Учащенное сердцебиение — это опасно или нет? Все зависит от того, что вызвало учащение сердечных сокращений. Одно дело, если приступ начался после испуга, и другое, когда есть хронические заболевания.
Итак, давайте разберемся, что это такое — синусовая тахикардия сердца, опасна ли она и чем, каковы ее симптомы и в чем заключается лечение.
Основные характеристики
Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:
- генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
- проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.
У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту. Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.
При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 — с нагрузкой. У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.
Формы
Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.
Функциональная
Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.
Патологическая
Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстракардиальные и интракардиальные факторы.
Отличия от других видов
Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.
От пароксизмальной формы синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту, при сохранении правильного ритма в течение приступа.
При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы характерна внезапность.
Фибрилляция желудочков — это состояние, угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа. При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).
Обычно симптом возникает как осложнение обширного трансмурального инфаркта миокарда, а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.
Механизм развития
Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:
- Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
- Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
- Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.
Причины
Симптом чаще возникает у молодых. Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).
К экстракардиальным факторам относят:
- Нейрогенный — развивается у лиц (чаще — у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
- Токсический — вызывается токсическими веществами — алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников — феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
- Лекарственный — возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
- Гипоксический — так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).
Интракардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца. Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фракции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.
Чаще всего интракардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:
- сердечная недостаточность хронического характера;
- приступ стенокардии при ИБС;
- кардиомиопатия;
- инфаркт миокарда;
- острый миокардит.
Узнайте больше о заболевании из видео:
Симптомы
Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:
- «трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
- одышка;
- тяжесть, «стеснение» в груди (возникает при отсутствии нагрузки);
- головокружение, потеря сознания;
- сжимающая боль в груди (не дольше 5 минут) — при ишемической болезни сердца;
- общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).
Диагностика
Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:
- анализ анамнеза — больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
- физикальный осмотр — осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
- аускультация — определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
- анализ крови общий — показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
- анализ крови биохимический — дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
- анализ мочи (общий) — исключает заболевания мочевыводящего тракта;
- анализ гормонального фона — для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
- эхоКГ (эхокардиография) — обнаруживает структурные изменения.
Основным и наиболее информативным исследованием является электрокардиография, или ЭКГ, а также электрокардиограмма по Холтеру (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).
ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:
Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.
Как и чем лечить
Главная цель лечения — устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.
Коррекция режима дня и привычек
Этот блок мероприятий включает:
- отказ от пагубных привычек — употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
- коррекция рациона — больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
- соблюдение режима сна и отдыха.
Устранение хронических заболеваний
Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию.
При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях — введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.
Назначаемые препараты
Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:
- бета-блокаторы — блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
- ингибиторы if-каналов — контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
- успокоительные препараты на основе лекарственных растений — пустырника, корня валерианы, боярышника.
Восстановление
Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.
Рекомендуется соблюдать такие правила:
- исключить интенсивные эмоциональные нагрузки — дома и на работе;
- спать 8 часов в сутки;
- правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
- каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
- отказаться от пагубных привычек;
- делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
- контролировать массу тела.
Спорные методики
Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.
Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.
Прогноз
Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.
Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов. Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.
Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.
Источник: oserdce.com
Повышенный пульс 100 ударов в минуту и более при нормальном давлении
Нужно ли лечение?
Как правило состояние повышенный пульс при нормальном давлении не требует вмешательства специалистов. Однако если число сердечных сокращений повышается без видимых причин (нагрузки, нервозные состояния и пр.), то врачебная помощь просто необходима.
Cинусовая тахикардия – симптомы и методы лечения
Синусовая тахикардия
Тахикардия представляет собой учащение ритма сердечных сокращений (ЧСС) вследствие воздействия как связанных, так и не связанных с сердечно-сосудистой системой факторов.
Под синусовой тахикардией подразумевают такое учащение ЧСС более 100 ударов в минуту, при котором электрокардиографическиформа сердечных сокращений остается нормальной, водителем ритма (т.е. участком сердечной мышцы, которая задает ритм сокращений сердечной мышцы, остается синусовый узел), изменяется лишь количество сокращений сердца в минуту.
Физиологическая и патологическая тахикардия
Различают физиологическую и патологическую тахикардию.
Учащенное сердцебиение
Физиологическое учащение частотысердечных (физиологическая синусовая тахикардия) сокращений связано исключительно с нормальным увеличением потребности организма в притоке крови к основным работающим органам. Так происходит при физической нагрузке, при стрессе.
Такая реакция организма является абсолютно закономерной, и обеспечивает нормальное функционирование человеческого организма в изменившихся условиях.
Совершенно иное явление – патологическая синусовая тахикардия. Она может возникать вследствие целого ряда причин. Среди наиболее распространенных:
- Острая или хроническая прогрессирующая гипоксия – в таком случае синусовая тахикардия также носит защитный характер, но в отличие от физиологической синусовой тахикардии, причина ее спровоцировавшая представляет угрозу для здоровья или даже жизни пациента;
- Острое либо постепенное снижение артериального давления. При этом тахикардия также носит компенсаторный характер;
- Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК). Постепенное или резкое снижение ОЦК является серьезным гемодинамическим дисбалансом и приводит к нарушению оксигенации всех органов и систем. Учащение сокращений сердца позволяет в некоторой мере обеспечить органам и тканям некий минимальный уровень поступления в них крови и, следовательно, кислорода.
Прием лекарственных перапаратов
Системная воспалительная реакция – изменение частоты сердечных сокращений является неотъемлемой частью общей реакции организма на воспаление. Причиной воспаления чаще всего является некий инфекционный агент (бактерии, вирус, грибок). Повышение температуры и ускорение ЧСС являются обязательными признаками воспаления.
Таким образом, причины возникновения тахикардии можно разделить на две большие группы:
Экстракардиальная причины синусовой тахикардии
Гипертиреоз
Интракардиальные причины развития тахикардии
Причины синусовой тахикардии
Чаще всего развитие синусовой тахикардии связано в большей мере с патологией левого желудочка. Основным гемодинамическим нарушением, к которому приводит такая патология – уменьшение фракции выброса и, как следствие, недостаточное поступление крови к органам и тканям.
Другими словами, сердечная мышца начинает сокращаться очень быстро (более 100 ударов в минуту), следовательно, полости сердца не успевают достаточно наполниться кровью во время диастолы, при этом в кровяное русло выбрасывается значительно меньший объем крови.
Причинами тахикардии, связанными с патологией сердца могут служить:
- Хроническая сердечная недостаточность – та самая причина, которая непосредственно ведет к нарушению работы синусового узла
- Инфаркт миокарда
- Ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся тяжелыми приступами стенокардии
- Воспалительные заболевания сердечной мышцы (в частности, миокардит)
- Кардиомиопатии различной этиологии (включая наследственные кардиомиопатии)
Лечение синусовой тахикардии
Лечение болезни
Медикаментозное лечение. Чаще всего пациентам, страдающим синусовой тахикардией, показано медикаментозное лечение.
Лечение выстраивается согласно международным принятым стандартам лечения данного заболевания и корректируется в соответствии с характером ответа пациента на предложенную комбинацию и дозировку препаратов.
Основной принцип лечения синусовой тахикардии при экстракардиальных причинах ее возникновения – этиологический. Проще говоря, все усилия направлены на лечение основного заболевания, которое привело к учащению ЧСС.
При интракардиальной этиологии синусовой тахикардии чаще всего назначают антагонисты бета-адреноблокаторов, плюс лечение патологии сердца в той мере, насколько это возможно.
Лечение народными средствами
Широко распространено лечение синусовой тахикардии народными методами. Однако следует уточнить, что такое лечение оправдано исключительно в качестве компонента комплексной терапии тахикардии и при условии обязательного его предварительного согласования с вашим лечащим врачом.
Издавна для лечения учащения сердечного ритма применяют различного рода настойки, отвары, травяные сборы. Ниже приведены некоторые из наиболее широко применяемых средств для лечения тахикардии народными методами.
Травяной сбор на основе валерианы и пустырника
Сбор трав
Для сбора вам необходимо взять: 200 г сушеных корней валерианы, 200 г сушеной травы пустырника, 100 г сушеной травы тысячелистника, 100 г плодов аниса. Все ингредиенты измельчить, перемешать.
Сохранять сбор в защищенном от влаги и вредителей месте. Для применения: 1 столовую ложку сбору залить в термосе 300 мл кипятка и дать настоятся заваренному настою около часа. Настой следует принимать небольшими равными по объему порциями на протяжении дня. Данное средство можно применять и при беременности.
Настойка на основе мелиссы
Мелисса – также давно известное в народе средство для лечения тахикардии, улучшения эмоционального состояния. Широко известен ее успокоительный эффект.
Для приготовления настойки возьмите 100 г сушеной мелиссы, залейте 200 мл спирта, накройте плотно крышкой и настаивайте на протяжении 10 дней. Затем настойку следует процедить. Для приема 1 чайную ложку настойки разбавляют 50 мл воды и принимают в такой дозировке по 4 раза в день.
Настой на основе кориандра
Лечение на основе кориандра
Кориандр – также был известен в качестве средства от тахикардии еще нашим предкам. Для приготовления настоя возьмите 1 столовую ложку сушеного кориандра, залейте ее 200 мл кипятка.
Затем оставьте настой на 2 часа. Принимать приготовленное лекарственное средство следует по 50 мл 2 раза в день, предварительно процедив его. Лечение следует проводить курсами не более 1 месяца. Затем следует делать перерывы на 10-14 дней.
Отвар на основе валерианы и календулы
Для приготовления отвара вам понадобятся: сушеные корни валерианы и цветки календулы. Хранить травы можно как вместе, так и отдельно, не смешивая. Важно, чтобы место, где вы храните травы, было защищено от света и вредителей.
Для приготовления настоя возьмите по 1 столовую ложку корней валерианы и 1 столовую ложку календулы, залейте в термосе 400 мл воды. Дайте лекарственному средству настояться на протяжении 3 часов. Далее процедите настой и принимайте по 100 мл 4 раза в день. При беременности такой настой поможет не только устранить тахикардию, но и эмоциональный баланс женщины.
Лечение также следует проводить курсами продолжительностью не более 20 дней. По завершении курса лечения следует сделать перерыв на 10 дней.
Вы также можете приготовить чай, для улучшения работы сердечной мышцы. Для приготовления такого чая смешайте в равных пропорциях сушеные листья мяты, плоды боярышника, корни валерианы, траву пустырника, плоды шиповника, душицу.
Заварите эту смесь, дайте ей настояться и процедите. Чай на основ данной смеси получится приятным на вкус и поможет вам восстановить не только работу нервной системы, но и душевное равновесие. Особенно показано применение данного чая пациенткам, страдающим тахикардией при беременности.
Тахикардия: 100 ударов сердца в минуту
/АЛЛА ВАЛЕЦКАЯ/
Тахикардия — термин, обозначающий учащенное сердцебиение. В среднем частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту уже считается тахикардией.
Причины такого состояния многообразны. Тахикардия возникает как нормальная, естественная реакция на физическую и эмоциональную нагрузку, повышение температуры тела, употребление алкоголя, курение. Но сердцебиение может также учащаться при снижении уровня гемоглобина, при гнойной инфекции, злокачественных опухолях, повышенной функции щитовидной железы, при употреблении некоторых лекарств. Тахикардия может быть связана и с патологией сердечной мышцы или различными нарушениями в системе электрической проводимости сердца.
Виды тахикардии, возникающие в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов, отнюдь не безобидны. Вообще, тахикардия не болезнь, а ее проявление. Она опасна тем, что в результате усиленной работы сердце не успевает наполниться кровью, что приводит к снижению выброса крови и кислородному голоданию всего организма. При длительной тахикардии (в течение нескольких месяцев) развивается стойкое нарушение сократимости сердца, его размеры увеличиваются.
Основные симптомы тахикардии — сердцебиение, слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха, ощущение скорой потери сознания. Лечение тахикардии зависит от причин развития и конкретного ее типа. В ряде ситуаций никакого лечения не требуется — достаточно просто успокоиться, отдохнуть, сменить образ жизни и т.д. Но возникновение проблем без видимой причины должно быть поводом для обращения к врачу.
При предрасположенности к тахикардии надо свести к минимуму употребление кофе, чая, алкоголя, курение. Если сердцебиение появляется как реакция на стресс, то можно попить успокаивающие травяные сборы (мяту, пустырник, валериану).
Смешать по 30 г сухих листьев мяты перечной и сухой травы пустырника, добавить по 20 г корня валерианы и шишек хмеля. Взять 10 г смеси, залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, охладить, процедить и довести количество настоя кипяченой водой до первоначального объема. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.
Неплохо помогают ванны перед сном c успокаивающими маслами и экстрактами (температура 37°С). Также помогут лекарственные травы, особенно календула, боярышник, которые эффективны и при аритмии.
2 ч. л. цветков календулы лекарственной залейте 2 стаканами кипятка. Настаивайте в теплом месте 2 часа, процедите. Пейте по половине стакана настоя 4 раза в день.
Залейте 1 ч. л. цветков боярышника стаканом кипятка, закройте крышкой и нагревайте на водяной бане 15 минут. Затем охладите, процедите, отожмите остаток и доведите объем жидкости до 200 мл. Пейте по трети стакана 2 — З раза в день за 30 минут до еды.
Приступы тахикардии необходимо предупреждать. В этом помогут лекарственные растения, в частности, травяные сборы с той же календулой.
Возьмите по 1 ст. л. измельченных корней валерианы и цветков календулы, перемешайте и залейте 1,5 стакана кипятка. Накройте крышкой, настаивайте 3 часа, затем процедите. Принимайте по 1/3 стакана настоя 4 — 5 раз в день. Курс лечения — 2 недели, через неделю перерыва повторить. Такие курсы проводите 4 — 5 раз в год.
Еще один рецепт: 3/4 стакана мелиссы, 1/2 стакана календулы, 1/2 стакана ягод боярышника, 3 стакана воды. Каждый компонент заварите отдельно стаканом кипятка и настаивайте под крышкой 15 минут. Затем настои процедите и смешайте. Принимайте по 1/2 стакана 3 раза в день в течение трех недель. После 10-дневного перерыва курс повторите. Затем сделайте перерыв на две недели и начните все сначала. Для восстановления сердечного ритма необходимо лечиться таким способом не менее 6 месяцев.
Средства, унимающие сердцебиение: 1 ст. л. травы пустырника залить стаканом кипятка, настаивать час, процедить, добавить 2 капли масла мяты перечной, сначала размешав его в чайной ложке меда. Выпить смесь перед сном.
100 г корней девясила залить 200 г водки, настаивать 2 недели. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день незадолго до еды.
Заварить 1 ч. л. измельченной мелиссы стаканом кипятка. Пить отвар в течение дня.
Как успокаивающее средство при тахикардии применяют такие настои: 1 ст. л. цветков ромашки аптечной залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Пить по 2 ст. л. за час до еды.
2 ч. л. травы прострела раскрытого залить стаканом холодной воды, настоять 12 часов, процедить. Принимать по 1 — 2 ст. л. 3 раза в день в течение 3 — 4 недель.
Сборы при аритмии: корни валерианы — 2 части, трава пустырника — 2 части, трава тысячелистника — 1 часть, плоды аниса — 1 часть.
Трава хвоща полевого — 2 части, трава горца птичьего — 3 части, цветки боярышника кроваво-красного — 5 частей.
Трава тысячелистника обыкновенного — 3 части, лист мелиссы лекарственной — 1 часть, корневище с корнями валерианы — 1 часть.
Фиалка трехцветная, обычно применяемая при легочных заболеваниях, не без успеха используется при неврозах, сильном сердцебиении. Суточная доза — 2 ст. л. травы на 0,5 л кипятка, настаивать 4 часа.
Справиться с сердцебиением помогает спиртовая настойка девясила (не водный настой или отвар, а именно спиртовая вытяжка). Вот интересный рецепт настойки, которую народные врачеватели готовят из свежих корней девясила на белом виноградном портвейне. Корни мелко нашинковать, 2 ст. л. с небольшой горкой залить 0,5 л вина, поставить на огонь и довести до кипения. Варить на слабом огне без бурного кипения 10 минут, после остывания процедить и залить в бутылку. Принимать по 50 мл 2 — 3 раза в день.
Народные лекари говорят, что если пить такое вино на протяжении 1 — 2 месяцев весной и столько же времени осенью, можно надолго избавиться от тахикардии. Кроме того, напиток укрепляет иммунную систему, повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям. Содержание алкоголя в нем после кипячения значительно снижается, а тем, кто очень чуток к спиртному и не выносит его, дозировку можно уменьшить до 1 ст. л. на прием 2 — 3 раза в день.
Спиртовую настойку девясила готовят из расчета 1:5, иначе говоря, 100 г корней на 0,5 спирта крепостью 70 градусов. Настойку можно сделать и на водке — на два ее объема берут один объем измельченных сушеных корней, настаивают две недели. Оптимальная доза — 1 ч. л. принимаемая 3 раза в день незадолго до еды.
Источник: heal-cardio.com
Описание
Синусовая тахикардия – нарушение ритма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.
В норме функцию водителя ритма выполняет синусовый узел, который располагается в месте впадения полой вены в правое предсердие. Синусовая тахикардия возникает в том случае, когда повышается активность синусового узла. В таком случае сохраняется правильный синусовый ритм, а частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.
В зависимости от причины выделяют два вида синусовой тахикардии:
- Физиологическая, которая является реакцией приспособления на внешний раздражитель. Возникает при следующих состояниях:
- физической нагрузке;
- повышении температуры тела или окружающей среды;
- психоэмоциональном стрессе;
- подъеме на высоту;
- переедании;
- употреблении таких напитков, как кофе, энергетики, спиртные напитки.
- Патологическая, при которой синусовая тахикардия является симптомов какого-либо заболевания. К таким заболеваниям относятся:
- со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца и так далее);
- тиреотоксикоз;
- анемия;
- некоторые инфекционные заболевания.
Прогноз синусовой тахикардии, как правило, благоприятный. В большинстве случаев производится подбор лекарственного средства, постоянный прием которого корректирует данное состояние. В редких случаях, когда консервативные методы лечения становятся неэффективными, на помощь прибегают к более радикальному методу – хирургическому вмешательству.
Симптомы
» class=»alignleft»>
Зачастую синусовая тахикардия клинически никак не проявляется, в связи с чем человек не обращается за помощью к специалисту. Не редким случаем является выявление синусовой тахикардии на ЭКГ во время прохождения ежегодного обследования.
При синусовой тахикардии могут отмечаться следующие симптомы:
- ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, «замирание» сердца;
- периодическое головокружение, изредка потеря сознания;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- периодический дискомфорт в области сердца, изредка боль за грудиной;
- одышка смешанного характера при физической нагрузке.
Также могут возникать такие неспецифические симптомы, как снижение работоспособности, повышенная усталость, сонливость.
Диагностика
» class=»alignleft»>
На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, после чего приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений). В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. При увеличении частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту и сохранении синусового ритма говорят о наличии синусовой тахикардии.
Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой тахикардии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, с последующей графической записью на специальной бумажной пленке. Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата. Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, из-за чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой тахикардии во время исследования. Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточный мониторинг ЭКГ (ЭКГ по Холтеру). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов. Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который в течение суток беспрерывно находится с пациентом. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает. Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов с факторами окружающей среды. Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:
- избегать попадания жидкости на датчики;
- не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
- не допускать переохлаждения или наоборот перегревания оборудования.
Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой тахикардии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов. Также может выполняться коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования, позволяющий выявить локализацию и степень сужения коронарных артерий, что лежит в основе диагностики ишемической болезни сердца. Как и любая инвазивная процедура, коронарография может сопровождаться развитием ряда осложнений, в связи с чем данное исследование проводится лишь в исключительных случаях.
Общие лабораторные анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови) могут указать на наличие заболевания, симптомом которого является синусовая тахикардия, например, на анемию. Также с этой целью в некоторых случаях рекомендуется сдать анализ гормонов щитовидной железы, необходимый для оценки ее работы.
Лечение
» class=»alignleft»>
В первую очередь, в дополнении к терапии, назначенной специалистом, необходимо отказаться от вредных привычек: курения, наркомании, употребления спиртных напитков. Помимо этого, рекомендуется воздержаться от употребления крепкого кофе, зеленого чая и энергетиков. Диета заключается в ограничении жирных, копченых и соленых продуктов, а также увеличении употребления свежих фруктов и овощей, богатых необходимыми витаминами и микроэлементами. Кроме того, следует соблюдать режим дня и отдыха, не забывать о важности занятий спортом.
Консервативное лечение заключается в назначении лекарственных средств. Как правило, при синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы, которые, воздействуя на рецепторы сердечной мышцы, вызывают уменьшение частоты сердечных сокращений. Подбор препарата производится под строгим контролем врача, который оценивает эффективность лечения. При необходимости корректируется дозировка и кратность приема лекарственного средства или производится его отмена с последующей заменой на другой препарат.
В случае неэффективности консервативного лечения на помощь прибегают к более радикальным методам лечения. При необходимости могут выполняться следующие хирургические операции:
- радиочастотная абляция. Суть операции заключается в устранении патологических проводящих путей, которые являются источником развития аритмии. Патологический очаг ликвидируется путем «прижигания» с помощью радиочастотной энергии;
- установка электрокардиостимулятора – внедрение под кожу (под правую или левую ключицу, изредка в область передней брюшной стенки) специального небольшого устройства, контролирующего сердечный ритм;
- установка кардиовертера-дефибриллятора. Данный прибор, наподобие кардиостимулятора, осуществляет контроль за ритмом сердца. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора производится пациентам, имеющим высокий риск серьезных нарушений сердечного ритма (например, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), поскольку данные нарушения ритма могут привести к внезапной остановки сердца.
В настоящее время хирургическое вмешательство по поводу лечения нарушений ритма сердца является доступным, эффективным и безопасным методом.
Лекарства
» class=»alignleft»>
Для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:
- бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. При необходимости отмена препарата производится постепенно, поскольку резкая отмена может привести к обострению состояния;
- метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно для пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг;
- карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.
Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений). Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства. Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены. При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.
Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов, следующие:
- со стороны центральной нервной системы (общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
- со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
- со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или диареи);
- со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
- со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
- при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.
Противопоказания к применению:
- индивидуальная непереносимость;
- артериальная гипотензия;
- атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
- бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
- беременность и период лактации.
Народные средства
» class=»alignleft»>
Существуют средства народной медицины, способные уряжать частоту сердечных сокращений. Однако стоит отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Перед использованием какого-либо народного средства на основе целебных трав следует проконсультироваться с врачом. К Вашему вниманию предлагаем следующе рецепты:
- предварительно измельчите корень валерианы и высушите. Возьмите 1 столовую ложку полученного сырья и залейте 0,5 л крутого кипятка. Дайте настояться в течение 1 – 2 часов, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс приема в среднем составляет 3 недели;
- возьмите 1 столовую ложку заранее подготовленного пустырника и залейте 200 мл кипятка, дайте настояться в течение 10 – 20 минут. Рекомендуется выпивать стакан полученного настоя в течение дня. Курс приема составляет 2 недели;
- возьмите мелиссу и корень валерианы. Смешайте перечисленные компоненты сбора в равных пропорциях. Затем к полученному сбору добавляется небольшое количество тысячелистника. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар следует тщательно процедить, чтобы не допустить попадание мелких частей сырья. Рекомендуется употреблять по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
- возьмите 1 столовую ложку высушенных листьев и цветков боярышника, залейте 1 стаканом крутого кипятка, дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После тщательного процеживания через ситечко настой становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
- натрите на мелкой терке репу, возьмите 2 столовые ложки полученной массы и залейте стаканом кипятка. Поставьте на огонь и варите на медленном огне в течение 15 – 20 минут. Дайте отвару остыть, после чего его следует процедить. Рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в день после еды;
- возьмите 1 столовую ложку высушенных ягод шиповника и тщательно их промойте под проточной водой. Залейте сушенные ягоды 500 мл крутого кипятка и дайте настояться в течение 6 часов, после чего готовый настой следует процедить. Рекомендуется употреблять по половине стакана 3 раза в день.
Важно еще раз подчеркнуть, что перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Кроме того, применение народных средств без медикаментозных препаратов допускается лишь при легкой степени выраженности тахикардии, когда отсутствуют нарушения гемодинамики.
Источник: yellmed.ru