Статины что это такое польза и вред


Статины — это препараты для снижения холестерина, которые появились 40 лет назад. Тем не менее, за короткий промежуток времени было создано несколько поколений этих веществ — от статинов природного происхождения, до синтетических препаратов четвертого поколения, которые приносят максимальную пользу и минимальный вред.

Для чего они нужны и как действуют

Ученые установили, что одним из наиболее важных факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний является избыток холестерина в крови. Проблема в том, что данное вещество производится печенью. Это означает, что даже коррекция диеты не может полностью предотвратить атеросклероз. Несомненно, исключение алкоголя и жирной пищи будет способствовать снижению риска его развития, а также профилактике таких заболеваний, как подагра и гипертония. Но холестерин в кровотоке все равно будет высоким, так как организм сам его синтезирует. Для уменьшения этого синтеза и были разработаны статины для снижения холестерина.

Хотя статины в основном влияют на печень, где тормозят специальный фермент, необходимый для синтеза холестерина, они способны оказывать положительный эффект и на сами сосуды:

  • стимулируют выработку оксида азота;
  • борются с воспалительным процессом;
  • препятствуют образованию бляшек.

Оксид азота вызывает расслабление сосудов и улучшает состояние эпителия. Со временем стенки артерий начинают восстанавливаться, тромбы перестают образовываться, а самочувствие больного улучшается. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют принимать статины при повышенном холестерине.

История создания и преимущества лекарств

В зависимости от времени появления и эффективности все статины делятся на группы (на данный момент их четыре).

  • Первое поколение. Первым препаратом был «Ловастатин» (другие названия — «Кардиостатин», «Холетар»). Вслед за ним вышел «Симвастатин» («Овенкор», «Синкард», «Вазилип», «Зокор»).
  • Второе поколение. Представителем этих лекарств является «Флувастатин».
  • Третье поколение. К ним относятся такие средства, как «Аторвастатин» и «Церистатин».
  • Четвертое поколение. Последние разработки в этой области — «Питавастатин» и «Розувастатин». Именно их считают самыми эффективными и безопасными средствами.

Не стоит думать, что какие-то из перечисленных средств неактуальны. Врачи назначают препараты всех четырех групп в разных ситуациях. Лекарства последнего поколения считаются наиболее перспективными в связи с меньшим количеством побочных эффектов.


Впервые статины появились на аптечном прилавке в 80-х годах. Разрабатывая новые поколения препаратов, ученые сосредотачивались на максимальном повышении их эффективности. При этом предпринимались попытки сократить побочные явления. В последнем поколении это реализовано максимально полно — препараты имеют доказанную эффективность снижения концентрации холестерина и нормализуют работу сосудов.

Исследования подтверждают: «Питавастатин» и «Розувастатин» позволяют уменьшить количество холестерина в крови в два раза, что значительно снижает вероятность развития инфаркта и инсульта, а также сокращает смертность от сердечно-сосудистых патологий.

Аналоги

В настоящее время разработаны и аналоги оригинальных статинов последнего поколения — препараты-дженерики. Это лекарства, которые содержат в составе то же химическое вещество, что и оригинал, но выпускаются другими фирмами и проходят через иной процесс изготовления. Аналогами «Розувастатина» являются:

  • «Роксера»;
  • «Крестор»;
  • «Тевастор»;
  • «Розукард».

Статины последнего поколения: кому применять

В связи с большим количеством противопоказаний и серьезными побочными эффектами, эти препараты может назначить только врач. Именно он определяет схему лечения, нужную дозировку, сроки приема лекарств. Перед этим он учитывает:

  • возраст пациента;
  • показатели биохимического анализа крови;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • состояние сердечно-сосудистой системы.

Статины показаны:

  • лицам, которым угрожает инсульт или инфаркт;
  • людям, которые уже перенесли острый сосудистый эпизод;
  • после операций на сосудах (шунтирования, стентирования).

Препараты для сердца и стетоскоп

Побочные эффекты

Хотя четвертое поколение холестеринснижающих лекарств лишено достаточной доли побочных эффектов в сравнении с более ранними препаратами, вред статинов для организма все равно есть, особенно, если их применять длительно (месяцы и годы).

В основном статины опасны своими побочными эффектами, которые связаны с тем, что препараты этой группы тормозят синтез холестерина — основного компонента клеточных мембран. Кроме того, часть холестерина участвует в синтезе ряда гормонов, а его недостаток может привести даже к онкологическому процессу.

К характерным побочным эффектам статинов относят:

  • болезненность в мышцах;
  • сбои в работе пищеварительной системы (диарея, запор, тошнота);
  • нарушения в работе поджелудочной железы и печени;
  • головокружения, головные боли;
  • провалы в памяти, повышенную утомляемость.

Кому отказаться от терапии

Противопоказаниями для применения статинов последнего поколения являются следующие состояния:

  • беременность, лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • аллергия на компоненты состава препарата;
  • наличие мышечной дисфункции;
  • прием препаратов циклоспорина.

Кроме того, от лекарств необходимо отказаться:

  • пациентам с болезнями щитовидной железы;
  • женщинам детородного возраста;
  • при наличии почечной недостаточности;
  • при печеночной недостаточности;
  • при обнаружении затяжных болезней легких (бронхиальная астма, ХОБЛ, онкология, туберкулез);
  • при ярко выраженных побочных эффектах от приема статинов.

Что еще нужно знать

Статины не оказывают выраженного лечебного эффекта в первые часы и дни после употребления. Их нужно принимать месяцами, а то и годами, чтобы дождаться результата. Многие люди отказываются от этой группы лекарств, поскольку данные препараты дорогие, а применять их нужно длительно. Но это самая эффективная группа среди средств, предупреждающих развитие инфаркта и инсульта.

Пациентов, не знающих что такое статины, может ждать сюрприз при попытке найти в интернете информацию об этих средствах для снижения холестерина. Иногда в этом контексте упоминаются и нистатины (противогрибковые средства), и кровоостанавливающий порошок «Статин», а также фигурирует неправильное название холестеринснижающих препаратов — антистатины. Кроме того, в инструкциях по применению содержится большое количество сведений о грозных осложнениях лечения ими, которые к конкретному человеку могут вообще не иметь никакого отношения. Поэтому за информацией о препарате всегда лучше обращаться к лечащему врачу, назначившему прием конкретного средства.

Отзывы: «О статинах появляется очень противоречивая информация»


Инструкции пишутся, как правило, на тот момент, когда препарат только выпущен, а с каждым годом появляются всё новые данные об этом лекарстве, не всегда положительные. FDA, одна из влиятельных организаций в США, ещё в 2012 году признала статины опасными (http://clinical-pharmacy. ru/digest/farmakonadzor/1566-statiny-priznany-fda-opasnymi. html).Все ли производители честно указывают о побочных эффектах, тоже под вопросом. Вообще, когда речь заходит о побочных действиях лекарств, всегда вспоминаю слова профессора клинической фармакологии, который у нас преподавал, так вот он говорил, что если в инструкции написано, что препарат запрещен к применению детям и беременным, значит, его применять нельзя. Резковато, конечно, но, думаю, логика в его словах есть. Когда я ещё практиковала, присутствовала почти на всех кардиологических конференциях, где воспевали оды статинам. Но в последние годы о статинах появляется очень противоречивая информация, на которую стоит обратить внимание. Если лекарство оказывается опаснее самой болезни, стоит ли его применять, при этом выкладывая за него немалые суммы?

Ummochka, https://www.ufamama.ru/Posts/View/4288


При клинически выраженном атеросклерозе (бляшки в артериях шеи) приём статинов обязателен. Необходимо ориентироваться на снижение холестерина ЛПНП до 2,0 ммоль/л и ниже по данным липидограммы. Это может реально предупредить опасные сердечно-сосудистые осложения (инсульт, инфаркт миокарда). Бояться побочных эффектов статинов не следует, они редки и в подавляющем большинстве случаев легко устранимы.

Мельников Александр Юзефович, https://www.consmed.ru/kardiolog/view/750597/

Источник: doktor365.ru

↑ Назначение статинов при повышенном холестерине

Атеросклероз – патологический процесс, связанный с нарушением обмена жиров и белков. Он проявляется отложением холестерина и липопротеидов в сосудистой стенке и формированием бляшек. Заболевание ведет к сужению сосудов, снижению их эластичности. При этом значительно повышается риск тромбообразования. С течением процесса развивается хроническое нарушение кровообращения и возрастает угроза сосудистых катастроф.

Заболевание развивается медленно, симптоматика появляется на поздних этапах патологического процесса. Поэтому атеросклероз значительно легче предупредить, чем лечить его осложнения, которые могут носить фатальный характер. К таким тяжелым последствиям атеросклеротического поражения сосудов относятся:

  1. Ишемическая болезнь сердца с риском развития инфаркта миокарда.
  2. Нарушения мозгового кровообращения.
  3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  4. Ишемия и инфаркт кишечника.

Своевременное назначение статинов позволяет значительно замедлить прогрессирование заболевания. Препарат показан, если выявлены нарушения в липидограмме. При проведении анализа проверяют несколько показателей, высчитывают коэффициенты:

  • общий холестерин;
  • триглицериды;
  • липопротеиды высокой, низкой, очень низкой плотности;
  • коэффициент атерогенности.

Существует несколько градаций показателей липидограммы:

  • оптимальное значение,
  • пограничное,
  • высокое.

При наличии дополнительных факторов риска рекомендуется принимать статины не только при повышенных показателях, но и при пограничных значениях. Нормализация липидограммы в большинстве случаев не является поводом для отмены препарата. Наилучшие результаты получают при длительном приеме лекарственного средства. Но при этом необходим контроль не только липидного состава крови, но и анализ печеночных ферментов, регулярные осмотры у врача для своевременного выявления побочных эффектов.

Назначение статинов при повышенном холестерине 


Действие статинов обусловлено торможением активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы. За счет этого прерывается первое звено цепочки синтеза холестерина. Ученые обнаружили ряд других эффектов этих препаратов. Замечено, что влияние статинов на состояние сосудов определяется не только снижением холестерина крови. Регулярный прием статинов в достаточных дозах уменьшает прогрессирование атеросклеротического процесса за счет плейотропных (дополнительных) эффектов. Они связаны с влиянием статинов на сосуды и обменные процессы. Эти эффекты по-разному проявлены у различных статинов: ученые продолжают изучение воздействия этих препаратов на организм человека. За счет множественных позитивных влияний улучшается прогноз для пациентов с ИБС и заболеваниями периферических артерий. Основные положительные эффекты статинов:

  1. Вазодилатация (расширение сосудов).
  2. Улучшение функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего внутреннюю поверхность артерий.
  3. Противовоспалительное действие.
  4. Стабилизация бляшки, когда уменьшается вероятность ее разрыва и формирования тромба.
  5. Снижение агрегации тромбоцитов (их склеивания при тромбообразовании).

↑ Природные статины

Статины, рекомендуемые для коррекции нарушений липидного обмена, делятся на природные, полусинтетические и синтетические. К первой группе относят лекарственные вещества, имеющие естественное происхождение. Такие статины получают из метаболитов грибов. Первые вещества, обладающие естественной способностью ингибировать синтез холестерина, были получены в 1971 году. Японский ученый, изучая продукты метаболизма пенициллина, выявил вещество, позже названое компактином. Аналогичное соединение несколько позднее было получено от другого вида грибов – Aspergillus. Препарат на его основе был назван ловастатин.


Природные статины 

Натуральные статины являются родоначальниками этой группы препаратов и составляют первое поколение. Ловастатин выпускают под разными торговыми наименованиями: мевакор, апекстатин, медостатин.

Ко второму поколению статинов относят полусинтетические соединения, при создании которых естественные метаболиты подвергают специальной обработке: симвастатин (симвор, вазилип), правастатин (липостат, правакол).

Синтетические аналоги последних поколений имеют более выраженное действие, хотя в основном результативность приема препаратов определяется их дозой и длительностью применения. Считается, что с возрастанием эффективности каждого последующего поколения статинов отчасти увеличивается риск побочных эффектов.

↑ Вред и побочные эффекты от приема статинов


Несмотря на множество позитивных эффектов статинов в плане лечения атеросклероза, их длительный прием может негативно сказаться на здоровье организма. И хотя многие исследователи утверждают, что назначение статинов значительно снижает вероятность сердечно-сосудистых осложнений, гарантировать отсутствие риска от самих препаратов не сможет никто. Наиболее опасным среди побочных эффектов считается рабдомиолиз. Дефицит холестерина ведет к нарушению функционирования мембран. Для рабдомиолиза характерно разрушение мембран клеток скелетных мышц, повышение уровня креатинфосфокиназы, развитие острой почечной недостаточности. Это тяжелое осложнение является редким, но о нем не следует забывать, и регулярно, не реже чем раз в квартал, посещать врача. Обследование должно обязательно включать анализ крови на содержание печеночных ферментов и креатинфосфокиназы.

Другие побочные эффекты статинов:

  1. Гепатотоксичность.
  2. Поражение почечных структур.
  3. Идиопатическая нейропатия.
  4. Миопатия.
  5. Сыпь, зуд кожи, фотосенсибилизация.
  6. Импотенция.
  7. Выпадение волос.
  8. Диспепсические явления.
  9. Повышение вероятности развития сахарного диабета.
  10. Головные боли, головокружения, снижение памяти.
  11. Тромбоцитопения.

Прием статинов может значительно снизить риски, связанные с прогрессированием атеросклеротического поражения сосудов. Тем не менее, только квалифицированный специалист сможет правильно подобрать схему лечения, оценив ожидаемую пользу и вероятность негативных эффектов от назначения препарата. В течение всего периода лечения необходимы регулярные обследования. Это поможет избежать серьезных побочных эффектов, поскольку большая часть из них полностью обратима.

↑ Отзывы о приеме статинов

Ирина, 53 года

Принимаю ловастатин в течение года по рекомендации врача. Год назад прошла обследование, поскольку периодически беспокоили боли в сердце. Выявили изменения в липидограмме. Объяснили, что в моем случае риск развития сосудистых осложнений довольно высок: лишний вес, заболевания сердца у родителей, курение в прошлом. Побочных эффектов от приема статинов не замечала. Но я внимательно слежу за состоянием, регулярно сдаю анализы на печеночные пробы.

Евгений, 45 лет

Несколько лет назад начало повышаться давление. Периодически принимал таблетки от давления. Недавно после обследования врач назначила помимо лекарств от давления препарат из группы статинов, поскольку были обнаружены изменения в анализах. Пил примерно 3 месяца, иногда беспокоили головные боли, не связанные с повышением давления. После сдачи анализов выяснилось, что холестерин нормализовался. Врач рекомендовала продолжить прием статина, но меня пугает возможность развития побочных эффектов. Решил пока отказаться от приема препарата и сделать упор на диете.

Источник: zelv.ru

Что такое сатины

Это лекарственные препараты, способствующие уменьшению выработки печенью холестерина, который после попадания в кровь негативно влияет на организм. Эти препараты служат для блокировки определённых ферментов, которые участвуют в его выработке. Благодаря подобным лекарствам значительно снизился уровень смертности от инфарктов. Они действительно продлевают жизнь, особенно больным людям, у которых риск инфаркта довольно высокий. Тем не менее, несмотря на все преимущества, они обладают довольно обширным списком побочных эффектов.

Виды сатинов

Как бы это удивительно ни звучало, но холестерин можно разделить на две группы: плохой и хороший. Из-за переизбытка он может убить человека. Почему хорош? Потому что без него организм не сможет заживить даже мелкие порезы. То есть он необходим организму, но в должном количестве.

  1. Некачественный холестерин (или другими словами – плохой) обладает низким уровнем плотности из-за чего образовываются жировые комплекты, имеющие плохую привычку – оседать на стенках сосудов. То есть – бляшки. Именно этот холестерин способен принести вред организму. Что поможет? Статины. Тем не менее, эти препараты не должны снизить уровень холестерина ниже 4 ммоль/л. В случае нарушения данного показателя нужно посоветоваться с врачом и пересмотреть питание (в некоторых случаях придётся отложить приём этих препаратов).
  2. Хороший холестерин синтезирует сам организм, и именно он противостоит образованию бляшек. Жиры он перемещает в печень, где они разлагаются, после чего полностью выводятся. Говоря иными словами, причинной атеросклероза может быть не только высокий уровень плохого холестерина, но и низкий уровень хорошего.

Следовательно, перед тем как применять данные препараты, нужно провести тщательное обследование. Итак, статины бывают следующих видов:

Виды статинов Уровень понижения холестерина в организме Особенности
«Розувастатин» 55% Отличается особой эффективностью. Кроме того, что снижает уровень холестерина, так ещё и противодействует его возникновению. Получить наилучший результат возможно при здоровом образе жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, частые прогулки.
«Аторвастатин» 47% Противодействует выработке холестерина. Способствует синтезу хорошего холестерина.
«Симвастатин» 38% Отличается своей сбалансированностью. Довольно хорошо понижает уровень холестерина в человеческом организме, а также наносит минимум вреда.
«Флувастатин» 29% Эффект от этих препаратов сравнительно небольшой. Как правило, врачи их назначают после того, как первичное лечение, включающее в себя диету и физические нагрузки, не принесло положительного эффекта.
«Ловастатин» 25% Несмотря на большие лечебные свойства этих статинов, вред от них минимален. Они добываются из натурального грибка. Назначаются крайне редко из-за низкого уровня эффективности.

Разнообразие лекарственных препаратов

Когда назначают статины:

  • статины назначаются при холестерине, содержащемся в крови более 5,8 ммоль/л. (только в том случае, если его не удастся вернуть к норме после трёхмесячной диеты);
  • при заболеваниях, которые вызывают атеросклероз;
  • при патологиях сердца и атеросклерозе – с целью предотвратить развитие болезни в дальнейшем;
  • зрелым людям с целью профилактики (чем старше организм – тем выше риски развития атеросклероза);
  • молодым людям в качестве профилактики (только в том случае, если в семье имеются люди, страдающие наследственными болезнями сердца).

По мнению американских специалистов, назначать подобные препараты необходимо при более низком уровне холестерина в крови – 3,5 ммоль/л, но только в том случае, если у пациента имеется риск ишемического поражения сердца: диабет, пожилой возраст, генетика, гипертония, ожирения или мужской пол.

Перед назначением препаратов пациент в обязательном порядке должен пройти полное обследование (в противном случае обеспечить полноценное лечение не удастся). Благодаря полученным анализам специалист оценивает состояние здоровья пациента и определяет целесообразность применения статинов.

Внимание! Самостоятельное лечение этими средствами категорически запрещено!

Профилактика инфаркта

Из-за удаления бляшек эти препараты хорошо сказываются на сердечно-сосудистой системе. При регулярном применении увеличивают длительность жизни. Ни одно из лекарств, представленных на современном рынке, не способно настолько снизить уровень возникновения инфаркта, как статины.

Тем не менее, применяя эти препараты, не стоит забывать о правильном питании. Также важно регулярно следить за давлением, бросить курить и избавиться от иных вредных привычек, часто гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, минимизировать стрессовые ситуации, пытаться как можно больше времени отдавать своим хобби и увлечениям.

Природные статины

Специально для тех людей, которые по определённым причинам (из-за страха к побочным эффектам) отказываются от этих препаратов, мы подготовили полностью безопасные аналоги – природные статины от холестерина, которые содержатся в продуктах питания. К ним стоит отнести:

  • ниацин (представляет собой витамин В3 или РР) – в большом количестве содержится в орехах, мясе, красной рыбе;
  • куркумин – наибольшее его количество содержится в куркуме;
  • поликозанол – имеется в сахарном тростнике, эти витамины продаются в виде капсул;
  • аскорбиновая кислота – чтобы заменить этот препарат, в большом количестве употребляйте настойку шиповника, различные виды перца, смородину, облепиху, капусту и цитрусовые;
  • ресвератрол – основные ингредиенты этого препарата содержатся в достаточном количестве в кожуре винограда или красном вине;
  • жирные кислоты – содержатся в жирной рыбе и растительных маслах;
  • пищевые волокна – имеются в крупах, хлебе, капусте, фасоли, яблоках, моркови.
Настойка из шиповника
Настойка из шиповника

Также заменителями статинов могут послужить чеснок и соевые продукты: темпе или мисо.

Регулярное употребление этих продуктов значительно снизит уровень холестерина в крови. А на постоянной основе – приведёт его к норме.

Как принимать

Оценив вред и пользу статинов, больной сам вправе принимать решение, стоит ли ему принимать эти препараты или, наоборот – отказаться. При этом, принимая решения, нужно трезво оценит все риски для своего здоровья, в том числе те, которые могут возникнуть без использования данных лекарственных средств.

Итак, принимая статины, важно знать:

  • в определённых случаях приём данных препаратов необходим пожизненно, без них, у больного значительно ухудшится самочувствие;
  • самостоятельные назначения препаратов категорически запрещены: какое именно лекарственное средство подойдёт больному определяет врач, исходя из его истории болезни, а также наличия хронических заболеваний;
  • чтобы лечение было эффективным и без побочных эффектов, необходимо соблюдать назначенную врачом дозу;
  • в случае если назначенное врачом лекарство недоступно для пациента по цене, возможность его замены оговаривается с профессионалом;
  • доктор назначает периодичность сдачи анализов крови (эти рекомендации нужно беспрекословно соблюдать);
  • при каких-либо изменениях в печени нужно принимать «Розувастатин», его вред организму – минимальный;
  • также во время лечения стоит внимательно следить за своим питанием, антибиотики и алкоголь принимать нельзя;
  • сатины не сочетаются с множеством лекарственных средств.

Прием лекарственных препаратов пациентом

Насколько вреден приём статинов

По словам фармацевтических компаний, польза от этих препаратов значительно превосходит уровень их вреда. Но мнение независимых исследователей значительно отличается. Они считают, что наносимый ими вред человеческому организму значительно больше, нежели польза.

Естественно, эти препараты приносят как вред, так и пользу. Следовательно, принимать их нужно только после диагностики и посоветовавшись с врачом. Специалист определит необходимую для пациента дозировку, которая будет наносить минимальный вред и при этом приносить пользу организму. Прислушиваться к профессионалу или нет – это уже дело каждого.

Многие не подозревают, насколько вредны сатины, и начинают самостоятельно назначать себе эти препараты. Опасность в том, что вред от них проявляется далеко не сразу. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют при постоянном употреблении статинов регулярно сдавать анализы для проверки состояния здоровья.

Сейчас более подробно рассмотрим, как эти лекарственные средства действуют на определённые органы.

Как действуют статины на мозг

Препарат способен воздействовать на мозг, что очень опасно (хотя в практике встречаются единичные случаи). Исследования, которые проводились ещё в 2002 году, показали, что длительное применение данных лекарственных средств повышает риск полиневропатии.

У большинства пациентов, которые на протяжении длительного времени принимают сатины, наблюдаются проблемы с вестибулярным аппаратом, нарушения речи, а также повышенный уровень утомляемости. Первые признаки плохого воздействия статинов на организм – это нарушения сна. После следуют нарушения когнитивных функции и мелкой моторики. Также способствуют ухудшению памяти. Как правило, после окончания приёма препаратов эти симптомы исчезают.

Какое влияние статинов на сердце

Значительно снижая уровень холестерина, эти препараты благоприятно влияют на сердце. Благодаря очистке кровеносных путей, забитых холестерином, значительно улучшается работа сердечной мышцы. На её пути больше нет «препятствий». Она полноценно работает и стимулирует работу иных органов, тем самым значительно улучшая общее состояние человека.

Приём статинов увеличивает риск развития катаракты

После исследований, проведённых в 2013 году, в которых участвовало 46 тысяч человек, оказалось, что те люди, которые принимали препарат на протяжении 2-х лет, в два раза чаще страдают катарактой, нежели те, которые не принимали его.

НО! Другое исследование показало полностью противоположный результат: у людей, которые принимали данные лекарственные средства, катаракта наблюдалась куда реже, нежели у тех, которые их не принимали.

Стоит отметить, что и в одном, и во втором случае результаты не настолько значительны, чтобы полностью запретить приём статинов или же, наоборот, поощрять их у больных с большим риском возникновения катаракты.

Статины плохо влияют на память

Изначальные эксперименты проводились на крысах. В результате оказалось, что препараты всё же плохо влияют на память.

Проблемы с ухудшением памяти
Проблемы с ухудшением памяти

Интересно, что до начала эксперимента перед грызунами поставили задачу, которая заключалась в поисках места, где находится лакомство. После недельного приёма статинов животные начали забывать, где находится спрятанная ими еда. После окончания эксперимента проблемы с памятью исчезли. Подобное поведение равно действиям человека, который сам куда-то положил ключи, а потом забыл куда именно.

НО! Длительный приём этих лекарств все-таки оставляет след после себя, ухудшая рабочую память больного.

Несмотря на все исследования, статины действительно необходимы больному человеку, в некоторых случаях они спасают жизни. Следовательно, их преимущества (спасение жизни) гораздо выше побочных эффектов. Статины снижают уровень холестерина в мозге (в котором располагается четверть этого «вещества»). То есть, после внедрения препарата в мозг, он начнет воздействовать на нервные клетки, что впоследствии поспособствует снижению уровня холестерина в организме.

Побочные эффекты

Эти препараты обладают массой побочных эффектов, а именно:

  1. Пищеварительная система может дать следующие сбои: возникновение диареи, анорексии, рвоты, панкреатита, желтухи.
  2. Могут появиться головокружения, парестезия, амнезия или гипестезия, а также общее недомогание.
  3. Возможны аллергические реакции, а именно: анафилаксия, зуд кожи, кожная сыпь, эритема, крапивница, синдром Лайелла.
  4. Со стороны опорно-двигательного аппарата осложнения могут проявиться болями в спине, миозитом, артритом или судорогами.
  5. Обмен веществ: понижение уровня сахара, ожирение, импотенция.
  6. Кровеносная система: тромбоцитопения.

Тем не менее, вышеперечисленные симптомы встречаются крайне редко. Наиболее часто больных тревожат следующие симптомы: тошнота, бессонница, метеоризм, запор, головная боль, диарея.

Чем заменить статины, если имеются противопоказания

Прежде чем задаться вопросом, чем заменить статины для снижения холестерина, внимательно присмотритесь к своему образу жизни. Если он чаще лежачий или сидячий – тогда ничем! Только таблетки. Заменить эти препараты поможет здоровый образ жизни. Естественно, если уровень холестерина зашкаливает, полностью отменять препараты нельзя.

Главное – полностью обладать информацией о своём здоровье (о чём можете спросить у врача). Если человек не увлекается спортом и неправильно питается, избежать приёма статинов вряд ли удастся.

Перед тем как перейти на здоровый образ жизни в качестве отказа от статинов, расспросите своего врача, чем вызван столь высокий уровень холестерина в крови. Почему организму не под силу самостоятельно контролировать его уровень, и откуда он вообще берётся. После попросите рассказать, какой именно понижающий эффект дают эти препараты.

Как только удастся устранить причину, можно продолжать путь вперёд. Заменить статины можно полноценной здоровой жизнью. Не стоит питаться жирной пищей, где много животных жиров (один из источников холестерина). Естественно, нужно забыть о существовании майонеза. Любимые жареные блюда нужно заменить полезной едой, которая содержит в себе много клетчатки. Стоит чаще заниматься спортом или как минимум гулять (чем больше физическая нагрузка, тем быстрее уходит холестерин). К тому же тренировки повышают тонус, а также настроение.

Тренировки на свежем воздухе

После полного отказа от сатинов и замены этих препаратов здоровым образом жизни, через 4 – 5 месяцев сдайте анализ крови. Если результаты не радуют, возможно, проблема серьёзная и требует внедрения специальных лечебных средств или изменений в меню.

В некоторых случаях полностью отказаться от таблеток нельзя. Например:

  • повышенное давление;
  • плохая наследственность;
  • при ишемической болезни сердца;
  • преклонный возраст: от 70 лет и выше;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

ВАЖНО! Предпочитая народные методы для уменьшения уровня холестерина в организме, нужно навсегда забыть о вредных привычках, в первую очередь о курении.

При повышенном холестерине нужно каждые 5 – 6 месяцев сдавать анализы (несмотря на то, что вы ведёте здоровый образ жизни или принимаете статины). Возможно, после полученных результатов, когда уровень холестерина придёт в норму, вам удастся вернуться к привычному образу жизни, без таблеток и их побочных эффектов.

Источник: kardiodocs.ru

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это сильнодействующие лекарственные препараты нормализующие уровень холестерина в крови. Препараты блокируют биосинтез стерола в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Крестор

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Ливазо

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата Варианты дозировок, мг Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин 10, 20, 40, 80 70-633
Аторвастатин Алкалоид 86-215
Аторвастатин МС 10, 20, 40 78-153
Аторвастатин СЗ 10, 20, 40, 80 54-497
Аторвастатин OBL 10, 20, 40, 80 171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ 10, 20 85-210
Аторвастатин Тева 10, 20, 40, 80 74-690
Аторис 10, 20, 30, 40, 60, 80 175-1248
Вазатор 10, 20 291-388
Липримар 10, 20, 40, 80 590-1580
Новостат 10, 20, 40, 80 100-497
Торвакард 10, 20, 40 238-1773
Торвас 10, 20, 40, 80 203-440
Тулип 10, 20, 40 111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта 10, 20 350-1279
Крестор 5, 10, 20, 40 1458-9398
Липопрайм 5, 10, 20 355-460
Мертенил 5, 10, 20, 40 338-2200
Реддистатин 5, 10, 20, 40 327-1026
Ро-статин 5, 10, 20, 40 449-699
Розарт 5, 10, 20, 40 202-2839
Розистарк 10, 20, 40 225-1850
Розувастатин-СЗ 5, 10, 20, 40 158-1260
Розувастатин-Виал 10, 20 331-520
Роксера 5, 10, 15, 20, 30 ,40 353-2098
Розукард 10, 20, 40 374-3800
Розулип 5, 10, 20, 40 240-1736
Сувардио 5, 10, 20, 40 220-912
Тевастор 5, 10, 20, 40 303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

Статины - польза или вред

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

  • согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
  • попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
  • обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
  • занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
  • принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Литература

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statins: Uses, Side Effects, and More, 2017
  3. Hannah Nichols. Statins: How safe are they? 2017
  4. S. Preventive Services Task Force, “Final Recommendation Statement: Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults.” November 13, 2016

Источник: sosudy.info


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.