от нее и величины первой нагрузки по таблице Карпмана задают вторую нагрузку (W2). Так, например, если W1 была 75 Вт, а ЧСС в конце первой нагрузки равнялась 105 ударов в минуту, то W2 будет равна 166 Вт.

При расчете индивидуальной величины физической работоспособности применяют два способа определения PWC170: графический и расчеты по формуле Карпмана.

Графический способ определения PWC170 .Мощность первой и второй нагрузки в Вт откладывают на оси абсцисс, а соответствующие им значения ЧСС — по оси ординат. По этим данным определяют две точки. Учитывая, что при субмаксимальной нагрузке между мощностью работы и ЧСС существует линейная зависимость, через эти две точки проводят прямую линию до пересечения с линией, соответствующей 170 ударам в минуту. Из точки пересечения этих двух прямых на ось абсцисс опускают перпендикуляр, точка пересечения которого с осью абсцисс и будет соответствовать величине PWC170.

Индекс гарвардского степ теста

Определение PWC170 по формуле Карпмана.Карпман предложил простое математическое выражение, позволяющее определять величину PWC170.

Индекс гарвардского степ теста, где

PWC170 – мощность физической нагрузки на велоэргометре, W1 – мощность работы при первой нагрузке, W2 – мощность работы при второй нагрузке, f1 и f2 – ЧСС в конце первой и второй нагрузок соответственно.

Оценочные данные теста PWC170:

Нетренированный мужчина до 30 лет:

Средняя величина PWC170 = 1027 кгм/мин (171 Вт) или

15,5 кгм/мин на 1 кг массы

Нетренированная женщина до 30 лет:

Средняя величина PWC170 = 640 кгм/мин (107Вт) или

Индекс гарвардского степ теста

Гарвардский степ-тест это простая и не требующая специальных приспособлений методика, применяющаяся для определения натренированности сердечной мышцы у здоровых людей, которые профессионально занимаются спортом или заняты работой (пожарные, спасатели, военные и пр.), которая требует значительной физической выносливости. Это способ может использоваться, начиная с 8-ми летнего возраста, верхней возрастной границы для методики нет.

Впервые Гарвардский степ-тест был предложен в 1942 году учеными из Гарварда. Для его проведения специалисты использовали скамейку высотой 40-50 см, на которую должен был подниматься испытуемый, секундомер и метроном, отсчитывающий 120 ударов за 1 минуту. Во время теста, который выполняется на протяжении 2-5 минут, человек заходит на платформу сначала одной, а затем другой ногой. После этого он таким же образом спускается со скамейки. Каждый шаг должен соответствовать удару метронома. После этого специалист выполняет подсчет пульса и рассчитывает по специальной формуле индекс, отображающий натренированность. Вначале эта методика применялась для оценки физического состояния призывников морской пехоты.

Кому рекомендуется Гарвардский степ-тест? В чем суть этого метода? Кому он противопоказан? Как выполняется и интерпретируется это тестирование?

Суть метода

В норме пульс взрослого человека соответствует показателям 60-80 ударов за минуту. При такой частоте сокращения сердца организм получает достаточное количество крови для обеспечения работы органов и скелетных мышц. Во время физической нагрузки потребность в притоке крови возрастает из-за активной мышечной работы, и сердце начинает сокращаться чаще.

У хорошо натренированного человека после физической нагрузки пульс через определенное время возвращается к показателям нормы, обычно это происходит через несколько минут или на протяжении получаса. Интервал стабилизации пульса зависит от натренированности человека, и гарвардскими ученым была создана формула для вычисления индекса, оценивающего тренированность.

Показания

Чаще проведение Гарвардского степ-теста рекомендуется спортсменам. Кроме этого, он может выполняться при начале тренировок в фитнес-центрах для определения программы нагрузок или при приеме на работу, выполнение которой требует достаточного уровня физической подготовки.

Гарвардский степ-тест применяется для таких целей:

  • оценка подготовленности спортсмена;
  • оценка физического состояния при возвращении спортсмена в спорт после длительного перерыва;
  • отбор спортсменов для соревнований;
  • разработка индивидуальной программы тренировок;
  • оценка эффективности физических нагрузок;
  • профобследование работников МЧС или военнослужащих.

Противопоказания

Гарвардский степ-тест может выполняться только лицам без патологий сердца и сосудов. Кроме этого, во время выполнения тестирования человек не должен испытывать общего недомогания, принимать препараты, оказывающие влияние на сердце, болеть острыми инфекционными заболеваниями и недугами опорно-двигательного аппарата.

Подготовка перед тестом

Особая подготовка для проведения Гарвардского степ-теста не нужна. Испытуемый должен знать, что за 24 часа до процедуры ему нельзя принимать воздействующие на сердце препараты. Лиц, которые впервые проходят тест, знакомят с техникой его выполнения.

Утром в день проведения процедуры можно позавтракать, но помнить о том, что переедание может искажать результаты исследования. Перед тестированием следует надеть удобную одежду, которая не стесняет движение и дыхание. На ноги надевается спортивная обувь.

Как проводится процедура?

Для проведения Гарвардского степ-теста необходимы:

  • секундомер;
  • степ-скамейка высотой 40 см для женщин и 50 см для мужчин;
  • метроном (может заменяться счетом «раз-два» на одну секунду и «три-четыре» на последующую секунду).

После начала отчета времени испытуемый поднимается на скамью левой ногой и приставляет правую на счет «раз-два» или первые два удара метронома, спускается с платформы правой ногой и приставляет левую на счет «три-четыре» или два последующих удара метронома. За 1 минуту человек выполняет 30 таких восхождений. Во время тестирования движения должны выполняться согласно заданному ритму, нога ставится на всю ступню, ноги и тело должны полностью распрямляться после сопоставления двух ног на одной плоскости.

После этого испытуемому дают отдохнуть 1 минуту в удобном для него положении, и, начиная со 2-й минуты, проводят подсчет пульса за полминуты. После этого действия и измерения пульса повторяются. За время всего теста выполняется три замера пульса. Их записывают как f1, f2 и f3 и используют для расчета индекса.

Для вычисления индекса Гарвардского степ-теста могут использоваться две формулы – основная и упрощенная. Вторая из них может применяться при проведении массовых замеров.

Основная формула индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ):

  • сложить f1, f2 и f3;
  • 100 разделить на сумму f1, f2 и f3;
  • полученный результат умножить на 2 и время, за которое проводился тест (максимум 5 минут).

Сокращенная формула ИГСТ применяется при выполнении одного замера пульса:

  • 100 делят на f1;
  • результат умножают на 5,5 и время, за которое проводился тест.

Результаты

Оценка индекса Гарвардского степ-теста выполняется по разработанной таблице, учитывающей показатели расчета и вид спорта:

Результат Лица, не занимающиеся спортом Лица, занимающиеся циклическими видами спорта (плаванье, бег, лыжи и т. п.) Лица, занимающиеся ациклическими видами спорта (теннис, футбол, хоккей и т. п.)
Плохой Ниже 56 Ниже 71 Ниже 61
Ниже среднего 56 – 65 71 – 80 61 – 70
Средний 66 – 70 81 – 90 71 – 80
Выше среднего 71 – 80 91 – 100 81 – 90
Хороший 81 – 90 101 – 110 91 — 100
Отличный Выше 90 Выше 110 Выше 100

Гарвардский степ-тест позволяет оценивать не только тренированность сердечной мышцы, но и оценивать эффективность тренировок путем сопоставления результатов, полученных в разные периоды.

Видео о том, как проводится гарвардский степ-тест:

Источник: serdce-help.ru

Особенности и преимущества метода

Гарвардский тест со степ-платформой основан на том, что уровень физподготовки можно оценить по тому, как долго человек может переносить субмаксимальную нагрузку. Второй критерий – это насколько быстро после нее показатель частоты сердечных сокращений возвращается к норме.

К достоинствам этого способа можно отнести простоту и отсутствие надобности в специальных измерительных приборах, а также возможность определения уровня физической работоспособности, несмотря на то, что испытуемый возможно не выдержит фиксированные параметры теста.

Кому стоит пройти

Так как темп выполнения достаточно интенсивный, то тест проводится только здоровым людям. Второе условие – это достаточная физическая подготовка, так как если испытуемый ранее не занимался физкультурой, то достичь рекомендуемой длительности нагрузки он не сможет.

Гарвардский степ-тест используется для таких целей:

  • определение исходной подготовки спортсмена,
  • составление индивидуальной тренировочной программы,
  • если спортсмен вернулся к занятиям после перерыва,
  • при отборе на соревнования,
  • оценка результативности физических нагрузок,
  • при прохождении профобследования специалистами МЧС.

Методика проведения гарвардского степ-теста

Для теста нужна платформа или ступенька рассчитанной высоты (от 35 до 50 см) в зависимости от пола и возраста. Время проведения – от 2 до 5 минут. Так как темп теста очень важен для стандартизации результата, то рекомендуется использовать метроном.

Перед началом нужно дать пациенту время на освоение методики, затем приступать к проведению тестирования. Нагрузка состоит в том, чтобы заходить на степ-платформу одной ногой, а спускаться – другой. Свободная нога приставляется к рабочей. Каждый шаг выполняется на один удар метронома. Ему устанавливают частоту 120 ударов за минуту. Тест проходит, например, так:

  1. Правой ногой подняться на ступеньку.
  2. Приставить левую.
  3. Спуститься левой.
  4. Приставить правую.

На протяжении испытания можно поменять рабочую ногу. Руки двигаются произвольно, обязательно выпрямляться полностью после зашагивания. За 5 минут требуется совершить 150 таких циклов. Если испытуемый сбился с ритма и не может выдерживать заданный темп, то проведение теста дальше нецелесообразно. Время, которое смог пациент пройти, учитывается для подсчета результата.

Гарвардский степ-тест
Методика проведения гарвардского степ-теста

После выполнения теста пациент садится на стул, ему врач измеряет пульс через 1 минуту. Будет получено 3 замера в следующие временные отрезки (в секундах):

  • от 60 до 90,
  • от 120 до 150,
  • от 180 до 210.

Как рассчитать индекс

Оценка выносливости определяется по индексу. Он отражает то, как скоро сердце восстанавливает нормальный ритм после нагрузки. Чем это время меньше, тем индекс, а значит, и тренированность, лучше. Методика расчета:

  • Сложить все 3 полученных измерения пульса.
  • 100 разделить на полученную сумму.
  • Результат 2-го действия умножить на 2, а затем на время, которое было выдержано испытуемым (5 минут – максимум).

В этом случае для расчета берется один результат, а вместо коэффициента «2» умножают число на 5,5. Остальные этапы остаются без изменений.

Смотрите на видео об индексе гарвардского степ-теста:

Расшифровка результата

Полученная цифра анализируется по специальной таблице. Ее значение отражается качественными характеристиками. Например, 55 единиц – это плохой результат, 65 — 79 – средний показатель. У спортсменов профессионального уровня он может быть около 170 единиц. Особенно высокие результаты у марафонцев, лыжников.

Значения от 80 признаются хорошими, а свыше 90 – отличными. Нужно учитывать, что не всегда Гарвардский тест будет точно отражать спортивные достижения, но при повторном прохождении теста у одного и того же спортсмена можно достоверно оценить выносливость.

Результаты гарвардского степ-теста
Индекс гарвардского степ-теста

Ошибки, которые могут быть допущены

На результат может повлиять неправильное выполнение задания. Поэтому обо всех погрешностях нужно сообщить пациенту заранее, и проверить, как он понимает, что от него потребуется при тестировании. Самыми распространенными ошибками испытуемых бывают:

  • отставание или опережение ритма подъема,
  • ноги полусогнуты в коленях,
  • после подъема на платформу не распрямлено тело,
  • нога стоит после спуска на носке.

При помощи степ-теста, разработанного в Гарварде, можно исследовать, насколько тренировки спортсмена влияют на сердечно-сосудистую систему, улучшая ее способность к восстановлению после нагрузок.

При тестировании выбирается строго рассчитанная и дозированная мышечная работа. Для этого, в зависимости от индивидуальных данных (возраст, пол, площадь тела), испытуемому выбирают продолжительность теста и высоту ступеньки. За минуту нужно подняться поочередно обеими ногами 30 раз. Затем рассчитывается индекс по формуле и делается вывод о необходимости повышения или снижения нагрузок.

Источник: CardioBook.ru

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Источник: yandex.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.