Жда 1 степени что это

Легкое снижение количества эритроцитов в крови приводит к уменьшению транспорта гемоглобина и кислорода. Недостаточный уровень железа — это фактически симптом других патологий, которые нарушают баланс кроветворения. Анализ крови показывает, насколько серьезна 1 степень анемии, что это такое и чем вызвана — рассказывает терапевт или гематолог, который направляет на другие обследования.

Общая характеристика

Для выработки эритроцитов в организме требуется три условия:

• здоровый костный мозг;
• нормальный уровень эритропоэтина в сыворотке (гормон, вырабатываемый почками и стимулирующий формирование эритроцитов в ответ на гипоксию или кислородное голодание тканей);
• достаточный уровень железа.

Развивается анемия 1 степени под действием трех механизмов:

• из-за кровопотери (постгеморрагическая);
• из-за дефектов кроветворения на фоне нарушения синтеза ДНК и РНК, деления клеток костного мозга и производства гемоглобина;
• при повышенном разрушении эритроцитов из-за наследственных генетических дефектов или приобретенных состояний (аутоиммунные болезни, паразитарные инфекции, патологии почек).

Чаще всего, легкая степень малокровия связана со следующими факторами:

• дефицитом железа, витамина В12, фолиевой кислоты в питании;
• хроническими стрессами;
• кровотечения вне менструального цикла;
• острыми инфекциями или длительными воспалениями;
• нарушениями в работе щитовидной железе и надпочечников;
• беременностью из-за увеличения объема крови.

Апластическая анемия, которая развивается после вирусных инфекций и воздействия радиации, приводит к значительному снижению уровня железа. Гемолитическая анемия бывает наследственной или приобретенной в результате аутоиммунных заболеваний, переливаний крови несовместимой по резусу, интоксикаций и инфекций. При легкой степени тяжести, если костный мозг успевает вырабатывать эритроциты, симптомы будут минимальны. Малокровие возможно после травм и операций.

Особенности диагностики

Анемия легкой степени выявляется, если гемоглобин понижен до 90 г/л. Нормой для мужчин является показатель 130-164 г/л, у женщин – 120-145 г/л, что связано с разницей в концентрации тестостерона и анаболических стероидов. Допустимым нижним значением при беременности является показатель 110 г/л.

Врачу необходимо сообщить о хронических болезнях, любых изменениях в состоянии здоровья:

• нехватка витамина В12 появляется после операций, при гастритах и неправильном питании, при глистной инвазии, нарушении флоры в кишечнике и при злокачественных процессах;
• на фоне болезней почек и печени, длительных курсов лечения анальгетиками, диуретиками, нитрофуранами, сульфаниламидами;
• частые выкидыши, слишком ранняя или поздняя беременность способствуют падению гемоглобина, как и фиброаденомы, сопровождаемые кровотечениями.

Человек с хронической усталостью не догадывается, что такое состояние — это проявление анемии 1 степени. Врач расспрашивает о стиле жизни, регулярности и качестве питания, условиях работы и контакте с химическими веществами, тяжелыми металлами, физических нагрузках и переохлаждениях, наличии домашних животных, курении и злоупотреблении алкоголя.

Другие причины анемии

Курсы химиотерапии угнетают кроветворение. На фоне онкологических болезней возникает анемия, вызванная снижением чувствительности к эритропоэтину. Бактериальные инфекции спустя двое суток снижают уровень железа, подавляют продукцию эритроцитов и железа. Скрытые хронические воспаления приводят к анемии легкой степени тяжести.

При неполноценном рационе уровень гемоглобина снижается на 10-30 г/л из-за нехватки белка и снижения метаболизма. При восстановлении нормального питания восстанавливается объем плазмы крови, и симптомы анемии становятся явными.

При гипотиреозе уровень гемоглобина падает до 110-120 г/л, нарушается всасывание железа и фолиевой кислоты, а также пропадает аппетит. Анемия из-за стресса связана с истощением надпочечников при хронической перевыработке кортизола.

Признаки дефицита железа

Эритробластная или железодефицитная анемия 1 степени сопровождается анемическим синдромом, влияющим на все органы и ткани. При легкой стадии изменения незначительны:

• шумы в сердце в области легочной артерии;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• снижение производительности в работе.

Признаки гипоксии мозга, такие как головокружение, боли и слабость в теле, появляются по мере усиления анемии.

Нехватка кислорода нарушает трофику тканей, потому в легкой степени проявляется сухость и вялость кожи, повышается ломкость ногтей, усиливается выпадение волос. Низкий уровень железа может отразиться на местном иммунитете слизистых оболочек, развитии пародонтоза, стоматитов, фарингитов, бронхитов.

Признаки дефицита В12 и фолиевой кислоты

Мегалобластный тип анемии связан с нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты, меняет выработку ДНК и РНК и процесс кроветворения. Чаще всего причиной является нарушение всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте на фоне целиакии, дивертикулеза, глистного заражения. При длительной термообработке содержание В12 в пище снижается, организм испытывает нехватку веществ. Препараты, такие как метотрексат, ацикловир, также способны вызвать фолиевый дефицит.

На раннем этапе мегалобластные анемии проявляются нарушением координации движения, спазмами и судорогами, трудностью с запоминанием. Появляется урчание живота с тошнотой и вздутием, снижается аппетит. Один из симптомов — жжение языка. Человек склонен к депрессии, нарушению походки, бледности.

Особенности терапии

Чтобы лечить анемию, нужно узнать, что такое происходит в организме и нарушает функции кроветворения или распад эритроцитов. Без выявления первопричины любой прием препаратов будет снимать симптомы.

Диета предназначена для пополнения запасов железа в организме. Питание корректируется с упором на мясные продукты: печень и телятину. В рацион добавляются бобовые, соя, горох, гречка, шпинат, петрушка и цельнозерновой хлеб. Из пищи организм способен получить не более 3-5 мг вещества в сутки, потому врач назначает препараты (Ферамид, Жектофер и другие).

Дозировки, которые в десятки раз выше содержания железа в продуктах, помогают повысить всасывающую способность стенок кишечника. Усваивается двухвалентное железо, а трехвалентное — только раздражает слизистые. Лечение может продолжаться от 2 до 12 месяцев. Анализ крови проводится спустя 2-3 недели после начала терапии, а уровень железа стабилизируется примерно через месяц. Состояние пациента улучшается намного раньше, поскольку сначала восстанавливаются клеточные запасы вещества. Если на фоне терапии обостряется язвенная болезнь или энтериты, то препараты вводятся внутривенно, что приводит к повышению уровня гемоглобина на неделю раньше. В виде инъекций вводится трехвалентное железо.

Анемии, вызванные дефицитом В12, лечатся комплексно. Сначала восстанавливается нормальная функция кишечника, потому что частой причиной являются глистные инвазии. Диета для повышения уровня железа должна включать: почки и печень, рыбу и морепродукты, молоко и сыр, яйца.

Интенсивность неврологических симптомов — основной ориентир для подбора терапии, которая проводится  в несколько этапов:

1. Очистка от гельминтов с помощью препарата Фенасал или экстракта папоротника.
2. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта при диарее (карбонат кальция) и ферментами (Фестал, Панкреатин).
3. Восстановление микрофлоры кишечника с помощью диеты, исключающей продукты, которые вызывают брожение (сахар, сдоба, жирное мясо).
4. Отказ от алкоголя, сбалансированное питание с достаточным содержанием белка.
5. Внутривенное введение цианкобаламина, иногда назначаются кортикостероиды при наличии антител к гастромукопротеину.

Источник: SosudInfo.com

Процедуры и операции

Средняя цена

Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии	от 100 р. 1065 адресов
Кардиология / Консультации в кардиологии	от 650 р. 814 адресов
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии	от 563 р. 678 адресов
Проктология / Консультации в проктологии	от 563 р. 400 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии	от 2500 р. 394 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии	от 1000 р. 193 адреса
Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии	от 1520 р. 152 адреса
Онкология / Консультации в онкологии и гематологии	от 800 р. 148 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Гемотрансфузии	7815 р. 55 адресов
Ревматология / Инвазивные исследования в ревматологии / Внесуставные пункции	от 825 р. 49 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Что такое железодефицитная анемия

По причине недостатка железа развивается около 70% всех анемий. Из-за малого количества этого микроэлемента перестают образовываться молекулы гемоглобина. В результате кровь начинает переносить гораздо меньше кислорода. Дефицит железа в других тканях приводит к проблемам с кожей, волосами, сердцем и пищеварением.

Если организм уже ощущает недостаток железа, но заболевание еще не развилось, такое состояние называют сидеропенией или железодефицитом.

Чаще всего анемия встречается у женщин в период фертильности, у беременных, а также у подростков 12–17 лет. К пожилому возрасту мужчины догоняют женщин по частоте возникновения синдрома и даже опережают их. До 60% детей, рожденных от многоплодной беременности, и малыши на первом году жизни также страдают от недостатка железа.

Симптомы железодефицитной анемии

Еще до развития анемии появляются специфические для сидеропении признаки. Чаще всего поражаются кожа и волосы, желудок и кишечник, сердечная мышца, нервная система.

Если расположить симптомы дефицита железа от самых частых к более редким, то получится такой список:

• сухая кожа;
• ломкие слоистые ногти;
• изменение формы ногтей, их поперечная исчерченность;
• секущиеся кончики волос, замедленный рост;
• утомляемость, астения, слабость;
• бледность;
• нарушение вкуса, желание есть зубную пасту, мел, краски и так далее;
• странное пристрастие к запахам;
• заеды на губах.

При снижении гемоглобина появляются признаки недостатка кислорода в крови — головокружения, обмороки. Часто беспокоят сердцебиение и шум в ушах.

Для выявления скрытой или явной сидеропении проводят анализ крови и определяют:

• гемоглобин;
• количество эритроцитов;
• среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) и среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC);
• ферритин;
• трансферрин;
• железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС) и др.

При железодефицитной анемии все параметры, кроме ОЖСС, понижаются.

Степени железодефицита

Недостаток железа нарастает постепенно и проходит несколько стадий.

Первую стадию называют прелатентной. На этой стадии железа расходуется больше, чем поступает в организм, но его запасов в тканях еще достаточно. Прелатентный дефицит железа достаточно легко скорректировать, изменив свое питание. Можно также использовать БАДы, специальное лечебное питание. Такая профилактика поможет восстановить запасы нужного микроэлемента и предотвратить развитие анемии.

Если дефицит не устранен, постепенно начинают истощаться запасы железа в тканях. При этом уровень гемоглобина не меняется, но могут появиться специфические признаки. При исследовании можно обнаружить снижение ферритина и трансферрина.

При латентном дефиците также нужно пересмотреть питание, использовать специальные БАДы, комплексы витаминов. Для групп риска, таких как беременные или дети, врач может уже на этой стадии прописать препараты железа.

Если срытый дефицит не скорректировать, развивается железодефицитная анемия. При анемии обязательно нужно принимать специальные препараты. Лечение обычно длится все время, пока организм испытывает потребность в железе или пока не устранены причины его дефицита.

Причины синдрома

Синдром сидеропении может развиваться из-за нескольких причин:

• несбалансированное питание;
• заболевания желудка или кишечника;
• потеря крови;
• увеличенная потребность в железе.

Именно по последней причине симптомы железодефицитной анемии возникают у беременных и у детей.

Кто больше других рискует стать жертвой анемии

Риск железодефицитной анемии гораздо выше для:

• новорожденных;
• детей во время активного роста;
• беременных и кормящих мам;
• женщин репродуктивного возраста, то есть тех, у кого происходят менструальные кровотечения.

Один из основных факторов риска железодефицитной анемии — беременность. Будущая мама должна обеспечить этим микроэлементом не только себя, но и ребенка. К моменту рождения в организме малыша накапливается около 300 мг железа, полученного от матери.

Для новорожденных единственным источником железа является грудное молоко. Если в организме кормящей мамы его недостаточно, то страдать будет и ребенок. Железо участвует в формировании нервной ткани, и его дефицит сильно сказывается на развитии малыша.

Во время активного роста сидеропения может развиться практически у 50% детей. Особенно ей подвержены девочки из-за более активного роста и в период начала менструаций. Женщины в целом больше склонны к сидеропении из-за регулярной потери крови при менструальных кровотечениях. Особенно если из-за гормональных нарушений эти кровотечения становятся длительными и обильными.

Диагностика состояния

Сидеропению можно обнаружить еще до снижения гемоглобина. Для этого определяют ферритин, трансферрин и ОЖСС сыворотки. Снижение первых двух показателей с одновременным повышением ОЖСС говорит об истощении запасов железа, которые находятся в тканях.

При анемии нехватка железа начинает влиять на выработку гемоглобина. В норме у женщин гемоглобин должен быть выше 120 г/л. У мужчин — не менее 130 г/л. Для беременных женщин нормы опускаются до 110 г/л.

Снижение гемоглобина ниже этой нормы говорит о легкой степени анемии. Если его уровень упал до 70–89 г/л — это средняя степень тяжести. При тяжелой патологии гемоглобин падает ниже 70 г/л.

На железодефицитную анемию также указывают:

• MCH ниже 27 пг;
• MCHC ниже 30 г/дл.

Анализы помогают установить причину анемии, но для назначения лечения обязательно учитывают самочувствие пациента, факторы риска и другие особенности.

Лечение железодефицитной анемии

На стадии скрытого дефицита, когда гемоглобин еще не понижен, достаточно скорректировать питание, начать принимать витамины, определенные продукты и БАДы. Организм сам усиливает всасывание железа из кишечника и может достаточно быстро восстановить дефицит.

При выраженной железодефицитной анемии без специализированных препаратов уже не обойтись. Они позволяют быстро восстановить запас железа, активировать образование гемоглобина и эритроцитов.

Диетотерапия

Диета не поможет справиться с серьезной анемией. Но правильное питание может предотвратить развитие первичного дефицита железа.

Советы по питанию при дефиците железа:

• мясо, печень и яйца — лучшие продукты при сидеропении;
• из овощей и фруктов усваивается не более 1–5% железа;
• витамины С, В, фолиевая кислота и медь улучшают всасывание железа;
• кальций, танины, оксалаты и фосфаты снижают биодоступность железа, а значит:
• употребление крепкого чая желательно свести к минимуму;
• молочные продукты следует употреблять отдельно от содержащих железо.

В пище содержатся одновременно ионы двухвалентного и трехвалентного железа. Оба этих иона всасываются в кишечнике. В организме ионы железа могут окисляться и восстанавливаться, переходя в разные формы. С ферритином, транспортным белком, связывается трехвалентное железо. А перед тем как стать частью молекулы гемоглобина, оно превращается в двухвалентное.

Прием БАДов

Чтобы увеличить содержание железа в пище можно использовать специальные БАДы. Большинство витаминов и БАДов, обогащенных железом, содержат его органические соли, такие как фумарат, глюконат, бисглицинат.

Некоторые из этих препаратов кроме самого железа содержат витамины и микроэлементы, которые помогают его усвоению и транспортировке.

Также существуют БАДы, созданные на основе природного сырья и дополнительно обогащенные солями железа. К ним можно отнести гематоген, пивные дрожжи, обогащенные органическими солями железа и т.д.

Для лечения железодефицитной анемии БАДы принимают по инструкции около 3 месяцев либо другим курсом, который назначил лечащий врач.

Лекарственная терапия

Препараты для терапии железодефицитной анемии могут содержать ионы двухвалентного или трехвалентного железа. Препараты двухвалентного железа хорошо усваиваются организмом.

Лекарства с трехвалентным железом вызывают меньше побочных эффектов. Благодаря массивному гидроксид-полимальтазному комплексу они не могут самостоятельно пройти через мембрану клеток. С одной стороны, это ухудшает всасывание препарата, а с другой — исключает возможность передозировки.

Препараты принимают по схеме, назначенной врачом. Обычно во время еды — это улучшает всасываемость лекарства. Самыми частыми побочными эффектами от любых железосодержащих препаратов являются запоры, тошнота и боли в животе.

Лечение должно продолжаться около 3–5 месяцев.

Переливание крови

Переливание крови — это самый последний метод, который используется только тогда, когда на кону стоит жизнь человека. Каждый такой случай индивидуально обсуждается консилиумом врачей.

Переливание эритроцитной массы теоретически возможно при уровне гемоглобина ниже 60–70 г/л, при тяжелых признаках анемии, при гематокрите ниже 21–26% и при отсутствии какой-либо реакции на лечение другими препаратами. Только при одновременном соблюдении всех этих условий может идти речь о трансфузии.

Особенности лечения анемии у детей

Для лечения детей удобно использовать препараты в виде сиропа или капель. Для грудничков можно добавлять капли в молочную смесь, точно рассчитав дозировку с помощью врача. Детям постарше можно давать сироп. Такие формы препаратов имеют приятный сладкий вкус, и лечение обычно не вызывает проблем.

Для профилактики можно использовать БАДы в виде сиропов или гематоген.

Для детей дозы должны рассчитываться с учетом их веса и содержания железа в препарате. На килограмм веса обычно необходимо 3–5 мг в сутки. В любом случае, стоит посоветоваться с педиатром и нужно изучить инструкцию.

Железодефицит — коварное заболевание, которое может развиваться скрыто и долгое время не будет давать о себе знать. Профилактика сидеропении с помощью полноценного питания и приема БАДов поможет сохранить хорошее самочувствие взрослым и детям. Но если появились признаки анемии — уже не обойтись без совета врача и, возможно, приема лекарственных препаратов.

Источник: www.kp.ru