Эктопическая тахикардия


Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

  • физиологический,
  • паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Эктопическая тахикардия

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:


  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • Эктопическая тахикардиячастые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.


Эктопическая тахикардия

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Эктопическая тахикардия

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.


Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;

  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • Эктопическая тахикардия121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

Источник: bezboleznej.ru

Симптомы тахикардии

Симптоматика тахикардии во многом зависит от этиологии учащенного сердцебиения, его выраженности и продолжительности, а также общего состояния здоровья человека.Эктопическая тахикардия

Основными симптомами тахикардии являются:

  • Ощущение сильного сердцебиения;
  • Тяжесть в области сердца, боль в сердце;
  • Пульсация сосудов шеи;
  • Головокружения, вплоть до потери сознания;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Одышка;
  • Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление).

Дополнительные симптомы тахикардии:

  • Бессонница;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость;
  • Понижение аппетита;
  • Плохое настроение, повышенная раздражительность;
  • Уменьшение диуреза;
  • Судороги тела.

Причины тахикардии

Причин учащенного сердцебиения весьма большое количество, но всех их можно условно разделить на 2 основные группы – внутрисердечные и внесердечные факторы. Рассмотрим их более подробно…Эктопическая тахикардия

Внутренние (интракардиальные, или сердечные) причины тахикардии:

Заболевания и патологические состояния сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца (ИБС), тяжелая форма стенокардии, порок сердца, дисфункция левого желудочка, миокардиты, кардиосклероз, кардиомиопатии, эндокардит бактериальной природы, перикардиты, синдром врождённого удлинения интервала Q-T, синдром пролабирования митрального клапана, артериальная гипертензия (гипертония), анемии (малокровие), гипоксемия, острая сосудистая недостаточность (при потере большого количества крови, шоке, коллапсе или обмороке).

Внешние (экстракардиальные, или внесердечные) причины тахикардии

  • Повышенные физические нагрузки на организм, или же длительное пребывание в неудобной для тела позе, например – при наклоне (работа на огороде и т.д.);
  • Резкая перемена положения тела, например — из горизонтального положение в вертикальное;
  • Сильные переживания, стресс, страхи, неврозы;
  • Нарушение нормального функционирования коры головного мозга и подкорковых узлов;
  • Нарушения в работе со стороны вегетативной нервной системы (ВНС), в том числе — вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • Расстройства психической системы;
  • Наличие инфекционных заболеваний: сепсис, ангина, пневмония, туберкулез и другие болезни, которые сопровождаются повышенной и высокой температурой тела – каждый дополнительный 1°С температуры тела повышает ЧСС на 8 ударов/минуту (взрослые) и на 10-15 ударов/минуту (дети);
  • Расстройства работы эндокринной системы: тиреотоксикоз, феохромоцитома
  • Применение некоторых лекарственных препаратов: симпатомиметиков, или средств, активизирующих деятельно симпатической нервной системы (препараты адреналина и норадреналина), гормональных препаратов (кортикостероиды, тиреотропные гормоны), ваголитиков (атропин), гипотензивых препаратов (понижающие артериальное давление), диуретиков (мочегонные средства), психотропных средств (фенотиазиды), некоторых анестетиков, эуфиллина, интоксикация сердечными гликозидами и другими лекарствами;
  • Попадание в организм некоторых вредных веществ: алкогольных напитков, никотина, нитратов (яд, который может находиться в продуктах питания);
  • Употребление кофе и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая;
  • Обезвоживание организма;
  • Врожденные патологии;
  • Сильные болевые приступы (колики и другие);
  • Укусы некоторых представителей животного мира — змей, пауков, ос или пчел;
  • Существует также тахикардия невыясненной этиологии, которую относят к группе идеопатической тахикардии. Сюда может входить учащенное сердцебиение в последствии воздействия на человека духовных сил, но конечно, официальная медицина духовные факторы обычно не признает.

Виды тахикардии

Классификация тахикардии включает в себя следующие виды данного состояния:

По этиологии:

Физиологическая тахикардия. Частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается в следствии воздействия на организм определенного фактора. Является адекватной реакцией организма на раздражитель (страх, стресс, прием некоторых веществ, попадание организма в определенные климатические условия и т.д.);

Патологическая тахикардия. Основная причина ЧСС заключается в наличии приобретенной или наследственной патологии сердца и других органов во время пребывания тела в состоянии покоя. Является опасным состоянием, длительное пребывание в котором способствует развитию таких заболеваний сердца, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или инфаркт миокарда. Патологическая тахикардия сопровождается уменьшением наполнения желудочков кровью, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов, и соответственно их питанию. При этом, у человека падает артериальное давление, а длительный период этого патологического состояния приводит к развитию гипоксии и аритмогенной кардиопатии, при которых эффективность работы сердца существенно понижается. Чем длительнее человек находится в этом состоянии, тем хуже прогноз на полное выздоровление.

Идиопатическая тахикардия. Причину учащенного сердцебиения у медицинских работников выявить не удается.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце:

Синусовая тахикардия – развивается в последствии увеличения активности синусового, или синоатриального узла, который собственно и является основным источником электрических импульсов, который задает ритм работы сердца (ЧСС) в состоянии покоя. Характеризуется постепенным началом, ЧСС до 120–220 ударов/минуту и правильным ритмом сердцебиения.

Эктопическая тахикардия

 

Эктопическая (пароксизмальная) тахикардия – источник электрических импульсов берет свое начало в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Характеризуется приступообразным течением, которые как появляются внезапно, так и исчезают, однако их продолжительность может составлять от нескольких минут, до нескольких десятков часов, во время которых ЧСС остается неизменно высокой – от 140 до 250 ударов/минуту, с правильным ритмом сердцебиения. Такие приступы называются – пароксизмы.

Пароксизмальная тахикардия включает в себя 3 формы:

  • Предсердная (наджелудочковая, или суправентрикулярная) тахикардия — чаще всего, причиной учащенного сердцебиения является активизация деятельности симпатической нервной системы, что обычно происходит при – страхах, стрессах, шоковых состояниях и т.д.;
  • Желудочковая тахикардия (ЖТ) – наиболее частой причиной являются дистрофические изменения сердечной мышцы, например — около 85-95% этой формы ЧСС наблюдается у пациентов с ишемической болезнью сердца или миокардитом;
  • Узловая тахикардия.

Эктопическая тахикардия

 

Фибрилляция желудочков (ФЖ). Часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда или продолжением развития пароксизмальной желудочковой тахикардии, хотя некоторые ученые рассматривают фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию как одно явление. Характеризуется хаотичным и нерегулярным сокращением сердечной мышцы на уровне от 250 до 600 ударов в минуту, что в некоторых случаях приводит к полной остановке сердца. Кроме того, уже через 15-20 секунд больной может испытать сильное головокружение и потерять сознание, а через 40 секунд у него может произойти однократная тоническая судорога скелетных мышц, сопровождающаяся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В это же время, у пострадавшего увеличиваются в размерах зрачки, которые через полторы-две минуты расширены до максимального уровня. Больной начинает быстро дышать, но после дыхание замедляется, и через 2 минуты наступает клиническая смерть.

В медицинском мире фибрилляцию желудочков условно разделяют на 3 типа:

Первичная ФЖ. Развитие происходит в первые 4-48 ч. с появления инфаркта миокарда, но до появления левожелудочковой недостаточности и других осложнений приступа. Характеризуется высокой смертностью больных.

Вторичная ФЖ. Развитие происходит у больных инфарктом на фоне недостаточного кровообращения в левом желудочке и кардиогенного шока.

Поздняя ФЖ. Развитие происходит спустя 48 часов (в большинстве случаев на 2-6 неделе) с момента появления инфаркта миокарда и характеризуется 40-60% летальных исходов.

Эктопическая тахикардия

 

Диагностика тахикардии

Диагностика тахикардии включает в себя следующие виды обследования:

  • Анамнез;
  • Электрокардиография (ЭКГ), а также суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • Эхокардиографию (ЭхоКГ);
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца;
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца.

Дополнительные методы обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга.

Лечение тахикардии

Как лечить тахикардию? Лечение тахикардии начинается прежде всего с тщательной диагностики пациента и выявления причины учащенного сердцебиения.Эктопическая тахикардия

Лечение тахикардии обычно включает в себя следующие пункты терапии:

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения (см. «Причины тахикардии»);
2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии);
3. Хирургическое лечение.

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения

Во многих случаях, особенно при синусовой тахикардии, удаление первопричины нормализует ЧСС и применение консервативной терапии остается невостребованным. Первопричиной учащенного сердцебиения могут употребление кофе, крепкого чая, алкоголя, шоколада, некоторых лекарственных препаратов, или же частые стрессы, страхи, большие физические нагрузки и другие причины, о которых мы писали в начале статьи, в соответствующем пункте.

2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

При неврологических расстройствах назначают седативные (успокаивающие нервную систему) препараты — «Валериана», «Диазепам», «Люминал», «Персен», «Седуксен», «Тенотен», а также транквилизаторы — «Транквилан», «Реланиум».

При расстройствах психической системы (психозы и др.) назначают нейролептики: «Промазин», «Левомепромазин».

Во многих случаях лечения тахикардии применяется антиаритмическое средство – «Лидокаин», которые вводится в виде инъекций (1 мг на 1 кг массы тела больного) и капельниц. Ели лидокаин не понизил ЧСС, при желудочковой тахикардии применяются «Новокаинамид» или «Аймалин».

При синусовой тахикардии на фоне тиреотоксикоза назначают β-адреноблокаторы: «Тразикор», «Практолол», «Приндолол».

При противопоказаниях к приему β-адреноблокаторам, применяются антагонисты кальция негидропиридинового ряда: «Дилтиазем», «Верапамил».

При синусовой тахикардии на фоне сердечной недостаточности, совместно с β-адреноблокаторами назначают дополнительный прием сердечных гликозидов: «Дигоксин».

При параксизмальной тахикардии на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва применяется специальный массаж, основанный на надавливании на глазные яблоки. Если этот метод терапии не привел к успеху, тогда назначают внутривенное введение антиаритмического средства: «Верапамил, «Кордарон».

При параксизмальной желудочковой тахикардии пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, а также провести противорецидивную антиаритмическую терапию.

При падении артериального давления до низких отметок, его необходимо поднять до 100-110 мм рт. ст., для чего внутривенно вводят норадреналин или другие прессорные амины. Если результат не достигнут, и артериальное давление по-прежнему очень низкое, применяется электроимпульсная терапия.

3. Хирургическое лечение тахикардии

Хирургический метод терапии применяют в исключительных случаях:

Радиочастотная аблация (РЧА) – является малоинвазивным рентгенохирургическим методом лечения аритмий с помощью установки эндоваскулярного катетера, который проводит токи высокой частоты. С помощью тока нормализуется сердечный ритм работы сердца.

Установка электрокардиостимулятора (ЭКС), который искусственно поддерживает ритм частоты сердечных сокращений.

Прогноз

Наиболее благоприятным прогнозом на полное выздоровление является синусовая тахикардия, но при условии своевременного обращения к кардиологу и соблюдения всех предписаний врача.

Тахикардия на фоне заболеваний сердца менее благоприятна, но тем не менее, шансы на выздоровление есть всегда.

Прогноз на выздоровление больных с желудочковым типом тахикардии на фоне инфаркта миокарда считается неблагоприятным, что связано с тяжелым поражением сердечной мышцы. Ситуация усугубляется, если параллельно развиваются сердечная недостаточность и артериальная гипотония.

Прогноз на выздоровление при идиопатической тахикардии (неизвестной этиологии) также может быть весьма положителен, т.к. обращение человека в молитве к Богу часто приводит к исцелению и в более серьезных ситуациях, например, при раке. Свидетельства по этому поводу можно посмотреть на форуме.

Лечение тахикардии народными средствами


Важно!
 Перед применением народных средств против тахикардии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Травы, плоды, лимон и мёд. Снимите кожуру с 4х лимонов и выдавите из них сок, которые нужно смешать с 250 г мёда. Далее перетрите через мясорубку 16 листьев комнатной герани (калачик) и 18 плодов миндаля, после чего смешайте эту смесь с 10 г настойки валерианы и 10 г настойки боярышника. Все приготовленные ингредиенты тщательно перемешайте и добавьте в смесь 6 цельных зерен камфары. Полученное народное средство от тахикардии нужно принимать по 1 ст. ложке по утрам, на голодный желудок, за 30 минут до приема пищи, а хранить в холодильнике.

Чеснок и лимон. Добавьте в 3х литровую банку 10 средних измельченных зубчиков чеснока, сок из 10 лимонов и 1 л мёда. Все ингредиента тщательно перемешайте, накройте плотно банку полиэтиленом и отставьте для настаивания на 7 дней. Принимать полученное средство нужно по 2 ст. ложки, 1 раз в день, до полного выздоровления.

Адонис. Вскипятите в небольшой кастрюльке 250 мл воды, после чего сделайте огонь медленным и добавьте в воду 1 ч. ложку травы адониса. Проварите средство не более 3 минут, после чего снимите с огня, накройте крышкой и отставьте его для настаивания на 30 минут. Далее отвар нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Чтобы добиться максимального эффекта от адониса, принимайте в течение дня и следующее средство: очистите от кожуры и нарежьте 500 г лимонов, к которым добавьте пару столовых ложек мёда и 20 ядер измельченных абрикосовых косточек. Вес тщательно перемешайте и принимайте эту смесь по 1 ст. ложке утром и вечером. Кстати, ядра абрикосовых косточек содержат в себе витамин В17, который также обладает противоопухолевым действием.

Горицвет. 1 ч. ложку травы горицвета залейте стаканом кипятка и поставьте средство на медленный огонь, минут на 5, после чего снимите его с огня, накройте крышкой и дайте настояться 2 часа. Далее средство нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Боярышник. Залейте 1 ст. ложку цветков боярышника стаканом кипятка, накройте средство крышкой, дайте настояться около 30 минут, после чего процедите и принимайте приготовленное средство от тахикардии по 100 мл 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – до полного выздоровления.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Минимизируйте употребления кофе, крепкого чая, алкоголя, шоколада;
  • Избегайте переедания, в продуктах старайтесь отдавать предпочтение овощам и фруктам, которые содержат большое количество витаминов и микроэлементов, особенно обратите внимание на пополнение организма магнием и калием;
  • Соблюдайте режим работа/отдых/сон;
  • Избегайте работы с большим количеством стрессов;
  • Избегайте употребления лекарственных препаратов без консультации с врачом;
  • Старайтесь больше двигаться, но в то же самое время не перенапрягайте организм сверх физическими нагрузками;
  • Проводите больше времени на природе.

К какому врачу обратиться при тахикардии?

  • Кардиолог.

Источник: bipolan-c.com.ua

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия представляет собой один из вариантов нарушения сердечного ритма, при котором происходит резкое увеличение частоты сердечных сокращений более 120-140 ударов в минуту. Такое состояние связано с возникновением эктопических импульсов. Они замещают нормальный синусовый ритм. Данные пароксизмы, как правило, начинаются внезапно и так же заканчиваются. Продолжительность может быть различной. Патологические импульсы генерируются в предсердиях, атриовентрикулярном узле или в желудочках сердца.

При суточном ЭКГ-мониторировании примерно у трети пациентов обнаруживаются приступы пароксизмальной тахикардии.

Классификация

По месту локализации генерируемых импульсов выделяют наджелудочковую (суправентрикулярную) и желудочковую пароксизмальную тахикардию. Наджелудочковая же подразделяется на предсердную и предсердно-желудочковую (атриовентрикулярную) форму.

Изучено три вида наджелудочковой тахикардии в зависимости от механизма развития:

  1. Реципрокная. При ней происходит круговая циркуляция возбуждения и повторный вход нервного импульса (механизм re-entry). Такой вариант встречается наиболее часто.
  2. Эктопическая (очаговая).
  3. Многофокусная (мультифокусная, многоочаговая).

Последние два варианта связаны либо с наличием одного или нескольких очагов эктопического ритма, или с появлением очага постдеполяризационной триггерной активности. При всех вариантах возникновения пароксизмальной тахикардии ей предшествует развитие экстрасистолии.

Причины возникновения

Этиологические факторы, предшествующие пароксизмальной тахикардии сходны с таковыми при экстрасистолии, но причины возникновения наджелудочковой (суправентриулярной) и желудочковой тахикардий несколько отличаются.

Основная причина развития наджелудочковой (суправентрикулярной) формы заключается в активации и повышении тонуса симпатической нервной системы.

Желудочковая тахикардия чаще возникает под действием склеротических, дистрофических, воспалительных и некротических изменений миокарда. Такая форма наиболее опасна. К ней предрасположены в большей степени мужчины пожилого возраста. Желудочковая тахикардия возникает при развитии эктопического очага в проводящей системе желудочков (пучок Гисса, волокна Пуркинье). Такие заболевания, как инфаркт миокарда, ИБС (ишемическая болезнь сердца), пороки сердца и миокардиты значительно повышают риск возникновения патологии.

Большая степень риска развития пароксизмальной тахикардии имеется у людей с врожденными аномальными путями проведения нервного импульса. Это могут быть пучок Кента, расположенный между предсердиями и желудочками, волокна Махейма между атриовентрикулярным узлом и желудочком или иные проводящие волокна, формирующиеся в результате некоторых заболеваний миокарда. Вышеописанные механизмы возникновения пароксизмальной аритмии могут провоцироваться проведением нервного импульса по этим патологическим путям.

Известен еще один механизм развития пароксизмальных тахикардий, связанный с нарушением функциональности атриовентрикулярного соединения. В данном случае в узле происходит продольная диссоциация, приводящая к нарушению работы проводящих волокон. Часть из них становится не способными провести возбуждение, а другая часть работает неправильно. Из-за этого некоторые нервные импульсы из предсердий не достигают желудочков, а ретроградно (в противоположном направлении) возвращаются обратно. Такая работа атриовентрикулярного узла способствует круговой циркуляции импульсов, вызывающих тахикардию.

В дошкольном и школьном возрасте встречается эсенциальная пароксизмальная форма тахикардии (идиопатическая). Ее причина до конца не изучена. Предположительно, причина нейрогенная. Основу таких тахикардий составляет психоэмоциональные факторы, ведущие к повышению симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Пароксизм тахикардии начинается остро. Человек обычно отчетливо чувствует момент возникновения учащенного сердцебиения.

Первое ощущение при пароксизме – чувство резкого толчка за грудиной в области сердца переходящее в учащенное и усиленное сердцебиение. Ритм сохраняется правильный, а частота значительно увеличивается.

На протяжении всего приступа человека могут сопровождать следующие симптомы:

  • резкое и длительное головокружение;
  • шум в ушах;
  • боли сжимающего характера в области сердца.

Возможны нарушения вегетативного характера:

  • повышенная потливость;
  • тошнота с рвотой;
  • незначительное повышение температуры;
  • метеоризм.

Значительно реже пароксизм сопровождает неврологическая симптоматика:

Такое встречается при нарушении насосной функции сердца, при которой происходит недостаточность кровообращения головного мозга.

На протяжении некоторого времени после приступа наблюдается повышенное отделение мочи, которая имеет низкую плотность.

При затянувшемся приступе пароксизмальной тахикардии возможны гемодинамические нарушения:

  • чувство слабости;
  • обмороки;
  • снижение артериального давления.

Люди, страдающие какими-либо заболеваниями сердечно-сосудистой системы, значительно тяжелее переносят такие приступы.

Чем опасна пароксизмальная тахикардия

Длительное течение пароксизма может сопровождаться острой сердечной недостаточностью (сердечная астма и отек легких). Эти состояния нередко приводят к кардиогенному шоку. Из-за снижения объема крови, выбрасываемой в кровеносное русло, уменьшается степень насыщения кислородом сердечной мышцы, что провоцирует развитие стенокардии и инфаркта миокарда. Все вышеописанные состояния способствуют возникновению и прогрессированию хронической сердечной недостаточности.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Заподозрить пароксизмальную тахикардию можно по внезапному ухудшению самочувствия с последующим резким восстановлением нормального состояния организма. В этот момент можно определить увеличение частоты сердечных сокращений.

Наджелудочковую (суправентрикулярную) и желудочковую пароксизмальную тахикардию можно отличить самостоятельно по двум симптомам. Желудочковая форма имеет ЧСС, не превышающую 180 ударов в минуту. При наджелудочковой наблюдается сердцебиение на уровне 220-250 ударов. В первом случае вагусные пробы, изменяющие тонус блуждающего нерва неэффективны. Наджелудочковая тахикардия же таким способом может полностью купироваться.

Пароксизмальное учащение сердцебиения определяется на ЭКГ изменением полярности и формы предсердного зубца P. Изменяется его расположение относительно QRS-комплекса.

Эктопическая тахикардияРезультаты ЭКГ исследования при разных видах пароксизмальной тахикардии При предсердной форме (наджелудочковая) зубец P расположен типично перед QRS. Если патологический источник находится в атриовентрикулярном (АВ) узле (наджелудочковая), то зубец P является отрицательным и может наслаиваться либо находиться позади желудочкового QRS-комплекса. При желудочковой тахикардии на ЭКГ определяются расширенные деформированные QRS. Они очень похожи на желудочковые экстрасистолы. Зубец P при этом может оставаться неизмененным.

Нередко в момент снятия электрокардиограммы не происходит приступа пароксизмальной тахикардии. В таком случае эффективно холтеровское мониторирование, которое позволяет зарегистрировать даже короткие, субъективно не ощущаемые эпизоды учащенного сердцебиения.

В редких случаях специалисты прибегают к снятию эндокардиальной ЭКГ. Для этого внутрь сердца специальным образом вводят электрод. С целью исключения органической или врожденной сердечной патологии проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию) сердца и УЗИ.

Лечение пароксизмальной тахикардии

Тактика лечения подбирается индивидуально. Она зависит от множества факторов:

  • формы тахикардии;
  • ее причины;
  • длительности и частоты приступов;
  • осложнений тахикардии;
  • степени развития сердечной недостаточности.

При желудочковых формах пароксизмальной тахикардии обязательна экстренная госпитализация. В отдельных случаях при идиопатических вариантах с возможностью быстрого купирования допускается срочное введение антиаритмического препарата. Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия также может купироваться лекарственными веществами. Однако, в случае развития острой сердечно-сосудистой недостаточности также необходима госпитализация.

В случаях, если пароксизмальные приступы наблюдаются более двух-трех раз в месяц, назначается плановая госпитализация для проведения дополнительного обследования, редактирования лечения и решения вопроса об оперативном вмешательстве.

При возникновении приступа пароксизмальной тахикардии неотложная помощь должна быть оказана на месте. Первичное нарушение ритма или пароксизм на фоне сердечных заболеваний является показанием к срочному вызову скорой помощи.

Купирование пароксизма необходимо начать с вагусных приемов, снижающих влияние симпатоадреналовой системы на сердце:

  1. Обыкновенное натуживание.
  2. Проба Вальсальвы – попытка резкого выдоха при закрытой ротовой полости и носовых ходов.
  3. Проба Ашнера – надавливание на внутренние углы глазных яблок.
  4. Обтирание холодной водой.
  5. Вызов рвотного рефлекса (раздражение корня языка).
  6. Проба Геринга-Чермака – надавливание на область каротидных синусов (механическое раздражение в районе сонных артерий).

Эти приемы далеко не всегда эффективны, поэтому основной способ купирования приступа – введение антиаритмического препарата. Для этого применяют Новокаинамид, Пропранолол, Хинидин, Этмозин, Изоптин или Кордарон. Длительные пароксизмы, не поддающиеся медикаментозному лечению, купируют проведением ЭИТ (электроипмульсной терапии).

Эктопическая тахикардияПротиворецидивное лечение заключается в применении антиаритмических препаратов и сердечных гликозидов После выписки из стационара таким пациентам обязателен амбулаторный контроль кардиолога с определением индивидуальной схемы лечения. Для предотвращения рецидивов (в данном случае — повторных приступов) назначается ряд препаратов лицам, с частыми пароксизмами. Короткие наджелудочковые тахикардии либо пациенты с единичными пароксизмами не нуждаются в медикаментозном антиаритмическом лечении.

Противорецидивное лечение помимо антиаритмических препаратов включает применение сердечных гликозидов (Строфантин, Коргликон) под регулярным ЭКГ-контролем. Для профилактики развития желудочковых форм пароксизмальной тахикардии используют бета-алреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин). Доказана их эффективность при комплексном приеме с антиаритмическими препаратами.

Хирургическое лечение показано только при тяжелом течении. В таких случаях производят механическое разрушение (деструкцию) эктопических очагов или аномальных путей проведения нервного импульса. В основе лечения – электрическое, лазерное, криогенное или химическое разрушение, радиочастотная абляция (РЧА). Иногда вживляют кардиостимулятор или электрический мини-дефибриллятор. Последний при возникновении аритмии генерирует разряд, способствующий восстановлению нормального сердцебиения.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания напрямую зависит не только от формы, длительности приступов и наличия осложнений, но и от сократительной способности миокарда. При сильных поражениях сердечной мышцы очень большой риск развития фибрилляции желудочков и острой сердечной недостаточности.

Самая благоприятная форма пароксизмальной тахикардии – наджелудочковая (суправентрикулярная). Она практически никак не сказывается на здоровье человека, но полное спонтанное излечение от нее все же невозможно. Течение этого варианта увеличения ЧСС обусловлено физиологическим состоянием сердечной мышцы и течением основного заболевания.

Самый худший прогноз у желудочковой формы пароксизмальной тахикардии, которая развилась на фоне какой-либо кардиальной патологии. Здесь возможен переход в мерцание желудочков или их фибрилляцию.

Средняя выживаемость больных желудочковой пароксизмальной тахикардией довольно высока. Летальный исход характерен для пациентов с наличием пороков развития сердца. Постоянный прием противорецидивных препаратов и своевременное хирургическое лечение в сотни раз снижает риск развития внезапной сердечной смерти.

Профилактика

Профилактика эсенциальной тахикардии неизвестна, т.к. не изучена ее этиология. Лечение основной патологии – ведущий способ предупреждения пароксизмов, возникающих на фоне какого-либо заболевания. Вторичной профилактикой является исключение курения, алкоголя, повышенных психологических и физических нагрузок, а также своевременный постоянный прием назначенных лекарственных препаратов.

Таким образом, любая форма пароксизмальной тахикардии является состоянием, опасным для здоровья и жизни пациента. При своевременной диагностике и адекватном лечении пароксизмальных нарушений сердечного ритма, осложнения заболевания можно минимизировать.

Что такое тахикардия: как проявляется, чем лечится и какие бывают прогнозы?

Тахикардией называется состояние организма, когда частота сокращений сердца превышает 90 ударов в минуту. Ее называют одним из видов аритмии. Чаще всего провоцируют заболевание сильные стрессы, физические нагрузки, неправильное питание, бесконтрольное употребление лекарств.

Особенности заболевания

Когда сердце начинает биться очень сильно, это всегда вызывает тревогу, большинство людей хватается за препараты, опираясь на знания из интернета или рекламу. Но очень важно знать об особенностях этого заболевания, поскольку не все лекарства могут помочь.

Когда человек испытывает стресс, работа сердца усиливается, частота пульса учащается. Это объясняется тем, что начинают вырабатываться нейроэндокринные клетки адреналина, идет выброс в кровь, срабатывает защита организма, реакция на опасность. Именно адреналин и учащает сердцебиение.

Эктопическая тахикардия

Если подобные моменты происходят часто, сердечные желудочки не успевают получать кровь, в результате, нарушается кровообращение, падает давление, кровь не успевает насыщаться кислородом.

Причины появления

Причин, по которым возникает тахикардия, несколько, их условно делят на 2 группы:

  1. Внутренние. Или интракардиальные. К ним относятся заболевания сердца и сосудов:
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • анемия;
  • гипоксемия;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • перикардит.
  1. Внешние. Или экстракардиальные. В этом списке – возможные стрессы и влияние факторов извне:
  • сильные физические нагрузки;
  • стресс, страхи;
  • вегетососудистая дистония;
  • расстройства психики;
  • инфекционные заболевания: ангина, туберкулез, сепсис;
  • высокая температура, каждый градус повышает количество ударов в минуту на 8;
  • сбой в работе эндокринной системы: тиреотоксикоз, феохромоцитома;
  • влияние гормональных препаратов или симпатомиметиков, диуретиков, сердечных гликозидов;
  • воздействие алкоголя, никотина;
  • употребление кофе или крепкого чая;
  • обезвоживание;
  • приступы боли;
  • укусы змей, пауков, ос и пчел.

Классификация

В стандартной классификации тахикардию подразделяют на 3 формы, по принципу этиологии.

  1. Физиологическая. Частота сердечных сокращений увеличивается в результате реакции на страх или стресс.
  2. Патологическая. Вызвана наследственными патологиями сердца, может спровоцировать ишемическую болезнь. Желудочки недостаточно наполняются кровью, что вызывает гипотонию, гипоксию и аритмогенную кардиопатию, когда сердце работает слабо из-за нехватки кислорода.
  3. Идиопатическая. Такой диагноз относится к случаям, когда причину заболевания установить не удается.

Основные виды и их симптомы

Основное разделение видов тахикардии происходит по источнику, который вырабатывает сердечные импульсы.

  1. Синусовая тахикардия. Развивается в результате всплеска активности синоатриального узла, который и является основным источником, задающим ритм работы сердца. Для такой формы характерным является переход от спокойного состояния до 120-200 ударов пульса в минуту и возвращение назад — к нормальному ритму.
  2. Эктопическая или пароксизмальная тахикардия. Импульс возникает в предсердиях, проходит приступами. Но длительность держится от нескольких минут до часов, при этом частота сокращений сердца сохраняется от 140 до 220 ударов в минуту. Такие приступы называются пароксизмами.

Выделяют 2 вида пароксизмальной тахикардии:

  • желудочковая, когда сбой в ритме сердца появляется из-за нарушений в работе сердечных желудочков, они начинают сильно сокращаться еще до того, как наполнятся кровью;
  • наджелудочковая, причина – активизация симпатической нервной системы, реакция на страх или стресс;
  1. Мерцательная аритмия. Сердечный ритм сбивается из-за того, что импульсы хаотично переходят из предсердия в предсердие.
  2. Фибрилляция желудочков. Бессистемное сокращение желудочков сердца, количество ударов колеблется от 200 до 600 ударов в минуту, что чревато смертельным исходом.
  • сильное головокружение;
  • судороги скелетных мышц, с непроизвольным мочеиспусканием;
  • увеличение зрачков;
  • спазм дыхания.

Эктопическая тахикардия

Медики разделяют фибрилляцию желудочков на 3 типа:

  • первичная, может проявиться в первые 2 суток после инфаркта миокарда, характерна высокая смертность;
  • вторичная, развивается из-за слабого снабжения кровью левого желудочка, приводит к кардиогенному шоку;
  • поздняя, может случиться через 2-5 недель после инфаркта миокарда, в половине случаев больных удается спасти.

Основные симптомы тахикардии:

  • сильное сердцебиение;
  • ощущение тяжести и боли в сердце;
  • головокружения;
  • нехватка воздуха, одышка;
  • понижение давления.

Дополнительно могут проявляться:

  • бессонница;
  • слабость, усталость;
  • плохой аппетит;
  • раздражительность;
  • судороги.

Тахикардия у детей

У детей частота пульса намного выше, чем у взрослых, поэтому выявленная до 8 лет тахикардия не представляет угрозы для здоровья. При условии, что у ребенка нет врожденных патологий. Чтобы исключить этот момент, необходимо пройти комплексное обследование. Кроме того, такое проявление может быть признаком инфекции или отравления.

У новорожденных количество сердечных ударов насчитывается 160 за минуту, но со временем эта цифра уменьшается. Причинами учащенного сердцебиения у детей называют кислородное голодание, анемию, прием лекарств, наследственность.

У подростков такая форма аритмии объясняется гормональными изменениями в организме, обычно недуг со временем проходит сам. Иногда тахикардия сигнализирует о вегетососудистой дистонии.

Симптомы у детей:

  • сильная бледность;
  • усталость, упадок сил;
  • медлительность;
  • сонливость;
  • учащенное дыхание.

Тахикардия у беременных

Очень часто эта форма аритмии фиксируется у будущих мамочек на 12 неделе ожидания ребенка. Это вызвано гормональными изменениями, нехваткой витаминов, нередко – неоправданным беспокойством. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, достаточно оградить женщину от стрессов, обеспечить хороший отдых и питание. Если же приступы случаются несколько раз в день, с тошнотой или рвотой, необходимо обратиться в клинику.

Диагностика

Для установления точного диагноза врачи назначают серию специальных обследований.

Эктопическая тахикардия

Методы диагностики тахикардии:

  • Электрофизиологическое исследование. Определяется источник и форма заболевания.
  • ЭКГ – электрокардиограмма. Метод регистрации электроимпульсов сердца. Определяют частоту и ритмичность сокращений сердца, уточняют, о каком виде тахикардии речь: синусовой или желудочковой.
  • Суточный мониторинг ЭКГ.
  • Велоэнергометрия. Работу сердца изучают при физических нагрузках.
  • Оценка чувствительности барорефлекса. Исследуется вегетативная регуляция.
  • МРТ – магнитно-резонансная терапия. Изучаются очаги фиброзной и жировой сердечной ткани.
  • Рентген сердца. Применяют для исследования сердечной мышцы.
  • Общий анализ крови. Помогает уточнить количество эритроцитов и других клеток крови.
  • ЭФИ – электрофизиологическое исследование сердца.
  • Электроэнцефалография головного мозга. Специальные датчики улавливают электромагнитные всплески и передают данные на основное оборудование.

При синусовой тахикардии врачи стараются убрать причину, которая провоцирует недуг: исключают из рациона кофе, крепкий чай, шоколад, советуют избегать стрессов и больших нагрузок. Параллельно назначаются лекарства.

  • Седативные препараты: валериана, диазепам, люминал, персен, седуксен. Выписываются при неврологических расстройствах.
  • Транквилизаторы: транквилар, реланиум.
  • Нейролептики: промазин, левомепромазин. Помогают при психических расстройствах.
  • Антиаритмические средства: лидокаин, новокаинамид или аймалин. Назначаются при желудочковой тахикардии.
  • β-адреноблокаторы: тразикор, пиндолол. Поддерживают организм при синусовой тахикардии.
  • Недигидропиридиновые препараты: дилтиазем, верапамил. Заменяют β-адреноблокаторы.

Дополнительно при пароксизмальной тахикардии назначают специальный массаж лицевых зон. Если артериальное давление падает ниже 100 миллиметров ртутного столба, включают в комплекс прессорные ванны, электроимпульсную терапию.

Хирургическое лечение

Если препараты не дали нужного эффекта, прибегают также к оперативным методам.

  • РЧА — радиочастотная аблация. Рентгенохирургический метод лечения аритмии, который заключается в установке эндоваскулярного катетера, он проводит токи высокой частоты и нормализует сердечный ритм.
  • ЭКС – электрокардиостимулятор, прибор, поддерживающий частоту сердечных сокращений.

Народные методы

Хорошим дополнением к медикаментозной терапии зарекомендовали себя народные средства лечения тахикардии.

Наиболее действенные и проверенные рецепты:

Смесь из меда и лимона

  • Лимоны – 4 штуки
  • Мед – 250 грамм
  • Листья комнатной герани – 16 штук
  • Плоды миндаля – 18 штук
  • Настойка валерианы – 10 грамм
  • Настойка боярышника – 10 грамм
  • Камфара – 6 зерен

Приготовление: Лимоны очистить, выдавить сок, перемолоть, смешать с медом. Измельчить герань и миндаль, добавить в смесь вместе с настойками. Перемешать с камфарой. Принимать по столовой ложке натощак, с утра, за полчаса до еды. Хранить в холодильнике.

Смесь из чеснока и лимона

  • Чеснок – 10 зубчиков
  • Лимоны – 10 штук
  • Мед — 1 литр

Приготовление: положить в банку измельченный чеснок, сок лимонов и мед. Плотно закрыть, настаивать 7 дней. Принимать раз в день по 2 ст. ложки.

Отвар из адониса

  • Адонис – 1 ч. ложка
  • Вода – 250 миллилитров

Приготовление: вскипятить воду, добавить адонис, варить 3 минуты. Настоять полчаса, процедить. Пить по столовой ложке трижды в день.

Смесь из лимонов и косточек

  • Лимоны – 500 грамм
  • Мед – 2 ст. ложки
  • Абрикосовые косточки – 20 ядрышек

Приготовление: лимоны очистить, измельчить, добавить мед и косточки. Перемешать. Принимать по 1 ст. ложке утром и вечером.

Отвар из горицвета

  • Трава – 1 ч. ложка
  • Вода – 250 грамм

Приготовление: горицвет залить стаканом кипятка, подержать 5 минут на медленном огне. Настоять 2 часа, процедить. Пить по столовой ложке 3 раза в день, за полчаса до еды.

Отвар из боярышника

  • Цветки боярышника – 1 ст. ложка
  • Вода – 250 грамм

Приготовление: сырье залить кипятком, настоять 30 минут. Процедить. Пить по 100 миллилитров трижды в день, за полчаса до еды.

Эктопическая тахикардия

Прогнозы и осложнения

Полностью излечивается синусовая тахикардия, если лечение начать своевременно. Слабее поддается аритмия, вызванная болезнями сердца, но справляются с ней тоже успешно.

  • сердечная недостаточность;
  • гипотония;
  • сердечная астма;
  • тромбоэмболия мозговых сосудов или легочной артерии;
  • аритмический шок;
  • отек легких;
  • острая недостаточность кровообращения.

Профилактика

Чтобы избежать такого неприятного заболевания, как тахикардия, врачи рекомендуют уделять внимание профилактике.

  1. Убрать или свести к минимуму в рационе кофе, крепкий чай, алкоголь и шоколад.
  2. Употреблять больше овощей и фруктов, витаминные добавки.
  3. Избегать стрессов.
  4. Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты.
  5. Больше двигаться, проводить время на природе.

Тахикардия – довольно опасное заболевание, и игнорировать его нельзя. Если домашние средства не справляются с недугом, нужно подобрать правильные лекарства, пройти обследование. Очень часто такая аритмия является последствием других, более сложных болезней, поэтому крайне важно поставить точный диагноз.

Эктопическая тахикардия в разделе заболеваний сердца

Тахикардия является патологическим синдромом, который проявляется повышением частоты сокращений сердечной мышцы до более чем 90 ударов в минуту. Как правило, такое состояние не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии нарушений со стороны работы внутренних органов. В некоторых случаях может не иметь никаких проявлений и обнаруживается случайно при плановом обследовании.

Механизм возникновения данного патологического состояния заключается в том, что формируется неправильная передача сердечного импульса. Работа сердца представляет собой сложный процесс, при котором происходит образование электрического импульса и его распространение на различные отделы сердца, что обеспечивает процесс сокращения сердечной мышцы. В норме такой импульс образуется в области синусового узла, откуда по проводящим путям поступает в нижние отделы сердца. К проводящим путям относится атриовентрикулярный узел, пучки Гиса и волокна Пуркинье. Принято выделять две разновидности тахикардии: синусовый вариант и эктопический вариант. Синусовый вариант устанавливается тогда, когда сердечный импульс образуется в синусовом узле, однако в силу каких-либо причин он носит учащенный характер. Эктопический вариант говорит о том, что формирование первичного возбуждения происходит в другом отделе сердца. Этот вариант также разделяют на виды: наджелудочковый вид и желудочковый вид.

Стоит отметить, что тахикардия может иметь физиологический и патологический вариант возникновения. Физиологический процесс связан с воздействиями факторов внешней среды и склонен к самостоятельной нормализации. В качестве примера можно привести учащение сердечных сокращений в условиях стрессовой ситуации. Патологический же вариант обусловлен имеющимися заболеваниями или патологическими процессами во внутренней среде организма.

К причинам, которые могут вызвать развитие патологической тахикардии, относятся:

  • Заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы различной природы, например, миокардит или ишемическая болезнь сердца;
  • Нарушения в эндокринной системе организма, например, тиреотоксикоз;
  • Болезни нейрогенного характера, например, нейроциркуляторная дистония;
  • Острая или хроническая интоксикация организма, например, при длительном лихорадочном состоянии или отравлении алкогольной продукцией.

Желудочковая тахикардия

Эктопическая тахикардия

Желудочковая тахикардия является состоянием, обусловленным учащением частоты сокращений желудочков сердца. Связано это с тем, что происходит образование нового очага сердечного возбуждения в одном из желудочков. Такой вариант является наиболее неблагоприятным для больного человека и часто представляет серьезную опасность для жизни. Принято различать устойчивую и неустойчивую разновидность. При неустойчивой разновидности приступ длится не более тридцати секунд и серьезных нарушений в движении крови по сосудам не отмечается. Устойчивая разновидность характеризуется длительностью более тридцати секунд и значительным нарушением в движении крови по сосудам.

К симптомам желудочковой тахикардии относятся:

  • Повышение частоты сердечных сокращений;
  • Чувство сжатия и сдавливания в области груди;
  • Появление панического приступа;
  • Ухудшение общего состояния с резкой слабостью и выраженным головокружением;
  • Эпизоды потери сознания;
  • Появление бледности кожи и потливости.

Желудочковая тахикардия часто сопровождает появление инфаркта миокарда. При длительном течении приступа возможно развитие кардиогенного шока и легочного отека. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Наджелудочковая тахикардия

Эктопическая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия разделяется на два вида: предсердный и атриовентрикулярный. При предсердном виде электрический импульс образуется в области предсердий, а при атриовентрикулярном — в предсердно-желудочковом узле. Чаще всего от такого патологического состояния страдают представительницы женского пола. Причем наиболее характерно поражение людей старшей возрастной группы.

Клиническая картина наджелудочковой тахикардии характеризуется:

  • Учащением сердечных сокращений;
  • Болевым синдромом в области сердца;
  • Появлением приступов одышки и головокружения;
  • Тошнотой и общей слабостью.

Наджелудочковая тахикардия может иметь совершенно различные варианты течения. У некоторых людей она проявляется частыми приступами, которые практически не приносят никаких субъективных ощущений. Другие люди переносят даже единичные эпизоды очень тяжело. При длительном течении она может приводить к развитию сердечно-сосудистой недостаточности.

Диагностика заболевания

Основным методом диагностики такого патологического состояния является электрокардиография. На кардиограмме будет обнаруживаться увеличение частоты сердечных сокращений и изменения со стороны зубца Р и комплекса QRS. Опытный врач-кардиолог сможет без труда установить заболевание и его форму. К дополнительным методам исследования относятся:

  • Суточное мониторирование электрокардиограммы;
  • Ультразвуковое исследование сердца;
  • Электрофизиологическое исследование сердца;
  • Магнитно-резонансная томография.

Методы лечения тахикардии и ее профилактики

Эктопическая тахикардия

В первую очередь тахикардия требует лечения того заболевания, которое привело к ее развитию. К медикаментозным методам лечения тахикардии относятся:

  • Бета-адреноблокаторы;
  • Антагонисты кальциевых каналов;
  • Антиаритмики;
  • Седативные средства.

Обязательным условием является то, что данные препараты нельзя принимать самостоятельно, их назначение делает только врач.

Профилактика данного патологического синдрома проводится с помощью своевременного лечения имеющихся сердечно-сосудистых, нейрогенных и эндокринных заболеваний. Стоит избегать стрессовых состояний, повышенной физической нагрузки и отказаться от вредных привычек. Рекомендуется проходить ежегодное профилактическое обследование.

Источники:

http://www.webmedinfo.ru/paroksizmalnaya-tahikardiya.html

http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya.html

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk/ektopicheskaya_takhikardiya_v_razdele_zabolevaniy_serdtsa/

Источник: expertmedical.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.