Пролапс митрального клапана 1 степени и спорт


Механизм сердечной деятельности

Сердце — это самая главная мышца в физиологическом строении человека, обеспечивающая, подобно насосу, правильный цикл кровообращения в организме. Сердечная полость состоит из 4 камер, с правой и левой стороны находятся желудочки и предсердия. Они работают перекрёстно, образуя два круга кровообращения.

Малый круг производит обмен газа, то есть благодаря этой функции, человек вдыхает кислород, поступающий в желудочек правой части, а на выходе из левого предсердия выдыхает углекислый газ. Большой круг, начиная движение с левого желудочка оснащает кровью весь организм человека и переходит в предсердие с правой стороны.

Конечно, само по себе сердце функционировать не способно, поэтому есть маленькие помощниками в виде клапанов, они направляют кровь в нужное русло. Митральный клапан (МК) расположен между предсердием и желудочком, в левой стороне сердечной полости, и состоит из двух створок, образующих «кольцо». Створки направляют кровоток из предсердия в желудочек, благодаря своевременному открытию заслонок не пропускают ее обратно, тем самым создавая мощный толчок выброса крови в главную артерию.

Причины

В отличие от других патологий сердца, причины пролапса митрального клапана бывают двух видов: наследственная или результат перенесенных заболеваний.


Врожденный (первичный) пролапс сердечного клапана выявляется в малом количестве случаев и возникает в результате передающегося по наследству неправильного строения основы створок. Они становятся мягче, длина хорд увеличивается, в результате чего клапан закрывается не до конца.

Вторичный пролапс наблюдается чаще и является следствием болезней:

  • Ревматизм, возникающий после ангины. Поражается не только опорно-двигательный аппарат, но и сердечные клапаны;
  • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, вызывающие ухудшение или остановку кровоснабжения. В некоторых случаях хорды не выдерживают нагрузку и разрываются;
  • Сильное и резкое физическое воздействие на грудную клетку может являться причиной отрыва хорд, что влечет за собой серьезные осложнения.

Классификация по локализации пролабирования

Дефект может деформировать переднюю, заднюю или обе створки клапана. Гораздо чаще встречается пролапс передней створки митрального клапана 1 степени.

Передняя створка

Заболевание, спровоцированное провисанием передней заслонки чаще всего обусловлено врожденной патологией, и как правило диагностируется в раннем возрасте. Патология препятствует нормальному формированию соединительной ткани, и как следствие способствует ее деформации.


Задняя створка

Такое деформирование встречается реже, чем в первом варианте. Больше характерна приобретенному пролапсу митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени в аскультативной форме.

Двусторонняя

На самом деле, каждый вариант из перечисленных вариантов, как и двусторонняя аномалия, встречаются в медицинской практике. В настоящее время, принципиальность локации пролабирования той или иной створки наукой не установлена. Гораздо важнее сама форма деформации и наличие прогрессивности.

Различают 2 классификации пролапса митрального клапана:

  • Первичный пролапс возникает в следствие нарушений на генетическом уровне;
  • Вторичный пролапс возникает в результате полученных травм, сердечных заболеваний или наследственной патологии.

От исправной работы сердца напрямую зависит насыщение организма кислородом и очень важными для жизни веществами. Орган разделяется на четыре полости, отделяющихся клапанами, состоящими из двух или трех створок. Давление в желудочках и предсердиях – важная часть процесса кровообращения. Движение крови по организму крайне важно для правильного функционирования всех органов.

Как известно, строение сердца подразумевает наличие в нем четырех клапанов:


  • Митральный клапан сердца. Именно его передняя створка подвержена пролапсу намного чаще задней. К каждой из них крепятся хорды, соединяющие створки с папиллярными мышцами. Сердцебиение – это сокращения камер, необходимые для кровообращения. Давление в камере повышается, когда она сокращается. Насыщенная кислородом кровь изгоняется из желудочка и течет дальше – в аорту, благодаря сосудам все органы задействованы в процессе кровообращения;
  • Трикуспидальный клапан сердца расположен симметрично митральному клапану, между правыми предсердием и желудочком и выполняет ту же функцию непосредственно внутри сердечной мышцы;
  • Аортальный клапан сердца располагается слева и защищает желудочек от обратного выброса крови из аорты, предотвращая риск появления цианоза;
  • Клапан легочной артерии располагается справа и защищает артерию от возврата крови из желудочка, предотвращая риск отека легких.

В процессе изучения данной патологии медики пришли к выводу, пролапс митрального клапана не опасен, но может вызывать определенный дискомфорт. В первую очередь – это постоянные щелчки и шум, вызванные сильным напряжением хорд.

Хотя четких критериев, по которым можно определить допустимый вид спорта для каждого пациента с ПМК, не существует, подразделение на опасные и относительно не травматичные для сердца имеется. При этом общий подход к отбору спортсменов состоит в том, что 3 степень пролапса является категорическим противопоказанием, а для 1 и 2 вводятся ограничения по нагрузкам.

Можно ли заниматься бегом? При пролапсе 1 степени бег разрешен, а для 2 степени разрешение может быть выдано при компенсации кровообращения, подтвержденной диагностическим исследованием.


Разрешается ли плавание? Синхронное плавание при 2 степени ПМК не показано, так как из-за длительного пребывания под водой есть риск потери сознания. При обычном плавании ограничения такие же, как и для других не силовых видов спорта.

Какие нагрузки в спортзале возможны? Пациентам с ПМК нельзя поднимать тяжести, в качестве отягощения рекомендуется собственный вес тела, нужно исключать прыжки. В тренировках нужно предпочесть кардионагрузку.

Допустимы ли танцевальные тренировки? Так как нагрузкой при занятиях танцами служит быстрый ритм движений, то при 1 степени пролапса такие увлечения не исключаются. Нужно только выбрать такие виды, которые исключают поддержки партнеров, так как это может привести к внезапному нарушению сердечного и мозгового кровообращения.

Возможен ли выбор занятий боксом при пролапсе клапана? Этот вид спорта сопряжен с риском внезапных ударов в грудную клетку, что может вызывать отрыв створки при интенсивном воздействии, поэтому всем спортсменам с диагнозом пролапса митрального клапана сердца бокс запрещают, даже при 1 степени пролабирования.

недостаточность митрального клапана;

  • острое или хроническое нарушение гемодинамики;

  • инфекционный эндокардит;
  • тромбоэмболия сосудов;
  • аритмия;
  • внезапная остановка сердца.
  • Причинами обратного поступления крови при ПМК является избыточность ткани (утолщение створок), расширение отверстия, к которому они крепятся, удлинение сухожильных нитей (хорд). Отрыв створки чаще возникает после травмы грудной клетки. Закупорка сосудов мозга развивается достаточно редко в виде ишемического инсульта или приходящих нарушений церебрального кровотока.

    Внезапная смерть при ПМК встречается, как правило, среди семейных случаев патологии, ее основная причина – приступ желудочковой фибрилляции. Предрасполагающими факторами риска такого осложнения считают сложные нарушения ритма, длинный интервал QT и признаки ишемии миокарда на ЭКГ.

    Эти изменения могут не выявляться при обычном ЭКГ исследовании. Поэтому при наличии в жалобах кратковременной потери сознания пациентам нужно провести мониторинг ЭКГ или функциональные нагрузочные пробы.

    Если был выявлен хотя бы один фактор риска, то занятия спортом, а особенно участие в соревнованиях, нужно прекратить. При этом обычная физическая активность не ограничивается. Спортсмены с ПМК даже при хорошей переносимости нагрузки достигают меньших результатов, чем здоровые лица.

    Какие виды спорта допустимы при пролапсе митрального клапана 1 — 3 степени

    Здоровье сердца во многом зависит от функционирования его «помощников». В стандартной ситуации, кольцо клапана закрывается плотно и не пропускает кровь.

    Первичный ПМК — это врожденный дефект, встречается часто и возникает по следующим причинам:

    • наследственная предрасположенность;
    • генетическое заболевание, связанное с патологией соединительных тканей (к примеру, синдром Марфана);
    • врожденная аномалия организма.

    Вторичный, он же приобретенный,— встречается довольно редко и появляется уже при жизни, когда другое заболевание влияет на структуру соединительных тканей:

    • ревматизм — наиболее распространенное аутоиммунное заболевание, которое провоцирует деформацию клапана;
    • волчанка;
    • инфаркт миокарда;
    • вегетативная дистония.

    Наряду с вышеуказанным, заболевание может протекать в двух различных формах:

    • аскультативная — характеризуется изменениями в сердечной деятельности и. сопровождается щелчками или кликами в дыхании, выявляются простым прослушиванием с применением стетоскопа и ЭКГ.
    • немая — протекает безболезненно, обнаруживается только на эхокардиографии. Симптомы такой формы пролапса митрального клапана 1 степени обычно никак не проявляются.

    Пролапс клапанного аппарата обусловлен провисанием или прогибом створок МК, размер которого составляет от 3 до 5 мм, симптоматика отсутствует и болезнь не вызывает какого-либо дискомфорта.


    Медицинская практика отмечает, что синдром пролабирования чаще всего протекает благоприятно и не предполагает каких-либо затруднений. Но вероятность возникновения осложнений все же есть и зависит в большей степени от индивидуальных признаков. К ним относятся следующие заболевания: порок сердца, недостаточность МК, аномальные изменения других клапанов в сердечной полости.

    Степени регургитации

    Регургитация — это нарушение, которое может возникнуть при деформации клапана, характеризуется образованием щели между створками, вследствие чего кровоток попадает обратно в предсердие. Существует 3 стадии тяжести регургитации, зависящие от ее объема:

    • 1 степень провоцирует возникновение завихрения крови — щель между створками незначительная, кровь поднимается и затрагивает стенки клапана;
    • 2 стадия охарактеризована попаданием кровотока вплоть до ½ предсердия;
    • 3 степень — кровь заполняет больше половины предсердия;
    • 4 стадия считается самой тяжелой, по причине того, что кровоток полностью наполняет предсердие.

    В зависимости от количества крови обратного потока, регуритация, можно выделить 3 степени пролапса митрального клапана:

    • Прогиб створок составляет от 3 до 6 миллиметров. Возврат крови при этом незначителен, поэтому данное отклонение принято считать нормой. Человек не чувствует никаких неприятных симптомов. При 1 степени пролапса митрального клапана рекомендованы занятия физкультурой, укрепляющие сердечную мышцу: бег, плавание, ходьба на лыжах и прочие полезные упражнения. Категорически запрещается заниматься тяжелыми видами спорта, в том числе и на тренажерах;

    • Прогиб створок достигает 9 миллиметров. В этом случае патология сопровождается клиническими симптомами. Занятие физкультурой не запрещаются, но только после посещения кардиолога, он определит максимальную нагрузку;
    • Прогиб створок больше 9 миллиметров, при этом наблюдаются изменения в структуре сердца: стенки левого желудочка утолщаются, полость предсердия расширяется. В результате структурных изменений сердца возникает риск нарушения ритмичности сердечных сокращений. При 3 степени пролапса требуется хирургическое вмешательство.
  • аритмия;
  • Особенности у детей

    Пролапс митрального клапана в 1 степени у взрослых и детей во много схожи. У ребенка такой синдром выявляется гораздо чаще. В возрастной категории от 7 до 15 лет, аномалии аскультативной выражении больше подвержены девочки. В целом частота возникновения детского пролапса в немой форме одинаково распространена как у мальчиков, так и у девочек. Прогрессирование пролапса во многом зависит не только от прямых характеристик болезни, но и сопутствующих факторов.

    Большое внимание уделяется состоянию вегетативной нервной системы ребенка, влияющей на обмен веществ и наличие, исход пролапса у взрослых членов семьи.

    ПМК может быть врожденным и приобретенным. Размер деформированного клапана колеблется в радиусе от 3 до 5 мм, может протекать с регургитацией или без.

    Симптоматика пролапса у детей проявляется неоднозначно, но в большинстве случаев аномальные изменений не ощущаются.


    В связи с возможным прогрессированием заболевания с возрастом, крайне важно не менее 1 раза в год посещать консультацию специалиста. Для детей с аскультативным типом ПМК рекомендовано посещать кардиолога не менее чем 2 раза в год и проходить ультразвуковое обследование сердца.

    Насколько известно, пролапс митрального клапана у детей – заболевание достаточно распространенное и возникает намного чаще, чем у взрослых. Причем у женской половины в подростковом возрасте болезнь диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужской. У большинства детей был обнаружен пролапс передней створки 1 степени, заболевание 2 степени почти в 8 раз реже, а 3 степень встречается у 1 из 100 детей.

    Симптомы в детском возрасте схожи друг с другом, но организмы реагируют по-разному.

    Распространенные причины пролапса митрального клапана у ребенка:

    • Сильное натяжение хорд;
    • Тахикардия сердца, вызванная стрессом или физической нагрузкой;
    • Нехватка кислорода.

    У таких детей может проявляться:

    • Учащенное сердцебиение;
    • Симптомы одышки в детском возрасте на физкультуре из-за большого количества времени, проведенного за компьютером;

    Выявляется пролапс митрального клапана на сердце в детском возрасте точно так же, как и у взрослых. Недостаток магния вполне может являться причиной возникновения патологии.


    У детей с диагнозом ПМК замечается недостаточный вес, помимо этого для них характерны плоскостопие, сколиоз, плохой аппетит. Также отмечается возникновение пигментных пятен, похожих на веснушки, тонкая кожа, реагирующая на малейшие травмы. В данном случае методика лечения подбирается индивидуально.

    Главным образом, необходимо контролировать режим дня ребенка. Умственная нагрузка непременно должна сменять физическую и наоборот. В кабинете лечебной физкультуры специалист подбирает специальную программу занятий в зависимости от особенностей заболевания каждого ребенка. Медики советуют заняться плаванием.

    Процедуры, рекомендованные детям с диагнозом ПМК:

    • Тиотриазолин внутримышечно, через 2 часа — гальванизация рефлекторно-сегментной зоны;
    • Электрофорез;
    • Дарсонвализация.
    • Лекарства, назначающие больным:
    • Циннаризин 2-3 недели;
    • Кардиометаболиты;
    • Витаминно-минеральные комплексы.

    Для фитотерапии используются растительные препараты, обладающие седативным действием.

    Симптомы у взрослых

    Симптомы пролапса митрального клапана 1 степени у взрослых в большинстве случаев не фиксируются. Зачастую, такая аномалия у пациентов обнаруживается случайно, например на диагностике или профилактическом осмотре.

    Стоит обратить внимание, если Вас беспокоят короткие болевые или дискомфортные ощущения. Симптоматика также может сопровождаться не сердечными признаками:

    • повышенная потливость;
    • беспричинные приступы страха или агрессии (панические атаки);
    • одышка, в особенности при физических нагрузках — такой симптом характерен в половине случаев;
    • снижение давления вплоть до обморочного состояния — встречается редко, примерно у 10–15% пациентов.

    При беременности

    При выявлении диагноза пролапс митрального клапана 1 степени, беременность, как правило, протекает благоприятно и без симптомов.

    Это наиболее распространенная сердечная патология, которая встречается у 17% молодых женщин. Состояние здоровья и общее самочувствие на протяжении 9 месяцев во многом зависит от формы, степени и характера патологии.

    В целом особых противопоказаний для рожениц с ПМК нет, поскольку незначительная деформация не влияет на состояние здоровья. Но если заболевание сопровождается ослабленной деятельностью сердца, вполне вероятно применение кесарева сечения. Кроме того, иногда встречается изменение сердечного ритма.

    Общие рекомендации для ведения беременности с синдромом пролапса митрального клапана, отягощённого 1 степенью:

    • не стоит переохлаждаться и перегреваться;
    • нельзя долго находится в сидячем положении;
    • исключить длительное нахождение в банях и саунах;
    • побольше отдыхать;
    • есть продукты с высоким содержанием калия и магния;
    • принимать витаминно-минеральные комплексы;
    • прогулки на свежем воздухе.

    Есть вероятность, что беременность будет сопровождаться гестозом, который характеризуется следующими признаками:

    • отёчность;
    • повышение давления;
    • судороги;
    • снижение содержания белка в организме.

    Такие осложнения могут повлечь недостаточное поступление кислорода плоду. В медицинской практике отмечают возможное наступление преждевременных родов. Лечение ПМК медикаментами используется только в особых эпизодах, обусловленных тяжелой формой протекания пролапса.

    В большинстве случаев ПМК передается ребенку, поэтому очень важно вести беременность под наблюдением кардиолога.

    Половина женского населения имеет патологию, но догадываются о ней далеко не все. При прохождении обязательного медицинского обследования, чаще всего обнаруживается пролапс митрального клапана у беременных. Многие женщины сразу задаются вопросом о совместимости заболевания и будущего материнства.

    Возникновение прогиба клапана связано с повышенной нагрузкой на сердце и увеличенным выбросом крови в аорту. Гипоксия плода и задержка роста являются следствием гипоксии, вызванной патологией.

    Если в первые месяцы беременности регургитации не было, несмотря на диагностированный пролапс, то риск развития патологии практически равен нулю.

    Чаще следствием заболевания у беременных являются преждевременные роды или ослабленная родовая деятельность. В этом случае возникает необходимость кесарева сечения. При возможном появлении аритмии тоже требуется медикаментозное лечение.

    Среднее или тяжелое течение заболевания определяется по следующим симптомам:

    • Вегетативно-сосудистой дисфункции, выражающейся сердечными болями, нехваткой воздуха, нарушением сердечного ритма, ознобом;
    • Сосудистых нарушений, среди которых частые головные боли, отеки;
    • Геморрагическим, возникающим в виде синяков при малейшем нажатии и кровотечении из носа;
    • Психопатологическим: внезапное чувство тревоги и страха, смена настроения.

    Рекомендации для беременных с 1 степенью пролапса митрального клапана:

    • Избегать резких перепадов температуры, жары и холода;
    • Не находиться долгое время в сидячем положении;
    • Отдыхать в положении полулежа.
    • Планирование беременности является необходимой мерой для снижения риска возникновения патологии у женщины.

    Симптомы ПМК

    Наиболее распространенные симптомы включают учащенное сердцебиение, острую левостороннюю боль в груди, головокружение, одышку и усталость. Обычно приступы усталости следуют после интенсивной работы или эмоционального стресса.

    Как известно, симптомы пролапса митрального клапана проявляются только на 3 степени развития заболевания.

    Наиболее частые признаки патологии:

    • Кратковременная или длительная боль в сердце, возникающая внезапно и не зависящая от воздействия внешних факторов. Кардиалгия не купируется нитроглицерином;
    • У пациента может возникнуть чувтство нехватки воздуха;
    • Учащенное сердцебиение. Тахикардия подразумевает и частое, и редкое сердцебиение;
    • В результате перебоев кровоснабжения, могут иметь место головокружения и обмороки;
    • Возникающие утром и ночью головные боли;
    • Повышение температуры, не имеющее какого-либо объяснения и причины;
    • Усиленное потоотделение;
    • Повышенная утомляемость.

    Диагностика

    Если становится слышим щелчок и следующий за ним шум в области сердца, кардиолог выписывает направление на обследование. Эхокардиограмма, иначе говоря УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца, позволяет увидеть на мониторе прибора клапан в сердце, рассмотреть в нем анатомические дефекты и оценить степень регуритации.

    Иногда медики прибегают к помощи ЭКГ сердца, но помочь точно диагностировать заболевание он не может. В случаях с возникновением заболевания на фоне полученных травм может потребоваться рентген, чтобы выявить возможные отклонения строения грудной клетки. Больным с 1 и 2 степенью пролапса назначаются седативные препараты, чтобы успокоить нервную систему.

    Как лечить?

    Медикаментозное лечение пролапса наследственного или врожденного типа, обусловленного имением митрального клапана в 1 степени без регургитации, не требуется, поскольку такой диагноз не считается заболеванием. Кардиолог просто ставит пациента на учет для ежегодного профилактического осмотра, а также прописывает лечебную физкультуру.

    Для укрепления общего состояния здоровья, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы. Кроме того, стоит употреблять продукты, способствующие укреплению и повышению иммунитета (курага, бананы, грецкие орехи, изюм, виноград, инжир).

    Кардиолог определяет, как лечить пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией, с учетом состояния здоровья и индивидуальных противопоказаний. Обычно назначаются успокоительные средства, антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов в сосудах и кардиотрофические препараты. Помимо медикаментов, также подбирается комплекс физических упражнений для укрепления сердечно-сосудистой системы.

    Вегетососудистая дистония и пролапс клапана схожи по симптомам, поэтому и лечение у них практически одинаковое. Как и в случае с ВСД, медикаменты не могут повлиять на сам пролапс, лишь на его симптомы. Иногда бывают случаи, что пролапсу сопутствует дополнительная хорда в левом желудочке.

    Хирургическое вмешательство необходимо только в случае, когда регургитация выражена и нарушено кровообращение. Проводится вальвулопластика – ушивается митральный клапан. Только в случаях, если операция оказалась неэффективной или ее невозможно было провести по каким-либо показателям, возможна замена клапана на искусственный аналог.

    Во всех остальных случаях, когда заболевание протекает бессимптомно или его проявления не влияют на жизнедеятельность, показаны занятия лечебной физкультурой и прием седативных препаратов. Может быть назначен массаж, иглоукалывание, витамины.

    Специальное лечение пролапса митрального клапана не требуется.

    Осложнения

    При пролапсе митрального клапана только 5% случаев имеют осложнения:

    • Митральная недостаточность. Клокочущее дыхание и хрипы в легких говорят об этом осложнении. Хроническая форма проявляется одышкой при нагрузке, снижением работоспособности и выносливости;
    • Инфекционный эндокардит – это воспалительный процесс, вызванный патогенными бактериями, повреждающими клапаны;
    • Неврологические осложнения. Микротромбы, возникающие при ПМК, вызывают развитие тромбоэмболии.
    • Стенокардия и аритмия, сопровождающиеся головокружением, перебоями сердечного ритма, обмороками. Только в этом случае необходимо лечение.

    Профилактика

    Известно, что пролапс митрального сердечного клапана возникает в результате хронических заболеваний. Избыточная длина створок тоже может влиять на пропускную способность клапана. Большинство случаев вторичного пролапса были вызваны ангиной, не вылеченной своевременно. Старые травмы груди также могут нести опасность, даже если кости давно срослись и ничего не беспокоит.

    В целях профилактики необходимо купировать все очаги хронических инфекций и ежегодно проходить медицинские осмотры. Главное — не забывать о физических общеукрепляющих упражнениях и растительных успокаивающих сборах.

    Источник: serdtse24.ru

    Возможные причины болезни

    Современные исследователи называют большое количество причин пролапса МК, поэтому можно их систематизировать следующим образом.

    Болезни клапанного аппарата

    • Повышенное количество створок в клапане сердца;
    • Удлиненные нити хорды и аномальное их крепление;
    • Измененное строение папиллярных мышц.

    Изменение строения митрального клапана

    • Увеличение размеров фиброзного кольца;
    • Расширение створок;
    • Вытянутая хорда ЛЖ.

    Другие патологии

    • Предварительное расслабление клапанной створки;
    • Миокардит;
    • Синдром ВПВ.

    Патологии иннервации аппарата клапанов

    • Неврозы и истерические состояния;
    • Дистония;
    • Анорексическое истощение.

    Врачи рассматривают пролабирование митрального клапана как полиэтиологическую болезнь, так что назвать точную причину формирования патологии сложно.

    Если человек имеет пролапс МК первой степени, это говорит о том, что митральный клапан не способен удерживать требуемое давление. Створки прогибаются под током крови. Выделяют первую, вторую и третью степень пролапса. Развитие патологии зависит от наследственного фактора и индивидуальных особенностей организма.

    Пролапс митрального клапана 1 степени и спорт
    Причины патологий МК

    Возможные физические нагрузки

    Разберемся, можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана 1 степени. Данное состояние чаще возникает у детей, особенно девочек. Нередко встречается ПМК и в подростковом возрасте. Многие такие дети посещают спортивные кружки, секции. Поэтому для их родителей актуальным становится вопрос о возможной физической активности и нагрузках на организм.

    Современные методические брошюры, выпускаемые международными ассоциациями специально для спортсменов с пролапсом митрального клапана, рассматривают возможность их допуска к соревновательной программе. Отдельного внимания заслуживают сердечные заболевания разной степени. Однако допуск к спортивным занятиям основывается на индивидуальном рассмотрении состояния здоровья и рекомендациях врачей.

    Любые спортивные занятия отличаются повышенными нагрузками на сердце. Есть мнение, что физические упражнения в умеренном темпе обязательны для любых пациентов. На самом деле пролапс митрального клапана и спорт – вещи вполне совместимые.

    Если речь идет о спортсменах, которые занимаются на профессиональном уровне, то врачи и тренеры выделяют ряд ограничений для участия таких людей в состязаниях.

    У людей с пролапсом митрального клапана 1 степени заболевание может по-разному себя проявлять. В определенных случаях врачи могут разрешить активную деятельность без ограничений, которая не опасна для организма:

    • Пациент не теряет сознание по причине нарушения ритма сердца.
    • У него не бывает нарушений ритма сердца. Речь идет о приступах внезапного учащения пульса, тахикардии желудочкового и наджелудочкового типа, фибрилляции и экстрасистолах.
    • Не наблюдается недостаточности клапана – это проверяется посредством УЗИ.
    • Сократительная функция сердца находится в норме.
    • Пациент ни разу не переносил тромбоэмболию.
    • Среди родственников больного не было случаев смерти от пролапса МК.

    Внимание! Если хотя бы одно условие из перечисленных пунктов не соблюдается, никакой речи о высокоинтенсивных нагрузках не может быть. Ведь повышенные физические нагрузки способны существенно ухудшить состояние здоровья и привести к обострению.

    Какие спортивные игры подходят пациентам?

    В лечебную физкультуру при пролапсе митрального клапана можно включить такие виды спорта:

    • Спортивная стрельба (подойдет любое оружие);
    • Керлинг;
    • Занятия гольфом;
    • Любительский боулинг;
    • Бильярдные игры.

    Отметим, что при ПМК первой степени на физическую двигательную активность во многом влияет регургитация – это явление врачи изучают индивидуально. От степени недостаточности митрального клапана зависит характер допустимых нагрузок при занятиях спортом. Для первой степени практически нет ограничений, даже можно долго и быстро бегать, однако для второй стадии болезни дела обстоят иначе.

    Таким образом, строгого запрета нет, однако следует учесть одно: при определенных спортивных нагрузках велик риск обморока и потери сознания. В зону риска попадают следующие занятия:

    • Конные виды спорта;
    • Мотоциклетный спорт;
    • Ныряние на большую глубину;
    • Длительное синхронное плавание.

    Более безопасными спортивными занятиями считаются следующие:

    • Каратэ;
    • Гимнастические упражнения;
    • Спринт;
    • Волейбол;
    • Настольные игры, к примеру, пинг-понг;
    • Баскетбол.

    Этими видами спортивных увлечений разрешено заниматься даже при 2 степени пролапса.

    Пролапс митрального клапана 1 степени и спорт
    Безопасный спорт

    Пациентам с 3 степенью патологии митрального клапана врачи строго запрещают спорт, пока сердечный порок не будет компенсирован или полностью взят под контроль медиков.

    Несмотря на то, что кардиологии разрешают давать нагрузки на организм, следует помнить, что они должны быть умеренными. Пациенту, занимающемуся спортом, необходимо заботиться о своем состоянии, чтобы болезнь не прогрессировала в дальнейшем.

    Читайте также: Пролапс митрального клапана 1 степени – берут ли в армию, аргументы специалистов

    Источник: lechiserdce.ru

    Суть диагноза

    Для того чтобы в полной мере оценить опасность ПМК, стоит разобраться с особенностями этого диагноза.

    Сердце человека состоит из 4 камер: два предсердия и два желудочка. В случае развития пролапса, при сокращении левого желудочка кровь под большим давлением выталкивается из него и направляется в левое предсердие, а из него – в аорту.

    В результате развития патологии створки митрального клапана прогибаются в полость левого предсердия.

    При смыкании створок клапана между ними образовывается небольшой просвет, через который часть крови возвращается обратно в левое предсердие. Этот процесс в медицине известен как регургитация.

    От того, какой объем крови возвращается, процесс регургитации условно подразделяется на такие степени:

    • 1 степени – это начальная стадия заболевания, при которой степень обратного тока крови незначительна, а створки прогибаются на 3–6 мм. По данным статистики, пролапс митрального клапана 1 степени не имеет никаких клинических проявлений;
    • 2 степени – на этом этапе объем возращенной крови составляет приблизительно 1/4 от общего ее количества. Величина прогиба створок митрального клапана колеблется в пределах 6–9 мм. Отличительной особенностью этой стадии заболевания является то, что наблюдается незначительное увеличение объема левого желудочка, что связано с увеличением количества крови, которую ему необходимо перекачать. В этом случае пациенты жалуются на одышку, быструю утомляемость, частое биение сердца, обмороки. При отсутствии надлежащего лечения пролапса митрального клапана 2 степени велика вероятность развития сердечной недостаточности;
    • 3 степени – 50% общего объема крови возвращается в левое предсердие. Это связано с тем, что уровень прогиба створок митрального клапана больше 9 мм. Специалисты считают, что это довольно сложная стадия патологии, которая сказывается в увеличении нагрузки не только на левый желудочек, но и правую половину сердца. При таком диагнозе у пациентов наблюдается сильная одышка, посинение покровов кожи, ощутимым кашлем или хрипами во время дыхания. Нередко у больных заметны отеки нижних конечностей. Печень и сердце увеличиваются в размерах;
    • 4 степени – это патология, приводящая к тяжелому общему состоянию больного, при котором объем крови при регургитации составляет 2/3 от общего количества крови.

    Степень развития ПМК имеет непосредственное влияние на способность человека заниматься спортом.

    Совместимость с физическими нагрузками

    Молодёжь и спортКак известно, эта патология имеет широкую распространенность среди молодежи, в том числе и среди тех, кто занимается спортом.

    Именно поэтому совместимость пролапса митрального клапана с занятиями спортом является чрезвычайно важным вопросом для большого количества людей.

    Многими отечественными и зарубежными специалистами разработаны специальные рекомендации, в которых раскрываются самые важные моменты, связанные с величиной физических нагрузок для тех, кто страдает пролапсом МК.

    При диагностированном у пациента пролапсе существует ряд ограничений по физическим нагрузкам. Среди основных противопоказаний для занятий спортом при пролапсе митрального клапана можно назвать следующие:

    • наличие аритмии, проявление которой было зарегистрировано посредством использования метода Холтеровского мониторинга;
    • наджелудочковая или поджелудочковая тахикардия, имеющая рецидивы;
    • регургитация 2 и большей степеней, зафиксированной в результате проведения Эхо-кардиографии.

    Следует также отметить, что пациентам, у которых диагностирован пролапс митрального клапана, категорически запрещено заниматься такими видами спорта:

    1. Выполнение которых включает в себя движения в виде толчков (толкание ядра, метание копья, молота, разнообразные виды борьбы, прыжки, бег и пр.).
    2. Спортивная атлетика, особенно те ее разделы, которые требуют поднятия тяжестей.

    ВСпортивная атлетикаеличина физических нагрузок имеет тесную взаимосвязь со степенью регургитации:

    • при регургитации 1 степени нет никаких ограничений величины нагрузок;
    • что касается регургитации 2 степени, в принципе, нет ограничений для занятий такими видами спорта, как конный, теннис, каратэ, волейбол, баскетбол, парусный спорт, плаванье, автомобильные гонки, фигурное катание, регби и др. Следует обратить внимание на то, что каждый индивидуальный случай необходимо рассматривать отдельно. Все зависит от общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов;
    • регургитация 3 степени категорически несовместима с занятиями спортом. В этом случае, возможно, у пациента может и не быть диагностирован пролапс, но это ни в коем случае не означает, что ему разрешены силовые нагрузки.

    Специалисты обращают особое внимание на подростков и молодых людей, которые отличаются высоким ростом, занимающихся баскетболом, прыжками в длину или высоту. Это связано с тем, что у них большая вероятность развития дисплазии соединительной ткани митрального клапана.

    При пролапсе митрального клапана не запрещено заниматься спортом, если нет проявления таких признаков:

    • обратный ток крови больше допустимой нормы;
    • изменения структуры створок МК;
    • видимых нарушений на электрокардиограмме;
    • ишемия сердечной мышцы, выявленная при помощи велоэргометрического метода тестирования;
    • реакций на увеличение физнагрузок патологического характера;
    • нарушения ритма сокращения сердца.

    Нарушение ритма сокращения сердцаСпортсмены, у которых диагностирован пролапс митрального клапана, должны проходить медицинское обследование не реже двух раз в год. Для этого могут быть использованы такие методы обследования: эхокардиография, электрокардиография (путем суточного мониторирования).

    Перед тем, как принять решение заниматься спортом или нет при ПМК, следует понимать, что разные виды спорта подразумевают разные степени нагрузок. Лучше отдать предпочтение тем видам спорта, которые не требуют больших нагрузок. В любом случае принимать окончательное решение можно только после консультации со специалистом.
    Пролапс митрального клапана 1 степени и спорт

    Источник: VseOSerdce.ru


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.