Дэп 2 степени сложного генеза


Дисциркуляторная энцефалопатия 2-й степени – вторая из 3-х стадий развития хронического нарушения кровообращения в головном мозге. В основе заболевания лежит длительное кислородное голодание мозговых тканей, что выражается рядом симптомов и синдромов. Как распознать вторую стадию, как лечить болезнь и предупредить ее прогрессирование, сколько можно прожить – об этом далее в статье.

Почему развивается дисциркуляторная энцефалопатия

Причины ДЭП

Выделяют много причин, по которым может развиваться дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). В зависимости от этого существуют ее разные формы, например, гипертоническая, атеросклеротическая и прочие. Среди основных, наиболее распространенных факторов, провоцирующих патологию, можно отметить:


  • нарушения артериального давления;
  • расстройства обмена жиров и углеводов;
  • патологии шейного отдела позвоночного столба;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения деятельности вегетативной НС;
  • повышенная свертываемость крови;
  • недостаточность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Все они вызывают расстройства церебрального кровообращения, создают дефицит кислорода и запускают процессы разрушения нейронов.

Особенности ДЭП 2-й степени

В коде МКБ нет диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия», но по симптоматике к данному диагнозу близки: гипертензивная энцефалопатия, ишемия, церебральный атеросклероз и другие. Это заболевание опасно тем, что его развитие происходит медленно (в отличие, например, от инсульта). Для ДЭП 2 степени характерно активное прогрессирование симптоматики первой степени с добавлением к уже имеющимся нарушениям новых, что в итоге создает высокий риск инвалидности. Болезнь получила широкое распространение у людей среднего возраста, деятельность которых сопряжена преимущественно с умственными нагрузками.


ДЭП прогрессирует медленно

Вторая степень дисциркуляторной энцефалопатии – промежуточное состояние. При первой симптомы настолько слабо выражены, что их можно легко принять за признаки других заболеваний. При третьей стадии ДЭП поражение нервной ткани приводит к полной утрате трудоспособности.

Своевременное выявление цереброваскулярной патологии в начале 2-й стадии и последующее грамотное комплексное лечение поможет не только остановить развитие болезни, но и (в некоторых случаях) повернуть ее вспять.

Как проявляется ДЭП 2 степени

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2-й степени:

  • головокружение, утрата равновесия;
  • частая длительная боль в голове;
  • нарушения сна (дневная сонливость и ночная бессонница);
  • расстройство моторики рук, лицевых мышечных групп, подергивания мышц, замедление движений;
  • вялость, апатия, утомляемость;
  • проблемы с запоминанием;
  • слуховые и речевые нарушения;
  • плаксивость, неустойчивость настроения;
  • фобии, обиды, агрессия.

Агрессивное состояние

Более всего выражены те признаки, которые соответствуют основной причине болезни. Например, если дисциркуляторная энцефалопатия имеет гипертонический генез, то в процессе ее развития будет наблюдаться устойчивое повышение АД. При атеросклеротическом варианте пациент будет страдать от головокружений, астении, шумовых эффектов в ушах. Указанные признаки болезни могут проявлять себя как на протяжении дня, так и в определенное время суток.

Синдромы при ДЭП 2 степени

Часто у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией симптомы объединяются в синдромы. При второй степени можно наблюдать 4 основных синдрома:

  1. Цефалгический. Для него характерна интенсивная боль в голове, сопровождается шумом в ушах, тошнотой.
  2. Вестибуло-атактический. Состоит из нарушений координации передвижения в пространстве, головокружения, шаткости при ходьбе, неустойчивости.

  3. Диссомнический. Представлен расстройствами, связанными со сном, биоритмами. Наблюдается сильная дневная сонливость и в то же время невозможность заснуть в ночное время суток, частые просыпания, трудности с подъемом по утрам.
  4. Когнитивный. Человек теряет способность к запоминанию информации, у него нарушается мыслительный процесс, становится трудно сосредоточиться на чем-либо.

Синдромы ДЭП 2 степени

По мере прогрессирования нарушений появляется нервозность, раздражительность, агрессивность. Возможны обмороки, отклонения в психике, расстройства эмоциональной сферы.

Диагностика ДЭП второй степени

Клиническая картина дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени имеет сходные признаки с таковыми других нарушений ЦНС. Чтобы подтвердить диагноз, невролог может назначить следующие диагностические процедуры:

  • лабораторные анализы крови на свертываемость, липидограмму;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • УЗ-исследование сосудистого русла головы и шеи, реоэнцефалографию;
  • ангиографию сосудов шеи и головы;
  • исследование глазного дна;
  • УЗИ почек (при гипертонической форме ДЭП);
  • УЗИ сердца;
  • электрокардиограмму.

Кроме того, будут проведены различные тесты, выявляющие наличие неврологических и психических нарушений.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Медикаментозная и немедикаментозная терапия ДЭП

Эффективность терапии дисциркуляторной энцефалопатии второй степени зависит от того, насколько неукоснительно будет придерживаться пациент назначений врача. Полное излечение от болезни не представляется возможным, если ее причиной стали хронические патологии в организме, например, гипертензия, атеросклеротические изменения в сосудах, сахарный диабет. В таких случаях выполнение рекомендаций позволит остановить развитие ДЭП, улучшить состояние, продлить жизнь. Если патология появилась в результате сдавления кровеносных сосудов в головном мозге, то ее полное устранение возможно путем оперативного вмешательства.

Лечение ДЭП 2 степени подразумевает комплексный подход и включает:


  • фармакотерапию;
  • физиопроцедуры;
  • народную медицину;
  • диетотерапию;
  • ЛФК.

Медикаментозное лечение ДЭП 2 степени

Препараты для лечения ДЭП

Прием лекарственных препаратов направлен на уменьшение или устранение симптомов дисциркуляторной энцефалопатии и терапию болезни, послужившей причиной:

  • Для активации процессов в головном мозге – препараты группы рацетамов (Ноотропил).
  • Для улучшения церебрального кровотока – Трентал, Кавинтон
  • Для защиты нервных клеток от дальнейшей гибели – Глиалитин.
  • Для активизации метаболических процессов в мозговой ткани – Церебролизин.
  • Для нормализации артериального давления – Эналаприл, Анаприлин и другие.
  • При атеросклеротических отложениях – Липостат, Холестирамин.
  • При высоком риске тромбоза – Аспирин, Тенектеплаза.
  • Противодиабетические средства – Инсулин, Метморфин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения ДЭП 2 степени в дополнение к медикаментозным препаратам позволяют повысить эффективность терапевтических мер.

Эффект Метод физиотерапии
Расширяет сосуды, улучает кровоток в мозге Лекарственный электрофорез
Тонизирует, стимулирует биоэлектрическую активность нейронов Контрастный душ
Понижает свертываемость крови Магнитное излучение низкой частоты
Улучшает трофику мозговой ткани Дарсонвализация, диадинамотерапия
Активизирует обменные процессы Лазерное воздействие, трансцеребральное увч-воздействие

Пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени показано санаторно-курортное лечение сероводородом, радоном. Однако бальнеотерапию назначают лишь тем, у кого отсутствуют явные двигательные расстройства и психоневрологические отклонения.

Рецепты народной медицины

Народные рецепты могут дополнить основное лечение

При диагнозе ДЭП 2 степени допускается дополнительное применение народных рецептов. Растительные отвары и настои укрепляют иммунную систему, восстанавливают работоспособность, придают жизненных сил и энергии, нормализуют состояние кровеносных сосудов, артериальное давление, поддерживают сердечную мышцу.

  • Клюква с медом. Измельчить клюкву, соединить с медом в пропорции 2:1. Хранить в холодильнике, принимать по 15 мл 4 раза на день. Продолжительность курса – без ограничений.
  • Красный клевер (цветки). Заполнить любую емкость из стекла сухим сырьем, не доходя до верха на 2 пальца. Залить водкой, убрать в темное место на 14 суток. Принимать по 5 мл 3 раза за день. Длительность курса индивидуальная.
  • Боярышник (ягоды). На 500 мл кипящей воды взять 4 ч. л. сырья, прокипятить смесь на протяжении четверти часа, настоять ночь. После фильтрации в отвар положить пару ложек меда. Пить по ¾ стакана 4 раза на день.

Диетотерапия при дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Многие пациенты недооценивают значимость диеты в выздоровлении. Однако придерживаясь правильного питания, можно существенно улучшить самочувствие и избавиться от многих проблем со здоровьем. Такие перемены положительно сказываются на динамике выздоровления.

Правильное питание при энцефалопатии

При изменении привычного питания в организме происходят следующие изменения:

  • улучшается состав крови;
  • лучше работает пищеварительная система, а значит, лучше усваиваются необходимые питательные вещества;
  • выводятся токсичные продукты обмена;
  • нормализуется давление крови;
  • улучшается состояние кровеносных сосудов;
  • появляется энергия, повышается настроение.

При дисциркуляторной энцефалопатии особое значение нужно уделить калорийности и пищевой ценности рациона. Низкокалорийная диета с высоким содержанием витаминов, минералов, омега-ненасыщенных жирных кислот нормализует АД и уменьшает холестерин. Следует включить в меню блюда из морепродуктов, рыбы, свежих овощей, ягод и фруктов, зелени в любом виде. Предпочтение нужно отдавать нежирным продуктам, орехам, маслам изо льна, оливы, кукурузы.

Обязательно нужно отказаться от употребления животных жиров: сливочного масла, сала, жаренного и жирного вареного мяса. Не рекомендуется злоупотреблять жирными молочными продуктами (лучше выбрать кисломолочный вариант с низким содержанием жира). Майонез, копченые и соленые блюда, а также сдобные изделия и спиртные напитки находятся под запретом.

Лечебная гимнастика при ДЭП 2 степени

ЛФК при ДЭП

В основе лечебной гимнастики при дисциркуляторной энцефалопатии лежит достижение следующих целей:

  • усилить кровоток в головном мозге, обеспечить приток кислорода и питательных соединений;
  • улучшить координацию движений;
  • нормализовать работу вестибулярного аппарата, восстановить способность удерживать равновесие;
  • стимулировать мозговую активность рефлекторным путем (от мышц к мозгу);
  • уравновесить тормозные и возбуждающие реакции в ЦНС;
  • устранить застойные явления в различных мышечных группах;
  • улучшить настроение;
  • поднять уверенность в своих силах.

При ДЭП 2 степени показаны любые, возможные для выполнения, направления спортивной деятельности. Это могут быть: плавание и пешие прогулки, езда на велосипеде и танцевальные тренировки, лыжи и скандинавская ходьба.

Занятия скандинавской ходьбой

Обязательным является ежедневное выполнение гимнастики. В гимнастический комплекс должны входить разнообразные упражнения: для мелких и крупных суставов, с элементами растяжки и расслабления, глазная и пальчиковая гимнастика, дыхательные упражнения и на равновесие. При этом упражнения должны быть подобраны таким образом, чтобы их можно было выполнять из любого положения тела, то есть вносить в комплекс больше разнообразия.

Лечение ДЭП 2 степени в домашних условиях

Чтобы остановить патологические изменения нервной ткани в головном мозге, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

  • Меньше лежать или сидеть. Необходимо двигаться как можно больше, даже если передвижение дается с трудом. В процессе двигательной активности кровь быстрее циркулирует по организму, больше насыщается кислородом, что запускает процессы самовосстановления тканей. Особенно важны прогулки на свежем воздухе.
  • Следить за массой тела. Атеросклероз и гипертония, как правило, являются следствием лишней массы тела. Соблюдение диеты – залог улучшения состояния кровеносных сосудов и самочувствия при дисциркуляторной энцефалопатии.
  • Отказаться от сигарет и спиртных напитков.
  • Следить за питанием. Необходимо тщательно продумать рацион, чтобы продукты, входящие в него, содержали все необходимые вещества.

Большое значение для лечения ДЭП 2 степени имеет и активизация мыслительной деятельности любыми способами. Например, можно чередовать игры в шахматы и шашки, решать головоломки, разгадывать кроссворды. Такой подход укрепляет межнейронные связи в головном мозге и препятствует дальнейшей деградации нервных клеток.

Интеллектуальные игры полезны при ДЭП

Осложнения и инвалидность

Для второй стадии ДЭП характерна высокая вероятность развития осложнений: отек головного мозга, тромбоз кровеносных сосудов, предынсультные состояния и прочие. Если лечение отсутствует или выполняется через раз, наступает третья стадия, при которой человек полностью утрачивает способность к каким-либо действиям.

Пациенту могут дать третью группу инвалидности при ДЭП 2 степени, если ему становится трудно выполнять профессиональную деятельность. В более тяжелых случаях, если пациент не может работать, он получает вторую группу инвалидности. При 3 степени ДЭП дают 1 группу инвалидности, поскольку большинство таких больных не в состоянии самостоятельно обслужить себя.

Прогноз и профилактика

Прогноз дисциркуляторной энцефалопатии второй степени зависит от нескольких факторов: как быстро прогрессирует заболевание, степень поражения головного мозга, наличие сопутствующих болезней и развитие последствий. Главным моментом, определяющим возможность остановить патологию, служит желание самого пациента и его готовность изменить образ жизни и выполнять рекомендации доктора.

Ремиссия при ДЭП 2 степени может иметь место при своевременном обращении к специалисту и грамотном подходе к терапии. Третья степень болезни не поддается терапевтическому воздействию, поэтому для пациента со второй стадией ДЭП основной задачей является остановить патологические процессы в головном мозге.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько живут с ДЭП 2 степени. Без терапии и при быстром прогрессировании заболевания, наличии сопутствующих хронических декомпенсированных заболеваний продолжительность жизни существенно сокращается. Это связано с высоким риском возможного инсульта, инфаркта миокарда. В то же время, изменив образ жизни, прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача, можно продлить жизнь еще на многие годы.

Источник: GolovaLab.ru

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Недостаточное питание мозга приводит к отмиранию его тканей. Обычно такой процесс длится годами и лишь при появлении явных неврологических признаков больные обращаются к врачу. Среди таких заболеваний можно выделить дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭП). Для этой болезни свойственно хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики.

У энцефалопатии код по МКБ 10 160-169 и находится она в отделе цереброваскулярных болезней (ЦВБ), так как именно патологические изменения мозговых сосудов считаются основной причиной. Согласно международной классификации, заболевание делится по возникающим симптомам и на течение без проявлений (164-165).

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение

Поставив диагноз ДЭП, врач должен выяснить причину развития патологии. Во многих случаях сделать это крайне трудно, например, энцефалопатия сложного генеза чаще всего является следствием нескольких факторов одновременно. В таком случае могут сочетаться 1-2 формы заболевания. Для определения точной причины нарушения мозгового кровотока придется провести МР-обследование.

Обычно энцефалопатия сложного генеза, и ее более простые разновидности являются следствием следующих причин:

  • Эссенциальная гипертензия (высокое давление);
  • Психическая перегрузка;
  • Атеросклероз церебральных (мозговых) сосудов;
  • Хронический алкоголизм;
  • Васкулярное воспаление (васкулит сосудов);
  • Постинсультное состояние;
  • Дизонтогенетические особенности (аномалии индивидуального развития);
  • Сочетанные (множественные) травмы головы;
  • Остеохондроз шейного отдела.

Формы патологии

Такой диагноз, как дисциркуляторная энцефалопатия имеет лишь один вид течения, а именно хронический с постепенным прогрессированием. Ставится он по МР-признакам, которые явно отображаются на магнитно-резонансной томографии.

Классифицирован такой тип энцефалопатии по факторам, влияющим на его развитие:

  • Атеросклеротическая энцефалопатия. Такой вид заболевания является следствием атеросклероза церебральных сосудов. Энцефалопатия сосудистого генеза этого вида встречается в большинстве случаев. Со временем течение заболевания усугубляется из-за нарушенного кровотока;
  • Резидуальная энцефалопатия. Она представляет собой остаточное явление. Обострение этой формы патологии может проявиться спустя годы после повреждения нервных клеток;
  • Венозная энцефалопатия. Этот вид болезни является следствием нарушения кровотока в мозговых венах. Отток крови ухудшается и возникает застой, вызывающий сдавливание сосудов. Из-за этого явления постепенно развивается венозная энцефалопатия и снижается мозговая активность;
  • Гипертоническая энцефалопатия. Возникает такая форма болезни из-за постоянно повышенного давления, особенно на фоне кризов. Проявиться гипертоническая энцефалопатия может даже в юном возрасте, и ей свойственно быстрое развитие;
  • Смешанная энцефалопатия. Такая разновидность возникает из-за сочетания атеросклероза и гипертонии. Циркуляция крови нарушается, а на фоне кризов энцефалопатия смешанного генеза крайне быстро прогрессирует.

Стадии развития

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение

Понять, что такое дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга можно, ориентируясь не только на форму, но и на степень болезни. Для каждой из них свойственны определенные симптомы и особенности развития. Обычно у сосудистой энцефалопатии стадии развития являются такими:

  • Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени. Первая стадия заболевания характеризуется легкими повреждениями мозговых тканей. Однако они свойственны многим патологическим процессам, поэтому придется детально обследоваться. Если вовремя выявить ДЭП 1 степени, то можно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений). Обычно эта стадия патологии проявляется такой симптоматикой:
    • Ухудшение памяти;
    • Сбой в ритме сна;
    • Головокружения и боль в голове;
    • Неустойчивая походка;
    • Уменьшение умственных способностей;
    • Шум в ушах.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Второй период начинается с приступов ипохондрии и развития дезадаптации. Больной постоянно пытается скидывать с себя вину и его преследует чувство тревоги. На этой стадии обычно наступает инвалидность, но человек еще может выполнять повседневные обязанности. ДЭП 2 степени проявляется такими признаками:
    • Слабая концентрация внимания;
    • Прогрессирующие ухудшение памяти;
    • Частичная потеря самоконтроля;
    • Развитие псевдобульбарного синдрома ;
    • Постоянная раздражительность;
    • Депрессия.

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение

  • Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени. Обычно третий период развития означает появление деменции (слабоумия). У больного усугубляется выраженность инвалидности, и он фактически не может сам себя обслуживать. Неврологическая симптоматика при этом прогрессирует. Для ДЭП 3 степени характерны такие признаки:
    • Заторможенная реакция;
    • Значительное уменьшение умственных способностей;
    • Непроизвольное мочеиспускание;
    • Проявление паркинсонизма;
    • Неустойчивая походка;
    • Потеря возможности обслуживать себя самостоятельно (готовить пищу, мыться и т. д.).

Скорость течения патологии зависит от образа жизни больного и сторонних патологий, которые влияют на ее развития. В среднем для перехода на новую степень уходит от 2 до 5 лет.

Общая симптоматика

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии достаточно многогранны. Людям обычно тяжело сориентироваться в них и для упрощения был составлен перечень общих признаков заболевания:

  • Депрессия;
  • Шаткая походка;
  • Головокружение;
  • Утрата самоконтроля;
  • Потеря рабочих навыков и возможности себя обслуживать самостоятельно;
  • Головная боль;
  • Слабая концентрация внимания;
  • Ухудшение памяти;
  • Деменция.

При дисциркуляторной энцефалопатии симптомы постепенно становятся более выраженными. После обнаружения 2-3 признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Для своевременного выявления патологии специалисты рекомендуют людям с атеросклерозом, гипертонией и другими причинными факторами ее развития периодически обследоваться у невролога. Если у врача возникнут подозрения после осмотра, то он назначит инструментальное обследование:

  • Электроэнцефалограмма;
  • МР-обследование;
  • Реоэнцефалография;
  • Эхоэнцефалография;
  • Ультразвуковое обследование церебральных сосудов.

Наиболее точную картину происходящего врач увидит на МРТ. С помощью такого вида обследования можно дифференцировать ДЭП среди других патологий с похожими проявлениями, например, с болезнью Альцгеймера, РС и т.д.

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение

Для обнаружения причины болезни придется обратиться к таким врачам:

Помимо основных видов инструментальных методов обследования, для определения фактора, провоцирующего развитие болезни, придется применить коагулограмма и электрокардиограмму. Определяющим фактором может стать суточное измерение давления и мониторинг ритма сердца.

Все перечисленные методы исследования позволяют точно выявить причину появления и развития ДЭП, а также ее степень и скорость течения. На основе этих данных врач сможет составить схему лечения и рассказать пациенту о корректировках в образе жизни.

Курс терапии

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение

При дисциркуляторной энцефалопатии лечение представляет собой этиопатогенетический комплекс методов. В него входят различные способы терапии, направленные на устранение причины патологии и механизма ее зарождения. Обычно для этого лечат основной патологический процесс или компенсируют его и нормализуют циркуляции крови в церебральных сосудах.

Симптомы и лечение всегда взаимосвязаны и в случае с ДЭП они связаны с основным заболеванием. В основу терапии входят методы, предназначенные для его устранения, так как атрофия тканей после этого замедлится или вовсе прекратится.

Для этиотропного лечения подбираются медикаменты в зависимости от вида основного заболевания. Могут потребоваться таблетки для понижения сахара или давления, а также специальная антисклеротическая диета и т. д. Иногда снизить уровень холестерина в крови достаточно непросто, поэтому лечащий врач зачастую назначает для этого специальные медикаменты по типу Ловастина и Пробукола.

При энцефалопатии головного мозга лечение патогенетическое заключается в устранении факторов, влияющих на развитие патологии. Для этой цели используются медикаменты, предназначенные для улучшения циркуляции крови в церебральных сосудах. В основном применяются следующие группы препаратов:

  • Антагонисты a2–адренорецепторов (Ницерголин);
  • Блокаторы кальциевых каналов (Флунаризин);
  • Антиагреганты (Аспирин или Дипиридомол);
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы (Гинкго, Билоба).

Важную роль в терапии играют нейропротекторы, так как лечить болезнь, не защищая нервные клетки от воздействия гипоксии крайне затруднительно. Среди медикаментов из этой группы обычно назначают таблетки на основе пирролидона (Пирацетам) и ГАМК (Фенибут). С этой же целью используют мембраностабилизирующие лекарства (Церетон), а также витаминные комплексы и кофакторы.

Если сосудистая энцефалопатия головного мозга была спровоцирована закупоркой сонной артерии и быстро прогрессирует, то врач порекомендует оперативное вмешательство. Суть такой операции заключается в удалении пораженного участка и нормализации сообщения между церебральными сосудами. При повреждении позвоночной артерии хирургическое вмешательство направлено на ее восстановление.

Прогноз и профилактика

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение

Многие люди, страдающие от сосудистой энцефалопатии, думают о том сколько можно прожить с этой патологией. Однако врачи советуют не падать духом и лечить болезнь при возникновении ее первых признаков. На первых 2 стадиях терапия дает хороший результат и заболевание перестает прогрессировать

Иногда встречает крайне быстро развивающаяся форма ДЭП. Люди с таким видом патологии переходят на новую стадию каждые два года. В таком случае больных часто ожидает инвалидность и необратимые последствия. Неблагоприятный прогноз также касается и смешанных форм болезни, так как постоянные кризы на фоне развития атеросклероза усугубляют течение ДЭП.

Профилактика болезни заключается в соблюдении здорового образа жизни и приема медикаментов для купирования основного патологического процесса. В таком случае прожить с ДЭП можно до глубокой старости.

Дисциркуляторная энцефалопатия является тяжелым вторичным осложнением. Из-за него у людей может развиться инвалидность, поэтому необходимо сразу выявить это нарушение и начать курс терапии.

Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП 2 степени

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечениеДисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой довольно распространенное в наше время неврологическое заболевание, которому могут быть подвержены в основном люди пожилого возраста.

Зачастую болезнь прогрессирует медленно, но при ее полном игнорировании может привести к таким плачевным последствиям, как инсульт или инвалидность.

Отличительной чертой дисциркулятороной энцефалопатии 2 степени от 1 является ее выраженная симптоматика и явная клиническая картин а, нарушение двигательных функций, социальная дезадаптация.

Подробности о симптомах и лечении ДЭП 1

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечениеДисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к н.

Причины ДЭП 2 степени

Существует большое количество факторов, которые могут привести к появлению дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени. Выделяют две основные группы:

  1. Первая связана с врожденными отклонениями, вызывающими нарушение кровоснабжения головного мозга.
  2. Вторая связана с приобретенными дефектами, вследствие перенесённых неврологических заболеваний или травм головы.

На сегодняшний день врачам известны такие главные причины возникновения ДЭП 2 степени:

  • атеросклероз артерий и сосудов, которому сопутствует дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени;
  • воспаление сосудов или васкулит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника, из-за чего происходит защемление сосудов, что и приводит к появлению симптомов заболевания;
  • вегетососудистая дистония играет не малую роль в появлении дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени;
  • попадание различного рода токсинов в кровь при заболевании внутренних органов, отравлении, алкоголизме и курении;
  • тромбы в венах;
  • наличие повышенного уровня холестерина, который может откладываться на стенках сосудов и вызывать их непроходимость.

Но самой основной причиной появления дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени считается атеросклероз.

Группы риска

Диагнозу ДЭП 2 степени подвержены пациенты в возрасте от 35 до 55 лет. но которые еще не достигли пенсионного возраста. В основном это касается людей, у которых профессия связана с активной мозговой деятельностью, так как в их случае мозг находится в постоянном напряжении, а физической нагрузки нет.

После 60 лет риск заболеть дисциркуляторной энцефалопатией возрастает в 5-6 раз.

Очень сильно заболеванию подвержены люди, страдающие алкоголизмом, неврологическими заболеваниями, сахарным диабетом.

Статистика, риск инвалидностиЦвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение

На данный момент дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени является одной из главных причин появления инвалидности или даже смерти.

В последние годы число больных начинает расти все больше и больше, это привело к тому, что по статистике около 6% населения планеты страдает данным заболеванием.

Риск инвалидности при ДЭП 2 степени достаточно высокий по сравнению с 1 стадией этой болезни.

Инвалидность устанавливается в том случае, если больной больше не может исполнять свои профессиональные обязанности в связи с различного рода симптомами.

В свою очередь инвалидность может быть разных групп в зависимости от состояния пациента:

  1. 3 группа инвалидности дается пациентам, страдающим ДЭП 2 степени. При этом жизнедеятельность не слишком нарушена, но при исполнении своих трудовых обязанностей у больного возникают некоторые сложности.
  2. 2 группу инвалидности могут дать только больному 2 или 3 степени ДЭП. В этом случае жизнедеятельность больного нарушена, у него случаются провалы в памяти, могут быть инсульты, а трудовую функцию он не может исполнять вовсе.
  3. 1 группу инвалидности дают только при ДЭП 3 степени.

Таким образом, этот вид заболевания достаточно серьезен и к его лечению нужно подходить со всей ответственностью, а не пускать на самотек.

Классификация ДЭП 2 степени

Различают несколько основных видов дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, которые характеризуются своей клинической картиной и особенностями протекания:

  1. Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа может появиться в очень молодом возрасте, при этом заболевание протекает очень остро и быстро. Характеризуется частым появлением гипертонических кризов, во время которых может обостряться, из-за чего усугубляется течение заболевания. Основными симптомами является нарушение нервно-психологических процессов, заторможенность, перепады настроения.
  2. Самый распространенный вид ДЭП 2 степени – атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Причиной появления этого заболевания является атеросклероз сосудов мозга. Прогрессирование заболевания приводит к затруднению кровотока и нарушению мозговых функций.
  3. Венозная дисциркуляторная энцефалопатия возникает из-за нарушения в оттоке венозной крови, это приводит к накоплению крови в венах и их сдавливанию. Со временем это приводит к отечности мозга, что вызывает нарушение в мозговой деятельности.
  4. Выделяют еще и смешанный тип. который сочетает в себе характерные черты гипертонической и атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии.

Симптомы и основные возникающие синдромы

Иногда очень сложно определить симптомы ДЭП 2 степени, поскольку они могут быть характерны и для других заболеваний, связанных с нарушением работы кровообращения или головного мозга.

К основным признакам можно отнести:

  • проблемы с памятью;Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • склероз;
  • потеря координации;
  • снижение концентрации, проблемы с мышлением;
  • нервозность;
  • психические или эмоциональные отклонения;
  • расширение вен на глазном дне.

Выделяют основные синдромы ДЭП 2 степени:

  1. Цефалгический синдром, который проявляется в головных болях, рвоте, шуме в ушах.
  2. Диссомнический синдром включает в себя различного рода проблемы, связанные с нарушением сна.
  3. Вистибулярно – координаторный синдром, он в свою очередь касается проблем, который связаны с положением тела в пространстве, при ходьбе, головокружениями и с координацией в целом.
  4. Когнитивный синдром, включающий в себя проблемы с памятью, мышлением, концентрацией и многое другое.

Стоит упомянуть, что данные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени появляются ближе к вечеру, вследствие моральных и физических нагрузок, которым подвергался организм в течении дня.

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение Что такое гипервентиляционный синдром или почему не хватает воздуха — вы можете узнать из нашей статьи.Что нужно сделать, если мучает нервный тик глаза — методики лечения и психологического воздействия. Почему возникает дрожание глаза.

Диагностические методики

Поставить диагноз ДЭП 2 степени может только врач-невролог, для этого нужно обратить внимание на следующие изменения в состоянии пациента:

  1. Провести нейропсихологическое обследование больного.
  2. Исследовать изменения неврологического характера.
  3. Изменения, которые выявляются при исследовании компьютерным томографом. Это способ исследования позволяет узнать о возможных атрофических процессах в головном мозге. На основе полученных данных врач может говорить о степени поражения сосудов и самого головного мозга.
  4. Характерные изменения при проведении РЭГ. Это исследование проводят для определения состояния сосудов головного мозга, их наполнение кровью и нарушений в их работе. Опираясь на результаты обследования, составляется клиническая картина и способы лечения ДЭП 2 степени, которая возникла из-за гипертензии или атеросклероза.
  5. Отклонения, которые были зафиксированы ультразвуковой допплерографией .

Лечение ДЭП 2 степени

Лечение ДЭП 2 степени представляется гораздо сложнее, чем 1 степени. но если сравнивать с дисциркуляторной энцефалопатией на 3 стадии, то все же возможно.

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечениеВылечить ДЭП 3 степени сложнее всего и лечение в этом случае очень сложное и малоэффективное.

При данной болезни назначают большое количество препаратов, которые помогают понизить давление, укрепить и защитить сосуды, улучшают поступление крови в мозг и возобновляют память и мышление.

Лечение этого заболевание, прежде всего медикаментозное, однако оно может сопровождаться и другими способами.

Так основными методами лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени является:

  • соблюдение диет;
  • отказ от вредных привычек;
  • физиотерапия;
  • лечебные зарядки;
  • иглоукалывание;
  • лечебные массажи;
  • снижение давления;
  • улучшение нормального кровообращения;
  • рефлексотерапия.

Осложнения, последствия и инвалидность

Как было упомянуто выше, при ДЭП 2 степени возможна инвалидность 2 или 3 группы. Но это не приговор, так как есть возможность остановить прогрессирование недуга и наладить нормальную жизнедеятельность.

Врачи утверждают, что ДЭП 2 степени можно притормозить на 5 лет или даже на десятилетия.

Но стоит помнить, что при игнорировании симптомов или оттягивании похода к врачу можно вызывать серьезные осложнения или перевести вашу болезнь в последнюю, 3 стадию.

Среди наиболее серьезных последствий выделяют:

  • инсульты ;
  • отеки мозга;
  • закупорка сосудов мозга и сопутствующие заболевания.

Профилактика ДЭП 2 степени

Методов профилактики ДЭП второй степени существует не так много, но при должном их проведении можно если не предупредить болезнь, то замедлить ее развитие.

Профилактику следует, проводит еще на начальных этапах развития недуга. Для этого нужно:

  • постоянно следить за артериальным давлением, стараясь поддерживать его в нормальных пределах;
  • за уровнем холестерина и его фракциями в крови;
  • так же следует избегать каких-либо стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок, психологических расстройств.

При уже имеющейся ДЭП 2 степени необходимо 1-2 раза в год проходить полный курс обследований и терапии для предотвращения прогрессирования болезни.

Современная медицина не стоит на месте, но врачи утверждают, что очень сложно побороть болезнь на последних стадиях, хотя есть возможность улучшить состояние пациентов.

Ведь для того, чтобы обезопасить себя от этого недуга нужно соблюдать достаточно простые правила, которые помогут вам всегда чувствовать себя здоровыми и полными сил.

Достаточно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, и тогда вас ждет долгая полноценная жизнь.

Видео: Лечение энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующая недостаточность кровообращения головного мозга, которая обусловливает нарушение его функций.

Анастасия 2 года назад

Сейчас мне 28 лет, в 10 лет мне удалили врожденную аневризму сосуда головного мозга. В 16 лет после перенесённого сильного стресса у меня упало резко давление и я потеряла сознание врачи поставили диагноз эписиндром, хотя никаких исследований не делалось кроме общих анализов крови и мочи. В 18 лет мне ставят диагноз ДЭП 2 степени. Может ли опреция быть причиной? Были ли в 16 лет первые симптомы этого заболевания? Сейчас у меня постоянные головные боли, скачки артериального давления от показателей 90/60 до 130/90 в течении 10 часов. Также в 18 лет появились странные «приступы»- шум в ушах, дезориентация, сопровождающая слуховыми галлюцинациями, т.е. я отчётливо слышу голоса меня зовут по имени, смех как в фильмах ужасов. И одновременно все это сопровождается диким страхом и паникой! Примерно это длиться 10-15 минут, если я выпью успокоительное валерьяну и глицин. Если не выпью начинается дрожь и меня тресет как от жуткого холода, бывали судороги в ногах. Можете мне обьяснить что со мной, и лечится ли это? И могут ли быть приступы эти, симптомами болезни?

риги 2 года назад

Анастасия ваши симптомы могут являться признаками духовного заболевания (голоса, паника, страх). Обратитесь пожалуйста к опытному православному священнику, лучше даже в монастыре.

Обзор дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени: что это такое

Из этой статьи вы узнаете: как проявляется дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (сокращенно ДЭП), что это такое, и чем она опасна. Как проводится лечение, сколько можно прожить с этим заболеванием.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это состояние, при котором нарушено кровообращение в церебральных сосудах (то есть в сосудах головного мозга). Из-за этого головной мозг недостаточно снабжается кислородом, а длительная хроническая гипоксия (кислородное голодание) приводит к нарушениям работы мозга.

Механизм данного заболевания в чем-то схож с ишемическим инсультом. Однако, в отличие от инсульта, при ДЭП кровообращение нарушается не остро и внезапно, а постепенно. И симптомы тоже нарастают постепенно, иногда даже в течение десятка лет.

Вторая степень заболевания отличается от 1 тем, что начинают проявляться выраженные симптомы, однако пациент еще не теряет свою дееспособность. На 1 стадии признаки еще незаметны, их легко спутать с другими болезнями, а иногда на них и вовсе не обращают внимания. На 3 степени работа головного мозга нарушена уже настолько, что человек полностью теряет трудоспособность и способность к самообслуживанию.

Дисциркуляторная энцефалопатия – очень опасное заболевание, которое приводит к инвалидности, а на 3 стадии – и к полной недееспособности человека. Даже на ранней стадии при недостаточном кровообращении в головном мозге повышается риск инсульта, который также приводит к тяжелым последствиям.

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение Нажмите на фото для увеличения

Лечением занимается невролог. На стадии диагностики может понадобиться консультация офтальмолога, кардиолога, нефролога.

Однако полностью избавиться от ДЭП на 2 стадии в большинстве случаев невозможно, так как патологию провоцируют хронические, тяжело излечимые заболевания. Продолжительность жизни пациента с ДЭП 2-й степени, если не проводить лечение, составит около 4–5 лет. При адекватном лечении человек может прожить 10 лет и более. Продолжительность жизни также зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Из определения ясно, что дисциркуляторная энцефалопатия – это недостаточность кровообращения в головном мозге и вызванный ею комплекс симптомов.

Однако кровообращение не может нарушиться само по себе. Это всегда следствие различных заболеваний, в первую очередь – сердечно-сосудистых.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени развивается из первой степени. В среднем, чтобы заболевание перешло из одной стадии в другую, потребуется от двух до пяти лет. Этот процесс можно замедлить, если лечить заболевание согласно всем рекомендациям врача.

  • Атеросклероз сосудов головного мозга. На внутренних стенках артерий откладываются жиры, которые формируют атеросклеротические бляшки. В связи с этим просвет сосуда сужается, что затрудняет ток крови.
  • Гипертония 2 степени и выше (давление выше 160 на 100). При повышенном давлении артерии сжаты. Их спазм приводит к затрудненному кровообращению. Сама же гипертония может быть вызвана заболеваниями почек и надпочечников (гломерулонефритом, поликистозом, феохромицитомой).
  • Нарушение кровообращения в позвоночных артериях. Именно они несут кровь к сосудам головы, поэтому заболевания позвоночных артерий влекут за собой и нарушения мозгового кровообращения. Нарушаться кровообращение в позвоночных артериях может из-за остеохондроза или спондилеза шейного отдела.
  • Воспалительные заболевания сосудов .
  • Сахарный диабет (он часто дает осложнения на сосуды).
  • Сердечная недостаточность на стадии 2Б и выше (сердце не способно обеспечить нормальное кровоснабжение мозга).
  • Тромбоз сосудов головы (наличие в сосудах тромбов препятствует нормальному току крови).
  • Опухоли головного мозга. Они могут сдавливать сосуды.
  • Внутричерепные гематомы. Возникают вследствие травм головы. Они также сдавливают сосуды.

Цвб дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени лечение Атеросклероз церебральных сосудов приводит к образованию тромбов, которые могут перекрывать ток крови и вызывать кислородное голодание (гипоксию)

ДЭП 2 степени сопровождается неврологическими нарушениями, такими как:

  1. Постоянные головные боли.
  2. Головокружение.
  3. Шум в ушах.
  4. Вялость, быстрая утомляемость.
  5. Бессонница, сонливость.
  6. Плаксивость, перепады настроения.
  7. Нарушения зрения и слуха.
  8. Расстройства мелкой моторики пальцев (пациенту сложно, к примеру, заправить нитку в иголку) и координации (шаткость походки), замедленность движений.
  9. Нечеткость речи, скудная мимика и жестикуляция.
  10. Забывчивость, плохая ориентация во времени.
  11. Иногда – приступы судорог.

Пункты 6–11 отсутствуют при 1 степени заболевания.

В ходе лечения симптомы могут ослабляться, что улучшит качество жизни пациента.

При отсутствии необходимого лечения признаки прогрессируют, к ним добавляются новые симптомы – заболевание переходит в 3 стадию.

Среди возможных осложнений можно выделить ишемический инсульт, который может развиться на любой стадии ДЭП.

Присвоение инвалидности

На второй стадии заболевания многим людям уже могут дать инвалидность.

Группа будет зависеть от тяжести симптомов

Источники: http://nashinervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/lechenie-distsirkulyatornoj-entsefalopatii-golovnogo-mozga.html, http://neurodoc.ru/bolezni/encefalopatiya/dep-2-stepeni.html, http://okardio.com/bolezni-sosudov/discirkulyatornaya-ehncefalopatiya-2-stepeni-292.html

Источник: nevrologmed.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.