Синусовая тахикардия: причины, симптомы, диагностика и терапия
Синусовая тахикардия — это аритмия, признаками которой является увеличение частоты и скорости синусового ритма, то есть сердцебиения, накладываемого предсердным синусовым узлом. Синусовая тахикардия является наиболее распространенной формой тахикардии и часто не представляет тревожный эпизод. Фактически, подобные аритмические проявления могут быть нормальным следствием физических упражнений или сильных эмоций, физиологических событий, в конце которых сердечный ритм возвращается к норме. Поэтому никаких специальных обработок не требуется. Эпизоды синусовой тахикардии распространены при лихорадке, но исчезают при нормальной температуре тела. Совершенно иным является случай синусовой тахикардии из-за стабильных и серьезных заболеваний, таких как болезни сердца или анемия.
Что такое синусовая тахикардия ?
Синусовая тахикардия (от греческого — скорость, сердце) — это аритмия, характеризующаяся увеличением частоты и скорости нормального сердечного ритма. Термин «синусовый» обозначает предсердный синусовый узел как место возникновения аритмического расстройства.
При возникновении синусовой тахикардии частота сердечных сокращений доходит до 180 ударов в минуту, что превышает максимальный порог относительно нормы в 100 ударов в минуту. Начало и прекращение тахикардии происходит постепенно.
Синусовая тахикардия является наиболее частой аритмической формой и, как правило, не является тревожным эпизодом. Фактически, это обычно наблюдается в детстве, в подростковом возрасте и в ответ на преходящие ситуации, которые требуют большей потребности кислорода в тканях, таких как физические упражнения, эмоции, беременность и даже лихорадка. Чтобы удовлетворить самую высокую потребность в кислороде, вам необходим превосходный сердечный выброс (кровоток). Чтобы увеличить сердечный выброс, организм увеличивает частоту сердечных сокращений, порождая тахикардию.
Таким образом, краткое описание того, что происходит во время синусовой тахикардии:
• более высокая потребность в кислороде;
• увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
• увеличение сердечного выброса;
• большее количество насыщенной кислородом крови в тканях
Причины синусовой тахикардии
Причины или факторы синусовой тахикардии различны. Они отличаются в зависимости от серьезности и кратковременности условий, которые требуют больше кислорода.
Несерьезные преходящие обстоятельства, способные вызвать синусовую тахикардию, различаются по физиологическим и патофизиологическим раздражителям.
Физиологические причины
• Физические упражнения.
• Эмоция.
• Беременность.
• Беспокойство.
Патофизиологические стимулы тахикардии
• Лихорадка.
• Гипертиреоз.
• Феохромоцитом.
Не транзитные патологические причины тахикардии
1. Анемия.
2. Артериальная гипотензия.
3. Нервное потрясение.
4. Тромбоэмболия легочной артерии.
5. Ишемия миокарда.
6. Сердечная недостаточность.
Это разные патологические обстоятельства, но в основе которых лежат два общих симптома:
1. Снижение оксигенации тканей.
2. Снижение сердечного выброса.
Чтобы компенсировать это снижение, сердце реагирует на это увеличением сердечного ритма, что приводит к возникновению эпизодов тахикардии. Это напоминает механизм, вызванный физиологическими (физические упражнения) и физиопатологическими (лихорадочными) стимулами, но есть существенная разница: преходящий характер состояний, в которых находится пациент.
Фактически, в случае лихорадки тахикардия самопроизвольно исчезает, когда лихорадка заканчивается. Следовательно, антиаритмическое лечение не требуется. То же самое касается эмоций и физических упражнений: по окончании этого ритма возобновляется нормальный синусовый ритм. Ишемия миокарда, с другой стороны, является гораздо более серьезным и стабильным патологическим обстоятельством, настолько, что вызываемые ею осложнения требуют фармакологического и хирургического вмешательства определенной важности. Только после успешного лечения проблема синусовой тахикардии решается.
Влияние стимуляторов
Ответственные за это вещества:
• Препараты (например, атропин и катехоламины).
• Алкоголь.
• Никотин.
• Кофеин.
Симптомы тахикардии
Симптоматика тем более критична и выражена в своих проявлениях, чем тревожнее и прогрессивнее патологические состояния человека, страдающего тахикардией. Вот список основных симптомов, от наименее серьезных (но всегда присутствующих) до наиболее серьезных:
1. Сердцебиение. Это естественное следствие увеличения частоты сердечных сокращений. Это наблюдается у всех субъектов, страдающих синусовой тахикардией, как здоровых, так и кардиопатических.
2. Беспокойство. Это связано с сердцебиением.
3. Одышка. Трудно дышать. Механизм возникновения — это демонстрация связи между дыхательной системой и системой кровообращения. Фактически, большая потребность тканей в кислороде, как в переходных, так и в тяжелых и стабильных условиях, заставляет человека увеличивать количество вдохов для увеличения сердечного выброса. Однако, особенно в тяжелых патологических условиях, этот ответ не компенсирует потребность в кислороде, что приводит к ощущению одышки и хрипов.
4. Боль в груди под грудиной. Это связано с болезнью сердца.
Диагностика синусовой тахикардии
Точный диагноз требует кардиологического обследования.
Традиционные процедуры, действительные для оценки любого аритмического и тахикардического эпизода, включают:
• Измерение запястья.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Динамическая ЭКГ по Холтеру.
Измерение запястья. Врач может извлечь основную информацию из оценки:
1. Артериальный пульс. Информирует о частоте сердечных сокращений и регулярности.
2. Яремный венозный пульс. Его оценка отражает предсердную активность. В целом, полезно понимать тип присутствующей тахикардии.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Это инструментальное обследование, предназначенное для оценки развития электрической активности сердца. На основании полученных данных врач может оценить степень и тяжесть синусовой тахикардии.
Динамическая ЭКГ по Холтеру.
Это нормальная ЭКГ с очень выгодной разницей, что мониторинг длится 24-48 часов, не мешая пациенту выполнять обычные ежедневные действия. Это полезно, если эпизоды тахикардии являются спорадическими и непредсказуемыми.
Лечение тахикардии
Терапевтический подход основан на причинах, определяющих синусовую тахикардию. Фактически, если это происходит из-за определенных сердечных расстройств или других патологий, применяемая терапия является как фармакологической, так и хирургической. Наиболее подходящими препаратами против тахикардии являются:
1. Антиаритмические. Они используются для нормализации сердечного ритма.
• хинидин,
• прокаинамид,
• дизопирамид.
2. Бета-блокаторы. Они используются для замедления сердечного ритма.
• метопролол,
• тимолол.
3. Блокаторы кальциевых каналов. Они используются для замедления сердечного ритма.
• дилтиазем,
• верапамил.
Способ введения — как пероральный, так и парентеральный.
Хирургическое вмешательство зависит от конкретной кардиопатии, связанной с эпизодом тахикардии.
Следует отметить, что в этих обстоятельствах тахикардия является симптомом болезни сердца; поэтому хирургия направлена на лечение, прежде всего, сердечных заболеваний и, как следствие, также связанных с ними аритмических расстройств. Фактически, если бы применяли только лекарственную терапию против тахикардии, этого было бы недостаточно для решения проблемы.
С другой стороны, если синусовая тахикардия возникает у здоровых людей без проблем с сердцем и проявляется в виде эпизодического эпизода после пробежки или сильной эмоции, никаких особых терапевтических мер предосторожности не требуется. Эта аритмия фактически исчерпана сама по себе, и ее постепенное начало, а не внезапное, вызывает меньше беспокойства, чем пароксизмальная тахикардия. Иногда, если причина синусовой тахикардии зависит от чрезмерного потребления кофеина, коррекция принятых доз может быть достаточной для устранения расстройства.
Источник: old-lekar.com
Синусовая тахикардия — насколько это опасно
Это заболевание не является опасным и смертельным. Многие люди живут и лишь случайно узнают, что у них имеется синусовая тахикардия сердца, соответственно, что это такое, знают очень немногие.
Тахикардия синусового типа может быть ситуационной или преходящей и длительной. Таким способом организм реагирует на влияние различных факторов. Это могут быть интенсивные физические нагрузки, сильное эмоциональное возбуждение, напряжение умственного характера, высокая температура тела, недостаток кислорода, инфекция.
Если возникновение тахикардии не связано с нагрузками, то ЧСС обычно варьируется в пределах 95 — 130. Во время физических нагрузок у обычных людей сердце бьётся с частотой 150 – 160 уд./мин. У спортсменов во время тренировок может наблюдаться частота сердечного ритма в пределах 180 – 240 уд./мин.
Ещё раз скажем, что синусовая тахикардия не является опасным заболеванием. При её выявлении не стоит впадать в истерику и поддаваться панике. Просто нужно немного поменять свой образ жизни, придерживаться несложных рекомендаций и немного поберечь своё сердце.
Причины возникновения недуга
Как уже говорилось, у многих людей встречается синусовая тахикардия, причины её появления могут быть самыми разными. Даже у отдельных групп населения факторы, вызывающие такое явление, разнятся. Вообще тахикардия синусового типа — это реакция организма на недостаточное поступление кислорода к органам и тканям организма. В обычных случаях, не отягощённых особыми обстоятельствами, подобное явление может возникать по трём причинам:
- поступление в организм токсичных веществ, например, алкоголя, никотина;
- избыточное вырабатывание гормона щитовидной железой;
- различного рода инфекции.
Лекарственные препараты как одна из причин
Появление синусовой тахикардии нередко обусловлено приёмом некоторых групп лекарственных препаратов. К ним относятся следующие средства:
- кофеиносодержащие;
- антидепрессанты;
- гормональные препараты, которые оказывают сильное противовоспалительное действие, называются они глюкокортикоидами;
- лекарства, которые направлены на лечение бронхиальной астмы;
- антагонисты кальция;
- мочегонные препараты.
Приём этих препаратов имеет побочный эффект в виде синусовой тахикардии. Отменять приём лекарственного препарата самостоятельно нельзя, нужно консультироваться с врачом. Он сможет, оценив ситуацию, отменить или заменить назначенные ранее препараты.
Болезни крови и нарушения в работе дыхательной системы
Когда органы дыхательной системы работают некорректно, в организм поступает меньшее количество кислорода. Внутренние органы и ткани начинают «голодать», организм реагирует на такое положение вещей появлением синусовой тахикардии. Сердце бьётся чаще, пытаясь насытить организм кислородом в нужной степени.
Такое же положение вещей присутствует при анемии и больших потерях крови. В этом случае кислорода в организм поступает достаточно, но не хватает крови для его доставки ко всем органам. За счёт усиленного кровообращения организм пытается устранить эту проблему.
Болезни сердца
Проблемы с самим сердцем также могут вызывать синусовую тахикардию. Таких заболеваний немного:
- пороки сердца, вызывающие изменения в стенках, сосудах, перегородках, клапанах;
- ишемическая болезнь, связанная с поражением коронарных сосудов и нарушениями в кровоснабжении миокарда;
- миокардит;
- кардиомиопатии, снижающие способность миокарда сокращаться и уменьшающие фракцию выброса;
- депрессии (затяжные и тяжёлые), неврозы, панические атаки.
Причины, характерные для подростков
Для подросткового возраста синусовая тахикардия не является редкостью. Возникает она по следующим причинам:
- нагрузки, стрессовые ситуации и эмоциональные скачки;
- физиология растущего организма, сердце как бы не успевает за ростом тела;
- хронические заболевания, инфекции, злокачественные образования.
Как видите, такое явление может быть безобидным и даже нормальным, но также может говорить о наличии в организме серьёзных проблем. В любом случае, посещение доктора и обследование ещё никогда не было лишним.
Причины, характерные для беременных
Даже при нормальном протекании беременности может наблюдаться учащённое сердцебиение. Страшного в этом опять же ничего нет. Подобное явление может быть обусловлено рядом факторов:
- интенсивный набор веса;
- изменения в матке;
- перестройка метаболизма.
Опасения часто являются беспричинными, а волнения в таком положении женщине не нужны. Обращать внимание на интенсивность изменений в работе сердца нужно при длительных приступах, головокружениях, чувстве тошноты и состояниях, близких к обмороку. Врач должен проверить наличие заболеваний сердца и функциональность щитовидной железы.
Причины, характерные для плода
Синусовая тахикардия может возникать даже у ещё не родившегося ребёнка. Причин для такого явления может быть несколько:
- приём беременной женщиной лекарств, которые могут оказывать подобное побочное действие;
- эмоциональное возбуждение матери;
- анемия;
- отклонения хромосомного типа;
- гипоксия;
- нарушения в водно-солевом балансе;
- инфекция внутриутробного характера.
Если первые два варианта не требуют медицинского вмешательства, то в остальных случаях необходимо будет предпринимать особые меры. Беременная женщина должна ограничить приём препаратов, которые могут оказывать подобное влияние на организм. При более серьёзных проблемах назначается трансплацентарное введение противоаритмических препаратов.
Проявления синусовой тахикардии
Наличие синусовой тахикардии можно определить по нескольким признакам. Их немного:
- В первую очередь, возникает учащение пульса у людей (более 90 ударов в минуту), но при этом сердце работает ритмично, появляется ощущение трепыхания и стеснения в грудном отделе.
- Одышка, слабость в теле, головокружение, возможен обморок.
- Сжимающая боль в груди, длительность которой не превышает 5 минут.
Точно определить наличие такого явления можно при помощи ЭКГ, но даже элементарный подсчёт пульса позволит сделать соответствующие выводы.
Виды синусовой тахикардии
Синусовая тахикардия имеет классификацию, которая основывается на различных факторах.
- Классификация по причинному фактору:
- физиологическая (функциональная) возникает из-за внешних раздражителей, не является опасной;
- патологическая (длительная) вызывается заболеваниями, может быть причиной более серьёзных проблем.
- Классификация длительной (патологической) тахикардии:
- нейрогенная вызывается повышенной чувствительностью рецепторов сердца по отношению к гормонам стресса и страха;
- токсическая вызывается воздействием токсических веществ (табак, алкоголь, наркотики) и может наблюдаться при гормональных нарушениях;
- лекарственная вызывается приёмом специфических препаратов или является следствием передозировки;
- гипоксическая является следствием болезней дыхательной системы, анемии;
- сердечная или миогенная возникает при заболеваниях сердечной мышцы (пороки, инфаркт миокарда, кардиомиопатия).
- Классификация по источнику возникновения импульсов:
- синусовая вызывается чрезмерной активностью синусового узла;
- эктопическая или пароксизмальная синусовая тахикардия характеризуется возникновением ритма за пределами синусового узла (предсердии, желудочки), отличается внезапными приступами различной длительности.
- Классификация по степени выраженности:
- умеренная синусовая тахикардия характерна для детского возраста (до 6 лет), также встречается у подростков во время гормональных изменений;
- выраженная синусовая тахикардия не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается в пожилом возрасте.
Способы диагностики тахикардии
Синусовая тахикардия имеет код по МКБ 10 (десятого пересмотра) I 47.1, относится к классу наджелудочковой тахикардии. Без ЭКГ можно просто отметить частое сокращение сердечной мышцы. Для этого терапевт прослушивает сердце и проводит подсчёт ЧСС. Судить о ритме при таком диагностировании нельзя.
Синусовая тахикардия на ЭКГ видна отчётливо, поэтому направление на эту процедуру будет выписано терапевтом в обязательном порядке. По результатам ЭКГ исследуется частота сокращений. Для этого измеряется расстояние между высокими зубцами, анализируются их направление и форма. Все эти данные позволяют делать выводы относительно характеристик ритма.
В некоторых случаях может понадобиться холтеровское наблюдение. Проводится оно в стационаре на протяжении суток. Такие меры необходимы при отсутствии данных об учащённом пульсе на кардиограмме электрокардиографического обследования. Также могут быть назначены нагрузочные пробы. Такая диагностика актуальна при решении вопроса относительно годности человека для работы в особых, сложных условиях.
Первая помощь во время приступа
Если вы почувствовали учащённое сердцебиение, то нужно проделать несложные действия, которые позволят вернуть в норму работу сердца:
- глубокий вдох и медленный выдох — так несколько раз;
- на вдохе задерживаем дыхание и напрягаем живот.
Такие несложные манипуляции являются эффективной самопомощью. При серьёзном приступе, с которым справиться самостоятельно не получится, необходимо проделать следующие действия:
- спокойно, но быстро позвать на помощь, если рядом кто-то находится;
- обеспечить свободный приток воздуха, например, расстегнуть воротник;
- принять «Корвалол», «Валокордин», валерьянку или настойку пустырника;
- сделать холодный компресс или умыться холодной водой;
- закрыть глаза и с небольшим усилием надавливаем на глазные яблоки;
- попытаться покашлять.
Как и чем лечить
Хоть синусовая тахикардия в большинстве случаев и не нуждается в лечении, но исключения всё же имеются. Рассмотрим, как лечить синусовую тахикардию:
- если заболевание стало следствием других проблем в организме, то их нужно устранить;
- укрепление нервной системы посредством массажа, принятия ванн, расслабляющего и укрепляющего душа;
- физиотерапевтическое лечение оказывает успокаивающее воздействие и приводит в нормальное состояние аритмию;
- посещение психолога, проведение гипнотических сеансов и аутотренинг.
Прогноз для жизни
С синусовой тахикардией можно жить обычной жизнью. Просто нужно отказаться от вредных привычек, наблюдаться у кардиолога и следить за сердечным ритмом. Молодых людей призывного возраста, а также их родителей интересует вопрос, берут ли в армию с синусовой тахикардией. Вопрос актуальный и важный для многих молодых людей.
Здесь решающую роль играют сопутствующие заболевания. Если их нет, а присутствует лишь синусовая тахикардия, то призывник считается годным к службе. В армию не берут служить, если на фоне этого заболевания имеется сердечная недостаточность и прочие серьёзные проблемы с сердцем.
Заметили у себя признаки синусовой тахикардии? Отправляйтесь к врачу и проходите диагностику. Не забывайте, такая проблема может быть отголоском более серьёзных и даже опасных заболеваний.
Источник: kardiodocs.ru
http://o-gipertonii.znaju-kak.com — Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии!
Синусовая тахикардия – это неожиданное ускорение сердцебиения, которое вскоре прекращается. Синусовая тахикардия может возникнуть как реакция организма на стресс или физическую нагрузку, а также является симптомом некоторых заболеваний: от анемии до бронхита. В 50 % случаев учащенное сердцебиение возникает у здоровых людей как некое физиологическое состояние, такое же заурядное как вспотевшие ладони или головокружение.
Синусовая тахикардия – что это такое? Небольшой орган, расположенный в сердечной мышце, – синусовый узел – постоянно вырабатывает импульсы, которые задают сердцу ритм сокращений. В нормальном состоянии синус обеспечивает ритм с частотой около 70-80 сокращений в минуту у взрослого человека. Синус мгновенно реагирует на все: эмоции, болезни, температуру окружающей среды, физические нагрузки, — изменяя частоту биения сердца.
При нарушении нормальной работы синуса сердце начинает биться очень медленно, около 40 ударов в минуту (брадикардия), или пульсирует чрезмерно быстро – свыше 100 сокращений в минуту (тахикардия).
Синусовая тахикардия: норма или патология?
Учащение пульса может быть естественной реакцией здорового организма на физические или эмоциональные перегрузки. Также часто оно проявляется, когда организм переносит болезнь или находится в шоковом состоянии из-за кровопотери или психического потрясения.
Симптомы
1. Больной чувствует свое сердце, его биение и трепыхание в груди;
2. Обморочная слабость, головокружение;
3. Затруднение дыхания – иногда больной не может вдохнуть воздух;
4. Болезненное стеснение в груди. Неожиданное чувство сжатия груди длится около 5 минут, характерно при ИБС;
5. Один из признаков тахикардии – паника, внезапный страх смерти.
При любых проявлениях тахикардии следует выполнять следующие рекомендации:
• Запрет на курение и прием алкоголя.
• Дробное питание до 5 приемов пищи в сутки.
• 8-часовой ночной сон.
• Ограждение нервной системы от стрессов, волнений и любых раздражителей.
Прием седативных препаратов, отваров трав с успокаивающим действием. Лечение самой тахикардии проводят крайне редко – только, если она представляет угрозу для пациента, в основном, при сердечных заболеваниях. Для успокоения пульса врач может назначить специальные медикаменты, которые выравнивают биение сердца и успокаивают нервную систему.
Если начался приступ тахикардии, нужно освободить грудь и шею больного от одежды, приложить ко лбу холодный компресс, напрячь мышцы пресса, рук, ног. Больному трудно дышать, поэтому нужно подвести его к открытому окну, освободить помещение от присутствующих.
Во многих случаях синусовая тахикардия возникает у здоровых людей и не требует лечения. Обратиться к врачу потребуется, если приступ сопровождается одышкой и обморочной слабостью, а тахикардия возникает без каких-либо причин: двигательной активности или волнения.
https://youtu.be/UchX9wNXq7Q — Причины и лечение синусовой тахикардии
Источник: www.youtube.com
Симптомы
Зачастую синусовая тахикардия клинически никак не проявляется, в связи с чем человек не обращается за помощью к специалисту. Не редким случаем является выявление синусовой тахикардии на ЭКГ во время прохождения ежегодного обследования.
При синусовой тахикардии могут отмечаться следующие симптомы:
- ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, «замирание» сердца;
- периодическое головокружение, изредка потеря сознания;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- периодический дискомфорт в области сердца, изредка боль за грудиной;
- одышка смешанного характера при физической нагрузке.
Также могут возникать такие неспецифические симптомы, как снижение работоспособности, повышенная усталость, сонливость.
Диагностика
На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, после чего приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений). В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. При увеличении частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту и сохранении синусового ритма говорят о наличии синусовой тахикардии.
Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой тахикардии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, с последующей графической записью на специальной бумажной пленке. Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата. Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, из-за чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой тахикардии во время исследования. Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточный мониторинг ЭКГ (ЭКГ по Холтеру). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов. Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который в течение суток беспрерывно находится с пациентом. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает. Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов с факторами окружающей среды. Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:
- избегать попадания жидкости на датчики;
- не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
- не допускать переохлаждения или наоборот перегревания оборудования.
Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой тахикардии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов. Также может выполняться коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования, позволяющий выявить локализацию и степень сужения коронарных артерий, что лежит в основе диагностики ишемической болезни сердца. Как и любая инвазивная процедура, коронарография может сопровождаться развитием ряда осложнений, в связи с чем данное исследование проводится лишь в исключительных случаях.
Общие лабораторные анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови) могут указать на наличие заболевания, симптомом которого является синусовая тахикардия, например, на анемию. Также с этой целью в некоторых случаях рекомендуется сдать анализ гормонов щитовидной железы, необходимый для оценки ее работы.
Лечение
В первую очередь, в дополнении к терапии, назначенной специалистом, необходимо отказаться от вредных привычек: курения, наркомании, употребления спиртных напитков. Помимо этого, рекомендуется воздержаться от употребления крепкого кофе, зеленого чая и энергетиков. Диета заключается в ограничении жирных, копченых и соленых продуктов, а также увеличении употребления свежих фруктов и овощей, богатых необходимыми витаминами и микроэлементами. Кроме того, следует соблюдать режим дня и отдыха, не забывать о важности занятий спортом.
Консервативное лечение заключается в назначении лекарственных средств. Как правило, при синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы, которые, воздействуя на рецепторы сердечной мышцы, вызывают уменьшение частоты сердечных сокращений. Подбор препарата производится под строгим контролем врача, который оценивает эффективность лечения. При необходимости корректируется дозировка и кратность приема лекарственного средства или производится его отмена с последующей заменой на другой препарат.
В случае неэффективности консервативного лечения на помощь прибегают к более радикальным методам лечения. При необходимости могут выполняться следующие хирургические операции:
- радиочастотная абляция. Суть операции заключается в устранении патологических проводящих путей, которые являются источником развития аритмии. Патологический очаг ликвидируется путем «прижигания» с помощью радиочастотной энергии;
- установка электрокардиостимулятора – внедрение под кожу (под правую или левую ключицу, изредка в область передней брюшной стенки) специального небольшого устройства, контролирующего сердечный ритм;
- установка кардиовертера-дефибриллятора. Данный прибор, наподобие кардиостимулятора, осуществляет контроль за ритмом сердца. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора производится пациентам, имеющим высокий риск серьезных нарушений сердечного ритма (например, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), поскольку данные нарушения ритма могут привести к внезапной остановки сердца.
В настоящее время хирургическое вмешательство по поводу лечения нарушений ритма сердца является доступным, эффективным и безопасным методом.
Лекарства
Для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:
- бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. При необходимости отмена препарата производится постепенно, поскольку резкая отмена может привести к обострению состояния;
- метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно для пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг;
- карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.
Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений). Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства. Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены. При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.
Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов, следующие:
- со стороны центральной нервной системы (общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
- со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
- со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или диареи);
- со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
- со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
- при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.
Противопоказания к применению:
- индивидуальная непереносимость;
- артериальная гипотензия;
- атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
- бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
- беременность и период лактации.
Народные средства
Существуют средства народной медицины, способные уряжать частоту сердечных сокращений. Однако стоит отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Перед использованием какого-либо народного средства на основе целебных трав следует проконсультироваться с врачом. К Вашему вниманию предлагаем следующе рецепты:
- предварительно измельчите корень валерианы и высушите. Возьмите 1 столовую ложку полученного сырья и залейте 0,5 л крутого кипятка. Дайте настояться в течение 1 – 2 часов, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс приема в среднем составляет 3 недели;
- возьмите 1 столовую ложку заранее подготовленного пустырника и залейте 200 мл кипятка, дайте настояться в течение 10 – 20 минут. Рекомендуется выпивать стакан полученного настоя в течение дня. Курс приема составляет 2 недели;
- возьмите мелиссу и корень валерианы. Смешайте перечисленные компоненты сбора в равных пропорциях. Затем к полученному сбору добавляется небольшое количество тысячелистника. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар следует тщательно процедить, чтобы не допустить попадание мелких частей сырья. Рекомендуется употреблять по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
- возьмите 1 столовую ложку высушенных листьев и цветков боярышника, залейте 1 стаканом крутого кипятка, дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После тщательного процеживания через ситечко настой становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
- натрите на мелкой терке репу, возьмите 2 столовые ложки полученной массы и залейте стаканом кипятка. Поставьте на огонь и варите на медленном огне в течение 15 – 20 минут. Дайте отвару остыть, после чего его следует процедить. Рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в день после еды;
- возьмите 1 столовую ложку высушенных ягод шиповника и тщательно их промойте под проточной водой. Залейте сушенные ягоды 500 мл крутого кипятка и дайте настояться в течение 6 часов, после чего готовый настой следует процедить. Рекомендуется употреблять по половине стакана 3 раза в день.
Важно еще раз подчеркнуть, что перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Кроме того, применение народных средств без медикаментозных препаратов допускается лишь при легкой степени выраженности тахикардии, когда отсутствуют нарушения гемодинамики.
Источник: yellmed.ru