Варикоцеле первой степени

Варикоцеле преимущественно развивается у молодых представителей мужского пола. Наиболее опасен период от 15 до 40 лет. Обусловлено появление венозной болезни механическими, анатомическими и наследственными факторами. В группе риска находятся люди, имеющие лишний вес, проблемы со здоровьем и нерегулярную половую жизнь. Распознать недуг можно по ноющей боли в области левого и/или правого яичка. Внешне заболевание проявляется выпирающими венами, но лишь на запущенных стадиях. При варикоцеле 1 степени человек может не испытывать никакого дискомфорта. Для постановки диагноза и составления схемы лечения потребуется обратиться к врачу-урологу.

Варикоцеле у мужчин: особенности первой степени болезни

Варикоцеле – разновидность варикозного расширения вен. Касается проблема мужских половых органов. Наиболее подвержены недугу подростки и мужчины до 40 лет.

Делится болезнь на следующие формы:

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• двухсторонняя.

С 90% вероятностью у детей развивается варикоцеле слева и затем останавливается на 1-2 степени. Усугубляется течение болезни под влиянием раздражителей. Двухсторонняя форма проявляется у каждого второго больного старше 17 лет. На правостороннюю разновидность приходится не более 2%.

Механизм развития

При варикоцеле расширяются вены семенного канатика. По типу проявления недуг делится на первичную и вторичную форму. Первая разновидность считается самостоятельной или идиопатической (неопределенной), а вторая – следствием воздействия прочих патологий. Характеризуется болезнь следующим механизмом развития:

• происходит сбой в работе венозных клапанов;
• кровь перестает полноценно циркулировать;
• развивается застойный процесс;
• возрастает давление на вены, что приводит к развитию патологии.

У здоровых мужчин артериальная кровь беспрепятственно попадает в область яичек, становится венозной и циркулирует дальше.

Провоцирующие факторы

Несмотря на уровень современной медицины, врачи не могут точно назвать причины развития варикоцеле. Есть только примерные перечни раздражителей, провоцирующих расширение вен. Разбиты предрасполагающие факторы на 4 группы:

Каждый из раздражителей в определенной мере способствует развитию венозного застоя. Для скорейшей постановки диагноза и обнаружения причинного фактора потребуется пройти комплексное обследование.

Условия для перехода во вторую стадию

Варикоцеле может оставаться на определенном этапе развития десятилетиями. Больному достаточно наблюдаться у врача и избегать воздействия раздражающих факторов. В качестве ориентира специалисты составили перечень причин, способствующих переходу болезни из одной стадии в другую:

• длительное течение заболеваний;
• постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
• попадание инфекций в организм;
• частый отдых в саунах и банях;
• злоупотребление горячей ванной;
• появление лишнего веса;
• развитие болезней воспалительного характера;
• постоянные физические перегрузки.

Потенциальные пациенты

Варикоцеле чаще обнаруживают у людей с определенными анатомическими особенностями или наследственной расположенностью. Если судить по статистике, болезнь касается 15% мужчин.

Группа риска представлена следующими потенциальными пациентами:

• подросток 14-17 лет;
• мужчина от 20 до 40 лет;
• пожилой человек.

В подростковом возрасте на первые план выходят анатомические и генетические факторы. С годами болезнь чаще усугубляется или только начинает развиваться под влиянием раздражителей.

Определяем симптомы ранней стадии

Варикоцеле проявляется постепенно из-за усиления венозного застоя. Мужчина начинает испытывать дискомфорт в области паха и может заметить видимые изменения. Типичны для ранней стадии следующие симптомы:

• Появление слабовыраженной тянущей боли в области яичек и паха.
• Выявление варикозного расширения вен семенного канатика при прощупывании.
• Одностороннее увеличение мошонки.

На ранней стадии варикоцеле фактически не проявляется. Мужчина узнает о проблеме преимущественно во время комплексного обследования. Проводится диагностика обычно для поиска причины, почему супруга не может забеременеть. Усугубляется клиническая картина при дальнейшем развитии болезни.

Дифференциальная диагностика первой степени варикоцеле

Для постановки диагноза и составления схемы лечения больному с подозрением на варикоцеле необходимо обратиться к урологу. Доктор опросит пациента и проведет осмотр.

Если будут обнаружены узелки на венах семенного канатика, обязательно потребуется обследоваться:

• ультразвуковое исследование;
• сдачи крови для определения концентрации гормонов;
• радиоизотопные исследования;
• проведение урографии и флебографии;
• сдача спермы на анализ.

В зависимости от ситуации могут быть назначены и другие методы диагностики. Основная задача врача будет заключаться в выявлении причины венозного застоя.

Лечение интимной мужской патологии

Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный способ лечения варикозного расширения вен. Прочие методики актуальны, если недуг не тревожит больного, не развивается и не провоцирует осложнения.

Понять, нужна ли операция при варикоцеле 1 степени, помогут общепринятые критерии необходимости проведения радикальной терапии:

• Диагноз подтвержден инструментально.
• На спермограмме выявлены отклонения.
• Началась атрофия яичка.
• Больного беспокоят сильные боли в мошонке.
• Яичко перестало расти у ребенка на фоне появления варикоцеле.
• Пациенту хочется убрать эстетический дефект.
• Мужчина страдает от бесплодия из-за негативного воздействия застойного процесса в венах на синтез сперматозоидов.

Многие врачи стараются не проводить операции у детей из-за сведений о вероятном уменьшении гроздевидного сплетения при наступлении пубертатного периода. В качестве лечения используются прочие методики.

Оперативное вмешательство

Суть операции в перекрытии пораженных сосудов. Венозный застой устраняется, что помогает полностью восстановить функции яичка.

Проводится один из таких видов вмешательств:

• операция Паломо;
• варикоцелэктомия;
• операция Иваниссевича;
• эндоваскулярная эмболизация.

Эффективность других терапевтических методов

Неоперативное лечение варикоцеле 1 степени подразумевает исключение раздражителей и назначение поддерживающих процедур. Для предотвращения перехода болезни на новую стадию ежегодно потребуется обследоваться. Перечень эффективных методов терапии приведен в таблице:

Лечение будет более эффективным, если больной соблюдает меры профилактики и периодически приходит на прием к врачу. При усугублении клинической картины потребуется менять схему терапии.

Последствия заболевания и прогнозы

Варикоцеле 1 степени редко переходит на другую стадию и фактически не провоцирует бесплодие. Определенные проблемы с зачатием встречаются только у 35% пациентов. В остальных случаях болезнь протекает бессимптомно и не требует особого лечения.

После проведения хирургического вмешательства кроваток восстанавливается, но есть вероятность развития осложнений в послеоперационный период:

• атрофия яичка;
• развитие инфекции;
• рецидив болезни.

Появления нежелательных последствий можно избежать соблюдением рекомендаций врача. Если не поднимать тяжести, исключить половую активность, ежедневно менять повязки, то скоро наступит полное выздоровление.

Годность к службе в армии

Первая стадия варикоцеле не считается поводом для предоставления отсрочки от армии. Если у призывника сильные боли в паху и часто случаются рецидивы, дается лишь время для прохождения курса лечения. В запущенных случаях болезни мужчина признается негодным к службе в вооруженных силах.

Проводим профилактику

Профилактика вариакоцеле состоит из мер, направленных на остановку развития патологического процесса. Основной упор идет на поддержание организма в тонусе и борьбу с провокаторами венозного застоя.

Ориентироваться можно на приведенные рекомендации специалистов:

• скорректировать рацион питания;
• составить график сна-бодрствования;
• нормализовать работу желудочно-кишечного тракта;
• избегать гиподинамии;
• контролировать массу тела;
• стараться подолгу не стоять и не сидеть;
• избегать тяжелых физических нагрузок.

Соблюдая меры профилактики, больной снизит риск перехода болезни на новую стадию. Дополнительную информацию обязан предоставить лечащий врач.

На первой стадии варикоцеле иногда проявляется легкой болью или вовсе протекает бессимптомно. Определяется болезнь путем пальпации и назначения ряда обследований. В качестве лечения эффективнее всего оперативное вмешательство. Прочие методы лишь не дают усиливаться венозному застою.

Источник: UroMir.ru

Причины и механизм развития

Случаи варикоцеле известны с древних времен. Целители описывали уменьшение пораженных яичек в размерах, выступающие вены и тянущие боли, преследующие страдальцев во время ходьбы или физической работы.

Заболевание характеризуется выраженным нарушением оттока крови по венозной сети лозовидного сплетения, периодическим или постоянным выбуханием стенок сосудов, изменением трофики прилегающих тканей. Левое яичко страдает чаще, так как его тестикулярная вена впадает почти под прямым углом в левую почечную вену. Кровоток в ней имеет большую тенденцию к нарушению. Правостороннее и двустороннее варикоцеле встречаются в несколько раз реже.

Медики выделяют несколько факторов, способствующих возникновению патологии:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные анатомические нарушения;
• тромбозы почечных вен;
• врожденные пороки сердечных клапанов;
• увлечения силовыми видами спорта, ездой на велосипеде;
• тяжелая физическая или стоячая работа.

Ослабление венозных клапанов под воздействием нагрузок приводит к застою крови в венах сплетения. Стенки сосудов растягиваются и начинают выпирать. Впоследствии пораженные участки напоминают сизоватые опухолевидные узлы.

Клинические исследования выявили такие причины первичного варикоцеле, как рыхлая соединительная ткань, нарушения в структуре нижней полой вены или других магистральных сосудов, закладываемые еще на стадии пренатального развития. Выяснено, что механизм формирования варикозных участков тестикулярных вен схож с таковым в других частях организма. Больные варикоцеле нередко страдают геморроем или варикозом нижних конечностей.

Особенности начальной стадии

Первичное или идиопатическое расширение яичковых вен, связанное с особенностями физиологии, встречается у подростков вначале полового созревания. В классификации заболевания выделяют 3 степени, соответствующие хронологическим стадиям.

Варикоцеле первой степени — самая легкая форма заболевания, часто протекает бессимптомно. Им страдают почти 20% юношей в возрасте 13–16 лет. Этому способствует бурный рост, уязвимое состояние не закончившей свое формирование сосудистой системы.

У взрослых мужчин заболевание может начаться в результате травмы, неудачной хирургической операции, сдавливания сосудов, повышенного внутрибрюшного давления, высокой степени ожирения, почечных нарушений, онкологических процессов в органах малого таза, половых инфекций, тяжелых химических интоксикаций, ионизирующего облучения. В подобных ситуациях варикоцеле является вторичным — развивающимся под воздействием других патологий.

Первая стадия заболевания считается наиболее коварной. Ее почти невозможно выявить самостоятельно. Нарушение кровотока не дает о себе знать ничем, видимые изменения формы и размера яичек отсутствуют, вены под кожей не проступают. Болевые ощущения и какой-либо физический дискомфорт присутствуют крайне редко. Взрослые мужчины не испытывают никаких затруднений с семяизвержением.

Единственный клинический признак начинающегося заболевания — незначительное набухание вен при напряжении в положении стоя. Различные классификации варикоцеле первой степени характеризуют имеющиеся симптомы по-разному:

• ВОЗ указывает, что начинающаяся патология в обычном состоянии не определяется наощупь, а проявляется лишь при так называемой пробе Вальсальвы — натуживании брюшных мышц в положении стоя, во время задержки дыхания;
• по другой классификации — профессора Исакова — варикозное расширение первой степени можно выявить с помощью пальпации даже без специального физического напряжения.

У большинства мужчин патология протекает без ухудшения самочувствия на протяжении нескольких лет. Начавшись в подростковом возрасте, она часто дает о себе знать только к 30–35 годам или выявляется случайно, при подробном медицинском исследовании.

Лишь немногие больные в начальной стадии чувствуют болезненность, ломоту или тянущие ощущения в области мошонки при быстрой ходьбе, беге или плавании в холодной воде. Изредка вероятно появление напряженности и тяжести при сильном сексуальном возбуждении, продолжительном беге или после длительных спортивных тренировок. В положении лежа все признаки быстро исчезают.

Диагностика

Методы, позволяющие с высокой точностью подтвердить начало заболевания — допплерография и УЗИ тестикул. Они определяют изменение диаметра сосудов, их извитость, наличие обратного заброса крови.

При внешнем осмотре иногда применяют пробу Segond — пациенту предлагают лечь на кушетку, врач нажимает на внешнее паховое кольцо. При резком подъеме корпуса вены вновь наполняются.

Нарушения спермограммы, характерные для запущенных стадий, при первой степени варикоцеле отсутствуют.

Источник: MedExpert.guru

Что такое варикоцеле 1 степени?

Варикоцеле представляет собой заболевание, возникающее в половых органах у мужчин. Патология заключается в расширении и удлинении кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в области паха. Приток крови к репродуктивным органам осуществляется в большом количестве, а обратное движение замедляется.

Вследствие этого происходит сбой в деятельности венозных клапанов, что приводит к повышению артериального давления. Это в свою очередь влечет различные осложнения, в частности варикозное расширение просветов сосудов, которыми пронизаны семенной канатик и яички.

Причины возникновения

Пациенту важно понимать, как происходит развитие заболевание, какие факторы способны вызвать его возникновение. От мужских яичек кровь направляется в крупные вены, движется в сторону сердца. Обратно жидкость не возвращается в половую систему благодаря наличию клапанов в венах, которые задерживают обратный ток крови.

Но при варикоцеле клапанная работа нарушается, движение крови замедляется, кровообращение в репродуктивных органах становится плохим, что приводит к сбою в их деятельности.

Спровоцировать развитие варикоцеле способны следующие явления:

1. Наследственная предрасположенность. Слабость стенок сосудов нередко передается по наследству. Из-за этого недуга развиваются проблемы в сосудистой системе. Поэтому на приеме врач всегда интересуется, есть ли в семье люди, страдающие заболеваниями сосудов.
2. Чрезмерное давление в венах, находящихся в мошонке и малом тазу. Это происходит вследствие перегибания или пережатия вены в яичках. Обычно она сдавливается артерией.
3. Натяжение мезентериальной артерии кишечником. Это влечет за собой сбой в температуре мошонки, нагрев яичка, что провоцирует нарушение производства спермы, развитие бесплодия, проблемы с кровеносной системой в паху.

Также способствуют развитию варикоцеле такие факторы как подъем тяжелых грузов, перенапряжение брюшных мышц, проблемы со стулом. Все эти явления оказывают существенное давление на стенки сосудов.

Симптомы и проявления заболевания на этой стадии

Варикоцеле 1 степени не проявляет себя никакими клиническими признаками. Мужчины не чувствуют общего ухудшения состояния и неприятных ощущений в области паха. Поэтому сам пациент заподозрить развитие патологии не может. Даже осмотр врача не помогает выявить заболевание.

Только с помощью аппаратного обследования удается выявить варикоцеле начальной стадии. Поэтому доктора призывают мужчин регулярно проходить диагностику половых органов в целях профилактики. Особенно это касается мальчиков подросткового возраста и людей, имеющих склонность к развитию болезни.

Диагностика болезни

При посещении доктора в первую очередь проводится внешний осмотр пациента. На первой стадии болезнь выявить по внешним признакам невозможно. Поэтому врач назначает ряд лабораторных исследований. В их число входит следующее:

1. Общий анализ мочи.
2. Общее и биохимическое исследование крови.
3. Спермограмма.
4. Анализы на гормоны.

После лабораторных исследований назначается инструментальное обследование. Оно производится в стоячем или лежачем положении. На первой стадии нарушение заметно несильно, поэтому выявить болезнь достаточно сложно.

Для обнаружения варикоцеле у мужчин иногда применяют пробу Вальсальвы. Ее суть заключается в напряжении мышечных тканей живота, вследствие чего при наличии заболевания наблюдается увеличенный семенной канатик.

Лечение варикоцеле 1 степени

Лечение варикоцеле 1 степени назначается урологом. Каким способом бороться с патологией, зависит от конкретной ситуации, особенностей развития заболевания.

Можно ли лечить эту стадию медикаментами и процедурами?

При 1 степени варикоцеле у подростков специалисты советуют носить специальное нижнее белье, если кровообращение в половых органах еще не нарушено. При обнаружении малейших сбоев кровотока в области паха применяются медикаменты, помогающие предотвратить развитие венозной недостаточности и ее клинических проявлений. К подобным средствам относят следующее:

• Лекарства, оказывающие антиоксидантное действие.
• Препараты, способствующие улучшению качества крови.
• Средства, нормализующие тонус сосудистых стенок.

Данные медикаменты представлены пероральными таблетками. Помимо них доктор может назначить местные лекарства в виде мазей, кремов, гелей. Обычно они обладают противовоспалительным эффектом, помогают устранить болевой синдром.

Нужна ли операция при варикоцеле 1 степени?

Лечащий врач решает вопрос о применении оперативного вмешательства, руководствуясь следующими факторами:

1. Выраженность симптомов.
2. Желание иметь ребенка в будущем.

Если нет особого дискомфорта, ухудшающего качество жизни больного, и отсутствует желание иметь детей в дальнейшем, то проводить варикоцелэктомию необязательно. На начальной стадии клинических проявлений нет, поэтому возможно лечение без операции. Предотвратить переход болезни в следующую стадию помогают иные методы.

При других степенях варикоцеле проводят одну из следующих операций:

• Метод по Иваниссевичу. В процессе него иссекают и перевязывают пораженный кровеносный сосуд. Длина разрезов составляет около 3-5 сам.
• Склерозирование. Применяется только для сосудов, которые пронизывают семенной канатик. В области бедра прокалывают вену, вставляют катетер. Когда достигается нужное место, пораженный участок вены заполняется склерозирующим веществом, которое позволяет предотвратить обратный ток крови.
• Эндоскопическое вмешательство. Такой тип операции подразумевает проведение без разрезов, кожные покровы повреждаются минимально. Вместо разрезов доктор делает 3 прокола, через которые и проводится вмешательство.

Хирургическая методика выбирается в зависимости от многих факторов. В разных ситуациях эффективность операций отличается.

Средства народной медицины

На первой стадии лечить варикоцеле можно средствами народной медицины. Существует множество разнообразных рецептов, основанных на целебных травах и прочих полезных натуральных компонентах. Использовать домашние лекарства можно исключительно с разрешения лечащего врача.

При варикоцеле 1 степени можно принимать отвары. Хорошим лечебным действием обладает средство на основе конского каштана. Для приготовления берут столовую ложку растения, заливают стаканом кипятка, проваривают в течение 5 минут. Дают напитку настояться на протяжении 4 часов, после чего процеживают. Принимают отвар по 50 мл в сутки на голодный желудок.

Также делают протирания народными средствами. Для этого часто готовят масло со зверобоем. Большую ложку травы заливают стаканом кукурузного масла, держат 3 часа на водяной бане, настаивают в течение 8 часов и процеживают. Полученным средством производят обработку пораженной части тела. Протирают трижды в день.

При вариоцеле 1 степени слева или справа рекомендуется проводить сидячие ванночки. Благодаря им устраняется ощущение тяжести, нормализуется состояние кровеносных сосудов, производится успокаивающий эффект.

Для ванночки можно приготовить следующий отвар: смешать в одинаковом количестве измельченную кору дуба, ивы и каштана, отделить 150 г смеси, залить 3 литрами горячей водой, кипятить в течение 30 минут. Затем добавить по 2 столовые ложки ромашки, сушеницы и зверобоя.

Дать средству настояться на протяжении 12 часов, процедить, нагреть до температуры 40 градусов, вылить в тазик и сидеть около 15 минут. Желательно проводить процедуру перед сном ежедневно.

Хорошо повышает тонус сосудов ванночка с отваром календулы. Для приготовления потребуется горсточку растения заварить литром кипятка, настоять в течение пары часов, процедить и использовать для ванночек, предварительно добавив холодной воды.

Возможные осложнения и последствия

Если во время лечения мужчина не будет соблюдать предписания лечащего доктора или вовсе не станет заниматься лечением, то есть высокий риск возникновения серьезных осложнений. В их перечень входит следующие патологические состояния:

1. Водянка яичка.
2. Атрофия мышечных тканей.
3. Отек мошонки.
4. Выраженный болевой синдром.
5. Повторное развитие варикоцеле первой степени после хирургии.
6. Быстрое прогрессирование заболевания.

Избежать возникновения неблагоприятных последствий поможет своевременное начало терапии и неуклонное соблюдение всех указаний лечащего врача.

Как предотвратить переход 1 степень болезни во 2?

Чтобы варикоцеле 1 степени не перешло в последующую стадию, необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

• Регулярно проходить врачебный осмотр для наблюдения за развитием болезни.
• Заниматься спортом, ежедневно делать упражнения.
• Регулярно вести половую жизнь.
• Правильно питаться, отказавшись от всех вредных продуктов.
• Следить за нормальным состоянием органов пищеварительной системы, чтобы не возникало запоров.

Такие простые советы помогут замедлить прогрессирование болезни и успешно избавиться от нее без осложнений.

Профилактика заболевания

Варикоцеле 1-2 степени лучше предотвратить, так как в дальнейшем оно способно вызвать неприятные последствия. Для предупреждения развития патологии доктора рекомендуют следующее:

1. Заниматься спортом, но не допускать перенапряжения организма.
2. Не увлекаться ездой на велосипеде.
3. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
4. Рационально питаться.
5. Не вести малоподвижный образ жизни.
6. Следить за весом тела.
7. Своевременно устранять проблемы со стулом, а именно запоры.
8. Не игнорировать заболевания половой системы.
9. Регулярно заниматься сексом.

Варикоцеле 1 степени – самая легкая форма патологии половых органов у мужчин. Она не сопровождается клиническими проявлениями, выявить заболевание позволит только инструментальное исследование. Поэтому доктора советуют мужчинам регулярно посещать уролога в профилактических целях.

Источник: flebolog.guru

Классификация варикоцеле

Появлению варикоцеле подвержены подростки во время активного этапа полового созревания. Стадия варикоцеле, развившись, уже не изменяется. Практически исключены случаи, когда степень варикоцеле переходит из одной в другую.

В зависимости от стадии выраженности венозной патологии и от изменения трофики в яичке, варикозное расширение вен мужских половых органов квалифицируют:

• Варикоцеле 1 степени обнаруживает себя только при обследовании пациента ультразвуком.
• Варикоцеле 2 степени выявляется методом прощупывания в положении больного стоя.
• Варикоцеле 3 степени прощупывается в положении как стоя, так и лежа.
• Варикоцеле 4 степени уже заметно при визуальном исследовании.

Чаще всего появляется варикоцеле слева. Объясняется варикоцеле левого яичка тем, что именно с левой стороны пролегает семенная вена, впадающая далее в почечную артерию. Случаи правосторонней патологии вен либо двухсторонней выявлялись крайне редко. Варикозное расширение вен с правой стороны может происходить при симптоматическом, то есть вторичном варикоцеле, когда происходит изменение геометрии половой нижней вены вследствие чего нарушается отток от яичка. Бывает также варикоцеле первичное, его еще называют идиопатическим, которое протекает без симптомов.

Опасно оно более вторичного, так как приводит к мужскому бесплодию.

В зависимости от течения болезни, венозную патологию половых органов мужчины подразделяют:

1. Протекание без симптомов.
2. С такими симптомами, как боль в области мошонки, расстройства сперматогенеза, бесплодие и иные осложнения.

Причины появления варикоцеле

Источники возникновения венозной патологии могут быть механическими, генетическими, анатомическими.

Механические причины варикоцеле 1 степени:

• Постоянное передавливание вен семенного канатика может возникать из-за опухолевых процессов в половых органах, хронических запоров (сдавливание вен каловыми массами), грыжевого образования.
• Увеличение внутриутробного давления крови по причине длительного напряжения мышц живота. При этом происходит затруднение оттока в полую нижнюю вену, и возникает застойное явление.
• Смещение левого яичка вниз при одновременной недостаточности сократительной мышцы мошонки.
• Защемление почечной вены с левой стороны дополнительным ее сосудистым стволом.
• Сдавливание почечной вены брыжеечной верхней артерией либо аортой.
• Длительное пребывание в положении стоя.
• Механическое повреждение мошонки.
• Продолжительные велосипедные или верховые прогулки.

Анатомические причины варикоцеле первой степени:

• Недостаточность венозных клапанов либо их отсутствие в левой вене яичка.
• Слияние с левой стороны почечной и яичковой вены под прямым углом.
• Яичковая вена длиннее слева, чем справа.

Наследственная предрасположенность к варикоцеле 1 стадии:

• Атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей.
• Венозная недостаточность, тонкие и ослабленные сосудистые стенки.
• Пороки венозных клапанов.
• Отклонения в развитии соединительной ткани.

Другие факторы, влияющие на развитие варикозной патологии мужских половых органов:

• Самоудовлетворение с механическим повреждением половых органов.
• Вегетативные расстройства сосудистой системы.
• Патологии, связанные со снижением уровня тестостерона.
• Некоторые венерические заболевания.

Симптомы варикоза мужских половых органов

Варикоцеле развивается медленно и на первой стадии вообще никак себя не обнаруживает. Человек может и не подозревать, что у него венозная патология детородных органов пока не побывает по какой-либо другой причине у уролога. Обычно варикоцеле второй степени или первой выявляется на профилактическом осмотре или при прохождении медицинской комиссии. Но в исключительных случаях и на начальном этапе могут прослеживаться некоторые типичные признаки варикозной патологии вен половых органов мужчины.

При варикозном расширении вен половых органов мужчины первой стадии могут наблюдаться тянущие и ноющие ощущения в яичках, мошонке, паху. Для дискомфорта характерно усиливаться при ходьбе, физическом переутомлении, половом возбуждении и исчезать, когда человек принимает лежачую позу во период сна или отдыха.

Варикоцеле 2 степени:

• Усиливаются ощущения характерные для первой стадии варикозной патологии.
• Боли отдают вниз живота, чувствуется в основном при физическом перенапряжении.
• Болевой синдром распространяется на почки.
• Наблюдаются расстройства половой функции.

Варикоцеле 3 стадии:

• Все, ранее перечисленные симптомы начинают беспокоить с удвоенной силой. Пациент может обнаружить изменения мошонки, выраженные в асимметрии яичек. На этом этапе нередки случаи развития мужского бесплодия.
• Происходит обвисание мошонки, патология усиливается при ходьбе и, особенно в жаркое время года.
• Тянущая, жгущая, колющая или тупая боль в семенном канатике, которая может распространяться на поясницу, бедро, низ живота, промежность, половые органы.
• Чувствование в паховом районе тяжести.

Третья и вторая стадия варикозного расширения сосудов мужских половых органов похожи тем, что все симптомы ярко выражены при нахождении человека в вертикальном положении. Стоит принять горизонтальную позу, как признаки варикозной патологии стихают.

Пациент может чувствовать временное облегчение боли и при поддерживании мошонки.

Варикоцеле второй стадии, и тем более третьей, может сопровождаться учащенным мочеиспусканием и особенно в ночное время суток. Помимо расстройства половой функции может наблюдаться общая слабость, утрата нормального аппетита, отклонения сперматогенеза. Со стороны психики варикоцеле проявляется в форме обидчивости, плаксивости, депрессивных состояний.

Методы лечения мужской варикозной патологии

Консервативное лечение может быть эффективно на первой, максимум на второй стадии варикозного расширения вен мужских половых органов. Заключается оно в соблюдении определенных, вполне простых условий. В качестве медикаментозной терапии назначаются только препараты венотоники средства, очищающие и укрепляющие сосудистую систему. Если пациент имеет предрасположенность к вздутию живота или запорам, дабы не допускать внутрибрюшного давления, требуется принимать соответствующие средства от метеоризма и для нормализации стула.

Условия, которые необходимо соблюдать при варикоцеле:

1. Избегание длительной ходьбы, поднимания тяжелых предметов, верховой и велосипедной езды.
2. Прохождение курсов физиотерапии для нормализации тонуса сосудов.
3. Контрастный душ мошонки.
4. Ношение плотно прилегающих к телу трусов, которые будут обеспечивать поддерживание мошонки (но без сдавливания половых органов).
5. Занятие плаванием.
6. Отказ от вредных привычек ― это употребление алкоголя и курение табака.

Многие представители сильного пола задаются вопросом, нужна ли операция при диагностировании варикозной патологии мужских половых органов или можно обойтись стандартной схемой лечения. Лечить варикоцеле можно при помощи консервативных методов, только если венозная патология не имеет стремительную тенденцию к прогрессированию. При остром протекании варикозного расширения вен мужских половых органов, сильных болях, невозможности вести полноценную половую жизнь и иметь детей необходимо оперировать пациента. Хирургия в настоящий момент имеет целый арсенал испытанных и надежных методов, в том числе и исправление варикоцеле микрохирургическим способом.

Источник: krov.expert

Симптомы

Отличительная черта варикоцеле начальной стадии — стертая клиническая картина. В большинстве случаев заболевание выявляется случайно во время планового осмотра. Визуальные изменения половых органов отсутствуют.

Болезнь редко проявляет себя дискомфортом или болью в мошонке. Слабовыраженные тянущие боли возможны во время тяжелых физических нагрузок. Расширение сосудов лозовидного сплетения определяется в урологии только при проведении специального дыхательного теста (проба Вальсальвы), ультразвукового исследования и доплерографии сосудов.

На прогрессирование варикоцеле часто указывают такие признаки, как расстройство половой функции, отвисание мошонки, увеличение яичек в объеме (более 25 см³), асимметрия, снижение плотности органов.

Нормальная плотность и незначительное уменьшение объема яичек (с обеих сторон) может быть вариантом нормы и свидетельствовать об индивидуальной анатомической особенности.

Причины

Варикоцеле слева развивается в большинстве случаев (90%). Это объясняется тем, что правая яичковая артерия впадает в нижнюю полую, а левая — в левую почечную вену. При этом ток крови в левой почечной вене сильнее. Правосторонняя локализация составляет 4,5%, двусторонняя — 5,5%.

Заболевание выявляется у лиц различных профессиональных групп, но наиболее часто болеют мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом (76%).

Факторы развития первичного (врожденного) варикоцеле:

• наследственная предрасположенность (слабость мышечной прослойки, дисплазия соединительной ткани);
• отсутствие венозных клапанов (к расширению вен приводит застой крови в лозовидном сплетении).

Вторичное (приобретенное) варикоцеле возникает в результате патологических процессов, влияющих на функциональность клапанных вен:

• отклонения в работе нижней полой и почечной венах;
• повышенное давление в сосудах, вызванное перегибом яичковой артерии;
• новообразования в брюшной полости, органах малого таза, забрюшинном пространстве, которые оказывают давление на сосуды;
• расширение вен, вызванное напряжением мускулатуры брюшной стенки (поднятие тяжестей, сильные потуги при запорах, чрезмерные спортивные нагрузки);
• беспорядочная половая жизнь;
• частые воспалительные процессы;
• ожирение.

Методы диагностики

В урологии варикоцеле 1 стадии выявляется специалистом в процессе обследования.

Популярные методы диагностики:

• Проба Вальсальвы. Пациенту предлагается сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание на 5-7 секунд. В результате таких действий больного изменяется давление в грудной и брюшной полостях за счет замедления тока крови по сосудам. В момент задержки дыхания уролог проводит пальпаторное исследование половых органов. Увеличение сосудов в диаметре (более чем на 0,5 мм) свидетельствует о развитии варикоцеле.
• Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и внутреннюю структуру органов мочеполовой системы, выявить патологические образования в мошонке.
• Доплерография применяется с целью исследования сосудов мошонки, а также характера кровотока в них.
• Спермограмма. Анализируются параметры семенной жидкости: объем, количество, время разжижения, вязкость, процент подвижных сперматозоидов и др. Результаты исследования биоматериала позволяют установить степень нарушения функции яичек.
• Анализ на гормоны. Определяется уровень тестостерона и фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови.

С помощью полученных данных специалист может выявить заболевание в самом начале. В дальнейшем это даст возможность подобрать правильную схему лечения.

Как лечить варикоцеле?

Варикоцеле наиболее эффективно лечится хирургическим путем. Главная задача хирурга — изоляция поврежденной вены и направление кровотока в здоровые сосуды.

Показания к оперативному вмешательству:

• тянущие боли в мошонке после половых контактов;
• гроздевидные сплетения сосудов в мошонке;
• уменьшение размера яичка;
• ухудшение качества спермы;
• бесплодие, вызванное изменениями качества и подвижности сперматозоидов.

Лечение варикоцеле проводится следующими способами:

• Операция по Иваниссевичу. Отток крови восстанавливается за счет перевязки и иссечения яичковой вены на уровне внутреннего пахового кольца. Используется редко, поскольку существует высокая вероятность рецидива (развитие водянки яичка).
• Лапароскопия. Применяется при двустороннем варикоцеле. Позволяет заблокировать расширенные ветви внутренней яичковой вены и при этом сохранить артерию. Операция осуществляется через небольшие разрезы с помощью специальной видеокамеры. Существует риск развития спаечного процесса, повреждения яичковой артерии и лимфатических сосудов.
• Эндоваскулярное склерозирование — малоинвазивный метод хирургического вмешательства. Для прекращения кровотока в поврежденном сосуде через специальный катетер вводят склерозирующее вещество. Низкая вероятность рецидивов.
• Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия) — высокоэффективный метод лечения варикоцеле. Позволяет максимально точно выявить все расширенные вены, сохранить яичковую артерию и лимфатические сосуды. Операция не требует длительной госпитализации, может быть проведена под местным наркозом. Низкий риск рецидива.

Во избежание нежелательных последствий после операции необходимо находиться под наблюдением уролога и соблюдать рекомендации.

Нужна ли операция?

Операция назначается строго по показаниям в зависимости от степени тяжести заболевания. После хирургического вмешательства варикоцеле излечивается в большинстве случаев. Операции показаны мужчинам, планирующим зачатие ребенка. Улучшение показателей спермограммы наблюдается в 60-85% случаев.

Лечение без операции

При патологическом расширении сосудов консервативные методики лечения малоэффективны, они способны лишь уменьшить тяжесть клинических проявлений и приостановить прогрессирование варикоцеле.

Читайте также: Возможно ли лечение варикоцеле без операции?

Профилактика

Профилактические меры направлены на устранение застойных явлений в органах мочеполовой системы:

• ограничение чрезмерных физических нагрузок;
• нормализация стула;
• исключение перегрева мошонки;
• отказ от вредных привычек;
• прием витаминов;
• регулярная половая жизнь.

Важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. В ежедневном рационе должны присутствовать мясо, рыба, свежевыжатые соки, а также продукты, богатые растительными волокнами: овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. Полезны отвары плодов клюквы и черной смородины.

Читайте также: Венотоник
Что такое гемангиома 
Кавернозная гемангиома — читайте здесь.

Особенности течения у подростков

Варикоцеле у подростков формируется на этапе полового созревания.

Причины патологии:

• активный рост органов и систем;
• неустойчивость гормонального фона.

Симптомы варикоцеле яичка у подростков: припухлость мошонки, уплотнение крупной вены, чувство тяжести, покраснение кожных покровов паховой зоны.

Для своевременного выявления варикоцеле и предотвращения нежелательных последствий всем юношам 19-20 лет (после периода полового созревания) необходимо регулярно проходить урологические обследования.

Возможные осложнения

Данные статистических исследований свидетельствуют о том, что частота осложнений после операции составляет менее 10%, большая часть из них проходит в течение 15-20 дней. Гораздо опаснее запущенная форма варикоцеле. Расширение сосудов гроздевидного сплетения приводит к атрофии яичка и нарушению репродуктивной функции.

Источник: varikoz.expert

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Анемия тяжелой степени тяжести Трикуспидальный клапан регургитация 1 степени Нмпк 1 а степени при беременности Жда тяжелой степени Пролапс псмк 1 степени Диагноз дэп 1 степени что это такое Жда средней степени тяжести Лейкоареоз 2 степени что это