Степени диабета

Сахарный диабет – хроническое неконтагиозное заболевание эндокринной системы, характеризующееся сбоем углеводного метаболизма и нарушением гормонального фона. Клиническим признаком является высокая концентрация глюкозы в плазме крови (гипергликемия). Заболевание классифицируется по двум основным типам, отражающим патогенез патологического процесса в организме.

Симптоматика проявляется постепенно, в зависимости от стадии диабета, и присоединения сопутствующих осложнений. Эрадикационной терапии против сахарного диабета не существует. Верхняя граница референсных значений сахара в крови натощак составляет 5,5 ммоль/л. Однократное повышение показателей не дает оснований для диагностики сахарного диабета. Пациенту назначается расширенное обследование.

Типизация болезни

Сахарный диабет не имеет возрастной и гендерной принадлежности. Разделение на типы обусловлено причиной возникновения болезни, и методами лечения. Выделяют два основных типа: первый и второй, и несколько специфических типов диабета.

Первый тип

Особенностью диабета 1 типа является эндогенная (внутрисекреторная) дисфункциональность поджелудочной железы по производству гормона инсулина, отвечающего за транспортировку глюкозы в клетки организма. Чтобы имитировать естественный процесс гормонального синтеза, пациенту назначается пожизненная терапия инъекциями медицинских инсулинов.

Первый тип заболевания имеет стремительное развитие, по методу лечения называется инсулинозависимый. Болезнь чаще всего формируется в детском и юношеском возрасте из-за сбоя работы иммунной системы или наследственной предрасположенности.

Второй тип

Отличительной чертой диабета 2 типа выступает инсулинорезистентность – утрата восприимчивости тканей и клеток к инсулину. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать гормон, но невозможность его реализовать заставляет глюкозу скапливаться в крови. Лечение основано на применении сахароснижающих (гипогликемических) медикаментов и диетотерапии.

По мере прогрессирования болезни поджелудочная железа теряет способность производить инсулин, и пациента переводят на инсулинотерапию. В большинстве случаев заболевание возникает в возрасте 40+ вследствие нездорового образа жизни (злоупотребление алкоголем, пристрастие к сладостям и ожирение, гиподинамия) или хронических патологий поджелудочной железы и сердечно-сосудистой системы.

Второй тип болезни развивается медленно, нередко имеет латентный характер, распознать заболевание в исходной стадии, удается только по клиническому признаку – гипергликемии. Тип диабета носит название инсулиннезависимый. Независимо от типа диабета, остановить деструктивный процесс в организме невозможно. Лечить патологию необходимо пожизненно, строго соблюдая врачебные рекомендации.

В отличие от истинного диабета, состояние нарушения толерантности к глюкозе, иначе преддиабет, является обратимым. При своевременном обнаружении отклонений показателей сахара в крови, преддиабет излечим.

Стадийность развития диабета

Различают четыре стадии развития сахарного диабета, по степени тяжести патологических изменений, интенсивности симптомов и присоединения сопутствующих осложнений:

• Компенсированный диабет или начальная (исходная) стадия. Характеризуется адекватной работой компенсаторного механизма. С помощью лекарственной терапии и правильной организации питания, удается поддерживать стабильный уровень гликемии. Показатели сахара соответствуют легкой степени болезни и хорошей компенсации диабета: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак и не более 13 ммоль/л – после еды. Опасность развития осложнений минимальная.
• Стадия субкомпенсации. Прогрессирует симптоматика болезни, возникают затруднения в нормализации сахарного уровня. Значения глюкозы ⩽ 8 ммоль/л до еды, не более 15 ммоль/л – после принятия пищи, пропорциональны удовлетворительной компенсации или гликемии средней степени тяжести. Развиваются осложнения сосудистого характера (ангиопатия), нарушается работа гепатобилиарной системы, сердца, ЦНС (центральной нервной системы).


• Декомпенсированный диабет. Декомпенсация заболевания является конечной стадией, с неудовлетворительными показателями тяжелой гликемии (более > 15.1 ммоль/л. на голодный желудок). Прогрессируют ангиопатии сосудов почек, нижних конечностей, органов зрения, головного мозга. Показатели сахара в крови могут подниматься до 20 ммоль/л, что соответствует развитию прекомы. Увеличивается риск диабетического криза, с дальнейшим переходом в коматозное состояние с сахарными значениями более 55 ммоль/л.

Каждой стадии сахарного диабета соответствует психосоматическая симптоматика и внешние изменения, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. В задачи терапии входит:

• контроль и компенсации гликемии до значений максимально приближенным к норме;
• замедление процесса развития хронических сосудистых осложнений, и снижение риска развития острых состояний.

По мере прогрессирования патологии, увеличиваются дозы медицинских препаратов, и ужесточаются правила лечебной диабетической диеты. Основные симптомы 1 и 2 типа диабета схожи, разница заключается в скорости их нарастания.

Компенсированная стадия болезни

Инсулинозависимый сахарный диабет первого типа имеет тенденцию к форсированному развитию. Признаки заболевания проявляются достаточно интенсивно. Учитывая ювенильный характер патологии, у детей имеется опасность острых осложнений уже в начале болезни. Инсулинорезистентный диабет второго типа нередко имеет скрытое течение и на начальной стадии диагностируется посредством оценки лабораторной микроскопии крови.

Первичные проявления болезни обусловлены дефицитом глюкозы, как основного источника питания головного мозга, и энергоснабжения клеток всего организма: СХУ (синдром хронической усталости). снижение физических возможностей, быстрая утомляемость, дисания (расстройство сна). Потенциальные диабетики не склонны связывать усталость с повышением сахарного уровня в крови, поэтому выявить патологию на данном этапе, чаще всего удается только на плановой диспансеризации.

Полидипсия (перманентная жажда)	Поллакиурия (интенсивное опорожнение мочевого пузыря)	Цефалгический синдром (головная боль)	Полифагия (неуправляемое повышение аппетита)
корреляционная зависимость глюкозы от жидкости заставляет вытягивать влагу из тканей, что вызывает обезвоживание (дегидрацию). Для компенсации организм требует постоянного пополнения запасов воды	нарушенный углеводный баланс затрудняет процесс обратного всасывания жидкости почечным аппаратом, при частом утолении жажды это приводит к увеличению объема мочи	изменение состава крови с преобладанием глюкозы нарушает кровообращение в сосудах, вследствие чего повышается артериальное давление. Это становится причиной частых головных болей	сбой в производстве и усваивании гормонов провоцирует расстройство гипоталамуса (участка мозга, регулирующего пищевое поведение). Утраченный контроль над аппетитом провоцирует переедание

Внешние изменения на ранней стадии заболевания характеризуют:

• Изменение структуры ногтей и волос. Ломкость ногтевых пластин и истонченность волос обусловлены нарушением всасывания питательных веществ и витаминов.
• Долговременная регенерация кожного покрова в случае повреждения. Снижение защитно-регенеративных качеств кожи связано с образованием в крови кетонов (ядовитых продуктов глюкозного метаболизма).
• Телеангиэктазия (сосудистые звездочки). При изменении состава крови, снижается проводимость капилляров, они становятся хрупкими, теряют эластичность, расширяются и легко повреждаются.

На фоне гормонального и обменного дисбаланса у диабетика резко снижается иммунитет, что приводит к частым простудным и респиратурно-вирусным заболеваниям. При диагностике патологии в компенсированной стадии значительно повышаются шансы сохранить достойное качество жизни и отсрочить деструктивные последствия диабета.

Субкомпенсированный сахарный диабет

В стадии субкомпенсации определяется стабильная гипергликемия и наличие сахара в моче. Усиливаются исходные симптомы заболевания, и возникают новые признаки нарушения работы организма. Переход диабета в субкомпенсированную фазу сопровождают:

• Грибковые заболевания кожных покровов и ногтей (дерматомикозы). Неспособность иммунной системы выполнять защитные функции провоцирует легкое заражение грибком и активное размножение паразитического микроорганизма.
• Повышение потоотделения (гипергидроз). Высокий уровень сахара и нарушение циркуляции крови дестабилизируют работу вегетативной нервной системы, которая регулирует функциональность потовых желез и отвечает за теплообмен в организме.
• Частичная алопеция (облысение). Выпадение волос обусловлено разбалансировкой процессов выработки и расхода гормонов.
• Видимое и ощутимое утолщение кожи ступней (гиперкератоз), ороговение подошвы с нарушенной десквамацией (отшелушиванием мертвых чешуек кожи). Возникает, как следствие неправильного оттока тканевой жидкости их-за высокого сахара в крови.

В результате стабильно нарушенного обмена углеводов и жиров, прогрессируют атеросклеротические изменения сосудов. Уже на ранних этапах субкомпенсации наблюдается сбой сердечной деятельности. Обычная нагрузка вызывает приступ тахикардии (учащение сокращений миокарда). Усиливаются гипертонические симптомы (головокружение, цефалгический синдром, тошнота). Увеличивается риск ИБС (ишемической болезни сердца), инсульта, сердечной недостаточности, инфаркта.

Появляются болезненные ощущения в суставах, не связанные с воспалением или травмами (артралгия). На месте телеангиэктазий под кожей проявляется выраженная сосудистая сетка – следствие разрыва мелких сосудов и повреждения нервных волокон. Во второй стадии диабета появляются симптомы нервно-психологических нарушений. Это объясняется недостаточным снабжением питательными веществами и кислородом ЦНС и головного мозга.

Выраженными проявлениями являются нестабильное психоэмоциональное состояние (немотивированная агрессия, раздражительность, перепады настроения от нервно-возбужденного до апатичного), расстройство памяти, угнетение либидо (полового влечения), нервно-психологическая слабость (астенический синдром).

Снижается качество зрительного восприятия, это свидетельствует о развитии диабетической ретинопатии – деструкции сосудов органов зрения. Ощутимым сигналом патологических изменений гормональной сферы становятся нарушения работы половой и репродуктивной системы. У женщин наблюдается нарушение овариально-менструального цикла (НОМЦ) на фоне сбоя выработки гормонов, дисбаланс микрофлоры и РН влагалища, вследствие чего быстро развиваются вагинальные инфекции.

У мужчин неполноценный кровоток в области половых органов в сочетании с пониженным производством тестостерона (мужского полового гормона), приводит к снижению потенции. На этапе перехода в конечную стадию декомпенсации, у пациентов имеются сосудистые осложнения, затрагивающие различные органы и системы.

Ангиопатия коронарных сосудов	Ангиопатия нижних конечностей	Диабетическая ретинопатия	Разрушение сосудов почечного аппарата (нефропатия)
тахикардия, бледность (синюшность) кожных покровов, сменяющаяся ярким румянцем, нарушение частоты и глубины дыхания, кашель, боль за грудиной, холодный пот	непроизвольное сокращение икроножных мышц (судорожный синдром), отеки, варикоз, перемежающаяся хромота, снижение чувствительности и онемение ног (паразестия), эрозивные и язвенные поражения кожи	локальное выпадение поля зрения, то есть изменение его границ, сухость глаз, кровоизлияния в слои сетчатки и пространство между хрусталиком и сетчаткой, высокие показатели артериального давления	усиление симптомов гипертонической болезни, полидипсия, боли в поясничном отделе, мутная моча, периодическое повышение температуры тела
инсульт, инфаркт	диабетическая стопа	катаракта, слепота	почечная недостаточность

Поражение сосудов вызывают нарушение проводимости нервных импульсов (в особенности в ногах), что приводит к отмиранию нервных и мышечных волокон. Развивается ДПН (диабетическая полинейропатия). В субкомпенсированной стадии необходимо скорректировать дозировку вводимого инсулина при первом типе диабета.

Изменить дозировку (иногда поменять препарат) при втором типе заболевания. И также следует пересмотреть питание. По возможности исключить из меню продукты, которые относятся к категории ограниченно разрешенных и допускаются при компенсации диабета. Основной задачей в данный период является не допустить стремительного перехода заболевания в конечную стадию.

Гипогликемический (нижняя граница референсных значений составляет 3,3 ммоль/л, критической отметкой считается снижение значений глюкозы в крови до 2,8 ммоль/л)		Дрожание конечностей (тремор), нарушение координации (атаксия), психопатологические симптомы (агрессия, тревожность), рассеянное внимание, сбой речевой функции, снижение зрительного восприятия, учащение сердечного ритма, обморок
Гипергликемический (повышение уровня глюкозы до 30 ммоль/л и выше)	Гиперосмолярный	Обезвоживание, перманентный кожный зуд, полидипсия, учащенное мочеиспускание, нервно-психологическая слабость, цефалгический синдром
	Лактатацидотический	Расстройство стула, тошнота и рвота, шумное и глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), нестабильные (скачущие) показатели артериального давления, потеря сознания
	Кетоацидоз	Поллакиурия, физическая слабость и сонливость, астения, учащенное мочеиспускание, апатия, резкий запах аммиака изо рта, дыхание Куссмауля

При развитии острого состояния пациент нуждается в экстренной медицинской помощи.

Декомпенсированная стадия диабета

Последняя стадия болезни характеризуется полным отсутствием у организма способности сопротивляться основному заболеванию и многочисленным осложнениям. Основными причинами перехода диабета в декомпенсированную фазу являются:

• поведение пациента (грубое нарушение диеты, отказ от инсулинотерапии, некорректное самолечение нетрадиционными способами);
• некомпетентность лечащего эндокринолога (отсутствие контроля, неподходящая схема терапии и дозировка инсулина);
• влияние внешних факторов (нервные потрясения, заражение инфекциями и вирусами).

В стадии декомпенсации снизить показатели гликемии до нормальных значений не удается. Клиническая картина фиксирует сахар и белок в моче пациента. Развиваются тяжелые осложнения, приводящие к инвалидности и летальному исходу:

• почечная и печеночная декомпенсация;
• сердечная недостаточность;
• остеоартропатия диабетическая (разрушение суставов и костей);
• тяжелая степень гипертонии.
• ангиопатия сосудов головного мозга (энцефалопатия).

Энцефалопатические проявления характеризуют:

• дисания;
• неспособность сконцентрироваться;
• психопатические расстройства;
• атаксия и нарушение рефлексов (арефлексия);
• сильные головные боли;
• потеря памяти (склероз).

В конечном итоге развивается деменция (приобретенное слабоумие). Прогрессирует СДС (синдром диабетической стопы), появляются незаживающие трофические язвы на ногах. При дефиците кровоснабжения постепенно отмирают ткани деструктивных участков нижних конечностей. Далее некроз распространяется вглубь на костные структуры. Формируется гангрена с неминуемой операцией по ампутации стопы.

В конечной стадии болезни любое негативное воздействие может привести к форсированному развитию диабетического криза и коматозному состоянию. К провокационным факторам относятся: стресс, погрешности в питании, несвоевременное введение инсулина, вирусная инфекция, прием алкоголя.

Итоги

Диабет априори не лечится полностью. По мере прогрессирования заболевание проходит этапы. От легкой компенсированной стадии до тяжелой декомпенсации, сопровождаемой высоким риском комы и летального исхода. По данным медстатистики, диабетики в три раза чаще умирают от перенесенного инфаркта, чем люди, не страдающие данной патологией. Средний возраст скончавшихся среди мужчин не превышает 50 лет.

Чтобы максимально отсрочить развитие хронических осложнений и предотвратить острые состояния, диабетику необходимо:

• соблюдать все врачебные рекомендации по применению лекарственных препаратов;
• жестко следить за показателями сахара в крови;
• придерживаться правил диабетического питания;
• не пренебрегать регулярными занятиями посильными видами спорта;
• систематически проходить полное обследование (для своевременного выявления возможных осложнений);
• избегать простудных заболеваний и стрессовых ситуаций.

Диабет нельзя вылечить, но можно научиться управлять заболеванием, что позволит повысить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Источник: schsite.ru

Степени и типы диабета – два совершенно разных показателя

Мы уже говорили о том, что такое диабет  и знаем, что это группа заболеваний, основной признак которой – высокий уровень сахара в крови. Болезнь протекает разными путями. И пути течения болезни называют типами диабета.

Самыми распространенными типами сахарного диабета являются первый и второй.

Каждый тип болезни делится на стадии. Но грани между типами и стадиями настолько тонкие, что лечение сводится к одной схеме.

Болезнь делят на степени тяжести, что позволяет врачам быстро реагировать в экстренных случаях лечения пациентов. Но такое деление используют только в России, поскольку врачи других стран считают, что это никак не влияет на выбор методик и схем лечения.

Так, врачи выделяют три степени тяжести:

1. легкая;
2. средняя;
3. тяжелая.

При начальной, легкой степени тяжести уровень сахара в крови не достигает больших размеров.Находится в пределах 7,7 ммоль/л. Все остальные показатели находятся в пределах нормы.

Средняя степень тяжести диабета характеризуется более высокими сахарами.

Болезнь дает осложнения на глаза, почки, нервную и сердечно-сосудистую системы. Здесь очень важно не допустить перехода недуга на следующую, невозвратную степень тяжести – тяжелую.

Само название говорит за себя – тяжелая степень. Уровень сахара  в крови поднимается выше 15 ммоль/л.

В моче появляется белок. Осложнения ярко выражены. Существует огромная вероятность развития диабетической комы и гангрены.

Стадии 1 типа

При первом типе, поджелудочная железа слабо вырабатывает или вовсе перестает вырабатывать инсулин. Как распознать у себя диабет 1 типа читайте здесь.

И этот процесс снижения выработки гормона проходит постепенно ряд этапов. Каждый этап сопровождается определенными симптомами, которые усиливаются с каждым шагом. Что это за этапы и можно ли их вылечить?

На первом этапе СД симптомы не проявляются.

Человек не знает и даже не подозревает о наличии у себя такой «болячки». Это фаза латентного течения заболевания, скрытого – ранняя стадия.

Только лабораторные анализы способны выявить наличие заболевания.

Но, мы так не любим, ходить по врачам! Хотя на этом этапе еще можно отодвинуть начало болезни путем профилактики!

На второй ступени диабета появляются катализирующие факторы. И любой вирус или бактерия может спровоцировать развитие болезни. У меня таким фактором послужило ОРВИ. А что послужило толчком вашего диабета? Также любая стрессовая ситуация, неправильное питание, даже солнечная радиация может стать причиной развития болезни.

На третьем этапе клинические анализы показывают снижение уровня бета-клеток. Интервал между стадиями составляет примерно 2-3 года течения болезни.

Наш организм начинает уничтожать самого себя, образуя антитела.

Выявляется это путем постоянной сдачи анализов.

Четвертая стадия носит название толерантного диабета. Человек может испытывать слабость, утомляемость, апатию, но списывать это на стресс или какие-либо другие обстоятельства. Также возможно частое появление чирьев и конъюнктивита.

Пятая стадия характеризуется ярким выражением симптомов диабета. А при отсутствии лечения за 2-4 недели возможно появление опасного для жизни человека состояния – диабетического кетоацидоза. На этой стадии погибает ¾ бета-клеток. Эту стадию еще можно и нужно контролировать!

Шестая стадия или тотальный диабет, полностью выходят из-под контроля. Все бета-клетки мертвы — инсулин перестает вырабатываться вообще.

Возможны отек коры головного мозга, диабетическая кома, тромбоз…

Стадии 2 типа

Второй тип диабета определяется или недостатком инсулина, или его неправильным перераспределением. Как распознать у себя диабет 2 типа читайте здесь. Он также проходит ряд последовательных этапов:

1. Компенсация;
2. Субкомпенсация;
3. Декомпенсация.

Стадия компенсации – это обратимая стадия, которая регулируется правильно подобранной диетой.

Субкомпенсированная стадия тоже обратима, но частично, под воздействием сахароснижающих препаратов.

На стадии декомпенсации нарушается нормальное функционирование  поджелудочной железы, человек становится инсулинозависимым.

Как предотвратить переход к осложнениям

Теперь мы знаем основные характеристики каждой стадии. И можем видеть, что если вовремя взяться за лечение, то можно не допустить развитие тяжелой степени диабета.

А это возможно при проведении профилактических мер: диеты и здоровый, активный образ жизни. Врачи рекомендуют отказаться от сладкого, ссылаясь на нарушения кровообращения и состояние сердечных сосудов.

Лечение будет более эффективным, если на начальных стадиях наблюдаться у эндокринолога, уролога и гинеколога (у женщин), так как при диабете страдает и мочеполовая система.

Так что, мои дорогие читатели, чем быстрее возьмем диабет под контроль, тем позже наступит эта последняя, тяжелая стадия.

Как же предотвратить переход от одной стадии к другой? А для этого надо:

1. Полностью отказаться от курения, алкогольных напитков, которые только способствую развитию осложнений.
2. Соблюдать диету, назначенную эндокринологом.
3. Регулярно посещать специалистов: эндокринолога, невролога, окулиста, уролога.
4. Избегать стрессовых ситуаций, которые тоже влияют на усугубление болезни. Помните – если мы не можем изменить ситуацию, то мы можем изменить свое отношение к ней.

Поверьте, это помогает!

Лечение будет эффективным, если мы будем держать нормальный уровень сахара в крови, тем самым не допустим нарушения в работе других органов.

Ведь это так здорово – ходить на своих ногах и жить со своими почками!

Если вам понравилась статья, не забудьте поделиться ею с друзьями в социальных сетях. И, конечно же, подписывайтесь на обновления блога! До встречи!

В заключении рекомендую вам посмотреть вот это видео:

Источник: my-vmeste.com

Общие представления о диабете

Чтобы поставить диагноз «диабет», врач должен иметь результаты полного обследования больного, поскольку существует несколько типов и степеней этого заболевания.

Диабет выделяют врожденный и приобретенный, первичный и вторичный, юношеский, или ювенильный, и взрослый. Последнее деление позволяет говорить о патологии 1 и 2 типа. Хотя с 1999 г. было отменено деление на стадии и виды, врачи во всем мире пользуются классификацией, поскольку это важно при выборе тактики лечения и постановки диагноза. Частота встречаемости СД 1 типа составляет всего 5%, СД 2 типа развивается в 95% случаев. Стадии, течение и причины у них разные, но осложнения одинаковы.

Диабет 1 типа называют юношеским, или ювенильным, потому что он может возникать у детей, даже новорожденных, и у молодых до 30 лет. В последние годы линия возраста выросла до 45. Этот тип диабета инсулинозависимый – ИЗСД. Это значит, что причина заболевания кроется в нарушениях работы поджелудочной железы, бета-клетки которой или совсем не вырабатывают инсулин, или продуцируют его совсем мало.

Для обеспечения организма инсулин должен вводиться извне. Это его главное отличие от 2 типа диабета, который считается болезнью зрелого возраста, развивается после 40 и является инсулинонезависимым – ИНСД. Продуцирование инсулина в бета-клетках идет в нормальном количестве, но клетки органов и тканей его не получают в силу разных причин, о которых будет сказано ниже.

Возникает ситуация, когда сахара в крови оказывается много, а клетки организма голодают. Глюкоза в них не проходит. Инсулина много, но помочь «открыть» клетку глюкозе он не способен, потому что сами клетки к нему резистентны. Поэтому второе название такого диабета – инсулинорезистентный. Этот тип носит наследственный характер чаще всего.

Какой из них более опасен? Считается, что СД1 развивается быстро и лечится сложно.

Причины диабета

Большую роль приобретает наследственность: она не вызывает диабет непосредственно, но передается по наследству, в 70% случаев предрасположенность к заболеванию. Среди других факторов: вирусные инфекции – грипп, краснуха, эпидгепатит и ветряная оспа. Они становятся толчком к появлению заболевания. Ожирение и гиподинамия – это актуально для диабета 2 типа. Некоторые заболевания самой поджелудочной железы – воспаления, опухоли, другие эндокринопатии – также могут вызывать поражение бета-клеток. Кроме этого, немалая роль принадлежит страхам и стрессам, неврозам – они также могут стать пусковым механизмом.

Возможность заболеть повышается с возрастом. Есть такой доказанный факт: каждые 10 лет возможность заболевания диабетом у человека удваивается. Также было замечено, что дети на искусственном вскармливании чаще заболевают диабетом 1 типа.

Главной причиной СД2 становится абдоминальное ожирение – «спасательный круг» на животе. Эти люди чаще всего отличаются гиподинамичностью, едят нездоровую пищу с обилием простых углеводов, жареного и постоянно переедают.

Климат имеет значение при СД 1 типа – холодная погода к нему располагает. Также ювенильный диабет грозит тем, у кого при рождении был большой вес, кого рано отлучили от груди и перевели на искусственное вскармливание.

Патогенез заболевания

Первый тип является, по сути, аутоиммунным процессом, когда свой иммунитет начинает выработку антител против клеток поджелудочной. Он принимает их за чужеродные, но может развиваться и по невыясненным причинам.

При СД1 гипергликемия не может сниматься своим инсулином, потому что его нет. Компенсаторная реакция организма в этом случае – выведение избытка сахара посредством урины, и мочеиспускание учащается. Параллельно ему развивается обезвоживание в организме. Начинается расщепление жиров из-за нехватки воды и питания, и человек худеет.

Картина при диабете 2 типа совсем иная: в крови много и инсулина, и сахара, но клетки к инсулину резистентны. Сахар проникнуть не может. Инсулин перестает играть роль ключика в клетках, который раньше помогал сахару в клетки проходить.

Инсулин зашкаливает – возникает гиперинсулинемия. Печень все же старается накормить глюкозой клетки и производит ее из любых источников. Но такие продукты негативны для поджелудочной, они бьют по ней, и ее работа нарушается.

В конечном итоге выработка инсулина прекращается. Далее в стадии диабета сахар в крови свое действие переносит на стенки сосудов, разъедая их. Поврежденные места заполняет холестерин – запускается атеросклероз. Поражаются в первую очередь капилляры, нервные окончания, и начинаются осложнения диабета.

Типы сахарного диабета

Кроме диабета 1 и 2 типа имеют место:

• гестационный – развивается во время беременности, после родов он чаще всего проходит;
• СД, спровоцированный плохим питанием;
• вторичный или симптоматический диабет.

Стадии развития диабета 1 типа

Степени СД1:

1. Первая стадия диабета имеет благоприятное течение. Гликемия составляет всего 7 ммоль/л, кровь без отклонений, в моче сахара нет. Осложнений нет, стадия легко компенсируется диетой и специальными таблетками для снижения сахара. Этот период, или начальную стадию диабета, называют предболезненной. Многие врачи считают необходимым проведение в таких случаях профилактических мер, особенно если человек находится в группе риска по наследственности. Патология может быть выявлена только путем определения дефектных генов при наследственной предрасположенности.
2. Вторая степень, или сахарный диабет 2 стадии, становится компенсированным частично. Начинается разрушение бета-клеток. Начинают появляться признаки осложнений. Фото сахарного диабета начальной стадии показывает, какие симптомы ждут человека: частое мочеиспускание, чувство жажды, нарушение зрения.
3. На третьей стадии лечение не ограничивается диетой и таблетками. Глюкоза активно находится в моче, гликемия составляет 14 ммоль/л. Инсулина продуцируется меньше. Признаки осложнений уже явные: быстро снижается зрение, сформировано повышение давления, парестезия конечностей.
4. На четвертой стадии систематических симптоматических проявлений нет, но больные жалуются на частые простуды, постоянные фурункулы, конъюнктивиты, слабость и недомогание. Задачей лечения становятся глазные и кожные проблемы.
5. На пятой стадии диабета разрушено уже 90% бета-клеток. Симптомы яркие.
6. Шестая стадия самая тяжелая. Островки Лангерганса полностью разрушены. Уровень глюкозы доходит до 25 ммоль/л, в моче – глюкозурия, протеинурия, осложнения в виде почечной недостаточности, гангрены пальцев ног, трофические язвы на них.

Стадии СД 2 типа

Степени, или стадии, диабета 2 типа также имеют свои особенности:

1. Легкая степень – улучшение состояния достигается диетой и сахаропонижающими таблетками. Эта компенсаторная, или начальная, стадия диабета обратима. Гликемия <7,7 ммоль/л, глюкозурии нет.
2. На средней стадии диабета улучшения состояния можно (гликемия<12,7) добиться путем приема сахаропонижающих таблеток – 2-3 капсулы. Инсулин пока не подключают. Количество глюкозы больше 10 ммоль/л, сахар появляется в моче. Из симптомов: полидипсия, сухость во рту, общая слабость, полиурия. На коже долго незаживающие гнойнички. Субкомпенсаторная стадия, или сахарный диабет 2 стадии, частично обратима при правильном лечении. Помимо пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) требуется использование инсулина.
3. Тяжелая декомпенсаторная стадия – полная необратимость последствий, множество осложнений и нарушение углеводного и всех видов обмена пожизненно. Гипергликемия >12,7ммоль/л, может развиться кома. Клиника выражена, возникают ангио- и нейропатии.

Признаки и симптомы

Симптомы диабета начальной стадии протекают незаметно. У диабета 1 типа клиническая картина развивается быстро и остро, за несколько недель. Самый точный признак – буквально почасовое начало патологии. Самочувствие резко ухудшается, среди первых симптомов начальной стадии сахарного диабета можно отметить:

• повышение аппетита и постоянное чувство голода;
• жажда;
• слабость и хроническая усталость;
• похудание;
• приступы тошноты и рвоты;
• нервное перевозбуждение и раздражительность.

Происходит снижение температуры до 35,6-36,2 градуса. Это отличительный признак 1 типа.

Начинающаяся стадия диабета ИЗСД характерна истончением кожи, на которой легко возникают трещины, плохо заживающие царапины. Проблемы со зрением проявляются в пелене перед глазами, нарастающей нечеткости зрения. Это сигналы мозга, которому не хватает питания. Распознать наличие диабета просто – сдать кровь на сахар. Непринятые меры при диабете первого типа в отличие от второго быстро приведут к коме.

Как определить СД 2 типа?

Существует несколько первых признаков начальной стадии сахарного диабета 2 типа, люди с этими проявлениями даже не предполагают начало патологии и к врачу не обращаются. К ним относятся:

• ожирение;
• тяга к сладкому и мучному;
• хроническое ощущение голода;
• перманентная усталость и дневная сонливость.

Также один из первых звонков ранних стадий сахарного диабета может проявиться в повышении давления.

Позже присоединяется:

• тошнота;
• раздражительность;
• беспричинное снижение зрения;
• чувство покалывания и мурашек в ногах;
• сухая обвисшая кожа – крема эффекта не дают;
• сухость во рту и металлический привкус;
• пятна и зуд на коже;
• зуд вульвы;
• кардиалгии;
• плохая заживаемость любых ран и ссадин.

Также у женщин симптомы диабета на ранней стадии проявляются в виде гипергидроза и опрелостей, учащения мочеиспускания ночью. Никтурия в объеме невелика – от 100 до 230 мл.

Снижается либидо, потенция. Симптомы возникают не скопом, единично, на протяжении ряда лет. Капилляры расширены, лицо пастозное, с красным оттенком. Кожа дряблая и сухая, ногти ломкие, неровные. После 50 лет присоединяются гингивиты, пародонтоз и кариес. Десны кровоточат, изо рта неприятный запах. Фото диабета начальной стадии (его симптомов) представлено ниже.

Часто развивается грибок стоп и ногтей или трофическая язва. Пятки становятся сухими, с натоптышами. Мозоли легко воспаляются и подолгу не заживают. Ногти слоятся, крошатся, утолщаются и издают неприятный запах.

Симптоматика может проявить себя даже через 10 лет. Все органы уже изношены. Признаки диабета второго типа не появляются целым букетом или лавиной, но даже при появлении одного симптома нужно обследоваться.

Диагностика

Обязательными являются исследования крови и мочи.

Биохимический анализ крови укажет на скрытые патологии. К этому виду анализа относятся: все виды определения гликемии, липидный спектр, (холестерин, триглицериды повышены при 1 типе и ожирении), липопротеиды (при 1 типе они в норме, а при 2 повышены ЛПНП), С-пептид.

Обязательными являются консультации узких специалистов – невропатолога, офтальмолога. Исследуется глазное дно и делается ЭКГ.

В капиллярной или венозной крови определяют количество инсулина, гликированный Hg, фруктозамин.

Еще один из основных анализов – исследование мочи на белок, сахар, ацетон, кетоновые тела.

Возможные осложнения сладкой болезни

К самым опасным осложнениям относятся:

• диабетическая кома;
• нефропатия;
• ретинопатия;
• повышение давления;
• отеки;
• полинейропатия;
• макро- и микроангиопатия;
• синдром диабетической стопы;
• трофические язвы;
• гангрена вплоть до ампутации конечностей.

Принципы лечения

Лечение при СД 1 типа – инсулинотерапия, при СД 2 – диета и прием таблеток.

Можно быстро понизить сахар в крови таблетками ПССП. Они бывают нескольких видов:

1. На основе сульфонилмочевины. Срок действия – сутки, они плавно снижают показатели и не допускают резких скачков. Улучшают работу бета-клеток и снижают инсулинорезистентность тканей. Данная группа препаратов: «Хлорпропамид», «Толазамид», «Глибенкламид», «Манинил» и др.
2. Бигуаниды – применяются как вспомогательное средство у диабетиков 2 типа, снижая инсулинорезистентность клеток. К ним относятся: «Багомет», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор» и др.
3. Препараты, влияющие на всасывание углеводов и замедляющие его: «Акарбоза», «Гуарем», «Байетта», «Глюкобай».

Профилактические мероприятия

К профилактическим мерам относятся:

• нормализация веса;
• умеренность физических нагрузок;
• сбалансированное питание – диета подбирается только врачом;
• исключение стрессов;
• контроль давления;
• регулярная сдача анализов на сахар с целью контроля гипергликемии;
• приобретение глюкометра и регулярное измерение глюкозы крови по предписаниям врача.

Задача лечащего врача и самого больного – не дойти до осложнений. Реальная опасность исходит именно от них.

Источник: FB.ru

Такой разный: стадии и степени тяжести сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) является одним из наиболее распространенных в современном мире недугов.

По частоте встречаемости он становится в один ряд с такими болезнями, как туберкулез, СПИД и онкологические образования.

Диабет возникает вследствие сбоев в работе эндокринной системы и доставляет больным массу неудобств из-за постоянно держащегося на высоком уровне показателя сахара.

По мнению специалистов, такой диагноз может быть поставлен каждому третьему человеку. По этой причине важно знать, что именно провоцирует развитие СД, и как именно протекает болезнь на разных стадиях.

Стадии СД — это разделение болезни на два основных типа (1 и 2 стадии). Каждый из типов недуга обладает определенной симптоматикой.

Помимо признаков, сопровождающих недуг, также разнятся и схемы лечения на разных стадиях.

Однако стоит отметить, что чем дольше больной живет с заболеванием, тем менее заметными становятся признаки определенного типа. Поэтому с течением времени терапия сводится к стандартной схеме, что уменьшает шансы на остановку процесса дальнейшего развития болезни.[ads-mob-1]

Данный вид СД называют инсулинозависимым и считают довольно тяжелым видом отклонения. Диабет 1 типа обычно развивается в молодом возрасте (25-30 лет).

В большинстве случаев зарождение болезни провоцирует наследственная предрасположенность.

При условии развития диабета 1 типа больной вынужден постоянно придерживаться строжайшей диеты и регулярно делать инъекции инсулина. При данной разновидности болезни происходит сбой в работе иммунной системы, во время которого клетки поджелудочной железы уничтожаются самим же организмом. Прием сахаропонижающих средств при таком заболевании эффекта не даст.

Диабет 2 типа – это инсулиннезависимая форма, в процессе течения которой поджелудочная железа продолжает активно вырабатывать инсулин, поэтому у больного нет дефицита данного гормона.

В большинстве случаев наблюдается избыток содержания вещества в организме. Причиной развития заболевания становится утрата мембранами клетки чувствительности к инсулину.

В итоге, в организме имеется необходимый гормон, однако он не усваивается из-за плохой работы рецепторов. Клетки не получают необходимого для их полноценной работы количества углеводов, из-за чего не происходит их полноценного питания.

СД 2 типа встречается чаще, чем диабет 1 типа, и возникает преимущественно у людей пожилого возраста, страдающих избыточным весом. Такой диабет не требует постоянного введения инсулина путем инъекций. Однако в подобных случаях обязательным является соблюдение диеты и прием сахароснижающих средств.[ads-mob-2]

Различают три основные степени сахарного диабета, в зависимости от тяжести развития заболевания:

[ads-pc-2]

• 1 (легкая степень). Как правило, на данном этапе больной не ощущает существенных изменений в работе организма, поэтому определить повышенный уровень сахара можно только после сдачи анализа крови. Обычно контрольный показатель не превышает 10 ммоль/л, а в моче глюкоза и вовсе отсутствует;
• 2 (средняя степень). В данном случае результаты анализа крови покажут, что количество глюкозы превысило 10 ммоль/л, и вещество непременно будет обнаружено в составе мочи. Обычно средняя степень СД сопровождается такими симптомами, как жажда, сухость во рту, общая слабость, потребность в частом посещении туалета. Также на коже могут появляться гнойничковые образования, не заживающие в течение длительного периода;
• 3 (тяжелая степень). При тяжелой степени происходит нарушение абсолютно всех обменных процессов в организме больного. Содержание сахара и в крови, и в моче очень высоко, из-за чего велика вероятность возникновения диабетической комы. При данной степени развития недуга симптоматика выражена очень ярко. Появляются сосудистые и неврологические осложнения, провоцирующие развитие недостаточности других органов.

Отличительные признаки степеней скорее будут зависеть от стадии развития заболевания. На каждом отдельном этапе пациент будет страдать от разных ощущений, которые в процессе формирования болезни могут изменяться. Так, специалисты выделяют следующие стадии развития недуга и их признаки.

Речь идет о людях, которые относятся к группе риска (страдающие ожирением, имеющие наследственную предрасположенность к развитию болезни, курильщики, люди пожилого возраста, страдающие хроническим панкреатитом и прочие категории).

Если пациент с преддиабетом пройдет медицинское обследование и сдаст анализы, ни в крови, ни в моче не будет обнаружено повышенного содержания сахара. Также на данном этапе человека не будут беспокоить неприятные симптомы, характерные для больных СД 1 или 2 типа.

Скрытая стадия также протекает практически бессимптомно. Выявить наличие отклонений можно исключительно при помощи клинического исследования.

Если пройти тест на толерантность к глюкозе, можно увидеть, что показатель содержания сахара в крови после глюкозной нагрузки остается на высоком уровне намного дольше, чем в случае с обычной ситуацией.

Подобное состояние требует постоянного наблюдения. В некоторых клинических случаях доктор назначает лечение, позволяющее предотвратить дальнейшее развитие заболевания и его преобразование в более серьезные степени.[ads-mob-1]

Как правило, сюда относят СД 1 и 2 типа, сопровождающиеся яркой симптоматикой, свидетельствующей о безоговорочном наличии диабетических отклонений.

В случае прохождения лабораторного обследования (анализ крови и мочи) при явном сахарном диабете повышенный уровень глюкозы будет выявлен в обеих видах биологического материала.

К числу симптомов, свидетельствующих о явном наличии серьезных нарушений, относят сухость во рту, постоянное чувство жажды и голода, общую слабость, потерю веса, ухудшение зрения, зуд кожи, головные боли, хорошо ощутимый запах ацетона, отечность лица и нижних конечностей и некоторые другие симптомы.

Обычно перечисленные проявления дают о себе знать внезапно, появляясь в жизни больного, что называется, «в один момент». Самостоятельно определить степень тяжести и уровень запущенности болезни не получится. Для этого придется пройти медицинское обследование.[ads-mob-2] [ads-pc-4]Согласно принятой в октябре 1999 года классификации ВОЗ, были отменены такие понятия, как «инсулиннезависимый» и «инсулинозависимый» диабет.

Также было отменено разделение болезни на типы.

Однако, далеко не все специалисты приняли такие нововведения, поэтому продолжают использовать при диагностике привычный способ выявления тяжести и уровня запущенности болезни.

О формах, стадиях и степенях тяжести сахарного диабета в видео:

Чтобы избежать проявлений диабета и его последующего развития, рекомендуется регулярное прохождение обследования людям, представляющим группу риска. Такой подход позволит своевременно принять профилактические меры и правильно построить свой рацион, что поможет купировать процесс развития болезни.

В итоге пациент с течением времени не превратится в инсулинозависимого «обладателя» СД 1 типа, представляющего опасность не только для хорошего самочувствия, но и для человеческой жизни.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Степени тяжести сахарного диабета: классификация и критерии

Статистика свидетельствует, что сахарному диабету может быть подвержен каждый третий человек в мире. Данное заболевание считается одним из самых опасных, наряду с онкологией, туберкулезом и СПИДом.

Сахарный диабет это достаточно изученный недуг, однако он требует полного обследования организма. Медицина выделяет несколько степеней и видов диабета.

Оценивая степень тяжести заболевания, важно учитывать несколько критериев. Среди них уровень гликемии, необходимость использования внешнего инсулина, реакция на использование противодиабетических препаратов, наличие осложнений.

Данное заболевание никогда не появляется внезапно, для него характерно постепенное формирование признаков и длительное развитие. Основная симптоматика: постоянная жажда, сухость кожи и частый зуд, который во многих случаях считается нервозностью, сухость во рту, независимо от объема потребляемой жидкости.

Повышенная потливость – гипергидроз, в частности, на ладонях, набор и сброс веса, слабость мышц, длительное заживление ссадин и ран, нагноения без видимой причины.

Следует обратить внимание, что если имеется хотя бы один из перечисленных проявлений, то следует не откладывая проконсультироваться с врачом. Он назначит серию необходимых анализов для подтверждения диагноза.

Если было проведено неправильное лечение, либо оно отсутствовало, может сформироваться осложненный диабет. Его симптомами выступают:

1. постоянные мигрени и головокружения,
2. высокое артериальное давление, в некоторые моменты критическое,
3. нарушение ходьбы, в ногах постоянно чувствуется боль,
4. дискомфорт в области сердца,
5. увеличение печени,
6. сильные отеки лица и ног,
7. существенное понижение чувствительности стоп,
8. быстрое падение зрения,
9. от тела человека исходит запах ацетона при сахарном диабете.

Если имеются подозрения на наличие сахарного диабета 2 типа или другого вида недуга, важно пройти несколько анализов с применением инструментальных методов. В перечень диагностических мер входит:

• лабораторный анализ крови натощак,
• тест определения толерантности к сахару,
• наблюдение за изменением заболевания,
• анализ мочи на сахар, белок, лейкоциты,
• исследование мочи на ацетон,
• анализ крови на гликолизированный гемоглобин,
• биохимический анализ крови,
• проба Реберга: определение степени поражения мочевыводящих путей и почек,
• анализ крови на эндогенный инсулин,
• консультация врач-офтальмолога и выполнение исследования глазного дна,
• УЗИ состояния органов брюшной полости,
• кардиограмма: контроль над сердечной работой на фоне диабета.

Анализы, которые направлены на выявление уровня поражения сосудов ног, позволяют не допустить развития диабетической стопы.

Люди с диагностированным диабетом либо подозрением на него, должны быть обследованы у таких врачей:

1. офтальмолог,
2. сосудистый хирург,
3. эндокринолог,
4. невропатолог,
5. кардиолог,
6. эндокринолог.

Гипергликемический коэффициент исследуется натощак. Это соотношение уровня сахара спустя час после глюкозной нагрузки к уровню глюкозы в крови. Нормальный показатель составляет до 1,7.

Гипогликемическим коэффициентом называют соотношение объема глюкозы в крови на голодный желудок спустя два часа после глюкозной нагрузки к уровню глюкозы в крови. Нормальный показатель не превышает 1,3.

Существует классификация сахарного диабета по степени тяжести. Данное разделение дает возможность быстро определить, что происходит с человеком на разных этапах.

Классификацией пользуются врачи для определения наилучшей стратегии лечения.

1 степень диабета это состояние, при котором объем глюкозы крови не превышает 7 ммоль/л. В моче глюкозы нет, показатели крови находятся в нормальных пределах.

У человека нет никаких осложнений сахарного диабета, заболевание компенсируется с помощью диетического питания и медикаментозных средств.

2 степень диабета предполагает только частичную компенсацию и некоторые признаки осложнений. Органы мишени в этой ситуации:

При сахарном диабете 3 степени нет эффекта от лечения медикаментами и диетического питания. Сахар обнаруживается в моче, уровень составляет 14 ммоль/л. Сахарный диабет 3 степени отличается такими осложнениями:

1. ухудшение зрения при диабете,
2. начинаются отеки рук и ног,
3. возникает постоянно повышенное артериальное давление.

Сахарный диабет 4 степени является самым тяжелым этапом сахарного диабета. В это время диагностируется наиболее высокий уровень глюкозы (до 25 ммоль/л). В моче обнаруживается белок и сахар, состояние невозможно скорректировать лекарственными препаратами.

Данная стадия чревата развитием почечной недостаточности. Также может появиться гангрена ног и диабетические язвы.

Чаще всего встречаются первые три степени тяжести сахарного диабета.

Инсулинозависимый диабет это заболевание 1 типа. При этом недуге организм больше не может продуцировать собственный инсулин.

Данное заболевание дифференцируют на тяжелое, среднетяжелое и легкое.

Тяжесть недуга зависит от нескольких составляющих. В первую очередь, рассматривается, насколько больной склонен к гипогликемии, то есть резкому снижению уровня сахара в крови. Далее нужно определить вероятность кетоацидоза – накопления вредных веществ, в том числе и ацетона в организме.

На степень тяжести заболевания также влияет наличие сосудистых осложнений, которые спровоцировали диабет и сейчас усугубляют ситуацию.

Благодаря своевременной терапии и систематическому контролю над уровнем глюкозы в крови, исключаются осложнения. При компенсированной форме недуга можно вести привычный образ жизни, выполнять физические нагрузки, однако, следует постоянно придерживаться диеты.

Говоря о тяжести протекания недуга, теоретически возможны несколько вариантов, в зависимости от запущенности. У каждого человека диабет протекает по своему, он может быть декомпенсированным либо компенсированным. В первом случае справляться с заболеванием сложно даже при помощи сильных препаратов.

Диабет средней тяжести имеет следующие признаки:

• практически полная остановка синтеза инсулина клетками поджелудочной железы,
• периодические состояние кетоацидоза и гипогликемии,
• зависимость обменных процессов и рациона от поставки внешнего инсулина.

1. раны,
2. прекращение продукции инсулина,
3. формирование полной инсулиновой недостаточности,
4. состояния кетоацидоза и гипогликемии вплоть до комы,
5. поздние осложнения: нефропатия, ретинопатия, нефропатия, энцефалопатия.

Известная еще одни форма сахарного диабета, когда заболевание выходит из-под контроля. Речь идет о лабильном сахарном диабете. Он имеет следующие характеристики:

• резкие скачки сахара на протяжении дня без причины,
• трудности в выборе дозировки инсулина,
• постоянные резкие кетоацидоз и гипогликемии,
• быстрое формирование диабетической комы и различных осложнений.

Степень тяжести сахарного диабета определяется не только указанными признаками, но и итогами лабораторных анализов, которые назначает врач.

Сахарный диабет 2 типа вызывает выраженный интерес у представителей официальной и неофициальной медицины. Людей с этим недугом во много раз больше, чем с диабетом 1 типа.

Ранее диабет 2 типа называли заболеванием взрослых людей с ожирением. Обычно это заболевание появляется после 40 лет и связано с наличием лишнего веса. В некоторых случаях, симптоматика диабета связана с некачественным питанием и пассивным образом жизни. Это заболевание наследуется 50-80% случаев.

Данный тип недуга считается инсулиннезависимым. В начале заболевания лечение инсулином не нужно. Но у большинства больных со временем появляется необходимость в уколах инсулина.

[2]

Данный тип диабета лечится и протекает намного легче. Но у заболевания тоже может быть тяжелая форма, если не проводить необходимого лечения и не менять свой образ жизни. Второй тип диабета или инсулиннезависимый диабет, чаще всего развивается в среднем и старшем возрасте.

[1]

Как правило, данному заболеванию подвергаются женщины после 65 лет, во многих случаях это связано с ожирением на различных стадиях. Часто от этого недуга страдают все члены семьи. Недуг не зависит от погоды и сезона, диабет протекает довольно легко. Только когда формируются осложнения, человек обращается к врачу.

Несмотря на медленное течение заболевания, оно оказывает большое влияние на другие заболевания, которые уже есть у человека, к примеру, атеросклероз. Помимо этого, такой вид диабета провоцирует формирование других недугов, а именно:

1. инсульт мозга,
2. инфаркт миокарда,
3. гангрену конечностей.

Крайне важно знать степени развития заболевания и отличать их друг от друга. Сахарный инсулиннезависимый диабет может протекать в:

По результатам лабораторных анализов и состоянию человека врач принимает решение о том, какая степень заболевания присутствует, и какое лечение необходимо.

Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести характеризуется нарушением углеводного обмена, главной задачей выступает его нормализация. Но не всегда возможно достичь максимального результата, особенно, если недуг запущен, либо человек забывает контролировать состояние и употреблять медикаменты.

При сахарном диабете углеводный обмен может быть разным. Компенсированная форма заболевания считается приемлемым состоянием. Благодаря лечению при этой форме можно добиться нормы глюкозы в крови и ее отсутствия в моче.

При субкомпенсированной форме заболевания невозможно достигнуть таких результатов. У человека уровень сахара не намного выше нормы, в частности, он составляет 13,9 ммоль/л. Суточная потеря глюкозы с мочой составляет не больше 50 г. При этом ацетона в моче нет.

Декомпенсированная форма заболевания протекает хуже всего, поскольку в этом случае недостаточно можно понизить глюкозу в крови и улучшить обмен углеводов. Несмотря на терапевтические действия, концентрация глюкозы начинает превышать 13,9 ммоль/л. За сутки потери сахара с мочой превышает 50 г, в жидкости появляется ацетон. Часто формируется гипогликемическая кома.

Все указанные формы заболевания по-разному отражаются на состоянии здоровья. Компенсированный диабет не вызывает сбоя в работе органов и систем, в то же время недостаточно компенсированный или не поддающийся компенсации вызывает увеличение давления, холестерина и остальных важных показателей. Видео в этой статье продолжит тему степеней диабета.

Источник: med-diabet.ru

Особенности происхождения и течения заболевания

На развитие патологии оказывает влияние множество факторов. Если есть наследственная предрасположенность, то вероятность формирования диабета очень высока. Заболевание также может развиться вследствие ослабления иммунитета и наличия серьезных проблем с некоторыми органами. Это заболевание является причиной большого количества других серьезных недугов.

Сахарный диабет 1 типа возникает из-за нарушения работы бета-клеток. То, как работают бета-клетки сообщает о типе заболевания. Сахарный диабет у детей развивается в любом возрасте, в том числе и у новорожденных.

Для выявления заболевания, необходимо выполнить анализ крови, уровень глюкозы будет высоким. О идиопатическом диабете врач может говорить при условии низкого инсулина в организме.

Диабет 1 типа может быть компенсированным, когда показатель углеводного обмена близок к показателю здорового человека. Субкомпенсация характеризуется кратковременными эпизодами гипогликемии или гипергликемии, при этом нет нарушений жизнедеятельности.

При декомпенсации сахар в крови может сильно колебаться, может быть прекома и кома. Со временем в моче обнаруживается ацетон.

Симптомы сахарного диабета 1 типа:

• жажда,
• частые обильные мочеиспускания,
• сильный аппетит,
• снижение массы тела,
• ухудшение состояния кожи,
• недостаточная работоспособность, утомляемость, слабость,
• головные и мышечные боли,
• высокая потливость, зуд кожных покровов,
• рвота и тошнота,
• низкая сопротивляемость инфекциям,
• боли в животе.

Анамнез часто содержит нарушение зрения, работы почек, кровоснабжения ног, а также снижение чувствительности конечностей.

Сахарный диабет 2 типа часто появляется у людей среднего и старшего возраста. Для заболевания характерно нарушение восприятия инсулина. Это может произойти вследствие беременности, лишнего веса или других факторов. Недуг иногда протекает скрыто и не имеет яркой симптоматики.

Степени сахарного диабета 2 типа:

1. легкая, которая характеризуется стабилизацией заболевания с помощью диеты либо в комбинации с употреблением соответствующего препарата,
2. средняя, при которой стабилизация наступает после употребления нескольких таблеток сахароснижающего препарата. Могут возникать небольшие сосудистые осложнения,
3. Тяжелая стадия наступает, если стабилизация выполняется только с приемом сахароснижающих таблеток и инсулина, либо только с помощью инсулина. Часты серьезные сосудистые осложнения, нефропатия, ретинопатия и нейропатия.

Человек с заболеванием 2 типа постоянно хочет пить. Есть зуд в паху и промежности. Масса тела постепенно увеличивается, появляются воспалительные, грибковые заболевания кожных покровов. Характерна также недостаточная регенерация тканей.

У человека постоянно наблюдается слабость мышц и общий упадок сил. Ноги постоянно немеют, нередки судороги. Зрение постепенно затуманивается, могут интенсивно расти волосы на лице, а на конечностях – выпадать. На теле возникают мелкие наросты желтого цвета, часто появляется сильное потоотделение и воспаление крайней плоти.

Латентный инсулин выявляют намного реже, поскольку нет характерных проявлений. Данный тип провоцирует заболевания сосудистой системы. При лечении обязательно следует придерживаться диетического питания и использовать препараты, назначенные врачом.

Сахарный диабет может выражаться по-разному, даже если тип одинаковый. Появление осложнений говорит о том, что недуг находится в прогрессивной стадии. Различают степени тяжести, сахарный диабет, классификация, которого имеет несколько видов, различается типами и стадиями.

При заболевании легкой стадии, диабет протекает без осложнений. Когда возникает средняя стадия, через некоторое время начинаются проблемы:

1. ухудшение зрения,
2. нарушения работы почек,
3. сбои в работе центральной нервной системы.

При тяжелом течении недуга, могут развиться серьезные патологии, которые значительно затруднят повседневную жизнь человека.

В результате реакций, которые протекают в организме, усиливается формирование гликозилированного гемоглобина. Возникает объединение глюкозы и гемоглобина. Скорость образования гемоглобина зависит от уровня сахара. По итогам проведенного анализа определяют количество гемоглобина, который соединился с сахаром на протяжении определенного периода.

Гликозилированный гемоглобин присутствует и у здоровых людей, но в ограниченном количестве. При течении диабета эти показатели в несколько раз превышают норму. Если количество сахара придет в норму, то для возвращения гемоглобина к норме должно пройти некоторое время.

Эффективность терапии определяется по уровню гемоглобина.

Другие специфические типы диабета

Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:

• генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
• заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
• эндокринопатии;
• сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
• инфекции;
• необычные формы иммунного диабета;
• генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

Генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина

Это так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.

Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).

Заболевания экзокринной части поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:

1. Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
2. Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.

Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.

Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.

Эндокринопатия

При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:

• повышают уровень глюкозы в крови;
• вызывают инсулинорезистентность;
• подавляют действие инсулина.

В результате развивается специфический тип сахарного диабета.

Сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами

Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:

• никотиновая кислота;
• тироксин;
• глюкокортикоиды;
• некоторые мочегонные препараты;
• α-интерферон;
• β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
• иммуносупрессанты;
• препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

Инфекции

Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.

К таким вирусам относятся следующие:

• аденовирус;
• цитомегаловирус;
• вирус коксаки В;
• врождённая краснуха;
• вирус паротита («свинки»).

Необычные формы иммунного диабета

Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.

Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.

Симптомы

Интенсивность проявления симптомов при сахарном диабете зависит от типа заболевания и возраста пациента. Так диабет 1 типа развивается очень бурно и может всего за несколько месяцев привести к опасным осложнениям, таким как тяжелые приступы гипергликемии и диабетическая кома.

Сахарный диабет 2 типа, напротив, развивается очень медленно и в течение длительного времени может никак себя не проявлять. Нередко данный тип диабета выявляется случайно при обследовании органов зрения, проведения анализа крови или мочи.

Но несмотря на различия в интенсивности развития между сахарным диабетом 1 и 2 типа, они имеют схожую симптоматику и проявляются следующими характерными признаками:

1. Сильная жажда и постоянное чувство сухости в ротовой полости. Больной диабетом может ежедневно выпивать до 8 литров жидкости;
2. Полиурия. Диабетика мучает частое мочеиспускание, вплоть до ночного недержания мочи. возникает в 100% случаев;
3. Полифагия. Больной постоянно испытывает чувство голода, ощущая особую тягу к сладким и углеводистым продуктам;
4. Сухость кожного покрова и слизистых оболочек, что может вызвать сильный зуд (особенно в области бедер и паха) и появление дерматитов;
5. Упадок сил, постоянная слабость;
6. Плохое настроение, повышенная раздражительность, бессонница;
7. Судороги в ногах, в особенности в икроножных мышцах;
8. Снижение зрения.

При сахарном диабете 1 типа у пациента преобладают такие симптомы как сильная жажда, частое изнуряющее мочеиспускание, постоянное чувство подташнивания и рвота, упадок сил, неутихающий голод, резкое похудание даже при полноценном питании, депрессия и повышенная раздражительность.

У детей нередко наблюдается ночной энурез, особенно если ребенок не сходил в туалет перед сном. Больные этим типом диабета более подвержены скачкам сахара в крови и развитию гипо- и гипергликемии – состояниям, представляющим опасность для жизни и требующим немедленной медицинской помощи.

У пациентов, страдающих от диабета 2 типа, болезнь чаще проявляется сильным кожным зудом, снижением остроты зрения, постоянной жаждой, слабостью и сонливостью, появлением грибковых инфекций, плохим заживлением ран, чувством онемения, покалывания или ползаньем мурашек в ногах.

Диагностика преддиабета

Такое состояние характеризуется нарушению восприятия глюкозы организмом. Такие показатели будут составлять – 5,6–6,9 ммоль, после еды через 2 часа они повысятся до 7,8–11 ммоль. Это состояние пациента может вызвать сердечные патологии и заболевания сердечно-сосудистой системы. В этой ситуации проводят анализ гликозилированного гемоглобина и определяют уровень сахара за определенный период времени.

В некоторых случаях состояние преддиабета, может, проходить без симптомов. Признаки, по которым можно предположить состояние преддиабета.

В некоторых случаях состояние преддиабета, может, проходить без симптомов. Признаки, по которым можно предположить состояние преддиабета.

Диагностические процедуры основаны на наличии гипергликемии при некоторых условиях. Типы сахарного диабета предполагают разную симптоматику. Она непостоянна, поэтому отсутствие симптомов не исключает диагноза.

Всемирный диагностический стандарт ВОЗ определяет граничные нарушения гомеостаза глюкозы на основании уровня сахара в крови с применением определенных методов.

• глюкозу в плазме на голодный желудок (как минимум, спустя восемь часов после приема еды),
• случайное содержание сахара в крови (в любой час суток без учета приема еды),
• гликемия на 120 минуте орального исследования на толерантность к глюкозе с 75 г глюкозы.

Сахарный диабет может быть диагностирован тремя способами:

1. наличие классической симптоматики заболевания случайная гликемия более 11,1 ммоль/л,
2. гликемия на голодный желудок более 7,0 ммоль/л,
3. гликемия на 120-й минуте ПТТГ более 11,1 ммоль/л.

Для повышенной гликемии свойственен определенный уровень глюкозы в плазме крови на голодный желудок, он составляет 5,6 — 6,9 ммоль/л.

Нарушение толерантности к глюкозе характеризуется уровнем глюкозы 7,8 – 11,0 ммоль/л на 120 минуте ПТТГ.

Сахарный диабет достаточно легко диагностируется, это объясняется тем, что как правило, пациент обращается к врачу очень поздно, когда недуг уже развился и его симптомы ярко проявляются.

Самый главный метод диагностики при наличии сахарного диабета заключается в исследовании крови на сахар. Анализы показывают уровень сахара, нарушения в обмене глюкозы, если таковые имеются.

По уровню сахара в крови определяют тип заболевания. Как правило, даже по одному только анализу крови можно судить о наличии или отсутствии сахарного диабета.

В некоторых случаях  могут потребоваться дополнительная диагностика – тест на чувствительность к глюкозе, анализ мочи на содержание в ней сахара и глюкозы, УЗИ почек и органов брюшной полости, электрокардиограмма.

1 тип

Патология 1 типа (код по МКБ-10 – Е10) считается аутоиммунным процессом, в результате которого происходит гибель инсулинсекреторных клеток. Если говорить понятным языком, то в организме человека запускаются такие процессы, во время которых собственные иммунные клетки считают клетки поджелудочной железы чужеродными и уничтожают их.

Как правило, инсулинзависимый тип возникает в результате наследственной предрасположенности, но большую роль играют и сопутствующие факторы-провокаторы. Статистика говорит о том, что наличие патологии у ребенка возможно в следующих случаях:

• если больна мать – с частотой в 2%;
• больной отец – 5%;
• больной брат или сестра – 6%.

Если кто-то из родственников имеет заболевание, остальные члены семьи могут быть здоровы, хотя и относятся к группе высокого риска

Наличие аутоиммунного процесса, то есть антител в организме к собственным клеткам поджелудочной железы, встречается у более 80% инсулинозависимых пациентов. Часто вместе с 1 типом заболевания диабетики страдают иными аутоиммунными болезнями, например, недостаточностью надпочечниковых желез хронического характера, заболеваниями поджелудочной железы, витилиго, ревматизмом.

Как развивается?

Обычно клинические признаки болезни появляются тогда, когда погибло уже более 85% инсулинсекреторных клеток, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма этот период может изменяться в своей продолжительности. Часто возникает в детском и подростковом возрасте. Случается, что молодые пациенты узнают о наличии болезни уже в период острых осложнений, например, при кетоацидотическом состоянии.

Энергетическая недостаточность и дефицит инсулина приводят к массовому расщеплению жиров и белков, что объясняет потерю пациентом веса. Высокий уровень сахара в крови провоцирует появление гиперосмолярности, что проявляется массивным образованием мочи и развитием симптомов обезвоживания. Так как инсулина недостаточно, организм страдает от энергетического голода, в итоге происходит чрезмерный синтез контринсулярных гормонов, то есть тех, которые оказывают противоположное действие по отношению к работе инсулина.

Важно! К таким гормонам относят кортизол, глюкагон и соматотропин. Они обуславливают стимуляцию образования глюкозы в организме, несмотря на то, что уровень сахара в крови итак зашкаливает.
. Массивное расщепление жиров приводит к повышению цифр свободных жирных кислот в крови

Это является пусковым механизмом для образования и накопления кетоновых (ацетоновых) тел, которые становятся провокаторами кетоацидотического состояния. Если подобная патология, обезвоживание и сдвиг уровня pH крови в кислую сторону продолжают прогрессировать, пациент может впасть в состояние комы, даже возможны смертельные случаи.

Массивное расщепление жиров приводит к повышению цифр свободных жирных кислот в крови. Это является пусковым механизмом для образования и накопления кетоновых (ацетоновых) тел, которые становятся провокаторами кетоацидотического состояния. Если подобная патология, обезвоживание и сдвиг уровня pH крови в кислую сторону продолжают прогрессировать, пациент может впасть в состояние комы, даже возможны смертельные случаи.

Симптомы

Для 1 типа «сладкой болезни» характерно развитие яркой симптоматики, которая набирает свою выраженность в течение нескольких недель. Диабетические пациенты жалуются:

• на образование большого количества урины;
• чрезмерную жажду;
• постоянный зуд кожи;
• снижение веса.

Проявления болезни считаются достаточно специфичными, но все же требуют дифференциальной диагностики

Уменьшение массы тела, которая сопровождается нормальным или повышенным аппетитом, является одним из симптомов, позволяющих отличить 1 тип патологии от других типов сахарного диабета. Пациента беспокоит резкая слабость, он не может выполнять привычную работу, возникает сонливость.

Прогрессирование клинической картины сопровождается появлением ацетонового запаха в выдыхаемом воздухе, боли в животе, тошноты и рвоты, симптомов тяжелого обезвоживания организма. Если болезнь появляется в более позднем возрасте (около 40 лет), симптоматика не столь выражена, и, как правило, наличие болезни определяется во время проведения диспансеризации.

Гестационный тип

Классификация сахарного диабета по ВОЗ включает гестационную форму заболевания (код по МКБ-10 – О24). Она характерна для беременных женщин. Страдают от «сладкой болезни» 5-7% пациенток, которые вынашивают малышей. Классификация диабета и его видов по ВОЗ включает и другое название этого типа патологии – диабет беременных.

Если заболевание появилось у женщины до момента зачатия ребенка, оно считается прегестационным, в период вынашивания малыша – гестационным. На данный момент механизм развития и причины болезни до конца не изучены. Существуют данные о роли наследственной предрасположенности. Факторами риска могут быть:

• физические и психические травмы;
• инфекционные заболевания;
• болезни поджелудочной железы;
• включение в меню в больших количествах продуктов питания, богатых на углеводы.

Акушеры-гинекологи согласны с тем, что адекватные физические нагрузки позволяют снизить риск развития патологии

Гестационная форма может проявляться в виде манифестации, то есть яркой клинической картины, или в виде нарушения толерантности к глюкозе. Патология, как правило, исчезает самостоятельно после того, как малыш появляется на свет.

Важно! Женщина становится членом группы пациентов с высоким риском развития инсулиннезависимого типа сахарного диабета на протяжении следующих 10-15 лет.

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается определенным изменениям, которые связаны с гормональной сферой. Это объясняется функционированием плаценты, которая секретирует следующие гормоны:

• хорионический гонадотропин;
• прогестерон;
• эстрогены;
• кортикостероиды и др.

Все эти гормонально-активные вещества вызывают появление инсулинорезистентности. На данном этапе со стороны поджелудочной железы наблюдается гиперплазия инсулинсекреторных клеток и выделение большого количества инсулина в кровь. Появление инсулинорезистентности приводит к тому, что организм женщины начинает активно использовать продукты обмена жиров, в то время как сахар сохраняется для того, чтоб питать плод. В условиях сочетания наследственной предрасположенности к «сладкой болезни» и вышеперечисленных факторов, происходит развитие заболевания.

Симптомы

Гестационный тип болезни проявляется так же, как и другие виды сахарного диабета, но симптомы выражены несколько слабее. Женщина может не обращать внимания на симптоматику, связывая ее возникновение со своим «интересным» положением. Если клиническая картина выражена ярко, беременная может предъявлять лечащему врачу следующие жалобы:

Стадии развития диабета

• сухость во рту;
• постоянное желание пить;
• выделение большого количества мочи;
• повышенный аппетит;
• снижение работоспособности и слабость;
• появление зуда и жжения в области половых органов.

Важно! Обычно болезнь развивается в конце второго или начале третьего триместра.

Влияние патологии на мать и плод

Хроническая гипергликемия негативным образом отражается как на организме матери, так и на самом ребенке. Беременность может осложниться:

• многоводием;
• поздним гестозом;
• прерыванием беременности на разных сроках вынашивания;
• рождением ребенка с большой массой тела (более 4-4,5 кг).

Малыши, появившиеся на свет от больной матери, имеют характерный вид. Их плечи достаточно широкие, подкожно-жировая клетчатка ярко выражена, лицо имеет круглую лунообразную форму. Наблюдается значительная отечность кожных покровов и гипертрихоз. Наиболее тяжелыми осложнениями заболевания считаются гибель плода в период внутриутробного развития и смерть новорожденного. Как правило, подобные состояния возникают при наличии прегестационной формы заболевания.

Дети, появившиеся на свет от больной матери, отличаются от своих сверстников большой массой тела и характерным внешним видом

1 тип диабета инсулинозависимый

Инсулинозависимый диабет — аутоиммунное или вирусное поражение органа, вырабатывающего инсулин — поджелудочной железы. При измерении инсулина в крови у пациентов с диабетом 1 типа, он не обнаруживается либо вообще, либо его ничтожно малое количество.

Инсулинозависимый диабет по большей части прогрессирует в молодом возрасте и определить его можно по ярко выраженным симптомам: обильному питью, частым мочеиспусканием, быстрым похудением, ощущением непреходящего голода, появлением через 1-2 недели в моче ацетона.

Лечение такой разновидности диабета одно — введение необходимой дозы инсулина извне. Иные методы лечения заболевания совершенно безуспешны.

2 тип диабета — инсулиннезависимый

Инсулиннезависимый вид или диабет 2 типа возникает при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой, а также снижением активности данных клеток. Как правило, заболевание появляется в результате унаследованной невосприимчивости различных тканей к биологическому воздействию инсулина.

Ткани, подвергающиеся действию инсулина, обладают инсулиновыми рецепторами. Вследствие возникновения патологии этих рецепторов, начинается развитие невосприимчивости тканей к гормону инсулину. Тем не менее, секреция инсулина при этом не снижается, образуя относительную инсулиновую недостаточность.

Инсулиновые рецепторы, их функции, прежде всего, нарушаются у больных, страдающих ожирением. Переедание ведет к избыточному образованию глюкозы в крови, а невосприимчивые ткани не позволяют проникнуть глюкозе в клетки. Поскольку для проникновения сахара в клетки требуется довольно много инсулина, начинается его избыточная выработка поджелудочной железой, что ведет к истощению бета-клеток.

Гестационный вид диабета

Гестационный диабет развивается у некоторых беременных женщин. Он возникает при недостаточной выработке организмом инсулина, необходимого для регуляции уровня глюкозы в крови. Сахар — источник энергии, неиспользуемый организмом, благодаря инсулину откладывается «про запас».

В период беременности организм вынужден производить большее количество инсулина, которое обеспечивает потребности малыша. Особенно актуальным это становится во второй половине беременности. При недостатке инсулина уровень сахара в крови неумолимо повышается, давая возможность развитию гестационного вида диабета. Это заболевание, как правило, проходит само собой, вслед за родами, что является его отличительной чертой от других типов диабета, которые носят хронический характер.

Латентный тип диабета (lada)

С диабетом связано немало загадок, остается множество вопросов, на которые не найдены ответы. Как выяснилось, существует не только диабет 1 и 2 типа. Имеется «промежуточная» разновидность этого заболевания, называемая LADA — латентным аутоиммунным диабетом у взрослых. Этот вид диабета коварен тем, что он способен «маскироваться» под его 2 тип. Определить этот тип диабета очень сложно.

ЛАДА — аутоиммунное заболевание. Атакуя собственный орган

Классификация сахарного диабета по степени тяжести течения заболевания

• Лёгкая степень тяжести (I степень). Характеризуется невысоким уровнем гликемии (не более 8 ммоль/л натощак), незначительными колебания сахара в крови на протяжении суток. Практически отсутствует глюкозурия или выявляется редко в небольших количествах. Диетой можно добиться стабильного, компенсированного течения диабета легкой формы. В некоторых случаях может диагностироваться ангионейропатия доклинической или функциональной стадий.

• Средняя степень тяжести (ІІ степень). Гликемия натощак повышена до 14 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 40 г/л, эпизодический кетоз или кетоацидоз. Компенсации сахарного диабета достигают диетой и сахароснижающими средствами, в отдельных случаях – инсулинотерапией. Выявляют диабетическую ангионейропатию различной локализации и функциональных стадий.

• Тяжелое течение болезни (ІІІ степень). Высокий уровень гликемии (более 14 ммоль/л), существенные колебания сахара в крови в течение суток, высокий уровень глюкозурии. Необходима постоянная инсулинотерапия. Наиболее часто выявляются существенные изменения внутренних органов и сосудов.

Классификация сахарного диабета

В медицине данное заболевание подразделяют на несколько типов. Разновидности сахарного диабета отличаются по:

• причине возникновения;
• способу появления;
• методу терапии.

Всего же отмечают три основных типа заболевания, но есть и особое состояние, именуемое — преддиабетное состояние. Преддиабет характеризуется некоторым повышения количества глюкозы в крови, но это превышение еще не настолько высоко, чтобы диагностировать заболевание. Тем не менее, люди с повышенным содержанием уровня сахара, состоят в группе риска. Если следить за своим здоровьем и следовать рекомендациям врача, то можно избежать прогрессирования недуга и не допустить развитие болезни.

Типы сахарного диабета:

I тип. Это основной тип заболевания. При его наличии у пациента отмечается недостаточная выработка инсулина, либо он не вырабатывается вовсе. Такая разновидность недуга начинает развиваться в детском или молодом возрасте.

Многие ученые считаю, что сахарный диабет первого типа является наследственным заболеванием. Некоторые утверждают, что возникновение недуга связано с вирусом, воздействующим на иммунную систему и препятствующему выработке инсулина в поджелудочной железе. Клетки, появляющиеся в процессе деятельности поджелудочной железы, разрушаются.

Сахарный диабет первого типа, к сожалению, неизлечимое заболевание. На протяжение всей жизни больному придется принимать инсулиносодержащие препараты, которые вводят в организм с помощью инъекций или инсулиновой помпы. Другой терапии при наличии данного вида заболевания нет. Кроме того, необходимо будет придерживаться специальной диеты. Полезны занятия спортом.

II тип. Для данного типа болезни, эффект инсулина очень слабый, при этом его выработка находится в пределах нормы. Суть недуга выражается в том, что инсулин, при условии его нормальной количественной выработки, функционирует слабо. В связи с чем, происходит снижение чувствительности к инсулину, клетки перестают связывать инсулин поврежденными рецепторами, усвоение глюкозы клеткой не происходит. Данный недуг чаще всего поражает людей с избыточным весом. Также в группу риска входят люди, злоупотребляющие сладким.

Но и худых людей данный тип заболевания тоже встречается. Причина заболевания в этом случае кроется в выработке дефектного инсулина, в то время, как рецепторы функционирует вполне нормально, но они не могут усвоить инсулин, имеющий неправильную структуру.

Второй тип заболевание генетически обусловлен. Обычно он передается по наследству от родственников, страдающих сахарным диабетом. Данная разновидность недуга достаточно распространена и встречается гораздо чаще, чем диабет, относящийся к первому типу.

Такой тип болезни лечат не введением инсулина. В данном случае необходимы препараты, которые улучшают чувствительность рецепторов клеток к распознанию и усвоению инсулина.

Второй тип сахарного диабета развивается постепенно и на протяжении довольно длительного времени может абсолютно никак себя не проявлять. Это приводит к позднему обращению пациента за врачебной помощью. Тогда, как ранняя диагностика способствует проведению необходимых мер, которые предотвратят развитие осложнений . Именно на ранних сроках недуг поддается лечению, но довольно часто заболевшие на этом сроке даже не предполагают о наличии у них сахарного диабета.

При наличии диабета и первого, и второго типа, необходимо строго следить за питанием и следовать диете.

Типы сахарного диабета дополняются разновидностями, которые встречаются гораздо реже, чем основные два. К ним относят MODY-диабет и гестационный диабет. В первом варианте источник заболевания — генетический дефект, который нарушает нормальный процесс выработки инсулина. Такое заболевание очень редко встречается в наши дни и составляет 5 % от общего количества людей, имеющих данный диагноз.

Гестационный диабет – может быть активен в период беременности, особенно во втором триместре, после рождения ребенка, недуг может бесследно исчезнуть. Возникает недуг в 3-4 % случаях. Но женщины, перенесшие во время беременности диабет, состоят в группе риска и должны регулярно наблюдаться у врача, поскольку, у них может развиться сахарный диабет. Младенцы, появившиеся на свет от матери с сахарным диабетом, могут иметь врожденные пороки.

Источник: DiabetNorma.ru